Me Moire Louis Final

Les mdecins de Louis XlV
Un mmoire sur la mdecine du 17me sicle, la sant et les

mdecins de Louis XlV ainsi que ses initiatives pour le dveloppement de la mdecine
ILOS, HF, UIO Europeiske og amerikanske studier, studieretning Frankrike Navn p kandidat : Ellen Jrum Navn p veileder : Olivier Darrieulat 2008, vrsemester
A la mmoire de mon pre Knut Jrum (1915-2005) Grce lui, ce mmoire a t ralisable.
Clysterium donare Postea seignare Ensuita purgare

Molire (Le malade imaginaire)
Non seulement il sest fait de grandes choses sous son rgne, mais cest lui qui les faisait
Voltaire
Remerciements Premirement, je dsire remercier Olivier Darrieulat, matre de confrences ILOS, pour son grand encouragement et aide inapprciable du dbut jusqu la fin du travail avec le mmoire, pour avoir consolid ma matrise crite de la langue franaise et aussi pour mavoir donn la chance de parler la langue de Molire. Je lui suis infiniment reconnaissante pour tous ses conseils et pour mavoir inspir mieux travailler. Mes reconnaissances vont lILOS et lUniversit dOslo pour mavoir permis de prendre une seconde ducation, laide donne linstitut par Lisbeth Larsen et Bente Anita Strand. Je suis trs reconnaissante Mathieu da Vinha, coordinateur de la recherche et de la formation au centre de recherche au Chteau de Versailles, pour mavoir inspir dcrire ce mmoire, pour son aide gnreuse avec les sources, pour mavoir trs gentiment accueillie Versailles et de mavoir donn le grand privilge de pouvoir visiter les appartements privs des rois. Un grand merci mon patron au Rikshospitalet, Espen Dietrichs, chef du service de neurologie et professeur en mdecine lUniversit dOslo, pour sa comprhension pour que je puisse crire ce mmoire hors de mon travail, et pour son grand intrt pour lhistoire et lhistoire de la mdecine en particulier. Je dsire remercier Hildegunn Grefsrud de la Bibliothque de Rikshospitalet pour ses grands efforts pour me procurer la thse dAlexandre Lunel de lUniversit de Paris et aussi mes collgues et mes amis pour mavoir cout dans mes rcits de la vie de Louis XlV.
Enfin, je dsire remercier mon mari Jon et ma fille Helene pour avoir accept que je fasse ce travail passionnant comme passe temps, davoir tolr mon absence ou ma prsence les yeux dans un livre. Je remercie Jon dtre devenu un chef de cuisine habile et Helene dtre devenue une jeune fille sage et indpendante, pour ma plus grande joie.
Rsum : Le but de ce mmoire est de dcrire la sant la cour de Louis XlV et plus prcisment la sant du roi lui- mme, la pratique de ses mdecins et les traitements qui lui sont ordonns, ainsi que de tenter danalyser le rle de la mdecine au 17me sicle. La mdecine du 17me sicle tait une mdecine impuissante, sans relle capacit de gurir les patients. De lAntiquit la fin du 17me sicle, les connaissances mdicales taient sans fondement scientifique. Au temps de Louis XlV, il rgnait une ignorance presque totale. Base sur les ides dHippocrate et Galien, on a cru que la sant tait une harmonie entre des humeurs, et que la maladie reprsentait un dsquilibre. Les traitements consistaient redresser lharmonie entre ces humeurs, ce quon faisait avec des purges, des lavements et des saignes, associs des drogues ou prparations les plus fantaisistes. La mdecine tait sans lien avec la ralit physiologique ou mme le simple bon sens. Mais, une volution de la pense scientifique et lemploi systmatique de la mthode exprimentale a dj commenc au 16me sicle, et au 17me sicle on assiste une volution rapide des connaissances, connue sous le nom de Rvolution scientifique. De nombreuses dcouvertes importantes ont t faites, comme la circulation du sang, du lymphatique. Grce au microscope on dcouvre les cellules , et les spermatozodes. Mais les nouvelles dcouvertes nont pas chang les traitements thrapeutiques, ni augment lesprance de vie qui est reste infrieure 25 ans. Louis XlV souffrait, contrairement ce quon peut imaginer cause de sa longvit (77 ans), dun grand nombre de maladies et risqua plusieurs reprises de mourir. Il est trait en accord avec les doctrines de son temps, en particulier avec des saignes, des lavements et des purges. Il a survcu grce sa constitution robuste et malgr les traitements de ses mdecins. Lducation mdicale tait au 17me sicle en France disperse dans de nombreuses facults qui formaient les tudiants dune manire non conforme. Louis XlV a jou un rle considrable pour lamlioration de lducation mdicale et lexercice de la mdecine dans son royaume, en ayant cr lAcadmie de
Sciences en 1666. Au 17me sicle, les seuls gestes thrapeutiques venaient de la chirurgie. Louis XlV est en particulier responsable, en collaboration avec ses premiers chirurgiens, de laugmentation de la rputation de la chirurgie franaise. Leurs efforts ont t indispensables pour la fondation de Lacadmie royale de la chirurgie en 1731.
Table des matires :
Introduction
1
2 3 4
page : 14 page : 16 page : 18 page : 22 page : 23
Le journal de Sant de Louis XlV Ma mthode de travail Les difficults pour raliser mon travail Dlimitation de mon travail
Premire partie : la mdecine, les mdecins et lducation mdicale au 17me sicle
Le dveloppement de la mdecine
1.1 Linfluence de la mdecine des Grecs, dHippocrate Galien (460 130 avant J.C) page : 24
1.2 1.3 1.4 1.5
La mdecine de Galien (200 130 avant J.C) La mdecine du Moyen ge europen Paracelse (1493 1541) Le dveloppement des sciences mdicales durant la Renaissance
page : 26 page : 27 page : 28
1.6 1.7 1.8
Ltat de sant et les maladies du 17me sicle Les dcouvertes mdicales du 17me sicle Les connaissances sur la douleur et le traitement de la douleur
page : 34 page : 35
1.9
La facult de mdecine de Paris
a) Qui devient mdecin Paris ? b) Lducation mdicale c) Le rle des dcouvertes mdicales sur la mdecine franaise du 17me sicle et en particulier la facult de Paris 1.10 La facult de mdecine de Montpellier
page : 36 page : 36
page : 39 page : 40
1.11
La raison pour laquelle les rois de France avaient choisi les mdecins de Montpellier
page : 40
1.12
Les luttes entre les facults de Paris et de Montpellier a) Historique b) Le rle de Louis XlV pour mettre fin aux luttes entre la Facult de Paris et la Chambre royale c)Louis XlV engag dans les luttes entre les mdecins de Montpellier et Paris page : 44 page : 42 page : 41
Deuxime partie : la sant de Louis XlV et ses mdecins

2.1 Les mdecins des rois de France ; historique page : 46
2.2
Les mdecins de Louis XlV
page : 46
A) Les archiatres
page : 47
a) La journe de travail de larchiatre b) La responsabilit et les fonctions de larchiatre c) La fonction des archiatres pour prvenir
page : 48
page : 48
les maladies (les prophylactiques) d) La fonction des archiatres concernant lhygine du roi 1.Ne pas abuser des bains thrapeutiques 2.Les bains pour le plaisir e) Le salaire et les privilges de larchiatre f) Les diffrents archiatres 1. Antoine Vallot (1647-1671) 2. Antoine Daquin (1672-1693) 3. Guy-Crescent Fagon (1693-1715) g) La tenue du Journal de Sant page : 51 page : 51 page : 52 page : 54 page : 55 page : 55 page : 57 page : 59 page : 62 page : 50
B) Les chirurgiens de Louis XlV
page : 65
a) Charles-Franois-Flix Tassy (1678-1703) b) Georges Mareschal (1703-1715) c) La chirurgie Paris au 17me sicle d) Les entreprises des premiers chirurgiens de Louis XlV menant la fondation de lAcadmie royale de la chirurgie en 1731
page : 68
2.3
Les relations entre Louis XlV et ses mdecins
page : 69
2.4
Les maladies et les traitements de Louis XlV a) La petite vrole b) La blennorragie (maladie vnrienne due au gonocoque) c)La maladie du roi Calais (probablement le typhus exanthmatique)
page : 72 page : 73
page : 75
page : 77 page : 80
10
d) Lopration de la fistule anale e) Les traitements des autres maladies du roi f) La mort du roi
page : 85 page : 86
2.5
La notorit internationale des mdecins du Roi
page : 91
2.6
Des mdecins critiqus
page : 92
Troisime partie : quelques relations entre la sant et les affaires politiques de Louis XlV
3.1 Introduction page : 95
3.2
Le pouvoir de gurison du roi : a) Le rle des premiers mdecins au rituel du toucher b) La croyance du roi et des mdecins dans le pouvoir de gurir c) Le sentiment des rois envers le toucher d) Les prcautions avant de toucher un malade
page : 96
page : 97
page : 100 page : 100
page : 101
3.3
Un autre exemple des dons de gurison du Roi
page : 101
3.4
Les initiatives de Louis XlV pour les progrs de la mdecine page : 102
11
3.5
Les attributs de Louis XlV
page : 104
3.6
La surveillance des courtisans
page : 106
3.7
La diffusion des nouvelles des maladies du roi
page : 107
3.8
La dsinformation comme stratgie politique
page : 112
Conclusion
1 La Sant de Louis XlV page : 115
Louis XlV et les dons surnaturels
page : 117
Le bilan de la mdecine du 17me sicle Le 17me sicle ; un dbut de la mdecine scientifique
page : 117
page : 118
La hirarchie des mdecins de la France au 17me sicle
page : 118
Les Premiers mdecins de Louis XlV
page : 119
Comment devenir Premier mdecin du Roi ? Les querelles entre les mdecins au 17me sicle
page : 121
page : 122
Des mdecins critiqus Le danger des traitements du 17me sicle
page : 123
10
page : 124
12
11
Une diffrence entre lattitude des malades au 17me sicle et 21me sicle ? page : 125
12
Le rle jou par Louis XlV pour la mdecine
page : 125
13
Le rle jou par Louis XlV pour la chirurgie
page : 126
14
Les consquences politiques de la sant du Roi-Soleil page : 127
15
La personne de Louis XlV
page : 128
Note sur la bibliographie Bibliographie Annexe

1 2 Chronologie de la vie et le rgne de Louis XlV Chronologie des maladies les plus importantes de Louis XlV
page : 130
page : 134
page : 140
page : 145
13
Introduction :
Louis XlV, n en 1638, a vcu 77 ans. Le rgne de Louis XlV est le plus long rgne dans lhistoire de la France, de 1643 1715, soit 72 ans. Ce n'est pas seulement un rgne dune longueur exceptionnelle, mais un rgne qui a jou un rle considrable pour le royaume. La France est au 17me sicle, grce son grand nombre dhabitants (20 millions au temps de Louis XlV), la superpuissance de lEurope. Le cadre politique de la France est une monarchie absolue de droit divin : le roi tient son pouvoir de Dieu et est responsable quenvers lui. Ceci indique que le Roi dtient seul lautorit souveraine et les trois pouvoirs lgislatif, excutif et judiciaire se confondent dans sa personne. En 1661, la mort du cardinal Jules (Guilio) Mazarin (1602-1661), Louis XlV assume la direction et la responsabilit de son royaume et prouve quil a de grandes ambitions pour son pays, et une volont de fer pour les faire raliser. Lidologie de Louis XlV est de dvelopper la gloire de la France et ainsi sa gloire personnelle. Ce qui domine avant tout l'enseignement politique de Louis XlV et qui doit, selon lui, guider le souverain, c'est le bien du royaume, l'intrt de la France. A sa prise de pouvoir en 1661 Le dsordre rgnait partout1. La France est presque en situation de banqueroute et La Fronde (des rvoltes de noblesse envers le pouvoir royal) a laiss l'autorit du Roi affaiblie. En une dcennie sont mens la fois des rglements de comptes et une remise en ordre des finances. En 1670, avec laide de son ministre Jean-Baptiste Colbert (1619-1683), il a russi remettre les finances en quilibre. En 1666, 5 annes aprs sa prise du pouvoir, Louis XlV avait relev le royaume de l'anarchie o l'avait mis la Fronde, avait restaur lautorit royale et aussi maintenu le prestige de la France envers ses ennemis. Dans les annes qui viennent, Louis XlV sest engag dans une srie dentreprises pour augmenter la gloire de la France. Cela sobserve dans sa politique internationale : il mne une longue srie de guerres pour acqurir de
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Mmoires de Louis XlV, ditions Tallandier, 1978, 1983, 2001, page 34
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nouveaux territoires pour la France, dfendre ses frontires et faire de la France un centre politique de lEurope. Dans sa politique de lintrieur il tablit, partiellement grce des ministres dous, un grand nombre dentreprises et fonde plusieurs acadmies pour augmenter la puissance de son royaume dans des secteurs comme lconomie, les sciences et lart. Tout ce que Louis XlV entreprend est pens politiquement, telle la construction de son splendide et norme chteau de Versailles. Sa demeure Versailles, nest pas seulement un splendide palais montrant la gloire du Roi-Soleil, mais aussi la preuve ultime de sa russite totale dans sa politique visant contrler les nobles de la France. La splendeur de la cour de Louis XlV Versailles a bloui le monde entier, lpoque, tout comme quaujourdhui. Le chteau de Versailles est un des muses les plus visits au monde. On peut admirer ce splendide difice dun monarque absolu, ses appartements royaux, ses jardins. La vie somptueuse de la cour et les ftes ont t dcrites dans un grand nombre de livres. Derrire cette splendeur, dautres questions se posent. La premire concerne ltat de la sant du Roi. Au 17me sicle, lesprance de vie est infrieure 25 ans ; un grand nombre de maladies, considres aujourdhui comme bnignes, sont mortelles. Les maladies les plus mortelles 17me sicle sont un grand nombre dinfections, des pidmies comme par exemple la peste, qui dciment des populations entires. La maladie la plus dangereuse est la variole 2, dnomme la petite vrole. La cour de France, la famille royale ne sont pas pargnes : la variole cause la mort du fils de Louis XlV. En plus adviennent les maladies qui tuent toujours aujourdhui au XXlme sicle, comme les crises cardiovasculaires et le cancer. Les thrapies sont impuissantes. La mdecine scientifique est dans ses tous dbuts. Les malades cherchent des avis et des traitements, soit chez les mdecins, soit chez les charlatans . Cest facile de simaginer la peur de tomber malade. Le but de ce mmoire est de dcrire la sant la cour de Louis XlV et plus prcisment la sant du roi lui- mme, la pratique de ses mdecins et les traitements qui lui sont ordonns, ainsi que de tenter danalyser le rle de la mdecine au 17me sicle. La politique de Louis XlV, le monarque absolu, est
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connue en dtail, tant dans sa dimension de politique intrieure quinternationale. La question importante que lon se pose aussi est si Louis XlV, dans sa politique intrieure, a pu aider le dveloppement de la mdecine et si ses propres maladies ont eu des consquences politiques. Cest grce des notes crites par trois des mdecins du Roi-Soleil, constituant le Journal de Sant de Louis XlV, et des lettres de plusieurs de ses contemporains, quil a t possible pour les historiens de nous donner une vue nuance sur ltat de sant, premirement la cour, et un degr moindre pour le reste du peuple franais. Lintrt prt la mdecine et aux mdecins tait norme lpoque. A en juger par le grand nombre de livres rcemment publis sur le thme3, les conditions dexercice de la mdecine du 17me sicle est un champ dtude en plein renouvellement.
1. Le Journal de Sant de Louis XlV : Louis XlV, dit Dieudonn, par son heureuse et miraculeuse naissance, par la grce de Dieu, roi de France et de Navarre, fils de Louis Xlll et dAnne dAutriche, naquit Saint-Germain-en Laye, le 5 septembre 1638, et succda la couronne le 14 mai 1643. Ainsi sont les premires phrases du Journal de Sant du Roi, commenc en 1647, lanne o Louis a survcu la variole. Le manuscrit, qui forme deux volumes, est remis la Bibliothque royale en 1744 par lhritire de Fagon4. Sur la page de garde, une gravure intitule Hortus Regius, qui ornait le catalogue du jardin du Roi publi par Vallot en 1655, montre Louis XlV assis dans un char tir par quatre chevaux, dans un nuage, aurol de
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maladie infctieuse grave, ruptive et trs contagieuse Perez, Stanis, La mort des rois, ditions Jrme Millon, 2006 ; Perez, Stanis, La sant de
Louis XlV, une biohistoire de Louis XlV. Editions Champ Vallon, 2007 ; Vallot, Antoine, dAquin, Antoine et Fagon, Guy-Crescent. Journal de Sant de Louis XlV. Prcd par Perez, Stanis. La lancette et le sceptre. ditions Jrme Million, 2004 ; Poirier, Jean-Pierre, Ambroise Par. Pygmalion, dpartement des ditions Flammarion, 2005. ; Pouliquen, Yves, Mme de Svign et la mdecine du grand sicle. Odile Jacob, 2006. ; Richardt, Aim, Les mdecins du grand sicle. Office ddition Impression Librairie (O.E.I.L), 2005.
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rayons. En 1862, la Socit des Sciences morales, des Lettres et des Arts de Seine-et-Oise publie le Journal de la Sant du Roi Louis XlV avec une introduction de Monsieur J.A. Le Roi, conservateur de la Bibliothque de la ville de Versailles. Le journal est crit par les trois derniers Premiers mdecins du Roi, Antoine Vallot (1594-1671), Antoine Daquin (1620- 1696) et Guy- Crescent Fagon (1638 - 1718) et ils apportent au journal les connaissances de la mdecine de lpoque. Cependant, chacun a ses propres vues scientifiques qui dictent diffrents diagnostics ainsi que divers traitements. Dans ce sens, le Journal reprsente des crits dauteurs distincts. En plus, les textes sont des prtextes pour critiquer les diagnostics de leurs prdcesseurs, surtout ceux faits par Fagon sur Antoine Daquin contre lequel il ne cache pas son animosit. Fagon dnonce ainsi toute la notion de prtendu temprament bilieux de Sa Majest, le voyant plutt comme un mlancolique hroque. M. dAquin suppose que le roi est naturellement bilieux, et ne parle que de bile vacue dans toutes les purgations de S.M. Elle est cependant fort loigne de ce temprament, qui rend le corps et lesprit sujets des dispositions toutes diffrentes des siennes 5. Or les vomissements ne sont pas souvent signals dans le Journal. Mme pendant les grandes purges mtiques, qui pourtant peuvent tre de puissants vomitifs, le roi ne prsente pas ce symptme bilieux. De plus, le mdiocre apptit des bilieux nest certainement pas le cas du Roi dont lapptit est, selon Fagon, dans toutes les saisons et toutes les heures galement grand, et souvent il ne la pas moindre la nuit quand ses affaires lont engag prendre ce temps pour manger, et en gnral, il est plutt excessif que mdiocre6. Hlas, le journal sarrte en 1711. Dj vieux et souffrant lui-mme, Fagon ne prit sans doute pas la peine de tenir le registre des dernires annes du roi, mais on ne connait pas la vraie raison pourquoi le Journal sarrte l. On a ainsi perdu une riche information concernant des annes o divers vnements nont cess dprouver la sant de Sa Majest.
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Guy-Crescent Fagon, dernier archiatre de Louis XlV Journal de Sant, op.cit. page 16, page 272 6 Ibid
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2. Ma mthode de travail : Cette tude a commenc ds l'automne 2006 et a progress continuellement ds ce temps. Il y a eu des priodes dactivit plus intenses que dautres pendant les vacances, en particulier durant lt et Nol 2007. Pour moi, ceci n'a pas reprsent un devoir, mais mon passe-temps favori du dbut jusqu' la fin. Jai lu un grand nombre de livres et quelques articles tout en rdigeant en parallle. Pour acqurir une comprhension correcte de la mdecine et la vie des mdecins au temps de Louis XlV, j'ai abord une multitude de sujets sur la vie au 17me sicle; le rgne de Louis XlV, la socit de l'ancien rgime, la vie quotidienne des Franais, les conditions dans la ville de Paris au 17me sicle, les progrs scientifiques au 17me sicle, le dveloppement de la mdecine avant le 17me sicle, la pratique de la mdecine au 17me sicle, l'ducation des mdecins, les facults de mdecine en France, la vie des tudiants de mdecine, la vie des mdecins, la vie des mdecins de Louis XlV en particulier, les maladies du roi Louis XlV, les traitements du monarque, les conditions sanitaires au 17me sicle et du chteau de Versailles en particulier ainsi que la politique scientifique du Roi.
Mon rve tait de pouvoir fermer les yeux et de voir, entendre et sentir lenvironnement et latmosphre dans lesquels vivait le Roi.
Jai prfr acheter la plupart des livres soit sur l'internet (Amazon.fr) ou chez des antiquaires, afin de les avoir accessibles tous instants. Toutefois, jai emprunt quelques ouvrages la Bibliothque de l'Universit d'Oslo. J'en ai lu dautres crits la Bibliothque nationale de France, Paris o j'ai obtenu une carte scientifique, me permettant d'accder la division de recherche en soussol. Comme ce n'est pas possible d'emprunter ces oeuvres, c'est avec grande joie que j'ai dcouvert quil tait possible de lire plusieurs ouvrages et documents, datant du 17me sicle et du 18me sicle sur l'internet7. C'est
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Gallica, site internet de la Bibliothque de France
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passionnant de lire par exemple les lettres de Mme de Maintenon tranquillement la maison. Trs important, en plus de ces lectures, j'ai fait au total 2 voyages Paris et Versailles. A Paris, j'ai visit le muse de la mdecine 8. L'objectif le plus important de cette visite a t de voir avec mes propres yeux le bistouri la royale, invent par le chirurgien Flix, instrument essentiel pour la grande opration de la fistule de Louis XlV en 1686. J'ai pris plusieurs photos de cet instrument9. Je me suis promene dans le quartier latin, essayant de trouver dans les rues de Paris des monuments en relation avec la mdecine ou les mdecins de ce temps. Comme j'ai habit un appartement dans la rue St Martin dans le 3me arrondissement, vieux quartier de Paris, pratiquement situ ct des Archives nationales et prs de la Bibliothque nationale de France, site Richelieu, jai lu avec grand intrt que plusieurs des mdecins du 17me sicle avaient habit dans le mme quartier et en plus, deux dans la rue St Martin (Jean Hautin meurt en 1615, rue Saint-Martin, dans une maison lenseigne de lImage SaintAntoine, quil avait achet le 3 fvrier 158610). La plupart des mdecins ont habit sur la rive gauche. Jai visit la bibliothque nationale de France chaque voyage, et je me suis trouve dans des conditions trs privilgies, ayant eu accs au sous-sol, dans les lieux de recherche o l'atmosphre et la tranquillit m'ont beaucoup inspir. J'ai vcu quelques heures extraordinaires et parfaitement fantastiques cette bibliothque, site Richelieu o j'ai eu le grand bonheur de pouvoir lire le Journal de Sant de Louis XlV de 1638 1711 dans sa version originale. De pouvoir lire, toucher sans gants ces deux livres, parfaitement conservs, a pour moi reprsent une exprience hors de ce monde, un moment de bonheur absolu et m'a donn l'impression de vivre l'histoire.
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12, rue de la Mdecine Deuxime partie du mmoire, page 82 10 Franoise Lehoux, Le cadre de vie des mdecins parisiens, ditions A. & J. Picard, Paris 1976
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Jai eu quelques difficults dchiffrer l'criture des trois premiers mdecins du roi, Antoine Vallot (1594-1671), Antoine Daquin (1620-1693 ) et Guy-Crescent Fagon (1638-1718), mais comme le contenu du livre mtait dj familier, j'ai russi suivre les vnements dcrits. L'criture de Daquin tait la plus facile lire. C'tait trs mouvant de lire les dernires pages du livre, des notes crites sur des pices de papier et ensuite colles dans le livre, dcrivant le dsespoir du roi aprs la mort de son fils, le dauphin (1711). C'tait comme si lon pouvait ressentir le dsespoir du Roi sortir de ces pages. On n'a jamais su pourquoi le Journal se termine par ces pages l. Mon sentiment personnel en lisant ces pages, sans aucune rfrence scientifique, a t qu' partir de ce jour, le roi n'avait plus aucun intrt pour sa propre sant. Selon La Palatine, belle soeur du roi : Il (le roi) touffe ses sanglots. Jai une frayeur mortelle quil ne tombe lui-mme malade, car il a trs mauvaise mine11. Mais le sentiment le plus mouvant que jai ressenti en lisant ce livre tait sans doute le fait que je lisais un livre que le roi lui-mme avait touch ! Je me suis demande si ctait lui qui avait mis des marques au crayon rouge dans la marge ! Il faut ajouter que cest impossible pour moi de juger les crits dans le Journal de Sant partir de mes propres connaissances de la mdecine du 21me sicle. A Paris, j'ai aussi visit le muse Carnavalet, pour mieux m'imaginer la vie de Mme de Svign, l'auteur d'un livre de l'poque trs actuel pour la mdecine. Les visites les plus importantes ont t les visites au chteau de Versailles ; coordinateur de la recherche et de la formation, Mathieu da Vinha a t trs gentil de m'accueillir au centre de recherche du chteau. C'est en fait grce lui et son livre Les valets de chambres de Louis XlV 12 que j'avais lu en septembre 2006, que j'ai eu l'ide d'crire ce mmoire. Si il tait possible de trouver des informations dtailles sur les valets de chambres de Louis XlV, j'ai
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Lettres de la princesse Palatine, dition par Olivier Amiel, Mercure de France 1981, 1985, lettre du 16 avril 1711, page 447-48. 12 DaVinha, Mathieu, Les valets de chambre de Louis XlV. Perrin 2004.
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compris que ce devait tre possible de trouver de la documentation sur le personnel mdical et ainsi quil tait possible d'crire un mmoire sur les mdecins. Mathieu da Vinha m'a aid trouver plusieurs des sources de mon mmoire et, galement trs important, m'a inform sur une thse soutenue en France sur ce sujet par Stanis Perez. Comme je n'ai pas eu accs cette thse, j'ai d attendre le mois de Novembre 2007 afin de pouvoir lire le livre, reprenant lessentiel de la thse13. Il ma aussi inform sur la thse dAlexandre Lunel soutenue Paris en 2004 intitule Lorganisation des professions mdicales sous lAncien Rgime : entre corporatisme et autorit royale ( XVl sicle XVlll sicle) 14 , que jai reue au commencement davril 2008, grce aux efforts de la bibliothque de Rikshospitalet Oslo.
Dr. Mathieu da Vinha a aussi eu la grande gentillesse de me faire visiter individuellement les appartements privs de Versailles. Pour quelqu'un qui a vcu prs de Versailles pendant trois ans, qui a visit le chteau (les appartements ouverts au grand public) un grand nombre de fois, qui est passionne par l'histoire franaise depuis l'enfance et qui a crit plusieurs devoirs lcole primaire ainsi quau lyce sur les rois de France ou Versailles, cette visite prive ma donn une joie immense !
Pendant trois heures, nous nous sommes promens dans ces appartements, et comme j'avais souhait en particulier voir les conditions sanitaires, nous avons aussi visit toutes les salles de bains et les cabinets de toilette. Comme je n'ai jamais pu accept le clich dun Louis XlV indiffrent la salet, jai vu et compris que ma supposition tait correcte. On avait le confort ncessaire pour une hygine. Mme si plusieurs des appartements ont t reconstruits par Louis XV et Louis XVl, il reste encore beaucoup de mobiliers, damnagements du temps de Louis XlV, et de voir avec mes propres yeux les lieux dans lesquels il a
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Perez, Stanis, La sant de Louis XlV; une biohistoire du roi-soleil, op.cit. page 16
Lunel, Alexandre, Lorganisation des professions mdicales sous lAncien rgime : entre corporatisme et autorit royale : XVle sicle Xvllle sicle. Thse, Universit Panthon-Assas, Paris, 2004.
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habit, march, travaill, m'a rendu plus proche de mon intention de pouvoir ranimer sa vie quotidienne. Les souvenirs de cette visite restent trs vivants, dautant plus quon ma permis de prendre des photos.
3. Les difficults pour raliser mon travail : Le plus grand problme a t de juger la fiabilit des sources. Comme on va le voir, le Journal de Sant crit par les premiers mdecins du roi, nest pas un document donnant une comprhension exacte de tous les aspects des maladies et souffrances du monarque, mais, comme il y a eu de nombreuses autres sources (en particulier des lettres des contemporains du roi), il a t possible pour les historiens de reconstituer les faits. Les pisodes et les aspects qui sont dcrits dans ce mmoire sont senss tre corrects. Comme la publication de Stanis Perez, base sur sa thse couvre plusieurs des aspects que jai voulu traiter, jai aussi eu le problme de ne pas crire une copie de son livre. Mais comme je nai eu accs son livre que vers la fin de mon travail, mon mmoire dveloppe une approche un peu diffrente de la sienne. Mais je veux avouer que ce livre, si plein de dtails et si bien crit ma donn une toute nouvelle srie de sources importantes ainsi que de nouveaux aspects. Comme ce mmoire est une synthse et pas un travail de recherche individuel, jai pu utiliser toutes les sources et quelques arguments donns dans son livre pour illustrer les sujets que jai voulu abords.
Une grande difficult dans ce travail a t un manque de temps. Ayant tudi le franais comme un passe-temps, en plus de mon travail quotidien de mdecin, lcriture du mmoire qui ncessitait des priodes dtudes trs intenses, s'est limit aux soirs, week-ends et vacances. Le travail s'est ainsi fait au dtriment du temps pass avec ma famille et autres activits sociales autres que celles de lire et crire. Comme toutes nos vacances ces deux dernires annes se sont passes en compagnie de Louis, jai promis pour les vacances d't 2008, de ne pas le mentionner !
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Par ailleurs, j'ai eu accs toutes sources et toute aide ncessaires, soit l'Universit d'Oslo, par le travail encourageant du matre de confrences Olivier Darrieulat, soit par diverses institutions en France.
4. Dlimitations de mon travail : Pour respecter la limite de 100 pages, jai choisi de me concentrer sur la pratique de la mdecine au 17me sicle, les maladies et traitements de Louis XlV et ses mdecins ainsi que danalyser de plus prs ce que Louis XlV a entrepris pour le dveloppement de la mdecine et de savoir si ses maladies ont eu des consquences politiques.
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Premire partie : La mdecine, les mdecins et lducation mdicale du 17me sicle

