GRAVIDEZ NA ADOLESCNCIA: UMA ANLISE BIOLGICA E CULTURAL DA QUESTO.

INTERESSE PELO TEMA: Na definio do objeto tratado neste artigo foi considerado o envolvimento e participao do autor num projeto de pesquisa desenvolvido no ano de 2008 quando aluno do VIII semestre do curso de Farmcia da UNIFOR conduzido pela professora Ana Paula Soares Gondim intitulada Perfil das Adolescentes grvidas atendidas em trs unidades bsicas de sade em Fortaleza. FOCO: A gravidez na adolescncia e suas implicaes para a vida da gestante luz de uma abordagem que considera os fatores biolgicos e culturais. CARACTERIZAO DA QUESTO: Enquanto acontecimento possvel na vida de uma adolescente a gravidez, por se manifestar num perodo considerado de transio entre a idade adulta e a infncia (no qual o corpo e as relaes culturais experimentam estruturaes e reestruturaes), esse fenmeno tem preocupado pelas implicaes que representa vida da gestante situando-a muitas vezes num estado de conflito diante de suas prprias convices ou diante das expectativas que a famlia manifesta com relao sua pessoa. A gravidez na adolescncia tambm traduz uma questo social, transcendendo a idia de um acontecimento de natureza individual: - envolve diversos sujeitos (famlia, amigos, profissionais de sade, etc) muitas vezes mobilizados para a promoo do bem-estar e acompanhamento da jovem me; - implica que a condio de gestante afasta a me de determinadas realizaes no campo profissional e educacional, principalmente por tratar-se de uma gravidez que necessita cuidados especficos ficando implcita aqui a necessidade de sua participao em programas de sade, assistncia social e psicolgica; - tem despertado o interesse das polticas pblicas, principalmente por muitas adolescentes grvidas procederem de famlias de baixa renda, por isso mesmo, dependendo ento de ajuda financeira; - vrios casos de gravidez na adolescncia so marcados por um contexto de rejeio por parte das famlias e dos amigos principalmente se reconhecermos a predominncia de uma

elaborao cultural, marcadas pelo preconceito e conservadorismo gerando, por conseqncia situaes que envolvem punio, abandono ou agresso. OBJETIVOS DO ARTIGO: Analisar o fenmeno da gravidez na adolescncia numa perspectiva interdisciplinar relacionando elementos de natureza biolgica e cultural que concorrem para sua existncia;

Apresentar informaes cientficas que esclaream acerca das modificaes biolgicas inerentes ao processo de gestao apontando para o comprometimento dessas mudanas no corpo da jovem me;

Explicitar dados que sirvam apreciao da situao atual no tocante ao nmero de jovens grvidas e partos realizados com base em levantamentos recentes;

Discutir a interferncia de fatores de ordem cultural principalmente vislumbrando seu impacto sobre a formao do adolescente;

METODOLOGIA: Trata-se de um estudo qualitativo considerando como mtodo o levantamento bibliogrfico entendendo que sua finalidade colocar o pesquisador em contato com o que j se produziu e registrou (PDUA 2004, p. 55) acerca daquilo que se prope estudar. Em sua operacionalizao foram desenvolvidas consultas a diversas fontes (bibliogrfica, eletrnica, impressas) traduzidas sob a forma de artigos cientficos, literatura mdica e Censos. RELEVNCIA SOCIAL: Reconhecemos que este trabalho se insere num contexto de debates e preocupaes bastante atuais, sendo que as consideraes expostas podem contribuir com o fornecimento de informaes capazes de subsidiar anlises mais aprofundadas da questo, incidir sobre o planejamento de polticas pblicas destinadas adolescente grvida, assim como aes cabveis no mbito do servio de assistncia social. PAPEL DO ASSISTENTE SOCIAL: compreender criticamente a questo lanando mo de uma abordagem multidisciplinar para ento, atuar na definio de aes ou estratgias

