UNIVERSIDAD NACIONAL HERMILIO VALDIZAN E.A.

P : OBSTETRICIA
DOCENTE CURSO TEMA RUTH LIDA CRDOVA RUZ DIETETICA Y NUTRICIN PRINCIPALES DIETAS TERAPEUTICAS RELACIONADOS A

: :

LA PATOLOGA OBSTTRICA ORDENADAS POR APARATOS Y SISTEMAS. PATOLOGA ESOFAGO GASTRICAS: GASTRITIS, DISPEPSIA GASTRICA EN LA GESTANTE

INTEGRANTES

: FANO MARTEL, PIERINA SOSA MARTINEZ, OLIVIA

AO SEMESTRE GRUPO

: : :

3 I II

HHU PATOLOGAS ESOFAGO GASTRICAS

Hunuco- Per 2011

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INDICE Dedicatoria ---------------------------------------------------------------------------03 Objetivos del trabajo----------------------------------------------------------------04 Introduccin---------------------------------------------------------------------------05 Principales dietas teraputicas relacionados a la patologa obsttrica ordenados por aparatos y sistemas. Patologas esfago gstrico: gastritis y dispepsia gstrica---------------------------------------------------------------------06 Gastritis--------------------------------------------------------------------------------06 Tipos de gastritis---------------------------------------------------------------------06 Gastritis durante el embarazo-----------------------------------------------------07 Causas de la gastritis durante el embarazo-------------------------------------08 Dietas teraputicas para evitar la gastritis durante el embarazo---------08 Dispepsia-------------------------------------------------------------------------------09 Dispepsia gstrica durante el embarazo-----------------------------------------11 Causas-----------------------------------------------------------------------------------11 Factores de riesgo---------------------------------------------------------------------12 Sntomas--------------------------------------------------------------------------------12 Dietas teraputicas para evitar la dispepsia durante el embarazo---------13 Medicamentos--------------------------------------------------------------------------15 Conclusin------------------------------------------------------------------------------18 Bibliografa-----------------------------------------------------------------------------19

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DEDICATORIA: ESTE PRESENTE TRABAJO ES DEDICADO A TODAS LAS MADRES GESTANTES POR QUE SON ELLAS LAS QUE VELAN Y PROTEGEN A SUS HIJOS.

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OBJETIVOS

Conocer las dietas teraputicas para las patologas esfago gstricas durante el embarazo. Conocer los signos y sntomas de estas patologas durante el embarazo para poder reconocerlas como tales. Ayudar a las madres gestantes a tener una alimentacin benfica para ella y su producto.

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INTRODUCCIN LOS NUMEROSOS TRNSTORNOS DEL APARATO DIGESTIVO QUE SE OBSERVAN DURANTE EL EMBARAZO ABARCAN TODA SU ESFERA MORFOLOGICA COMO SU ESFERA FUNCIONAL. LA MODIFICACIONES FUNCIONALES SON NUMEROSAS. EL APETITO SE EXACERBA CON FRECUENCIA (POLIFAGIA, VORACIDAD, BULIMIA) O DECRECE (ANOREXIA), ESPECIALMENTE AL PRINCIPIO DEL EMBARAZO (EPOCA DE LOS VMITOS) Y SOBRE EL FINAL (PREOCUPACIN DEL PARTO) ES IMPRESCINDIBLE QUE LAS MUJERES EMBARAZADAS SE POSECIONEN PRECOZMENTE DE LA IDEA DE QUE UNA ALIMENTACIN DEFECTUOSA, SEA EXECIVA O DEFICIENTE, CONSTITUYE UNA AMENAZA NO SOLO PARA SU SALUD SINO TAMBIN PARA LA DE SU HIJO

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PRINCIPALES DIETAS TERAPEUTICAS RELACIONADOS A LA PATOLOGIA OBSTETRICA ORDENADOS POR APARATOS Y SISTEMA. PATOLOGA ESOFAGO GASTRICA: GASTRITIS, DISPEPSIA GASTRICA EN LA GESTANTE

GASTRITIS
Significa inflamacin de la mucosa gstrica. Y de esto se trata literalmente, de un proceso inflamatorio del recubrimiento o pared gstrica. Como en muchas otras patologas, se reconoce una forma aguda y una forma crnica. A su vez, esta ltima, reconoce varios subgrupos, de importancia desde el punto de vista profesional por lo que respecta a su etiologa y pronstico.