Introduction : Dans cette premire partie du mmoire, je dsire prsenter lvolution de la mdecine jusquau 17me sicle et les doctrines de la mdecine du Grand sicle. Je veux aussi dcrire lducation des mdecins Paris et Montpellier, deux facults importantes pour lducation des mdecins des rois de France, expliquer les luttes entre ces facults et les issues politiques lies ces querelles. En plus, cest mon intention danalyser comment la politique de Louis XlV interfre avec lducation mdicale et lexercice de la mdecine. Le dveloppement de la mdecine : 1.1 L'influence de la mdecine des Grecs, d'Hippocrate Galien (460 130 avant J.C. ) Comme une grande partie de la mdecine du Grand Sicle a t influence par Galien, c'est important de dcrire les traditions de la mdecine des Grecs. La facult de Paris enseignait l'anatomie, la physiologie et la mdecine selon les livres de Galien. Je donne ici seulement quelques exemples de la mdecine des Grecs :
Hippocrate
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L'histoire de la mdecine en gnral est influence par l'oeuvre d'Hippocrate (Hippocrate 460 avant J.C 375 avant J.C., souvent nomm le pre de la mdecine, auteur de plusieurs (une soixantaine) d'crits mdicaux. Les sujets abords sont des plus varis montrant que les mdecins grecs taient des gnralistes. Les principes essentiels nous apprennent que la composition du corps humain s'appuie sur les quatre lments fondamentaux: le feu, l'eau, la terre et l'air. Trs important pour la mdecine du grand sicle : on apprend que le corps humain contient quatre humeurs : le sang, la pituite, la bile jaune et la bile noire. La bonne sant ou la maladie dpendront des relations entre ces lments et ces humeurs. Les grecs nommaient les maladies en partant des maladies de la tte jusqu'aux maladies des pieds, avec une prsentation qui ne variait que peu, commenant avec l'identification de la maladie, avec la description des symptmes observs, puis la thrapeutique, et enfin le pronostic. En plus, ils regroupaient les maladies en deux grands groupes, celles dues des causes internes, et celles dues des vnements extrieurs. Quant aux remdes, on voit que la mdecine grecque disposait de remdes (des potions, des onguents15) et d'incisions. La mthode la plus frquemment employe tait la saigne. La plupart des remdes qu'ils possdaient visaient provoquer des vomissements ou taient des remdes purgatifs ou des clystres. Il tait recommand de favoriser les vomissements en hiver et les vacuations par le bas en t. On pouvait aussi administrer des diurtiques. Les incisions taient pratiques pour expulser les liquides impurs . L'incision la plus frquemment employe tait la saigne, considre comme un moyen thrapeutique puissant, utiliser quand les remdes n'taient pas efficaces. En plus, on pouvait utiliser le feu : la cautrisation , une thrapie qui tait considre comme la mdecine de la dernire chance et pour traiter une maladie cause par lcoulement de bile et de phlegme dans les vaisseaux.
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mdicament de consistance pteuse, compos de substances grasses ou rsineuses
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Une saigne
1.2 : La mdecine de Galien (200 130 avant J.C)
Galien Comme la mdecine de la facult de Paris a pratiqu la mdecine de Galien (mdecin grec, n Pergame), c'est ncessaire de dcrire plus en dtail l'oeuvre de Galien. Il vivait environ vers 130 200 av. J.C. et a laiss une oeuvre crite de
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plus de dix mille pages, sur des sujets aussi varis que l'anatomie, la physiologie, l'hygine, la pathologie, la pharmacie etc. Il s'appuie sur l'oeuvre d'Hippocrate. Il a utilis des remdes provenant de multiples rgions, telles que la Syrie, l'Egypte, l'Inde, la Pninsule ibrique, la Gaule, l'Afrique du Nord, la Grce et l'Asie Mineure. On croit qu'il a t particulirement habile dans la fabrication des remdes, tels que pommades et onguents. Il a aussi t un chirurgien remarquable, un art qu'il a dcouvert quand il a visit Alexandrie. Il a perfectionn la chirurgie pendant le temps o il a t mdecin de l'cole des gladiateurs Pergame, o il a soign les blessures terribles que les combattants s'infligeaient dans les arnes.
1.3 La mdecine du Moyen ge europen : Au cours du douzime sicle, Montpellier commence prendre de l'importance comme centre mdical. L'enseignement est fond sur les oeuvres d'Hippocrate, de Galien, des docteurs arabes et juifs traduits en latin. Le traitement mdical, au Moyen Age, lorsqu'il ne se rduit pas simplement la mthode hippocratique de tenir le malade au lit et de laisser la nature suivre son cours, est fond sur les plantes. Pendant le douzime sicle, on n'a pas pu ajouter grand chose la mdecine, mais le treizime sicle est le sicle des dissections et d'une connaissance sur l'anatomie. La pratique des dissections humaines a commenc Bologne. Il parat que, ds cette poque, la plupart des coles de mdecine europennes exigrent de leurs lves une certaine exprience pratique de l'anatomie. Pendant le Moyen Age, on a vu des progrs considrables dans l'ophtalmologie16 .Le progrs le plus marquant a t l'invention des lunettes. L'emploi des lunettes s'est rpandu pendant le quatorzime sicle. La chirurgie s'est aussi dveloppe, et la Chirurgia Magna de 1360 de Guy de Chauliac est rest un ouvrage classique jusqu' l'poque d'Ambroise Par, au seizime sicle.
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On peut conclure pour cette poque, que les pratiques en Europe ont retrouv l'idal grec, o les oeuvres d'Hippocrate et Galien sont l'alpha et l'omga des coles de mdecine et o les innovations ont t rares. En revanche, on a vu comment les techniques chirurgicales ont progress, ainsi que l'importance des tudes anatomiques.
1.4 Paracelse (1493 1541) Philippus Theophrastus Bombastus von Hohenheim est le pre de la mdecine chimique . N en Suisse, il a t lassistant de son pre, mdecin et alchimiste. Paracelse a beaucoup voyag et a pratiqu la mdecine Grenade, Lisbonne, en Angleterre, au Danemark, en Prusse, Pologne et Hongrie. Il commence appliquer la chimie dans la mdecine. Comme le corps de lhomme est un compos chimique, Paracelse pense que la maladie est une dsharmonie, non pas des humeurs de Galien, mais des constituants chimiques du corps17. Paracelse montre que des matriaux inorganiques ont des qualits curatives (comme le mercure, le plomb, le soufre, le fer, larsenic, les sulfates de cuivre et de potassium.) Il montre son mpris pour la mdecine dHippocrate et de Galien en brlant leurs oeuvres en public. Pour Paracelse, le traitement doit sopposer lagent de la maladie et ne pas consister en des mesures gnrales, comme les purges, les saignes et les mtiques, visant seulement modifier les humeurs.
1.5 Le dveloppement des sciences mdicales durant la Renaissance Lvolution dune pense scientifique et lemploi systmatique de la mthode exprimentale commence au 16me sicle, avant mme lapparition de nouveaux instruments dobservations (comme le microscope et le thermomtre). Cette nouvelle volution est principalement le rsultat dun changement de la pratique intellectuelle et de lattention porte lart de lobservation. Au cours du 16me sicle, on cre des amphithtres danatomie dans les universits italiennes et franaises ( Montpellier et Paris). Toutefois, il y avait
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les tudes des maladies des yeux Les mdecins du Grand Sicle, op.cit. page 16, page 57
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des problmes pour se procurer des cadavres en assez grand nombre. Ainsi, lUniversit de Montpellier, on ne pratiquait quune dissection par an (plus tard, quatre dissections annuelles). De nombreux perfectionnements eurent lieu dans la pratique de la chirurgie. Par exemple, on abandonne la pratique dchauffer les blessures lhuile bouillante : Ambroise Par dcouvre la ligature artrielle (pour arrter le flux de sang des artres) lors des amputations ; on commence savoir extraire les calculs de la vessie. Mais la thrapie na gure chang, sauf lUniversit de Montpellier o on a vu des progrs dans la mdecine chimique, sous linfluence des crits de Paracelse. 1.6 Ltat de sant et les maladies au 17me sicle : Les chiffres nous montrent les dangers de sant au 17me sicle. Avec une esprance de vie moyenne infrieure 25 ans et un taux de mortalit de plus de 50 % pour les enfants moins de 15 ans, la population durant le Grand sicle est reste stable. Pour les hommes, les blessures de guerre expliquent souvent une mort survenue prcocement. Celles-ci frappaient les nobles, les courtisans au service du Roi inclus, mais aussi un grand nombre de membres des troupes des armes royales. Pour les femmes, les accouchements reprsentaient un grand danger et la cause la plus frquente dune mort jeune. Un accouchement sur quatre-vingts est suivi de la mort de la mre et comme une femme marie accouche en moyenne sept huit fois, une sur dix mourait. Le danger tait plus grand pour les femmes ayant atteint la quarantaine, uses par les grossesses rptes. La mortalit tait en effet encore plus grande, si on comptait les dcs cause de la fivre puerprale, due un manque total dhygine.
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Un accouchement au 17me sicle Les complications taient communes, pour la mre ainsi que pour lenfant. Si lenfant sortait vivant, il tait expos un grand nombre de maladies infectieuses qui risquaient de le tuer. Les risques de contracter des maladies taient dautant plus levs cause de la pauvret, de la sous-alimentation et de la moindre rsistance. Un exemple terrifiant est la situation des annes 1693-1694, lhiver tant exceptionnellement froid (le vin gle sur la table du Roi Versailles18), et on manquait de pain. On avait trois fois plus de morts que dhabitude et les naissances taient rares. En plus, il y avait la peste, qui a tu un nombre considrable de personnes. Les quelques exemples que lon connait proviennent de la rgion de Lyon de 1628, o 40 000 personnes et la moiti des habitants de Gordes sont dcdes et de Toulouse o 10 % des habitants sont morts durant les annes 1652 1653.
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Mme De Svign et la mdecine du Grand Sicle, op.cit. page 16, p.20
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La peste Marseille en 1720 Encore plus dangereuse a t la variole (dnomme la petite vrole) qui a tu un malade sur sept, et 6-10 % de la population, tandis que la peste nen a tu que 5 %. En plus, on mourait du paludisme (malaria), du scorbut (maladie provoque par labsence ou linsuffisance dans lalimentation de vitamine C) et bien dautres maladies, contre lesquelles, il nexistait aucun remde spcifique. Les pidmies virales svissaient aussi dans la population. En outre, les accidents vasculaires cardiaques et crbraux, les cancers et toutes les maladies chirurgicales aigues, qui continuent de tuer aujourdhui, et contre lesquelles on ne pouvait rien faire lpoque, sont rpandues sans quelles soient rapportes comme telles au 17me sicle en raison de ltat des connaissances.
1.7 Les dcouvertes mdicales au 17me sicle : Lexplosion des connaissances au cours du 17me sicle est connue sous le nom de Rvolution scientifique. De nouveaux savoirs sont dvelopps dans des domaines comme lastronomie, la chimie, la physique, les mathmatiques et la biologie grce des savants comme Pascal19, Descartes20, Leibniz21,
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Blaise Pascal (1623-1662), mathmaticien, physicien, philosophe, moraliste et thologien franais
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Huygens22, Harvey23 et Newton24. Pour la biologie, cest la premire fois que le paradigme hrit dHippocrate, dAristote et de Galien, est largement remis en cause et remplac, au moins partiellement par des modes de penses nouveaux. Il y a trois causes qui ont rendu cette rvolution scientifique possible Lapparition dacadmies scientifiques comme celle des Sciences et des Arts, fonde le 22 septembre 1666, o les savants pouvaient se rencontrer, discuter et mettre en commun des ides, des hypothses et des rsultats de recherches 1. Lapparition dinstruments de mesure tels que le microscope, le thermomtre. 2. lemploi systmatique de la mthode exprimentale La grande dcouverte du 17me sicle en mdecine est la dcouverte de la circulation du sang, faite par langlais William Harvey (15781657) et publie en 1628 sous le nom de : Exercitatio anatomica de motu cordis et sanguinis. Il fait ses tudes de mdecine Padoue o il obtient son doctorat en mdecine en 1602. Il devient professeur danatomie et de chirurgie au Collge Royal des Mdecins en Angleterre en 1615 et commence ses tudes du coeur et de la circulation du sang en faisant des exprimentations sur divers animaux. Il dcouvre que le sang pouss par les pulsations cardiaques pntre les artres dans toutes les parties du corps, y compris les membres, et que les veines ramnent constamment le sang des organes vers le coeur, dans un mouvement continu quil a appel la circulation sanguine. Jean Pecquet (1622-1674), diplm de la facult de Montpellier, sest intress la circulation lymphatique et a dmontr lexistence de la citerne abdominale, o se vident les vaisseaux lacts, ainsi que celle du canal thoracique 25. La dcouverte du microscope a permis Malpighi (1628-1694) dtudier la cellule. Lower (1631 1691) dmontre le rle du poumon dans loxygnation du sang et est capable de confirmer la validit de la saigne dans loedme du
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Ren Descartes (1596-1650), mathmaticien, physicien et philosophe franais Gottfried Wilhelm von Leibniz (1646-1716), philosophe, scientifique, mathmaticien et homme de loi allemand 22 Christian Huygens (1629-1695), mathmaticien, astronome et physicien nerlandais 23 William Harvey (1578-1657), mdecin anglais 24 Sir Isaac Newton (1643-1727), philosophe, mathmaticien, physicien et astronome anglais 25 Mme de Svign, op. cit. page 16. Page 36
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poumon qui est le rsultat des crises cardiaques. Vieussens (1641 1715) marque le dpart de la cardiologie en tablissant les premires concordances entre les lsions de coeur et les symptmes observs. Le mdecin anglais Thomas Sydenham (1624 1689) introduit la pratique clinique en dcrivant les observations cliniques dune manire beaucoup plus prcise quauparavant, comme pour la goutte, la lithiase rnale, les affections nerveuses et infectieuses. Au 17me sicle on est ignorant des mcanismes de la rgnration, du mcanisme de lovulation. On croit que le sang menstruel joue un rle pour nourrir le foetus, ensuite pour former le lait. Les femmes taient considres, grce aux mdecins, comme des mles inachevs. La raison en est que la semence qui donne une fille est plus faible et plus humide que celle du mle26. Galien a expliqu comment une femme est un homme manqu, et la prouv en faisant des dissections sur des singes. Selon lui, la femme est en ralit un homme lenvers, et lexplique partir de lorganisation des organes gnitaux27. La description de Galien est traduite en franais et sest rpandue dans des livres imprims, accessibles llite cultive. Cette vision est ancre dans les mentalits de ce temps, et garantie par les facults de mdecine Paris et Montpellier. Malgr ceci, cest au cours dune longue priode que sest tablie, grce lanatomie, une premire comprhension que la femme nest pas un homme manqu, mais un tre diffrent. Cette comprhension progresse lentement grce des ouvrages o aussi des mdecins et chirurgiens franais ont contribu en crivant en franais (langue vulgaire).Ambroise Par est un des premiers chirurgiens publier en langue franaise. Mais il faut beaucoup de temps avant que cette nouvelle ide simpose la majorit du peuple. Vers la fin du 17me sicle, grce linvention du microscope, on dcouvre les spermatozodes, et le Hollandais Huygens lie sa dcouverte la formation dun embryon. On ne comprend pas encore ce temps que ce sont les spermatozodes qui fcondent les ovules, mais Harvey a dj avanc lhypothse en 1650, que tout embryon se dveloppe partir dun oeuf et Rgnier de Graaf montre que les vsicules trouves dans les testicules
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Duchne,Roger, Etre femme au temps de Louis XlV, ditions Perrin, 2004, page 9 Ibid,page 15
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femelles, en effet, sont des oeufs, appels des ovules. On narrive pas comprendre lpoque la relation existant entre spermatozodes et ovules.
1.8 Les connaissances sur la douleur et le traitement de la douleur : La premire fois quon trouve une prsentation de la relation entre les sensations, la douleur inclue, et le cerveau est au 15me sicle avec les dessins de Leonardo da Vinci (1452-1519) et Andreas Vesalius (1514-1564). Leurs connaissances viennent des autopsies. Le cerveau remplace le cur comme organe terminal pour recevoir les sensations de la priphrie, de la peau et dautres organes. Mais ils ont cru que les signaux se terminent dans les ventricules du cerveau (cavits remplies de liquide) et pas dans la matire nerveuse (les cellules du cerveau). Ce nest pas avant les publications de Ren Descartes que de nouvelles hypothses sont prsentes, que la douleur est transmise par les nerfs et la moelle pinire pour terminer dans lorgane du cerveau appel lorgane pinale (au milieu du cerveau). Cette hypothse a t prsente dans son livre De Homine, publi aprs le dcs de Descartes en 1662. Ren Descartes est considr comme le premier homme scientifique de la physiologie des sensations et de la douleur (mon propre domaine de recherche). Un autre homme scientifique, Thomas Willis (1622-1675) a aussi propos que les sensations se terminent dans la matire nerveuse du cerveau et non dans ses cavits, et il a aussi inclu le cortex, ce qui est la vrit. Mais, en effet, ce nest pas avant le 20me sicle quon a vraiment compris que la sensation de la douleur se termine dans le cortex et pas dans le milieu du cerveau. La prsentation de la douleur dcrite par Ren Descartes a t utilise pendant des sicles et sa prsentation sur le parchemin des signaux de la douleur a t prsente dans des livres de mdecine jusqu nos jours. Au 17me sicle, on na aucun moyen danesthsie. Les oprations se sont faites sans moyen de diminuer la douleur (aussi pour le roi Louis XlV). Aux champs des batailles, les membres sont amputs vif. Les dents sont arraches sur place. Naturellement, on craignait ces procdures et on ne visitait pas les chirurgiens des dents avant que la douleur venant des dents soit suprieure la frayeur de se faire extraire les dents. Les chirurgiens travaillent sur des patients
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solidement maintenus et qui hurlent de douleur. Souvent les patients perdent connaissance cause de la souffrance, et on peut ajouter : ils ont eu de la chance. Cest dans un contexte pareil quil faut admirer le stocisme de Louis XlV, qui sest efforc de ne pas montrer des signes de douleur au cours de ses oprations. Il faut ajouter quon connaissait des remdes comme lopium et la feuille de coca depuis lantiquit, mais ces mdicaments nont pas t utiliss dune manire systmatique au cours des oprations au 17me sicle. Quelques fois on tentait de faire vanouir le patient en lui comprimant la carotide (artre menant le sang vers le cerveau) ou en lui ralisant des saignes abondantes (dangereux !). On avait aussi compris que le froid pouvait rduire lgrement les douleurs lors des amputations (le froid ralentit la transmission des signaux de douleur par les nerfs). Lalcool tait frquemment utilis, mais il ajoute des risques pour lopration. Thomas Sydenham, appel lHippocrate anglais, a travaill pour une mdecine en faveur de la rduction de la douleur hors des oprations. Il a voqu lemploi de lopium, mais a rencontr une grande rsistance parmi ses collgues, en particulier celle du professeur de la mdecine en Allemagne, Georg Wolfgang Wedel (16451721), qui a publi de nombreux crits, nommant les effets dangereux de cette drogue. Ce nest pas avant le 19me sicle que la douleur devient un thme dans la physiologie et ce nest pas avant 1846 que la premire opration a t conduite sous anesthsie (avec de lther). Aprs ce temps, les progrs sont advenus rapidement.
1.9 La facult de mdecine de Paris : La facult de mdecine date du onzime sicle, quand lglise a cr Universitas Parisiensis qui comprend quatre Facults : celles des Arts, de Thologie, de Mdecine et de Droit. La Facult de mdecine, qui portait le titre latin de Saluberrima Medicorum Facultas, est dabord situe rue des Escholes, puis en 1300 elle sest installe 35
dans la rue des Fouarre, et en 1369 langle de la rue des Rats et de la rue de la Bcherie. En 1568, un jardin botanique et un amphithtre sont crs et en 1620 un second amphithtre. En 1645, la Facult a reu une donation de 30 00 livres (qui a t rduite 20 000 livres) de Michel le Masle, chanoine de Paris, intendant et secrtaire du cardinal de Richelieu.
a) Qui devient mdecin Paris ? D abord, il faut venir dune famille riche, car la somme ncessaire pour devenir docteur est estime 5000 livres. Ceci sajoute aux frais de vie pendant les six ou sept annes que duraient les tudes. Seuls les fils de la noblesse et de la bourgeoisie ont donc une chance dexercer. Comme la langue des tudes et de la pratique de la mdecine est le latin, il faut avoir obtenu un diplme de Matre s Arts avant dtre admis la facult de la mdecine. Enfin, pour tre admis, il faut tre catholique, g de vingt-deux ans au moins et prsenter un certificat de bonnes moeurs sign par trois docteurs.
b) Lducation mdicale Paris : Les tudes dbutent le 19 octobre aprs avoir clbr le Jour de la Saint-Luc, patron des mdecins le 18 octobre. Les cours commencent cinq heures du matin en t et six heures en hiver. Les cours sont tenus par les tudiants en mdecine depuis au moins deux ans et consistent rpter lenseignement du professeur en titre, dHippocrate, de Galien, des auteurs arabes et des mdecins franais. Le vritable enseignement prend place de huit onze heures et laprsmidi de deux quatre heures. On enseigne des sujets comme la physiologie, lhygine et la dittique, la pathologie et la thrapeutique, la chirurgie (ouvert seulement aux tudiants de la mdecine et non aux barbiers-chirurgiens) ainsi que la botanique. Les tudiants ont peu de travaux pratiques, sauf en botanique o les tudiants doivent assister au cours au Jardin du roi (cr en 1626 par Louis Xlll pour linstruction des jeunes tudiants en mdecine). Il est demand de reconnatre les plantes entrant dans la fabrication des mdicaments.
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Aprs avoir suivi les cours de divers professeurs pendant quatre ans, les tudiants sont admis passer les examens du baccalaurat en mdecine. Les examens se composent des preuves orales sur lanatomie, la physiologie, lhygine, la pathologie et la botanique, pendant une dure de deux heures et demie. Ensuite de nouvelles preuves se succdent : un examen sur la botanique, soutien dune premire thse, appele thse quodlibtaire (du latin quodlibet: ce que tu veux), sur un sujet au choix du candidat et le soutien, quelque temps aprs, dune thse cardinale sur lhygine. Les thses sont soutenues et rdiges en latin. Chaque thse se composait de cinq articles. Dans le premier, on exposait le sujet de la thse, dans le second, on dveloppait le sujet en une vingtaine de lignes, dans le troisime et le quatrime, on tablissait et commentait le sujet et dans le cinquime on posait la conclusion. La soutenance dune thse commenait 6 heures du matin et durait jusqu midi. Quand ces preuves sont termines, le candidat est solennellement proclam bachelier et reoit des mains du doyen, un diplme muni du sceau de la Facult. Mais avant de pouvoir exercer, il faut obtenir des connaissances dans la pratique de la mdecine, suivre un docteur dans toutes ses visites, tant en clientle de ville quen service hospitalier (si leur matre avait un service hospitalier). Ctait en particulier lHtel-Dieu, dont les mdecins appartenaient toujours la Facult, que les tudes cliniques ont t pratiques. En 1661, lanne de la prise de pouvoir de Louis XlV, il y avait sept mdecins lHtel-Dieu, un qui tait charg de soigner le personnel de lhpital, les six autres se consacraient au service des malades28. Comme la saigne tait la thrapie la plus commune, on faisait lHtel-Dieu plus de quatre cents saignes par jour 29. Il y avait souvent entre 1000 et 1500 malades, mais ce nombre pouvait encore tre suprieur. En 1652, il y en avait 2400, cause dune pidmie. Ils taient alors logs dans 13 salles. Par manque de place, quelquefois, on tait oblig de mettre plusieurs malades dans le mme lit (mais il
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Fauvelle, Ren. Les tudiants en mdecine de Paris sous le Grand Roi, diteur Steinheil, Paris, 1899, page 91 29 Ibid, page 95
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faut prciser que ceci ntait pas un principe !)30. Quelques exemples : on avait une salle pour les maladies chirurgicales, une salle pour les varioleux femmes et une pour les varioleux hommes, ainsi quune salle probablement rserves aux accouchements 31. Les tudes cliniques pouvaient aussi prendre place la Facult elle-mme, lors de consultations gratuites, chaque samedi. Les patients taient alors avertis de ce service par des affiches dans les rues et les carrefours, comme cette affiche de 1637, sign par le Doyen Bazin. Les Doyens et Docteurs de mdecine font savoir tous malades et affligez, de quelque maladie que ce soit, quils se pourront trouver leur collge, rue de la Bcherie, tous les samedis de chaque semaine, pour tre charitablement par les mdecins dputez ce faire, lesquels qui se trouveront au dict collge, et ce depuis les dix heures du matin jusqu midy pour leur donner avis et conseils sur les maladies et ordonner remdes convenables pour leur soulagement 32. (Bien quon naffiche plus de lettres comme celle-ci dans les rues aujourdhui, on a gard le mme systme ; ce sont les patients des hpitaux universitaires qui sont utiliss dans linstruction mdicale.) Cest alors la premire fois que le candidat mdecin a un contact avec des malades. Au bout de deux ans passs dans ces exercices, le bachelier peut aspirer la licence en mdecine qui lui assure la libre pratique de son art. Aprs ces deux ans, le candidat la licence se prsente devant le doyen avec un certificat sign de trois docteurs quil a t trouv de bonnes moeurs et de conduite range. Puis un nouvel examen consiste rendre visite au domicile de chaque docteurs-rgents o il doit passer un examen sur la pratique de la mdecine. La Facult se runit alors et se prononce sur ladmission ou le rejet de chaque candidat. Le bachelier admis reoit le titre de licentiandis ce qui veut dire quil est apte recevoir le titre de licenci. Cette licence donne la libert dexaminer, de pratiquer et dexercer tous les actes magistraux. Pour devenir docteur en mdecine, il faut soutenir une dernire thse qui est appele la vesprie (ainsi
30 31
Ibid,page 100 Ibid 32 Ibid, page 84
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nomme parce quelle a lieu le soir, lheure des vpres ) ; une argumentation sur un sujet donn dans laquelle le candidat doit argumenter dabord pour, puis contre. Le doyen pose ensuite quelques questions et, si les rponses sont conformes son attente, il clture la sance en indiquant le jour de la remise de lacte du doctorat.
c) Le rle des dcouvertes mdicales sur la mdecine franaise du 17me sicle et en particulier la facult de Paris : A propos de la dcouverte la plus importante du sicle, la dcouverte de la circulation du sang, le milieu mdical Paris se rvolte. Des polmiques violentes slvent contre William Harvey, menes par le doyen de la Facult de Paris, Guy Patin, qui dclare que la circulation tait paradoxale, impossible, inintelligente, absurde, nuisible la vie de lhomme. Il a aussi trait Harvey de cuisinier arabe. Ce nest pas surprenant car la dcouverte de la circulation a reprsent un coup fatal au systme dHippocrate bas sur les quatre humeurs ! Les dcouvertes de la circulation du sang et lymphatique a caus un trouble immense dans le corps mdical. En effet, toute innovation reprsentait un trouble immense. A Paris, on avait une centaine de mdecins (pour une population de 540 000 habitants) qui taient fortement demands et qui avaient un train de vie ais. Ce ntait srement pas facile pour eux de changer tout dun coup leur manire de penser ! En 1663, Guy-Crescent Fagon, qui plus tard est devenu premier mdecin de Louis XlV, publia sa thse sur la circulation du sang. Deux ans plus tard, en 1665, une nouvelle thse sur le mme sujet a t publie par P. Mallot. Ces deux thses ont ouvert les yeux aux quelques membres de la Facult parisienne. Mais ce nest pas avant que Louis XlV ait impos Dionis (16431718), le chirurgien de la reine et des princes, denseigner les thories sur la circulation du sang au Jardin du Roi, que cette dcouverte importante a t connue par un grand nombre. Ceci est un exemple de lintervention personnelle de Louis XlV en faveur de lorientation scientifique dans lenseignement de la mdecine 33.
33
Mme de Svign, op.cit. page 16, page 38
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Guy Patin a videmment aussi contest lusage du quinquina (produit de lcorce dun arbre faisant baisser la fivre) et de lantimoine (mtal blanc, proche de larsenic). 1.10 La facult de mdecine de Montpellier : La facult de mdecine Montpellier est ancienne. Elle prtend remonter lantiquit classique. Comme les rois de France avaient coutume de recruter leurs Premiers mdecins Montpellier et non de Paris (par raisons politiques, voir passage plus tard), il est important de regarder de plus prs la structure et la formation des mdecins de Montpellier. Organisation et formation : La facult de Montpellier avait, depuis le milieu du 16me sicle, une organisation toute diffrente de celle de Paris. La Facult tait une institution royale : aussi les professeurs sintitulaient professeurs et conseillers royaux, et ctait du trsor royal quils recevaient leurs appointements34. Lducation mdicale tait diffrente de lducation de la facult parisienne. On faisait moins dargumentations qu Paris, mais par contre, les interrogations y tenaient une plus grande place. La diffrence la plus importante concerne les doctrines. Tandis que la facult de Paris, reste profondment attache aux ides dHippocrate et de Galien, se rvoltait contre de nouvelles dcouvertes, la facult de Montpellier accueille ces dcouvertes avec faveur. A cause de sa localisation dans le sud de la France, la facult de Montpellier est influence par la mdecine arabe ; elle adopte la chimie et lutilisation de lantimoine (utilis pour traiter Louis XlV en 1658). La circulation du sang, ainsi que la philosophie de Descartes sont acceptes sans trop dobstacles.
1.11 La raison pour laquelle les rois de France avaient choisi les mdecins de Montpellier : Cest trs important de souligner que les rois de France avaient eu pour coutume de choisir les docteurs de la facult de Montpellier et non de Paris cause de lesprit frondeur et aussi cause des innombrables privilges des mdecins de Paris qui taient un obstacle au pouvoir royal.
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1.12 Les luttes entre les facults de Paris et de Montpellier : a) Historique : Pendant longtemps, il nexistait pas de concurrence entre les deux facults. La facult de Paris accepta le choix dun docteur de Montpellier comme Premier mdecin du Roi. Mais au 16me sicle, avec le perfectionnement des voies de communication, le nombre des praticiens trangers Paris se multiplient. La facult de Paris veut protger les docteurs duqus dans sa propre facult et fait accepter, par divers arrts rendus par le Parlement (au 16me et 17me sicle), linterdiction de pratiquer la mdecine Paris ceux qui nont pas reu leurs diplmes de cette facult. Ces arrts ne concernent pas les mdecins du Roi et les docteurs de Montpellier sont tolrs par les mdecins parisiens. Voici un passage dun arrt datant de lanne 1600 : Nul ne pourra exercer la mdecine Paris sil na t reu licenci ou docteur dans la Facult de cette ville, moins quil nait t agrg cette Facult la manire accoutume, ou quil ne fasse partie du corps des mdecins royaux, comme mdecin du roi trs chrtien ou de sa famille 35. Mais dans la premire moiti du 17me sicle, les mdecins de Montpellier, soutenus par le gouvernement du Roi, ont entam la lutte envers les mdecins de Paris et ont voulu crer Paris une cole royale de la mdecine en opposition de la Facult de Mdecine. La Facult parisienne se sent menace. Cest Thophraste Renaudot (1584(ou 1586) -1653), qui est la tte de la formation de cette nouvelle cole. Il est le fondateur de la Gazette de France (tablie en 1631). A Paris, avec la participation de mdecins de Montpellier et dautres facults provinciales, il organise des consultations gratuites (autorises par le roi Louis Xlll en 1640). Eduqu la facult de Montpellier, et ainsi partisan de la mdecine chimique, il obtient en 1640 lautorisation de crer un laboratoire pour la prparation des
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Les tudiants en mdecine de Paris sous le Grand Roi, op.cit. page 38, page 159
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mdicaments suivant les thories nouvelles. Il runit aussi les apothicaires, une groupe galement en lutte avec la Facult de Paris et leur permet de prparer, dans son laboratoire, des mdicaments interdits par la Facult. Avant le rgne de Louis XlV, Renaudot tait protg par le cardinal Richelieu, ministre de Louis Xlll. Avec la concession du roi Louis Xlll en1642, dun vaste terrain au faubourg St. Antoine (la seule chose quil lui manquait pour fonder une cole), la future cole Royale de mdecine (la Chambre royale) est un fait accompli. Le pril tait grand pour toute lUniversit de Paris, non pas seulement la facult de mdecine. Si le pouvoir royal pouvait faire tablir une cole de mdecine, pourquoi pas une cole de droit etc. La facult de Mdecine na pas attendu pour se battre. Le pire pour la Facult tait le fait que Renaudot stait mis la tte des apothicaires, avec lesquels la Facult taient en lutte. Aprs la mort de Richelieu (en 1642) et Louis Xlll (en 1643), la mre de Louis XlV, Anne dAutriche, qui dtestait Renaudot, laissa rendre au Conseil du Roi, le 7 aot 1643, un premier arrt contre celui-ci et les mdecins provinciaux. La Facult de Paris se rjouissait !
b) Le rle de Louis XlV pour mettre fin aux luttes entre la Facult de Paris et la Chambre royale : Hlas pour la facult, en 1668, le pouvoir royal de Louis XlV reprend cette lutte. Le Grand Conseil du Roi permet aux mdecins trangers dexercer la mdecine Paris. Le Premier mdecin du Roi cette date, Daquin, (lve de Montpellier et trs hostile lcole de Paris) devient le prsident dune corporation pour ces mdecins. En 1673, de nouvelles lettres patentes du Grand Conseil reconnaissent et organisent la Chambre royale de mdecine. Mais comme ces lettres ntaient pas contresignes par Colbert ou par le Roi lui-mme, la Facult obtient de Colbert une promesse de Colbert de lannulation de ces lettres. La mme anne, vient une dclaration royale qui supprime dun trait la Chambre royale. Mais la
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Les tudiants en mdecine de Paris sous le Grand Roi, op.cit page 38, page 165
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Chambre royale continue de vivre clandestinement. Les mdecins de cette cole obtiennent mme du Conseil dtat un arrt favorable en 1684. La lutte continue jusqu 1693, quand Fagon, lve de la Facult de Paris devient Premier mdecin du Roi. Une dclaration du 3 mai 1694 sanctionne les mdecins de la Chambre royale et tablit des rgles trs rigoureuses pour lexercice de la mdecine dans la capitale. Mais la Chambre royale ne cesse pas de continuer de se runir et dexercer la mdecine, et aussi dimprimer et de distribuer au public des libelles insultant la Facult. Mais le 12 mars 1695, un arrt venant de Versailles, donna lordre la Chambre royale de se dissoudre immdiatement, de cesser dexercer la mdecine. Avec laide du nouveau Premier mdecin du Roi, Fagon, la facult avait profit pour de nouveau implorer le pouvoir royal pour obtenir une dissolution de la Chambre royale. En retour, la facult offre de recevoir gratuitement, dans des preuves publiques, membres de ses rivales. Et la Facult tient sa promesse. Avec lautorisation du Roi, elle ouvre un examen gnral dans lequel sont entrs les mdecins les plus distingus de la chambre royale.36 A la fin de ces luttes, avec laide du Roi, la Facult parisienne peut enfin reprendre son rang et lautorit scientifique. Mais si la facult de Montpellier (fortement reprsente dans la Chambre royale) tait moins arrire concernant les nouvelles dcouvertes, le ct clinique (le ct utile) tait aussi impuissant que celle de la Facult de Paris. Comme le dit Fauvelle : Si le client du mdecin de Paris risquait de mourir vide de sang, le client du mdecin de Montpellier sexposait mourir empoisonn par lantimoine ou toute autre drogue clinique que lon distribuait tort et travers37. Ainsi, la mdecine venant de Paris et de Montpellier est galement impuissante. Ce qui est intressant, est comment le roi Louis XlV lui-mme sest engag dans ces luttes et aussi comment il a dabord soutenu la Chambre royale pour aprs la dissoudre.
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Les tudiants en mdecine de Paris sous le Grand Roi, op. cit page 38, page 169 Ibid, page 170
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c) Louis XlV engag dans les luttes entre les mdecins de Montpellier et Paris : A sa prise du pouvoir en 1661, et ds les annes 1660, le roi envisage comme faisant partie de sa politique intrieure, une rforme gnrale des universits. Trs important, il faut souligner que ds la cration des Universits, lducation et lenseignement sont sous linfluence de lglise. Ceci nest pas au gr du Roi, avide de pouvoir. Au contraire, Louis XlV estimait que lducation tait un des devoirs de lEtat et que lUniversit devait dpendre de lui et non du Pape38. Ce sont les facults de droit qui ont t les premires concernes dans les annes 1680. Au cours des annes 1690, simpose la rforme des tudes mdicales. Sy ajoute galement le souci de combattre lexercice illgal de la mdecine, les charlatans. Ainsi, dans un cadre politique, ce nest pas avant les annes 1690 que le Roi et son gouvernement se sont engags systmatiquement dans les tudes mdicales ou lexercice de la mdecine. On peut envisager que son initiative en 1668, permettant aux mdecins trangers dexercer la mdecine Paris, est propose la demande de son premier mdecin Daquin. Dans les annes 1690, le temps est venu pour une rforme des tudes mdicales. A travers un grand nombre ddits, Louis XlV veut uniformiser lenseignement de la mdecine dans le royaume, jusqualors librement et diffremment organis par les facults. Nous avons dj vu comment lducation mdicale a t organise diffremment Paris et Montpellier. Les facults sont libres de fixer les temps dtudes et les conditions dobtention des diplmes exiges des tudiants. La facult de Paris offre une ducation longue et difficile, tandis que dautres facults (comme les facults de Reims et de Valence) sont moins svres. Ce travail de la part du Roi et son gouvernement concide avec les luttes entre la Chambre royale et la Facult de Paris, et cest dans le cadre de la volont royale que la Facult de Paris accepte douvrir un examen gnral dans lequel sont accepts les mdecins provinciaux. Une dclaration royale de mars 1696 prcise les contours du droit dexercer Paris pour les mdecins provinciaux
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(dont la plupart a une ducation moins labore que celle de la Facult de Paris) dans un sens plus restrictif et donc favorable aux mdecins parisiens. Il devient ncessaire pour les provinciaux dobtenir un diplme parisien. Ainsi le monopole professionnel de la Facult de Paris est assur. Une autre dclaration de juillet 1696 conclut le dispositif lgislatif et confirme dfinitivement le privilge de la Facult. Sajoutent dautres mesures qui visent tablir une uniformisation de la dure des tudes dans tout le royaume : la possession du diplme de matre sarts est demande pour tous et la dure des tudes pour lobtention du doctorat est fixe quatre est non trois annes (le modle parisien). Et il faut ajouter : Louis XlV a obtenu de capturer la charge des universits du pape ! Le travail des rformes dans lducation mdicale ne sarrte pas l. Un nouveau dit, datant du mars 1707, prpar par le chancelier Pontchartrain39 (1643-1727) avec laide du Premier mdecin du Roi, Fagon, encadre le systme des tudes et des enseignements selon un modle commun toutes les facults. Cette rforme du Roi est ambitieuse, et les rsultats nont pas t la hauteur des objectifs dsirs. Premirement, le modle dorganisation des facults est ingalement appliqu et lintroduction des nouvelles rgles ncessitent des besoins financiers que les facults ne possdent pas. Mais si le succs est ingal dans les diffrentes rgions de France, les rformes de Louis XlV ont nanmoins permis dtablir un cadre qui progressivement se met en place jusqu la Rvolution.
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Lunel, Alexandre, Thse, op.cit. page 21, page 557 contrleur gnral des finances, secrtaire dEtat la Marine, secrtaire dEtat la maison du Roi
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Deuxime partie: Les mdecins et la sant de Louis XlV