que contemplem no apenas os sujeitos diretamente envolvidos, mas tambm, todo o contexto social da qual a jovem faz participa em suas variveis. FUNDAMENTAO TERICA: Autores e suas produes foram tomados como referncia na anlise da questo considerando-se a sua relevncia e a aproximao com o tema proposto. HEILBORN (2002) Maria Luiza - Aproximaes Socioantropolgicas sobre a gravidez na adolescncia - Discute a construo da gravidez na adolescncia enquanto um problema social, apresenta e analisa os dados da etapa qualitativa da pesquisa Gravidez na Adolescncia: Estudo Multicntrico sobre Jovens, Sexualidade e Reproduo no Brasil (Pesquisa GRAVAD), desenvolvida em trs capitais brasileiras: Porto Alegre, Rio de Janeiro e Salvador. Os dados indicam o carter indissocivel da articulao entre classe social e gnero na compreenso do fenmeno da gravidez na adolescncia. Entre as jovens de classes mdias observa-se alteraes na conduo dos projetos e trajetrias escolares, que, at ento, se processavam de modo linear.

PINTO, 2005 Artigo intitulado Perfil Social das gestantes em unidades de Sade da Famlia do municpio de Terespolis Publicado pela revista Cincia e Sade Coletiva. Rio de Janeiro v.10, n. 1, p. 205-213, 2005. - Estudo descritivo de mulheres gestantes,com o objetivo de caracterizar as mulheres em relao s condies sociais e assistncia gestao. As observaes pertencem a um estudo transversal,a partir de uma amostra de 69 gestantes, inscritas nas unidades de sade da famlia de Beira Linha, Araras e Rosrio,residentes em Terespolis (RJ).A anlise comparativa entre gestantes adolescentes x no adolescentes considerou o teste exato de Fisher para mensurar possveis significncias estatsticas. No perodo considerado, 31,9% eram mes adolescentes. Entre essas,72,7% estavam em sua primeira gestao,e 31,9% das no adolescentes encontravam-se nessa situao (p-valor < 0,01).O papel da famlia na orientao quanto ao sexo mais marcante entre as gestantes adolescentes (59,1%) do que entre as no adolescentes (25,5%) (p-valor <0,01). Cerca de 70% das mulheres engravidaram do primeiro parceiro sexual,apesar de no ter planejado a gravidez, e de 25% estar utilizando algum mtodo contraceptivo.Embora a me das gestantes adolescentes possuam, em

mdia, um nmero superior de filhos,quando comparadas s mes das gestantes no adolescentes,essa tendncia no se repetiu entre suas filhas,o que pode estar relacionado a melhores condies sociais observadas na populao estudada.

ABERASTURY et al. Adolescncia.Traduo Ruth Cabral. 4. ed. Porto Alegre: Artes Mdicas, 1986. 246 p. (Biblioteca Artes Mdicas). A autora apresenta a adolescncia como uma fase de transio entre a infncia e a idade adulta, caracterizada por aspectos biolgicos, psicolgicos, sociais e culturais que levaro a criana a se tornar adulta , acrescida da capacidade de reproduo, mostrando que o adolescente vivencia tal conquista como a irrupo de um novo papel, que modifica sua posio frente ao mundo e que tambm o influencia em outros planos da vida dele. Um perodo, sem dvida, de inquestionvel importncia para as pessoas. A caracterstica mais notvel e clara o acentuado desenvolvimento fsico com fortes transformaes internas e externas. Ocorrem tambm mudanas marcantes nos campos intelectual e afetivo. Outra importante mudana o amadurecimento sexual, colocando em funcionamento glndulas que produziro importantes hormnios. E, paralelamente, ao desenvolvimento fsico interno e externo, ocorrem tambm, modificaes de carter social. O grupo de amigos tende a aumentar em importncia e a tendncia imitao e identificao acentua-se marcadamente. Assim, a forma de se vestir, de falar, de agir, at mesmo os gostos tendem a ser muito influenciados pelo grupo. Temem no serem aceitos e valorizados pelos amigos e, portanto, procuram agir de acordo com o que faz a maioria, num processo de identificao com o grupo e seus componentes. O fenmeno da adolescncia pode ser analisado sob os mais variados prismas, na tentativa de se compreender melhor a dinmica envolvida na mesma, pois faz se necessrio compreend-la no mbito de uma totalidade. KNOBEL, Maurcio - H mais de trinta anos elaborou a denominao Sndrome da Adolescncia Normal (Knobel, 1962; Aberastury e Knobel, 1992). Posteriormente, esta definio psicodinmica e cognitiva apareceu para ns como o resultado lgico da elaborao de lutos prprios desta fase evolutiva. Assim, o luto pela infncia perdida atravs de lutos pelo corpo infantil perdido na famlia e na sociedade e o luto pelos pais da infncia que j no mais realmente existe, necessitam ser elaborados. (Aberastury e Knobel, 1992; Aberastury, Knobel e Rosenthal, 1972).

