Classificao das dietas hospitalares de acordo com a consistncia:

a) Dieta normal ou livre

Nesta dieta esto includos todos os alimentos definidos na montagem de uma dieta adequada que inclui os quatro grupos bsicos de alimentos.

No h restries a alimentos e/ou preparaes, embora alguns alimentos e preparaes possam ser restringidos como carne de porco frita, repolho cozido, feijoada, enlatados, embutidos etc, pois podem provocar distrbios na digesto especialmente de indivduos acamados ou com baixa atividade fsica como pacientes interno.

O contedo de lipdios saturados e colesterol deve ser observado e deve-se procurar manter uma relao S/PI em torno de 1.

O valor calrico, a quantidade e a qualidade dos alimentos devem ser baseados nas necessiades atuais do paciente e nas especificidades regionais do local onde o hospital est localizado (hbito alimentar da clientela) e das condies econmicas do servio.

A dieta deve atender aos princpios bsicos de uma boa alimentao e deve ser equilibrada, balanceada, diversificada e harmnica.

b) Dieta branda

So geralmente utilizadsa como dietas de transio. So dietas adequadas em termos de calorias, protenas, lipdios, carboidratos, vitaminas e minerais de acordo com as necessidades individuais de cada paciente baseadas na atividade, altura, sexo, peso, idade e aquelas especficas causadas pela molstia.

Caracteriza-se por apresentar baixos nveis de celulose ou fibras cras e tecido conectivo. As frituras so omitidas. indicada para casos em que se deseja facilidade mecnica na mastigao, deglutio e digesto de forma a colocar em repouso relativo determinada poro do tubo digestivo ou como progresso para readaptao da ingesto oral.

Atualmente a tendncia uma interpretao mais liberal da dieta branda, sendo que os legumes cozidos podem substituir os purs, se forem bem aceitos pelo paciente. Preparaes permitidas: Arroz: bem cozido, canja, arroz doce Feijo: cozido amassado, batido, tut Guarnio: purs, pats, soufls, mousses, legumes cozidos com maionese, molhos, sopas, pastas diversas, panquecas, crepes, macarro Carnes e ovos: carne moda, carne cozida, carne grelhada, frango grelhado, peixes cozidos ou grelhados, ovos cozidos duros, ovos quente, ovos pochs, omeletes, frios pouco condimentados Frutas: banana, mamo, laranja, mexerica, ma cozida, pera cozida, uvas, morangos etc Leite e derivados: Leite, mingaus, iogurtes, queijos macios (fundidos, mussarela, minas frescal, prato, gruyere etc), queijo ralado, requeijo, manteiga Sobremesas: doces em calda, gelatina, doces pastosos, mousses, sorvetes, tortas, bolos, chocolate, manjar, pudins, chantily Lanches: po doce, po de queijo, biscoitos recheados, biscoitos maisena, creamcracker, gua e sal, biscoitos de polvilho, torradas Bebidas: Chs, sucos de frutas e vegetais, coquetis e vitaminas.

Preparaes proibidas: coco, nozes, frutas secas, mostarda, picles, condimentos picantes, vegetais crs e frutas muito duras cras. Dieta branda com TCM: indicada para pacientes com comprometimento da digesto e absoro de gorduras (alteraes de leo, vescula, fgado ou pncreas). c) Dieta pastosa

 uma variao da dieta branda cuja consistncia se aproxima de mingaus, sopas cremosas, purs etc. Exclui quase que totalmente a funo mastigadora e requer o mnimo de trabalho digestivo. Deve ser mais fracionada, pois proporciona menor poder de saciedade. Indicada como progresso em alguns casos de ps-operatrio, disfagia leve, diarria, riscos de aspirao, readaptao oral etc.

Deve ser normal em todos os princpios nutritivos ou atender s necessidades individuais de cada paciente.

Preparaes permitidas: Arroz: bem cozido (papa), canja, arroz doce Feijo: caldo Guarnio: purs, pats, soufls, mousses, legumes cozidos amassados ou

liquidificados, molhos, sopas cremosas, pastas diversas, panquecas, crepes, Carnes e ovos: carne moda, carne cozida, frango cozido, peixes cozidos, vsceras e fgado na forma de pats, ovos cozidos, ovos quentes, ovos pochs, omeletes, Frutas: banana, mamo, laranja, mexerica, ma cozida, pera cozida, uvas, morangos, caqui etc Leite e derivados: Leite, mingaus, iogurtes, queijos macios (fundidos, mussarela, minas frescal, prato, gruyere etc), queijo ralado, requeijo cremoso, manteiga Sobremesas: doces em calda, gelatina, doces pastosos, mousses, sorvetes, tortas, bolos, flans, manjar, pudins, chantily, gelias Lanches: po doce, po de queijo, biscoitos recheados, biscoitos de polvilho, torradas Bebidas: Chs, sucos de frutas e vegetais, coquetis e vitaminas.