Introduction: Dans la deuxime partie du mmoire, je dsire dcrire la Maison mdicale de Louis XlV, les fonctions et privilges des premiers mdecins, prsenter ses premiers mdecins et chirurgiens les plus illustres et en particulier regarder de plus prs lvolution de la chirurgie franaise sous le rgne de Louis XlV. Je veux aussi nommer les maladies du roi lui-mme, les traitements que ses mdecins lui ont ordonns et ses relations avec ses mdecins. En plus, je dsire prsenter lopinion de quelques contemporains de Louis XlV sur les mdecins et les soins thrapeutiques.
2.1 Les mdecins des rois de France ; historique : Cest partir du roi Louis lX quil a t possible de trouver trace dans les comptes de la Maison royale que le Roi a eu des mdecins dans sa charge. Dans les rgnes qui suivent, on trouve plus de documents. La charge de Premier mdecin devient solidement tablie. Le nombre dofficiers (employs) dans le corps mdical des rois augmente au cours des sicles. La taille est encore modeste au Moyen Age. Ce nest qu partir du rgne dHenri lV (1553-1610), grand-pre de Louis XlV, que la maison mdicale apparat structure, hirarchise et efficace. Il a environ 65 mdecins, chirurgiens, barbiers et autres professions attachs sa personne. Ce nombre augmente au cours du rgne de son fils Louis Xlll (1601-1643) pour atteindre un nombre considrable sous son petit-fils, Louis XlV. En 1693, du temps o Fagon entre dans ses fonctions de Premier mdecin, la maison mdicale du Roi occupe 137 mdecins, chirurgiens, apothicaires, oprateurs, barbiers etc.40. Le service mdical occupe donc une place importante parmi les services qui composent la Maison du Roi. 2.2 Les mdecins de Louis XlV : Le nombre demploys dans la maison mdicale de Louis XlV est lv et augmente au cours de son rgne, mais le nombre rduit est 35 officers en
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Lunel, Alexandre, Thse, op.cit. page 21, page 204
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1698. La raison de cette diminution du nombre en 1698 est probablement due un rle plus grand jou par le Premier mdecin ainsi que le Premier chirurgien, et une rduction du nombre de mdecins ordinaires. Le service mdical du Roi comprend, en plus du Premier mdecin, un mdecin ordinaire, huit mdecins servant par quartier (c'est--dire par trimestre), un anatomiste, un mdecin mathmaticien, quatre chimistes, un botaniste et plusieurs consultants. Chaque membre de la famille royale a une cohorte semblable, quoique d'une organisation moins labore.
A) Les archiatres : Au sommet, on trouve le Premier mdecin, aussi appel larchiatre (mdecin de la cour attach un Grand, un prince, un roi)41. Il est un des plus importants personnages de la Cour. Le Premier mdecin a intrt prolonger la vie de son matre, car sa fortune se termine la mort du Roi : la charge d'archiatre est la seule qui prend fin avec chaque rgne. Le Premier mdecin ne peut pas se permettre de prendre des risques. Il a droit aux mmes privilges et honneurs que les grand officiers, porte le titre de comte quil transmet ses enfants, jouit dappointements considrables, reoit de nombreux cadeaux du Roi. Parmi les grands officiers de la maison royale, le Premier mdecin est en fait trs proche du Roi. Constamment prsent, il est au courant des moindres signes de maladie du Roi. Voir le Roi, le toucher et laccompagner sont des privilges considrables. Les archiatres sont les seuls pouvoir entrer et circuler dans les grands appartements quand le Roi sy trouve 42. Except lheure de ses repas, le roi ne reoit me qui vive, si ce nest pas les princesses et les docteurs, M. le dauphin, Monsieur, les btards et Mme de Maintenon 43. Ce nest pas facile de veiller maintenir la faade de Sa Majest, sauvegarder le corps dun monarque absolu qui se proccupe autant de sa propre sant que de celle des autres et qui montre un grand intrt pour la mdecine et qui va mme jusqu leur proposer des remdes. La charge est
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La Sant de Louis XlV, op.cit. page 16, page 387 Ibid, page 167 43 Lettres de la Princesse Palatine, op.cit. page 20, lettre du 6 septembre, page 196
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dautant plus difficile avec un Roi qui nest pas apte suivre les conseils de ses mdecins tout le temps.
a) La journe de travail de larchiatre : Ds le rveil du Roi (Louis XlV avait coutume de se faire rveiller huit heures et demie), le Premier mdecin (en compagnie du Premier chirurgien) entre dans sa chambre pour lui tter le pouls, sinformer de sa nuit et de ses digestions. Il veille ce quon change les linges. Cest en particulier Fagon qui tait attach aux sueurs du Roi et qui exigeait que les linges soient changs chaque matin. Pendant le changement des linges, Fagon et le Premier chirurgien frictionnent le corps du Roi avec des linges chauds. Cest le rle du premier mdecin aussi dexaminer les selles des Sa Majest. Le bassin (la toilette) lui est offert par le premier chambellan et est retir par le Premier mdecin. Lexamen des selles se fait dune manire minutieuse. On trouve plusieurs exemples dans le Journal, mais je ne dsire pas les citer ici. Larchiatre lui ordonne des bouillons et les gote, assiste aux repas, conseille ou dconseille tel ou tel plat. A partir du lever, temps que Louis XlV travaille dans la chambre du Conseil, le Premier mdecin est libre jusquau repas royal. Il contrle svrement le menu du Roi, la grande irritation des officiers de la bouche. Aprs le repas, le Roi va la promenade ou la chasse, o il est suivi par le Premier chirurgien ou un chirurgien ordinaire. Au retour du Roi, le Premier mdecin et le Premier chirurgien veillent son dshabill et frictionnent de nouveau le corps du Roi. Aprs cette crmonie et avant le souper, il a encore quelque temps de libre. Le Roi passe ses soires en compagnie de sa famille. Ensuite vient la crmonie du coucher. Quand Louis XlV est au lit et a donn ses ordres pour le lendemain, le Premier mdecin et chirurgien sassurent une dernire fois de ltat de sant du monarque. b) La responsabilit et les fonctions de larchiatre : Il faut aussi ajouter que le Premier mdecin a sans doute un sentiment norme de responsabilit envers ltat, enclin tre secou par la moindre maladie du Roi (voir partie 3). Sa charge a d tre terrifiante aux moments des maladies du souverain. Mais comme on va voir, dans les moments o la Sant du Roi est
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juge trs mauvaise, on rassemble un grand nombre de mdecins, ceux aussi de la facult de Paris, et ce nest pas toujours le Premier mdecin prendre les dcisions thrapeutiques (voir section sur la maladie Calais). Comme on va aussi voir dans la troisime partie de ce mmoire, quand on suit la vie de Louis XlV et que lon compare lhistoire de son long rgne de 72 ans au droulement du Journal, on est tent de se demander si lvolution de son tat physique a pu avoir des consquences politiques. Louis XlV a crit: La nation ne fait pas corps en France, elle rside tout entire dans la personne du Roi 44. La sant du monarque devient ainsi une question extrmement importante comme ses misres physiques peuvent reprsenter de graves complications pour son travail.
Larchiatre est aussi responsable de tous les autres personnels mdicaux la cour. Les autres Premiers mdecins (des autres membres de la famille royale) et les chirurgiens sont soumis lui. Quand ils discutent, ou se disputent, cest normalement (mais pas toujours, comme pour la maladie de 1658) au Premier mdecin du Roi de prendre la dcision finale. Un exemple est celui de la mort de la reine Marie-Thrse. Daquin, Premier mdecin de Louis XlV, sest obstinment oppos une intervention chirurgicale pour vacuer un abcs dans laisselle, contre lavis de Fagon (en ce temps Premier mdecin de la Reine) et Dionis (Premier chirurgien de la Reine), seule intervention qui aurait pu sauver la Reine. Aprs sa mort, Fagon est tenu partiellement responsable de la dcision de larchiatre. Il na pas os sopposer Daquin, une telle imprudence aurait t trop grande. Mais Fagon se venge : peine est-il entr dans sa nouvelle fonction comme Premier mdecin du Roi en 1693, quil commence rdiger le Journal de sant en critiquant son prdcesseur. En plus larchiatre a la surintendance du Jardin royal, tabli par Guy La Brosse (1586-1641), archiatre de Louis Xlll. Le Jardin royal joue un rle trs important en matire de sciences en attirant plusieurs savants trangers, et reprsente ainsi un concurrent de la Facult de mdecine Paris. Larchiatre du Roi est dune grande importance pour la mdecine de la France entire. Il contrle la pratique
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Caroly, Michelle, Le corps du Roi-Soleil. ditions de Paris, ditions Imago, 1990, page 18
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de la mdecine dans les villes sans facult de mdecine en tant responsable de nommer tous les chirurgiens, ainsi que de nommer les chirurgiens du Roi (dans les annes 1636 1770). Tous les mdecins de la cour sont interrogs et choisis par lui et une fois nomms, il les surveille de prs. Le Premier mdecin a le privilge de vendre et transporter les eaux minrales dans tout le pays. Ainsi, ils ont, cause de leur responsabilit pour la sant du monarque le rle le plus important de la mdecine en France, la grande irritation de la puissante facult de mdecine Paris. On a vu plusieurs reprises comment le doyen de la facult parisienne, Guy Patin, les attaque, mais aussi comment les archiatres doivent collaborer avec les mdecins de Paris en cas de maladie dangereuse du Roi.
c) La fonction des archiatres pour prvenir les maladies (les prophylactiques) :
Les archiatres sont responsables de la sant du Roi. En plus de le soigner en cas de souffrance, ils doivent veiller son hygine et instituer des mesures prophylactiques (prventives) aux maladies. Nous ne savons pas aujourdhui quelles taient leurs connaissances exactes pour mener une vie saine pour la sant, comme par exemple les relations entre lexercice, lalimentation sur le risque de dvelopper les maladies cardio-vasculaires, le diabte etc. Louis XlV mne une vie trs active. Il adore les sports et en particulier la monte cheval , la chasse. Les mdecins nont gure eu de problmes encourager leur patron de mener une vie physiquement active. Nous avons dj vu la faon dont ils veillent sur les repas du Roi et comment ils lencouragent manger moins. Ceci nous fait comprendre quils comprennent la relation entre lalimentation et la sant, mais pas exactement dans quel sens. Comme Louis XlV aime bien les sucreries, nous avons des tmoignages comme quoi cela peut conduire un diabte.
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d) La fonction des archiatres concernant lhygine du roi :
Nous avons aussi dj vu comment Fagon tient changer les linges du roi chaque matin et que les premiers mdecins frictionnent son corps deux fois par jours, le matin et aprs les activits sportives dans laprs-midi. Quel tait le niveau dhygine la cour de Louis XlV ? La description du duc de Saint Simon au sujet de Louis XlV dun roi qui avait un corps robuste et admirablement conform, quiI tait merveilleusement propre, sans souffrir de la faim, de la soif, du froid, du chaud, de la pluie, ni daucun mauvais temps 45 semble dcrire une autre ralit de la lgende que lon retrouve encore dans quelques livres dcole dun Roi qui na que pris un seul bain dans sa vie46. Quelle est la vrit ? 1) Ne pas abuser des bains thrapeutiques Le bain ntait ainsi que prescrit que dans un cadre mdical et prophylactique. On trouve dans le Journal de Sant plusieurs situations o les premiers mdecins ont prescrit des bains thrapeutiques, comme par exemple pendant la maladie du Roi en 1658. On le retrouve pendant la dernire maladie du monarque, quand il souffre de la gangrne diabte et que ses mdecins ont prescrit une srie de bains thrapeutiques. Mais pour lhygine, les bains ne sont pas ordinaires, cause des proprits quon attribuait leau. Cest important de souligner que selon la mdecine de ce temps, on pensait que leau sinfiltrait dans les organes pour les corrompre comme on comprend dun texte de 1655 Le bain hors lusage de la mdecine en une pressante ncessit est non seulement superflu mais trs dommageable aux hommes. Le bain extermine le corps et, le remplissant, le rend susceptible de limpression des mauvaises qualits de lair le bain emplit la tte des vapeurs47.
45 46
Les mmoires du duc de Saint Simon, tome lV, page 952 Da Vinha, Mathieu, Les commodits, chapitre tre publi automne 2008 47 Thophraste Renaudot dans Recueil gnral des questions traites et confrences du bureau dadresse, Paris 1655, ibid
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Il faut croire que non seulement les mdecins, mais que lopinion gnrale, celle de Louis XlV aussi, est influence par cette croyance. Hors de la maladie, les historiens ont conclu quil navait pas besoin de prendre un bain pour se rendre propre. Mais la cour de Louis XlV, la propret tait importante et surtout la nettet: la seconde partie de la propret est la nettet, qui est dautant plus ncessaire, quand elle manque: si les habits sont nets & sur tout si on a du linge blanc, il nimporte pas que lon soit richement vtu, on sentira tojours son bien, mme dans la pauvret. Avec cela, il faut avoir soin de se tenir la tte nette, les yeux & les dents, dont la ngligence gte la bouche & infecte ceux qui nous parlons; les mains aussi, & mmes les pieds, particulirement lest, pour ne pas faire mal ceux avec qui nous conversons, ayant soin de couper les ongles. Il faut aussi se tenir les cheveux longs ou courts; la barbe dune telle, ou telle manire, selon la mode ordinaire, temperant le tout lge, la condition 48. Le Roi suit toutes ces recommandations. Le rituel du lever du roi comporte une toilette matinale, dbutant par une dsinfection des mains. Le Roy tant encore dans son lit: le Premier Valet de Chambre, tenant de la main droite un flacon desprit de vin, en versa sur les mains de Sa Majest, sous lesquelles il tient une assiette vermeil de la gauche 49. Puis il se lave la bouche et le visage et il est peign puis ras par lun de ses barbiers, un jour sur deux. Pour le soin de sa peau, il est frott par ses barbiers, aprs avoir fait de lexercice comme par exemple le jeu de paume. Le linge blanc joue un rle important pour Louis XlV, ainsi que le reste de la cour. Ce linge blanc, les chemises propres du Roi taient enferms dans les coffres de la chambre (dont certains officiers possdaient les clefs). Les chemises apparaissaient souvent par douzaine.
2) Les bains pour le plaisir : Louis XlV est habitu, ds sa jeunesse et durant toute son adolescence se baigner dans une rivire. Quand la cour tait St. Germain, il lui arrivait daller se
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Courtin, Antoine de, Nouveau trait de la civilit qui se pratique en France parmi les honnestes gens, nouvelle dition, Paris, Hlie Josset p. 111, dans Les commodits , op.cit. page 51
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baigner Conflans- Sainte-Honorine 50. Ces bains dans la rivire se sont faits pendant lt, et pour se rafrachir. Adulte, Louis XlV, continue de prendre des bains, mais pour des raisons autres que celle de lhygine! Dj au temps de Franois 1 er, des bains ont exist dans les palais royaux, comme Fontainebleau. Non pas pour des raisons dhygine, mais pour accueillir les matresses dans un endroit agrable. Cest aussi le cas pour Louis XlV. Franois Quentin de La Vienne, un des plus clbres baigneurs Paris avait fait tablie dans le Marais, un tablissement de bains, que Louis XlV frquentait au premier temps de son amour pour Mme de Montespan51 Ce La Vienne, qui avait fait plus dun mtier, tait devenu baigneur, et si la mode, que le Roi, du temps de ses amours, sallait baigner et parfumer chez lui, car jamais homme naima tant les odeurs, et ne les craignit tant aprs, a force den avoir abus. On prtendait que le Roi, qui navait pas de quoi fournir tout ce quil dsirait, avait trouv chez La Vienne des confortatifs qui lavaient rendu plus content de luimme, et que cela, joint la protection de Mme de Montespan, le fit enfin premier valet de chambre 52. Louis fait btir entre 1671 et 1680 les Appartements des bains au rez-de chausse Versailles pour Mme de Montespan, un appartement splendide faits avec les plus beaux et riches matriaux : marbre, jaspe, bronze, boiseries sculptes, o Louis XlV vient se dlasser en compagnie de sa favorite 53. Cet appartement a plus tard t dmoli du temps de Louis XlV par manque de place. Pour remplacer cet appartement des bains, Louis XlV fait amnager une chambre des bains au rez-de-chausse avec cuves en bronze deau chaude et deau froide au premier tage de son chteau de Marly, sa maison de campagne. Avec deux baignoires, lune pour se laver et lautre se rincer, comme cette chambre nest pas si richement dcore, les historiens ont pens que le lieu avait une relle utilit 54.
49 50
N. Besogne, lEtat de la France, Paris, E. Loyson, 1698, ibid La Porte, Mmoires, Petitot, Monmerqu (d), Collection des mmoires relatifs lhistoire de France, 1827, p. 418,ibid 51 Les valets de chambre de Louis XlV, op. cit. page 18, p.41-42 52 Saint-Simon, duc de, Mmoires, t. l p. 446, dans Les Commodits , op cit, page 51 53 Les commodits 54 ibid
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Dans son appartement Versailles, et au temps de Louis XlV, la salle spcifique pour les bains nexiste pas. On fait apporter la baignoire dans sa chambre.
e) Le salaire et les privilges de larchiatre : Les Premiers mdecins reoivent un salaire de 3000 livres, un peu moins que les matres de la garde-robe (3600 livres) et les Premiers chirurgiens une somme moins considrable. Mais en ralit, la somme reue par les Premiers mdecins est beaucoup plus large, comptant toutes ses appointements et montant une somme de 40 000 livres (inclus 2000 livres pour ses frais de bouche la cour, 16000 livres pour son entretien, 3000 pour son carrosse, 4000 livres attache sa charge, 6000 livres en qualit de conseiller dtat et 6000 livres pour la surintendance du Jardin royal). Quelques uns des archiatres sont logs la cour. Daquin et Mareschal sont logs dans laile des Princes55.Les autres archiatres ont leur propre rsidence proximit de Versailles. Les mdecins sont souvent envis par dautres courtisans de la cour. Un exemple : une conversation entre Colbert de Seignelay et Louis XlV rapport par Visconti : Comme sa femme tait enceinte, le Roi lui demanda ce quil ferait de lenfant, sil lui naissait un garon. Il rpondit quil le ferait mdecin. Le Roi lui demanda pourquoi. Cest que, rpliqua-t-il, il ny a que les mdecins qui fassent fortune votre Cour56. Les Premiers mdecins et chirurgiens du roi de France ont ainsi une promotion sociale considrable et sont admirs dans le monde mdical en gnrale, dpassant les frontires du royaume. Par exemple, Fagon est devenu trs clbre cause de la longvit de Louis XlV, pas cause des publications (il a trs peu publi !). Fagon devient de plus en plus indispensable pour Louis XlV en vieillissant. Il a la confiance de son matre, ainsi que de sa femme, Mme de Maintenon57. Un
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W.R. Newton, LEspace du Roi. La cour de France au chteau de Versailles (1682-1789). Paris Fayard, 2000, AP 7, 62, 109 et 111 56 P. Visconto page 38, dans La Sant de Louis XlV, op.cit. page 16 57 Franoise dAubign, veuve du pote Paul Scarron, Mme de Maintenon, pouse secrte de Louis XlV aprs la mort de la reine Marie Thrse en 1683
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signe de linfluence des archiatres : ils ne sont non seulement prsents Marly, la maison de campagne de Louis XlV, mais sont aussi accords des grands appartements et accompagnent le roi dans les divertissements.
f) Les diffrents archiatres : Pendant les 77 ans quil vcut, Louis XlV a eu cinq Premiers mdecins. Jacques Cousinot est attach au service du jeune dauphin jusquen 1646. Franois Vaultier prend la charge en 1647, lanne de la petite vrole. Les mdecins les plus importants, Antoine Vallot, Antoine Daquin et Guy- Crescent Fagon sont successivement responsables de la sant de Louis XlV. Seuls Antoine Vallot, Antoine Daquin, Guy-Crescent Fagon, qui remplient leur fonction de 1647 1715, sont responsables des remarques qui constituent le Journal de sant du Roi. Tous sont issus de la classe moyenne, ainsi du Tiers tat de la socit franaise. Vallot et Daquin sortent de l'Ecole de mdecine de Montpellier, tandis que Fagon reoit sa formation l'Universit de Paris. Les Premiers mdecins se sont premirement qualifis grce de longues annes dducation et de pratique de la mdecine et ont t reconnus pour leur habilit. Mais lascension la charge de Premier mdecin du Roi, la plus haute charge mdicale du royaume sest faite avec laide des autres, soit des mdecins, soit des courtisans la cour (ou les matresses du Roi) et le plus souvent par les deux. On peut simaginer quil y a des intrigues considrables avant quun mdecin soit nomm archiatre du Roi. La charge de Premier mdecin ne peut pas tre achete. Mais les charges de mdecins ordinaires sont vendues des sommes trs leves, trente mille livres pour la charge dun mdecin ordinaire et moins pour les charges de chirurgien ou dapothicaire. Les archiatres sont tous rests dans leur charge jusqu leur dcs, sauf Daquin, le seul mdecin a tre disgraci et Fagon qui sest retir au Jardin des Plantes aprs la mort de Louis XlV.
1) Antoine Vallot (1647 1671) :
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Antoine Vallot (15941671) est le premier en date des trois grands premiers mdecins de Louis XlV. Il est n et devient docteur en mdecine Montpellier. Antoine Vallot est venu stablir Paris o il est recherch par les grands de lpoque. Il devient mdecin et ami de Nicolas Fouquet (1615-1680)58. Trs vite, il est galement le mdecin dAnne dAutriche (la veuve de Louis Xlll). Cest en 1647, lors de la petite vrole de Louis XlV, quil se fait remarquer en luttant contre lavis des autres mdecins de la cour et en gurissant le jeune Roi. Considr comme le plus habile mdecin de la cour, Vallot na aucune difficult occuper la charge de Premier mdecin du Roi la mort de Vaultier la mme anne. Antoine Vallot a en charge la sant de Louis XlV lpoque o le roi est encore jeune et sans maladies chroniques; en outre sa charge demeure relativement lgre. Seule la grande maladie du monarque Calais (le typhus exanthmatique), et un cas de rougeole, lui causent quelques soucis. Partisan de la mdecine chimique, Vallot fait ses preuves en 1658, lors du typhus exanthmatique du roi, en lui administrant du vin mtique (lantimoine) que lon a cru quil lavait sauv. Ceci est discut plus en dtail dans une section suivre. En effet cest Mazarin qui a dcid de lemploi de lantimoine. Vallot a aussi la charge de surintendant du Jardin des Plantes, toujours attribue au Premier mdecin. Il fait appel aux meilleurs botanistes qui sont chargs de parcourir la France pour en rapporter des milliers dessences afin de repeupler le Jardin. Mais ses mdicaments sont surtout base de minraux, dans la tradition de la facult de Montpellier, ce qui lui vaut les sarcasmes des mdecins galniques (de la Facult de Paris), adversaires de la mdecine chimique. Le doyen de la facult de Paris, Guy Patin lattaque plusieurs reprises et lui reproche aussi davoir achet la charge de Premier mdecin pour une somme de 30 000 livres, ce qui est probablement faux. Voici un exemple des attaques de Guy Patin, dans une lettre Falconnet : Le comte archiatre daujourdhui, qui nest rien dautre quun vaurien ignorant et maladroit, grand charlatan, qui fait lentendu par lautorit que lui donne sa charge. Que sa charge soit courte, indpendamment des commrages et des arts de la Cour, dont la
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Surintendant des Finances avant dtre disgraci en 1661
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richesse et la force sont trs puissantes . On peut dire que Guy Patin hat Antoine Vallot, qui est dcidment sa bte noire. Un peu de jalousie de la part de Guy Patin ? Quand Foucquet est arrt et fait prisonnier, le 8 septembre 1661, Louis XlV aurait reproch Vallot dtre un espion au service de Fouquet : et larchiatre en aurait ressenti un tel chagrin quil en aurait t malade et pris dune fivre continue accompagne de rhumatisme et drysiple (maladie de la peau). Cest en 1658 quil a la place de surintendant du Jardin. Ceux qui lont prcd dans cette fonction ont plutt nglig cet entretien. Vallot sacquitte fort bien de la direction du Jardin royal des Plantes. Il rdige avec Fagon un catalogue de plus de 4000 plantes sous le titre de Hortus regius, Pariisis , 1665, in Folio. Fagon, Mauvillain et Joncquet sont les auteurs de cet ouvrage.
2) Antoine Daquin (1672 1693) :
Antoine d Aquin est n Paris. On ne sait pas exactement sa date de naissance, mais cest probablement en 1620. Il est le petit-fils dun rabbin christianis qui a t nomm au Collge de France comme interprte hbraque et professeur dhbreu. Son pre, Louis-Henri Daquin est aussi devenu traducteur dhbreu, et a ensuite tudi la mdecine. Il a t choisi par la reine Marie de Mdicis comme mdecin par quartier en 1631 et ensuite comme son Premier mdecin en 1640. En 1651, il est nomm mdecin ordinaire du Roi, et anobli en 1669 (par lettres patentes mises Saint-Germain-en-Laye). Antoine Daquin est son fils ain. Aprs avoir tudi Montpellier, et pris le bonnet doctoral le 18 mai 1648, Dacquin alla Paris, o il pousa la nice de Vallot, Marguerite Genevive Gayant. Antoine Daquin est nomm intendant du Jardin du Roi en 1661. Asthmatique et souvent malade, Vallot fait appel Daquin et la srement aid pour acqurir la charge de Premier mdecin de la reine Marie-Thrse dAutriche. On lui reproche la mort de la reine, lge de 45 ans, ayant refus, avec dautres mdecins, de pratiquer lincision dun abcs de la
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reine Marie-Thrse qui, alors est morte rapidement des suites dune septicmie. Aprs le dcs de Vallot (en 1671), il est nomm Premier mdecin de Louis XlV en 1672. Daquin a une pratique semblable celle de Vallot, mais il est beaucoup moins strict dans lapplication de sa mdecine : il est un courtisan habile craignant de dplaire son Sire ; il vite par exemple de le contraindre suivre des cures traumatisantes. Ainsi, sous ses ordres, les purges et les lavements remplacent-ils les saignes que Vallot prescrivait et que le Roi dteste (comme on le verra plus loin dans le dveloppement, Louis XlV a peur des saignes). Pendant les 20 annes quil a occup ce poste, il a soign le Roi pour diffrents syndromes : une luxation du coude la suite dune chute de cheval (en ralit, il na que aid le chirurgien), une arthrite goutteuse du pied gauche, une ncrose de la vote palatine, une extraction des dents de la mchoire suprieure, un abcs du prine (encore une fois, en tant quassistant des chirurgiens qui sont les vritables soignants du souverain). Nanmoins, il nest pas apprci par les membres de la cour. Le doyen de la facult de Paris, Guy Patin, a pour lui un profond mpris (il a probablement un mpris pour tous les mdecins du Roi et en particulier ceux qui sont duqus Montpellier) ainsi que Mme de Svign qui nexprime pas une opinion favorable de lui. Molire le hat, apparemment pour avoir laiss mourir son fils. Par ailleurs, les faveurs que Daquin rclame continuellement importunent le Roi irrit depuis quelque temps par des accs de fivre. Daquin a assembl une grande fortune comme premier mdecin. En plus de sa charge de 45 000 livres par an, il obtient une pension de 4 000 livres en 1692, ainsi quune somme de 100 000 livres, en partage dhonoraires, aprs la grande opration du roi en 1686. Les absences rptes du mdecin et son air hautain finirent par consommer sa disgrce auprs de Louis XlV qui le chassa. Les circonstances autour de sa disgrce ne sont pas claires. Daquin est probablement cart pour plusieurs raisons et dune manire qui a stupfi la cour. Cest Fagon qui occupe sa place. Selon Saint-Simon: Je trouvai un changement la Cour qui me surprit fort. DAquin (Daquin), premier mdecin du Roi, crature de Madame de Montespan navait rien perdu de son crdit par
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lloignement final de la matresse, mais il navait pas russi auprs de Madame de Maintenon cause de cette origine. Grand courtisan, mais retre, avare, avide, voulant tablir sa famille de toute faon. Son frre, mdecin ordinaire, tait moins que rien et le fils du premier ne moins. Le Roi fut lass peu peu de ces importunits, ce qui ne lempcha pas de demander lvch de Tours pour son fils labb, dailleurs de trs bonnes moeurs, de beaucoup desprit et de savoir. Madame de Maintenon sopposa la ralisation de ses projets59. Il a est remplac par Guy-Crescent Fagon le 2 novembre 1693.
3) Guy- Crescent Fagon (1693 1715) :
Guy- Crescent Fagon (1638 1718) est n Paris le 11 mai 1638, fils de noble homme Henry Fagon, conseiller du roi et commissaire ordinaire des guerres et de Louise de La Brosse, nice du mdecin Guy de La Brosse, fondateur du Jardin royal. Il tudie au collge Sainte- Barbe, puis devient matre s-art; il commence ses tudes mdicales lcole de mdecine Paris. En 1663, il soutient ses deux thses quodlibtaires, lune delles est consacre la circulation sanguine (fort dbattue lpoque) An a sanguine impulsum cor salit ? (le coeur transmet-il une impulsion au sang) ? En 1664, il passe sa thse de vsperie et la mme anne, il obtient le titre de docteur en
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Saint-Simon dans Eloy, Pierre, Fagon, archaitre du Grand Roi, Thse, Universit de Paris 1918, page 21
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mdecine. Le 15 janvier, aprs avoir prsid une thse quodlibtaire, il devient docteur- rgent de la Facult de mdecine de Paris. Il est premirement botaniste et a voyag dans toute la France pour tudier la flore. Cest au cours dun des voyages quil a rencontr Mme de Maintenon pour la premire fois, quand elle a conduit le duc de Maine 60 aux eaux (eaux de Forges). Sa rputation commence quand il fut nomm professeur de botanique et de chimie au Jardin du Roi. Mme de Maintenon charge de lducation des enfants de Mme de Montespan61 sattacha Fagon pour soccuper de leur sant. En 1680, il devient mdecin de Marie-Thrse, puis des enfants royaux la mort de la Reine en 1683. Protg par Mme de Maintenon, toujours attentif et prsent, Fagon na pas eu de difficult gagner aussi la confiance du Roi. Mme de Maintenon a jou un rle important pour son emploi de Premier mdecin de Louis XlV. Daquin, le Premier mdecin en charge tait protg par Mme de Montespan, matresse de Louis XlV. Quand Mme de Maintenon a pris sa place, Daquin avait perdu sa protectrice et Mme de Maintenon pouvait avancer Fagon. Mme de Maintenon ntait pas ignorante de la puissance quelle obtiendrait ellemme davoir la cour un Premier mdecin du Roi, dvou et soumis ellemme62. Fagon est vite considr comme le plus instruit de la cour. Le succs de ses cures de quinquina pour soigner les fivres du Roi hausse son prestige. Contrairement Daquin, il ne demande pas beaucoup pour lui-mme. Il refuse toutes les sommes dargent quon lui offrait, on a presque d employer la violence pour le faire entrer lAcadmie des Sciences63. Larrive de Fagon au titre de premier mdecin du roi fut un trs gros appoint pour lhonntet de la profession 64. Sa seule demande est la surintendance du Jardin royal quil embellit, comme Vallot, en envoyant un peu partout des botanistes pour rcolter des plantes exotiques. Son amour pour la botanique le pousse dterminer les plantes par leurs qualits intrinsques, suivant quelles taient mollientes (qui
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fils lgitim du Roi avec Mme de Montespan Franoise-Athnas de Rochechouart de Mortemart, marquise de Montespan, matresse du roi et mre de huit de ses enfants 62 Fagon, archiatre du Grand Roi ,op. cit. page 59, page 19 63 Les tudiants en mdecine de Paris sous le Grand Roi, op.cit. page 38, page 233 64 ibid
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rendent les tissus plus moux) ou astringentes (qui resserrent les tissus vivants), ce qui est une nouveaut son poque. Il lui arrive cependant dabuser des purgatifs dans ses cures. La Princesse de Palatine a donn de lui une prsentation peu flatteuse : Le docteur Fagon est une figure dont vous vous ferez difficilement une ide. Il a les cuisses grles comme les jambes dun oiseau. La bouche encombre par les dents de dessus qui sont toutes noires et pourries. De grosses lvres qui rendent la bouche saillante, les yeux sont couverts, le teint jaune fonc, la figure allonge et lair aussi mchant quil lest en ralit65 . Elle a certainement une animosit contre ce protg de Mme de Maintenon, mais la description quelle a donn est aussi affirm par ses contemporains, dcrivant Fagon comme un petit vieillard maigre, vot, se promenant appuy sur son bton, ses yeux perants et malins, tandis quil maugre et grommelle entre ses dents noirs 66. Peut-tre un homme quon ne voulait pas rencontrer dans les couloirs de Versailles ? Bien quasthamatique (souffre de lasthma, maladie caractrise par des attaques du suffocation) et pileptique (maladie nevrologique caracterise par des convulsions), Fagon a vcu jusqu 80 ans. A la mort du roi en 1715, il sest retir au Jardin des plantes. Fagon vient de la facult de Paris et relve en principe de la mdecine galnique, mais son pragmatisme dans lemploi des mdicaments encourage une entente entre les deux doctrines, qui dbouche sur lvolution moderne des tudes mdicales. Il a ainsi jou un rle pour la modernisation de la mdecine. Il possde aussi la surintendance des bains et fontaines minrales de France. La politique dassainissement de la distribution des eaux est largement mise en oeuvre grce aux efforts de Fagon. Le duc de Saint-Simon, qui navait par pour lhabitude de donner des compliments fait lloge de Fagon : Fagon tait un des beaux et des bons esprits de lEurope, curieux de tout ce qui avait trait
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Fagon, archiatre du Grand Roi, op.cit page 59, page 35 Ibid, page 36
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son mtier, grand botaniste, bon chimiste, habile connaisseur en chirurgie, excellent mdecin et grand praticien 67 .
g) La tenue du Journal de Sant : Le Journal de Sant est rang dans un cabinet dont seuls le Premier mdecin et le roi ont la cl. Le roi montre un grand intrt lire son Journal. Ceci nest pas vrifi par Perez, il crit que le roi sans doute lisait son Journal. Il me semble vraisemblable que le roi a lu son Journal, sinon ; pourquoi tous ces nombreux passages trs flatteurs sur le physique et le comportement du Roi ? Les mdecins ont ainsi un accs direct au roi. Ce quils nosent pas lui dire, ils peuvent lcrire. Ils ont par exemple plusieurs reprises essay de le faire manger moins. Lexemple suivant est donn par Vallot qui montre quil est trs content de la modration du monarque : Le rgime de vivre a t gard si religieusement et avec tant dexactitude, que lon peut dire avec vrit que la modration et lobissance de S.M. en cette occasion la empche de retomber malade, et ses forces se sont rpares plus tt que lon nosait esprer68. Mais ils doivent se garder de linsulter ou de lui faire furieux. Le Journal de la Sant du roi est un livre crit exclusivement pour les mdecins et probablement aussi pour le Roi. Lide de tenir un journal quotidien de la sant du roi vient dAntoine Vallot qui dcide pour sa propre instruction, celle de ses successeurs, de consigner par crit les accidents qui pourraient arriver au roi et les remdes employs pour les combattre afin de leur servir dinstruction pour la conduite dune sant si important 69. La rdaction du Journal dbute en 1652, et les rapports des premires annes sont ainsi crits rtrospectivement. Du temps de Louis XlV, tous les livres imprims ne contenaient que des loges sur le Roi et ses mrites. Je demandais un jour quelquun de raisonnable pourquoi dans tous les crits on louait toujours le roi. On me rpondit quon avait expressment ordonn aux imprimeurs de nimprimer aucun livre qui ne
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Cf.Y. Coireault (Ed) T Vl (1716 1718), p. 626, Lunel, Alexandre, Thse, op.cit. page 21, page 556 Journal de Sant,op.cit., page 16, page 134 69 Ibid, page 191.
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contint pas son loge et cela cause des sujets 70. Mme si le Journal nest pas distribu travers la France, on peut bien simaginer que cest normal de flatter le Roi dans toute production crite et surtout quand on a eu la charge de S.M. Trs important, il semble dans le Journal que les archiatres veulent montrer au Roi leur grandeur, leurs connaissances de la mdecine, leur pouvoir de gurison. Plusieurs passages dans le Journal prsentent de faons glorieuses leurs entreprises. Un exemple la convalescence du roi en 1658, aprs une maladie fivreuse : Cest quoi je me suis attendu quand jai vu les premiers commencements de cette belle et heureuse crise, et ce qui ma fait prdire le temps quelle devait durer. Je ne me suis pas tromp dune heure, ayant cess le mme jour que javais assur par paroles et par crit quelle devait cesser ; et les assurances que je donnai pour lors la reine-mre, toute la Cour et S.E. (Son minence, le cardinal Mazarin), ont bien diminu lapprhension que lon avait de quelque mauvais vnement de cette prodigieuse vacuation ; et aussi ce pronostic ma donn de la gloire et de la rputation 71. Le Journal de Sant ne peut pas tre considr comme un vrai dossier mdical. Les chapitres sont des remarques sur ce qui sest pass dans une anne, comme par exemple : Remarques sur lanne 1655 . Le journal ne contient ni calcul, ni relev prcis. Jean Hroard, le Premier mdecin de Louis Xll, a laiss un Journal beaucoup plus prcis que celui des archiatres de son fils. Selon Perez, le journal est destin devenir une archive consultable par les premiers mdecins successifs et par eux seulement. Il nexiste aucune rfrence aux textes de la pratique mdicale du temps, et rien sur les dbats scientifiques de lpoque. Ce quil est important de souligner cest quon ne trouve aucune rfrence Hippocrate et Galien, et que le Journal nest pas crit en latin qui tait la langue de la mdecine de ce temps, mais en franais. Ainsi, de par plusieurs aspects, le Journal est plus moderne que la mdecine du 17me sicle ; il contient des passages prouvant que les mdecins du roi lont examin dune manire beaucoup plus prcise et dtaill que seulement en ttant le pouls et en
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Lettres de la Princesse Palatine, op cit. page 20, lettre du 15 dcembre 1701, page 312
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examinant les excrments. On retrouve ceci par exemple dans le rcit dtaill dune tumeur du perine (page 80) o Daquin montre quil a une connaissance parfaite de lanatomie de cette partie du corps, et quil a fait un examen clinique comme on le fait de nos jours. Fagon est aussi connu comme un mdecin beaucoup plus pragmatique que, par exemple, ses confrres de la Facult parisienne. Trs important, le journal crit par ces mdecins ne contient rien sur les traitements chirurgicaux, parce quils regardaient les chirurgiens avec mpris et les considraient trs infrieurs eux-mmes. Larchiatre est aussi plac audessus des chirurgiens, le Premier chirurgien, dans la hirarchie des mdecins. La grande opration de la fistule, en ralit la grande opration du sicle, est mentionn seulement en moins dune demi-page. Les historiens ont ainsi remarqu que le Journal ncrit rien sur la vie sexuelle du Roi. Louis XlV a une activit sexuelle norme (appele par Perez une boulimie sexuelle), mais on ne trouve rien l-dessus dans son Journal. Ceci, peut-tre parce que cest un tabou de le mentionner 72 ou bien parce que le roi na aucun problme dans ce domaine 73. Selon la mdecine de ce temps, on a trouv de nombreux dcrits mdicaux qui recommandent en effet davoir des relations rgulires en raison de leurs effets bienfaisant, excellent pour la circulation du sang (trange quand on ne sait mme pas reconnatre la circulation du sang). Mais aussi la modration est recommande : dans le cas de ces hommes qui recherchent laccouplement de faon draisonnable, tel point que, parfois, au lieu de semence, ils rejettent une humeur sanguinolente, voire du sang tout pur, ce qui occasionne leur mort 74. Selon Perez, il est probable que le roi peut en avoir discut avec ses mdecins, mme si on ne trouve rien ldessus dans le Journal. Un exemple : A la mort dun des enfants de la Reine, le Roi demanda son ancien docteur : Do vient, monsieur Guneau (Gunaut), que mes btards sont sains et ne meurent pas, tandis que les
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Journal de Sant, op.cit., page 16 page 131 Le corps du Roi-Soleil, op.cit. page 49 73 La Sant de Louis XlV, op cit page 16 74 Par, Ambroise, De la gnration de lhomme, chapitre, p. 915, dans La Sant de Louis XlV, op cit page 16, page 209
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enfants de la Reine sont tous si dlicats, et meurent ? Sire, rpondit Guneau, cest quon na port chez la Reine que les rinures du verre75. Dabord il faut remarquer que cest une rponse trs audacieuse de la part du mdecin et aussi que ceci reflte la croyance du temps : que la mort prmature de certains enfants peut sexpliquer par une activit sexuelle rpte du gniteur et par laffaiblissement de sa semence76. Ceci montre aussi que lactivit sexuelle de Louis XlV tait considr comme intense, aussi parmi son entourage et ses mdecins. Ce quon ne discute pas, cest la possibilit de faiblesse des enfants cause de la relation familire entre les maris. Louis XlV est mari avec sa cousine. La mre de Louis XlV, la reine Anne dAutriche tait la tante de son pouse Marie-Thrse. Louis XlV a plusieurs reprises mari ses enfants avec leurs cousins.
B. Les chirurgiens de Louis XlV Le roi Louis XlV a aussi son Premier Chirurgien, d'abord Francois Felix de Tassy puis son fils Charles-Francois-Flix Tassy. Il a t suivi de Georges Mareschal. En plus, il y a toute une hirarchie de chirurgiens ordinaires. La maison chirurgicale de Louis XlV comprend, outre le Premier chirurgien, un chirurgien ordinaire et huit chirurgiens servant par quartier (trimestre). Au seul Premier chirurgien revient l'honneur de pratiquer les oprations prescrites au Roi par les mdecins : les autres ont pour mission de donner leurs soins l'entourage du Roi. C'est le devoir du Premier chirurgien d'effectuer les saignes, la thrapie la plus couramment pratique et rien moins qu'une opration mineure. La position du Premier chirurgien ne confre pas son titulaire les honneurs dont bnficie le Premier mdecin. Il y a une grande distance sociale entre ces deux. Mais aussi le Premier chirurgien a ses privilges et certains dentre eux sont anoblis (Flix et Mareschal). En 1669, le premier chirurgien est qualifi de chef et garde des chartes et privilges de la chirurgie et barberie du royaume, a toute
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G. Mongrdien, Louis XlV, p. 150, dans La Sant de Louis XlV, op cit page 16, page 209
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juridiction sur les matres chirurgiens jurez de Paris, barbiers, perruquiers, sagesfemmes, et touts autres exerans lart et la profession de la chirurgie ou partie dicelle (Perez). Comme le Premier mdecin est conseiller d'Etat, le Premier chirurgien est seulement conseiller du Roi. a) Charles-Franois-Flix Tassy (1678 1703) : Charles-Franois-Flix Tassy (dit Flix), le fils de Franois-Flix Tassy, chirurgien de Louis Xlll, puis Premier chirurgien de Louis XlV en 1653, est n en Avignon en 1642. Il fait son apprentissage en chirurgie chez un matre chirurgienbarbier parisien pendant deux ans, et aprs une nouvelle priode de sept ans dans laquelle il termine son instruction, il prend sa place la communaut des chirurgiens et barbiers runis de Saint Cme (chirurgiens de la communaut de Saint Cme, voir passage plus loin). Il entre au service du Roi en 1666, et suit le souverain dans larme pour perfectionner sa pratique. En 1678, la mort de son pre, il le succde comme Premier chirurgien de Louis XlV. A la suite de la grande opration de la fistule anale , le Roi, trs reconnaissant, lui donne la somme de cent cinquante livres, la seigneurie de Stains, une maison Moulineaux et des lettres de noblesse.
b) Georges Mareschal (1703 - 1715) Ce troisime des premiers chirurgiens de Louis XlV et ensuite de Louis XV, le fils de Jean Mareschal et de Marguerite de Sel (16581736), est orphelin lge de treize ans et tait peu fortun. Il a commenc apprendre le mtier de la chirurgie Gravelines, ou il demeure jusqu 1677. Il vient ensuite Paris, o il occupe une place de garon chirurgien chez un matre chirurgien. Aid par le chirurgien du Prince de Conti, Remy Roger, impressionn par lhabilit de Mareschal, il est offert une place de gagnant matrise quand Remy Roger devient matre chirurgien Paris77 . Cet emploi donne les six annes de stages ncessaires pour tre admis au sein de la communaut des chirurgiens, une place que Mareschal obtient en 1684. Son talent le permet dtre accept matre en chirurgie Paris en 1688, aprs seulement quatre annes de matrise. Il
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P. Darmon, Le Mythe de la procration lge baroque, p 136, ibid Lunel, Alexandre, Thse, op.cit., page 21, page 646
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pouse la sur de Remy Roger et ouvre une boutique de chirurgie Paris. En 1692, il devient chef du service chirurgical lhpital de la Charit et est appel en consultations avec les principaux oprateurs de Paris et de la Cour. En 1692, il opre avec succs, de la taille (extrait dun calcul dun organe creux, surtout la vessie). Mais cest lopration de lanthrax du Roi en 1696 qui assure la rputation de Mareschal. Il est fort apprci par le premier chirurgien de Louis XlV, Flix et quand Flix meurt en 1703, avec laide du premier mdecin, Fagon, il est nomm Premier chirurgien de Louis XlV. Il loge au chteau de Versailles, et Louis XlV lui donne plusieurs privilges, des seigneuries ; il est mme anobli. Quand Louis XlV meurt en 1715, Mareschal devient Premier chirurgien de Louis XV (ce nest que la charge de Premier mdecin qui se termine la mort dun roi). A part sa position de Premier chirurgien, Mareschal soccupe de la vaste entreprise de rorganisation de la profession chirurgicale Paris, puis dans toute la France. c) La chirurgie Paris au 17me sicle : Il existe deux communauts de chirurgiens : les chirurgiens du roi et de la famille royale et les chirurgiens de la communaut de Saint-Cme. Les chirurgiens du roi ne font pas partie et nont aucun lien juridique avec le Collge de Saint-Cme. Il existe une forte rivalit, premirement parce que le titre de chirurgien royal permet au chirurgien de pratiquer dans tout le royaume. On voit le parallle avec les mdecins de la Facult de Paris et les mdecins du roi, et la rivalit entre les deux groupes. La chirurgie est issue de la barberie. Depuis lunion des chirurgiens de Saint Cme aux barbiers-chirurgiens, la communaut des chirurgiens-barbiers de Saint Cme est rgie par les statuts de la communaut des barbiers de 1634. Ces statuts se montrent incapables de rgler les rapports entre tous les chirurgiens de Paris. En 1668, Louis XlV dcide dunir la charge de son Premier mdecin, les droits et les privilges de son premier barbier. Jusque l, le chirurgien a pour rival la cour la personne du Premier barbier dont la juridiction stend sur les barbiers-chirurgiens. En 1668, Louis XlV dcide de placer le corps chirurgical sous lautorit de son Premier chirurgien et joue lui-mme le rle du protecteur
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pour cette discipline de la mdecine. Ceci a t une dcision dune grande influence sur la rputation de la discipline. En plus, cause des maux de Louis XlV, qui ncessitaient un traitement chirurgical, la rputation des chirurgiens monte. Grce sa position aprs lopration de la fistule russie en 1686, Flix a les mains libres pour effectuer les rformes quil dsire pour le corps des chirurgiens parisiens.
d) Les entreprises des premiers chirurgiens de Louis XlV menant la fondation de lAcadmie royale de la chirurgie en 1731 : Flix travaille premirement pour donner la communaut des chirurgiens parisiens des statuts rnovs. Ces statuts sont promulgus en 1699, des nouveaux statuts comptant cent cinquante articles. Les premiers articles nintroduisent rien de nouveau par rapport aux anciens rglements de la communaut de Saint-Cme. Les nouveaux statuts consacrent une large partie au droit et aux prrogatives du Premier chirurgien. Le Premier chirurgien est confirm comme le chef de la communaut des chirurgiens barbiers, et des barbiers perruquiers baigneurs tuvistes. Dans lun des articles, il sagit de mettre un terme aux tensions prsentes dans les relations entre les chirurgiens royaux et les chirurgiens de Saint-Cme. Aprs de longues discussions, les diffrents praticiens soccupant de chirurgie sont dsormais tous soumis lautorit du Premier chirurgien du Roi. A la fin du rgne de Louis XlV, la profession chirurgicale entre dans une priode que lon peut qualifier de lge d'or. Pendant plus d'un sicle, la France domine en chirurgie 78.LAcadmie Royale de Chirurgie a t fonde en 1731, 16 ans aprs la mort de Louis XlV, mais cette fondation na pas t obtenue sans le rsultat du travail et de la clairvoyance de quelques hommes remarquables, parmi eux les Premiers chirurgiens de Louis XlV, aids par le souverain lui-mme. Le succs des traitements de la dislocation du bras en 1683, la grande opration de la fistule en 1686 et lincision dun anthrax de la nuque a assur la rputation de la chirurgie de la France. Comme dit par Voltaire : Les progrs de la chirurgie, furent si rapides et si clbres dans ce
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sicle, quon venait Paris des bouts de lEurope pour toutes les cures et toutes les oprations qui demandaient non commune ; non seulement il ny avait dexcellents chirurgiens quen France, mais ctait dans ce seul pays quon fabriquait parfaitement les instruments ncessaires 79. Comme on va le voir dans une section plus tard, le chirurgien Flix le fils a fait construire un bistouri spcial pour lopration de la fistule anale de Louis XlV (voir page 81). Le roi se montre trs gnreux quand il est guri dune maladie, en particulier aprs la grande opration de la fistule : Flix a reu la large somme de 150 000 livres, Daquin 100 000 livres et Fagon 150 000 livres.
2.3 Les relations entre Louis XlV et ses mdecins: Comment est- ce que Louis XlV regarde ses mdecins ? Comme le Roi a toute une petite arme de mdecins , il les considre srement comme ses domestiques. La question qui se pose est de savoir sil a la mme opinion de ses Premiers mdecins ? Un exemple : quand Dodart, mdecin de la princesse de Conti est mort, Louis XlV stonnait que la Princesse lait pleur, alors quil ntait que son mdecin et son domestique . Elle a rpondu : Ce nest ni mon mdecin ni mon domestique que je pleure, mais mon ami 80. Certainement Louis XlV a regard ses mdecins comme ses domestiques, mais en mme temps pour quelques uns dentre eux, aussi comme ses amis, du moins Fagon et son Premier chirurgien Flix. A la mort de Flix en 1703, il a dit comme la princesse de Conti : Ce nest pas seulement un bon chirurgien que jai perdu, cest un ami 81. Une autre remarque du Roi: Les mdecins font assez souvent pleurer pour quils fassent rire quelquefois 82 (aprs avoir vu une des comdies de Molire).
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Chatelain C, Histoire de lAcadmie nationale de chirurgie , page 18 Chatelain C, Histoire de lAcadmie nationale chirurgie , page 18 80 Fagon, archiatre du Grand Roi, op.cit page 59, page 26. 81 Y. Coirault, Mmoires de Saint-Simon, Paris, 1982 -85, p. 327, dans Lunel, Alexandre, Thse, op.cit. page 21, page 235 82 Mme de Svign, op.cit. page 16, page 44
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Un lment important de la mdecine hippocratique est que le malade doit sen remettre compltement son mdecin afin de pouvoir lutter contre la maladie. Ainsi les mdecins exercent un grand pouvoir sur leurs patients. Quand le patient est le Roi Soleil, monarque absolu et divin, la volont des mdecins doit apparemment se heurter parfois fois la volont du roi. On en trouve plusieurs exemples concernant : le refus des saignes. Le Roi manifesta toujours dune rpulsion trs prononce pour cette thrapeutique qui lui causait des vapeurs. Il ne sy rsigna jamais que sur les instances ritres de Fagon 83, la gloutonnerie du Roi. Mais comment peut-on juger les rapports entre Louis XlV et ses mdecins ? Les historiens ont trouv un tmoignage trs exact sur les relations entre la reine Christine de Sude et ses mdecins: La vtre (une lettre) du 26 pass me fait connatre que vous avez mal entendu ce que je vous ai dit du mdecin, et pour mexpliquer mieux, je vous dirai quil est toujours auprs de moi dans la mme confiance et estime quil tait quand jtais Rome, que je ne me sers que de lui; mais mon temprament et mon humeur mayant donn une invincible horreur et aversion pour les remdes, je nen prends jamais de lui, et ne souffre pas quand mil men ordonne, et je ferais de mme quand Hippocrate serait en sa place. Et comme je connais mon temprament, et que je sais ce quil faut, jordonne moi-mme les saignes et les lavements, que je sens les avoir besoin, qui sont les uniques remdes dont je suis capable, et qui me sont dune si merveilleuse utilit quils semblent quelquefois me renouveler visiblement. Je consulte l-dessus lopinion du mdecin et ne fais rien sans son consentement 84. On reconnait ces mmes penses chez la belle-soeur de Louis XlV, Madame, la Princesse Palatine: Quand je choisis mon mdecin, je le prviens quil ne devait pas sattendre une obissance aveugle de ma part, je lui permettrais de dire son opinion, mais non de se
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Fagon, archiatre du Grand Roi, op.cit page 59, page 32 Baron de Bildt, Christine de Sude et le cardinal Azzolino, lettre date du 20 juin 1668, dans La Sant de Louis XlV, op.cit. page 16, page 166
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fcher si je ne la suivais pas chaque fois. Ma sant et mon corps tant moi, jentends, lui dis-je, les gouverner ma guise85. Les historiens nont pas trouv un tmoignage quivalent pour Louis XlV. Mais, on peut dduire quelques de ses penses travers ses actes. Louis XlV a peur des saignes ; il redoute lusage des traitements douloureux, et ne se laisse pas saigner sil nest pas vraiment malade. Le 4 au matin, le Roi, qui se sentoit dun mal de tte depuis trois jours, aprs stre fait la barbe, vit entrer Fagon, son premier mdicin, auquel il demanda quel remde il y avoit pour le gurir de son mal; Fagon, lequel le perscutoit depuis deux jours pour se faire saigner, lui rpondit quil ny avoit point dautre remde que la saigne, ainsi le Roi prit son parti de se faire saigner sur-le-champ, et quand on vint pour tre son lever, tout le monde fut fort surpris dapprendre quil avoit t saign 86. Par cet exemple on voit que le Roi naccepte pas les directions de son mdecin dans un premier temps, mais quil se laisse persuader, quand il se sent assez malade. Il repousse certains traitements (lopration de la fistule est un exemple). Il ne suit dfinitivement pas les conseils de ses mdecins tout le temps, et ses mdecins doivent le persuader plusieurs reprises. La volont de Louis dimpressionner ses sujets, de paratre, ne saccorde pas facilement avec les avis de ses mdecins. Les mdecins nont pas la libert complte de parole envers leur royal patient. Ils doivent faire attention ce quils disent la Majst. On a un exemple de ce qua dit Vallot avant de mourir, un moment o il ne craignait plus la colre de son patron: Mr. Valot qui vient de mourir premier Medecin du Roy lui a dit peu de jours avant sa mort quil estoit oblig en son honneur et en sa conscience et comme son sujet et son Premier Medecin de lui dire que sil ne changeoit de faon de vivre quil couroit fortune de ne pas vivre age dhomme, quoi le Roy repondit quil se soucioit peu de vivre longtems, sil ne vivoit avec plaisir 87. Contrairement la situation dun patient plus modeste, le mdecin de la cour ne quitte pas son patient, le Roi est toujours
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Lettres de la Princesse Palatine, op.cit page 20, lettre du 2 mai 1705, page 357 Sourches dans La Sant de Louis XlV, op. cit. page 16, page 173
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sous le regard dun mdecin, une situation quelquefois dure accepter. Un exemple : un de ses chirurgiens, ayant pris lhabitude de le suivre partout, quune fois, le Roi sexprime, apparemment irrit : Je ne peux cracher sans trouver Elian devant moi 88. De lautre ct, le Roi dpend de ses mdecins, de plus en plus, en particulier en vieillissant, partir des annes 1690 -1700. Cest aussi important de souligner que ses mdecins ne sont pas l seulement pour gurir ses maladies, mais aussi pour faire en sorte que le client ou le patient se soucie de sa sant, par des rgles dhygine, de dittique. Ceci a d tre une tche difficile, avec la gloutonnerie du roi. On a de nombreux exemples qui semblent confirmer lexistence dun fort lien entre le roi et ses mdecins. En 1701, il demande son chirurgien Flix de lui rveiller dans son sommeil pour lui donner des nouvelles de la maladie de Monsieur (son frre). La mme anne, il manifeste son inquitude au sujet de la sant de Fagon qui venait dtre opr. Le roi envoya le soir M. Chamillart chez M. Fagon. Sa Majest, qui est fort touche de voir un si habile et honnte homme dans un si triste tat, lui manda quil lui donnoit 100 000 francs pour faire avoir une charge son fils, et ajouta cela des discours fort obligeants et fort tendres, et que M. Fagon a bien mrits. Ceci est aussi exprim par le duc de Saint Simon.Sa Majest marqua une grande inquitude de Fagon, en qui, pour sa sant, il avait mis toute sa confiance.
2.4 Les maladies et les traitements de Louis XlV