Elaborao de lutos s pode ser feita quando o sujeito, de qualquer idade, passa por estados depressivos. Na adolescncia, tambm observamos este processo, s que, devo acrescentar aqui, que considero que por estes mesmos motivos, os adolescentes vivem numa depresso constante, aparentemente muitas vezes mascarada e, tambm, normalmente, com claros traos psicopticos que aparecem das maneiras mais diversas na expresso de condutas contraditrias descritas na sndrome da adolescncia normal. Eis a que j temos depresso e psicopatia, como expresses psicopatolgicas na adolescncia, que dependendo da intensidade e do comprometimento do self, podem ser normais ou patolgicas.

PANTOJA, Floriano Carreteiro. Artigo Adolescentes Grvidas: Vivncias de uma Nova Realidade: O nmero de adolescentes grvidas vem crescendo anualmente em todo o mundo e vem se tornando uma questo de sade pblica. Em funo disso, bem como da carncia de pesquisas que abordem as questes subjetivas das vivncias de adolescentes grvidas, surgiu a necessidade de se estudar a complexidade desse problema, que afeta as reas da educao, da sade e das relaes familiares. Para realizar esta pesquisa, optamos por uma abordagem qualitativa, dada a sua capacidade de propiciar melhor interao entre os envolvidos no processo. Os sujeitos escolhidos para o estudo foram dez adolescentes grvidas de baixa renda, com idades entre 16 e 19 anos, que foram atendidas numa unidade bsica de sade na cidade de Macap, no Estado do Amap. Os resultados constatam que preciso aprimorar a educao sexual dentro de uma perspectiva socioeconmica, no apenas nas escolas mas tambm atravs da integrao com as unidades de sade pblica, e promover espaos mais acolhedores para os adolescentes discutirem sobre sexualidade. VITIELLO, 2000. Segundo o autor, a gestao indesejada um dos efeitos colaterais que mais preocupam, pois as conseqncias biolgicas, psicolgicas e sociais que a acompanham, levam o adolescente a trs caminhos: abortamento, casamento de convenincia ou, ento, ser me solteira. A sensao de culpa e a incompreenso da famlia deixam o jovem sem muitas perspectivas. (VITIELLO, N. Sexualidade: quem educa o educador. Um manual para jovens, pais e educadores. So Paulo: Iglu, 1997).

ESTRUTURA DO TEXTO:

1. INTRODUO: Na introduo a gravidez na adolescncia citada como estatuto de problema social, para o qual convergem as atenes dos poderes pblicos; Heilborn (2002) salienta que entender a construo social do problema significa primeiramente empreender sua relativizao. Em segundo lugar, implica responder s insatisfaes com o paradigma analtico dominante e fundar o exame em uma perspectiva sociolgica. Frisamos que a gravidez na adolescncia est associado no apenas vida de um indivduo, mas estende-se uma coletividade por envolver todo um contexto social com o qual este interage e participa. Pontuamos que qualquer anlise da questo considere tambm a variedade de interferncias uma vez que no se pode prescindir do fato de que no existe unidade sem coletividade.