 Gastritis Aguda:En general responden o son consecuencia de la ingesta de frmacos agresivos para la mucosa gstrica o de la agresin producida por alimentos, alcohol, infecciones o intoxicaciones. Los medicamentos ms agresivos para la mucosa gstrica suelen estar entre los de mayor consumo habitual, como son los antiinflamatorios y el cido acetilsaliclico (aspirina). Entre los primeros se distinguen dos clases: los no esteroideos y los corticoides. El consumo de ellos, ya sea por va oral o a travs de inyecciones, suele ser agresivo para el estmago, ocasionando gastritis agudas, lceras y hemorragias por cualquiera de las causas previas. La sintomatologa habitual de este cuadro puede no diferir mucho de la que presentan los cuadros disppticos, aunque a veces predomina el dolor, que puede ser intenso, localizado en el abdomen superior y acompaado de ardor, acidez o quemazn en la zona epigstrica y que puede irradiarse hacia el trax, generalmente de comienzo agudo y en relacin con el antecedente inmediato de la ingesta de analgsicos o antiinflamatorios. Una ingesta copiosa de alcohol y, eventualmente algn alimento muy condimentado, pueden ocasionar la aparicin de una gastritis aguda. La
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ingestin de sustancias custicas, accidentales o con fines suicidas, son otras de las causas que provocan gastritis. Por ltimo, algunas infecciones severas y algunas enfermedades metablicas pueden dar lugar a la aparicin de gastritis. El estrs, de cualquier origen, si es lo suficientemente intenso, puede ser causa de gastritis aguda, muchas veces complicada con hemorragia. En la actualidad, una causa muy frecuente es la infeccin bacteriana por el denominado Helicobacter pylori, cuyo ndice de prevalencia es superior al 50 % en numerosas poblaciones, siendo su distribucin universal.

Gastritis Crnica:Las causas de gastritis crnica responden  bsicamente a las mismas que las gastritis agudas, particularmente las relacionadas con el Helicobacter pylori. A aquellas causas se les agregan algunas de origen metablico, como la diabetes, y las enfermedades renales crnicas. Trastornos biliares o de la motilidad gastrointestinal pueden provocar el reflujo de bilis hacia el estmago, en cuyo caso se produce un tipo especial de gastritis crnica, conocida como gastritis alcalina, ocasionada por las sales biliares en contacto con las paredes del estmago.

Gastritis en el embarazo
Una de las afecciones ms comunes que pueden aparecer durante el embarazo es la acidez estomacal o gastritis. Esta ocurre generalmente durante el segundo y tercer trimestre de embarazo. Si bien no es un problema grave, pero si molesto y doloroso. Durante el embarazo es comn que aparezca acidez estomacal o gastritis. Esto en ocasiones va acompaado de reflujo gastroesofgico e indigestin. La acidez resulta de la relajacin del anillo muscular que separa el esfago del estmago, permitiendo que la comida junto con los cidos estomacales refluya hacia el esfago, provocando esa sensacin de ardor y quemazn caractersticos. Se produce porque la mucosa esofgica es muy sensible y el cido estomacal (clorhdrico) es sumamente irritante. Se puede acrecentar en el ltimo trimestre por el aumento del tamao uterino que presiona
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sobre

el

estmago.

a) causas de la gastritis durante el embarazo

y

Alimentacin: Comidas grasosas o fritas, chocolate, cebolla, ajo, comer rpido. Acostarse inmediatamente despus de comer, beber bebidas con gas, consumir muchas frutas crudas y con cscara, verduras crudas.

Hormonal: Durante el embarazo las hormonas distienden los msculos del sistema digestivo, por ende las vlvulas que comunican el estmago con el esfago se relajan y pasa el cido del estmago hacia el esfago.

b)Dietas teraputicas para evitar la gastritis durante el embarazo

y y y y y y

y y y

Come porciones pequeas. Come varias veces al da. Come y despus bebe. Evita beber mientras comes. Bebe agua entre comidas. No tomes alcohol, ni bebidas gasificadas, ni zumos concentrados. Si tomas zumos de ctricos dilyelos con un poco de agua y agrgale una cucharadita de miel. Evita la cafena, el chocolate, los picantes, las preparaciones fritas o con alto contenido en grasas, huevo duro. Si consumes frutas, scale la cscara y si puedes cmela rayada, trozos pequeos o cocida. Consume las verduras preferentemente cocidas. Consume quesos de baja maduracin. Consume pan desecado (se coloca el pan comn cortado en rebanadas en el horno y se lo tuesta con la puerta abierta, hasta que este dorado no completamente tostado), este se digiere mejor que el pan comn. Evita el aumento de peso exagerado Adems de provocarte acidez e indigestin, el aumento de peso exagerado durante el embarazo puede traer algunas complicaciones
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que
y

pueden

perjudicar

tanto

ti

como

tu

beb.

