Memoria de una permanente expedicin

Jvenes re-corridos Cuerpos con paisaje

Construccin de una respuesta intersectorial en salud sexual y reproductiva, con nfasis en prevencin y atencin a las ITS-VIHSIDA, con jvenes y adolescentes residentes en comunidades receptoras de poblacin desplazada en Colombia

Febrero de 2005

Mdulo 8

Proyecto Fondo Mundial en Colombia Construccin de una respuesta intersectorial en salud sexual y reproductiva, con nfasis en prevencin y atencin a las ITSVIH-SIDA, con jvenes y adolescentes residentes en comunidades receptoras de poblacin desplazada en Colombia

Pas Mecanismo Coordinador de Pas (MCP)Colombia Instituciones miembros

Ministerio de la Proteccin Social Ministerio de Educacin Nacional Red de Solidaridad Social Instituto Nacional de Salud Programa Presidencial Colombia Joven Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH y el Sida - ONUSIDA Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo - PNUD Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia - UNICEF Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas - UNFPA Organizacin Panamericana de la Salud - OPS Organizacin Internacional para las Migraciones - OIM Asociacin Pro bienestar de la Familia Colombiana - PROFAMILIA Cruz Roja Colombiana Consultara para los Derechos Humanos y el Desplazamiento - CODHES Red Colombiana de Personas que viven con VIH y Sida - RECOLVIH Coalicin de Lderes que viven con el VIH y Sida Fundacin Henry Ardila Fundacin Apoyo y Solidaridad Escuela de Estudios de Gnero de la Universidad Nacional de Colombia

Agradecimientos
Agradecemos a las instituciones miembros del MCP y a sus representantes* en los comits tcnicos y asamblea general del Mecanismo en pleno, que, de una u otra forma han apoyado esta iniciativa desde sus comienzos. Igualmente agradecemos a quienes apoyaron con recursos humanos, tcnicos y financieros y con sus ideas al desarrollo de la construccin del morral de viajes que usted tiene ahora en sus manos. Ricardo Luque Nez, Presidente MCP Gloria Puerta, Sofa Gutirrez y Car, los Hernndez del Ministerio de la Proteccin Social; Ricardo Garca y a Nayibt Salom de ONUSIDA; Linda Eriksson, Camilo Potes, Manuel Rojas de OIM; Maria Clara Ortiz, Gisella Olivera, Myriam Corredor y Gloria Henao del Ministerio de Educacin Nacional; Eduardo lvarez, Pierre Paolo Balladelli, Celsa Sampson y Magda Palacio de OPS; Liliana Schmitz, Susana Moya y Marcela Rueda de PROFAMILIA; Juan Ignacio Arango del PNUD; Franklin Prieto, Oscar Pacheco, Roco Gngora y Nelson Patarroyo del INS; Adriana Len y Beatriz Acosta de la Red de solidaridad social; Manuel Manrique, Enio Cufino, Maria del Pilar Rodrguez, Irene Rodrguez, Mercedes Jimnez y Nelson Ortiz de UNICEF; Mercedes Borrero, Mona Kaidbey, Mary Luz Meja Gmez, Carlos Pacheco, Jos Miguel Nieto del UNFPA; Raquel Child del equipo de Asistencia Tcnica de UNFPA, oficina Mxico;, Franklin Gil, Judith Sarmiento y Mara Elvia Domnguez de la Escuela de estudios de Genero de la Universidad Nacional de Colombia; Harvey Surez y Diego Henao de CODHES; Francisco Moreno, Federico Duarte, Ral Garca y Jorge Ivn Nova de la Cruz Roja Colombiana; Sergio Montealegre, Javier Leonardo Varn, Rosmary Rincn de la RECOLVIH; Nicols Uribe y Cristian Urrego Programa Presidencial Colombia Joven; Alfredo Meja y Maria Yaneth Pinilla de la Fundacin Henry Ardila; Oswaldo Rada y Mara Fernanda Gutirrez de la Fundacin Apoyo y Solidaridad; Myriam Cossio y Denis Silva de la Coalicin de Lderes Viviendo con el VIH o Sida; y, Luisa Cremonesse de ACNUR. Este proyecto, desde su gestacin hasta su implementacin, no hubiese sido posible sin el apoyo de estas instituciones y personas que han dedicado su esfuerzo, tiempo y sabidura para ayudar a la divulgacin de estos conocimientos a la poblacin sujeto de este proyecto. En nombre del pas, Muchas Gracias! * Algunas de estas personas ya no se encuentran vinculadas con las organizaciones aqu nombradas. Se menciona su participacin en el momento en que fueron parte del MCP Colombia.

Gerencia del Proyecto

Gerente ngela Carmela Gonzlez Puche Asesora en Salud Pblica Mara Cristina Quevedo Gmez Asesor en Ciencias Sociales Fernando Gonzlez - 2004 Manuel Antonio Velandia Mora - 2005 Asistente Administrativo y Financiero Luis Caicedo Valbuena Tcnico en informtica - programador Oscar David Daz Sotelo Esta publicacin cuenta con la revisin tcnica de: ngela Carmela Gonzlez Puche, Gerente PFMC Ricardo Luque, Ministerio de la Proteccin Social. Presidente MCP Ricardo Garca, ONUSIDA Linda Eriksson, OIM Compilacin y reescritura Jos Miguel Nieto UNFPA Edicin Luis Rocca, Taller de Edicin Diseo e imgenes Javier Alexander Barrera Rivera Fotografa Marcela Rodrguez Myriam Yomayusa Javier Alexander Barrera

Autores
Mara Cristina Quevedo Gmez MD. MPH. Asesora en Salud Pblica Coordinadora del sistema de monitoreo y evaluacin Manuel Antonio Velandia Asesor en Ciencias Sociales Diego Fernando Guarn Garca, MD. MPH Javier Frnacisco Ramrez Gmez, Ing. Sistemas Consultores tcnicos para el sistema de informacin Oscar David Daz Sotelo Tcnico en informtica - programador Soporte tcnico para el sistema de monitoreo y evaluacin

Reservados todos los derechos 2005 Proyecto Fondo Mundial en Colombia Este documento es una edicin de prueba y se realiza dentro del marco de desarrollo del proyecto Construccin de una respuesta intersectorial en salud sexual y reproductiva, con nfasis en prevencin y atencin a las ITSVIH-SIDA, con jvenes y adolescentes residentes en comunidades receptoras de poblacin desplazada en Colombia, financiado por el Fondo Mundial de lucha contra el Sida, la tuberculosis y la malaria.

9
Sistema de monitoreo y evaluacin 2004-2004 Presentacin Fuentes y flujos de informacin
Fuentes y receptores de informacin: Unidades base de accin (UBA) Mecanismos de coordinacin municipal-distrital- local (MCM-D-L) La alianza de entidades ejecutoras (EE) Gerencia del PFMC Receptor principal (RP) Mecanismo de coordinacin de pas (MCP) Agente local del fondo mundial (ALFM) Fondo mundial de lucha contra el sida, la tuberculosis y la malaria (GFATM) Flujos de informacin en el SME

11 11 13
13 13 14 15 16 17 17 17 18 18

Uso de la informacin por parte de los actores involucrados en el PFMC Componentes del sistema de monitoreo y evaluacin del PFMC (SME-PFMC)
La evaluacin del impacto del PFMC y la vigilancia epidemiolgica El monitoreo de la ejecucin del PFMC "memoria colectiva-red de experiencias"

21

Contenido

23
23 28

Indicadores La investigacin cualitativa, observacin y grupos focales

El sujeto que investiga Los temas de las investigaciones

36 111
116 116

La observacin
Mtodos de observacin

117
117

Modalidades del registro de informacin

Elementos para realizar una observacin estructurada

118
119

Metodologa de grupos focales o de grupos de discusin

La tcnica del grupo de discusin El diseo El numero de actuantes Fase de campo La dinmica del grupo de discusin La convergencia en la estructura del sentido De qu modo interviene el prescriptor durante la sesin?

121
121 122 123 123 125 127 128

Bibliografa

129

10

Sistema de Monitoreo y Evaluacin 2004-2008

PRESENTACIN
En el ao 2003 el Fondo Mundial de lucha contra el Sida, la Tuberculosis y la Malaria GFATM, por su sigla en ingls aprob un proyecto nacional de prevencin y atencin integral a las ITS-VIH-Sida con jvenes y adolescentes que viven en contextos de desplazamiento, en cuarenta y cuatro municipios y cuatro distritos de Colombia. La meta global del proyecto es reducir la vulnerabilidad de 600.000 adolescentes y jvenes en cuarenta y cuatro municipios y cuatro distritos inmersos en contextos de desplazamiento forzado, frente a las ITS-VIHSida, desde un enfoque integral de realizacin de los Derechos Humanos, el Derecho Internacional Humanitario y la equidad de gnero. El primer objetivo especfico es fortalecer la capacidad de la respuesta social en los municipios seleccionados, involucrando a las autoridades locales polticas y administrativas, el sector privado, las Organizaciones de Base Comunitaria y religiosa, as como a las organizaciones juveniles. El segundo objetivo es fortalecer la capacidad de respuesta del sector salud y educacin en estos municipios, con nfasis en educacin sexual, acciones de promocin y prevencin en Salud Sexual y Reproductiva SSR y atencin a las ITS-VIH-Sida, aumentando la cobertura en la prestacin de servicios de salud y en la educacin para jvenes entre 10 y 24 aos. El tercer objetivo es implementar un programa de formacin y empoderamiento con