O trabalho reconhecido como produo inserida num contexto de debates e preocupaes bastante atuais, podendo contribuir com o fornecimento de informaes capazes de subsidiar anlises mais aprofundadas da questo. Trata-se, por tanto de uma abordagem apoiada em estudos divulgados por agncias e departamento ligados ao campo da sade e da sociologia configurando-se como um tratado elaborado a partir de uma viso multidimensional da questo.

So explicitados os objetivos Analisar o fenmeno da gravidez na adolescncia numa perspectiva interdisciplinar relacionando elementos de natureza biolgica e cultural que concorrem para sua existncia; Apresentar informaes cientficas que esclaream acerca das modificaes biolgicas inerentes ao processo de gestao apontando para o comprometimento dessas mudanas no corpo da jovem me;

Explicitar dados que sirvam apreciao da situao atual no tocante ao nmero de jovens grvidas e partos realizados com base em levantamentos recentes;

Discutir a interferncia de fatores de ordem cultural principalmente vislumbrando seu impacto sobre a formao do adolescente;

Tambm exposta a metodologia: Desenvolvemos um estudo qualitativo considerando como mtodo o levantamento bibliogrfico entendendo que sua finalidade colocar o pesquisador em contato com o que j se produziu e registrou (PDUA 2004, p. 55) acerca daquilo que se prope estudar. Por fim enfatizamos que a gravidez na adolescncia constitui-se uma problemtica social, pois afeta e traz conseqncias globais as adolescentes e suas famlias interferindo na vida da adolescente, alterando suas perspectivas, e tambm de sua famlia (PINTO, 2005) sendo evidente que muitos fatores podem estar vinculados como: baixo nvel de escolaridade, associado baixa condio socioeconmica; incio precoce da vida sexual, associado ao aumento da liberdade sexual; influncia e/ou estmulo da mdia; e causa familiar, com falta de dilogo, violncia domstica entre outros. (MINISTRIO DA SADE, 2006).

DESENVOLVIMENTO

2. A Adolescncia como fase de desenvolvimento humano

Conceituaes: - A Organizao Mundial da Sade (OMS) delimita a adolescncia como a segunda dcada de vida (10 aos 19 anos) e a juventude como o perodo que vai dos 15 aos 24 anos. - O Ministrio da Sade toma por base a definio da OMS, definindo o pblico beneficirio como o contingente da populao entre 10 e 24 anos de idade. - O Estatuto da Criana e do Adolescente (ECA) considera adolescentes os indivduos entre 12 e 18 anos.

De acordo com Papalia; Olds e Feldman (2006, p. 441) so as manifestaes fsicas, e psicolgicas que marcam esse perodo:
As mudanas biolgicas da puberdade, que sinalizam o fim da infncia, resultam em rpido crescimento em altura e peso, mudanas nas propores e formas do corpo e obteno de maturidade sexual. Essas mudanas fsicas radicais fazem parte de um longo processo de amadurecimento que se inicia mesmo antes do nascimento, e suas modificaes psicolgicas continuam at a idade adulta.

Aberastury (1983) comenta que num processo de longa durao que o adolescente vai construindo as referncias que formaro a sua personalidade enquanto adulto. Diferentemente da infncia, esse momento de construes permeado pelo processo de tentativas e erros na busca de uma formao identitria. Acontece ainda nessa fase uma tendncia ao questionamento crtico da ordem, reflexo da sua inteno de afirmar-se diante do outro e do seu meio cultural sendo comum a divergncia e subverso aos parmetros tradicionais. As relaes familiares so citadas como importantes por possibilitarem a construo de sentimentos de aceitao ou rejeio, compreenso ou intolerncia, participao ou timidez que permitem ao adolescente construir uma imagem sobre si mesmo. referendada a categoria elaborada por Knobel (1992) como Sndrome da Adolescncia Normal, enquanto acontecimentos caractersticos dessa fase da vida que implicam numa espcie de luto que cerca o adolescente no momento em que este se v destitudo de todas as construes que possua na infncia. Essas transformaes de cunho biolgico, cultural e psicolgico na vida do adolescente, quando rodeadas de fragilidades e inconstncias, preocupa por favorecer certas vivncias e envolvimentos de ordem sexual que tanto podem contribuir para o aparecimento de doenas quanto para o surgimento da gravidez na adolescncia. 2.1 Dados sobre gravidez na adolescncia

