ELECCIN DEL LUGAR DE INYECCIN PARA LA ADMINISTRACIN INTRAMUSCULAR Las zonas donde se pueden administrar los medicamentos intramuscularmente

son la dorsogltea, la deltoidea, la ventrogltea y la cara externa del muslo. A la hora de elegir el lugar de puncin tendremos en cuenta la edad del paciente y su masa muscular, la cantidad de medicamento a inyectar, si es una sustancia ms o menos oleosa, etc.

Las caractersticas principales de cada una de las reas se describen a continuacin. Zona dorsogltea. Se localiza en el cuadrante superoexterno de la nalga, pues as es como se evita lesionar el nervio citico. Es el lugar que ms frmaco admite: hasta 7 ml. El paciente puede estar en decbito lateral, en decbito prono o en bipedestacin (en este ltimo caso, debe de tener cerca una zona de apoyo por si surge cualquier complicacin).

Zona deltoidea. Est ubicada en la cara externa del deltoides, a tres traveses de dedo por debajo del acromion. Se debe de tener en cuenta que el nervio radial pasa cerca de ah. Admite hasta 2 ml de volumen. El paciente puede estar prcticamente en todas las posiciones: sedestacin, decbito supino, decbito lateral o bipedestacin.

Cara externa del muslo. Admite hasta 5 ml de volumen. Con el paciente en decbito supino o en sedestacin, delimitaremos una banda imaginaria que vaya, por la cara externa del muslo elegido, desde el trocnter mayor hasta la rtula. La zona ptima de inyeccin est localizada en esta banda, 5 cm por arriba y 5 cm por debajo de su punto medio. Es la zona de eleccin para los nios menores de tres aos.

Procedimiento 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. Aplique los "Cinco Correctos" de la administracin de medicamentos. Explique al paciente el procedimiento a realizar. Lvese las manos. Prepare el equipo utilizando los principios de asepsia mdica y quirrgica, segn corresponda. Limpie el gollete de la ampolla y quibrelo, protegindolo con una trula. Aspire el medicamento con una aguja. Cambie la aguja cuando se trata de un frasco ampolla. Coloque al paciente en posicin adecuada a la puncin. Una vez ubicado el sitio, tome la jeringa en forma perpendicular a la piel, en ngulo de 90. Con el ndice y pulgar de la otra mano, traccione el tejido blando e introduzca de una sola vez la aguja con movimiento firme, y en forma perpendicular a la piel. Suelte la traccin de la piel, aspire e inyecte lentamente el medicamento, manteniendo el ngulo. Retire la jeringa con un solo movimiento al mimo tiempo presione la zona de puncin con una trula seca. Deje la jeringa en un rin sin recapsular. Retire el algodn observando que no haya salida de sangre; en caso de contrario presione suavemente y deje una trula seca y fjela con tela. Deje cmodo al paciente. Lvese las manos. Registre el procedimiento. Elimine la jeringa

Recomendaciones 1. 2. 3. La presin en el sitio de puncin tiene como objetivo cohibir sangramientos. No frote la trula hasta que haya cesado el sangramiento. El largo y grosor de la aguja dependern de la cantidad de tejido adiposo y del medicamento a administrar. Cambie la aguja cuando deba diluir un medicamento de un frasco ampolla.