11

jvenes entre 10 y 24 aos que viven en los municipios y distritos participantes; siendo este un programa orientado a la disminucin de su vulnerabilidad ante las ITS-VIH-Sida, a la adopcin de comportamientos sexuales saludables, al mejoramiento de su entorno familiar y social y a la construccin de proyectos alternativos sostenibles de desarrollo social y econmico. Se hace necesario el establecimiento de un Sistema de Monitoreo y Evaluacin del Proyecto del Fondo Mundial para Colombia PFMC, con el fin de hacer un seguimiento de las actividades que comprende el proyecto, el monitoreo de los procesos de implementacin por parte de las Entidades Ejecutoras EE en alianza y los Mecanismos de Coordinacin Municipal, y de evaluar el impacto del proyecto en los cuarenta y cuatro municipios y los cuatro distritos. El presente Sistema de Monitoreo y Evaluacin SME del PFMC ha sido diseado y desarrollado por el equipo de gerencia del Proyecto del Fondo Mundial para Colombia en el marco del proyecto denominado "Construccin de una respuesta intersectorial en Salud Sexual y Reproductiva, con nfasis en prevencin y atencin a las ITS-VIH-Sida, con jvenes y adolescentes residentes en comunidades receptoras de poblacin desplazada en Colombia". Proyecto aprobado para financiacin por el Fondo Mundial de lucha contra el Sida, la Tuberculosis y la Malaria en el ao 2003. La existencia de un sistema de informacin gil, flexible, que permita monitorear la ejecucin del proyecto, evaluar los procesos, resultados y el impacto del mismo a travs de la articulacin de elementos cualitativos y cuantitativos, es fundamental en el desempeo de cada uno de los actores involucrados en el proyecto aprobado por el Fondo Mundial para Colombia y contribuir a la gestin de los niveles locales, departamentales y nacionales frente a la prevencin y atencin integral de las ITS/VIH/Sida. El principal propsito del Sistema de Monitoreo y Evaluacin del PFMC es servir como herramienta para la medicin del impacto del proyecto en los municipios y distritos participantes, as como evaluar permanentemente si las estrategias y actividades programadas contribuyen al cumplimiento de los objetivos y metas trazadas en el marco lgico de diseo del mismo. Por lo tanto, este sistema permitir obtener la informacin necesaria en los mbitos locales, departamentales y nacionales para la toma oportuna de decisiones frente a las estrategias y acciones del proyecto. Adicionalmente, el SME del PFMC pretende fortalecer la capacidad institucional local frente los procesos de recoleccin y anlisis de informacin para la vigilancia en segunda generacin. Es as como, en las siguientes secciones de este documento se presentar el uso de la informacin por parte de cada uno de los actores del proyecto, las fuentes de informacin, los flujos de informacin, los componentes y los indicadores a ser utilizados en el SME del PFMC.

12

FUENTES Y FLUJOS DE INFORMACIN

"Quin produce la informacin y quin la recibe? A quin le sirve la informacin?" En esta seccin se presenta un esquema general de los actores del proyecto, quienes son las fuentes de informacin del SME; adems se describen los flujos y los receptores de la informacin, que son las personas que toman decisiones frente al direccionamiento del proyecto en los niveles locales, departamentales y nacionales. El PFMC contempla realizar sus acciones en cuarenta y cuatro municipios y cuatro distritos Bogot D.C., Cartagena, Barranquilla y Santa Marta, correspondientes a veinticuatro departamentos del pas. Dadas las caractersticas de la poblacin sujeto, el proyecto se desarrollar en las zonas de mayor vulnerabilidad econmica y social. Para tal fin, en cada uno de los municipios, distritos y localidades se seleccionarn unas zonas especficas de accin en las que habita la poblacin sujeto del proyecto, que se denominarn Unidades Base de Accin UBA. La ejecucin del proyecto en estas zonas, estar a cargo de las Entidades Ejecutoras EE en alianza contratadas para generar las condiciones necesarias de tal forma que el proyecto sea sostenible en el mbito local. En cada uno de los municipios, distritos y localidades se conformarn Mecanismos de Coordinacin Municipal-Distrital-Local -MCM-D-L-, instancia que estar a cargo del direccionamiento del proyecto a nivel local y trabajar en conjunto con las EE con el fin de lograr la meta.

Fuentes y receptores de informacin

Unidades Base de Accin UBA
Son el espacio o los espacios territoriales del municipio y localidades, en el caso del distrito de Bogot, en los que se ejecutar el proyecto, es decir la unidad operativa del mismo. Por lo tanto, son los mbitos de aplicacin y espacios de concertacin de las estrategias y acciones a llevar a cabo, para lograr los objetivos del PFMC.

13

Estn caracterizadas por ser las zonas en las que habita un alto porcentaje de la poblacin econmica y socialmente vulnerable, y por tener un alto porcentaje de recepcin de poblacin en situacin de desplazamiento. Integran en su territorio a la mayor cantidad de poblacin de jvenes entre 10 y 24 aos en contexto de desplazamiento.

Cuentan con instituciones de prestacin de servicios de salud incluyendo el centro o los centros de asesora para jvenes y adolescentes en Salud Sexual y Reproductiva y con instituciones y comunidades educativas formales, informales y no formales que se encuentren localizadas en esta zona geogrfica o que tengan la responsabilidad de atender a este grupo de poblacin. Son espacios territoriales en los que interactuarn los principales sectores y actores participantes en el MCM-D-L.

Las UBA se seleccionarn de comn acuerdo entre los Mecanismos de Coordinacin Municipal-DistritalLocal y las Entidades Ejecutoras contratadas teniendo en cuenta criterios de vulnerabilidad, los resultados de la lnea de base y otras fuentes de informacin como la encuesta del SISBEN, criterios de densidad poblacional juvenil, mapa de asentamientos de poblacin en situacin de desplazamiento y mapa de necesidades bsicas insatisfechas, entre otros.

Mecanismos de Coordinacin Municipal, Distrital o Local MCM-D-L

Los Mecanismos de Coordinacin Municipal, Distrital o Local MCM-D-L son instancias municipales, distritales o locales que agrupan representantes de todos los actores involucrados en el proyecto, es decir, Organizaciones Gubernamentales OG, Organizaciones No Gubernamentales ONG, Organizaciones de Base Comunitaria OBC, organizaciones de cooperacin internacional y organizaciones de la sociedad civil nacional e internacional; as como organizaciones del sector privado trabajando por el desarrollo juvenil y adolescente, la Salud Sexual y Reproductiva, atencin a poblacin en situacin de desplazamiento, la construccin participativa de poltica pblica y los Derechos Humanos, sexuales, y reproductivos en el municipio, distrito o localidad. El objeto de conformar los MCM-D-L es promover el trabajo intersectorial encaminado a disminuir la vulnerabilidad de la poblacin juvenil y adolescente a las Infecciones de Transmisin Sexual ITS, al VIH y al Sida. Por otra parte, por medio del trabajo intersectorial en el desarrollo del proyecto, se pretende dar sostenibilidad a las acciones del proyecto en cada municipio, distrito o localidad. En el proceso de ejecucin del proyecto, los MCM-D-L estarn acompaados durante los primeros dos aos por la alianza de Entidades Ejecutoras en cada uno de los municipios, distritos y localidades participantes en el proyecto.

14

Teniendo en cuenta que en los municipios, distritos y localidades existen diferentes tipos de organizaciones o comits intersectoriales que agrupan intereses tanto de trabajo por la juventud, la Salud Sexual y

Reproductiva, los Derechos Humanos y la atencin de las necesidades de la poblacin en contexto de desplazamiento, como en la conformacin de los MCM-D-L, en el municipio, distrito o localidad, se podra elegir alguno de los comits previamente establecidos ej. consejos de poltica social, involucrando los integrantes necesarios para convertir dichos comits en MCM-D-L. Por esta razn, se describen a continuacin los integrantes de los MCM-D-L. En los MCM-D-L deben participar, entidades gubernamentales, organizaciones pblicas y privadas que prestan servicios a la poblacin sujeto del proyecto, Organizaciones No Gubernamentales ONG, organizaciones de cooperacin internacional, organizaciones de la sociedad civil nacional e internacional, Organizaciones de Base Comunitaria trabajando en el municipio, distrito o localidad. Como parte de las dos ltimas organizaciones, el MCM-D-L debe tener como participantes activos las agrupaciones juveniles y de adolescentes, las organizaciones de personas en situacin de desplazamiento y las organizaciones de personas viviendo con VIH y Sida quienes hacen parte de la poblacin beneficiaria del PFMC.

La alianza de Entidades Ejecutoras EE

Las Entidades Ejecutoras en alianza para la ejecucin del PFMC, son seleccionadas por el Mecanismo Coordinador de Pas como ente rector del proyecto, a travs de una convocatoria pblica. Dentro de los criterios de seleccin se encuentran: demostrar capacidad tcnica y experiencia especfica en el trabajo con jvenes y adolescentes, poblacin desplazada y en procesos preventivos y de atencin en salud sexual, salud reproductiva, educacin para la sexualidad y trabajo en equipo; as mismo deben demostrar capacidad tcnica y administrativa para implementar las actividades contempladas dentro del PFMC en cada uno de los municipios y localidades. Desde la convocatoria, se promueve la ejecucin del proyecto a travs de organizaciones en alianza de preferencia local, dada la diversidad temtica y el compromiso con el desarrollo local del proyecto. Las Entidades Ejecutoras son alianzas entre diversas organizaciones, No Gubernamentales, acadmicas y Organizaciones de Base Comunitaria OBC, que demuestran la experticia propuesta en la convocatoria; establecen sus relaciones de forma horizontal y trabajan en igualdad de condiciones para ejecutar las acciones del PFMC a nivel municipal, distrital y local. Las Entidades Ejecutoras en alianza, constituyen el nivel de ejecucin del proyecto en el municipio, distrito o localidad, as:

15

Ejecutan las acciones del proyecto en los municipios, distritos o localidades bajo los lineamientos de la gerencia del proyecto, como representante del Mecanismo de Coordinacin de Pas MCP. Materializan y concretan la propuesta tcnica aprobaba y contratada por el Receptor Principal RP a la alianza teniendo en cuenta los lineamientos tcnicos de la gerencia del proyecto. Establecen al interior de las alianzas, relaciones de forma horizontal y trabajan en igualdad de condiciones para ejecutar las acciones del PFMC a nivel municipal y local. Ejecutan el PFMC en el municipio, distrito o localidades del Distrito Capital, en directa concertacin con los Mecanismos de Coordinacin Municipales-Distritales-Locales MCM-D-L, a travs de los diferentes procesos y actividades previstos en el proyecto. Tienen una comunicacin y coordinacin directa con la gerencia del proyecto

Gerencia del PFMC

Fue seleccionada por el MCP, cuenta con un equipo conformado por una gerente, una asesora en salud pblica, un asesor en ciencias sociales, un asistente administrativo y un tcnico en sistemas. El nivel tcnico nacional: Ejecuta las polticas del MCP y del comit ejecutivo. Se encarga de la planificacin, diseo y construccin de materiales tcnicos del proyecto, del monitoreo y evaluacin para la implementacin del mismo. Es el coordinador e interlocutor con las Entidades Ejecutoras EE, prestando asesora y asistencia tcnica, aprobando sus planes de trabajo y evaluando su desempeo Identifica y reconoce los problemas de operacin del proyecto a travs de las Entidades Ejecutoras y de los municipios, distritos y localidades participantes, y presenta alternativas de solucin al MCP y a las EE en alianza. Se encarga de interconectar los niveles de Direccin Nacional MCP y ejecucin local EE con otros actores relevantes para el desarrollo del proyecto en lo local. Coordina y planifica sus acciones con el Receptor Principal RP para la solucin de los problemas tcnicos, administrativos y financieros.