Contrairement ce quon peut croire, le Roi-Soleil avait beaucoup de troubles de sant. Il a vcu de 1638 1715 (soit 77 ans) grce une constitution robuste (et malgr ses mdecins), mais au cours de ces annes, il a beaucoup souffert. Il a souvent essay de cacher ses troubles et ses maladies, pour ne pas rduire
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Mlanges de la Mare art 1238, dans La Sant de Louis XlV, op. cit. page 1, page 176 Visconti,ibid, page 167
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son autorit envers la cour et le monde entier. Ceci reprsente en ralit une partie importante de sa politique (voir la troisime partie du mmoire). En 1661, lge de 22 ans, Louis est prt montrer quil peut gouverner seul. Sa prise du pouvoir a tonn sa cour et toute lEurope. Cest partir de ce moment quil va mener un double combat, politique et physique. Il doit masquer ses diverses maladies, lourde tche pour un monarque dont le souci de paratre est si fort.
Une chronologie des maladies les plus importantes de Louis XlV est donne dans lannexe du mmoire. Dans les pages suivantes, jai choisi de prsenter quelques unes de ces maladies, premirement pour montrer comment ses mdecins les ont traites, secondairement pour dmontrer comment les maux et les affaires politiques sont entre mles (la troisime partie du mmoire). En somme, Louis XlV a souffert de plusieurs maladies fivreuses et de maladies chirurgicales. Quelques de ces maladies de courtes dures ont t des maladies dangereuses pour la vie du Roi. En plus, il a souffert de plusieurs maux chroniques comme la goutte, les vapeurs, les tourdissements, les maux de tte, et en particulier des problmes de digestion.
a) La petite vrole : En 1647, lge de neuf ans, Louis XlV est atteint de la variole, appele la petite vrole, maladie trs dangereuse (la maladie la plus mortelle du temps). Celle-ci commence le lundi 11 novembre 1647 quand Louis ressent des douleurs au bas du dos. Comme les mdecins ne comprennent pas ds le dbut de quelle maladie il sagissait, on consulte plusieurs mdecins qui se disputent entre eux. La dispute entre les mdecins tait normale, car en manque de diagnostic prcis et de traitements, ils ne pouvaient que deviner. Par prcaution, on commence par le saigner- huit onzes de sang (environ 2.4 dcilitres)89, le mardi ainsi que le mercredi. Avec lexanthme (rougeur de la peau) et aprs, larrive des pustules, on comprend quil sagit de la variole. Plusieurs des courtisans partent de la cour (on sait que la variole est trs contagieuse) et on loigne le
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frre cadet de Louis, Philippe. Mais sa mre, la reine-mre Anne dAutriche reste, malgr ltiquette de la cour, et veille sur son fils. La fivre dbute le troisime jour, le mercredi. Au cours de cette maladie, le jeune roi est trait en accord avec les principes et les doctrines du sicle, avec des saignes et des purgations. Il est saign 4 fois dans une priode de 11 jours, (8 onces, soit environ 2.4 dcilitres de sang chaque fois), prs de 1 litre de sang, alors que le corps dun adulte nen contient que 4-5 litres. (A lpoque, on ne connaissait pas le volume de sang : on croyait que le corps dune personne adulte contenait plus de 10 litres). Mme si Franois Vaultier en 1647 est le premier mdecin du Roi, cest Antoine Vallot qui le traite, et comme Louis XlV gurit, la rputation de Vallot devient grande, pour ne pas dire norme. Au cours de cette infection, Louis est gravement malade et semble prt mourir. Bien que la variole tait une des maladies les plus mortelles de lpoque, cest vident que les traitements appliqus lenfant ; entre autre de perdre un litre de sang, davoir t purg de nombreuses reprises ont reprsent un danger en plus. Les docteurs lui ont aussi appliqu des incisions aux pustules pour vacuer des humeurs. Quand le jeune Roi est pris dune soif si grande et si extraordinaire, qui parait normale dans le cas dune maladie qui dclenche des accs de fivre et de sueurs considrables, Vallot, qui ne peut expliquer cette altration, est dans la terreur de perdre le jeune Roi dont il a la responsabilit et propose une saigne vite remplace par une purge. Pour Vallot, la soif ne vient pas de la fivre, mais dun amas de bile pourrie qui stait jete dans lestomac et dont il faut se dbarrasser par un bon verre de calomel90 et de sn (plante dont on extrait un laxatif). Les historiens ont trouv plusieurs tmoignages qui montrent que le visage du roi a conserv les stigmates de la maladie, des stigmates normaux aprs avoir t atteint de la variole. Ceci nest pas montr dans les peintures du roi, preuve quon a voulu rendre plus glorieux son apparence. Il y a un mot qui peut caractriser le rgne de Louis XlV : la
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La Sant de Louis XlV, op. cit. page 16, page 39 Sel de mercure utilis comme purgatif
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gloire. Toute sa politique tait pour rendre, sa personne, son entourage, son pays glorieux. Do, aussi son apparence dans les peintures.
b) La blennorragie (maladie vnrienne due au gonocoque) : En 1655, lge de 17 ans, Louis XlV a trs probablement t atteint par une maladie vnerienne. A cette date, on ne sait pas la nature exacte de cette maladie, mais on parle probablement du gonor. Il sagit dun coulement provenant de lurtre, urtrite dune couleur qui fait penser une infection bactrienne cause par Neisseria gonorrhoea. De toute vidence, il y a de fortes chances que lorigine du mal est un rapport sexuel91. Mais le Premier mdecin, bien quon a toutes raisons pour anticiper quil comprend de quoi il sagit, ne peut rien dcrire dans le Journal. Comme nous allons voir dans la troisime partie, il a t command, probablement par la reine mre et le cardinal Mazarin, pour des raisons politiques, de cacher ce mal. Comme on savait parfaitement quune maladie vnrienne pouvait rendre le roi strile, la maladie pouvait mener une crise politique. On ne peut quadmirer la fantaisie dAntoine Vallot en lisant les remarques de lanne 1655 sur le droulement des symptmes du jeune monarque et les causes de cette maladie obscure, cette malaise dont Vallot na rien vu de semblable, ni dans les livres, ni parmi les maladies quil a tudies depuis 28 ans92. Mais malgr ses efforts, il cache mal sa difficult crire ce quil pense vraiment. Vallot cherche par tous les moyens prserver la chaste rputation du Roi. II nest ainsi pas question de dsigner une maladie vnrienne. Vallot prsente le Roi dix-sept ans comme un ange dinnocence. Mais, comme il faut bien trouver une explication honorable, Vallot ressort largument prsent dans son introduction, cest--dire la dlicatesse de naissance de Louis, ou plutt cette faiblesse aux parties qui servent la gnration93, laquelle faiblesse avait augment pour avoir trop mont cheval94, et particulirement pour stre rendu un peu trop assidu faire les
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La Sant de Louis XlV, op. cit. page 16, page 45 Journal de la Sant, op cit page 16, page 92 93 ibid, page 94 94 ibid
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exercices de lAcadmie et pour avoir voltig avec un peu trop de passions 95. Il est vident que les exercices cheval ne peuvent causer une gonor, ce qui fait penser encore une fois que Vallot ne dit pas la vrit. Vallot a recommand des traitements mal suivis par le Roi. Au lieu de suivre les conseils de son mdecin il prfre guerroyer en Flandre (rgion). Et comment justifier aux yeux de la cour la mdication habituelle applique toute maladie grave : saigne, lavement, purgatif. En plus on le traita avec des dcoctions balsamiques et de leau de pimprenelle. Puis vient un liniment, dont Vallot donne la recette, pour frictionner les parties gnitales et la poitrine du Roi : Jai pareillement fait des liniments sur les parties et la poitrine, avec lessence de fourmis, lesprit dcrevisses prpar selon ma recette, et le baume du Prou96. Quand ceci ne savre pas tre efficace, Vallot offre au Roi les panaces base de sel de mars diurtique ou de laxatif, et particulirement de poudre de pierre prcieuses ou dyeux dcrevisses aux effets aphrodisiaques. En septembre, voyant que le mal ne sarrte pas, et aprs avoir bien examin toutes choses, Vallot conseille quil serait temps que Louis XlV fasse une cure aux eaux de Forges ; mais comme il est trs prudent, il ne savance pas trop les recommander, de peur quil narrive quelque accident au monarque. Dailleurs, part Mazarin et la reine mre, le corps mdical est contre lusage des eaux de Forges. Cest Fontainebleau que Louis XlV commence prendre les eaux de Forges. Les sources de Forges font partie des plus clbres au 17me sicle. Elles sont fort apprcies pour leurs vertus curatives, notamment en cas de gonor. Comme on doit traiter le Roi en secret, on choisit Fontainebleau, un endroit commode et peu voyant. Les sceptiques, comme Guy Patin qui pensait que les eaux minrales font plus de cocus quelles ne gurissent de malades, accusrent Vallot davoir abus des eaux minrales de Forges dont on navait pas besoin pour soigner le mal du Roi. La blennorragie disparat sept mois aprs quelle tait apparue, au cours
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Journal de la Sant, op cit page 16, page 94 Journal de Sant, op.cit. page 16, page 110
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dune fivre dautre nature, qui fut traite par des saignes, lavement et purges. Vallot se flatte davoir achev une gurison rude et incommode dun mal qui aurait pu empcher le roi de procrer des enfants que Dieu lui a fait la grce de lui donner . Comme on le sait, Louis XlV na pas eu de squelles de cette maladie. Il a eu un trs grand nombre denfants, six avec la reine (seulement un a vcu lge adulte), trois avec sa premire matresse Louise de la Vallire, huit avec sa deuxime matresse Athenas de Montespan, ainsi que quelques autres.
c) La maladie du roi Calais (probablement le typhus exanthmatique)97 : Vallot consacre 24 pages dans son journal pour lhistoire de la maladie du Roi Calais alors que dhabitude la description annuelle de la sant du monarque noccupe que peu de pages. Louis XlVi a quitt Paris en avril 1658 pour aller commander ses armes pendant la campagne de Flandre. Son mdecin, Antoine Vallot, sait que les pidmies font rage dans le nord de la France : lair de tout le pays tait corrompu et que la cour qui suit le Roi dans ses dplacements est incommod dun rhume fort opionitre. Vallot met le souverain en garde contre ce danger, mais celui-ci rejette ses conseils et dsire se livrer corps et me ses glorieuses entreprises et ... payer de sa personne. Vallot se plaint alors que Sa Majest sexpose toutes sortes de prils et de fatigues. Ayant remarqu un changement notable dans le pouls et les urines du Roi, il presse le monarque prendre quelque repos. Louis XlV, rsolu ne pas songer aux remdes prventifs de Vallot, sempresse de se dbarrasser de ce mdecin encombrant en lenvoyant soigner le marchal de Castenault qui souffre dune blessure. Le 1er juillet, Louis nen peut plus. Le premier remde est un lavement. Il faut subir une srie dinvitables lavements et saignes. La saigne est absolument ncessaire dans les commencements des fivres malignes, affirme Vallot. En onze jours, Louis subit 9 saignes dont six en trois jours. Trois saignes au pied
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maladie infctieuse, contagieuse, caractrise par une fivre leve
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et six aux bras qui ne le tuent pas, mais nempchent pas la maladie de suivre un cours spectaculaire : en plus des symptmes habituels comme lruption de taches pourpres, la fivre, le dlire, le jeune roi se tord de convulsions et tombe en syncopes. La soif est trs grande, la gorge enflamme, la langue paisse et noire, il ne peut rien avaler de solide, ce qui est caractristique du typhus exanthmatique. Il na plus contrle de son corps. La saigne est en gnral suivie dune purge ou dun lavement. Mais ces saignes, purges et lavements sont souvent contests par lentourage mdical du Premier mdecin. Ceci est le cas de la purge quon administra au Roi le septime jour de la scarlatine, alors que le corps tait au plus fort de la crise. Le Roi perd sans doute espoir et demande la communion sentant sa fin proche.
Ex-voto pour la gurison du roi Louis XlV pendant la maladie de Calais, le typhus exanthmatique en 1658
Le plus intriguant pour les mdecins est la bouffissure de tout le corps qui est une marque indubitable dune grande malignit, dun venin qui ne peut s exhaler, ni sortir au-dehors et qui ressemble gonflement quon a aprs une morsure de serpent . Pour remdier cette bouffissure du corps, on applique des vsicatoires98 aux bras et jambes du Roi. Jugeant la maladie violente, Vallot passe outre et dclare que la plupart des
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on appelle vesicatoire, tout ce qui est capable dexiter des ampoules ou des vessies la peau
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malades mouraient ordinairement le sixime jour. Et il ajoute que si lon ne soulage pas vite la nature et que le Roi nest pas promptement assist, la mort sensuivra le neuvime ou le dixime jour. Dcid de purger vigoureusement le Roi vient subir huit saignes. A ce stade de la maladie, le cardinal Mazarin qui est lhomme fort de la France pendant ladolescence de Louis XlV et qui rgne sur le pays avec la reine-mre, fait appel des mdecins supplmentaires, venant de Paris et dautre mdecins de la Cour ; Gunaut et Daquin. La crainte du cardinal Mazarin de voir le Roi mourir (il dpend du souverain afin dtre au pouvoir) lamne autoriser lutilisation dantimoine dans le vin, un remde considr par les uns comme un poison (la Facult de Paris), par les autres comme un remde (la Facult de Montpellier). Il sagit ici de prendre une dcision lourde de consquences. Les mdecins redoutent de prendre cette responsabilit, surtout si le Roi mourait. Pour Vallot en particulier, cette situation est difficile. Il avait tu un homme un an auparavant avec de lantimoine, Gargan, do le surnom Gargantua. Mais la dose dantimoine a t trs faible, mlange une tisane laxative. Deux dcilitres du mlange nont pas pu tuer le Roi, et dans ce cas prcis, on peut dire que Louis XlV a survcu sa maladie ainsi qu son traitement. Quand lmtique, comme Guy Patin, le doyen de la Facult de Paris, tait un furieux adepte de la mdecine galnique, il considrait ce poison pernicieux digne des charlatans de la mdecine qui lavait sacr comme remde prcieux. Il conclut que ce qui a sauv le roi a t son innocence, son ge fort et robuste, neuf bonne saignes, et les prires de gens bien comme nous . On aperoit par les mots de Patin une dimension religieuse qui vient se confondre avec la pratique mdicale. Le Roi prit une once dmtique et leffet fut si prodigieux que la fivre tomba et que le souverain se trouve mieux et ceci est la victoire de lmtique lpoque (mme si la dose est trop petite pour avoir produit un effet). Pendant la semaine qui prcde cette purge, Louis XlV est si faible quil ne peut pas bouger dans son lit sans tomber en syncope. Pour le faire revenir lui, on lui donne un peu de vin. Cest la premire fois que lusage du vin est
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mentionn. (Mme Patin signale dans sa lettre que le Roi ne boit presque pas de vin). Malgr la faiblesse de Louis XlV qui apparat aprs une purge administre le quinzime jour, le Roi reoit dans les dernires journes de sa maladie toute une nouvelle srie de saignes et des lavements. Le pronostic ma donn de la gloire et de la rputation se congratule Vallot dans le Journal qui oublie son malade pour se laisser aller sa vanit et sa suffisance. La victoire de lmtique fait tant de bruit, que pour conserver la mmoire de cet vnement exceptionnel et la gurison dun roi aussi grand, on frappa une mdaille sur laquelle la sant est reprsente sous la forme dune femme prs dun autel entour dun serpent, qui est le symbole alchimique de larsenic. La lgende rege convalescente caleti y est imprime afin de rappeler la gurison de Louis XlV. Mais il faut attendre 1666 pour que lusage de lmtique magique soit totalement rhabilit par arrt du Parlement et devienne le traitement la mode. A la suite du typhus exanthmatique, Louis XlV est devenu chauve lge de 19 ans. On a essay de lui raser la tte afin que ses cheveux reviennent plus pais 99. Cest partir de ce temps que Louis XlV commence porter une perruque.
d) Lopration de la fistule anale (la grande opration du 17me sicle) :
Hlas, cause du mpris de Daquin envers la chirurgie et les chirurgiens, la grande opration nest pas consacre beaucoup de pages dans le Journal de Sant du roi. Voici ce qui est crit: Le 18 novembre, tant revenu Versailles, le roi, rsolu depuis longtemps se faire faire lopration pour gurir de sa fistule, sans en avertir personne, que ceux qui taient ncessaires pour une affaire dune aussi grande importance, sur les huit heures du matin, M. Flix, en prsence de M. Le marquis de Louvois, de moi et de M. Fagon, secouru par M. Bessires, introduisit une sonde au bout dun bistouri fait exprs, tout le long de la fistule jusque dans le boyau, quil joignit avec le doigt de la main droite,
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La Sant de Louis XlV, op. cit., page 16 , page 62
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et, la retirant en bas, ouvrit la fistule avec assez de facilit, et ayant ensuite introduit des ciseaux dans le fondement par la plaie, il coupe lintestin un peu au-dessus de louverture, et coupe toutes les brides qui se trouvrent dans lintestin; ce que le roi soutint avec toute la constance possible. Une heure aprs il fut saign du bras 100. Ceci commence par une tumeur au prine le janvier 1686, une tumeur quon essaye de traiter par des cataplasmes de farine et des empltres de cigu. Les mdecins ont ici fait un examen trs exact du Roi, et beaucoup plus exact et clinique que dordinaire, suivant les doctrines du sicle: Elle (Sa Majest) se plaignit, au 15 janvier, dune petite tumeur devers le prine, ct du raph, deux travers de doigt de lanus, assez profonde, peu sensible au toucher, sans douleur ni rougeur, ni pulsation 101. Quand les douleurs augmentent, on essaye toute une pharmacope de nouveaux remdes pour faire suppurer un abcs qui vient de se former. On louvre la lancette pour que le pus puisse scouler. On russit par le dterger par lemploi de compresses trempes dans des dcoctions de feuilles et de roses de Provins bouillies dans du vin rouge (!). On finit par injecter toutes sortes de suppuratifs et de fondants qui font mal au Roi. Sa Majest tait fort contraint par cet abcs qui coule et qui le force de changer dhabits deux trois fois par jour et il garde sa chambre et ne se lve du lit que deux trois heures par jour aprs dner. Cette situation continue pendant quelques mois. La douleur est grande, et chaque fois quil se sent un peu mieux, les mdecins continuent leurs traitements ordinaires, des bouillons purgatifs et des clystres, qui certainement font plus de mal quautre chose. Aprs quatre mois, on souponne une fistule, entre labcs et les intestins, ce quon confirme par introduire une sonde dans labcs et le doigt de la main droite dans lintestin, jusqu toucher le bout de la sonde. (Ceci veut dire que labcs sest approfondi vers lintestin et quil a creus un trou dans lintestin. Ainsi une fistule, ou un couloir sest form entre lintestin et le prine).
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Journal de Sant, op cit page 16, page 238 Journal de Sant, op.cit. page 16, page 230
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En octobre il dcide de se faire oprer, une dcision qui reste un secret lexception de Louvois, Mme de Maintenon, du confesseur, du chirurgien et du Premier mdecin. Lopration de la fistule du Roi est bien prpare. Pendant les mois prcdant lopration, Louvois a fait rassembl tous les fistuleux de Paris pour que les mdecins puissent exprimenter des traitements sans succs. Louvois a mme fait amnager son htel de la Surintendance pour y recevoir les fistuleux pour que les chirurgiens puissent sentrainer. Flix, le Premier chirurgien, doit faire lopration. Il navait jamais avant pratiqu une telle opration, mais pendant des mois il avait eu la chance dessayer de nouveaux instruments quil avait dvelopp sur les fistuleux des hpitaux de Paris. On ne sait pas leur sort ! Ces tentatives sont dcrites dans Les Mmoires du cur de Versailles Franois Herbert G. Girard, Paris, Les Editions de France 1927. Un de ces instruments tait le fameux bistouri la Royale (voir photo), lame courbe en argent termine par un stylet. Le tranchant de la lame tait protg par une chape pour faciliter son introduction dans la fistule. Le bistouri une fois introduit, il suffisait, pour couper la fistule, denlever la chape et de tirer linstrument soi en le tenant dune main par le bout de stylet et de lautre par le manche.
Le bistouri royal La veille du grand jour, le Roi visite ses rservoirs et ses jardins, surveille les travaux, soupe en famille et aprs de nouvelles douleurs intolrables, il dcide de se faire oprer le lendemain. On souponne que les bruits de sa maladie ltranger, et les intrigues qui se nouaient aussi la cour franaise, a contribu sa dcision (voir la troisime partie du mmoire).
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Louis XlV pendant la maladie de la fistule anale en 1686, avec son pouse secrte Mme de Maintenon et son confesseur, le pre de la Chaise
Le 18 novembre, tout est prpar pour la grande opration dans le cabinet des Bassans. (Une partie de la salle de lil de Buf de nos jours)
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Le salon de lil de buf, o la grande opration de la fistule a pris place. Le salon tait au temps de lopration divis en deux chambres cinq heures du matin, le confesseur, Daquin et Fagon, quatre apothicaires, Flix et deux acolytes entrent dans la salle de lOeil de Boeuf par des portes diffrentes pour ne pas veiller lattention. Les apothicaires ont administr au Roi un lavement prparatoire. A sept heures, le monarque est joint dans sa chambre par toute cette petite troupe ainsi que par Mme de Maintenon et Louvois. Il na pas paru troubl et montre un grand intrt lusage de chaque instrument. On place le Roi sur le bord du lit avec un traversin sous les reins, face la fentre, les cuisses cartes et soutenus par deux apothicaires. Le bistouri la Royale fait merveille et lopration est un succs. Lous XlV la supporte sans rien dire, sauf que deux soupirs de Mon Dieu. (Il na montr aucune faiblesse, car la moindre faiblesse serait une atteinte au prestige de la France). A dix heures, le Roi a reu les premiers courtisans qui sont stupfaits dapprendre quil vient de subir la grande opration. Sa Majest tient conseil dans son lit, chante tout le jour dans son lit et est dune gaiet surprenante. Deux jours plus tard, il se lve du lit. Mais, il faut ajouter quil devait subir une nouvelle opration quelque temps
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aprs, mais la suite il est entirement guri. Fort de ce succs, la fistule est devenue la maladie la mode ! (La description de cette opration en original crit par Flix le lendemain de lopration tait prsente dans une vente aux enchres en 2007. Je regrette de ne pas avoir essay de me procurer ce trsor, mais de lautre ct, jestime que ces papiers appartiennent la France et jspre que quelques bibliothques franaises les auront achets.)
e) Les traitements des autres maladies du roi : Pour les autres maladies du roi, la goutte, les tourdissements, les vapeurs, les maux de tte quon appelle la migraine (mais qui ne semble pas en accord avec les symptmes dune migraine), le Roi est trait en accord avec les doctrines de son temps, cela veut dire les saignes, les purges et les lavements.
Louis XlV dans sa chaise roulante en 1712, dans les jardins de Versailles
Louis XlV, a de grands problmes de dentition : il est sans dent depuis 1685. Pour ses maux de dentition ; ses dents lui sont arraches. On arrive lui arracher une partie de la mchoire suprieure. A cause de la partie de la mchoire suprieure qui lui manque, il a une haleine mauvais celle que lon tente de
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remdier par une cautrisation avec quatorze applications du bouton de feu par M. Dubois, oprateur pour les dents102. Comme le Roi est sans dents depuis 1685, il a des problmes manger et comme le commente la princesse Palatine : Ce qui fait que le roi est tellement chang, cest quil a perdu toutes ses dents. Sa Majest ne jouit plus dune bonne sant, je le crains, car elle se drogue continuellement. Il y a huit jours on lui a tir par mesure de prcautions cinq polettes de sang; il y a trois jours elle a pris une forte mdecine, .. il monte cheval tous le jours mais il ne chasse plus le cerf 103 . Ce tmoignage montre aussi que le Roi prend des traitements prophylactiques.
Buste en cire de Louis XlV, 1706 f) La mort du roi : Comme le Journal de Sant de Louis XlV sarrte en 1711, on ne trouve pas des rcits de sa sant les dernires annes et les derniers mois de sa vie. Nanmoins, grce dautres sources des contemporains du monarque on peut reconstituer la fin de sa longue vie. Rtrospectif, on sait que le Roi est mort le 1 er
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Journal de la Sant, op cit page 16, page 225-28 Lettres de la Princesse Palatine , op cit page 18, lettre du 31 avril 1701, p 297
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septembre 1715 dune gangrne diabte huit heures et quart le matin comme une chandelle qui steint 104. Apparemment, le dclin de la sant du Roi a commenc au moins une anne avant sa mort, comme exprim par labb Le Gendre, il y avoit plus dun an que la sant du roi commenait se dranger ce qui est aussi affirm par le duc de SaintSimon. videmment caus par un diabte que le roi a contraint ces dernires annes de sa vie, dix heures (le 10 aot) il me parut en dshabillant un homme mort. Jamais le dprissement dun corps vigoureux nest venue avec une prcipitation semblable la maigreur dont il toit devenu en peu de temps ; il sembloit, voir son corps nu, quon en avoit fait fondre les chairs 105. Apparemment, autres personnes dans son entourage ont remarqu que le roi commence de saffaiblir : Etant venu a bout de tout ce qui parossoit insurmontable, et ayant brav pour ainsi dire, la mort quie avait moissone toute se famille, il saffoiblit, tout le monde sen aperoit; M. Fagon, son mdecin, est le seul qui nen veut point convenir, et attribue des prtextes imaginaires, les maux vritables dont il est atteint.. Ceux qui pousss par leur affection osent entamer le discours sur la sant du Roy, sont traits de fanatiques et de sujets mal intentionns 106. Cette remarque nous fait comprendre encore une fois comment la mort de son fils et de ses grands-fils affecte le roi, et montre aussi que Fagon, aussi g que le roi, nest plus observant. Cest vraisemblablement cause dun manque de correcte diagnostic que Louis XlV est mort cette date et trs probablement le premier mdecin na pas t alerte. En aot 1715, la dtrioration est vidente pour tout le monde. Il a une soif extrme (symptme du diabte) et le 13 aot, on dcide de faire appel aux mdecins de la Facult de Paris, comme toujours dans des situations critiques, et sans doute cause de linquitude de ses propres mdecins. Le 13 ou le 14 aot, le roi commence sentir une douleur forte dans sa jambe gauche et on dtecte une petite tache rouge, sans quon comprenne ce quelle signifie.
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Dangeau, Mmoire sur la Mort de Louis XlV, 1858, page 32 Ibid, page 14 106 Mmoires du duc dAntin, dans Mlanges publis par la Socit des bibliophiles franais, ll, Genve, Slatkine reprints., 1970, p.120, dans La Sant de Louis XlV, op. cit. page 16, page 121
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Les mdecins croient que la douleur est cause par un sciatique (douleur dans la jambe cause par une pression sur les nerfs en sortant de la colonne vertbrale). On comprend que les mdecins sont indcis quant au traitement demployer. Il faut aussi croire que les mdecins nont pas fait grand effort pour comprendre la vraie raison de la maladie du Roi : le diabte (quils savaient faire le diagnostic par goutant lurine, pour voir sil tait sucr). Plusieurs des courtisans de la cour disent que cest la gourmandise de Louis XlV et son got pour les desserts trop sucrs qui sont responsable de sa dernire maladie. On sait maintenant que cest le diabte qui est probablement lorigine de sa gangrne du pied ou qui la aggrave107. Mais les mdecins nont pas fait le diagnostic de la gangrne temps de sauver la vie de Louis XlV. Ici, on rencontre une fois de plus dans la famille royale la manque dune intervention chirurgicale (la premire fois tait en 1683, quand la reine Marie Thrse aurait pu tre sauve par une opration). Mais il faut aussi ajouter, que mme son premier chirurgien, Georges Mareschal, ne ragit pas en observant le premier signe dune gangrne ; une tache noire au talon du souverain. Quand tout le pied de Louis XlV, Mareschal (au moins) comprend de quoi il sagit, et recommande une amputation. Mais comme le Premier chirurgien est soumis le Premier mdecin, il ne peut pas prendre la dcision. Et Fagon, qui nest pas en faveur dune amputation, dcide avec ses commis mdecins de continuer leurs traitements de bains thrapeutiques (des bains dherbes aromatiques) et de lui donner du lait dnesse. Quelques jours plus tard, quand la gangrne a atteint la jambe jusquau genou, tous les mdecins ont pens lamputation, mais on du reconnatre que ctait trop tard. Le comportement du Roi avant de mourir nous dit beaucoup de son caractre, de son courage et de son opinion sur ses mdecins. Une gangrne voque une douleur extrme, pour tout le monde qui est atteint, aussi le Roi. je nay jamais ressenti de si vives douleurs, mais ma plus grande peine est de voir que les medecins ny les chirurgiens nont pu encor trouver le moyen de me soulager un seul jour108. Ceci doit tre la seule fois que Louis XlV sest ouvertement plaint des douleurs, et un des rares occasions o il montre quil
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La Sant de Louis XlV, op. cit. page 16, page 125 Antoine p. 32, dans La Sant de Louis XlV, op. cit. page 16, page 127
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est du de ses mdecins. Et il encourage son Premier chirurgien de lui faire une amputation : Il (le roi) leur rpondit de la couper sans aucune crainte, et quil se sentait assez de courage pour souffrir cette opration; puis sadressant Mareschal, son premier chirurgien, homme trs habile dans son art, il lui dit: Mareschal, navez vous pas l des rasoirs ? coupez ! et ne craignez rien 109. Louis XlV montre ici, encore une fois, un courage remarquable. Il comprend probablement lui-mme le danger de la situation, quune amputation est le seul geste thrapeutique qui puisse le sauver, mais en rassurant son chirurgien en lui disant quil na rien craindre, il montre aussi la grandeur de sa personne ! Et quand ses mdecins, Mareschal inclus, avouent que cest trop tard, quils ne peuvent le sauver, il se prpare mourir, dune manire digne et compose. Il prend ses adieux, et nous donne quelques rflexions sur sa propre politique, en particulier concernant toutes ses guerres (il a fait la guerre pendant 32 ans de ses 54 ans de rgne personnel) quand il dit son successeur, son arrire-petitfils, le duc dAnjou, g de cinq ans: Mignon, vous allez tre un grand roi, mais tout votre bonheur dpendra dtre soumis Dieu et du soin que vous aurez de soulager votre peuples. Il faut pour cela que vous vitiez autant que vous le pourrez de faire la guerre : cest la ruine des peuples. Ne suivez pas le mauvais exemple que je vous ai donn sur cela; jai souvent entrepris la guerre trop lgrement et lai soutenue par vanit. Ne mimitez pas, mais soyez un prince pacifique, et que votre principale application soit soulager vos sujets. Profitez de la bonne ducation que madame la duchesse de Ventadour vous donne, et suivez aussi pour bien servir Dieu les conseils du P. le Tellier, que je vous donne pour confesseur 110.
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Antoine p. 29, dans La Sant de Louis XlV, op. cit. page 16, page 130 Mmoire sur la Mort de Louis XlV, op. cit. page 87 page 22-23
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Louis XlV prend ses derniers adieux avec le dauphin, son arrire petit-fils, le futur Louis XV Le 1 er Septembre 1715, le doyen de la Facult parisienne reoit cette lettre de Fagon : Lorsque le Roy meurt, on est dans lusage dappeler le doyen et un ancien de la Facult de mdecine pour estre prsens louverture de son corps. Cest pour cela que jai lhonneur de vous avertir, Messieurs, de vous rendre icy demain, deuxiesme de ce mois, huit heures du matin. M. le marquis de Beringhen, premier cueyr du Roy, vous fera donner un carrosse qui se trouvera demain six heures du matin, la porte des Ecoles de mdecin o deux chirurgiens-jurs de Paris se rendront de Paris pour venir ici avec vous111. Fagon tait aussi prsent lautopsie du roi. On peut se demander comment cette situation a t pour Fagon, non seulement son premier mdecin, mais aussi son ami ! Une situation macabre !
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Lunel, Alexandre, Thse, op.cit. page 21, page 196
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Le lit de Louis XlV, dans lequel il est mort le 1 septembre 1715
Le lit de mort de Louis XlV 2.5 La notorit internationale des mdecins du Roi : La liste des courtisans visits par les mdecins royaux est longue. (Perez). Cest un grand privilge dtre soign par un mdecin personnel de Louis XlV. Les autres monarques de lEurope pouvaient aussi demander laide des ses 91
mdecins. Fagon a pour exemple aid Guillaume dHollande et la reine dAngleterre St. Germain. Ainsi les mdecins de Louis XlV pouvaient traiter les Grands de la cour, cela englobe ses enfants et dautres membres de la famille royale, mme sils avaient leurs propres mdecins. Aussi les domestiques de Louis ont pu recevoir leur aide. Un exemple, quand le Premier valet de chambre du Roi, Nyert, sest bless en tombant: Le Roi et M. de Louvois, qui taient prsents, le relevrent incontinent, et envoyrent chercher Flix, premier chirurgien de Sa Majest, lequel ayant mis le premier appareil sur la blessure, emmena le bless dans sa chambre, o, layant voulu saigner, il fut assez malheureux pour lui piquer lartre; aventure galement fcheuse pour lui, et parce que M. de Nyert toit son intime ami, et parce-que cela le mettoit hors dtat doser jamais saigner le Roi 112. Exemple qui nous montre aussi laffection de Louis XlV envers son domestique et le danger potentiel de la saigne.
2.6 Des mdecins critiqus : Il faut croire que Louis XlV a cru que les mdecins faisaient un bon travail. De lautre ct, il navait pas de choix. Dautres membres de la cour, linverse navaient aucun respect pour les mdecins. Madame, la Princesse Palatine, duchesse dOrlans, seconde pouse de Monsieur, frre cadet de Louis XlV, a laiss des tmoignages sur son opinion sur loeuvre des mdecins. Comme nous allons voir, elle navait pas grande estime de leur savoir-faire: Je suis convaincue que vous aurez t grandement surpris en recevant laffreuse nouvelle de la mort subite de S.M. notre reine (la reine Marie-Thrse, pouse de Louis XlV). Lundi dans la nuit elle fut prise de la fivre et vendredi dernier trois heures de laprs-midi, elle est morte et cela grce lignorance des mdecins qui lont fait mourir comme sils lui avaient pass lpe au travers du cur 113. La reine Marie-Thrse tait rentre Versailles de Bourgogne avec le roi le 20 juillet 1683. Elle se portait bien.
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Sourches ll p. 160, 1er octobre 1689, dans La Sant de Louis XlV, op cit page 16, page 157 Lettres de la Princesse Palatine, op cit page 20, lettre du le 1er aot 1683, page 91
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Subitement, le 26, elle a eu une fivre intense. Les mdecins ont trouv (aprs un examen clinique) une tumeur dans laisselle gauche. Elle a t saigne. Des douleurs violentes sont apparues et la fivre redoubla. Plusieurs des mdecins de la cour ont discut et se sont disputs sur les traitements donner. Comme nous avons dj vu (page 49), Daquin, Premier mdecin du Roi sest obstinment oppos toute intervention chirurgicale, la seule thrapie qui en fait aurait pu sauver la Reine. A lautopsie, on a trouv un vaste abcs (tumeur contenant de pus) dans laisselle qui avait fus et stait vacu dans la cavit thoracique. Bien que Daquin navait pas tenu oprer la Reine, Fagon na pas t pargn par la critique, comme nous montre la lettre de la Princesse Palatine. Ceci est probablement parce quelle hassait Mme de Maintenon qui protgeait Fagon. Voici son opinion sur le premier mdecin du roi, Fagon: Je nai rien de neuf vous mander sinon que le roi a disgraci son premier mdecin (Daquin) et mis Fagon son place, le mme qui a si vivement expedi la reine en la batitude ternelle. Il ne mest pas possible de vous crire tout ce que je pense ce sujet. Fagon est une crature de la vieille (Mme de Maintenon) 114 . Pour la mdecine franaise en gnral, voici ses penses : La France est le pays o les remdes valent le moins: les pharmacies ne sont pas bonnes du tout. On ny dbite que les lavements et des sirops tout fait communs: on y est bien ignorant 115. Et encore : Quand les mdecins mettent ainsi tout en latin, jai toujours envie de leur dire comme M. Grichard dans la comdie : Eh, parle franais, excrment de collge ! Si la pauvre humanit avait un carreau de vitre dans lestomac, par lequel les docteurs pussent regarder, je crois quils trouveraient les moyens quil faut pour gurir les gens; mais du moment quil leur faut tout deviner, il ny a rien dtonnant quils ttonnent ainsi116. Non seulement elle pense que les mdecins sont impuissants, mais aussi elle les trouve dangereux. Nous avons dj appris quelle pense quils ont tu la
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Lettres de la Princese Palatine, op cit page 20, lettre du 5 novembre 1693, page 160 ibid, lettre du 17 juin 1698, page 229 116 ibid, lettre du 2 mai 1709, page 404
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Reine, mais ici viennent plusieurs tmoignages.: Vous aurez appris par ma tante pourquoi nous sommes ici et comme le pauvre petit duc de Bretagne (n le 25 juin 1704) est mort lundi dernier. Je crois fermement que les mdecins ont expdi le pauvre petit prince dans lautre monde avec leurs saignes et leur mtique. Mais personne ne me veut croire ici ; cest pourquoi je laisse chacun penser ce qui lui plat, et je garde mon opinion moi 117. Nous avons aussi dj vu que le roi tait du de ces mdecins lavant de mourir (page 88). Conclusion : Louis XlV souffrait, contrairement a ce quon pouvait simaginer cause de sa longvit (77 ans), dun grand nombre de maladies et risquait plusieurs reprises de mourir cause de quelques unes de ces maladies, juges mortelles au 17me sicle, la variole et probablement le typhus exanthmatique. Il est trait en accord avec les doctrines de son temps, en particulier avec des saignes, des lavements et des purges. Comme ses premiers mdecins venaient de la facult de Montpellier et taient ainsi des partisans de la mdecine chimique, il est aussi trait avec des mdicaments chimiques. Il a survcu grce son constitution robuste et malgr les traitements de ses mdecins. Louis XlV est en particulier responsable, en collaboration avec ses premiers chirurgiens, pour laugmentation de la rputation de la chirurgie franaise. Nous avons vu comment la chirurgie sest dveloppe au cours des 16me et 17me sicles, grce aux innovations dAmbroise Par et en particulier des premiers chirurgiens de Louis XlV et aids par les maladies du souverain qui ncessitaient une intervention chirurgicale. Ceci est un processus qui a commenc au 17me sicle et qui sest achev au 18me sicle avec la fondation de Lacadmie royale de la chirurgie en 1731.
117
Lettres de la Princese Palatine, op. cit. page 20, lettre du 18 avril 1705, page 356
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Troisime partie : quelques relations entre la sant et les affaires politiques de Louis XlV
3.1 Introduction Jai dj abord le rle jou par le monarque dune part, concernant lducation mdicale et dautre part, son contribution pour augmenter la rputation de la chirurgie franaise. Dans cette partie du mmoire, je dsire discuter si on peut trouver dautres liens entre la sant et la politique. Les traits les plus essentiels de la politique de Louis XlV sont mentionns dans lintroduction du mmoire. La politique de Louis XlV a t dcrite dans de nombreux ouvrages. Comme ceci nest pas le sujet de ce mmoire, il devient impossible de nommer tous les aspects de sa politique. En dfinitive, tout que Louis XlV a entrepris a eu un motif politique. Une des plus importantes ides de sa politique dintrieure a t de garder le monopole du pouvoir absolu, et de rduire linfluence des nobles. On peut conclure quil a russi dune manire extraordinaire : la construction de lnorme palais de Versailles (un de ses passe-temps favoris) a jou un rle considrable. Cette cage dore nest pas seulement un palais dune beaut exceptionnelle, mais un palais o le Roi-Soleil a concentr les nobles autour de lui, o il a pu les surveiller et contrler. Il faut ajouter toutes ses entreprises pour augmenter la puissance conomiques de la France (entre autre la cration de Manufactures Royales), pour rendre la France glorieuse dans les arts et sciences (par la cration de plusieurs acadmies). Cest normal de penser que toutes ces glorieuses initiatives de ce Roi ambitieux, pour ne pas dire mgalomane, a pu tre influence par ses maladies. Les historiens pensent aussi que sa politique est marque par ses maux et souffrances118. Dsormais, ce nest pas facile de prouver comment les maladies ont eu des consquences directes sur ses entreprises politiques, sauf peut-tre pour ses efforts pour la mdecine et en particulier pour la chirurgie. On ne trouve rien l-dessus dans ses Mmoires, mais il faut aussi se souvenir que les Mmoires, ou plus prcisment les
118
La Sant de Louis XlV, op.cit. page 16 et Le corps du Roi-Soleil, op.cit. page 49
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Instructions pour le Dauphin sont crits pendant les premires annes de son rgne, dans un temps o il est le conqurant de tout et tous, et o il ne rencontre aucune rsistance. On ne connait pas ses penses la fin de son rgne. On sait quil a voulu faire brler ses crits avant de mourir, et on peut spculer sur ses raisons pour vouloir le faire. Est-ce quil a compris la fin de sa vie, que lexistence nest pas aussi glorieuse quil a tent de la prsenter ? Que toutes les guerres quil a menes, la rsistance des autres puissances de lEurope, peuttre aussi le grand nombre des maladies lont rendu un peu plus humble que dans les premires annes de son rgne ?? Ceci, on ne sait pas. Dans les sections suivantes, je dsire commenter sur quelques aspects o lon peut rencontrer quelques liens entre la sant et des aspects politiques de son rgne, soit son pouvoir de gurir des autres malades, soit comment ses propres maladies ont reprsent des difficults pour lui-mme et sa politique ou comment ses maux ont aid les progrs dans la mdecine, autres que ceux dj dcrits. Cest grce une recherche rcente de lhistorien Stanis Perez que ces aspects sont connus. Ainsi, une partie de la troisime partie du mmoire est base sur ses uvres, mais je me suis permis de faire quelques analyses moimme. 3.2 Le pouvoir de gurison du Roi :
Le roi te touche, Dieu te gurit est la fameuse phrase prononce par le roi de nombreuses occasions. Le toucher des crouelles 119 est un rituel hrit qui remonte du Moyen ge et qui sinscrit dans une tradition religieuse. On parle des rois thaumaturges , ou thaumaturge indique une personne qui prtend accomplir des miracles en ayant un pouvoir de gurir des malades. Cest un rituel qui origine de lEglise. Selon la croyance, les diffrents monarques de lEurope ont eu le pouvoir de gurir des maladies diverses, comme par exemple les rois dEspagne et les possds, les souverains britanniques et lpilepsie, les rois de Bourgogne et la peste, les rois de France et les crouelles. La pratique du toucher des rois date et vit dans la monarchie franaise jusquau rgne de Louis XV, quand le roi lui119
Venant dune maladie dorigine tuberculeuse provoquant des fistules purulentes sur les ganglions lymphatiques au cou
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mme a refus de faire ses Pques. Cette pratique a lentement disparue aprs le rgne de Louis XlV et pour en particulier deux raisons. Son successeur, Louis XV a montr une grande indiffrence ce rituel et comme la mdecine a volu, la croyance dans leffet gurison du toucher a disparu. Le premier toucher de Louis XlV est aprs son sacre Reims en 1654, lge de 15 ans. Le mardi le 9 juin, deux jours aprs son sacre o il reut le sceptre, la main de justice et la couronne de Charlemagne, dans le parc de Saint-Remi, il rencontre et met ses mains sur deux mille malades atteints dcrouelles. Il prononce la phrase Le Roi te touche, Dieu te gurit chacun des malades. Cest une crmonie puisante, et le comportement du jeune Roi a t admir par un grand nombre prsent : et quoiquil et si grand nombre de malades et que le temps ft fort chaud, le Roi ne se reposa que deux fois pour prendre un verre deau.120.
Le toucher des crouelles: le roi Henri lV (grand-pre de Louis XlV)
a) Le rle des Premiers mdecins au rituel du toucher

