Diapositiva 1: Que es la neumona?

Hola a todos, el trabajo que realice es sobre una patologa muy conocida y comn en la comunidad, estoy hablando de la Neumona. Weno la Neumona es una infeccin de las vas respiratorias, el cual puede afectar a uno o ambos pulmones en especial la parnquima pulmonar, osa me refiero a los alvolos de estos, y que va suceder en los alvolos? Bueno estos se van a llenar de lquido dificultando as la hematosis, osa el intercambio gaseoso que hay en los alvolos haciendo que el cuerpo no se oxigene como es debido y pueda causar la muerte, junto con el riesgo de que la infeccin se pueda expandir aun ms. Diapositiva 2: En esta grafica podemos observar como esta compuesto el aparato respiratorio haciendo nfasis en la unidad funcional del aparato, en el primer cuadro podemos ver un alveolo con un funcionamiento normal en donde se intercambia dixido de carbono por oxigeno a travs de los capilares pulmonares que se encuentran en la pared alveolar. Pero a partir del segundo cuadro la cosa cambia, veremos que en el interior del alveolo se empieza a llenar de liquido y en el tercer cuadro, ya se lleno de liquido y a esto me refera cuando deca que el cuerpo no se poda oxigenar bien. Por que el alveolo estara lleno de lquido ocupando el espacio que debera ocpalo el aire, osa en ves de ser los alvolos, saquitos de aire pasaran a ser saquitos de lquido. Y como pasa esto? Bueno eso lo paso a explicar bien en la fisiopatologa. Diapositiva 3:
La neumona no es una sola enfermedad, sino muchas enfermedades diferentes, cada una de ellas causada por un agente patgeno distinto. Por lo general, la neumona se presenta tras la inhalacin de alguno de estos patgenos, Los cuales pueden ir desde: Dentro de la neumona tpica, osa la neumona mas comn, estn las Bacterias: La mas conocida por todos es el Neumococo o Streptococcus pneumoniae, entre otros, pero con este vamos a relacionar mas la neumona Y dentro de las neumonas atpicas, osa neumonas cuya causa no sean bacterias estan los: Virales: Los virus como el de la gripe, la varicela, el sarampin, afectan mas que todo a la comunidad infantil, osa lactantes y nios. Hongos: los 3 mas comunes serian el Histoplasma capsulatum, que causa la histoplasmosis, Coccidioides immitis, que causa la coccidioidomicosis y Blastomyces dermatitidis, que causa la blastomicosis. Pero como mencione antes, vamos a hacer nfasis en la neumona ms comn osa la de origen bacteriana, A me olvide mencionar que por lo general el termino neumona se utiliza cuando la enfermedad es de origen Bacteriana en caso contrario si no es de origen bacteriana y es por ejemplo viral se utiliza el termino Neumonitis, tambin se lo utiliza cuando no se sabe la causa de la enfermedad.

Diapositiva 4: Aparte de clasificar a las causas tambin se puede clasificar a la enfermedad en si, como en Neumonas Adquiridas en la Comunidad o EXTRA-HOSPITALARIAS: Es el tipo mas comn de Neumona, se puede contraer en lugares pblicos ya sea en el trabajo la escuela o el supermercado, los agentes patgenos mas comunes de esta neumona son las nombradas anteriormente, osa las bacterias, los virus o los hongos pero la que caracteriza a este tipo de neumona es el Neumococo ya que es el mayor causante de neumona adquirida en la comunidad. Ahora vamos al otro grupo de neumonas que son las neumonas intra-hospitalarias: Son neumonas que se puede contraer mientras se esta hospitalizado, especialmente si se esta en una unidad de cuidado intensivo o si se esta usando un respirador para ayudarle a respirar osa pacientes intubados. Los grmenes que las producen son Bacterias Gran negativas como la, Escheritia Coli, Seudomona, Enterobaster, Proteus, entre otros. No olvidar que el test de gram es una tintura que se usa en el laboratorio, en donde si el resultado da color Violeta, es gran positivo y si el resultado da color Rosado Plido es gran negativo, estos ltimos son muy resistentes a los antibiticos de hay su peligro. Diapositiva 5: Llegamos a la hora de explicar como acta la neumona y que le hace a mi cuerpo para que me enferme: Como base vamos a usar la causa de neumona mas frecuente. Que es el Patgeno Neumococo. Primero tenemos que contraer la enfermedad, usemos como ejemplo que contraemos la enfermedad por va aerbica, por lo tanto esta bacteria se encontrara en el interior de los saquitos de aire llamados alvolos, por lo tanto el cuerpo tiene que combatirlo enviando agentes inmunes pero estos se encuentran en los capilares de las paredes de los alvolos Y que hace el cuerpo para que los agentes inmunes que estn en las paredes de los alvolos, lleguen al interior de los alvolos y as eliminen la noxa?. Los capilares alveolares se van a vasodilatar para que puedan salir a travs de los poros de los capilares, hacia fuera y as combatir la noxa pero en este proceso no solo salen agentes inmunes de los capilares, sino tambin sale liquido hacia fuera, y cuando este proceso se repite muchas veces el alveolo deja de tener aire en su interior pasando a tener solo liquido mas clulas, Tomando en cuenta que esto solo pasa en un lbulo del pulmn respetando las cisuras de este. Por eso en las radiografas cuando un lbulo del pulmn esta blanco, significa que ese lbulo esta lleno de liquido y el tejido se parece a como lo tendra un hgado, llamado tambin hepatizacin, por que el pulmn enfermo se parecera a un hgado.