16

Receptor Principal RP
La recepcin de los recursos est a cargo de la Organizacin Internacional para las Migraciones OIM. La OIM fue seleccionada al interior del Mecanismo de Coordinacin de Pas y por el Fondo Mundial como el Receptor Principal de los recursos del proyecto para ejecutar la primera etapa, es decir, los dos primeros aos comprendidos desde el primero de mayo de 2004 hasta el 30 de abril de 2006. El nivel administrativo y financiero nacional de los recursos del proyecto: Ejecuta las polticas del MCP y del Comit Ejecutivo. Es el soporte administrativo y ordenador del gasto del PFMC. Realiza los procesos de contratacin del proyecto. Coordina y apoya a la gerencia para la solucin de los problemas tcnicos, administrativos y financieros. Es el responsable de la operacin del PFMC ante el Fondo Mundial.

Mecanismo de Coordinacin de Pas MCP

Es la instancia directiva nacional del proyecto del Fondo Mundial en Colombia PFMC. Es una instancia de carcter funcional, en cuya integracin han concurrido diecinueve entidades1 pblicas, privadas, no gubernamentales, del sector acadmico y de la cooperacin internacional, que representan, todas ellas, la respuesta social del pas a la problemtica de los jvenes en contextos de desplazamiento frente al VIH/Sida. Fue creada en el ao 2001, cuando se dise y present el proyecto aprobado; las diecinueve entidades actan como miembros del MCP y la Presidencia est a cargo del Ministerio de la Proteccin Social. Los miembros del MCP representan a la poblacin beneficiaria del proyecto, desde los mbitos de la responsabilidad del Estado, del sector de la cooperacin y de las poblaciones que viven el problema y se han organizado para contribuir a sus soluciones.

Agente Local del Fondo Mundial ALF

La figura de Agente Local del Fondo Mundial est a cargo de Price Waterhouse en Colombia y representa al Fondo Mundial en el pas.

17

1. Son Miembros del MCP del PFM en Colombia: Ministerio de la Proteccin Social, Ministerio de Educacin Nacional, la Red de Solidaridad, Instituto Nacional de Salud, Programa Presidencial Colombia Joven, el Programa de Naciones Unidas para el Desarrollo PNUD-, Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia -UNICEF-, Fondo de Poblacin de Naciones Unidas -UNFPA-, Organizacin Panamericana de la Salud -OPS-OMS-, Programa Conjunto de las Naciones Unidas para el VIH/Sida -ONUSIDA-, Organizacin Internacional para las Migraciones -OIM-, Asociacin Pro bienestar de la Familia Colombiana -Profamilia-, Cruz Roja Colombiana, la Consultora para los Derechos Humanos y el Desplazamiento CODHES-, la Red Colombiana de Personas Viviendo con VIH RECOLVIH-, la Fundacin Henry Ardila, la Fundacin Apoyo y Solidaridad y la Escuela de Estudios de Gnero de la Universidad Nacional de Colombia.

Fondo Mundial de lucha contra el Sida, la tuberculosis y la malaria GFATM2

El Fondo Mundial fue creado en 2001 para financiar un cambio radical en la lucha contra el Sida, la tuberculosis y la malaria. Los pases del G7 son los que aportan los dineros para la financiacin del Fondo Mundial. Por medio de la ampliacin progresiva de los recursos facilitados por el Fondo se apoyan 154 programas y proyectos contra las tres enfermedades en 93 pases.

Flujos de informacin en el Sistema de Monitoreo y Evaluacin SME

El flujo de informacin ser bidireccional desde los niveles locales hacia el nivel nacional y viceversa. El SME tendr como fuentes primarias de informacin todos los actores del proyecto presentes en el mbito local, como los MCM-D-L, las Entidades Ejecutoras y toda la comunidad de las UBA que enviarn la informacin al nivel nacional a la gerencia del proyecto y al Receptor Principal, estos a su vez harn retroalimentacin de la informacin enviada a los niveles locales y consolidarn la informacin para enviar reportes al Mecanismo de Coordinacin de Pas, al Fondo Mundial y al Agente Local del Fondo Mundial.

GENERACIN, RECOLECCIN Y ENVO DE DATOS DESDE LOS NIVELES LOCALES Durante la fase 1 y 2 de implementacin del proyecto, las alianzas de EE recolectarn los datos con ayuda de los formatos y el Programa del Sistema de Monitoreo y Evaluacin del PFMC PSME que se describen en la seccin de componentes del SME de ste mdulo. Las alianzas de Entidades Ejecutoras trabajaran en conjunto con los MCM-D-L para generar, recopilar y digitar los datos solicitados en el Sistema de Monitoreo y Evaluacin del Proyecto del Fondo Mundial para Colombia, pero durante las fases de implementacin, las alianzas de EE ser la responsable del envo de los datos mensualmente a la gerencia del PFMC. Los datos compilados en las bases de datos del PSME sern enviados va correo electrnico, los anexos de dichas bases de datos sern enviados va correo o fax a las oficinas de la gerencia del proyecto.

18

2. GFATM sigla en ingles del Fondo Mundial: "Global Fund for AIDS, Tuberculosis and Malaria".

DIRECCIN Y CONTACTO PARA ENVO DE REPORTES MENSUALES Y DE LNEA DE BASE Gerencia del Proyecto del Fondo Mundial Colombia Carrera 11A # 94-46 Piso 2 Bogot D.C. PBX: 623 70 10 Fax: 623 67 10 Persona de contacto para envo de reportes: OSCAR DAVID DAZ SOTELO (6 23 70 10) - Ext. 436 Formas de envo de la informacin: Por correo electrnico a la direccin: odiaz@oim.org.co Por correo postal, a la direccin relacionada arriba. Por otra parte, las alianzas de EE estarn en capacidad de producir reportes locales cada vez que sea necesario, por medio de la impresin de reportes locales ver seccin del Manual del usuario del PSME que permitir visualizar los datos digitados en el PSME. Con esta informacin se pueden tomar decisiones en el mbito local.

Recepcin y consolidacin de los datos a nivel nacional Durante la fase 1 y 2 de implementacin del proyecto, los datos de los cuarenta y ocho municipios sern recibidos y consolidados a nivel nacional por el tcnico en sistemas del equipo de gerencia. El tcnico realizar informes bimensuales para la gerencia del proyecto y el Receptor Principal RP, quienes con esta informacin harn una retroalimentacin permanente a las diferentes alianzas de Entidades Ejecutoras frente al progreso en la ejecucin del proyecto. Adicionalmente, con esta informacin consolidada, el equipo de gerencia y el RP presentarn informes trimestrales al MCP, al ALF y al GFATM. La sostenibilidad del Sistema de Monitoreo y Evaluacin depende de la continuidad en la recoleccin, anlisis y envo de datos e informacin que realice el MCM-D-L. Durante las fases 1 y 2 del proyecto, las alianzas de EE estarn apoyando permanentemente a los MCM-D-L, en la recoleccin de datos, digitalizacin y anlisis de la informacin. Las alianzas tambin sensibilizarn a los servicios y a las secretaras de salud sobre la importancia de la notificacin de casos de ITS, VIH y Sida utilizando el Sistema de Vigilancia Epidemiolgica SIVIGILA; y por medio de la aplicacin y anlisis de las encuestas CAP en conjunto con las secretaras y los servicios de salud, contribuirn al fortalecimiento de la capacidad local en el sistema nacional de vigilancia epidemiolgica. Por lo tanto, al terminar cada una de las fases del proyecto, se espera que los MCM-D-L estn en capacidad de continuar la generacin de informacin para la toma de decisiones en el mbito local y el reporte de la misma a los niveles departamentales correspondientes y al nivel nacional.

19

Figura 1. Flujos de informacin

20

USO DE LA INFORMACIN POR PARTE DE LOS ACTORES INVOLUCRADOS EN EL PFMC

"Para qu se genera informacin?: la informacin es para tomar buenas decisiones y realizar la mejor de las excursiones"

Produccin de reportes de gestin a nivel nacional y local La informacin generada a partir del SME del Proyecto del Fondo Mundial para Colombia PFMC ser analizada y consolidada por el equipo de gerencia del PFMC con el fin de producir reportes trimestrales sobre el impacto y el desempeo de la ejecucin del proyecto en los cuarenta y cuatro municipios y cuatro distritos del pas. Estos reportes sern enviados al Mecanismo de Coordinacin de Pas MCP, al Agente Local del Fondo Mundial en Colombia ALF y a las oficinas centrales del Fondo Mundial de lucha contra el Sida, la Tuberculosis y la Malaria en Ginebra. Por otra parte, cada una de las alianzas de organizaciones que ejecutan el proyecto compartir la informacin con los miembros de los respectivos Mecanismos de Coordinacin Municipal, Distrital o Local MCM-D-L, as como con otras instancias locales, para tomar decisiones en las reuniones peridicas de coordinacin del proyecto en el mbito local. Monitoreo de los procesos y evaluacin de las estrategias Tanto en el mbito local como en el nacional, la informacin generada, ser de gran utilidad en el monitoreo de los avances en la ejecucin de las actividades del proyecto por parte de las alianzas de Entidades Ejecutoras, as como para establecer la eficacia de las estrategias y metodologas propuestas para el logro de los objetivos trazados. Por lo tanto, el Sistema de Monitoreo y Evaluacin del PFMC har posible una evaluacin continua de las actividades, estrategias y metodologas propuestas, permitiendo el ajuste, modificacin o reemplazo de los mtodos y las estrategias utilizadas. Adicionalmente, la metodologa de medicin de la sostenibilidad aplicada en el presente SME, proveer a todos los actores involucrados en el proyecto con herramientas para evaluar si las acciones llevadas a cabo tienen la posibilidad de ser sostenibles en cada uno de los municipios o de lo contrario modificar las estrategias con el fin promover la sostenibilidad del PFMC en cada uno de los mbitos locales. Toma de decisiones informada En el mbito local: en los casos en que no exista informacin previa del municipio, la informacin que cada una de las alianzas de Entidades Ejecutoras del proyecto recopile en conjunto con los MCM-D-L

21

y otros actores, servir como referencia para la toma de decisiones en cuanto a poltica pblica se refiere; Servir especialmente, como base para la formulacin de los Planes de Atencin Bsica PAB, los planes de atencin a poblacin en situacin de desplazamiento forzado y los planes de atencin a poblacin juvenil en contexto de desplazamiento, en el marco de los planes de desarrollo municipal, distrital y local. En el mbito nacional: la informacin que la gerencia del PFMC reciba de cada una de las alianzas y consolide en los informes trimestrales, ser de utilidad para el direccionamiento de la poltica pblica en temas de juventud, atencin a la poblacin juvenil en contextos de desplazamiento, bienestar y salud en general, salud sexual y salud reproductiva y especficamente en la prevencin y atencin en ITS/VIH/Sida.