120
Bluche, Franois, Louis XlV. Librairie Arthme Fayard, 1986, page 22.
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Les mdecins de Louis XlV jouent un grand rle dans la crmonie du toucher , premirement pour choisir les malades dignes dtre touchs: le premier Medecin du Roy, accompagn dautres Medecins servans par quartier, et des Chirurgiens et Barbiers de la Maison de Roy les visite, et rejette ceux qui nen sont vrayment malades, entre lesquels les Espagnols tiennent tousiours le premier lieu, je ne scay pourquoy 121. Les mdecins de Sa Majest entrent ainsi en scne avant que le roi ne touche. Les mdecins doivent premirement intervenir pour sparer les vrais malades et aussi pour vrifier la nature des plaies. Car le pouvoir de gurir est limite aux crouelles. Ce triage des malades est effectu ds le premier toucher royal, juste aprs le sacre et est explique par le grand nombre des personnes qui dsirent seulement approcher le Roi, sans tre malade. Dans la phrase de Peyrat, il mentionne les Espagnols en particulier. Ceci est expliqu par une vieille querelle entre les couronnes de la France et de lEspagne au sujet de lexclusivit du pouvoir thaumaturgique. On dit que lair de France peut gurir les Espagnols qui se sont dplacs en France. La raison du grand intrt pour le toucher, aussi de la part de ceux sans crouelles, est sans doute laumne distribue aprs le toucher, aux trangers cinq sols et aux Franais deux sols. On sest aussi demand sil y a eu dautres raisons pour inspecter les malades. On a srement peur que le Roi puisse contracter une maladie. Les malades des crouelles pouvaient tre porteurs dautres maladies, comme par exemple la lpre, trs contagieuse. Comme crit par le marquis de Sourches en aot 1694, pendant la rage de la variole Le 15, le Roi ft ses dvotions, mais il ne toucha pas les malades des crouelles, avec beaucoup de raison, vue la quantit de maladies populaires qui couraient alors, auxquelles les mdecins ne trouvaient aucuns remdes 122. Les mdecins du Roi font plus que seulement choisir les candidats. Ils tiennent aussi la tte des malades. Le Premier Medecin estant debout derriere les malades, tenant la teste de chacun des scropuleux par derriere, il
121
Guillaume du Peyrat, LHistoire eccclesiatique de la Cour , H. Sara, Paris 1645, p. 819, dans Perez, Stanis Le toucher des crouelles .
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presente et laisse au Roy la face, lequel ouvrant sa main salutaire la touche. 123. Larchiatre tient, dune manire prolonge, la tte du malade par derrire, quelque fois avec laide du Premier chirurgien, alors que le Roi se contente de les effleurer en prononant la fameuse phrase. Le Roi ne touche ainsi pas vraiment les malades. Les archiatres remplissent la fonction dintermdiaires entre le malade et le souverain. Ils slectionnent les malades, les rangent puis les accompagnent devant le monarque en les immobilisant un peu : cest que le thaumaturge ne doit toucher quau front ou en faisant un vague signe de croix sur le visage. Le capitaine des Gardes est l pour empcher le malade de toucher le Roi et tient les mains du malade. Si les mdecins sont ce point impliqus dans le rituel, cest que la situation peut tre dangereuse pour le gurisseur expos ces malades venant de toute le France ainsi que toute lEurope mditerranenne.
Le toucher des crouelles par Louis XlV
122 123
Sourches, Mmoires, Cosnac (d), Paris, Hachette, 1882, lll, p. 369, ibid Du Laurens Discours,dans La Sant de Louis XlV, op.cit., page 20, page 95
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b) La croyance du roi et des mdecins dans le pouvoir de gurir : Est-ce que les sujets du Roi, les mdecins et le Roi lui-mme croient au pouvoir thaumaturge ? La rponse est probablement ngative. Dabord, il ny a pas de rcits indiquant que quelquun a vraiment t guri (Il existe une histoire). Il faut croire que plusieurs des malades sont venus cause de largent donn. Et les mdecins : aucun Premier mdecin ou Premier chirurgien ont voulu dmontrer cette croyance, mais cest bien vident quils ne croient pas ce pouvoir magique, tout le temps quils sont proccups viter que le souverain lui-mme soit malade. Et le Roi lui-mme ? Probablement, il na gure eu aucune croyance dans son pouvoir gurissant, sinon il naurait pas pris toutes ces prcautions.
c) Le sentiment des rois envers le toucher : Il faut croire que le Roi a fait ce devoir sans aucun plaisir. Ceci reprsente pour le monarque un devoir, un devoir quil a hrit. Cependant le premier Me dhostel ou le Me dhostel en Jour tient une serviette trempe en Vin et eaue pour bailler au Roy et laver sa main apres tant de salles attouchements et de la le Roy sen va disner et dordre disne mal desgout de lodeur de la Veue de ces playes et ces glandes puantes. Mais la charit chrestienne surmonte tout124. Ce rcit vient dun des toucher de Louis Xlll, le pre de Louis XlV, mais il faut croire que Louis XlV a ressenti le toucher dune gale manire. En plus, le toucher des crouelles est un moment o il a pu voir ses sujets, mme sils ont t des malades repoussants. Plus important, ctait un moment o ses sujets ont pu le voir, situations qui ont t utilises dans sa vie politique, par exemple aprs ses propres maladies o cest important pour le monarque de montrer son peuple quil tait en plein sant. Cest en plus son devoir de le faire, ds son sacre, et la premire vraie performance physique et morale de son rgne. Le toucher des crouelles se fait 5 fois par an, aprs chaque communion du Roi. Il touche une grande quantit de malades, des centaines, jusqu 2 milles par fois
124
BnF, Ms. Fr. 4321, fol. 1v, dans Le toucher des crouelles , op.cit. page 98, page 99
100
(habituellement prs de 1500). Quelques fois il est trop malade lui-mme pour se plier aux exigences du crmoniel (par exemple pendant quelques attaques de la goutte), mais encore plusieurs reprises, il se force de le faire, comme par exemple quand il souffre de la fistule anale. Le rite du toucher est jug si important. Une fois, quand il a annul un toucher, il a doubl le nombre des malades lors de la crmonie suivante !
d) Les prcautions avant de toucher un malade : Quelles autres prcautions est-ce quon prend ? On a pris soins de lhygine du roi en le faisant sessuyer les mains. Sous le rgne de Louis XlV, ces prcautions se sont multiplies. On a utilis 3 serviettes successives, la premire pour dsinfecter les mains du Roi (vinaigre), la deuxime les rincer (leau pure) et la dernire pour les parfumer (par leau du fleur doranger). Le parfum contribue aussi crer une atmosphre. Le Roy aant comuni, touche ordinairement les malades. Trois Chefs du Goblet se trouvent au bout du dernier rang des malades, avec trois servites moilles, diffrentes, mise chacune entre-deux assiettes dor, pour en laver les mains de Sa Majest, qui vient de toucher les malades. Ces Chefs du Goblet prsentent aux Princes du Sang ou lgitims ces trois servites en cet ordre : la premire trempe de vinaigre, au plus qualifi des Princes du Sang, la segonde, moille deau simple, un autre Prince du Sang, et la troisime, trempe de fleur dorange encore un prince. Ou en labsence des Princes, ces Officiers du Goblet remettront ces servites entre les mains du Premier Matre dH tel ou du Grand-Matre, sil ntoit pas Prince du Sang 125. Ces soins ont en plus aussi t utiliss pour ses soins dhygine quotidien.
3.3 Un autre exemple des dons de gurison du Roi :