Evita los dulces o chucheras, estas tienen una alta concentracin de azcar. No te acuestes inmediatamente despus de comer Espera por lo menos 1 hora para recostarte 3 horas para irte a dormir. No fumes. Adems de provocarte problemas digestivos, el tabaco es perjudicial para tu beb.

y Duerme con la cabeza elevada Recuesta tu cabeza en una almohada a una altura de por lo menos 15 centmetros de resto del cuerpo. La gravedad har que los cidos estomacales no fluyan hacia el esfago y adems ayudar al proceso digestivo. y Practica diferentes tcnicas de relajacin. El yoga, la respiracin consciente y otras tcnicas pueden serte tiles para evitar la acidez

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DISPEPSIA
El trmino dispepsia comprende todo trastorno de la secrecin, motilidad o sensibilidad gstricas que perturben la digestin; designa cualquier alteracin funcional asociada al aparato digestivo. La dispepsia es un sndrome (conjunto de signos y sntoma) clnico que se caracteriza por dolor crnico y recurrente en el abdomen superior y malestar en ausencia de enfermedad orgnica que puede explicar estos sntomas. Este conjunto de sntomas comprende dolor en la boca del estmago (epigastrio), pesadez despus de comer, distensin, saciedad temprana, eructos, nauseas, vmitos, habitualmente relacionados con la ingesta. Si bien no es conocido el origen de la dispepsia, se han postulado un nmero de mecanismos causales. Estos incluyen: demora en la evacuacin gstrica, hipersensibilidad a la distensin del estmago, modificaciones en el acomodamiento del alimento, entre otros. La demora en la evacuacin gstrica de alimentos slidos, para algunos especialistas puede ser la responsable de los sntomas de pesadez despus de comer y vmitos. La demora de evacuacin de los lquidos ocasiona saciedad precoz, la que puede interferir con las actividades diarias. En los ltimos tiempos, la dispepsia, se ha vinculado a: Enfermedad por reflujo gastroesofgico Lenta evacuacin del estmago (gastroparesia) Modificaciones de los movimientos en el intestino delgado, de la vescula biliar y de las vas biliares (canales que salen del hgado y de la vescula y que transportan bilis y otras substancias) Depresin o ansiedad Respuesta gastrointestinal exagerada a factores psicolgicos o de stress Respuesta exagerada, tanto secretora como motora del aparato digestivo, para algunos componentes de los alimentos (intolerancia a determinados alimentos). Gastritis producida por la bacteria Helycobacter Pylori.
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Si la motilidad gstrica est alterada, el vaciamiento gstrico puede realizarse demasiado rpido o demasiado lentamente, siendo ms frecuente esto ltimo. Los sntomas suelen ser: y Nauseas y Vmitos y Eructos y Sensacin de distensin abdominal y Saciedad precoz luego de la ingesta y Dolor abdominal.

Dispepsia gstrica (indigestin) durante el embarazo

Los sntomas de la indigestin (dispepsia) son causadas por el cido estomacal al ponerse en contacto con el revestimiento sensible de proteccin (mucosa) de su sistema digestivo. El cido del estmago descompone la mucosa, lo que provoca irritacin y conduce a los sntomas de la indigestin.