22

3. Country Response Information System -CRIS-.

Divulgacin de la informacin y aporte a los sistemas de informacin, monitoreo y evaluacin nacional La informacin generada por el Sistema de Monitoreo y Evaluacin del proyecto ser la base tcnica para la produccin de reportes y artculos que se publicarn y se divulgarn a nivel nacional e internacional. La divulgacin de esta informacin har posible la sensibilizacin de los ciudadanos colombianos frente a la evolucin de la epidemia en el pas y la situacin de la poblacin juvenil viviendo en contextos de desplazamiento. Adicionalmente, las bases de datos del SME que maneja la gerencia permite exportar informacin al sistema de informacin de la respuesta nacional frente al VIH/Sida CRIS3 manejado actualmente por el Observatorio Nacional de VIH/Sida del Ministerio de la Proteccin Social MPS. Por otra parte, el SME del PFMC complementar su informacin con datos del Sistema de Vigilancia Epidemiolgica SIVIGILA y con la informacin generada al interior del Proyecto de Prevencin de la Transmisin Vertical del VIH madre-hijo. El SME del PFMC prev el fortalecimiento de la capacidad local en la adaptacin de encuestas CAP a los contextos locales, es decir, la aplicacin de estas encuestas en poblacin de 10 a 24 aos con las adaptaciones que se requieren para las edades de 10 a 14 aos, la digitacin de los datos y el anlisis de la informacin con ayuda del software de anlisis epidemiolgico Epi Info; lo anterior permitir crear un escenario propicio para el mejoramiento del sistema de vigilancia en salud pblica local, regional y por consiguiente del pas, lo que adems se reflejar en el progreso en la disponibilidad de informacin til para la toma de decisiones en salud pblica a nivel local, departamental y nacional.

COMPONENTES DEL SISTEMA DE MONITOREO Y EVALUACIN DEL PFMC SMEPFMC

"Cmo recolectar la informacin para tomar buenas decisiones y realizar la mejor de las excursiones"
El Sistema de Monitoreo y Evaluacin del PFMC est dividido en dos componentes principales:

La evaluacin del impacto del proyecto El monitoreo de la ejecucin del proyecto

La evaluacin del impacto del PFMC y la vigilancia epidemiolgica

La evaluacin del impacto del PFMC
Con el fin de evaluar el impacto del proyecto, se efectuar inicialmente antes de empezar las acciones con los/las jvenes (poblacin sujeto del proyecto) una investigacin de lnea de base en cada uno de los municipios, utilizando mtodos de investigacin tanto cualitativos grupos de discusin, observaciones de campo, como cuantitativos encuestas de Conocimientos, Actitudes y Prcticas (CAP). Esta informacin actualizada de la situacin en cada uno de los municipios, permitir a las alianzas de EE realizar un trabajo ms ajustado a la realidad local. Cada seis meses, se realizar un monitoreo cualitativo y cada ao se aplicarn y analizarn las encuestas CAP para hacer una evaluacin cuantitativa del impacto.

23

Figura 2. Esquema de evaluacin del impacto

Lnea de base
Tal como se mencion en el prrafo anterior, la investigacin de lnea de base tiene varios componentes:

Caracterizacin de municipio-distrito-localidad: la caracterizacin del municipio, distrito o localidad permitir a las alianzas de EE y a los MCM-D-L identificar la situacin demogrfica, socio-econmica y de prestacin de servicios de salud del municipio, as como conocer la problemtica del municipio frente a la situacin de desplazamiento forzado. Adicionalmente, se realizar un inventario de la oferta institucional y de la respuesta de la sociedad frente a las problemticas de salud, educacin, Derechos Humanos, atencin a las vctimas de violencia sexual y desarrollo juvenil y adolescente en el municipio, distrito o localidad. (Ver anexo 1: formato unificado de lnea de base). Caracterizacin de la Unidad Base de Accin UBA: con la informacin recolectada en la caracterizacin del municipio, las EE y los MCM-D-L estarn en capacidad de decidir cual es la zona del municipio en mayor situacin de vulnerabilidad y ubicar all la UBA. Una vez identificada la UBA, se hace necesario conocer la situacin de sus habitantes en general, frente al aseguramiento en salud, la cobertura escolar, la oferta de servicios, la situacin de Salud Sexual y Reproductiva SSR y realizar un diagnstico del contexto y situacin de la poblacin juvenil y adolescente en la UBA. (Ver anexo 1: formato unificado de lnea de base). Investigacin cualitativa: la investigacin cualitativa permite analizar los elementos del contexto en que se construyen las personas. Por lo tanto, si se quiere realizar un diagnstico de la situacin de los jvenes y adolescentes en la UBA, conocer las principales problemticas que los ataen, conocer a fondo las necesidades que tienen, los proyectos de vida que quieren construir y su situacin frente a la sexualidad, es de gran utilidad realizar procesos de investigacin cualitativa. Estos procesos no tienen que ser necesariamente prolongados en el tiempo. Realizar grupos de discusin y observaciones de campo, har posible conocer de forma rpida la situacin de los jvenes de la UBA. La seccin 10 del "Formato unificado de lnea de base" contiene una serie de preguntas en los tems 10.2 y 10.3 que sirven de orientacin para realizar grupos de discusin con los jvenes de la UBA. (Ver anexo 1: formato unificado de lnea de base). Para mayor informacin acerca de cmo realizar grupos de discusin y observaciones de campo remitirse a la seccin de investigacin cualitativa en este mdulo. Encuesta CAP de lnea de base: el equipo de gerencia del PFMC con el apoyo de instituciones miembros del Mecanismo Coordinador de Pas, ha realizado una encuesta de Conocimientos, Actitudes y Prcticas de lnea de base que las alianzas de EE aplicarn a una muestra de la poblacin sujeto

24

al inicio de la ejecucin del proyecto en cada uno de los municipios, distritos y localidades. (Ver anexo 2: encuesta CAP de lnea de base y anexo 3: cuento para aplicacin de CAP). Para mayor informacin sobre la metodologa de seleccin de jvenes para la muestra de poblacin, la aplicacin de las encuestas CAP diferenciada para jvenes de 10 a 14 aos y de 15 a 24, la adaptacin de las encuestas a las particularidades regionales o locales, la digitacin y el anlisis de los datos de las encuestas CAP, (Ver el Manual de adaptacin, aplicacin y anlisis de las encuestas CAP y el Manual del mdulo para encuestas CAP-PFMC en Epi Info, en las secciones posteriores de este mdulo.

Mediciones de seguimiento en la evaluacin del impacto

Cuando se hace una investigacin de lnea de base antes de iniciar acciones concretas con la poblacin sujeto, con el objetivo de evaluar posteriormente el impacto de dichas acciones, se deben utilizar en las mediciones de seguimiento, los mismos parmetros de medicin que se usaron en la lnea de base. Por lo tanto, en las mediciones de seguimiento con los jvenes beneficiarios(as) del proyecto, se utilizarn los mismos parmetros cualitativos y cuantitativos que se trabajaron en la lnea de base as:

Seguimientos cualitativos semestrales: en la evaluacin de los cambios en los conceptos, imaginarios, actitudes y comportamientos de los jvenes de la UBA, la investigacin cualitativa tiene mucho que aportar desde el punto de vista de la produccin de informacin clave para reconocer si las estrategias utilizadas han sido efectivas o no y entender por qu estas estrategias no funcionaron y cmo se pueden mejorar. Es por esta razn que se recomienda a las alianzas realizar seguimientos semestrales con mtodos cualitativos como grupos de discusin y observaciones de campo, utilizando las preguntas que se encuentran en los tems 10.2 y 10.3 del formato de lnea de base que las EE hayan utilizado en el levantamiento de la lnea de base. (Ver anexo 1: formato unificado de lnea de base). Para mayor informacin remitirse a la seccin de investigacin cualitativa en este mdulo. Seguimientos anuales con CAP: la informacin que las encuestas CAP aportan en la evaluacin del impacto es de gran importancia puesto que permiten a las alianzas de EE y a las instancias nacionales monitorear el impacto que las acciones del proyecto han tenido en el primer ao de ejecucin, frente a los resultados de lnea de base as como en el avance en el impacto en el segundo o ltimo ao de ejecucin. Esta informacin es la que genera en su gran mayora los indicadores de impacto del proyecto. Las encuestas CAP arrojarn informacin sobre los conocimientos, las actitudes y las prcticas de los jvenes en Salud Sexual y Reproductiva en tres momentos especficos de la ejecucin del proyecto: antes de iniciar acciones con los jvenes, al ao de trabajar con ellos y al finalizar el proyecto.

