DIAGNSTICO DO LINFOMA NO-HODGKIN Joo Abreu ; Jorge Sguarezi; Nelson Santos; Suzane Pacheco; Vandr Correa

Acadmico do quinto perodo do curso de Medicina Instituto Tocantinense Presidente Antnio Carlos. da capacidade de avaliar simultaneamente vrias caractersticas celulares. fundamental para o diagnstico, classificao e determinao do subtipo histolgico das neoplasias linfides. aplicada em 3 situaes: para determinar o fentipo de um conjunto de clulas anormais detectadas atravs do estudo da morfologia, para caracterizar clulas anormais identificadas pela citometria de fluxo ou para pesquisar se existem clulas anormais em tecido suspeito.
Concluso Sempre devemos pensar em Linfoma no-Hodgkin quando o paciente apresentar: linfadenopatia, febre > 38, sudorese noturna, perda de peso > 10%. O diagnstico realizado atravs de: bipsia ganglionar com exame histopatolgico, citometria de fluxo, imunohistoqumica, radiografia de trax e tomografia computadorizada A tomografia computadorizada o mtodo de imagem de escolha para a deteco e estadiamento de linfomas, sendo auxiliada pela radiografia de trax. O estadiamento realizado de acordo com a classificao de Ann Arbor. A citometria de fluxo tem grande importncia no diagnstico e caracterizao de neoplasias linfides. A imunohistoqumica fundamental para o diagnstico do LNH, pois permite classificar e determinar o subtipo histolgico da neoplasia, o que imprescindvel para instituir a teraputica adequada. Bibliografia

Introduo Os Linfomas no-Hodgkin(LNHs) constituem um grupo de doenas neoplsicas que se originam nas clulas dos tecidos linfides. So divididos em dois grandes grupos, os de clulas B e os de clulas T, existindo cerca de 30 subtipos histolgicos. Existem cerca de 45.000 novos casos de LNH por ano e 24.200 bitos atribudos a esta patologia nos EUA. A incidncia do LNH aumenta com a idade, em pacientes imunossuprimidos a longo prazo, com doenas autoimune e imunodeficincia primria ou adquirida. A maioria dos LNHs manifesta-se, inicialmente com aumento volumtrico indolor de um ou mais linfonodos, originando linfadenomegalias volumosas. Atualmente o diagnstico de Linfoma realizado de acordo com a classificao da Organizao Mundial de Sade. Quando diagnosticado, o LNH geralmente encontra-se disseminado em vrias cadeias linfonodais, fgado bao e outras vsceras. Resultados e Discusso
A maioria dos casos de Linfoma no-Hodgkin assintomtica. O paciente pode apresentar linfadenopatia localizada persistente, que pode ser indolor, maior que 1cm por 4 semanas e de localizao perifrica. Sintomas B (febre >38 C, sudorese noturna e perda de peso > 10% em 6 meses). Fadiga, mal estar, prurido e sintomas de compresso localizada como tosse, desconforto torcico e desconforto gastrointestinal. O diagnstico feito atravs de exame fsico, documentao de sintomas B, de bipsia ganglionar com exame histopatolgico, citometria de fluxo, imunohistoqumica, TC, Radiografia de trax e bipsia de medula ssea.

A radiografia de trax utilizada para excluir a presena de massa mediastinal e acometimento pulmonar. A tomografia computadorizada atualmente o estudo de imagem de escolha para a deteco e estadiamento de linfomas, capaz de mensurar com acurcia significativa a extenso e o volume do tumor e prover informaes que possam ser usadas para planejar uma estratgia teraputica apropriada. Com o intuito de agilizar a investigao de neoplasias tem-se usado cada vez mais a tcnica de aspirao de tecidos por agulha fina. Uma desvantagem da bipsia de aspirao com agulha, que pode-se no encontrar leses focais, fornecer pouca ou nenhuma arquitetura tecidual avalivel e limitar o nmero de estudos complementares. A citometria de fluxo tem como vantagens fornecer resultados rpidos utilizando pequenas amostras, alm Autor a ser contatado: Jorge Sguarezi Endereo: Rua C, n 964, setor Martin Jorge, Araguaina - TO e-mail: jorgesguarezi@hotmail.com

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