11.2 analizadores qumicos AUTOMATIZADO El Beckman-Coulter Synchron LXi 725 es un analizador de qumica del estado de la tcnica.

Vamos a revisar sus caractersticas como un ejemplo de los modernos analizadores de laboratorio clnico de la qumica. Se puede realizar tanto pruebas de inmunoensayo y la qumica. Otras caractersticas importantes son integrados tubo cerrado de muestreo y alcuotas (CTA), la capacidad de realizar un gran nmero de ensayos, pruebas estadsticas rpido y una reduccin en los requisitos de tiempo del operador. MODELO DE MANEJO El LXi 725 utiliza la tecnologa de Beckman-Coulter rack para mejorar el flujo de trabajo mediante la reduccin de procesos manuales. Los tubos de muestra se colocan en bastidores y poner directamente en una centrifugadora Spinchron DLX. El bastidor es posterior embarque en un analizador. Los bastidores pueden acomodar varios tamaos de tubo, tazas de la muestra, abierta o en tubos cerrados. Esto proporciona una mayor eficiencia. Integrado para el Procesamiento paralelo de la qumica general y las pruebas de inmunoensayo maximiza la productividad del sistema. Tanto las unidades de inmunoensayo y la qumica analtica en la LXi 725 muestras de plasma con capacidad para ayudar a mejorar el tiempo de respuesta. Las muestras que requieren tanto el inmunoensayo y pruebas de la qumica son inicialmente procesados en la unidad de inmunoensayo. La muestra se enva al analizador qumico despus de una alcuota se obtiene para las pruebas de inmunoensayo. El sistema de inmunoensayo CTA tiene la capacidad de alcuotas de 100 por hora. Incorporado en la capacidad de gestin de datos de seguimiento de los buques alcuota de todo el proceso de prueba. Alcuotas y conduccin de las pruebas se realiza automticamente sin intervencin del operador. Esto se traduce en menos trabajo y reducir los costes operativos con una mayor produccin y mayor eficiencia. La seguridad del laboratorio de funcionamiento se mejora mediante la reduccin de la exposicin a riesgos biolgicos y reducir al mnimo los movimientos repetitivos. Los cdigos de barras de rack y la muestra se leen como el bastidor est en cola en el carrusel de muestras de manipulacin. En el sistema de CTA, los tubos se colocan para el mecanismo del lmite de perforacin. El sistema se adapta a un lote mixto de tubos en un solo rack. La CTA incluye una sonda de perforacin y una sonda de muestreo. Una vez que un tubo se perfora, la sonda de muestreo aspira la cantidad apropiada de la muestra basada en el volumen requerido para las pruebas solicitadas y se distribuye en un recipiente alcuota. La CTA reduce la posibilidad de llevar a la muestra por lavado tanto la sonda de perforacin y de la muestra despus de cada aspiracin de penetrar y de la