25

Esta informacin sumada a la informacin de la investigacin cualitativa, har posible evaluar si las estrategias y metodologas utilizadas son efectivas en la produccin de cambios, o si deben replantearse en el camino, para lograr los objetivos propuestos. (Ver anexo 4: encuesta CAP de seguimiento). Para mayor informacin sobre la metodologa de seleccin de jvenes y adolescentes para la muestra de poblacin, la aplicacin de estas encuestas, la digitacin y anlisis de los datos de las encuestas CAP ver el Manual de adaptacin, aplicacin y anlisis de las encuestas CAP y el Manual del mdulo para encuestas CAP-PFMC en Epi Info, en las secciones posteriores de este mdulo.

Acuerdos y responsabilidades frente a la vigilancia epidemiolgica

El impacto del PFMC est relacionado con la situacin epidemiolgica del pas. Teniendo en cuenta que la meta del proyecto es la reduccin de la vulnerabilidad frente a las ITS/VIH/Sida de 600.000 jvenes y adolescentes en el pas, los datos de incidencia de ITS, el VIH y el Sida que recoja el Sistema de Vigilancia Epidemiolgica del pas permitirn complementar la informacin de monitoreo y evaluacin del proyecto. Por otra parte, la informacin que el PFMC recolectar, complementa los sistemas de informacin en salud pblica del pas. Por este motivo, las bases de datos del PFMC se compartirn con el Ministerio de la Proteccin Social MPS por medio del Observatorio Nacional de VIH/Sida y con el Instituto Nacional de Salud INS.

Vigilancia epidemiolgica de primera generacin

El Instituto Nacional de Salud es la entidad responsable de la vigilancia epidemiolgica en Colombia. En concordancia con su mandato institucional y como miembro del Mecanismo de Coordinacin de Pas, el INS acord compartir la informacin del sistema nacional de vigilancia epidemiolgica SIVIGILA con el PFMC para complementar la informacin de monitoreo y evaluacin del proyecto. El SIVIGILA recolecta informacin de la vigilancia epidemiolgica de primera generacin, que comprende el reporte de los casos confirmados de enfermedades de notificacin obligatoria de importancia en salud pblica en el pas, en el que se encuentran las de inters del PFMC: las ITS, el VIH y el Sida.

26

Figura 3. Flujo de informacin del SIVIGILA

Con las actividades del proyecto, se espera sensibilizar an ms a los funcionarios del sector salud frente a la importancia de la notificacin obligatoria y la consecuente alimentacin del sistema de vigilancia epidemiolgica SIVIGILA.

Vigilancia epidemiolgica de segunda generacin

El Ministerio de la Proteccin Social y el INS se encuentra en proceso de reformular el Sistema de Vigilancia Epidemiolgica, proceso que contempla en el SIVIGILA, un componente de vigilancia epidemiolgica de segunda generacin. La vigilancia de segunda generacin propone hacer un seguimiento de los factores determinantes de las enfermedades de relevancia en salud pblica como por ejemplo, los comportamientos relacionados a la incidencia de ITS y VIH, esto con el fin de intervenir en el avance de las enfermedades al trabajar en la prevencin desde la reduccin de los factores determinantes de las enfermedades. Como parte del montaje del Sistema de vigilancia de segunda generacin el INS, utilizar encuestas CAP. Teniendo en cuenta lo anterior, el PFMC, por medio de la capacitacin en la adaptacin, aplicacin y anlisis de las encuestas CAP desarrolladas para el monitoreo y evaluacin del proyecto y la realizacin de las mismas en cada uno de los cuarenta y ocho municipios por parte de la alianza de EE y los MCM-D-L personal del sector salud, contribuir en el fortalecimiento de la capacidad institucional local, en la adaptacin de encuestas CAP a los contextos locales, la aplicacin de estas encuestas en poblacin de 10 a 24 aos con las adaptaciones que se requieren para las edades de 10 a 14 aos, la digitacin de los datos y el anlisis de la informacin con ayuda del software de anlisis epidemiolgico Epi Info. Adicionalmente, en el curso de la ejecucin del proyecto, el sector de la salud se fortalecer mediante la capacitacin a sus funcionarios para la realizacin de los procesos de investigacin cualitativa. Este fortalecimiento de la capacidad local permitir crear un escenario propicio para el mejoramiento del sistema de vigilancia en salud pblica local, regional y por ende del pas; con el consecuente progreso en la disponibilidad de informacin til para la toma de decisiones en salud pblica a nivel local, departamental y nacional. Como parte del compromiso asumido por el PFMC en el fortalecimiento de la capacidad de respuesta nacional frente a la situacin del VIH/Sida, el PFMC entregar las encuestas CAP diseadas para el SME del proyecto al INS para su posterior uso en otros escenarios.

Figura 4. Flujo de datos e informacin obtenidos de las encuestas CAP durante la ejecucin del proyecto del Fondo Mundial en Colombia:

27

Durante las fases 1 y 2 de ejecucin del proyecto, las encuestas CAP sern aplicadas a una muestra de la poblacin beneficiara del proyecto en cada uno de los municipios. La seleccin de las muestras ser con la metodologa de "bola de nieve" para las encuestas de lnea de base, y aleatoria para las encuestas de seguimiento con el fin de asegurar la confiabilidad de la informacin. La responsabilidad de la adaptacin, aplicacin y anlisis de las encuestas ser compartida entre las alianzas de Entidades Ejecutoras y el personal de salud del MCM-D-L. Los datos de estas encuestas consignados en el mdulo de Epi Info CAP-PFMC Ver manual del mdulo Epi Info, CAP-PFMC, sern enviados a la gerencia del proyecto y al Receptor Principal, quienes compartirn la informacin con el INS. La gerencia, por medio de su tcnico en sistemas y el/la asesor(a) en salud pblica consolidar y realizar un anlisis de los datos de las encuestas CAP de los cuarenta y ocho municipios. El anlisis de la informacin cualitativa recolectada durante los grupos de discusin y las observaciones de campo, ser realizado en primera instancia por los equipos de profesionales de las alianzas de EE, por lo tanto la gerencia del proyecto recibir el anlisis llevado a cabo en el mbito local. Por otra parte, los registros digitalizados de los grupos de discusin y las observaciones, tambin sern enviados a la gerencia del proyecto para ser analizados por los asesores en salud pblica y en ciencias sociales, logrando de esta forma una triangulacin en el investigador que aumenta la calidad de la informacin generada. El anlisis de la informacin cualitativa ser apoyado por el software ATLAS.ti., que se instalar en los computadores ubicados en la sede del equipo de gerencia del PFMC.

Sostenibilidad de los procesos en vigilancia de segunda generacin: al terminar cada una de las fases del proyecto, se espera que las secretaras de salud municipales y su personal, estn en capacidad de continuar, mantener y fortalecer los procesos de vigilancia epidemiolgica de segunda generacin para la toma de decisiones en el mbito local y el reporte de la misma a los niveles departamental y nacional utilizando los conductos del flujo de informacin del SIVIGILA establecidos por el INS.

El monitoreo de la ejecucin del PFMC "Memoria colectiva-Red de experiencias"

El monitoreo de la ejecucin del PFMC, tiene como objetivo principal facilitar la evaluacin del cumplimiento de la meta y los tres objetivos del proyecto por parte de los diferentes actores involucrados en este. Para este fin, se ha desarrollado un Programa del Sistema de Monitoreo y Evaluacin PSME en el que las alianzas de Entidades Ejecutoras registran los datos y la informacin de su correspondiente Municipio, Distrito o Localidad y envan la

28

base de datos a la gerencia del proyecto, quienes consolidan los datos y generan informacin nacional respecto a la evolucin del proyecto. El PSME est basado en una serie de reportes que las alianzas de EE deben diligenciar de forma mensual, trimestral o semestral, segn el rea de reporte. Tal como se explic en la seccin dos (2) de este documento, el equipo de gerencia nacional cuenta con un tcnico en sistemas que recibir la informacin en un computador central o "madre" del sistema y consolidar los datos generando informes mensuales y trimestrales. El trabajo del tcnico estar supervisado por el/la asesor(a) en salud pblica y la gerente del PFMC. El computador central siempre estar en las instalaciones del Receptor Principal, sin importar que tipo de organizacin sea, as como los derechos de autor del PSME estarn a disposicin del proyecto. El monitoreo de la ejecucin del PFMC se compone de tres grandes procesos que se describen a continuacin:

Monitoreo de la gestin de las alianzas de Entidades Ejecutoras

Con el fin de monitorear la gestin de las alianzas de EE en cada uno de los mbitos locales, se dise un registro de actividades que las alianzas deben reportar mensualmente a la gerencia del PFMC, este registro se denomina: "Formato de reporte mensual". El formato incluye informacin sobre cada uno de los procesos a seguir en el proyecto manual de procedimientos, con sus correspondientes actividades, la informacin financiera, as como los resultados que la gerencia del proyecto y el Receptor Principal esperan obtener de la gestin de las alianzas. Los resultados se evalan en forma de preguntas que las alianzas deben registrar en el PSME, estos corresponden a los resultados firmados en los contratos del PFMC con las alianzas. El formato se encuentra como documento de Excel (ver anexo 5: formato de reporte mensual) y es mandatario para las alianzas digitarlo en los registros del PSME. Para mayor informacin acerca del manejo del PSME, (ver Manual del usuario del PSME).

Utilidad en el mbito local: las alianzas, estarn en capacidad de auto-evaluar su gestin frente a las obligaciones adquiridas con el PFMC. Utilidad en el mbito nacional: los datos consignados en el PSME referentes al reporte mensual, son la base para generar los indicadores de proceso y resultados consignados en la tabla de indicadores (ver numeral 5 de este documento). Estos indicadores sern producto de la consolidacin y anlisis de la informacin que realiza el PSME y que analiza la gerencia del proyecto. Adicionalmente, el reporte mensual incluye la informacin financiera, por lo tanto permite un monitoreo financiero de la gestin de las alianzas por parte del equipo de gerencia. Este monitoreo financiero es efectuado por el

29

asesor financiero de la gerencia y el Receptor Principal RP. Posterior al anlisis, cada una de las alianzas recibir una retroalimentacin y recomendaciones frente a su gestin. De esta manera, la gerencia del proyecto y el RP esperan mantener la calidad en la ejecucin de las actividades programadas, al mismo tiempo que llegar a un consenso con las alianzas de EE y los MCM-D-L que permita entender los motivos de falla en la ejecucin o gestin; esto con el nimo de mejorar los procesos de implementacin del proyecto.