A Organizao das Naes Unidas estima que 25% da populao mundial representadas por adolescentes. De acordo com o censo

demogrfico da Fundao Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica (FIBGE), de 2005, no Brasil cerca de 34.929.705 (18,94% da populao total do pas) de pessoas que esto vivenciando a adolescncia, enquanto no Cear, a populao de adolescentes algo em torno de 1.608.334 (22,86% da populao total deste estado). Brasil 20 a 25% do total de gestantes sejam adolescentes, ou seja, em mdia, h uma adolescente em cada cinco mulheres grvidas (5).

Bastos et all (1996-8) apresenta dados de que na Amrica Latina, anualmente, 3.312.000 crianas nascem de adolescentes que, embora ainda estejam em plena fase de crescimento e desenvolvimento. Ainda segundo dados do SINASC, no perodo 2000/2002, foram 28 mil nascidos vivos de adolescentes na faixa de10 a 14 anos; e na faixa etria de 15 a 19 anos, em torno de 670 mil.

Segundo Braga (2002), dos 2,5 milhes de partos realizados em hospitais pblicos no Brasil no ano 2000, 27,56% (689 mil) foram de mes com idades entre 10 e 19 anos de idade.

Dados, da ltima pesquisa divulgada pelo Sistema nico de Sade (SUS), revelam que trs vezes mais garotas com menos de 15 anos engravidam hoje do que na dcada de 70.

Estatsticas do IBGE tem mostrado um nmero enorme de gestaes inoportunas entre jovens, com mais de 600.000 partos de adolescentes por ano. Se a esse nmero acrescentarmos a estimativa de abortamentos provocados, que deve andar por volta de um milho ao ano, chegaremos ao espantoso nmero de um milho ou mais de gestaes indesejveis entre adolescentes.

Considerando que (ainda segundo o IBGE) pontuamos que existem no Brasil perto de 17 milhes de adolescentes de sexo feminino, a estimativa estatstica que uma de cada 17 jovens engravide nos prximos meses (VITIELLO, 2000).

Uma Pesquisa Nacional de Demografia e Sade (PNDS) de 1993 revelou que foram realizados 26.505 partos em adolescentes de 10 a 14 anos, o que corresponde a 0,93% do total de partos naquele ano (2.856.255). Em 2000, a ocorrncia foi de 32.489 - 1,29% do total de partos realizados (2.500.000).

2.2 Gravidez como constituio biolgica

abordada a adolescncia como um perodo fisiolgico na vida reprodutiva da mulher, que se caracteriza por modificaes fsicas psquicas e sociais num curto espao de tempo.

Em seguida so apontadas modificaes que ocorrem no corpo da mulher durante o processo de gestao apoiando-se em informaes prestadas pela literatura mdica; 2.3 A gravidez na adolescncia riscos e conseqncias Nesse momento do texto so explicitados os comprometimentos de uma gravidez na vida de uma me muito jovem tomando como pressupostos consideraes postas por: ORGANIZAO PANAMERICANA DA SAUDE, 2007: - At uns 70% da mortalidade prematura dos adultos tem suas origens na adolescncia. - A cada ano perdem a vida uns 1,4milhes de adolescentes, principalmente por causa das leses intencionais, suicdios e atos de violncia. As complicaes associadas gravidez atingem 70.000 vidas de adolescentes por ano. DATASUS (2005): - Foram registrados 1.661 bitos de mulheres por causas relacionadas gravidez , ao parto e ao puerprio. Destas, 16 tinham entre 10 e 14 anos e 247 entre 15 e 19 anos. Portanto, mais de 15% dos bitos maternos registrados pelo Datasus atingem a populao de adolescentes (BRASIL, 2007). Ministrio da Sade (2006): - A concepo por parte de menores de 15 anos considerado fator de risco bem como situao familiar insegura e no aceitao da gravidez, principalmente em se tratando de adolescentes; - Problemas de sade, particularmente relacionadas s doenas sexualmente transmissveis, que podem ser transmitidas verticamente (congnitas ou perinatais) Oliveira (1998): expe 6 complicaes comuns durante a gravidez na adolescncia:

