PROPUESTO POR : WILBER HUAMAN HUAMAN AUSPICIADO POR: RECURSOS PROPIOS

REA DEL TEMA: INFORMTICA APLICADA FECHA: 23 DE JULIO DE 2007

1). Tema o Titulo del Proyecto: HISTORIA CLINICA ELECTRONICA PARA LA CLINICA HUANCAYO BASADO EN TECNOLOGA JEE Y SOFTWARE LIBRE 2). Planteamiento del Problema Panorama actual
Aunque nuestra Provincia de Huancayo exhibe infraestructura de telecomunicaciones acorde con los mas avanzados de nuestro Pas, y ostenta las tasas mas altas de computadores personales y penetracin de Internet en la regin, la inversin en tecnologas de la informacin (TI) y su uso como herramienta de gestin no muestra el mismo dinamismo. Analistas y acadmicos sostienen que la demanda para una gestin mas eficiente a travs del uso de las TI se esta quedando en nuestra regin, por ahora, en mera teora. Actualmente en la provincia de Huancayo existen nueve centros privados asistenciales de salud con denominacin de Clnicas y otras tantas con denominaciones similares (consultorios, laboratorios, etc), solo tres de ellas poseen algn tipo de Tecnologas de la Informacin en funcionamiento, de los cuales el 100% opera en arquitectura Cliente- Servidor y solo se aplica en procesos de facturacin y ventas, con aproximaciones someras a lo que involucra a los procesos de informacin netamente mdica. La solucin tecnolgica que se emplea en la actualidad se basa en soporte de papel, sencillos formatos de hojas impresas llenadas a mano las cuales se guardan y se organizan en archivadores para su posterior consulta.

La Historia Clnica La historia clnica es una herramienta infaltable en la prctica clnica de los profesionales de la salud. Es un documento que debe contener la narracin escrita, clara, precisa, detallada y ordenada de todos los datos y conocimientos, tanto personales como familiares, que se refieren a un paciente y que sirven de base para el juicio definitivo de su enfermedad actual o de su estado de salud. Actualmente el soporte principal de este documento es el papel, La historia clnica convencional o en papel, plantea algunas dificultades, entre las que pueden citarse las siguientes: Desorden y falta de uniformidad de los documentos. Informacin ilegible. La informacin no es inalterable. Cuestionable disponibilidad, y por lo tanto, acceso a la informacin.

Errores de archivado parciales. Dudosa garanta de confidencialidad. Incluso con un control de accesos riguroso, la historia circula por el centro sanitario. Deterioro del soporte documental debido a accidentes como el agua y el fuego. Dificultad para separar los datos de filiacin de los clnicos.

Estas dificultades son ms fciles de resolver en el caso de la historia clnica electrnica (HCE), cuya implantacin no debe suponer una distorsin en la actividad clnica. La informatizacin de la historia adems de facilitar la solucin a los problemas anteriores, es una oportunidad para llevar a cabo la integracin de la informacin clnica, y para revisar la organizacin de los servicios y de los profesionales. La digitalizacin de historias clnicas hace ms gil y segura su gestin , lo cual posiciona a la clnica en un nivel competitivo frente a sus competidoras, facilitando informacin al usuario potencial cliente, aumentando el incremento de su productividad y el grado de eficiencia en los procesos empresariales propias de su rubro. Frente a esta problemtica se propone una alternativa de solucin basada en el uso de tecnologa libre para construir una aplicacin Web que gestione e implemente la Historia Clnica Informatizada. 3). Formulacin y Sistematizacin del Problema 3.1 Problema General Cmo gestionamos la Historia Clnica de un paciente de tal forma que este
disponible, sea flexible, legible, accesible, sin Riesgo de prdida de informacin con un tiempo de bsqueda bastante corto, de tal manera que mejore la atencin en salud, e integre al equipo de profesionales mejorando la productividad en su trabajo usando tecnologa de bajo costo, robusta, segura y multiplataforma, en la Clnica Huancayo

3.2 Problemas Especficos

Qu tecnologa utilizaremos para la gestin de la Historia Clnica en Clnica Huancayo? En que grado se mejora la productividad de los profesionales de la Clnica Huancayo al usar Tecnologas de Informacin aplicadas ala Historia Clnica?