Concepto: las Lecciones Aprendidas son experiencias que han vivido las organizaciones o las personas en los procesos de diseo, planeacin y ejecucin de un proyecto; que han llevado a reconocer sus procesos y generar cambios, logrando mejores resultados y por lo tanto, permiten a estas organizaciones o personas hacer recomendaciones para un mejor desempeo a la hora de trabajar en un proyecto.
4. "Eficacia se refiere a la capacidad de lograr los objetivos esperados o programados", VOS, R., Hacia un Sistema de indicadores sociales, Banco Interamericano de Desarrollo -BID-, Serie de documentos de trabajo 1-2, Washington D.C., 1996. 5. "Eficiencia se refiere a la capacidad de lograr los objetivos programados, con la calidad esperada, en el tiempo estimado y con la optimizacin-uso racional de los recursos", VOS, R., Hacia un Sistema de indicadores sociales, Banco Interamericano de Desarrollo BID-, Serie de documentos de trabajo 1-2, Washington D.C., 1996.

Sistematizacin de Lecciones Aprendidas LA

Concepto: las Lecciones Aprendidas son experiencias que han vivido las organizaciones o las personas en los procesos de diseo, planeacin y ejecucin de un proyecto; que han llevado a reconocer sus procesos y generar cambios, logrando mejores resultados y por lo tanto, permiten a estas organizaciones o personas hacer recomendaciones para un mejor desempeo a la hora de trabajar en un proyecto. La importancia de las Lecciones Aprendidas radica en poder compartirlas con otras organizaciones o personas que trabajan en temas similares, para que las recomendaciones que se hacen puedan ser aplicadas en otros proyectos, mejorando la eficacia4 de las acciones y la eficiencia5 en la gestin. Dadas las caractersticas del diseo del PFMC, en el que todas las alianzas de EE deben cumplir con los mismos objetivos y por lo tanto presentar resultados similares; la sistematizacin de Lecciones Aprendidas es de gran utilidad para las alianzas que quieran aprender de las experiencias de otras. Por lo tanto en el PFMC, se sistematizarn las LA utilizando un formato diseado para tal fin, (ver anexo 5: formato de reporte mensual y anexo 6: formato de Lecciones Aprendidas). En el reporte mensual se encuentran unos campos en los que se les solicita a las alianzas que escriban unos avances en cuanto a las lecciones aprendidas. ste es un reporte parcial de los procesos que pueden convertirse en LA pero no es la descripcin de la LA como tal, sta se hace en el formato de LA. El formato de Lecciones Aprendidas tambin se encuentra en el PSME, este formato incluye una descripcin detallada de las LA y deber ser diligenciado por las alianzas de EE cada seis meses; razn por la cual, se encuentra activo en los meses 6, 12, 18 y 24 nicamente. El formato de LA contempla los siguientes pasos analticos y descriptivos:

30

Primer paso: Analizar las experiencias para saber si son LA o no lo son. Identificar las fases u objetivos del PFMC en las que se presenta la LA y por lo tanto, en la fase en que la recomendacin es til para mejorar el cumplimiento de objetivos y toma de decisiones.

Segundo paso: Categorizar las Lecciones Aprendidas identificadas desde categoras macro temticas hasta las especficas ciclo de proyecto, poblacin beneficiaria, temticas y actores. Tercer paso: Describir nicamente las Lecciones Aprendidas de las que se puedan deducir recomendaciones y acciones concretas para el mejoramiento de la ejecucin del proyecto. Cuarto paso: Priorizar las Lecciones Aprendidas descritas en los niveles establecidos.

Medicin de la sostenibilidad del PFMC

Concepto y principios de anlisis
La sostenibilidad es un concepto que se utiliza ampliamente en los procesos de desarrollo social, especialmente en los programas y proyectos que apuntan de una u otra manera al desarrollo de las sociedades con las que trabajan. Por lo tanto, existen tantas definiciones de sostenibilidad como programas y proyectos se estn implementando. En esta seccin, vamos a presentar algunas de las definiciones que se ajustan a los objetivos del PFMC. Para el proyecto Biodamaz6, "la sostenibilidad de un proyecto puede ser entendida como la viabilidad del proyecto en el tiempo, es decir, el grado hasta el cual los beneficios o efectos positivos del proyecto continan despus de finalizado el proyecto o la asistencia externa". Para uno de los programas de la Organizacin Internacional para las Migraciones OIM7 , la sostenibilidad es la "capacidad de los programas de permanecer en el tiempo, reformulndose y adecundose a las especiales condiciones regionales, generando sinergias producto de las alianzas estratgicas e involucrando a ms y nuevos actores de las dinmicas regionales".

31

6. Biodamaz (2001), Proyeccin de la sostenibilidad de Boidamaz, Iquitos, julio 2001, anexo 4. Proyeccin de la sostenibilidad de Biodamaz, Proyecto Diversidad Biolgica de la Amazona Peruana, Per-Finlandia. http:// www.Iiap.org.pe/biodamaz consultado en abril de 2005. 7. OIM (2002b), Documentos de lneas estratgicas componente generacin de ingresos, Programa de Asistencia Post-emergencia para grupos de desplazados y comunidades receptoras, Bogot.

La informacin de LA que cada uno de los municipios reporte, ser sistematizada y publicada en la pgina Web del PFMC por la gerencia, con el objeto de compartir estas experiencias en una red de alianzas y MCM-D-L que produzca conocimiento a partir de sus experiencias y aprendizaje mutuo. Al sistematizar estas LA, se evaluar si se pueden catalogar como prcticas exitosas. En ese caso, se divulgarn las prcticas exitosas de comn acuerdo con la alianza correspondiente en artculos y en los eventos anuales de evaluacin.

CONCEPTO: teniendo en cuenta stas y otras definiciones8, el PFMC considera que para este proyecto especfico la sostenibilidad se entiende como la viabilidad de las acciones del proyecto en el tiempo, por medio de la integracin de los procesos al trabajo y coordinacin interinstitucional, a la dinmica gubernamental, institucional y sectorial, as como a la dinmica de los jvenes y sus familias en contextos de desplazamiento, de tal manera que los beneficios generados a travs de las acciones del proyecto continen a lo largo del tiempo. Cuando los proyectos buscan facilitar la creacin de soluciones estructurales e integrales a las poblaciones con las que trabajan, la sostenibilidad del proyecto se convierte en uno de los factores fundamentales del mismo. La probabilidad de que el proyecto, y por ende sus acciones permanezcan en el tiempo, puede ser mayor, si el proyecto desde su formulacin contempla estrategias que ayuden a generar compromiso y capacidades en los actores, instituciones etc., y que les permitan continuar con el proyecto y mejorar su calidad de vida. Con el fin de realizar una medicin de la sostenibilidad del PFMC, en los procesos de monitoreo y evaluacin, se tomaron en cuenta las cuatro dimensiones de la sostenibilidad a las que hace referencia la literatura en el tema9: Poltica participacin de los actores en la formulacin de una poltica pblica Econmica la viabilidad financiera del proyecto en los municipios, distritos y localidades Social las relaciones entre los actores y sus capacidades Ambiental el uso de los recursos y la relacin con el entorno A partir de los objetivos y acciones del PFMC frente a estas cuatro dimensiones, se establecieron tres reas de anlisis para la sostenibilidad del proyecto. Entornos: factores externos al proyecto que tienen influencia en el mismo. Actores: grupos de personas que participan en el proyecto, como autoridades locales, sector pblico en general, sociedad civil, sectores privados, grupos de poblaciones beneficiarias directas como jvenes vulnerables y en situacin de desplazamiento o personas viviendo con VIH. Capacidades: conjunto de habilidades, conocimientos, procesos y recursos necesarios para el desarrollo de las actividades del PFMC. En la metodologa de medicin de la sostenibilidad que utiliza la OIM10, se evalan estas tres reas para cada uno de los componentes de sus programas. Esta metodologa ha sido adaptada por el equipo de gerencia del PFMC a las necesidades de monitoreo y evaluacin del proyecto. Por lo tanto, en el PFMC se evaluarn estas reas, de acuerdo a los tres objetivos principales del proyecto as:

CONCEPTO: teniendo en cuenta stas y otras definiciones, el PFMC considera que para este proyecto especfico la sostenibilidad se entiende como la proyecto en el tiempo, por medio de la integracin de los procesos al trabajo y coordinacin interinstitucional, a la dinmica gubernamental, institucional y sectorial, as como a la dinmica de los jvenes y sus familias en contextos de desplazamiento, de tal manera que los beneficios generados a travs de las acciones del proyecto continen a lo largo del tiempo.
8. OIM, Metodologa para la medicin de la sostenibilidad de proyectos de atencin a poblacin desplazada en etapa de reinsercin, Bogot, 2004, 9. Op. cit. 8. 10. Op. cit. 8.

viabilidad de las acciones del

32

Para el objetivo 2: "Fortalecer la capacidad de respuesta de los equipos de salud y educacin en cuarenta y ocho municipios y localidades receptoras de poblacin desplazada, con nfasis en educacin sexual, acciones de promocin y prevencin en Salud Sexual y Reproductiva y atencin a las ITS, la infeccin por VIH y el Sida, aumentando la cobertura para jvenes entre 10 y 24 aos"; se evaluar principalmente el rea de actores, capacidades tcnicas y capacidades en el manejo de recursos. Para el objetivo 3: "Implementar un programa de formacin y empoderamiento con 600.000 jvenes entre 10 y 24 aos de cuarenta y ocho municipios receptores de poblacin desplazada, orientado a la disminucin de su vulnerabilidad ante las ITS, el VIH y el Sida, promoviendo la adopcin de comportamientos sexuales saludables, el mejoramiento de su entorno familiar y social y la construccin de proyectos sostenibles de desarrollo social y econmico"; se evaluar principalmente el rea de actores y capacidades individuales-grupales.

Es importante tener en cuenta que para los tres objetivos se evaluar el entorno.