125
LEtat de la France, Paris, J. Guignard, 1698, p. 101, dans Le toucher des crouelles , op.cit. page 98, page 100
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Sa Majest avait demand Racine des nouvelles de Boileau, qui souffrait dune affection rhinopharynge accompagne dune extinction de sa voix. Racine a demand des avis aux mdecins de la cour, et il a reu beaucoup davis contradictoires. Sa Majest a rpondu Racine aprs avoir cout cette histoire : Il fera mieux de se remettre son train de vie ordinaire; la voix lui reviendrai lorsquil y pensera moins . Ce qui arriva. Dans une lettre de 24 aot 1687, son ami Boileau: Monsieur Roze m avait dj dit de vous mander de sa part que le roi, aprs Dieu, tait le plus grand mdecin du monde, et je fus mme fort difi que monsieur Roze voulut bien mettre Dieu devant le Roi 126. Ce passage est trs intressant, car ici on rencontre le roi Louis XlV dans une situation de sa vie quotidienne, hors des rituels. Il parle ici probablement de ses propres expriences, dun sens commun et dmontre une attitude pragmatique envers les maux plutt mineurs. Il ny a rien de religieux dans sa rponse, et quand mme on voit comment Racine transmet la situation dans un contexte religieux.
3.4 Les initiatives de Louis XlV pour les progrs de la mdecine : Nous avons dj vu comment Louis XlV, plusieurs reprises, est intervenu pour favoriser lorientation scientifique dans lenseignement de la mdecine. Nous pouvons trouver dautres exemples : 1. A cause des pertes humaines lies aux accouchements et les complications, le roi Louis XlV voulait porter remde et exigea que les sages-femmes soient assists de chirurgiens (sans doute pour la nobilit / la cour).
1. En 1672, quarante ans aprs la prsentation de louvrage de William Harvey sur la circulation du sang, Louis XlV a mis fin des combats sur la justification de son ouvrage en demandant Dionis (1643 1718), le chirurgien de la reine et des princes, en 1673 denseigner la thorie du mdecin anglais au Jardin du Roi.
126
Mme de Svign op. cit. page 16, page 31
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Pierre Dionis tait professeur danatomie et de chirurgie au Jardin du Roi (qui plus tard est devenu le Muse dhistoire naturelle.)
2. En 1679 un mdecin anglais, le chevalier Talbot, a obtenu des gurisons nombreuses dans des cas de fivres avec le quinquina, mdecine utilise par les Indiens en Amrique et dcouvert par les Europens en 1638. Ctait le produit de lcorce dun arbre. Louis XlV avait lui-mme t guri dune fivre et lutilisait ds ce temps. Il a achet le secret du remde et a fait publi la composition : la poudre dcorce de quinquina.
3.Le mdecin suisse Hlvetius a guri le dauphin dune dysenterie avec un autre mdicament : lipca qui venait dune racine dun arbre nomm ipcuanha de l Amerique de sud. Louis XlV lui a donn mille louis et lautorisa exprimenter son remde et lui donna le droit exclusif de la vente de son remde.
La cration de lAcadmie des Sciences: Il faut ajouter la volont de Louis XlV de fonder lAcadmie des Sciences en 1666. La fondation de nombreuses acadmies est en effet une partie importante de la politique intrieure de Louis XlV. Louis XlV, avec laide de son ministre Jean Baptiste Colbert crent de nombreuses acadmies. Lacadmie franaise tait dj tablie en 1635 (par Richelieu, ministre de Louis Xlll). Cette acadmie, qui existe toujours, tait destine faire la langue franaise la premire de toutes. Colbert a organis de nombreuses acadmies dart utilisant le modle de lAcadmie franaise, comme par exemple LAcadmie des inscriptions et mdailles. Lacadmie des Sciences est tablie en 1666, une runion de mathmaticiens, dastronomes, de physiciens et mdecins. LAcadmie tait premirement un lieu o les hommes scientifiques pouvaient se rencontrer et mener des dbats. Le premier mdecin du roi, Fagon tait membre de lacadmie, mais il ny a rien qui indique que sa fondation ou la participation de Fagon a eu des consquences pratiques pour lexercice de la mdecine, de lemploi des thrapeutiques au 17me sicle. Lacadmie reprsentait un investissement dans la mdecine venir.
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Louis XlV visite lAcadmie royale des sciences En 1665, lastronome Adrien Auzout demandait au roi Louis XlV de contribuer la cration dune Compagnie des Sciences et des Arts en ajoutant. Il y va, Sire, de la Gloire de Votre Majest et de la rputation de la France... Le 22 septembre, lAcadmie des sciences est fonde par Colbert. Elle comptait vingt et un membres, dont un anatomiste Jean Pecquet et deux mdecins, Claude Perrault et Cureau de la Chambre, mdecin ordinaire du roi. La France ntait pas la premire nation faire tablir une Acadmie de Sciences. Le prince Frdrico Cesi avait fond LAcademia dei Lincei pour le dveloppement de la recherche exprimentale Rome en 1603.Le grand-duc de Toscane, Ferdinand ll avait fond LAcademia del Cimento en 1657, et les Anglais avait fond la Royal Society en 1660. Probablement, la cration anglaise a inspir la fondation de lAcadmie franaise !
3.5 Les attributs de Louis XlV Louis XlV, monarque absolu a besoin de se montrer fort et de nextrioriser aucun signe de douleur. Il ny a rien qui indique quil ne sent pas la douleur normalement, mais il se force ne pas le montrer pour des raisons politiques. Il y a trs probablement de nombreux motifs pour une telle conduite. Dabord, il faut se souvenir que le Roi tient son pouvoir de Dieu et est responsable quenvers lui. Il est le reprsentant de Dieu sur terre. Ainsi il existe des motifs religieux. Il lui est 104
attribu des pouvoirs surhumains et est plac au-dessus des autres tres humains. Ce pouvoir religieux ne concide vraisemblablement pas avec une conduite dans laquelle on montre des signes de douleur. En plus, il faut ajouter quil y a une raison plus terrestre: il ne doit aucune occasion montrer des signes de faiblesse afin de faire comprendre quil est tout temps lhomme fort de la France, capable de gouverner le royaume. On a de nombreux exemples : en 1683 le Roi chute de cheval prs de Fontainebleau. Il croit quil sest cass le bras. Malgr une douleur intense, il reste stoque, matre de lui-mme. Vous pouvez juger que la douleur de ce Prince estoit violente, quoy quil ne le tmoignast par aucune plainte. Son mal estoit au bras gauche. Il voulut deux fois le prendre avec sa main droit droite; son bras luy chapa toutes les deux fois, et epuis le coude jusquen bas, le devant tourna derriere, et changea de place. Ainsi cestoit comme un bras rompu, qui pendoit sans conserver aucun mouvement. Je croy, Madame, vois voir saisie de frayeur, et toute agite, en lisant cecy, tandis que le roi deumeure tranquille.. Ce Prince est Homme pour en souffrir les atteintes ; mais il est Roy pour les suporter, et si la douleur se rend sensible pour luy, ils sait la braver en ddaignant de sen plaindre 127. Son comportement montre comment il a la supriorit physique et morale dun souverain. Lorsque que ce Prince fut rentr chez luy, il donna son bras mr. Flix, qui est son Premier Chirurgien, et luy dit ; Flix, ne mpargnez pas. Mr. Flix, qui avoit tenus toutes choses prestes, commana examiner la grandeur du mal, et dit au Roi que ce nestoit quune dislocation. Toutes les rflexions estant faites, on se mit en devoir de remedier cet accident 128. Comme il nexiste pas de moyens danesthsie (voir premire partie, page), Louis XlV est aussi forc de se comporter dune manire stoque envers la douleur, premirement par ncessit de recevoir des traitements, dont quelques unes peuvent tre qualifis dhasardeux (lopration de la fistule), deuximement pour pouvoir continuer sa vie.
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Mercure galant, septembre 1683, p. 10-19, dans La Sant de Louis XlV, op.cit. page 16 , page 269 128 Ibid, page 271
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3.6 La surveillance des courtisans Une partie importante de la politique intrieure de la politique de Louis XlV consiste contrler les nobles et comme nous avons dj vu plusieurs reprises, Louis XlV russit dune manire remarquable rduire le pouvoir des nobles en France. Mais cette politique a par ailleurs des implications qui ne sont pas avantageuses pour lui-mme. Il surveille ses courtisans, mais lui-mme est aussi minutieusement surveill par ses courtisans la cour, ainsi que par sa famille (dont quelques uns ont pu souhaiter sa mort pour lui succder), ses sujets (qui le voit quand il fait des apparences publiques, comme par exemple aux touchers ), ses ennemis ltranger (des ambassadeurs, espions qui rapportent les moindres dtails), son comportement, son capacit de paratre est extrmement important. Un exemple : On remarqua quil stoit endormi dans sa calche en y allant, chose qui ne lui arrive jamais ; au retour de Marly, il y eut une petite musique chez Mme de Maintenon, o il a parut assez abattu ; on crut que ce ntoit que la lassitude de sa promenade Marly, o il stoit assez agit ; le soir son souper il parut quil avoit un peu mal la tte ; sa sant est si prcieuse quon remarque jusquaux moindres choses 129. Cette contemplation de Dangeau nous dit tout : dabord comment la sant du roi tait importante, et aussi comment on veillait sur tout signe de dfaillance, dun roi g (74 ans le 27 octobre 1712). Mais il faut ajouter quon voit aussi la grande dvotion que les sujets de Louis XlV portent pour leur roi. Cette surveillance de tous est aussi une raison importante pour quil reste stoque en cas de maladie et de traitement douloureux. Un sourire et il rassure un peuple entier : comme aprs la chute de cheval Sur le bruit qui sest rpandu de cet accident, tout est en larmes, tout est en pleurs. Les endroits par o le Roi doit passer, sont remplis de monde, et chacun travaille pour couvrir les Rus de paille et de fumier, afin que le Carosse en roulant plus doucement, luy cause moins dagitation. Ce
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Dangeau XlV, p. 239, 27 octobre 1712, dans La Sant de Louis XlV, op.cit. page 16, page 260
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prince, qui voit ce spectacle, cache ce quil soufre, et sorit au Peuple pour faire cesser la crainte130. Aussi, un cri de douleur et on svanouit autour de lui : Los ne put se remettre dans sa naturelle situation, sans quil fit un tresgrand bruit, ce qui obligea le Roy faire un cry, autant de surprise que de douleur. Ce que ce Prince soufrit, parut dune telle violence, que M. Les Ducs de La Rochefoucaut, et de Gesvres, sen vanoirent, tant ils y entrerent vivement 131. En ralit, il a du se contrler normment pour subir ce quil a support, des traitements trs douloureux, sans moyens danesthsie. Remettre un membre disloqu, se faire oprer plusieurs reprises, cause de la fistule anale ainsi que de nombreuses oprations des dents (ainsi que la mchoire), de nombreuses applications du fer, sont toutes des procdures trs douloureuses. Tout ceci tait un des prix que tout le monde a d payer en ce temps cause du manque du dveloppement de la mdecine, et le Roi plus que les autres, car il a probablement d subir plus dinterventions que des gens ordinaires cause de sa position. Comme roi, il est entour dune grande cohorte de mdecins qui non seulement ont t trs attentifs sa sant, mais aussi trs gnreux en lui proposant constamment des remdes. On ne peut pas non plus anticiper que tout monarques absolu a voulu subir, faisant montre dun courage sans limite. Car, sans aucun doute, il a t trs, trs courageux. A plusieurs reprises, on a vu comment il a mme d encourager ses propres mdecins excuter les traitements (comme par exemple ; avant de mourir). On peut conclure quil a un courage et un contrle de lui-mme norme, en fait pour des raisons premirement politiques, pour son apparition de roi-tout-puissant, le reprsentant de Dieu sur terre et deuximement pour sa gloire, quil pensait tre synonyme de gloire pour la France. Comme dite par Mme de Maintenon dans une lettre aprs la chute de cheval : Cet accident la fait voir aussi ferme dans la douleur que dans ses autres actions 132. 3.7 La diffusion des nouvelles des maladies du roi :
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Mercure galant, septembre 1683, p. 10-19,dans La Sant de Louis XlV, op.cit.page 16, page 270 Mercure galant, septembre 1683, p. 20-26, ibid, page 272
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En qualit de monarque absolu, contrlant tous aspects de la politique franaise, la sant de Louis XlV est importante ; tout dpend de lui et sa capacit de travailler. Par cette conclusion, on comprend aussi que les nouvelles publies sur sa sant reprsentent des informations importantes pour le peuple franais, ainsi que pour ses ennemis ltranger. La diffusion des nouvelles du Roi reprsente ainsi une importante partie de la politique. Comment le faire quand toute la France dpend dun monarque sain ? Dans son livre, Stanis Perez dcrit et discute ceci dans un chapitre entier133 . Je vais seulement retenir le plus essentiel. Une grosse partie de linformation venant de la cour sont en forme de lettres crites par les courtisans. Mais comme les lettres sont censures par le roi (le cabinet noir 134), les courtisans doivent tre discrets. Ainsi, linformation trouve dans plusieurs lettres ne reflte pas ncessairement la vrit. De plus, les courtisans nont pas toujours assez de connaissances de la vrit. On na probablement aucune raison de discuter la discrtion de ses mdecins, la discrtion tait aussi inscrit dans le serment et constituait une des obligations des mdecins (Lunel) en ce temps comme aujourdhui. Les actualits de la cour, ainsi que de linformation sur la sant du roi ont t publies dans des priodiques, des gazettes, comme par exemple Le Mercure galant et La Gazette. Un exemple : en 1647, au temps de la petite vrole de Louis XlV, on a publi la nouvelle de sa maladie, non au cours de la maladie, mais aprs son gurison au titre LHeureuse convalescence du Roy : avec lhistoire de sa maladie dat le 29 novembre et anonyme135. La maladie a commenc le 11 novembre et le roi tait en gurison avant la diffusion de la nouvelle. Comme le style de larticle publi est trs comparable au style du Journal de la Sant, cest probable que cest le premier mdecin de Louis XlV
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Lettre de Mme de Maintenon du septembre 1683, Fontainebleau : Lettres dAubign page 99 La Sant de Louis XlV, op cit page 14, Les nouvelles de la sant du roi p. 259-300 134 Les Espions Bly, Lucien, Espions et ambassadeurs au temps de Louis XlV, Librairie Arthme Fayard, 1990. 135 Gazette de France, no 144, 1647, p. 1137, dans La Sant de Louis XlV, op cit page, page 261
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lui-mme, Vautier, qui a crit pour la Gazette, et que Vallot, rtrospectivement a utilis, ou sen est inspir pour cet article en crivant le rsum de lanne 1647. Vallot nest pas encore archiatre quand il crit la premire partie du Journal. Tous les aspects de la maladie sont dcrits dans La Gazette, les pustules, comment le sang scoule au fil des saignes ; on dcrit aussi comment le corps de cet enfant de 9 ans est perc par la lancette du chirurgien, comment les doigts du pied sont ouverts pour rpandre une matire infecte et comment les flux de ventre bilieux sont prsents comme des moments de soulagement. Ceci a t le premier vnement quon publie de sa vie depuis sa naissance. Cest aussi la premire fois que des dtails mdicaux sont publis. Selon Perez136, on peut spculer si on a voulu annoncer les qualits futures dun grand roi en devenir. La patience que ce jeune Monarque a apporte en cet ge dans tout le cours de sa maladie nest pas aise concevoir, non plus que la constance avec laquelle, bien loin des apprhensions que les plus martiaux ne se sont p souvent empescher davoir la vee de leur sang, il a couragement prsent son bras toutes les fois que lon lui a fait voir la saigne lui estre ncessaire, raisonnant et se payant toujours de raison, hors des petits intervalles que je vous ay marquez 137 . On apprend que le roi dj cet ge est courageux, et aussi quil obit aux mdecins. La petite vrole de Louis XlV reprsente une situation dlicate politiquement. Comme la mortalit de cette maladie est forte, le sort du roi est incertain. Le duc dOrlans (Gaston dOrlans), le frre de Louis Xlll, est arriv la cour en toute hte, probablement pour suivre de plus prs la situation du roi et possiblement pour attendre une plus grande participation la rgence au cas o Philippe, le frre cadet de Louis XlV, succderait Louis XlV ou, autre possibilit pour monter sur le trne lui-mme138. Cette possibilit est dcrite dans un rcit de Lefvre dOrmesson : La maladie du roy de la petite-vrole lavoit mis en trs grand pril, dont Monsieur avoit tsmoign allgresse, le petit Monsieur
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La Sant de Louis XlV, op cit page 16, page 263 Gazette de France, no 144, 1647, p. 1147, dans La Sant de Louis XlV, op cit page 16, page 263 138 ibid, page 274
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(Philippe, frre de Louis XlV) estant chez M. De Mauroy tout languissant, jusque l que, Monsieur soupant Fromont de la Rivire, on avait bu la Sant de Gaston ler. Lon avoist desj partag les charges ; mesme la reyne fut averie que lon faisoit dessein denlever le petit Monsieur chez M. Du Mauroy, la nuit dun samedy au dimanche que le roy estoit trs mal, et, pour lempescher, le marchal de Schomberg fut toute la nuit cheval avec la compagnie des gens darmes, et de tout ce Monsieur fit des excuses et M. DEmery fit laccommodement de la Rivire139 . Ce rcit montre en effet les liens trs troits entre la sant du roi et la situation politique en France. Comme nous savons, Louis XlV en rchappe. Pour la blennorhagie, le mal est tenu secret et pour des raisons bien comprhensible. On a compris que cette maladie aurait pu rendre le roi strile et comme la descendance dun roi est essentielle, mieux ne pas risquer des complications politiques et viter que la cour et le peuple nont aucune information. On croit que le roi souffre dune fivre. Vallot confesse dans le Journal de la Sant quil avait gard le secret parce que javais reu commandement exprs de ne dclarer personne une affaire dune telle consquence 140. Probablement, a-t-il t command par le cardinal Mazarin ou par la reine Anne dAutriche. En plus, il donne des traitements au Roi qui ne sont pas jugs aptes pour une blennorhagie, et lui fait prendre des traitements jugs corrects, en cachette, des tablettes de base de fer, tout pour tromper les personnes entourant le roi. Pour la maladie de Calais en 1658, la Gazette de France ne dit rien sur les circonstances de la maladie qui ont pu tuer le roi. Le premier juillet, cest crit que le Roi souffre de la fivre, quil a une douleur de tte et quil a t saign 141. Aussi, lemploi de lantimoine est dcrit. Contrairement au cas de la petite vrole, on ne donne pas de dtails mdicaux. Aussi pendant cette maladie, les nobles essaient de retrouver plus de pouvoir dans les affaires du royaume. Ceci est montr dans une lettre du chancelier Sguier adresse Louis XlV sur le
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Journal dOlivier Lefvre dOrmesson..., A. Chruel (d), Paris, Imprimerie nationale, 1860, L, p. 397, dans La Sant de Louis XlV, op.cit. page 16, page 274 140 Journal de la Sant, op.cit. page 16, page 30
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comportement du duc de Vendme : Monsieur, Jescript a son Eminence (le cardinal Mazarin) sur le sujet qui sont communs dans Paris que Monsieur le duc de Vendosme poursuit la cour une declaration qui le constitue Chef du Conseil en labsence du Roy, avec prsance sur le chancellier, et pouvoir de prendre les voix et signer tous les arrets et les expeditions des affaires des finances. Jadvoue que iaye este fort surpris dun ordre sy nouveau et sans exemple soubz un Roy majeur, qui nest loign de Paris que de deux journes... 142. En 1658, Louis XlV est majeur, et lorsque on pense sa prise de pouvoir en 1661, la mort du cardinal Mazarin, sa connaissance des comportements des nobles, non seulement pendant la Fronde dans son enfance, mais aussi pendant sa maladie Calais, lui a appris que les nobles devaient tre contrls. Ceci a en effet reprsent, comme nous avons dj vu plusieurs reprises, une partie importante de sa politique. Il a toute sa vie cart les nobles des affaires du royaume, na jamais choisi des nobles comme ministres. En plus, il a russi dune manire gniale non seulement de les surveiller, mais de les rendre impuissants en les rassemblant tous sa cour Versailles. Et bien que la Fronde a t tenue responsable de cette politique, lexprience fait au cours de sa maladie Calais a srement ajout sa volont de limiter le pouvoir de la noblesse.
Pour laccident de la chute du cheval, il y une petite note dans la Gazette : Le 2 de ce mois, le Roy estant la Chasse du Cerf, son cheval tomba : et Sa Majest crt avoir avoir le bras cass. Mais il sest trouv que ce nestoit quune dislocation au coude que les Chirurgiens ont tres bien remis : et graces Dieu, cet accident na eu aucune fcheuse suite143, tandis que le Mercure Galant a consacr plusieurs pages dans une langue fantastique sur cet vnement. Il mest fort ais, Madame (madame la lectrice), de mimaginer les vives alarmes
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Gazette de France,n.88, 1658, p. 638, dans La Sant de Louis XlV, op.cit. page 16, page 266 Lettre du 14 mai 1658. Bnf : Ms. Fr. 6894, fol 64 v 0, dans La Sant de Louis XlV, op.cit. page 16, page 275 143 Gazette de France, 4 septembre 1683, p. 482, ibid, page 267
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que vous avez eues de la dangereuse chute de Sa Majest. Jamais Monarque nayant este si cher la France, tout ce qui fait craindre pour une sant aussi prtieuse que la sienne, met dabord lesprit en trouble, et quand les nouvelles de cette nature se rpandroient dans lexacte vrit, il suffit quon aime, pour ne les pouvoir apprendre, sans se figurer en mesme temps les suites les plus fcheuses qui peuvent avoir de pareils malheurs 144. Aprs que son bras soit remis, le Roi veut diminuer son mal et exprime : Que ce ne seroit rien de considrable pour un Particulier, et quon y auroit peu dgard mais qu cause de son rang on prenoit plaisir exagrer. Ici, le monarque confesse que tout ce remue-mnage autour de son accident nest pas justifi et que cela amplifie le mal. Il reconnait aussi quil nest pas un particulier et que le moindre de ses maux prend tout coup une importance considrable 145. Aussi pour ltranger, les nouvelles de la sant du roi sont importantes. En 1658, Angleterre est en pleine guerre. Au mois de mars, le pays avait renouvel avec Louis XlV un trait dalliance contre lEspagne. Si Louis XlV mourait, lAngleterre aurait eu raison de craindre, que quelques nobles cette fois auraient eu du succs de chasser lhomme puissant de la France, le cardinal Mazarin et faire une alliance avec Philippe lV dEspagne.
3.8 La dsinformation comme stratgie politique :
On a aussi choisi de dsinformer par mesure de prcaution et de diffuser de bonnes nouvelles. Colbert, ministre des finances crit dans une lettre Mazarin date le 7 juillet : Si les nouvelles sont bonnes, nous travaillerons les rendre publiques ; et si elles sont mauvaises, nous les tournerons comme il nous paroistra plus avantageux pour le service du Roy et de V.E. .... Lon dit nanmoins Vostre Eminence que jusqu prsent il ne paroist aucune mauvaise disposition dans les esprits, mais il est toujours bon de se
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Mercure galant, septembre 1683, pp.1-2, dans La Sant de Louis XlV, op cit page 16, page 268 ibid, page 273
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prcautionner 146 . Les 8 et 9 juillet, Louis est entre la vie et la mort, et on a peur dune nouvelle fronde des princes en cas de dcs. Le 10, il est hors de danger. Malgr les lettres rassurantes de Mazarin sur lamlioration de ltat du monarque, Colbert prfre multiplier les prcautions en donnant ses ordres pour Vincennes, augmenter les dfenses. Les Grands (les nobles) ont utilis la maladie de Calais pour se liguer. Partout dans le royaume, on croit nanmoins que le roi va mourir et de nombreuses messes sont organises. Aussi pour les finances de la France, les rumeurs dune mort imminente de Louis XlV ont cr du trouble : la crise politique aurait pu se doubler dune crise financire. Et comme dj mentionn une crise militaire, en laissant du temps aux Espagnols de se mobiliser147. La maladie du Roi Calais a ainsi pu dvelopper une crise politique, financire et militaire ! Et pour la deuxime fois : quelques uns ont appel le frre cadet de Louis, loign loin de Calais pour raison de sant, Sire (utilis seulement pour le roi). Aprs la prise de pouvoir de Louis XlV, et le dbut de son rgne personnel en 1661, la grande opration de la fistule a t lvnement le plus important en ce qui concerne les rumeurs et les possibilits des consquences politiques. En gnral, la politique autour des maladies du roi consiste rester discret et tenir secrets ses maux durant les maladies et de clbrer les gurisons avec de grandes ftes dans toute la France. Tout ceci tait fait dans lintrt de la monarchie. Ainsi la maladie de la fistule en 1686 tait tenue secrte. 1686 tait lanne aprs la Rvocation de ldit de Nantes, qui reprsentait une politique dure envers les Protestants, et la formation de la Ligue dAugsbourg, une runion de plusieurs pays europens contre la France. La France et ainsi Louis XlV tait seul contre le reste de lEurope (sauf le Danemark et ainsi aussi la Norvge et lempire ottoman). Ceci a eu pour consquence que lui-mme a d sefforcer de ne montrer aucun signe de dfaillance. En plus, on a communiqu des rumeurs de tout autre genre propos dune fistule anale. Dangeau parle dune tumeur situe la cuisse, possiblement communique par le roi lui-mme.
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P. Clment, p. 298, ibid page 277 La Sant de Louis XlV, op cit page 16, p 280
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Les ennuis du roi continue, 10 mai il a lui-mme annonc publiquement du bon tat o toit sa plaie afin de rassurer sa cour. La cour nest nanmoins pas rassure. Quelques uns des courtisans de la cour se sont approch de son fils le dauphin, Monseigneur, afin de lui montrer leur dvotion et en effet de le sduire. Le duc de Vendme arrange pour son honneur une somptueuse fte. La grande opration, une opration risque a t organise en secret. Louis XlV a profit dun effet de surprise quil avait calcul. Aprs la deuxime opration Enfin ce Prince, que toute lEurope croioit guri il ny a que deux mois, ne faisait que dissimuler son mal, de peur de donner trop daffliction ses amis, et trop de plaisirs ses envieux. Ce nest pas la premire fois quil a t capable dune pareille dissimulation. Quand il fut malade Calais quelques annes avant son mariage, il fit la mme chose, et ce ne fut quapres tre tout- fait accabl de mal, quil se mit entre les mains des Mdecins 148 . Ce qui nous apprend que le stocisme de Louis XlV tait connu, et aussi quil ne se met pas entre les mains de ses mdecins que quand il ne peut plus lviter. Les ennemis de la France comptent sur les informations donns par leurs espions et ambassadeurs pour suivre la situation en France149. Selon Girolamo Venier : Il prit lui seul la rsolution de la grande incision, laquelle il se soumit avec laide de Lunois (Louvois) et de Maintenon. Son fils, son frre et les autres princes du sang ne lapprirent, avec admiration, quune fois le fait accompli. On assista alors une grande preuve de son temprament : dans tant de souffrances, dans tant de secousses de la nature quon venait de frir, Sa Majest eut peu daccs de fivre, son intrpidit fut merveilleuse, lapprhension des autres trs grande et les avis furent infinis 150 . Aussi la dcision de tenir un Conseil le mme jour que son opration, est pour raison politique, de montrer que le souverain de nouveau tait guri et matre de la situation. Louis XlV montre quil sait retourner les situations son avantage. Il a gagn !
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Mercure historique et politique, Parme.J. Batanar, 1686, p. 215, dans La Sant de Louis XlV, op.cit. page 16, page 290 149 Espions et ambassadeurs au temps de Louis XlV, op.cit. page 108 150 G. Comisso, pp. 308-309, dans La Sant de Louis XlV, op.cit. page 16, page 292
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Conclusion:
Les buts de ce mmoire ont principalement t dacqurir une comprhension de la sant de Louis XlV, ses traitements et la mdecine du 17me sicle. Le travail termin, je constate quil a t possible, grce de nombreuses publications, en particulier grce des ouvrages rcemment publis, de trouver toutes les informations ncessaires pour y parvenir. Ce que ma surpris le plus, cest en particulier les dates de publication rcentes de plusieurs de ses uvres, montrant lactualit de ce domaine de recherche en France. Mais on peut aussi ajouter ; comme des milliers de livres ont t publis sur la vie et la politique de Louis XlV, il parat normal quon sintresse aussi aux questions en relation avec sa sant.
1) La sant de Louis XlV : Le Journal de Sant de Louis XlV est luvre principale dans cette collection de publications, publi en 1862 (dit par LeRoi)151 et en 2004 (dit par Stanis Perez) 152. Cest en lisant Le Journal quon dcouvre que dans sa longue vie (77 ans) - contrairement a ce quon pouvait simaginer- Louis XlV souffrait dun grand nombre de maladies et risqua plusieurs reprises de mourir. Comme Le Journal de Sant nest pas un journal mdical comme de nos jours, et comme il a t crit par des mdecins duqus au 17me sicle, ce nest que par une analyse des connaissances de la mdecine du sicle, quil a t possible de comprendre comment les mdecins de Louis XlV ont jug les maladies du Roi et leur choix de traitements. On apprend que le Roi a t atteint par la variole (la maladie la plus mortelle du temps), quil a subi plusieurs maladies fivreuses, quil a eu des maux de tte, la goutte, des vapeurs, et de nombreux troubles digestives. En plus viennent les maladies de nature chirurgicale, mais comme la chirurgie nest pas
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Vallot, Antoine, dAquin, Antoine et Fagon, Guy-Crescent. Journal de la sant du roi Louis XlV de lanne 1647 l anne 1711. par Le Roi, Joseph-Adrien. A. Durand 1862, Paris. Le Journal de Sant, op.cit. page 16
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apprcie par les archiatres du Roi, ils se contentent de le traiter de leur manire, cela veut dire avec des thrapies sans effets. Rtrospectivement, on comprend que le Roi aussi a souffert dune maladie vnrienne (probablement le gonor) et le typhus exanthmatique. Il faut souligner que son premier mdecin Vallot sans doute certainement aussi a compris que le monarque avait une maladie vnrienne, mais quil a t oblig de le cacher, pour raisons politiques. Dans toutes ses maladies, et souvent aussi pour prvenir les maladies, Louis XlV est trait en accord avec les doctrines de son temps, en particulier avec des saignes, des lavements et des purges. Comme ses premiers mdecins venaient de la facult de Montpellier et taient ainsi des partisans de la mdecine chimique, il est aussi trait avec des mdicaments chimiques. Mais lemploi de quelque de ces mdicaments, comme par exemple lantimoine, jug comme un poison, a t dcid par le cardinal Mazarin et non pas par les mdecins. Louis XlV a survcu grce une constitution robuste et on peut ajouter, malgr les traitements de ses mdecins. Ce que surprend le plus en lisant Le Journal de la Sant, cest comment le RoiSoleil, le reprsentant de Dieu sur terre, est rduit une personne humaine. Bien que les premiers mdecins incluent des passages trs flatteurs sur le comportement du Roi, sur ses entreprises pour augmenter la gloire de la France, souvent au dtriment de ses propres besoins (en particulier aux besoins de soins proposs par les mdecins) on rencontre un roi qui souffre, qui quelques moments de sa vie est trs malade et qui aussi rsiste aux traitements proposs par ses mdecins. On comprend comment la vie du Roi a t double ; dune part le Roi glorieux, le Roi guerrier, le Roi charmant, le Roi dveloppant lconomie, les sciences et les arts de la France et de lautre ct le Roi qui se bat contre ses propres maladies, qui prend garde de ne pas se plaindre, qui rsiste aux douleurs sans laisser chapper un cri. Il essaie de son mieux de paratre stoque, et par tous les documents qui dcrivent son comportement, il est stoque devant la douleur. Bien que sa faon dagir est lie sa politique, quil doit paratre fort et puissant pour remplir son rle de reprsentant de Dieu sur terre, on ne peut quadmirer ce Roi qui est capable de se montrer dune manire si russie et
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lgante. Aussi, quand il est triste cause des dcs de ses chers, et bien que les personnes dans son entourage le remarquent, il se force de garder son sangfroid et continuer son travail. Il est trs conscient de son rle et il le joue perfection, tout instant ! Sa vie est comme un rle de thtre, mais un rle dans lequel il doit aussi exister en tant quun individu.
2) Louis XlV et les dons surnaturels : Bien que Louis XlV a t un homme fort religieux, il nest rien dans lhistoire qui prouve quil a cru lui-mme davoir des dons surnaturels. La preuve la plus clatante est tous les prcautions qui ont t prises au moment des touchers des crouelles , o le Roi de France, par un rituel hrit du Moyen ge, assume la fonction dintermdiaire de Dieu sur terre. Le Roi te touche, Dieu te gurit, la fameuse phrase prononce en effleurant le front du malade, montre son rle divin. Mais le toucher nest en ralit quun devoir, mais un devoir auquel Louis XlV tient fort.
3) Le bilan de la mdecine du 17me sicle : La mdecine du 17me sicle tait une mdecine impuissante, sans capacit relle de gurir les patients. De lAntiquit la fin du 17me sicle, les connaissances mdicales taient sans fondement scientifique. Au temps de Louis XlV, il rgnait une ignorance presque totale. Base sur les ides dHippocrate et Galien, on a cru que la sant tait une harmonie entre des humeurs, et que la maladie reprsentait un dsquilibre. Les traitements consistaient redresser lharmonie entre ces humeurs, ce quon obtenait avec des purges, des lavements et des saignes, associs des drogues ou prparations les plus fantaisistes. La mdecine tait sans nulle trace de contact avec la ralit ou mme de simple bon sens. Molire a su comprimer les remdes possibles au17me sicle dans ses phrases fameuses de saignare, purgare et clysterium donare. De la mdecine du 17me sicle ne reste rien sauf la saigne pour lanemia perniciosa (diagnostic inconnu en ce temps). Les
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purges et les clystres ne sont plus administrs sauf comme entreprises prparatoires pour un patient avant une intervention chirurgicale.
4) Le 17me sicle ; un dbut de la mdecine scientifique Bien que quelques progrs ont t achevs au cours de la Renaissance, cest dans le 17me sicle quon a franchi les premier pas vers une mdecine scientifique. Au cours du sicle, des dcouvertes importantes ont t faites, comme la dcouverte du systme circulatoire et lymphatique. Grce linvention du microscope on dcouvre les spermatozodes, mais sans quon comprenne les mcanismes de la rgnration. Le sicle reprsente un tournant pour la mdecine, et un commencement de la mdecine moderne. Mais il faut aussi se rendre compte quune vraie rponse thrapeutique toutes ces maladies qui tuent un si grand nombre personnes franaises durant le sicle, na pas t dcouverte avant le dbut du XX sicle. Cest surtout lintroduction des sulfamides dans les annes 1930, qui a marqu le dpart dune mdecine efficace contres les maladies contagieuses. Dans le sicle suivant, lesprance de vie na rien gagne, elle est reste basse, de lordre de 27 ans. En 1850, elle est de 40 ans et en 1955, 55 ans pour les hommes et 60 ans pour les femmes. En France, en 2006, lesprance de vie est 77 ans pour les hommes et 84 ans pour les femmes. Il y a quatre grands groupes de maladies qui sont responsables de la majorit des dcs aujourdhui : le cancer (30 %), les maladies cardio-vasculaires (29 %), les morts violentes (5 % accidents et 2 % suicides) et diabte / Alzheimer (4 %, 2 % chaque). Ceci est une situation trs diffrente du 17me o les maladies infectieuses taient les plus mortelles, en plus des morts violentes cause des blessures de guerre et celles au cours des accouchements.
5) La hirarchie des mdecins de la France au 17me sicle : Un autre but de ce mmoire a t de faire connaissance avec les mdecins du Roi et en particulier ses premiers mdecins, ses archiatres. Ce nest qu la fin du travail, que jai vraiment compris la hirarchie des mdecins en France, en
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particulier la place des mdecins du Roi vis--vis du rle des mdecins de la Facult de Paris. Comme ceci nest que superficiellement dcrit dans la plupart des uvres, ce nest quen lisant la thse dAlexandre Lunel, que jai dvelopp une comprhension complte. La situation a aussi t trs complexe car politiquement base. Dabord il faut se rendre compte que les mdecins du Roi ont pour la plupart t choisis parmi les mdecins de lUniversit de Montpellier pour des raisons politiques et pas premirement cause dune connaissance meilleure de la mdecine (La mdecine tait aussi impuissante venant de Montpellier que de Paris). Comme la Facult de mdecine de Paris a jou un rle non-favorable la monarchie pendant la Fronde, les mdecins parisiens nont pas eu la confiance du roi. Dans la mdecine franaise du 17me sicle, ce sont les mdecins du Roi et non ceux de la Facult de Paris qui sont au sommet de la hirarchie franaise. Le Premier mdecin du Roi, nest pas seulement au sommet de la Maison Mdicale du Roi, mais sa charge est la plus leve dans toute la France, avec des juridictions pour la pratique de la mdecine dans tout le pays, ayant un contrle suprieur des mdecins dans le royaume entier. Son pouvoir est ainsi grand, la grande irritation des mdecins de la Facult de mdecine de Paris, jaloux du pouvoir et de la renomm des archiatres.
6) Les Premiers mdecins de Louis XlV : Ses premiers mdecins, ou archiatres sont tous issus de la classe moyenne (du Tiers tat), mais ont t anoblis par le Roi, et sont devenus riches cause de la gnrosit de Louis XlV, en particulier aprs une thrapie russite (la chirurgie). On peut remarquer quon rencontre ici un trait commun avec le choix de ministres de Louis XlV. Il ne choisit gure de nobles (veut les carter du pouvoir) mais des personnes venant du tiers tat de la socit franaise, qui dpendent de lui, de sa grce. Mais de lautre ct, les mdecins franais du 17me sicle ne sont pas issus de la grande noblesse, mais plutt de la bourgeoisie. Ainsi, Louis XlV na pas eu de choix. Et aussi, pour lui, un mdecin nest quun domestique ! La charge de Premier mdecin est nanmoins une des plus prestigieuses charges de la cour. Quand tous les courtisans se battent pour tre proches du Roi, dtre aperus par lui, de lui parler, le Premier mdecin est le seul des courtisans
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avoir la libert dentrer nimporte quelle heure dans les appartements du Roi. Quel privilge ! Quand on pense aux intrigues dune cour comme la cour de Versailles, o ce qui compte est dtre le plus proche du Soleil que possible, ce nest pas difficile de simaginer le privilge de ne pas seulement lui parler mais aussi le toucher, lexaminer et prendre des dcisions pour sa vie quotidienne. Mais, je veux ajouter, en travaillant avec ce mmoire, je me suis de plus en rendue compte quelle lourde responsabilit la charge du Premier mdecin reprsente. Comme mdecin moi-mme, je sais parfaitement comment la dcision de faire le correct diagnostic, de recommander une thrapie efficace peut tre difficile et comment on a peur de se tromper. Et tous mdecins se trompent ; il faut seulement lavouer et essayer dapprendre travers ses fautes. Mais tre le seul responsable de la sant du monarque absolu du droit divin, de la superpuissance de lEurope semble avoir t si effrayant que cest difficile de simaginer. Je nai pas seulement tent de fermer les yeux pour ranimer la vie de Louis XlV, mais aussi de son archiatre. On peut prendre pour exemple lanne 1686. LEurope est en plein guerre (la guerre de 9 ans) Louis XlV est presque seul contre le reste de lEurope, la ligue dAugsbourg. Bien que Louis XlV a t offensif et a commenc plusieurs des guerres de son poque, il se bat pour la France. Bien quil a des gnraux qui mnent ses troupes, cest lui de prendre les dcisions difficiles. Pendant des mois, il souffre de sa fistule anale, une fistule probablement cre par ses mdecins cause dune srie de thrapies nonefficaces dune tumeur bnigne dans le prine. Pendant ce temps, le Roi est de mauvaise humeur, il se refugie dans ses appartements de Versailles, et la cour ne le voit presque pas. Lexigence dtre guri a d tre assez forte et on peut facilement simaginer les frustrations du pauvre archiatre. Ce qui est remarquable, cest que les doutes de ses mdecins ne paraissent pas dans Le Journal. Ceci peut tre expliqu par le fait que les remarques de chaque anne sont inscrites la fin de lanne. Mais la joie quand le Roi est guri, apparat trs clairement, et ceci, on peut le comprendre. Aux moments de prils danger, cest aussi remarquer quon assemble un grand nombre de mdecins, aussi les plus illustres mdecins de la Facult de Paris. Mais quand tout va bien, cest larchiatre qui prend lhonneur. Cest au moins comment il le prsente dans Le
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Journal. La pression a d t si forte, quon peut comprendre Vallot quand il se vante aprs la gurison de la maladie du Roi Calais en 1658, o Louis XlV est prs de mourir. Il semble pour un moment davoir oubli son fameux patient, tant il est content !
7) Comment devenir Premier mdecin du Roi ? Les intrigues pour arriver la charge de Premier mdecin ont t grandes. Les charges de mdecin ordinaire sont vendues, mais pour tre nomm Premier mdecin, il faut tre choisi. Et comment choisir ? Les Premiers mdecins de Roi ont tous t employs dans sa Maison Mdicale avant de devenir archiatres, et ils ont t remarqus en quelque manire positive. Mais pour arriver au sommet, ils ont du tre aids par les proches du Roi. Dans sa vie adulte, ce sont ses matresses qui ont encourag lemploi de tel ou tel mdecin. Comme larchiatre vivait en grande intimit avec le roi, la dpendance et la reconnaissance de la part des premiers mdecins envers ces dames, assurait un peu aussi la position des matresses. Comme on a vu, Antoine Daquin tait une crature de Mme de Montespan et Guy-Crescent Fagon une crature de Mme de Maintenon. Sans que ceci est un thme pour ce mmoire, les contemporains du Roi ont remarqu que la seconde pouse de Louis XlV le contrle, pas seulement dans les affaires religieuses, mais aussi dans sa politique en gnral. Comme exprim par la Princesse Palatine: La vieille ordure (Mme de Maintenon) sait trs bien comment elle doit gouverner son homme pour rester matresse de lui. Elle la frquent tant dannes quelle a appris le connatre parfaitement- et comme elle a vu quelle ne peut le tenir que par la peur, elle lui a fait peur de son mieux (par la religion).. Je ne puis supporter les rois qui simaginent plaire Dieu en priant. Ce nest pas pour cela quil les a mis sur le trne153. Et dans une lettre plus tard: Elle (Mme Dangeau) est la favorite de la pantocrate (Mme de Maintenon) on dit quelle a sur celle-ci (Mme de Maintenon) un pouvoir aussi absolu que celui de la dame (encore Mme de Maintenon) sur le roi154 et Le
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Lettres de la Princesse Palatine, op cit page 20, lettre du 23 mai 1696, page 192 Ibid, lettre du 7 avril 1701, page 293
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roi est plus attach que jamais son ordure155. La Princesse Palatine nest pas la seule a penser de cette manire. Le duc de Saint-Simon est du mme avis: Madame de Maintenon, qui voulait tenir le Roi par toutes les avenues et qui considrait celle dun premier mdecin habile et homme desprit comme une des plus importantes, mesure que le Roi viendrait vieillir et sa sant saffaiblir, sapait depuis longtemps dAquin (Daquin)156. Ainsi, la politique du pouvoir et des intrigues semblent avoir influenc le choix des premiers mdecins.
8) Les querelles entre les mdecins au 17me sicle : On a vu la cration de lAcadmie des Sciences en 1666 et de nombreuses dcouvertes importantes. Est-ce quon peut reprocher aux mdecins du 17me sicle de ne pas avoir reconnu ces dcouvertes plus tt ? Il semble vident que la facult de mdecine de Paris, sous la direction du doyen Guy Patin, a rsist aux nouvelles dcouvertes dune manire obstine. Il a abus dun grand pouvoir pour vouloir garder la facult dans lignorance et de veiller ce que les doctrines sur lesquelles la facult tait fondes restaient intactes. Rtrospectivement, on peut critiquer Guy Patin et la facult de mdecine. Le Roi est intervenu plusieurs reprises pour cesser les querelles entre les mdecins venant des deux facults les plus renommes de la France, celle de Montpellier et de Paris. Normalement des querelles scientifiques peuvent inspirer lvolution de la mdecine. Les querelles entre les facults de Paris et Montpellier sont principalement des querelles concernant la rputation et le pouvoir. Leurs disputes ont peut-tre retard lvolution mdicale, mais nont probablement pas eu de vraies consquences pour la population. Mais il y eut aussi des disputes sur les thrapies. Et on peut se demander : est-ce que les discussions dans le monde mdical sont moins rpandues aujourdhui ? La rponse est non. A chaque nouvelle dcouverte, il y a des disputes . Ces discussions sont importantes car cest faux daccepter toute nouvelle comme une vrit. Les dcouvertes dans le monde mdical se font une vitesse acclre, et sont plus
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Ibid, lettre du 19 avril 1701, page 293-94 Mme de Svign, op. cit. page 16, page 68
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facilement rpandues, mais les discussions peuvent continuer pendant plusieurs annes. Cest cause de nouvelles tudes quon peut vrifier ou nier une dcouverte. On ne trouve peut- tre plus la malice dans le contenu des lettres comme celles crites par Guy Patin, envers ces collgues. De nos jours, comme tous les mdecins du monde occidental sont duqus pour la pratique dune mdecine scientifique, les dcouvertes sont juges dune manire scientifique. Au 17me sicle, la premire introduction dune pense scientifique reprsentait en fait une rupture violente et brutale avec les vieilles doctrines. On ne peut voir une rupture aussi violente dans notre temps, o toute dcouverte doit tre prouve dune manire scientifique.
9) Des mdecins critiqus : Grce aux lettres des contemporains de Louis XlV, je pense ici en particulier aux lettres de la Princesse Palatine et de Mme de Svign, cest vraisemblable que lon comprenne que les mdecins de leur poque taient impuissants. Mme le roi Louis XlV a exprim sa dception envers les mdecins. Mme de Svign tait obsessionnellement occupe de la sant, des maladies, des mdecins et de leurs traitements. Elle ntait sans doute pas la seule. On peut facilement croire que les questions de la sant taient au centre des conversations lpoque. Ceci est aussi affirm dans une des lettres de Mme de Svign : Il est vrai que ce nest que de la sant quil est question dans le monde: comment vous portez-vous, comment vous portez-vous ? et lon ignore entirement cette science qui nous est ncessaire157 . Comme les historiens (Pierre Goubert) dcrivent que les flaux du 17me sicle sont les guerres, la peste et la famine, ils ont pu ajouter les maladies autres que la peste. Les maladies tuaient dun jour lautre. Mme si on tait accoutum des morts subites, des membres de famille et des amis, il ny a rien qui montre que la douleur de perdre quelquun de cher tait moins dchirante que de nos jours. On trouve plusieurs tmoignages de chagrin et de tristesse dans les lettres des contemporains de Louis XlV. Lopinion parmi les nobles, que jai eu la chance de chercher travers la
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Lettre la comtesse de Grignan du 24 novembre 1679, Mme de Svign, op.cit. page 16, page 47
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lecture de plusieurs livres158 semble montrer un scepticisme naturel envers les mdecins. On peut se demander pourquoi on se laissa traiter ? La rponse est srement quon navait pas de choix. On pouvait consulter les charlatans, ce quon faisait aussi, mais en ralit, on devait avoir un grand courage pour rsister des traitements proposs par les mdecins, qui aprs tout avaient une longue ducation. On a vu comment Madame, la princesse Palatine qui dclare dtre la seule ne pas se faire traiter, succombe aux mdecins au cours de sa vie, et se laisse purger et saigner. Il en fut ainsi pour Louis XlV lui-mme. On ne connait pas son opinion sur lexercice des mdecins. On sait quil les suivait avec grand intrt, mais on ne sait pas sil croyait leur pouvoir de gurir. On peut se questionner pourquoi avait-il un si grand nombre de mdecins sa charge. Bien quil tait une tradition dans les familles royales den avoir plusieurs, on peut aussi deviner quil existait une relation ngative entre le nombre de mdecins et leur pouvoir de gurir. Sans possibilits de diagnostic exact, et sans traitements puissants, les mdecins ne pouvaient faire rien dautre que de deviner, soit la maladie, soit le traitement. Avec un grand nombre de mdecins, le patient se sentait peut-tre plus rassur et vivait dan lespoir quun parmi eux pouvait prsenter un remde ou un traitement efficace ? 10) Le danger des traitements au 17me sicle : Le scepticisme envers le pouvoir de gurir nest quun aspect. Un autre aspect aussi important est lopinion sur le danger des traitements. Comme exprim dans un article de 2006: En ces temps obscurs, le mdecin, qui ne daignait pas mme appliquer lui-mme ses prescriptions, tait sans doute plus redoutable que la maladie elle-mme 159. En effet, on trouve plusieurs tmoignages sur la croyance que les mdecins ntaient pas seulement impuissants, mais aussi dangereux. Plusieurs de ces tmoignages viennent de la Princesse Palatine et sont prsents dans les pages 92-94. On comprend que dautres membres de la cour de Louis XlV ont partag son avis, comme par exemple Mme de Ventadour,
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Lettres de la princesse Palatine, op.cit. page 20, Mme de Svign, op.cit. page 16, La Sant de Louis XlV, op.cit. page 16 159 Histoire de lAcadmie nationale de chirurgie , op. cit. page 68
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gouvernante du jeune duc dAnjou, arrire petit-fils de Louis XlV, qui au temps de la variole du petit garon, refusait aux mdecins de le traiter. Ainsi, elle sauva probablement la vie du futur Louis XV. Les mdecins de Louis XlV taient aussi consults par dautres royaux et dautres membres de la cour. On ne connait pas si ctait considr impoli de ne pas suivre les recommandations des mdecins du souverain, mais quelques auteurs ont avanc lide que ctait mieux de mourir par un traitement que de risquer le mcontentement du monarque 160 . Ceci est probablement une exagration. Nous avons vu comment Louis XlV plusieurs reprises lui-mme a rsist aux propositions de ces mdecins (surtout pour les saignes) et il a srement a eu sympathie pour la rsistance des autres. Il faut croire que la grande majorit des Franais navait pas la possibilit de consulter un mdecin, et bien que leur situation concernant les maladies tait difficile, ils sen sont probablement aussi bien sorti que les nobles, qui avaient le pril des traitements des mdecins ajout aux dangers des maladies. 11) Une diffrence entre lattitude des malades du 17me sicle et 21me sicle ? On peut se demander si lopinion des patients a chang au cours du temps. Au 17me sicle on consultait des charlatans aussi frquemment que les mdecins. Mais, bien que la mdecine de nos jours soit beaucoup plus puissante et sauve plus de vies et que les progrs viennent constamment, il reste toujours un grand nombre de maladies quon ne peut pas gurir. Une grande partie des patients qui souffrent de ces maladies sont aptes consulter des charlatans , aussi frquemment quau 17me sicle. On peut donner plusieurs exemples, le malade face au cancer sans cure efficace, face quelque maladie du systme nerveux sans traitement. Ceci est un trait humain, si on a une maladie mortelle, on ne peut normalement pas se rconcilier avec lide de mourir sans avoir tout essay. On garde lespoir, au 17me sicle comme dans notre sicle !
12) Le rle jou par Louis XlV pour la mdecine :

