V IGILA DO

INFORMA A SUS AFILIADOS LOS NUEVOS VALORES DE CUOTAS MODERADORAS, COPAGOS Y UPC ADICIONAL, VIGENTES PARA EL AO 2011 EN EL RGIMEN CONTRIBUTIVO

CUOTAS MODERADORAS
Son un aporte en dinero que deben realizar los cotizantes y beneficiarios, y que tiene por objeto regular la utilizacin del servicio de salud y estimular su buen uso, promoviendo en los afiliados la inscripcin en los programas de atencin integral desarrollados por las EPS. Los siguientes son los valores de cuotas moderadoras para el ao 2011, de conformidad con lo establecido en el Acuerdo 260 de 2004, del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud; y con base en el Decreto 33 de Enero de 2011: Afiliados con IBC (Ingreso Base de Cotizacin) menor a 2 salarios mnimos Afiliados con IBC entre 2 y 5 salarios mnimos Afiliados con IBC mayor a 5 salarios mnimos
VALOR % SMDLV*
* SMLDV: Salario Mnimo Legal Diario Vigente, fijado en $17.853,3 para el ao 2011.

$2.100 $8.300 $21.700

11.70% 46.10% 121.50%

La cuota moderadora respectiva deber pagarla el afiliado cotizante o beneficiario en efectivo, para los siguientes servicios:
+ Consulta mdica general, odontolgica, especializada, paramdica y medicina alternativa aceptada. + Exmenes de diagnstico ambulatorios por Laboratorio Clinico o por Imagenologa, que no requieran autorizacion

adicional a la del mdico tratante.

+ Formulacin de medicamentos ambulatorios. + Atencin en el servicio de urgencias, cuando esta atencin no fuere de carcter vital para el paciente.

COPAGOS
Son un aporte en dinero que corresponde a una parte del valor del servicio demandado y tiene como finalidad ayudar a financiar el sistema. Este valor debe ser cancelado en efectivo por los beneficiarios del afiliado cotizante, en todos los servicios contenidos en el Plan Obligatorio de Salud. EXCEPCIONES. Los siguientes servicios estn exentos del cobro de Copago: servicios de promocin y prevencin, programas de control en atencin materno infantil, programas de control en atencin de las enfermedades transmisibles, enfermedades catastrficas o de alto costo, atencin inicial de urgencias; y aquellos servicios en los que hubo pago de cuota moderadora.

Los siguientes son los valores de Copagos vigentes a partir de la fecha. Deben cancelarlos los beneficiarios del afiliado cotizante as:
Ingreso Base de Cotizacin

Porcentaje del valor del servicio Tope mximo por servicio (manejo de una patologa especfica en el mismo ao) Tope mximo por ao (valor mximo por ao en diferentes patologas)

MENOR A 2 SMLMV* 11,5% $153.717 $307.970

ENTRE 2 Y 5 SMLMV* 17,3% $615.940 $1.231.880

MAYOR A 5 SMLMV* 23,0% $1.231.880 $2.463.760

* SMLMV: Salario Mnimo Legal Mensual Vigente, fijado en $535.600.oo para el ao 2011.

U.P.C. ADICIONAL
El Acuerdo 19 de Diciembre de 2010 de la CRES establece el aumento de la Unidad de Pago por Capitacin (UPC) a partir del 1 de enero de 2011, aplicando para el valor de las UPC adicional lo definido en el artculo 7, Decreto 1703 de 2002, as:
VR. ZONA ESPECIAL VALOR VALOR ZONA NORMAL ZONA ESPECIAL CIUDADES Y CONURBADOS

GRUPO

RANGO EDAD

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Menores de 1 ao De 1 a 4 aos De 5 a 14 aos De 15 a 18 aos aos (H) De 15 a 18 aos (M) De 19 a 44 aos (H) De 19 a 44 aos (M) De 45 a 49 aos De 50 a 54 aos De 55 a 59 aos De 60 a 64 aos De 65 a 69 aos De 70 a 74 aos De 75 y ms aos

$ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $

140.900 46.500 17.400 46.400 49.300 81.200 101.000 91.600 116.400 141.800 99.200 123.000 147.200 184.500

$ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $

154.800 50.900 19.000 50.900 54.000 89.100 110.900 100.600 127.800 155.800 109.000 135.100 161.800 202.800

$ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $

149.200 49.100 18.400 49.100 52.100 85.900 106.900 97.000 123.200 150.200 105.100 130.300 155.900 195.500

Departamentos Zona Especial: Amazonas, Arauca, Casanare, Caquet, Choc, Guajira, Guana, Guaviare, Meta, Putumayo, San Andrs y Providencia, Sucre, Vaups, Vichada y la Regin de Urab. Ciudades Zona Especial: Bogot, Cali, Medelln, Barranquilla Municipios Conurbados Zona Especial: Soacha, Bello, Itagui, Envigado, Sabaneta, Soledad.
Valores aproximados a la centena ms cercana. Art.10 Decreto 1406 de 1999