Figura 5: Pasos en la evaluacin de la sostenibilidad por reas de anlisis11

Metodologa de la medicin
La evaluacin de cada una de estas reas, incluye cuatro pasos: 1) La definicin de criterios de sostenibilidad. 2) La identificacin de las condiciones que se deben presentar para que el criterio se cumpla. 3) La formulacin de indicadores a partir de los criterios y, 4) el diseo de las matrices de sostenibilidad (ver figura 5).

33

11. Adaptado de OIM, Metodologa para la medicin de la sostenibilidad de proyectos de atencin a poblacin desplazada en etapa de reinsercin, Bogot, 2004.

Para el objetivo 1: "Fortalecer la capacidad de respuesta social en cuarenta y ocho municipios receptores de poblacin desplazada, involucrando las autoridades locales polticas y administrativas, sector privado, las Organizaciones de Base Comunitaria y religiosa y lderes juveniles, para el desarrollo e implementacin de acciones colectivas tendientes a disminuir la vulnerabilidad de los/las jvenes y adolescentes frente a las ITS, el VIH y el Sida"; se evaluar principalmente el rea de actores y la disponibilidad de recursos de los actores.

A continuacin se describen los criterios de sostenibilidad que evaluar la gerencia del proyecto en cuatro momentos diferentes de la ejecucin del PFMC. Puesto que la medicin est a cargo de la gerencia nacional del PFMC, en este documento se describir nicamente el primer paso: la definicin de los criterios.

Tabla 1. Definicin de los criterios de sostenibilidad por objetivos del PFMC

34

35

Aspectos prcticos de la medicin de la sostenibilidad

En el PFMC, la evaluacin de la sostenibilidad estar a cargo de los miembros de la gerencia del proyecto con el apoyo de las alianzas de EE y los MCM-D-L. La medicin se realizar en cuatro momentos especficos de la ejecucin del proyecto, es decir, durante los meses 6, 12, 18 y 24 de la ejecucin, utilizando las matrices de indicadores. Estos meses corresponden en parte a las fechas de visitas de monitoreo y evaluacin que realiza la gerencia a cada uno de los municipios, distritos y localidades participantes. Al finalizar cada uno de estos periodos de recoleccin de informacin, la gerencia consolidar los datos, los analizar y generar reportes de la evolucin en la probabilidad de sostenibilidad del proyecto en cada municipio. Estos reportes servirn de insumo para la retroalimentacin y asesora tcnica que la gerencia dar a cada municipio, distrito o localidad. Al final del primer y segundo ao de ejecucin de cada una de las fases del proyecto, la gerencia y el Receptor Principal realizarn eventos de evaluacin en los que se compartirn las prcticas exitosas extradas de las Lecciones Aprendidas y los ejemplos de sostenibilidad del PFMC en los municipios participantes. Adicionalmente, el equipo de gerencia del PFMC realizar reportes peridicos de la sostenibilidad los cuales incluyen una descripcin comparativa de los procesos de ejecucin del PFMC en cada uno de los municipios participantes, teniendo en cuenta las diferencias de los entornos locales.

INDICADORES
Los indicadores en el SME son de cuatro tipos: Indicadores de impacto o efecto: permitirn evaluar si se ha logrado la meta del PFMC, y qu tanto falta para lograrla. Indicadores de resultado: permitirn evaluar si se han obtenido los resultados esperados para cada uno de los objetivos del PFMC o no. Indicadores de gestin o de proceso: permitirn evaluar la gestin realizada por las alianzas de Entidades Ejecutoras EE y los Mecanismos de Coordinacin Municipal, Distrital o Local MCM-D-L frente a la oportuna ejecucin de la ruta de procesos o actividades del PFMC, necesarios para lograr los objetivos propuestos. Indicadores de sostenibilidad: permitirn evaluar hasta qu punto es posible la sostenibilidad del proyecto en los mbitos locales.

36

Tabla 2. Tabla de Indicadores del PFMC

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

ANEXO 1: FORMATO UNIFICADO DE LNEA DE BASE

48

49

50

51

52

53

54

55

56

57

58

59

ANEXO 2: ENCUESTA CAP DE LNEA DE BASE.

Pgina 1

60

Pgina 1

61

Pgina 2

62

Pgina 2

63

Pgina 3

64

Pgina 4

65

Pgina 4

66

Pgina 5

67

ANEXO 3: CUENTO PARA APLICACIN DE CAP

Pgina 1

68

Pgina 2

69

ANEXO 4: ENCUESTA CAP DE SEGUIMIENTO.

Pgina 1

70

Pgina 1

71

Pgina 2

72

Pgina 2

73

Pgina 3

74

Pgina 3

75

ANEXO 5: FORMATO DE REPORTE MENSUAL Y FORMATOS ANEXOS.

76

77

78

79

80

81

82

83

84

85

86

87

88

89

90

91

92

Anexos Reporte Mensual

93

94

95

96

97

98

99

100

101

102

103

ANEXO 6: FORMATO DE LECCIONES APRENDIDAS.

104

105

106

107

108

109

110

Investigacin cualitativa, observacin y 1 grupos focales

"La Tierra no pareca la Tierra. Nos hemos acostumbrado a verla bajo la imagen encadenada de un monstruo conquistado, pero all... all poda vrsela como algo monstruoso y libre. Era algo no terrenal, y los hombres eran... No, no se poda decir que inhumanos. Era algo peor, sabis, esa sospecha (...) de su humanidad, igual que la de uno, la idea del remoto parentesco...". El corazn de las tinieblas
1 Autora de Manuel Velandia Mora.

Joseph Conrad
"... de manera contraria a lo que tantas veces se ha dicho, creemos que en Colombia hace falta narrar, entender y colectivizar los conflictos violentos que han maleado nuestra vida personal y colectiva".
111

Mujeres de fuego Alonso Salazar

Una pregunta que siempre nos hacemos es cmo transformar los hechos en programas efectivos para la comunidad. Generalmente se considera que las cifras ayudan a conocer la realidad que se investiga, y esto es as, pero a menudo para lograr la transformacin se requiere obtener algunos elementos que complementen los datos estadsticos. La experiencia humana no siempre es cuantificable, en especial cuando sta se relaciona con las emociones; de ah que para conocer la realidad sea necesario saber la forma cmo las personas la interpretan y cmo sus interpretaciones determinan las decisiones que toman para su existencia. Un investigador define qu quiere conocer pero son las personas entrevistadas quienes deciden el contenido con el que responden a dichos interrogantes. Cada persona tiene una manera nica y particular de responder a una situacin, pero las situaciones que las personas experimentan tienen elementos similares y en consecuencia, a pesar de la particularidad de las respuestas, encontramos en ellas ciertos elementos comunes que nos posibilitan aproximarnos a un conocimiento de la realidad comunitaria. No siempre las personas responden o desean hacerlo; por este motivo, es conveniente observar, describir y explicar aquello que ellas hacen, para obtener un complemento a lo que nos dicen. La investigacin cualitativa es colaborativa ya que hace posible la participacin de la comunidad involucrada en el conocimiento de la realidad que se pretende explicar. Dicho de otra manera, en este tipo de investigacin las personas no slo son proveedoras de datos sino que adems nos apoyan con su visin particular del mundo, ya que cuando se investiga cualitativamente se requiere triangular la informacin para poder concluir que lo obtenido es correcto. Esto se hace desde el mismo momento en que se disea, por ejemplo se le pide a las personas que evalen las preguntas para poder concluir que son entendibles pero adems que las respuestas nos aproximan a lo que queremos conocer. Una vez se obtienen los resultados estos se presentan a los/las participantes y a sus comunidades para que los comenten y los examinen. En la investigacin cualitativa no siempre la pregunta de investigacin surge de los investigadores, en muchos casos la propia comunidad se da cuenta de sus necesidades y se apoya en equipos de investigacin para que les ayuden a obtener sus propias respuestas. En el Proyecto del Fondo Global en Colombia se privilegia la participacin de los y las adolescentes y jvenes, de las comunidades en las que estn inmersos y de las organizaciones que en ellas trabajan, por consiguiente, ninguna alianza que ejecute el proyecto podr negarse a que estos y aquellas participen y apoyen en el conocimiento de las unidades bases de accin, en las necesidades de los/las adolescentes y los/las jvenes en situacin de desplazamiento y en oportunidades de accin que se requieren para dar respuesta efectiva. A continuacin profundizaremos sobre algunos elementos de investigacin con el fin de proveer herramientas con cuyo uso se lograr un mejor conocimiento de la realidad y se buscar mejorar las posibilidades de acercamiento a la misma.

112

Concepto de etnografa
Para Goetz y Lecompte (1988) la etnografa es una descripcin o reconstruccin analtica de escenarios y grupos culturales intactos. Segn Woods (1987), trata de las creencias, valores, perspectivas, motivaciones y el modo en que todo eso se desarrolla o cambia de una situacin a otra con el tiempo. El trmino de investigacin etnogrfica, segn Schwartz y Jacobs (1984), se refiere a las investigaciones conocidas como etnografa, investigacin cualitativa, estudio de casos, investigacin de campo e investigacin antropolgica. La investigacin etnogrfica, segn Torres (1988), se utiliza en la actualidad en un sentido muy amplio, como trmino definitorio tanto de las etnografas, como de la llamada investigacin cualitativa, de estudio de casos, de la investigacin de campo, de la investigacin antropolgica, etctera. Todos los autores coinciden en enmarcar la etnografa dentro de los mtodos cualitativos de investigacin. La etnografa presta una especial atencin en: Descubrir lo que acontece en la vida de cada da; Recoger datos significativos de forma descriptiva de lo que en la comunidad y las personas sucede; Estudiar lo que all ocurre, las distintas interacciones, actividades, valores, ideologas y expectativas de los participantes; Interpretarlo; Comprenderlo. La investigacin etnogrfica aporta un enfoque ms amplio, rico y completo de los problemas, pues hace alusin al contexto en que se producen los hechos. En este tipo de investigacin el/la etngrafo(a) o investigador(a) aporta su visin particular del mundo a la interpretacin que pretende hacer de la realidad que est investigando.