Preparaes proibidas: carnes fritas, gordurosas ou muito condimentadas, carnes duras com ossos ou tecido conjuntivo, coco, nozes, castanhas, frutas secas, mostarda, picles, condimentos picantes, vegetais crs e frutas duras cras.

d) Dieta lquida

So recomendadas para pacientes que requeiram dieta de fcil digesto e consumo (dificuldade de mastigao, deglutio, dores, infeces, ausncia de dentaduras, inapetncia etc). Indicadas par aprogresso da ingesto oral, ps-operatrio, inapetncia, estado febril, preparo de exames e cirurgia. So isentas de agentes mecnicos ou condimentos fortes. Possuem em geral baixo teor de resduos. Divide-se em dois tipos:

Lquida completa: Utiliza todos os alimentos que sejam lquidos temperatura ambiente ou corporal ou qualquer tipo de alimento que possa ser liquefeito. Se for apropriadamente elaborada e consumida, pode suprir todas as necessidades nutricionais do paciente, exceto com relao s fibras. Devido ao rpido esvaziamento gstrico, o fracionamento ideal de 2 2 horas. Os teores calricos e proticos podem ser aumentados com o uso de suplementos nutricionais se o paciente necessitar (sustacal, mucilon, farinha lctea etc).

Para pacientes com diarria ou intolerncia a lactose a elaboraa da dieta exige mais cuidados, pois normalmente se baseiam no leite. Neste caso, pode-se utilizar produtos isentos de lactose (AL 110, isolac, leite de soja etc) que no entanto apresentam alto custo.

Caso o consumo de lquidos seja restrito (IRA, IRC, HA, edemas etc) esta dieta pode tornar-se inadequada. Os lquidos empregados devem concentrados. ser muito nutritivos e

Preparaes permitidas: coquetis, vitaminas, suplementos proteico-calricos, sucos de frutas e vegetais, iogurtes sem pedaos de frutas, sopas cremosas, caldos, mingaus, sorvetes, gelatinas.

Lquida restrita: freqentemente indicada no pr e no ps-operatrio do tubo digestivo com o intuito de nutrir e hidratar o paciente antes do retorno toatl das funes gastointestinais e mesmo como forma de estmulo destas funes e tambm no preparo de exames.

 conhecida como a dieta dos lquidos transparentes e o espessamento proibido. totalmente isenta de resduos portanto, o leite e gordiras no so permitidos. composta basicamente de gua e carboidratos e por isto so incapazes de atender s necessidades nutricionais. Devem por isto, ser usadas por breves perodos de tempo. Os lquidos so servidos a intervalos freqentes para suprir os tecidos de gua e aliviar a sede. Deve ser planejada de acordo com a tolerncia e preferncias do paciente.

Preparaes permitidas: gua, ch, gua de cco coada, caf, refrigerantes, sucos de frutas e vegetais coados, com quantidades moderadas de acar, gelatina, sorvetes e picols de frutas, caldos de carne, legumes, vegetais, cereais sem leo, leite de frango coado. Preparaes proibidas: qualquer alimento slido temperatura ambiente. Todos os alimentos do grupo do leite, caldos e sucos no coados, alimentos gordurosos.

Classificao das dietas teraputicas: 2- Quanto s caractersticas qumicas:

1- Quanto s caractersticas fsicas:

1.1- Consistncia a) Normal ou livre b) Branda c) Pastosa d) Lquida Completa Restrita

2.1- Valor calrico total 2.2- Contedo de carboidratoss 2.3- Contedo de protenas 2.4- Contedo de lipdios 2.5- Contedo de vitaminas e minerais 2.6- Contedo de fibras 2.7- Contedo de gua

1.2- Densidade calrica / Volume 3- Quanto capacidade estimuladora 1.3- Fracionamento 3.1- Sobre o apetite 1.4- Temperatura 3.2- Sobre o estmago 3.3- Sobre o intestino 3.4- Sobre o pncreas e vescula biliar