4). Objetivos de la Investigacin: 4.1 Objetivo General

Gestin eficiente, disponible, flexible, Legible, accesible, sin Riesgo de prdida de informacin con un tiempo de bsqueda bastante corto de la informacin medica de un paciente de la Clnica Huancayo con tecnologa de bajo costo, robusta, segura y multiplataforma, que mejore la atencin en salud, e integre al equipo de profesionales mejorando la productividad en su trabajo.

4.2 Objetivos Especficos:

Mostrar, describir y utilizar la tecnologa a utilizar para nuestro propsito. Mostrar el impacto del uso de esta tecnologa y el grado de productividad en el desempeo de los profesionales de la Clnica Huancayo.

5). Justificacin del Proyecto 5.1. Justificacin Terica

La investigacin permitir conocer la aplicacin en mayor medida las TI alternativas libres para construir aplicaciones basadas en arquitectura Web, asimismo permitir el conocer la estructura u organizacin de la informacin en la Historia Clnica Informatizada

5.2. Justificacin Metodolgica

El diseo y la implementacin del sistema bajo el paradigma Orientado a objetos, la arquitectura MVC, la metodologa R.U.P. La especificacin Tcnica ISO 18308 Permiten conocer en mayor medida la investigacin en ingeniera del software especficamente en lo que a desarrollo de software se refiere y a lo que Historia Clnica Informatizada se refiere.

5.3. Justificacin Prctica

La investigacin ayudara a resolver el problema de la gestin de Historia Clnica implementada en una aplicacin Web y su puesta en marcha en un ambiente multiplataforma construida con tecnologa de software Libre, eficiente, de fcil desarrollo, de bajo costo, abierto a la investigacin, libre para su distribucin, modificacin o mejoramiento.

6). Marco de Referencia 6.1. Marco Terico Historia Clnica Electrnica Adriana Serna, Olga Ortiz. Ventajas y desventajas de la historia clnica electrnica. [en linea] Disponible en: http://encolombia.com/medicina/enfermeria/Enfermeria8205contenido.htm
Los avances tecnolgicos que se ven en todos los campos y la necesidad del manejo de la informacin han llevado al desarrollo de la Historia Clnica Electrnica como un mtodo de seguimiento clnico y administrativo. En el contexto legal de los profesionales de la salud, la Historia Clnica es el documento en donde se refleja no slo la prctica mdica, sino tambin el cumplimiento de los deberes del personal en salud respecto al paciente convirtindose en la herramienta a travs de la cual se evala el nivel de la calidad tcnico cientfica, humana, tica y la responsabilidad del profesional en salud. Es una herramienta infaltable en la prctica de los profesionales de la salud. Puede definirse como un documento que contiene la narracin escrita, clara, precisa, detallada y ordenada de todos los datos y conocimientos, tanto personales como familiares, que se refieren a un paciente y que sirven de base para el juicio definitivo de su enfermedad actual o de su estado de salud. El profesional debe consignar en una historia clnica individualizada toda la informacin procedente de su prctica clnica, relativa a un enfermo, y resumir en ella todos los procesos a que ha sido sometido, tanto para guardar la memoria de su actuacin como para facilitar el posible seguimiento por parte de otros colegas; por consiguiente est obligado a extremar el rigor de su contenido, es decir en la historia clnica debe registrarse lo que se pens, dijo o se hizo acerca del paciente. La fidelidad es, por lo tanto, un criterio de diseo fundamental. De ah se deriva su importancia y sus mltiples repercusiones al constituirse en el registro de varios hechos de la vida de un individuo; intentar describir el problema del paciente, orientar la teraputica, poseer un contenido cientfico investigativo, adquirir carcter docente, ser un importante elemento administrativo y finalmente tener implicaciones legales. Antiguamente, cuando el mdico atenda en forma individual las necesidades del paciente sus historias clnicas semejaban un cuaderno de notas donde se registraban los datos ms importantes segn su criterio; ms adelante cuando aparecen las especializaciones, el trabajo en equipo y la medicina hospitalaria, la historia clnica pasa a ser responsabilidad compartida por un grupo de profesionales, lo cual oblig a estructurar la informacin de manera coordinada. Dentro del proceso de evolucin de la ciencia se debe establecer un programa de mejoramiento continuo en la calidad de los servicios de salud. Mandirola WF, Franco F, Nuez U y cols. Diferencias Comparativas entre la Historia Clnica Tradicional (HCT) y la Historia Clnica Computarizada (HCC). [en linea] Disponible en: http://www.informaticamedica.org/ I04/papers/mandirolabrieux_37.pdf. A partir de la implementacin de la Historia Clnica Electrnica se pretende mejorar la atencin en salud, introduciendo la tecnologa a la ciencia donde se permita detectar posibles deficiencias y la propuesta de estrategias que favorezcan la optimizacin del servicio. La Historia Clnica como tal ha tenido dificultades en las Instituciones de Salud por ser un