- Imaturidade antomo-fisiolgica pode ocorrer o baixo peso da criana ao nascer e/ou a prematuridade do beb; - Toxemia gravdica, que aparece nos ltimos trs meses de gestao e principalmente na primeira gravidez das jovens podendo ocorrer desde pr-eclmpsia, eclmpsia, convulso at coma e alto risco de morte da me e do beb. - Complicao pode ocorrer no momento do parto, o qual pode ser prematuro, demorado, com necessidade de cesria e com risco de ruptura do colo do tero. - Infeces urogenitais especialmente decorrentes de parto feito em ms condies. - Risco de anemia seria a quinta complicao, j que naturalmente a adolescente, em fase de crescimento, necessita de boa alimentao. - A gravidez pode ocasionar retardo do desenvolvimento uterino. As complicaes psicossociais relacionadas gravidez na adolescncia:

- O abandono do lar dos pais, o abandono pelo pai da criana, a opresso e discriminao social, a interrupo dos estudos e suas conseqncias futuras, tais como os empregos menos remunerados e a dependncia financeira dos pais por mais tempo; - Henriques et all (1989): Adolescentes cuja renda familiar se classifica entre as mais pobres ( de salrio mnimo) quase no tm nenhuma chance de completar o 2 o grau aps o nascimento de um filho. Vinte e quatro por cento dessas adolescentes tiveram de cinco a oito anos de escolaridade, mas somente 2% prosseguiram sua educao aps o nascimento do filho. Entre as que tiveram um filho antes dos 20 anos, apenas 23% haviam estudado alm da 8 srie, enquanto as que no deram luz, 44% estudaram alm da 8 srie; - O abandono da escola se constitui uma realidade na vida da me adolescente. Pode-se inferir que o sentimento de vergonha perante os colegas de escola impede a continuidade dos estudos sendo que ainda, aps o nascimento do filho, a necessidade de cuidados para com a criana bem como a busca por trabalho, posteriormente; - apresentam evidncias de que a menor escolaridade uma caracterstica geral das adolescentes que tiveram filho, independentemente de seu nvel de renda ou sua residncia (reas urbanas ou rurais).

Boletim da SOF (1997): aponta que entre as meninas que ficam mais de cinco anos na escola, 5 em cada 100 engravidam antes de fazer 19 anos. Entre as meninas sem instruo, a proporo sobe para 17 em cada.

2.4

Aspectos e influncias culturais que concorrem para a gravidez na adolescncia

Para Barker; Castro (2002, p.81) apud Pantoja reduzir a gravidez a apenas um

conjunto de sintomas orgnicos ou a dificuldades emocionais (...) empobrecer todo o processo e perder a oportunidade de trazer seu significado tona para o sujeito e poder implic-lo no processo.
Do ponto de vista cultural a gravidez na adolescncia tem se constitudo fenmeno

social que vem preocupando diversos setores e tem demandado aes de preveno e de tratamento da questo;
Diversos movimentos de carter cultural, especialmente os dos anos 70 e 80

revelaram comportamentos aos jovens que fomentaram estilos alternativos de vida alterando drasticamente conceitos e padres postos tradicionalmente pelas famlias.
Dentre essas novas condies a busca pela liberdade de expresso, decorrente do

prprio estado de represso que condicionava a sociedade, as de ordem cultural, social e afetiva tiveram acentuado destaque.
A influncia da mdia aproximou os indivduos de outras culturas propagando

idealizaes e modelos de vida que, muitas vezes passaram a incidir sobre o comportamento de adolescentes e jovens.
A intensificao de ideologias associada banalizao do tratamento dispensado as