a) Causas
Los sntomas de la dispepsia (indigestin) son causadas por el cido estomacal al ponerse en contacto con el revestimiento sensible de proteccin (mucosa) de su sistema digestivo. Su cido del estmago se descompone la mucosa, causando la irritacin. Esto hace que en los sntomas de la indigestin. Cuando usted est embarazada, tiene ms probabilidades de tener indigestin debido a:
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y Los cambios hormonales que su cuerpo est pasando y Por su tero (matriz) en crecimiento presionando sobre el estomago y La relajacin del esfnter esofgico inferior (anillo de msculo) que acta como una puerta entre el estmago y el esfago (garganta), permitiendo que el cido del estmago se escape una copia de seguridad

b) Los factores de riesgo

Puede ser ms propensos a la dispepsia durante el embarazo si:
y y

Ha experimentado la indigestin antes de quedar embarazada Usted est en las ltimas etapas de su embarazo

c) Los sntomas
Si est embarazada, los sntomas de la dispepsia (indigestin) sern los mismos que los de cualquier otra persona. y Dolor o una sensacin de malestar, en el pecho o el estmago. Esto generalmente ocurre en forma poco despus de comer o beber, pero a veces puede haber una demora entre una comida y el desarrollo de la indigestin. Usted puede experimentar la dispepsia en cualquier momento durante su embarazo, aunque sus sntomas pueden ser ms frecuentes y graves durante su tercer trimestre (semanas 27-40). As como el dolor, la indigestin puede causar:
y y y y y

Una sensacin de ardor Sentirse incmodamente lleno o pesado Eructos (eructos) Regurgitacin (alimentos que se devuelven desde el estmago) Hinchazn
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y y

Nuseas (malestar) Vmitos (estar enfermo)

Dietas teraputicas para evitar la dispepsia durante el embarazo

y Dejar de fumar Fumar durante el embarazo puede causar dispepsia y afectan gravemente la salud de la madre y del beb por nacer. Fumar durante el embarazo puede causar que el beb nazca antes de tiempo, con un menor peso al nacer. Tambin aumenta significativamente el riesgo de muerte sbita. Cuando la mujer gestante fuma, las sustancias qumicas que se inhala el humo del tabaco puede contribuir a la dispepsia. Estos productos qumicos pueden causar que el anillo de msculo que separa el esfnter del esfago (garganta) de su estmago se relaje, permitiendo que el cido del estmago se escape una copia de seguridad en su garganta con mayor facilidad (reflujo cido). y Evite el alcohol El consumo de alcohol puede contribuir a los sntomas de la dispepsia, y el beb por nacer corre el riesgo de defectos congnitos graves si est embarazada. El Departamento de Salud recomienda que sea mejor para todas las mujeres embarazadas a evitar el alcohol por completo. Sin embargo, si usted decide beber durante el embarazo, no debe beber ms de 1-2 unidades de alcohol una o dos veces a la semana. Una unidad es igual a la mitad de una pinta de cerveza fuerza normal, la sidra o amargo, una medida pub (25 ml) de bebidas alcohlicas, o una medida pub 50ml de vino alcoholizado (como el jerez o el puerto). y Comer saludablemente

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Se est ms propenso a contraer la dispepsia si est muy lleno, por lo que comer regularmente grandes cantidades de alimentos pueden empeorar sus sntomas. Siest embarazada, puede ser tentador comer mucho ms que de costumbre, aunque esto puede no ser bueno para usted o su beb. Durante el embarazo, no es necesario seguir una dieta especial, pero es importante comer una variedad de alimentos diferentes todos los das con el fin de obtener el equilibrio adecuado de nutrientes que necesitan usted y su beb. y Evite "disparadores" Usted puede encontrar que su dispepsia se ve agravada por ciertos factores desencadenantes, tales como
y y

beber jugo de fruta comer chocolate

Trate de mantener una nota de cualquier alimento ni beber, ni actividad que parece tener su peor indigestin, y evitarlos si es posible. Esto puede significar comer menos ricos, picantes y los alimentos grasos, y cortar el consumo de bebidas que contienen cafena, como t, caf y refrescos de cola. y Proposicin la cabeza en alto Cuando va a la cama, use un par de almohadas para apoyar su cabeza y los hombros hacia arriba, o elevar la cabecera de su cama por unos cuantos centmetros por poner algo debajo del colchn. La ligera pendiente debe ayudar a impedir que el cido del estmago se mueva hacia el esfago (garganta) mientras usted duerme.

