Aguirre present hoy la novedosa tcnica de trasplante pulmonar puesta en prctica con xito en el Hospital Puerta de Hierro

La Comunidad pionera mundial en el trasplante de pulmones recuperados ex vivo de un donante en muerte cardiaca
La Regin est a la cabeza de Espaa en trasplantes, principalmente, cardiaco, intestinal e infantil Los hospitales de la Comunidad realizan ya ms de dos trasplantes de rganos diarios
1,feb,10.- La presidenta de la Comunidad de Madrid, Esperanza Aguirre,
anunci hoy que el Hospital Puerta de Hierro-Majadahonda, centro hospitalario de la red sanitaria de la Comunidad, ha realizado con xito, por primera vez en todo el mundo, un trasplante bipulmonar tras la evaluacin ex vivo de unos pulmones procedentes de un donante en muerte cardiaca. Aguirre resalt que se trata de un gran xito cientfico, que va a servir para que muchos ciudadanos en el futuro tengan una nueva vida gracias a esta tcnica de perfusin pulmonar ex vivo. La presidenta felicit al equipo del Hospital Puerta de HierroMajadahonda por impulsar un avance tan importante y a los mdicos que trabajan en la sanidad madrilea que han hecho que la Comunidad de Madrid est a la cabeza de la regiones espaolas en realizacin de trasplantes, singularmente en trasplante cardiaco, intestinal e infantil. Los Hospitales de la Comunidad realizan ya ms de dos trasplantes de rganos diarios, asegur Aguirre. Esta intervencin ana dos tcnicas trasplantadoras complejas: por un lado la obtencin de rganos aptos para el trasplante a partir de donantes fallecidos sbitamente fuera de los centros hospitalarios, a

Esta informacin puede ser utilizada en parte o en su integridad sin necesidad de citar fuentes Direccin General de Medios de Comunicacin Puerta del Sol, 7, planta baja / 28013 MADRID Web http://www.madrid.org/prensa

travs del programa de donantes a corazn parado, tcnica que, en el mbito mundial, encabeza la Comunidad de Madrid. Y, por otro, una nueva tcnica denominada perfusin pulmonar ex-Vivo que consiste, bsicamente, en hacer funcionar los pulmones mediante una tecnologa que reproduce las condiciones del cuerpo humano para evaluar su validez y, en determinados casos, con la aplicacin de tcnicas especficas, recuperarlos si no fueran vlidos inicialmente. De esta manera, la Comunidad de Madrid es la primera en Espaa en utilizar la tcnica de perfusin ex-vivo en un trasplante pulmonar y la primera del mundo en aplicarlo de forma conjunta con el programa de donantes a corazn parado. El paciente trasplantado, un varn de 61 aos, fue intervenido el pasado 15 de diciembre, permanece ingresado en el hospital y ha experimentado una excelente recuperacin. Slo durante el ao 2009 haba una lista de receptores de pulmn de 456 personas a nivel nacional. De ellas, algo menos de la mitad pudieron ser trasplantadas ya que no solo hay que tener un pulmn para trasplantar, sino que ste tiene que ser apto y compatible. Los estudios realizados recogen que casi el 11% de los pulmones no aptos hubieran podido recuperarse con esta tcnica. Puerta de Hierro, en la vanguardia El programa de trasplante pulmonar del Hospital Puerta de HierroMajadahonda es uno de los programas punteros en cuanto a innovacin y resultados obtenidos, con ms de 400 trasplantes de este tipo realizados desde 1991. Dada esta amplia experiencia y liderazgo, el Consejo Interterritorial de Sanidad, que rene al Ministerio de Sanidad y las Consejeras Autonmicas del ramo, design al Puerta de HierroMajadahonda como hospital de referencia nacional para los trasplantes pulmonares y cardiopulmonares en adultos. Desde hace tres aos el centro ha trabajado intensamente en la investigacin en perfusin ex-vivo. Esta investigacin ha culminado con el primer trasplante realizado en Espaa que incorpora esta tcnica, convirtindose en el quinto pas del mundo que la utiliza.

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Pulmones que respiran fuera del cuerpo El desarrollo de la tcnica de Perfusin ex-vivo requiere la utilizacin de una tecnologa sanitaria que reproduce las condiciones del cuerpo humano -con circulacin y ventilacin, a 37C de temperatura y con un metabolismo normal, como si estuvieran dentro del receptor del trasplante. Por los pulmones circula una solucin especial llamada solucin de Steen, que hace las veces de sangre. Esta solucin discurre por un circuito que simula los vasos sanguneos, impulsada por una bomba extracorprea, que realiza la funcin del corazn. Al mismo tiempo, los pulmones respiran gracias a un aparato como los utilizados en las intervenciones con anestesia general. El sistema se completa con un complejo sistema de sensores que miden multitud de parmetros e informan de la situacin del pulmn en tiempo real. La utilidad de hacer funcionar los pulmones para trasplante pulmonar fuera del cuerpo antes de proceder a su implante es doble. En primer lugar, permite evaluar los pulmones donados con una precisin y fiabilidad imposibles hasta la fecha. Es decir, comprobar durante un periodo de habitualmente cuatro horas pero prolongable tericamente hasta 24 horas, cmo van a funcionar los rganos una vez implantados en el receptor. Todo ello sin someter al paciente al riesgo del trasplante, hasta haber asegurado que estos pulmones van a funcionar de manera correcta. En segundo lugar, la solucin de Steen utilizada en la reperfusin permite recuperar pulmones que, a causa del edema o encharcamiento que acompaa en ocasiones a la muerte cerebral del donante, no seran vlidos para ser implantados directamente y que en esta situacin, tendran que ser desechados. El xito de este trasplante y de la perfusin ex-vivo en general tiene una extraordinaria relevancia para cualquier programa de trasplante pulmonar. El sistema Ex-Vivo puede recuperar estos pulmones e incluso

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otros que ni siquiera fueron considerados para trasplante a causa de edema pulmonar y hacerlos vlidos para ser implantados. Por otro lado, la habilidad del sistema ex-vivo para evaluar los pulmones en condiciones corporales o fisiolgicas permite confirmar tanto la bondad de los pulmones procedentes de donantes en muerte cardiaca, como asegurar la correcta funcionalidad de aquellos rganos que generen dudas en el momento de la extraccin. Madrid, lder mundial en donacin El Programa de Donantes a Corazn Parado de la Comunidad de Madrid se inici en 1989 en el Hospital Clnico San Carlos. Actualmente, adems de este centro hospitalario estn integrados el Hospital 12 de Octubre, el Servicio de Urgencia Mdica de la Comunidad de Madrid SUMMA 112- y otros servicios de urgencias extrahospitalarios. El programa consiste sintticamente en posibilitar que personas fallecidas fuera de los hospitales se conviertan en potenciales donantes de rganos a travs de un complejo operativo sanitario, que tambin cuenta con la colaboracin de jueces y fuerzas de orden pblico. Desde su inicio y hasta la actualidad, la actividad desarrollada por este programa ha convertido a la Comunidad de Madrid en referencia mundial para esta actividad. Balance de trasplantes Los hospitales de la Comunidad de Madrid han realizado durante 2009 un total de 778 trasplantes de rganos, 417 de ellos han sido renales, 211 hepticos, 79 cardiacos, 44 pulmonares, 16 pancreticos y 11 intestinales (5 de ellos multiviscerales). Estas cifras suponen que en la Comunidad de Madrid se realicen de media ms de dos trasplantes de rganos diarios y que Madrid haya encabezado la actividad trasplantadora nacional en trasplante heptico, cardiaco, intestinal y multivisceral.

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