relaes interpessoais agravou o reconhecimento que o sujeito construiu sobre si mesmo e sobre o outro. A exposio do corpo, principalmente a figura feminina, tomado como meio de divulgao, gerou um estado apelativo da sensualidade.
As relaes familiares, por conseqncia, tornaram-se extremamente transitrias. A

incidncia de casamentos desfeitos e a construo de outros modelos de famlia puseram em xeque a idia pr-concebida de estrutura tradicional. Por outro lado, a desestruturao emocional vivenciada por muitos adolescentes dentro de seus lares levaram a insatisfaes e revoltas contra as formas instveis com as quais se depararam ao longo da sua vida familiar.
O distanciamento e o dilogo frgil no seio da famlia podem concorrer para a

deficiente formao afetiva do adolescente.

 Quando a adolescente, no encontra uma situao favorvel sua participao e

aceitao no meio familiar, natural que busque elementos fora desse ambiente para construir a sua dimenso afetiva e social;
Diversas referncias podem ser encontradas e tomadas como exemplos no grupo de

amigos.
A necessidade de afirmao pessoal e perante os iguais, muitas vezes tem levado os

adolescentes a experimentarem diversas prticas, dentre outras a iniciao da sua vida sexual precocemente.
A gravidez na vida do adolescente, especialmente do sexo feminino pode gerar um

estado de extrema instabilidade e conflitos, seja entre o prprio casal, seja entre este e os seus familiares. Pais mais severos e conservadores herdaram uma concepo que costuma isolar o fato explicando-o luz da falta de moral e decncia e, ainda relacionando-o prostituio.
limitaes para o desenvolvimento profissional e pessoal dos adolescentes

impedindo-os, muitas vezes de progredir e galgar outras possibilidades;

A idia que o adolescente vai construindo sobre si mesmo e sobre o mundo pode

sofrer srios comprometimentos gerando graus de insatisfao que podem incidir sobre a formao de personalidades instveis, revoltadas, transgressoras, dependentes ou at mesmo perversas.
Torna-se fundamental, para a construo de uma perspectiva de superao das

amarras culturais que produzem ou em que so produzidas a gravidez na adolescncia a consolidao de aes que envolvam diversos setores e atores sociais emprenhados na reeducao social envolvendo as polticas pblicas, as famlias, entidades educativas e de sade para a promoo do bem-estar de crianas e jovens ao longo do seu crescimento e desenvolvimento. 3. Consideraes finais O reconhecimento da adolescncia como etapa da vida onde se do construes biolgicas e psicolgicas envolta num contexto marcadamente cultural demanda responsabilidade tambm aos adultos que constituem o universo significativo dos adolescentes. Pensar a adolescncia para alm de uma mera condio individual supe investimento na qualidade das relaes que os adultos estabelecem para com estes, afim de que sejam evitadas possveis fragilidades na formao destes sujeitos.

Na sociedade contempornea pode-se perceber uma forte tendncia diminuio das fases da infncia, da antecipao da adolescncia e da emergncia tardia do comportamento adulto. Esse estado ambguo muito alimentado por todo um sistema alicerado na produo material que impe aos sujeitos cada vez mais precocemente uma condio alienante de consumo e de reproduo de comportamentos ditados pela mdia. A gravidez na adolescncia hoje, ao lado de outros problemas ligados dependncia qumica e a marginalidade, uma realidade e ao mesmo tempo um desafio para a sociedade. O seu enfrentamento necessita de uma investigao crtica que supera modelos fadados de explicao que tendem a romantizar ou mesmo limitar a questo a aspectos e contextos isolados. preciso salientar que a compreenso do fenmeno da gravidez na adolescncia exige um esforo multidisciplinar, pois nenhuma rea de conhecimento tem condies de fornecer explicaes que abarque o todo da questo. Trata-se de uma questo que envolve diversos fatores e naturezas diante dos quais as polticas pblicas de sade devem reconhecer a necessidade de articulao com setores da ao social e educao para compreenso, elucidao e enfrentamento.