7). Hiptesis 7.1 Formulacin de la Hiptesis 7.1.1 Hiptesis General Desarrollo de un Sistema de Informacin Web para la Gestin de Historia Clnica en la Clnica Huancayo que hace que la informacin sea disponible,
flexible, legible, accesible, sin Riesgo de prdida de informacin con un tiempo de bsqueda bastante corto mejorando la atencin en salud e integrando al equipo

de profesionales mejorando su productividad, el sistema estar basado en tecnologa libre e implementara las especificaciones descritas en la captura de requisitos. Hiptesis Especificas Los componentes de la tecnologa libre a utilizar permite la gestin ptima y al menor costo de la Historia clnica en la Clnica Huancayo. La productividad de los Profesionales de la salud en la Clnica Huancayo se ve incrementada gracias al uso de estas Tecnologas de la Informacin en la Historia Clnica.

8). Aspectos metodolgicos 8.1 Tipo de investigacin por realizar: Aplicado. 8.2 Diseo de la investigacin Paradigma metodolgico: Orientado a objetos con arquitectura MVC, modelo relacional de diseo de bases de datos. Metodologa: R.U.P.

8.3 Fuentes de obtencin de informacin: Papers acerca de la aplicacin de Historias Clnicas Informatizadas en Colombia, Especificacin Tcnica ISO 18308, anlisis de la captura de requisitos, entrevistas a los directivos y empleados del centro asistencial de salud Clnica Huancayo. 8.4 Procesamiento de informacin: Resolucin: a travs del anlisis de la informacin obtenida en las captura de requisitos, de la observacin de otros sistemas Demo unida a un proceso de imaginacin y creatividad Verificacin: Mediante la implementacin de un prototipo que permita eliminar ambigedades y verificar su correccin. Validacin: Mediante su aplicacin en casos de prueba para la comprobacin del cumplimiento de las especificaciones del usuario.

9). Temario

Capitulo I: Planteamiento del problema Capitulo II: Gestin de Historia Clnica:

Introduccin De la historia clnica a la historia de salud electrnica La historia clnica en la era del conocimiento La informacin clnica y de salud Modelos de historia de salud electrnica Tecnologas de la informacin al servicio de la historia clnica electrnica Estndar para la historia clnica electrnica La Historia de Salud Electrnica: Perspectiva Internacional

Capitulo III: Aplicaciones Web. Internet Arquitectura Web HTML y JavaScript Protocolo HTTP

Capitulo IV :Software Libre Definicin Tecnologa y componentes de software de JEE Plataforma Java Servlets Java JSP Java Beans JDBC Custom Tags