muestra. Al reducir el potencial de contaminar los resultados exactos se obtienen incluso los ensayos ms sensibles, tales como beta HCG. Sensor de Aradio en la sonda de muestreo determina automticamente los niveles de la muestra dentro de los tubos. Se detecta cuando se muestra insuficiente para las pruebas solicitadas y se notifica al operador cuando existe esta situacin. El LXi 725 tambin cuenta con deteccin de cogulos, tanto en el inmunoensayo y las secciones de qumica general. Cuando el LXi 725 aspirados una muestra se prolonga la sonda en el tubo de muestra. Una muestra se retira. Un transductor de presin detecta la obstruccin. Si la sonda est bloqueado, una solucin de lavado se vaca a travs de la sonda obligando a cabo cualquier obstruccin. La sonda ya est listo para volver a aspirar la muestra. Si el cogulo todava se detecta, el operador recibe una alerta, la muestra se pasa por alto, y el sistema continuar con la siguiente muestra. Tan pronto como las alcuotas de inmunoensayo se dispensan, el LXi 725 comunicados de la parrilla para las pruebas de qumica general. Alcuotas para las pruebas de qumica general se preparan con el alcuotas tubo abierto. Despus de las alcuotas se han preparado para las pruebas de la qumica, la rejilla se enva al rea de salida de parrilla a menos que un resultado de la prueba activa reglas repeticin o reflejo (ver ms abajo), a continuacin, la parrilla se mantiene hasta que todos los resultados se entregan. PRUEBA DE FUNCIONAMIENTO El LXi 725 tiene un men (es decir, la lista de tipos de pruebas) de 145 ensayos. El sistema permite 65 tipos de pruebas (inmunoensayos 24 y 41 qumicos en general) a bordo al mismo tiempo. Adems, la seccin de qumica general acepta la programacin de ms de 100 qumicos definidos por el usuario. Este amplio men permite al laboratorio para la consolidacin de puestos de trabajo. Qumica general, STAT, cardaco, paneles de prueba de tiroides y otras se pueden realizar en la LXi 725. El anlisis de rendimiento de inmunoensayo es de hasta 100 pruebas por hora, mientras que las pruebas de qumica general corre a velocidades de hasta 1440 pruebas por hora. El procesamiento dual permite a la LXi 725 a realizar un grupo de pruebas metablicas bsicas en menos de 2 minutos de espera. Troponina resultados se entregan en menos de 14 min. Los niveles de troponina se utilizan en la evaluacin de un posible infarto de miocardio (IM) para un rpido tiempo de respuesta es muy importante. Cuando el valor de troponina apoya el diagnstico de un infarto de miocardio, la terapia puede ser iniciada de inmediato. Instrumentos convencionales requieren una inspeccin visual por el tcnico para determinar la presencia de interferencias de la muestra producida por la ictericia, hemlisis o lipemia. Esta determinacin es altamente subjetiva. El LXi 725 realiza un anlisis automtico policromada en una muestra diluida sin reactivo mediante un inmunoensayo de partculas cerca de infrarrojos (NIPIA) metodologa. El

sistema calcula un conjunto de ecuaciones que se relacionan con un grfico estndar de la concentracin. Cada lectura ndice puede estar relacionado con una operacin de concentracin semicuantitativa expresado como un nmero. Este sistema avisa al operador un resultado potencialmente en peligro. Separacin de partculas paramagnticas y deteccin quimioluminiscente ofrecen precisin, rango dinmico amplio y excelente sensibilidad. Separacin de partculas paramagnticas ayuda a maximizar pequeos volmenes de muestra y permite mltiples formatos de anlisis para mejorar el rendimiento Detector quimioluminiscente utiliza alluminometry tomar 10 lecturas de la reaccin. El sistema utiliza la mediana de respuestas para ayudar a eliminar el ruido de la reaccin y entregar un resultado ms exacto. Quimioluminiscencia es la generacin de luz por una reaccin qumica, una fuente de luz no se utiliza. Esto elimina la necesidad de filtrar la fuente de luz y permite a muy bajas concentraciones de las sustancias a detectar. Cuando una prueba estadstica se ordena el operador carga la muestra en un estante y presiona el botn de prioridad. El sistema se interrumpe la programacin habitual para cargar el nuevo rack, mejorar la prestacin del laboratorio de los resultados del examen crtico. Se tarda aproximadamente 60 s de la CTA para procesar una muestra. Resultados de las pruebas qumicas para el 11 de cuidados intensivos estn disponibles en menos de 2 minutos de la introduccin de la muestra. Esto elimina la necesidad de un instrumento especfico para realizar las pruebas estadsticas. SISTEMA DE CONTROL El sistema de atencin primaria de la consola realiza dos funciones, el funcionamiento del analizador y gestin de datos. El software del sistema ofrece un funcionamiento sencillo con pantalla tctil y el control de un nico punto de toda la LXi 725 estaciones de trabajo. El encargado de los datos DL200 ayuda a mejorar el flujo de trabajo y gestin por resultados. Se ofrece una lista de espera de dinmica, complemento de las pruebas, el control por excepcin, y prueba de reflejo automtico. La lista de espera de las pruebas dinmicas identifica que no se han completado. Si una prueba adicional se ordena despus de la presentacin inicial de la muestra, esta prueba se llama un add-on de prueba. El operador del sistema puede ordenar la prueba de una muestra actualmente en el instrumento. Opinin de excepcin es un proceso que identifica resultados de las pruebas que cumplen con las normas especficas (por ejemplo, un resultado de la prueba que est fuera del rango de referencia para la prueba) para su revisin por el operador. A menudo se repite la prueba, si el resultado de la repeticin de la prueba est de acuerdo con el resultado inicial, los resultados pueden ser examinados por un patlogo. El patlogo puede preparar un informe de interpretacin para el mdico del paciente.