Diapositiva 6: Bueno llegamos al cuadro clnico osa a los signos y sntomas: Primero en el periodo de incubacin vamos a tener catarro y gripe comn ya que generalmente la neumona es precedida por estas enfermedades antes de aparecer los signos y sntomas propios de la neumona. Estos aparecen recin en el periodo de estado, en donde tendremos: Fiebre de mas de 40 grados, con escalofri y sudoracin debido a la infeccin e inflamacin que se esta produciendo. Tambin habr Tos Productiva con una mucosidad purulenta y esto se debe a que en los alvolos, luchando contra la infeccin murieron glbulos blancos y estos posteriormente son expulsados en forma de expectoracin purulenta. Habr Dolor torxico tipo Puntada de Costado, es como si se clavara un clavo en un costado del trax, esto pasa por que esta apretada la pleura en la zona de la neumona, tambin se lo podra llamar dolor pleural por que no duele el pulmn sino la pleura. Tambin es caracterstico de la neumona, que produce mucha postracin ya que te obliga a estar en la cama todo el da. Tambin hay insomnio por que el dolor y la tos no te dejan dormir. Y por ultimo tambin se tendr disnea por que el lquido en el interior de los alvolos no te dejara respirar normalmente. Diapositiva 7: Bueno Diagnostico, sea que mtodos usaremos para detectar si una persona sufre de anemia o no Primero esta la Radiografa de Trax: Mediante la Radiografa vamos a poder ver si hay alguna anormalidad en el pulmn. Por ejemplo si el paciente sufre de anemia veremos en la radiografa, un lbulo del pulmn completamente blanco, el cual significa que ese lbulo esta lleno de lquido y esto es caracterstico de la anemia. Luego esta el examen fsico: En donde mediante la observacin se vera una disminucin del movimiento de expansin del trax del pulmn afectado por que al paciente le duele respirar por ese pulmn lo que har que respire menos por ese lado, weno a la palpacin no se siente nada, a la percusin no se va a escuchar nada por que seria lo mismo que dar golpecitos a un globo de agua y a la auscultacin no va a haber un murmullo vesicular sino ruidos anormales como los Rales Crepitantes que son ruidos como cri cri cri, que se produce al tratar de pasar aire a travs del liquido Y por ultimo tenemos las pruebas de laboratorio: En el anlisis de sangre osa en el hemograma habr una Leucocitosis que significa que hay un aumento de glbulos blancos y mediante esto nos daremos cuenta que el cuerpo esta combatiendo contra alguna infeccin y tambin tendremos el anlisis y cultivo de esputo para saber exactamente a que bacteria esta combatiendo el cuerpo. Y por ultimo esta la Gasometra arterial que sirve para ver si esta llegando suficiente oxigeno a la sangre en los pulmones.

Diapositiva 8: Y por ultimo queda el tratamiento: En donde voy a explicar como se tratara a un paciente con neumona desde el punto de vista medico siempre tomando como base la neumona mas frecuente que es la neumona adquirida en la comunidad. Bueno empecemos: Primero el tratamiento depender del tipo de neumona que se tiene, si se trata de un caso de infeccin bacteriana, es con antibiticos, los mas comnmente usados son la amoxicilina, la eritromicina o la claritromicina, recomendados para pacientes que no presentas factores de riesgo ni complicaciones los cuales se pueden tratar en su propia casa sin embargo si el paciente presenta cardiopatas, diabetes, epoc, el paciente tiene que ser hospitalizado en donde los antibiticos se los pueden administrar por va intravenosa y si presenta dificultades para respirar, se lo tratara con oxigenoterapia y fisioterapias respiratorias. Pero como dije anteriormente en la mayora de los casos de neumona, se los puede tratar en casa con antibiticos obviamente, y cuidados generales como: Consumir mucho lquido para ayudar a aflojar las secreciones y sacar la flema. Controlar la fiebre con antipirticos y la inflamacin con anti inflamatorios no esteroides. Nebulizaciones. No tomar antitusivos sin hablar primero con el medico, ya que puede dificultarle al cuerpo la expectoracin del esputo extra. Y descansar mucho. Tratar que otra persona haga las tareas domesticas.