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Mitford, Nancy, The Sun King. Hamish Hamilton Limited, 1966, page 150
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Un autre but important de ce mmoire a t de reconstituer les entreprises de Louis XlV pour amliorer la mdecine. Encore une foi, cest grce la thse dAlexandre Lunel, que jai pu comprendre les ides de Louis XlV. Bien que ses propres maladies lui ont srement inspir pour se mettre en tte des progrs, ses initiatives sont premirement dordre politique. Cest dj sa prise de pouvoir en 1661, quil a envisag les rformes des Universits. Un motif important a t de placer la direction des universits sous sa tutelle et non sous celle du Pape. En autres mots, le motif a t daugmenter son propre pouvoir. Les ambitieux projets qui constituaient sa politique intrieure ont inclu une rforme, dabord dans les annes 1670-80 ; les facults de droit, et ds les annes 1690, les facults de la mdecine. Lducation mdicale tait au 17me sicle en France disperse dans de nombreuses facults qui enseignaient les tudiants dune manire non conforme. Ainsi, lducation avait une qualit trs divergente. Le dfi de Louis XlV tait duniformiser lducation et il a choisi lenseignement de la Facult de Paris comme modle. Cette ducation tait dune longueur et dune qualit acceptable, selon les connaissances du temps. Cest aussi dans son rgne que lAcadmie des Sciences a t fonde, une institution de grande importance pour le dveloppement des sciences, la science mdicale incluse, en France. La fondation de lAcadmie se place aussi dans le grand nombre des projets ambitieux du monarque. Il veut que la France brille et soit glorieuse dans tout, aussi dans les sciences. Cest une partie importante de la politique de Louis XlV. Mais en revenant ses propres maux, il faut croire que ses propres expriences lui ont aussi inspir de montrer un grand intrt pour lamlioration de la mdecine. Au moins, ceci semble prouv pour ses efforts pour la chirurgie.
13) Le rle jou par Louis XlV pour la chirurgie : Louis XlV est en particulier responsable, en collaboration avec ses premiers chirurgiens, pour laugmentation de la rputation de la chirurgie franaise. Nous avons vu comment la chirurgie sest dveloppe au cours des 16me et 17me sicles. Au 17me sicle, les seuls gestes thrapeutiques venaient en effet de la
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chirurgie. La remise en place de la dislocation du bras de Louis XlV en 1683, et premirement la fameuse opration de la fistule anale du roi en 1686, et ensuite le succs de lincision de lanthrax de la nuque en 1696, sont des actes qui ont augment la rputation de la chirurgie franaise dans le monde entier. Bien que les chirurgiens ont fait un travail important avec le roi, il faut aussi ajouter que le roi a eu un grand courage en se laissant oprer. Son courage a ainsi aussi ajout la rputation de ses chirurgiens et de la chirurgie franaise, une rputation qui est reste grande. Ceci est un processus qui a commenc au 17me sicle et qui sest achev au 18me sicle avec la fondation de Lacadmie royale de la chirurgie en 1731.
14) Les consquences politiques de la sant du Roi-Soleil : Quand un grand royaume comme la France est dirig par un monarque absolu, il est vident que la sant du Roi joue un grand rle pour la politique du pays. Je veux dire que le plus grand dfi de mon mmoire a t dessayer de trouver des liens entre la politique de Louis XlV et ses maladies. Ceci a t difficile. A la fin du travail, mon conclusion reste : les maladies nont pas influenc la Politique en gnral du Roi, mais ses maladies ont eu quelques consquences politiques. Jai ainsi t oblige de changer le titre du mmoire (en original aussi couvrant les liens entre la sant et la politique). Les grands projets constituant la politique de Louis XlV ont t envisags ds sa jeunesse. Son idologie, la gloire de la France (et sa gloire personnelle) reste inchang, ds le dbut du rgne. Louis XlV reste fidle aux penses grandioses de sa jeunesse, jusqu sa vieillesse. La seule fois quon rencontre quelques remords, est juste avant de mourir o il se repent ses nombreuses guerres. Les maladies ne sont que quelques obstacles ennuyeux quil faut surmonter. Dans cette contemplation, je trouve quelques aspects de la psychologie du Roi. Par mes connaissances de la mdecine, on voit parfois que quelque patient veut changer compltement le cours de sa vie aprs une maladie grave, comme par exemple le cancer. Face la mort, plusieurs changent en effet le contenu de leurs vies et restent fidles aux nouvelles penses si ou quand ils survivent. Mais pas Louis XlV. Je me hte rajouter : une chose est de changer le focus dune vie personnelle, une autre
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chose de changer la politique dun pays entier. Mais comme Louis XlV a dfini son rle ds le dbut de son rgne, il continue sans hsiter de jouer sa part. Il sefforce de le faire, bien quon a des tmoignages quil se sent las de temps en temps. Ceci montre aussi la grandeur de sa personne ; il ne spargne pas. Mais il existe certains liens entre ses maladies et sa politique. Ce nest, par exemple, probablement pas seulement ses expriences durant la Fronde qui la men vouloir contrler les nobles et de devenir lultime monarque absolu, mais aussi ses expriences durant sa maladie mortelle (le typhus exanthmatique) Calais en 1658, comprenant les intrigues pour la succession. Ses maladies et ses actes politiques sont aussi entremles dune manire beaucoup plus importante que prsente dans les livres dhistoire. Sa dcision de se faire oprer pour sa fistule anale est sans doute partiellement une dcision politique. Louis XlV avait certainement envie de continuer, non seulement sa vie, mais aussi son devoir de roi.
15) La personne de Louis XlV : En terminant ce travail passionnant, je me suis aperue que non seulement jai trouv quil a t possible darriver aux rsultats esprs. Jai une comprhension de la sant du Roi et lexercice de la mdecine sa cour ainsi que ses initiatives en faveur la mdecine. Je trouve aussi que je suis arrive au but de mon rve de pouvoir fermer les yeux et de voir, entendre et sentir lenvironnement et latmosphre dans lesquels vivait Louis XlV. En plus, vient un sentiment de mieux aussi connatre la personne de Louis XlV, ce qui ma donn une grande joie, en effet plus grande que de connatre les faits de ses maladies. Le rgne de Louis XlV est influenc par la personnalit du Roi : ambitieux, orgueilleux, mgalomane, hautain, goste, despote, qui exigeait que tout le monde autour de lui se conforme ses volonts. Plusieurs de ses proches ont souffert cause de lui : Comme exprim par la reine Marie-Thrse: Depuis que je suis reine, je n'ai eu qu'un seul jour heureux 161. De l'autre ct, on ne peut juger ce Roi comme un juge une quelconque personne. Il est un produit de
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Chaline, Olivier, Le rgne de Louis XlV. dition Flammarion, Paris 2005, page 45
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son temps, de son ducation et de son destin. Il a servi son pays, il ne s'est jamais pas pargn lui-mme, a travaill constamment, il devait supporter des douleurs atroces au temps de ses maladies, se forcer de travailler aux moments trs douloureux de sa vie, comme la mort de ses enfants, grands-enfants. Les historiens ont peint une personnalit divise, despote et en mme temps charmant 162, sduisant, trs bon pre (le dauphin lui a appel papa 163. Il a russi dans son grand destin : de maintenir et de rpandre la gloire de la France. Il semble que, grce lui, la grandeur de la France est toujours vivante dans les esprits des Franais. Le rgne de Louis XlV est un des rgnes les plus importants et spectaculaires de lhistoire de la France. Comme exprim par Voltaire : Non seulement il sest fait de grandes choses sous son rgne, mais cest lui qui les faisait 164. On peut conclure quil a jou un rle trs important aussi pour le dveloppement de la mdecine. Et plus personnellement, jai une admiration et fascination pour lui qui reste norme. Lcriture de ce mmoire est le plus amusant travail que jai jamais fait, si amusant que je me suis parfois demande si le choix de la mdecine a t correct. Mais je suis venue la conclusion que ce nest pas trop mal davoir la mdecine comme mtier et de garder une passion pour lhistoire franaise. A ce stade, je suis ravie de pouvoir faire autres choses dans mon passe-temps, mais aprs une pause, je veux revenir au monde de Louis XlV. Je suis infiniment reconnaissante lUniversit dOslo de mavoir permis cette seconde chance et Olivier Darrieulat, matre de confrences lILOS davoir voulu tre le directeur de ce mmoire.
162 163
Lettres de la princesse Palatine, op.cit. page 20 Les valets de chambre de Louis XlV, op.cit. page 20 164 Bluche, Franois, Louis XlV, op.cit. page 97
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Notes sur la bibliographie : Pour pouvoir crire un mmoire comme celui-ci, il a t indispensable de lire un grand nombre de livres, non seulement sur la sant du roi, mais aussi sur la socit franaise du 17me sicle, sur le rgne du roi et la mdecine du 17me sicle. La grande majorit des ouvrages ont t achete par souci daccessibilit en tout temps et en tout lieu. J'ai emprunt quelques livres de l'universit d'Oslo, mais cet emprunt m'a caus de problmes, dans le sens que je n'avais pas fini la lecture lorsque il me fallait dj les rendre. Alors, ma conclusion concernant les livres a t qu'il vaut mieux les acheter. Ce n'est pas possible d'avoir un livre accessible pour une courte priode seulement, il y a toujours de nouvelles questions qui se posent et que l'on doit vrifier. Les ouvrages peuvent tre classs dans diffrentes catgories. Le plus grand dfi a t de juger la qualit de ses diffrentes sources : si les livres sont historiquement corrects ou non. Pour pouvoir juger ceci, ce qui n'est pas facile, j'ai premirement essay de voir si les dates, les faits sont identiques. Pour le rgne de Louis XlV et la socit franaise, j'ai lu des livres crits par des historiens trs srieux et connus, comme Pierre Goubert et Franois Bluche. J'ai jug leurs livres, peut-tre cause de la rputation des auteurs, ce qui peut tre n'est pas la meilleure attitude. J'ai quelquefois trouv des phrases questionner, comme par exemple la question du nombre d'enfants illgitimes pendant la priode de l'Ancien Rgime (trs peu au dbut du livre, trs courant dans le dveloppement du livre). Mais finalement, j'ai utilis leurs livres comme des rfrences srieuses sur le rgne de Louis XlV. Plusieurs des livres reprennent pour partie le contenu des thses soutenues en France. D'abord, il faut mentionner le livre de Pierre Eloy : Fagon, archiatre du Grand Roi . Ce livre est la thse de l'auteur. Ce n'est pas mon intention de critiquer son oeuvre, mais ce qui peut surprendre premirement, c'est le peu de pages (86) d'une thse de la facult de mdecine cette priode (1918). Dautres livres mritent d'tre mentionns, en particulier les livres de Mathieu da Vinha et de Stanis Perez, deux livres qui ont une place particulire pour ce mmoire. Le premier livre, Les Valets de chambre de Louis XlV de Mathieu da
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Vinha est la raison pour laquelle j'ai choisi d'crire ce mmoire. C'est quand jai ralis quil tait possible de trouver des informations en dtail sur la vie et les conditions de vie des valets de chambre de Louis XlV, que j'ai compris que je trouverai de l'information aussi sur les mdecins du roi. Deux ans plus tard, mon intuition se rvle juste. Ce qui m'a surpris le plus, c'est quun grand nombre de livres sur la Sant de Louis XlV a t publis rcemment en France (plusieurs de livres de Stanis Perez). On ne connat pas le nombre exact de sources accessibles en commenant un mmoire de master. On a lide d'crire un mmoire sur un thme qui intresse. Cette ide est valide par le directeur du mmoire (Olivier Darrieulat, Matre de Confrences) qui a men une enqute pour vrifier la faisabilit relle de sujet et laccessibilit des sources pertinentes. La recherche des sources a t un processus qui a commenc ds le dpart et qui, je dois l'avouer, dure encore aujourdhui. Il y a encore des livres que je trouve et que j'aurais voulu inclure dans la bibliographie, mais qui maintenant sont arrivs trop tard. Le grand nombre de sources publies rcemment indique aussi que mon intrt pour la sant de Louis XlV a concid avec lintrt de plusieurs autres chercheurs en France, et en particulier avec Stanis Perez. Il a fait une recherche considrable et admirable sur ce thme, et mme enviable, car j'aurais bien aim faire une recherche pareille. Mais pour un travail de mmoire comme celuici, qui est une synthse et pas un travail de recherche individuel, je ne peux tre autrement que reconnaissante pour tout le travail qu'il a fait. J'ai largement profit de ses sources et des thmes qu'il a abords. Il a fait un travail admirable ! Les livres de Mathieu da Vinha et Stanis Perez sont bass sur leur thse de doctorat. Je n'ai pas lu ou eu accs aux thses, mais je veux souligner le talent des deux auteurs pour crire des livres qui ne sont pas seulement trs complet sur le sujet en rassemblant un grand nombre de rfrences, mais qui en mme temps sont intressants lire, tel un roman. Ils ont su exprimer le rsultat dtaill d'un grand travail de recherche dune faon qui soit accessible un public plus large que les universits. Ceci ne va pas de soi ! Dautres livres dans ma bibliographie sont aussi le rsultat de thses de doctorat, mais qui ne sont pas aussi amusant lire. Je prfre ne pas les citer.
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Ce sont des ouvrages dans lesquels on peut chercher des informations prcises, mais que lon ne peut pas lire de page en page pour le plaisir. Un grand nombre des livres sont de livres srieux, jugs utiles concernant les thmes abords dans le contenu de ce mmoire, comme le livre d'Yes Pouliquen sur Mme de Svign et le livre de Jean-Pierre Poirier sur Ambroise Par. Jai eu la chance de lire une thse de doctorat, celui dAlexandre Lunel de lUniversit de Paris de 2004 intitul : Lorganisation des professions mdicales sous lAncien Rgime : entre corporatisme et autorit royale. Cette merveilleuse thse ma donn une comprhension de lorganisation des mdecins et chirurgiens qui nest pas apparue clairement dans les autres livres. Quelques livres sont crits comme des romans, dans lesquels les auteurs se sont permis d'ajouter leurs suppositions sur les faits, sans ncessairement qu'elles soient historiquement correctes, comme le livre d'ric Le Nabour La marquise de Maintenon. C'est un livre trs intressant qui donne une impression sur la vie que Louis XlV menait avec sa deuxime pouse. Je me suis aussi permis d'inclure deux livres de Max Gallo dans la bibliographie, deux livres rcemment publis en France sur la vie de Louis XlV, qui se basent sur des faits historiques, mais qui contiennent un grand nombre dhypothses sur les sentiments et penses du roi, que l'auteur n'a pas eu la possibilit de vrifier si elles sont correctes ou pas. Toutefois, il nen demeure pas moins quils sont intressants livre. Un grand nombre de sources sont des livres anciens, dont quelques uns ont t publis lpoque moderne et quelques uns qui sont mis sur le site internet de la Bibliothque de France (site Gallica). Je dsire en particulier rendre un hommage particulier ces auteurs anciens. On ne peut pas ncessairement juger correct l'information qui provient de ces sources. On doit lire ces livres avec un grand scepticisme, et en particulier penser aux motifs des crivains. Ceci est en particulier le cas pour le Journal de sant de Louis XlV, o le motif des auteurs peut tre questionn. Le duc de Saint-Simon n'aimait pas Louis XlV, ce qu'on comprend parfaitement en lisant ses mmoires. Quand on apprend dans quelques livres d'histoire que le roi Louis XlV n'tait que d'une intelligence mdiocre, ce jugement provient de Saint-Simon. Ceci n'est pas ncessairement 132
vrai car un roi qui a entrepris tout que Louis XlV a fait, a certainement d tre trs intelligent. De lire les lettres des contemporains du Roi, m'a donn une joie particulire. J'ai lu plusieurs lettres de sa deuxime pouse, Mme de Maintenon, pour voir ce qu'elle raconte de sa vie avec le roi, mais je dois avouer que j'ai trouv la plupart de ces lettres plutt ennuyeuses, proccupe quelle tait par questions religieuses. On peut comprendre comment son influence sur le Roi a fait de Versailles un lieu sinistre ( La cour devient si ennuyeuse quon ny tient pas, car le roi simagine quil est pieux sil fait en sorte quon sennuie bien 165). A linverse, les lettres que la belle-soeur du Roi, la deuxime pouse du frre cadet du roi, lisabeth-Charlotte, la princesse Palatine, a crit sa tante (la duchesse de Hanovre) et ses demi-soeurs, ne sont gure ennuyeuses. Elles sont directes, crites dans une langue trs directe et burlesque, dcrivant les conditions la cour, ses personnages et en particulier ses relations avec le Roi, avec son mari et en particulier avec Mme de Maintenon, qu'elle appelle la vieille ordure , la vieille ripope et un grand nombre de noms peu flatteurs. Louis lui-mme est caractris comme un homme trs charmant, qu'elle apprcie beaucoup, mme s'il lui a caus de grandes peines (dtruisant son pays qu'elle aime, le Palatinat, et pire encore : en mariant les btards du Roi avec ses enfants). En lisant ces lettres, on a l'impression de vivre dans le mnage de la famille royale : trs amusant ! Un livre tre recommand ! Elle donne aussi ses avis sur les mdecins du roi, ce qui explique pourquoi jai lu ce livre.
Lettres de la princesse Palatine, op.cit. page 20, lettre du 1er octobre 1687, page 109
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Bibliographie:
Livres sur la vie et le rgne de Louis XlV

