Desarrollo de la capacidad emptica a travs de las humanidades

El alumno de medicina durante su proceso de aprendizaje se enfrenta a tres niveles de realidad: objeto, mbitos y personas nos menciona el autor que el mtodo para tratar objetos es muy usual el mtodo cientfico-tcnico pero para tratar con mbitos de experiencias y personas debemos contar con mtodos de orden superior. Existen dos paradigmas opuestas en el conocimiento medico que son: paradigmas biomdico y el paradigma llamado posmoderno . El ms usual es el biomdico mientras que el paradigma Postmoderno surge como una alternativa en las reas donde el biomdico ha tenido crisis fuertes como por ejemplo la medicina del nivel primario de atencin (APS). Paradigma Biomdico. Este paradigma se centra su mtodo en ver al proceso de Salud-Enfermedad como el resultado de la accin de un agente patgeno, cuya relacin con el husped deriva en una enfermedad. Entonces se puede decir que el estado de salud en este paradigma resulta en la ausencia de la enfermedad, que es decir, a la ausencia de agentes patgenos que puedan alterar el normal funcionamiento del cuerpo humano. Entonces es necesario, segn este paradigma, aumentar primeramente la resistencia del husped al agente, y por consiguiente disminuir el contacto con el agente patgeno. Si el husped ha entrado en el estado de enfermedad, el mdico tiene que actuar eliminando al agente para lograr que el husped se encuentre saludable. Podemos resumir entonces este modelo en el siguiente esquema: Causa simple a Efecto simple. El profesional, en este paradigma, ve a la enfermedad con una sola causa, por lo tanto solo hace falta hacer un diagnstico certero de la enfermedad y recetar el medicamento apropiado para eliminar al agente. El paciente es el objeto de estudio y solo hace falta conocer de l lo que le afecta, el agente al que fue expuesto. Paradigma postmoderno. El paradigma postmoderno tiene una visin del proceso de Salud-Enfermedad como la respuesta de diferentes causas, que no estn separadas de la persona, y que es de vital importancia para comprender este proceso indagar en el ambiente en el que est inmerso y la experiencia que lo acompaa. En este paradigma comprende a la enfermedad como conglomerado de diversas causas, articuladas al paciente, no solo en el nivel biolgico sino tambin en aspectos sociales, econmico, etc. Como un profesional de la salud es necesario e imperante la comprensin no solo de la enfermedad sino que tambin la del paciente, portador de sentimiento hbitos, s, concepciones y que lo acompaa un contexto. Entonces la entrevista con el paciente se convierte en una herramienta muy importante en la concepcin de la enfermedad y el

contexto del paciente, tratando de sacar de ella lo necesario para aplicar un diagnstico competente de la enfermedad y verificar que partes de la vida del paciente llegan a afectar su estado de salud. Ambos paradigmas tienen su rol en la formacin de los mdicos. El ser humano es un ser bio-psico-social, las enfermedades no solo son producto de agentes patgenos, por el contrario tambin se ven involucrados factores como lo social, econmico, cultural, gentico, mental, etc. Para ello el profesional de la salud se ve en la necesidad de emplear una nueva forma de atacar con los pr oblemas de la salud como por ejemplo la realizacin de una investigacin hermenutica o fenomenolgica donde se tomen datos importantes abstrados de la experiencia misma en el campo de la sociedad. Es importante destacar que se ha tratado de erradicar el modelo tecnisista en el cual el trabajo para contrarrestar los problemas patolgicos ya no solo son parte del tcnico (medico, enfermeras, autoridades de sanidad, entre otros) sino que la comunidad debe estar involucrada en la preservacin de la salud. Uno de los desafos en la medicina basada en la evidencia es que se diferencie los trminos entender y comprender cuando se de la entrevista medico paciente. Cuando entendemos hay una relacin con un objeto interrogamos al paciente buscando informacin que nos permita dar un diagnostico, mientras que al comprender nos sentimos parte de una realidad dotada de historia, de sentido y de relaciones que nos envuelven. La esencia del comprender esta en captar y responder a un movimiento. Desarrollo de la empata a travs de las humanidades. Es una forma de conocimiento de aproximacin al otro en la que intento ponerme en su lugar la empata ha sido llamada La quintaesencia del arte de la medicina . Para ser del profesional un ser ms humano para con los dems se debe crear en l una actitud emptica que conlleve a ponerse en el lugar de la persona afectada por algn problema de salud, saber sus capacidades y sus limitantes, en que espacio social vive y ante qu factores se ve expuesto en su diario vivir. para ello las ciencia humansticas se tambin como parte de una herramienta fundamental para el desarrollo de esta capacidad ya que el pensamiento sociolgico se adentra profundamente en la dinmica social de la sociedad y cabe mencionar, como antes fue dicho, que el ser humano es una se social, por ese motivo las humanidades se correlaciona para explicar el desenvolvimiento del individuo, porque acta de una forma caractersticas ante algunos factores, cual es el punto de vista que tiene de la sociedad y de los problemas que se dan ella de los cuales es parte el mismo. La empata puede ayudar a un medico a imaginar y finalmente comprender lo que el paciente est sintiendo sin convertirse en el paciente. Desarrollo de la competencia narrativa . La competencia narrativa es lo opuesto al conocimiento cientfico el conocimiento narrativo se refiere a las motivaciones y comportamientos de las personas, el comportamiento narrativo busca comprender hechos singulares contextualizados en su propio tiempo y espacio. Esta

permite al profesional en salud tener un acercamiento al paciente brindndole un apoyo y respaldo, haciendo una inmersin en su historia y hacindolos sentir confortables durante su proceso de enfermedad. El lenguaje narrativo resuena con mltiples significados contradictorios, alude a otras historias ya contadas y revela aspectos tanto cognitivos como efectivos del autor y del sujeto. Solo con competencia narrativa podr un medico brindar una atencin medica emptica. Se proponen tres grandes formas de mejorar la competencia narrativa.
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Escribir: historias desde la perspectiva de los pacientes, acontecimientos difciles en nuestra prctica clnica. Leer: permite a travs de la imaginacin reforzar la capacidad emptica al recorrer la experiencia de otros, para poder encontrar una luz en medio de vidas caticas. Leer aumenta la tolerancia a la incertidumbre, aumenta nuestros recursos y nuestro valor, y nos ayuda a escuchar las historias hasta el final. Reflexionar: sobre como el dolor ha afectado nuestras propias vidas.

Actitud contemplativa. Se destaca por su capacidad para ayudarnos a desarrollar la sensibilidad ante el misterio. La integracin de la dimensin contemplativa en nuestra existencia se traduce en una forma de vida ms plenamente humana. El desarrollo de esta capacidad puede ayudar al futuro medico a despertar o desarrollar ms su sensibilidad ante la dimensin mistrica de cada persona y le puede ayudar a evitar el caer en el hasti de la repeticin y el absurdo.