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Medicamentos para la dispepsia (indigestin) durante el embarazo

y Los anticidos Los anticidos son un tipo de medicamento que puede proporcionar un alivio inmediato de la dispepsia (indigestin). Ellos trabajan neutralizando el cido en el estmago (lo que es menos cido), por lo que no irrita el revestimiento de proteccin (mucosa) de su sistema digestivo. y Los alginatos Algunos anticidos se combinan con otro medicamento llamado alginatos. Esto ayuda a aliviar la indigestin causada por el reflujo cido. El reflujo cido ocurre cuando las fugas de cido estomacal suba hacia el esfago (garganta) e irrita su revestimiento de proteccin (mucosa). Los alginatos trabajan mediante la formacin de una barrera de espuma que flota en la superficie del contenido de su estmago, manteniendo el cido del estmago en el estmago y lejos de su oesophagus. En la mayora de los casos, los anticidos y alginatos puede controlar los sntomas de la indigestin durante el embarazo. Eleccin y la dosis Slo puede tener que tomar anticidos y alginatos, cuando usted comienza a experimentar sntomas. En otros casos, su mdico puede recomendar que usted tomes estos medicamentos antes de que sus sntomas se esperen, como por ejemplo:
y y

antes de una comida antes de acostarse

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Es seguro el uso de anticidos y alginatos durante el embarazo, siempre y cuando usted no toma ms de la dosis recomendada. Los efectos secundarios de los anticidos son poco frecuentes, pero pueden incluir:
y y

diarrea (que pasa heces flojas y aguadas) estreimiento (incapacidad para vaciar sus intestinos)

y Los suplementos de hierro Si se le prescribe un anticido y tambin est tomando suplementos de hierro, no deberas tener al mismo tiempo. Esto se debe a que los anticidos pueden impedir que el hierro pueda ser correctamente absorbida por su cuerpo. Debe tomar anticidos por lo menos dos horas antes o despus de tomar su suplemento de hierro. y La supresin de medicamentos cido Si los anticidos y alginatos no mejoran los sntomas de la dispepsia, puede que le receten un medicamento diferente que trabaja por la supresin del cido en el estmago. Hay dos medicamentos supresores de cidos que son seguros para usar durante el embarazo. Se les llama ranitidina y omeprazol. Ranitidina La ranitidina se prescribe generalmente en forma de comprimidos que deben tomarse dos veces al da. Ranitidina rara vez causa efectos secundarios. Omeprazol

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El omeprazol se prescribe generalmente en forma de tabletas para tomar una vez al da. Despus de cinco das, sus sntomas han mejorado. Si no, su dosis puede ser necesario un aumento. En algunos casos, el omeprazol puede provocar efectos secundarios, tales como:
y y y y

dolores de cabeza diarrea nuseas vmitos

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CONCLUSIN

Durante el embarazo aparecen trastornos esfago gstrico como la gastritis y la dispepsia gstrica. La acides gstrica o gastritis aparece durante el segundo y tercer trimestre de embarazo el cual va acompaado de reflujo gastroesofgico e indigestin. Las causa puede ser la alimentacin rica en grasas, condimentos, el consumo de alcohol, cafena, gaseosas y el humo del cigarro; o tambin puede ser por una causa hormonal ya que durante el embarazo las hormonas distienden los msculos del sistema digestivo, por ende las vlvulas que comunican el estmago con el esfago se relajan y pasa el cido del estmago hacia el esfago. La acidez resulta de la relajacin del anillo muscular que separa el esfago del estmago, permitiendo que la comida junto con los cidos estomacales refluya hacia el esfago, provocando esa sensacin de ardor y quemazn caractersticos. Se produce porque la mucosa esofgica es muy sensible y el cido estomacal (clorhdrico) es sumamente irritante. Se puede acrecentar en el ltimo trimestre por el aumento del tamao uterino que presiona sobre el estmago. Los sntomas de la dispepsia son causadas por el cido estomacal al ponerse en contacto con el revestimiento sensible de proteccin (mucosa) de su sistema digestivo. El cido del estmago descompone la mucosa, lo que provoca irritacin y conduce a los sntomas de la indigestin. Para evitar estas patologas las madres gestantes deben cambiar sus hbitos alimenticios y balancearlos, comiendo alimentos ricos en protenas, grasas y carbohidratos; tambin ingerir abundante lquidos, unos 8 a 10 vasos diarios de agua.
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BIBLIOGRAFA

Nutricin en el embarazo. En: Obstetricia, Prez Snchez

www.nutricin y diettica www.gastritis durante el embarazo www.acidez estomacal durante el embarazo www.alimentaciny nutricin durante el embarazo(PDF) www.dispepsia gstrica durante el embarazo www.diagnostico y tratamiento de los trastornos digestivos durante el embarazo.

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