Bly, Lucien, Espions et ambassadeurs au temps de Louis XlV, Librairie Arthme Fayard, 1990.
Bluche, Franois, Louis XlV. Librairie Arthme Fayard, 1986.
Chaline, Olivier, Le rgne de Louis XlV. dition Flammarion, Paris 2005.
DaVinha, Mathieu, Les valets de chambre de Louis XlV. Perrin, 2004.
Delaville, Charles, Louis XlV; Sous le rgne du Roi- Soleil. Hachette Livre, 2005
Gallo, Max, Louis XlV ; Le Roi-Soleil. Xo ditions, 2007.
Gallo, Max, Louis XlV ; LHiver du Grand Roi. Xo ditions, 2007. Goubert, Pierre, Louis XlV et vingt millions de Franais, Librairie Arthme Fayard, 1966.
Laverny, Sophie de, Les Domestiques commensaux du roi de France au XVlle sicle, Presses de lUniversit de Paris-Sorbonne, 2002.
LeNabour, ric, La marquise de Maintenon, ditions Pygmalion, 2007.
Lettres de la princesse Palatine 1672-1722, dition par Olivier Amiel, Mercure de France, 1981, 1985.
134
Mmoires de Louis XlV; Le mtier de roi. Par Jean Longnon. Tallandier, 2001. Paris.
Mitford, Nancy, The Sun King. Hamish Hamilton Limited, 1966.
Newton, William R., Lespace du roi; La cour de France au chteau de Versailles 1682 1789. Librairie Arthme Fayard, 2000.
Petitfils, Jean-Christian, Louis XVl; Lordre et la gloire. ditions Tallandier, Paris 2001.
Petitfils, Jean-Christian, Louis XVl; La grandeur et les preuves. ditions Tallandier, Paris 2001.
Richardt, Aim, Louvois, le bras arm de Louis XlV, ditions Tallandier, 1998.
Sarmant, Thierry, Les demeures du Soleil, Champ Vallon, 2003.
Saint- Simon, Mmoires tome 1. Editions dYves Coirault. ditions Gallimard, 1990.
Saint- Simon, Mmoires 1701 1707. Additions au Journal de Dangeau. ditions Gallimard, 1983.
Saint- Simon. Mmoires sur le rgne de Louis XlV. Prface par Francis Kaplan. Flammarion, 2000.
Livres sur la mdecine et les mdecins au 17me sicle
Charlier, Philippe, Mdecin des morts. Librairie Arthme Fayard, 2006.
135
Descartes Ren, Discours de la mthode pour bien conduire sa raison et chercher la verit dans les sciences, Leyde, Maire, 1637; d. Anastat., Lecce, Conte, 1988.
Duchne, Roger, Etre femme au temps de Louis XlV. Perrin, 2004.
Eloy, Pierre, Fagon, archiatre du Grand Roi, Paris, Vigot 1918.
Fauvelle, Ren, Les tudiants en mdecine de Paris sous le Grand Roi, Paris, Steinheil, 1899.
Lehoux, Franoise, Le cadre et la vie des mdecins parisiens au XVl et XVll siecles, ditions A. & J. Picar, Paris, 1976.
Lunel, Alexandre, Lorganisation des professions mdicales sous lAncien rgime : entre corporatisme et autorit royale : XVle sicle Xvllle sicle. Thse, Universit Panthon-Assas, Paris, 2004.
Millepierres Franois La vie quotidienne des mdecins au temps de Molire, Paris, Hachette, 1964.
Patin, Guy. Lettres de Gui Patin. Nouv. d. Par Dr. Paul Triaire, 1997.
Petitfils, Jean-Christian, Louis XlV; L ordre et la gloire. ditions Tallandier, Paris 2001.
Patin, Guy. Trait de la conservation de sant, par un bon rgime et lgitime usage des choses requises pour bien et sainement vivre. Jean Jost, 1632, Paris.
136
Peumery, Jean-Jacques, Les mandarins du grand sicle. Institut ddition Sanofi- Synthlabo, 1999.
Poirier, Jean-Pierre, Ambroise Par. Pygmalion, dpartement des ditions Flammarion, 2005.
Pouliquen, Yves, Mme de Svign et la mdecine du grand sicle. Odile Jacob 2006.
Richardt, Aim, Les mdecins du grand sicle. Office ddition Impression Librairie (O.E.I.L), 2005.
Richardt, Aim, Les savants du Roi-Soleil. Office ddition Impression Librairie (O.E.I.L), 2003.
Livres sur la sant de Louis XlV
Caroly, Michelle, Le corps du Roi-Soleil. ditions de Paris, ditions Imago, 1990.
Perez, Stanis, La mort des rois, ditions Jrme Millon, 2006.
Perez, Stanis, La sant de Louis XlV, une biohistoire de Louis XlV. Editions Champ Vallon, 2007.
Vallot, Antoine, dAquin, Antoine et Fagon, Guy-Crescent, Journal de la sant du roi Louis XlV de lanne 1647 l anne 1711. par Le Roi, Joseph-Adrien. A. Durand 1862, Paris.
137
Vallot, Antoine, dAquin, Antoine et Fagon, Guy-Crescent. Journal de Sant de Louis XlV. Prcd par Perez, Stanis, La lancette et le sceptre. ditions Jrme Million, 2004.
Livres sur la socit franaise

Forestier, Georges, Molire en toutes lettres. Bordas, Paris, 1990.
Goubert, Pierre, Splendeurs et misres du XVlle sicle. Librairie Arthme Fayard, 1990.
Grimmer, Claude, La vie des enfants au temps du Roi-Soleil. ditions de la Martinire, Paris, 2000.
Molire, Le malade imaginaire. Librairie Gnrale Franaise, 1986, 1999 pour la prface, les commentaires et les notes.
Leferme-Falguires, Frdrique, Les courtisans ; une socit de spectacle sous lAncien Rgime, Presses Universitaires de France, 2007.
Verg- Francesghi, Michel, La socit franaise au XVlle sicle. Librairie Arthme Fayard, 2006.
Wilhelm, Jacques. La vie quotidienne des Parisiens au temps du Roi-Soleil. Hachette, 1977.
138
Articles : Chatelain, C, Histoire de lAcadmie nationale de chirurgie ou Quelques considrations sur la naissance et la vie de lAcadmie de chirurgie ou Naissance et avatars dune Acadmie . e-mmoires de lAcadmie Nationale de Chirurgie, 2006, 5(2), 18-23.
Da Vinha, Mathieu, Les commodits , tre publi en automne 2008.
LeBrun, Franois, Mdecins et empiriques la cour de Louis XlV , Histoire, conomie, Socit, 3, 1984, 557 566.
Perez, Stanis. Le toucher des crouelles: mdecine, thaumaturgie et corps du roi au Grand Sicle . Revue dHistoire moderne et contemporaine 2006, 92 111.
Peumery Jean- Jacques, La disgrce d Antoine Daquin, Premier mdecin de Louis XlV (1693) , in Vesalius Acta Internationalia Historiae Medicinae, volume ll, nr. 2 1996, pp. 79 95.
Archives :
Dangeau, le marquis de, Mmoires sur la mort de Louis XlV, Firmin Didot Frres, Files et C ie , Libraires,1858.
Dionis, Pierre, Trait gnral des accouchements, qui instruit de tout ce quil faut faire pour tre habile accoucheur. C-M d Houry 1718, Paris.
Les Mmoires du cur de Versailles Franois Herbert, G. Girard, Paris, Les Editions de France, 1927.
139
Mme de Maintenon, Lettres, M. Langlois (d), Paris, Letouzey, 1935.
Patin, Guy, Lettres de Gui Patin. Nouv. d., augm. De lettres indites, prcde dune notice biographique, accompagne de remarques scientifiques, historiques par J.H. Reveill-Parise. J.- H. Baiillire, 1846, Paris.
Annexe
Chronologie de la vie et du rgne de Louis XlV : 1638 : Louis Dieudonn est n le 5 septembre au chteau de St.Germain-enLaye 1643 : Mort de son pre Louis Xlll (14 mai). Louis XlV devient Roi de France 1648 : La cour quitte Paris (13 septembre) durant La Fronde. Elle sinstalle St. Germain 1649 : La cour revient Paris (18 aot) 1654 : Sacre de Louis XlV Reims (7 juin) 1659 : Trait des Pyrnes paix avec lEspagne (7 novembre) 1660 : Louis XlV pouse Marie-Thrse dAutriche, fille du Roi Philippe lV dEspagne Saint-Jean-de-Luze. Entre solonnelle Paris de Louis XlV et Marie-Thrse
1661 : Mort de cardinal Mazarin (9 mars). La prise du pouvoir de Louis XlV. Colbert est nomm intendant des finances (8 mars). Fte de Vaux-le-Vicomte (17 aot). Arrestation de Nicolas Fouquet (5 septembre). Liaison avec Louise de la Vallire. Naissance du dauphin, Monseigneur (1er novembre). 1662 : Achat de la manufacture des Gobelins (6 juin). Achat de Dunkerque du Roi anglais, Charles ll 1663 : Louis XlV et Colbert structurent lacadmie de peinture (8 fvrier). 140
Naissance du premier enfant de Louis XlV et Louise de la Vallire (19 dcembre) 1664 : Colbert est nomm surintendant des Btiments (2 janvier) Cration de la compagnie des Indes occidentales (mai) Fte des Plaisirs de lle enchante (6-13 mai) Versailles Cration des manufactures de tapisserie de Beauvais (aot). Condamnations de Fouquet 1665 : Mort de Philippe lV dEspagne (17 septembre). Cration de la manufacture des glaces et de la manufacture de Van Robais (octobre). Colbert est nomm contrleur gnral (novembre) 1666 : Mort de la mre de Louis XlV, Anne dAutriche (20 janvier). Le Roi fait de Saint-Germain sa principale rsidence (22 janvier). Naissance de Mlle de Blois l (enfant de Louis XlV et Louise de la Vallire le 2 octobre). Fondation de lacadmie des sciences (22 dcembre) 1667 : Construction de lObservatoire (1667 1672). Cration de la lieutenance de police de Paris (mars). Code Louis ou ordonnance de procdure civile (avril). Mlle de la Vallire est faite duchesse (mai). Lgitimation de Mlle de Blois (mai). Ultimatum la rgente dEspagne (8 mai). Naissance du comte de Vermandois (second enfant de Louis XlV avec Louise de la Vallire (2 octobre) 1668 : Triple alliance de la Haye (janvier mai). Paix dAix-la-Chapelle (2 mai). Louvois est nomm surintendant des postes (24 dcembre) 1669 : Colbert est nomm secrtaire dtat (fvrier). Lgitimation du comte de Vermandois (fvrier). tablissement de la compagnie du Nord (juin). Code forestier (aot). Grande ordonnance pour la rformation de la justice (aot). Grand dit colbertien sur la qualit des draps et toiles (aot). dit sur les classes de la marine (4 septembre). Dernier hiver pass par Louis XlV (dcembre 1669 fvrier 1670) 1670 : Construction du Trianon de porcelaine. Grands travaux Paris (Boulevard Champs-lyses, Salptrire, Invalides etc.). Naissance du duc du Maine (fils de Louis XlV et sa favorite depuis 1667, la marquise de Montespan (31 mars). Mort de Madame, la belle-sur du Roi, Henriette dAngleterre, pouse de son frre cadet (30 juin). Occupation de la Lorraine. Code Louis en sa seconde partie : ordonnance sur les affaires criminelles. 1671 : Travaux de grand escalier de Versailles (1671 1680). Plan pour lalimentation en eau de Paris (22 avril). Remariage de son frre, Monsieur, avec lisabeth-Charlotte de Bavire (21 novembre). Cration de lacadmie darchitecture (dcembre).
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1672 : Permission Lully de tenir lacadmie royale de musique (mars). Le Roi dclare la guerre aux Provinces-Unies (6 avril). 1673 : Rglement pour le jardin des plantes (20 janvier). Ordonnance pour le commerce. dit sur les corps de mtiers (mars). Louis XlV prend Maestricht. Le grand appartement du Roi Versailles est habitable (novembre). Lgitimation du duc du Maine (dcembre). 1674 : LAngleterre cesse sa guerre la Hollande (fvrier). Gnralisation du papier timbr. Fin de la compagnie des Indes occidentales (dcembre). 1675 : Turenne vainqueur Turckheim (5 janvier). Turenne traverse le Rhin (7-8 juin). 1676 : Duquesne vainqueur Agosta (22 avril). Duquesne crase la flotte espagnole Palerme. 1677 : M. de Luxembourg prend Valenciennes (17 mars). M. de Luxembourg et Monsieur vainqueurs Cassel (11 avril). Le Tellier chancelier (29 octobre). 1678 : Construction Versailles de laile du Midi (1678 1682). Traits de Nimgue 1679 : Construction de Marly (1679 1686). Nouvelle paix de Nord (juin novembre). dits contre les duels (aot). 1680 : Le prince de Conti pouse Mlle de Blois (16 janvier). Monseigneur, le Dauphin, pouse Marie-Anne-Charlotte-Victoire de Bavire (7 mars). Louis XlV admoneste Mme de Montespan (aot). Mme de Maintenon est sa favorite 1681 : Ordonnance de la marine (aot). Capitulation de Strasbourg (30 septembre). Louis XlV visite lacadmie des sciences ( 5 dcembre) 1682 : Construction du grand commun de Versailles (1682 -1684). Triple alliance contre la France. Louis XlV installe la cour Versailles. Naissance du duc de Bourgogne (premier petit-fils du roi le 6 aot). 1683 : Mort de Marie-Thrse (30 juillet). Mort de Colbert (6 septembre). Mariage secret de Louis XlV avec Mme de Maintenon (9-10 octobre). LEspagne dclare la guerre la France. Naissance de Philippe, le duc dAnjou (deuxime petit-fils de Louis XlV), futur Philippe V dEspagne (19 dcembre). 1684 : Duquesne bombarde Gnes (mai). Crqui prend Luxembourg (4 juin).
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1685 : Construction Versailles de laile du Nord (1685 1689). Le code noir (mars). Edit de Fontainebleau rvoquant celui de Nantes (17 octobre). Mort de Le Tellier (31 octobre) 1686 : Construction du second Trianon (1686 1689). Ligue dAugsbourg (9 juillet). Solennelle audience accorde aux ambassadeurs du roi de Siam (1er septembre). Mort du grand Cond (11 dcembre) 1687 : Mort de Lully (22 mars) 1688 : Monseigneur obtient le commandement dune arme (septembre). Premire fuite du roi dAngleterre Jacques ll (20-21 dcembre) 1689 : Dernire chapelle de Versailles (1689-1712). Fuite dfinitive de Jacques ll dAngleterre. Ordonnance pour les armes navales de Louis XlV (15 fvrier). 1690 : Mort de la Dauphine (20 avril). Victoire de Luxembourg Fleurus (1 er Juillet). Tourville vainqueur Bveziers. 1691 : Monseigneur entre au conseil des ministres (juillet). Mort de Louvois (16 juillet). 1692 : Mariage de Philippe ll dOrlans (fils de Monsieur et la Princesse Palatine), futur rgent de France avec Mlle de Blois ll (fille de Louis XlV avec la duchesse de Montespan) (18 fvrier). Lacadmie de peinture installe au Louvre (15 mars). Sige de Namur par Louis XlV (26 mai- 30 juin). Le marchal de Luxembourg vainqueur Steinkerque (3 aot). 1693 : Ravage de Heidelberg par Lorge (mai). Louis XlV quitte larme. 1694 : Rand exceptionnel accord aux lgitims (5 mai). 1695 : Mort du marchal de Luxembourg (4 janvier). tablissement de limpt de capitation (18 janvier). dit gnralisant lenseignement lmentaire. 1696 : Mort de Colbert de Croissy, ministre des affaires dtrangers (28 juillet) 1697 : Le duc de Bourgogne pouse Marie-Adlade de Savoie (7 dcembre). 1698 : Trait damiti franco-sudois (19 juillet). Dclaration sur lenseignement primaire (13 dcembre). 1700 : Trait de la partage de la succession dEspagne entre la France et
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lAngleterre (13 mars), entre la France et les Provinces-Unies (25 mars). Cration du bureau du commerce (juin). Par testament Charles ll fait de Philippe, le duc dAnjou, son hritier (2 octobre). Mort de Charles ll dEspagne (1er novembre). Louis XlV accepte le testament de Charles ll (16 novembre). 1701 : Mort de Monsieur, frre cadet du Roi (9 juin). 1702 : Ordonnance portant dclaration de guerre contre lEmpereur, lAngleterre et les Provinces-Unies (3 juillet). Ordonnance pour la division de Paris en vingt quartiers (12 dcembre). 1703 : Le roi de Portugal rejoint les ennemis de la France (16 mai). Le duc de Savoie rejoint les ennemis de la France (8 novembre). 1704 : Les Anglais semparent de Gibraltar (aot). 1705 : Mort de lempereur dAutriche Lopold 1 er (5 mai). Le duc de Vendme Vainqueur du prince Eugne Cassano (16 aot). 1706 : Larme franaise crase prs de Turin par le prince Eugne (7 septembre). 1707 : Mort du marchal de Vauban (30 mars). 1708 : dit crant aux armes un service de sant (janvier). Mort de Mansart (11 mai). Les Anglais prennent Minorque (septembre octobre). Lille Tombe (23 octobre). 1709 : Mort du pre de la Chaise, confesseur de Louis XlV (20 janvier). Confrence de paix de la Haye (6-28 mai). Appel de Louis XlV son peuple (12 juin). Succs franais sur les divers fronts (aot). 1710 : Naissance de Louis, duc dAnjou, futur Louis XV (15 fvrier). 1711 : Mort du dauphin, Monseigneur (14 avril). 1712 : Ouverture du congrs dUtrecht (29 janvier). Mort de la duchesse de Bourgogne (12 fvrier). Mort du duc de Bourgogne (18 fvrier). Mort du duc de Bretagne (troisime dauphin) (8 mars). Philippe V dEspagne renonce la couronne de France (5 novembre). 1713 : Lettres patentes admettant les renonciations de Philippe V la Couronne de France, des ducs de Berry (troisime petit-fils de Louis XlV) et dOrlans (son neveu) celle dEspagne (mars). Paix dUtrecht (11 avril). 1714 : Mort du duc de Berry (4 mai). dit appelant la succession les
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lgitims aprs les princes du sang (juillet). 1715 : Audience accorde lambassadeur de Perse (19 fvrier). Dclaration Prtendant assimiler aux princes du sang le duc de Maine et le comte de Toulouse (23 mai). Mort de Louis XlV (1er septembre).
Chronologie des maladies les plus importantes de Louis XlV 1647 : la petite vrole 1655 : La blennorragie (maladie vnerienne due au gonocoque) 1658 : le typhus exanthmatique Les annes soixante : des vapeurs, quelques tourdissements, dysenterie 1663 : la rougeole Les annes soixante-dix : Des vapeurs, indigestion Les annes 1680 : le commencement de la goutte (maladie caractrise par des atteintes articulaires due lacide urique), qui lempche de monter cheval, le force utiliser une chaise roulante pour se dplacer. Des vapeurs, plusieurs maux digestives (douleur de ventre, le ventre gonfl etc. apparemment causs par la gloutonnerie du Roi). 1683 : le disloquement du bras 1685 : des abcs aux dents, fistule naso-palatine (entre le nez et le palais), la goutte et les tourdissements. 1686 : la fistule anale 1696: lanthrax du nuque Les annes 1690 1700 : la goutte, les vapeurs, les maux de digestion, tourdissements, rhume, tnia Aprs 1710 : le diabte, vapeurs, rhumatisme, indigestion 1715 : la gangrne, dcs le 1 er septembre
145

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Les mdecins de Louis XlV

Un mmoire sur la mdecine du 17me sicle, la sant et les

Clysterium donare Postea seignare Ensuita purgare

Table des matires :

page : 14 page : 16 page : 18 page : 22 page : 23

Premire partie : la mdecine, les mdecins et lducation mdicale au 17me sicle

1.2 1.3 1.4 1.5

page : 26 page : 27 page : 28

page : 28 page : 29 page : 31

1.6 1.7 1.8

La facult de mdecine de Paris

Deuxime partie : la sant de Louis XlV et ses mdecins

Les mdecins de Louis XlV

B) Les chirurgiens de Louis XlV

page : 66 page : 66 page : 67

Les relations entre Louis XlV et ses mdecins

La notorit internationale des mdecins du Roi

Des mdecins critiqus

page : 100 page : 100

Un autre exemple des dons de gurison du Roi

Les attributs de Louis XlV

La surveillance des courtisans

La diffusion des nouvelles des maladies du roi

La dsinformation comme stratgie politique

Louis XlV et les dons surnaturels

Le bilan de la mdecine du 17me sicle Le 17me sicle ; un dbut de la mdecine scientifique

La hirarchie des mdecins de la France au 17me sicle

Les Premiers mdecins de Louis XlV

Des mdecins critiqus Le danger des traitements du 17me sicle

Le rle jou par Louis XlV pour la mdecine

Le rle jou par Louis XlV pour la chirurgie

Les consquences politiques de la sant du Roi-Soleil page : 127

La personne de Louis XlV

Note sur la bibliographie Bibliographie Annexe

Mmoires de Louis XlV, ditions Tallandier, 1978, 1983, 2001, page 34

Gallica, site internet de la Bibliothque de France

Premire partie : La mdecine, les mdecins et lducation mdicale du 17me sicle

mdicament de consistance pteuse, compos de substances grasses ou rsineuses

1.2 : La mdecine de Galien (200 130 avant J.C)

Mme De Svign et la mdecine du Grand Sicle, op.cit. page 16, p.20

Blaise Pascal (1623-1662), mathmaticien, physicien, philosophe, moraliste et thologien franais

Ibid,page 100 Ibid 32 Ibid, page 84

Mme de Svign, op.cit. page 16, page 38

Deuxime partie: Les mdecins et la sant de Louis XlV

Lunel, Alexandre, Thse, op.cit. page 21, page 204

c) La fonction des archiatres pour prvenir les maladies (les prophylactiques) :

d) La fonction des archiatres concernant lhygine du roi :

1) Antoine Vallot (1647 1671) :

Surintendant des Finances avant dtre disgraci en 1661

2) Antoine Daquin (1672 1693) :

3) Guy- Crescent Fagon (1693 1715) :

2.4 Les maladies et les traitements de Louis XlV

maladie infctieuse, contagieuse, caractrise par une fivre leve

d) Lopration de la fistule anale (la grande opration du 17me sicle) :

La Sant de Louis XlV, op. cit., page 16 , page 62

Lunel, Alexandre, Thse, op.cit. page 21, page 196

Le lit de Louis XlV, dans lequel il est mort le 1 septembre 1715

La Sant de Louis XlV, op.cit. page 16 et Le corps du Roi-Soleil, op.cit. page 49

Le toucher des crouelles: le roi Henri lV (grand-pre de Louis XlV)

a) Le rle des Premiers mdecins au rituel du toucher

Le toucher des crouelles par Louis XlV

3.3 Un autre exemple des dons de gurison du Roi :

Mme de Svign op. cit. page 16, page 31

3.8 La dsinformation comme stratgie politique :