La revisin por la caracterstica excepcin se basa en criterios definidos por el usuario y el control del delta, las pruebas slo con resultados anormales se ha marcado para revisin del operador. Esto ayuda a evitar cuellos de botella en el flujo de trabajo y mejora la eficiencia. Comprobacin de Delta es un proceso en el que se compara el resultado de la corriente de prueba con el resultado de la prueba ms reciente del mismo tipo por parte del paciente (por ejemplo, un nivel de potasio). Si los dos valores difieren en una cantidad determinada (el valor del delta), el resultado de la prueba se repetir a pesar de que el resultado actual se encuentra dentro del rango de referencia. Esta tcnica puede ayudar a identificar situaciones tales como errores de identificacin de las muestras (por ejemplo, la muestra obtenida del paciente equivocado). Prueba de reflejo automtico es un mtodo de funcionamiento de la prueba por computadora algortmica. El uso de los laboratorios clnicos para diagnosticar estados de la enfermedad a menudo se basa en un enfoque algortmico. Un conjunto inicial de pruebas se realiza para identificar la presencia de anormalidades en la funcin del rgano. Por ejemplo, el diagnstico de trastornos de la tiroides. Cuando un valor anormal inicial se obtiene la siguiente prueba (s) en el algoritmo se lleva a cabo. Algunos algoritmos de tener ms de dos etapas. Este enfoque es ms rentable que si el clnico inicialmente las rdenes de todas las pruebas en el algoritmo (mtodo de escopeta llamada), ya que cuando la prueba inicial es normal, el rendimiento de las otras pruebas en el algoritmo no es necesario. La ventaja del enfoque de escopeta es que elimina el retraso derivado de la clnica que reciben un resultado anormal inicial y luego ordena la siguiente prueba en el algoritmo. Prueba de reflejo automtico se lleva a cabo de forma automtica la realizacin de la prueba siguiente (s) en el algoritmo cuando la inicial (o posterior) de prueba en el algoritmo se obtiene un valor anormal. Este proceso puede reducir el tiempo necesario para diagnosticar una condicin de la enfermedad y eliminar la necesidad de una prueba de escopeta con el pedido. Si el resultado cumple con los criterios del laboratorio para las pruebas de reflejos, la prueba adicional (s) se ordena de forma automtica. El LXi 725 tiene el tubo primario hasta que todas las pruebas son definitivas. Controlado a travs del gestor DL2000 datos, esta funcin permite probar reflejo automtico sin intervencin del operador. Si una orden de la prueba de inmunoensayo contiene normas reflejo, el sistema de CTA automticamente el volumen de alcuota extra que se requiere para la prueba de reflujo potencial. Con la descarga dinmica de la LIS al DL2000, LXi 725 peticiones de la prueba se actualizan continuamente. A partir de esta informacin y el cdigo de barras de la muestra, el LXi 725 estaciones de trabajo determina el tipo de pruebas necesarias y los horarios del sistema en consecuencia. Despus de las pruebas son de ejecucin, el DL2000 valida los resultados. Los resultados normales se desvan automticamente a la LIS. REACTIVOS Y LA CALIBRACIN

Cdigo de barras reactivos lquidos se pueden cargar en cualquier momento durante el maximizar la eficiencia de ejecucin. Manual de seguimiento de inventario a bordo de reactivos se elimina. El sistema realiza un seguimiento de identificacin, fecha de vencimiento nmero de lote, la frecuencia de calibracin y el nmero exacto de las pruebas queda en el cartucho o paquete. Por alrededor de la accesibilidad del reloj, los inmunoensayos tiendas de 24 paquetes de ensayos en una constante de 4 a 10 8C 8C. Auto nuevo cierre paquetes de inmunoensayos contienen suficiente volumen de reactivo para 50 pruebas. Qumicas General cartuchos pueden suministrar reactivos de entre 40 y 400 pruebas. Fcil de usar calibradores lquido, tanto para los inmunoensayos y la prueba de qumica general, mejorar la productividad al reducir los procesos manuales. La calibracin puede realizarse cuando sea necesario.