Surefil Restaurador Posterior INTRODUCCION En la actualidad el avance tan acelerado en biomateriales dentales, especficamente de las resinas compuestas exige

al estudiante conocer la historia y las modificaciones de estas. En el presente trabajo se estudia uno de los ltimos productos restauradores para dientes posteriores: SUREFIL de la empresa Dentsply, permitindonos con esta informacin ofrecer al paciente una mejor opcin esttica que por sus caractersticas fsicas y qumicas brinda la funcionalidad y durabilidad de una amalgama, superndola en apariencia. Por lo que se dara a conocer cuales son sus propiedades, caractersticas, indicaciones y contraindicaciones de dicho material asi como destacar la gua de color a travs de la cual brindamos al diente esa apariencia natural. Por ltimo se aplicar el material en un paciente permitiendonos esto observar y constantar si todas las caractersticas y propiedades mencionadas realmente proporcionan al paciente funcionalidad, durabilidad, biocompatibilidad y esttica sin presentar problemas posteriormente. 1. ANTECEDENTES HISTORICOS. Definitivamente el descubrimiento de los polmeros plsticos ha venido a sustituir en gran parte a los metales, como prueba de esto estn las industrias automovilsticas y aviacin que emplean este producto por su gran resistencia y bajo peso con la ventaja de tener alta absorcin de energa al impacto. En el campo de la odontologa no es la excepcin, ya que las resinas compuestas son un grupo de materiales de extensa aplicacin en todos los campos de esta rea, la cual utiliza polmeros de fotocurado. El grupo de plsticos se ha clasificado en cuatro grupos diferentes: a) Por su origen b) Por su aparicin cronolgica c) Por su comportamiento ante el calor d) Por el tipo de reaccin que presentan al polimerizarse Posteriormente Phillips R. W. Realiz una clasificacin clnica de las resinas de uso odontolgico dividindolas en: 1. Resinas o polmeros vinlicos que se derivan del etileno, entre ellas destacan el cloruro de vinilo, el acetato de vinilo y el poliestireno. 2. Resinas acrlicas que se derivan del etileno y poseen un grupo vinlico. 3. De estos dos grupos el ms utilizado fue el de las resinas acrlicas de las cuales los dos grupos de mayor uso son: Derivados del cido acrlico. Derivados del cido metacrlico.

Sin embargo, los policidos metacrlico o acrlico no se aplican por poseer la cualidad de gran absorcin de agua, en su lugar se utilizan los steres de estos cidos; un ster proviene de la reaccin de un cido orgnico y un alcohol, por lo que del ster de metacrilato de metilo se obtendr el polmero polimetacrilato de metil. De las resinas acrlicas destacan los copolmeros acrlicos epxicos que dan la base para la creacin de las resinas epxicas. RESINAS EPOXICAS Son resinas de naturaleza termoestable que poseen una accin adhesiva sobre el vidrio y algunos metales, su grupo activo es el oxirano o radical epxico el cual sirve para obtener una polimerizacin terminal.La molcula epxica usada en la qumica de las resinas compuestas es el ter diglicidlico del bisfenol A.

El copolmero acrlico epxico que a tenido mejores resultados en la sntesis de las resinas compuestas fue ideado por Bowen denominado bisfenol-A-metacrilato de glicidilo aromtico cuya sigla es BIS-gma. RESINAS COMPUESTAS En 1959 Rafael L. Bowen patent las resinas compuestas, posteriormente en 1963 mejor las resinas acrlicas gracias a la patente anteriormente hecha de las resinas compuestas. Poco tiempo despus Bowen se percat de que las resinas compuestas tenan una alta viscosidad por lo que requeran un diluyente, eligiendo para este fin el glicol dimetacrilato; posteriormente, teniendo en cuenta que la molcula BIS-gma no posea una completa estabilidad de color adems de una alta viscosidad y dificultad de purificacin, describi la sntesis de tres monmeros menos viscosos, con buena estabilidad de color y con otras propiedades que fueron utilizadas en la formacin de nuevas resinas compuestas. Dentro de las caractersticas del refuerzo destacan la forma de la partcula que puede ser macro relleno, micro relleno o hbrida y el agente de unin. Una resina compuesta est integrada por tres fases: 1. Fase orgnica 2. Fase inorgnica 3. Agente de acople MECANISMOS DE POLIMERIZACION 1. Polimerizacin qumica con iniciadores y activadores qumicos. 2. Polimerizacin con energa radiante: Luz ultravioleta. 3. Poilimerizacin por calor. 4. Polimerizacin por luz halgena. CLASIFICACION POR SU COMPOSICION POLIMERICA 1. Resinas compuestas de BIS-gma 2. Resinas compuestas de BIS-gma modificadas 3. Resinas compuestas de uretanos-diacrilatos 4. Resinas compuestas de ciano-acrilatos

3. SUREFIL RESTAURADOR PARA EL SECTOR POSTERIOR Material restaurador radiopaco, activado por luz visible, para restauraciones posteriores de dientes primarios y permanentes. Se utiliza con un sistema adhesivo de fotocurado universal y que debido a sus caractersticas de manejo permite colocarlo de forma rpida y de una sola intencin. COMPOSICION Resina de dimetacrilato Bis-GMA modificada con uretano. Cristales de silicato de fluoroaluminio. Humo de Silicato(como polvo). INDICACIONES Esta indicado para cavidades de tipo I, II en dientes posteriores. Puede utilizarse como material de restauracin indirecta o para la fabricacin de incrustaciones intracoronarias y extracoronarias.

CONTRAINDICACIONES

Esta contraindicado en pacientes que tengan antecedentes de reacciones alrgicas graves a las resinas de metacrilato. Si se utiliza el adhesivo Prime & Bond NT est contraindicado para la aplicacin directa al tejido de la pulpa dentaria (enfundamiento directo de la pulpa).

4.INSTRUCCIONES DE USO 1. Preparacin de la Cavidad. 2. Colocacin de la Matriz. 3. Acondicionamiento del Diente a Restaurar,(Tratamiento Inicial de la Dentina). 4. Lavado y Secado de la Cavidad. 5. Aplicacin del Adhesivo. 6. Polimerizacin del Adhesivo. 7. Colocacin del Material. 8. Acabado y Pulido. 5.CASO CLINICO. Aplicacin del material en la Clnica Odontolgica Ecatepec a una paciente de 20 aos de edad en un 1er molar inferior derecho con toma de fotografa clnica de cada procedimieto que se llevo a cabo para la colocacin de la resina. 6.BIBLIOGRAFIA Uribe Echevarria, Jorge OPERATORIA DENTAL CIENCIA Y PRACTICA. Ediciones Avances Madrid 1990 p. 207-220 , 319-329 Guzmn Baez, Humberto Jos BIOMATERIALES ODONTOLOGICOS DE USO CLINICO Editorial Cat. Colombia 1990 p. 170-197. Pgina de Dentsplay en Internet.