BABESIOSE EQUINA Dois agentes etiolgicos existem: Babesia caballi grande babesia, que ocupa mais da metade o eritrcito.

. Babesia equi pequena babesia, que geralmente aparece em nmero de 4 dentro da hemcia, ocupando menos da metade do citoplasma da clula infectada. No dia-a-dia, quando temos um paciente clinicamente infectado com babesiose, se houver resistncia ao tratamento, possivelmente a infeco por B. equi, enquanto que se a resposta ao tratamento for rpida, possivelmente trata-se de infeco por B. caballi. Quadros de hemoglobinria geralmente tambm esto associados com Babesia equi. A B. caballi mais leve. A mortalidade pode chegar a 20%. Alguns pases no possuem mais babesia desde os anos 70, como EUA, Canad, Austrlia, Japo, etc., devendo-se estar atento para cavalos que vo para reas endmicas por ocasio de competies, etc. No Brasil, no obrigatrio o exame sorolgico para babesiose eqina. transmitida pelo carrapato apenas no estgio ninfal, principalmente a B. equi. A B. equi infecta hemcias, mas j foi relatado na literatura casos dessa babesia infectando leuccitos. A B. caballi infecta apenas hemcias. Na babesiose eqina, 2 espcies de carrapatos esto envolvidas: Anocentor nitens (carrapato-da-orelha-dos eqinos) e Amblyomma cajennense (carrapato do corpo de eqinos). No Brasil s foram identificados carrapatos Anocentor nitens e Babesia caballi, no tendo sido registrado vetor para o Babesia equi. A freqncia de parasitemia por Babesia caballi maior do que por B. equi. Os carrapatos Anocentor nitens so monoxnicos, enquanto os Amblyomma cajennense so heteroxnicos. Transmisso A B. equi s transmitida de forma transestadial, ou seja, quando a larva se alimenta e muda para ninfa. Enquanto a B. caballi transmitida tanto por forma transestadial quanto transovariana. A transmisso transplacentria s assinalada em B. equi, no sendo incomum o aborto por babesiose eqina, tanto quanto em canina e bovina. A transmisso tambm pode ocorrer atravs de instrumental cirrgico e seringas contaminados, passando acidentalmente de um paciente crnico para um animal no infectado. Embora a literatura cite que apenas o Anocentor nitens transmita o agente da babesiose, devemos atentar ao fato de que moscas hematfagas tambm podem estar envolvidas no processo de transmisso.

Aspectos epidemiolgicos

Raa animais que possuem atividade diria so mais susceptveis, como animais de pista, de corrida, porque so mais expostos a condies de estresse. Idade animais neonatos que recebem imunidade via colostro tem competncia imunolgica por certo perodo. Eqdeos todos so susceptveis (eqinos, asininos e muares), mostrando que na escala zoolgica todos os eqdeos so susceptveis babesiose eqina. Patogenia Aps a infeco por B. equi ou B. caballi existe uma ao antignica, pela presena do parasito na corrente circulatria, que vai gerar formao de imunocomplexos, imunidade celular (formao de anticorpos) e co-infeco. A partir do momento que a babesia entra na hemcia, se multiplica e rompe a clula ocorre hemlise intravascular e extravascular (bao). A hemlise coincide com a febre, que caracteriza a parasitemia e ento surge a anemia. Entretanto, em babesiose eqina existe uma diminuio do fsforo (hipofosfatemia). A hipofosfatemia faz com a membrana do eritrcito fique mais frgil, predispondo lise. Provavelmente essa hipofosfatemia seja decorrente da produo de metablitos txicos pela babesia, contribuindo para a instalao da anemia. A grande quantidade de hemoglobina na corrente circulatria (principalmente em B. equi) acaba alterando os processos de coagulao, o que reflete nesses mecanismos, da que B. equi geralmente est associada com coagulopatias, no sendo incomum observar eqinos apresentando problemas de coagulao e at mesmo CID. Por outro lado, a liberao de hemoglobina intravascular faz com que aparea hemoglobinria, sendo mais caracterstico na babesiose causada por B. equi, embora tambm seja encontrada em B. caballi, havendo ento ictercia. O bao, juntamente com o fgado e os rins tentam reduzir ao mximo a hemoglobina em excesso, mas no consegue faz-lo, o que pode levar o animal a bito por ictercia, se o mesmo no for tratado. No hospedeiro vertebrado, a ao mecnica muito importante porque quando o antgeno esta livre na circulao, o mesmo pode atravessar a barreira transplacentria. As hemcias infectadas ao sofrerem hemlise liberam a Babesia, resultando em aborto ou nascimento de neonatos fracos, que geralmente vem a bito. De uma maneira geral, temos a febre, que geralmente aparece nos estgios de parasitemia, tanto por B. equi quanto por B. caballi. A parasitemia pode gerar hemlise e essa hemlise pode estar associada anemia. Em babesiose eqina pode haver um aumento da permeabilidade vascular, que evolui para edema (de superclio e baixo ventre). Muitas vezes a babesiose eqina est associada clica, pois alguns medicamentos utilizados no tratamento da babesiose eqina so colinrgicos, que podem causar uma paralisao do transito intestinal, aumentando a motilidade intestinal, levando a um quadro de clica. Outro fato que deve ser considerado que a possibilidade de coagulopatias, o deslocamento de cogulos pode tambm levar ao

aparecimento de clica. Determinados carrapaticidas possuem ao mais txica que outros, podendo colaborar para o quadro de clica em eqinos com babesiose. Apresentao clnica Hiperaguda Aguda diarria, que muitas vezes passa despercebida, hemorragias petequiais, hemoglobinria. Subaguda fase de transio Crnica perda de peso, apatia, anorexia. Inicialmente h hiperemia conjuntival e em seguida, um quadro leve de ictercia. A babesiose eqina est relacionada ao aparecimento de petquias hemorrgicas (hemorragias puntiformes), principalmente nas membranas mucosas. Ocorre tambm hemoglobinria, necessitando de interveno para evitar que o animal venha a bito. O animal pode apresentar edema de baixo ventre, o que comum tambm em tripanossomase, devendo-se fazer o diagnstico diferencial entre essas patologias. Por fim, o animal pode vir a bito por quadro de clica. Diagnstico Clinico tem real valor, principalmente em nvel de campo, onde muitas vezes o profissional no dispe de material laboratorial. Petquias hemorrgicas e hemoglobinria so fortes indicativos de babesiose eqina. Nem sempre aparece edema. Laboratorial visibilizao do parasito em estirao sangneo. Sorolgico realizado em todos os casos de importao de eqinos

(imunofluorescncia indireta, PCR, ELISA, fixao do complemento mais utilizado). Hemograma - anemia regenerativa, associada ao quadro clinico de apatia, hemoglobinria, petquias hemorrgicas e anemia. Tratamento Imidocarb embora o tratamento para babesiose em outras espcies de animais se faa com intervalo de 7 dias entre a 1 e a 2 dose, na babesiose eqina recomenda-se um intervalo de 48 horas entre as doses, caso o animal no apresente melhora. Devido ao efeito colinrgico de alguns frmacos, que podem ter como efeito colateral salivao e clica, pode ser necessrio realizar atropinizao do animal antes do tratamento farmacolgico para a babesiose. Em animais de pista, comum que mesmo aps o tratamento, alguns desenvolvam quadros de mialgias e laminite, pois os mesmos so recolocados em atividade antes da recuperao completa. Derivados de diamidina Profilaxia Controle de vetores (carrapatos), sendo mais difcil de realizar em animais criados livres a pasto.