Sistema Operativo GNULinux SGBD MySQL, herramientas MySQL

Contenedor Apache Tomcat Servidor Web apache Reportes: iReport

Capitulo V: Desarrollo del sistema de Gestin de Informacin Medica Introduccin Fuente de datos Diseo del Aplicativo o Flujos de Trabajo o Caractersticas del Producto Software o Glosario o Modelo de Casos de Uso . o Especificaciones de Casos de Uso o Modelo de Anlisis y Diseo o Modelo Lgico Relacional Modelo Conceptual E-R Modelo Lgico E-R Modelo Fsico E-R Implementacin del modelo E-R en MySQL Diccionario de Datos

o Modelo de Implementacin o Modelo de Pruebas o Manual de Instalacin . o Material de Usuario o Producto Capitulo VI: Anlisis de los datos

Verificacin del cumplimiento de los requerimientos del usuario Anlisis de factibilidad para poder aadir alguna mejora

10).

Bibliografa

1. ESPERANZA Marcos Investigacin en Ingeniera del Software Vs Desarrollo de Software [CDROM]. Universidad Rey Juan Carlos Espaa, 2005

2. Cibertec Divisin de Alta Tecnologa en su: Java Developer. Per. Cibertec

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4. PATZER

A. Aplicaciones Web en su: JSP ejemplos prcticos. Espaa.

McGraw Hill 2004. pp.21-22.

5. The Java Tutorials. Java sun. 03 de febrero de 2007

<http://www.java.sun.com/tutorials/>.

6. CHUCK C. Introduccin en su: Yakarta Struts. Espaa. Anaya 2005. pp. 33.
7. Software libre. Wikipedia. 24 de mayo de 2007 <http://es.wikipedia.org>.

8. MySQL AB. MySQL 5.0 Reference Manual [en linea] 2007 [fecha de consulta:
12 de mayo de 2007]. Disponible en: < http://dev.mysql.com/doc/mysql/en>.

9. CUERDA, Jos Luis. Combinando reportes en java. Users code [en lnea]. 10
de febrero de 2007, n 371. [fecha de consulta: 9 Mayo 2007]. Disponible en: <http://www.jasperreports.sourceforge.net>. 10. Chromatic. Rational Unified Process Pocket Guide 1 edicin silicon Valley EEUU O'Reilly & Associates; Junio 2003 12 p

11. Sergio Gago. Lenguaje Unificado de Modelado y desarrollo web. Webnova [en
linea] 30 de enero de 2007 [Fecha de consulta: 12 de Abril de 2007]. Disponible en: <http://www.webnova.com.ar/recursos-webmasters.php>

12. Reunin de trabajo con directivos Clnica Huancayo (1, 2007, Huancayo,

Per).Procesos de gestin clnica Huancayo, Per, 2007. 13. Adriana Serna, Olga Ortiz. Ventajas y desventajas de la historia clnica electrnica. [en linea] Disponible en: http://encolombia.com/medicina/enfermeria/Enfermeria8205-contenido.htm 14. Mandirola WF, Franco F, Nuez U y cols. Diferencias Comparativas entre la Historia
Clnica Tradicional (HCT) y la Historia Clnica Computarizada (HCC). [en linea] Disponible en: http://www.informaticamedica.org/ I04/papers/mandirolabrieux_37.pdf.

11).

Presupuesto y Fuentes de Financiamiento Fuentes de financiamiento: Recursos Propios Presupuesto:

Costo total S/. 350.00 S/. 1,600.00

11.1 11.2

Rubros A MATERIALES Y EQUIPOS a.4 Materiales de oficina B OTROS GASTOS b.1 Gastos de movilidad b.2 Gastos en Copias b.3 Gastos de Internet Total Imprevistos 5% Total general

S/. 1,950.00 S/. 97.50 S/. 2,047.50

12).

Cronograma de Actividades

Tareas Recopilacin de informacin Descarga de software Instalacin y optimizacin de la plataforma Anlisis de la Base de datos Implementacin del modelo E-R Anlisis y diseo de la aplicacin Implementacin del CMS Carga inicial de datos Implementacin de requerimientos adicionales Pruebas al prototipo Implementaciones adicionales Pruebas de desempeo Evaluacin del resultados

Julio

Agosto

Septiembre

Octubre

Noviembre

WILBER HUAMAN HUAMAN Estudiante Egresado