LA INVESTIGACIN
Se considera que, frente a una misma realidad, cada individuo observa, analiza y comprende los objetos y a las otras personas de forma singular (Velandia, 2003). Es decir, que cuando los miembros de los equipos de investigacin, de planeacin de estrategias o de intervencin confluyen en un mismo momento y en una misma situacin, sta es entendida y vivenciada por cada quien de una manera particular. Pese a que todos estn inmersos en la misma realidad, cada uno hace su versin influenciado(a) por su experiencia particular de vida, su formacin profesional, su experiencia de campo, y sus relaciones grupales, entre otros mltiples sesgos

113

que interfieren en el anlisis. Por consiguiente, la conjuncin de las "realidades" de los miembros del equipo multiverso logra hacer una comprensin ms global y aproximada de la realidad investigada. Veamos un ejemplo grfico: tenemos una pirmide que esta siendo vista por tres observadores "A", "B" y "C". Cada observador ve un lado de la pirmide. "A" la ve de un tono e imagina que la pirmide tiene sus tres lados del mismo tono; "B" la ve de otro tono e igualmente imagina que la pirmide tiene sus tres lados de ese mismo tono. "C" ve un tercer lado e imagina de la misma manera, pero un tercer tono. Si "A", "B" o "C" se desplazara hacia uno de los vrtices de la base podra darse cuenta que la pirmide tiene como mnimo dos colores y puede intuir que el tercer lado es: del mismo tono de uno de los dos que est visualizando o de un tercer color. Si los observadores pudieran comunicarse entre s entonces su visin de la realidad "pirmide" sera diferente y su apreciacin sera ms global. Si uno de los observadores es daltnico y no conoce ese sesgo en la observacin, siempre ver el color observado como si fuera de otro color, pero si el conoce su sesgo y lo advierte entonces se puede hacer la correccin necesaria y la observacin ser ms cercana a la realidad.

114

Siguiendo la misma lgica, al realizar cortes de la realidad en el espacio tiempo, lo que los observadores ven es un plano y no el continuo de la realidad. Si la realidad representa un ciclo y tan slo ven un corte, no lograrn observar el movimiento o cambios espacio-temporales, entonces podrn pensar que la realidad no es cclica, dinmica y evolutiva sino inmvil.

En las tres ilustraciones que se presentan a continuacin vemos una grfica que ilustra la realidad. En el primero, la observamos desde un plano superior bidimensional en el que no logramos observar claramente que en su interior se suceden diferentes ciclos.

Al observar la realidad desde un ngulo diferente podemos entender que un ciclo est a continuacin del otro, como se observa en el segundo grfico ubicado abajo a la izquierda, en el que podemos mirar la espiral desde un lado con un efecto de tridimensionalidad.

Sin embargo, cuando no se es consciente de los momentos de un ciclo o de los diferentes ciclos, la realidad se ve fragmentada, como se puede observar en el tercer grfico que est al lado de este texto.

115

El sujeto que investiga

Quien investiga tiene su propia visin de la realidad y de s mismo, y est dispuesto a crear un objeto de investigacin; tiene una intencin al plantear la realidad que desea investigar, al investigarla y al relacionarse con quienes la investigan y vivencian. Todo aquello que investigamos est afectado por nuestra realidad, lo que concebimos como nuestro futuro, lo que conocemos y vivenciamos. Lo que investigamos nos afecta a todos y a cada uno de manera particular. En dnde se ubica entonces el investigador o investigadora? Generalmente se plantea que el/la investigador(a) es un sujeto ajeno a la realidad que investiga, es objetivo, neutral y desapasionado. Desde el paradigma que nos ocupa, el/la observador(a) se ubica, toma una posicin en la observacin de dicha realidad, no pretende mantenerse fuera. Sin embargo, si el/la investigador(a) no puede controlar su posicin y su subjetividad, no producir investigaciones sino informes de sus preferencias. A su vez, el observador es observado por otros observadores que lo conciben como uno de los elementos que participan de la realidad observada.

Los temas de las investigaciones

Qu se desea investigar? Cul sera el tema o realidad que podemos investigar? Los temas de estudio responden a preguntas que no han sido an planteadas y que merecen respuesta. Igualmente, puede considerarse una pregunta de investigacin a aquella que ha sido respondida en un operacional diferente grupo poblacional, tiempo, lugar; en igual sentido puede serlo la pregunta cuya respuesta no nos satisface o la que se respondi desde y con un paradigma con el cual se posibilita ver el problema desde un lado diferente a la ptica que posee quien ahora se pregunta. Uno de los problemas en la investigacin es que quienes se hacen las preguntas, parten para su respuesta de criterios eminentemente particulares o de experiencias previas aparentemente exitosas. Con poca fundamentacin, y de forma sospechosamente unilateral, deciden sobre cmo intervenir, cul sera la mejor estrategia para informar, qu medios utilizar, qu tipo de materiales emplear, e inclusive sobre aspectos que igualmente determinarn el xito o fracaso de una estrategia de intervencin.

116

Las acciones que se desean orientar a la poblacin sujeto/objeto se deben plantear desde una estructura horizontal, en la que se tengan en cuenta sus necesidades e intereses. De la misma manera, para el diseo y elaboracin de los materiales de investigacin e intervencin, se debe tener como base las experiencias, saberes y estticas de las poblaciones sujeto/objeto, para garantizar la coherencia y la pertenencia de estos productos y procesos.

LA OBSERVACIN
Con la orientacin anterior sobre la investigacin etnogrfica y sobre el rol de los/las investigadores(as), se explicar en qu consiste la observacin como tcnica de investigacin cualitativa. Para De Ketele (1984) la observacin "es un proceso que requiere atencin voluntaria e inteligencia, orientado por un objetivo terminal y organizador, y dirigido hacia un objeto con el fin de obtener informacin". La observacin puede transformarse en una poderosa tcnica de investigacin social en la medida en que est: Orientada a un objetivo de investigacin formulado previamente. Planificada sistemticamente en fases, aspectos, lugares y personas. Controlada y relacionada con proposiciones generales en vez de ser presentada como una serie de curiosidades interesantes. Sometida a comprobaciones de fiabilidad y validez. La observacin proporciona al/la investigador(a) la materia de trabajo que ser objeto despus de tratamiento definitivo, mediante la clasificacin, tabulacin, anlisis y explicacin.

Mtodos de observacin
Observacin estructurada. Impone una serie de limitantes al o la observadora, con el propsito de incrementar su precisin y objetividad, y a fin de obtener una representacin adecuada del fenmeno de inters. La recoleccin de datos suele realizar con base en una "lista de control", herramientas diseadas para registrar la ocurrencia o frecuencia de comportamientos o eventos y sus caractersticas y las "escalas de clasificacin" mediante las que el/la observador(a) califica los fenmenos con base en una escala de clasificacin en una serie de dimensiones.

117

Observacin externa o no participante. Es aquella en la que el/la observador(a) no pertenece al grupo que se estudia. Existen dos tipos de observacin no participante: Directa. Comprende todas las formas de investigacin sobre el terreno, en contacto inmediato con la realidad, y se fundamenta en la entrevista y el cuestionario.

La observacin es un instrumento para producir descripciones. "La observacin le ofrece al/la investigador(a) social una manera distintiva de recolectar datos. No se apoya en lo que la gente dice que ellas o ellos hacen, o lo que ellas o ellos dicen que piensan. Es ms directa que eso; obtiene la informacin sobre la evidencia directa ante el ojo que es testigo de los eventos de primera mano. Est basada en la premisa de que, para ciertos propsitos es mejor observar lo que est sucediendo en la realidad." (Descombe, 2003)

Indirecta. Se basa en datos estadsticos censos y fuentes documentales archivos, prensa, si bien el investigador no participa en la obtencin de estos. En una participacin pasiva, el/la observador(a) interacta lo menos posible, consiguiendo una mayor objetividad.

Observacin no estructurada. Emplea el procedimiento de la "observacin participante". Observacin interna o participante. Segn Woods (1987), la observacin participante es un medio para llegar profundamente a la comprensin y explicacin de la realidad. El/la investigador(a) "participa" de la situacin que requiere observar, es decir, penetra en la experiencia de los otros, dentro de un grupo o institucin. En una participacin activa el/la observador(a) maximiza su intervencin al integrar su rol con los dems y adentrarse en las tareas cotidianas que los individuos desarrollan. De esta forma conoce ms de cerca las expectativas de la gente, sus actitudes y conductas ante determinados estmulos, las situaciones que los llevan a actuar de un modo u otro y la manera de resolver los problemas familiares o de la comunidad. La observacin es un instrumento para producir descripciones. "La observacin le ofrece al/la investigador(a) social una manera distintiva de recolectar datos. No se apoya en lo que la gente dice que ellas o ellos hacen, o lo que ellas o ellos dicen que piensan. Es ms directa que eso; obtiene la informacin sobre la evidencia directa ante el ojo que es testigo de los eventos de primera mano. Est basada en la premisa de que, para ciertos propsitos es mejor observar lo que est sucediendo en la realidad." (Descombe, 2003).

MODALIDADES DEL REGISTRO DE INFORMACIN

No estructurada: Instrumento propio de la observacin-interpretativa. En ella el/la observador(a) es el principal instrumento de trabajo, para su ejercicio carece de categoras a priori y por tanto no puede ser cuantificada. Estructurada: El objeto de estudio es producto del proceso de observacin. Requiere por lo menos de dos observadores por cada observacin, lo ideal es contar con tres personas para llevarla a cabo.

118

ELEMENTOS PARA REALIZAR UNA OBSERVACIN ESTRUCTURADA

Una escala de observacin contempla los siguientes aspectos: Concrecin del tema objeto de estudio. Toda observacin se realiza al interior de un proyecto; corresponde a una tarea especfica y busca conocer algo en particular. Delimitacin precisa del problema a estudiar. De este paso se desprende una gua de observacin que guiar los pasos de los/las observadores(as). Definicin de objetivos. Definir qu pretendo alcanzar con la observacin. Definicin del planteamiento. Debo tener claro desde dnde pretendo observar; es decir, tericamente desde qu paradigmas estoy observando. Definicin de la observacin. Cmo realizar la observacin; encuadrar el lugar realizando un mapa o plano del lugar de observacin en el que se ubique el lugar en que se pondr cada uno de los observadores; determinando tiempo fecha y hora a seguir y situacin constancia, variabilidad y simple complejidad de la misma. Tambin se definir cmo se anotar la informacin registro de los comportamientos observados segn la modalidad del registro de informacin. Definicin sobre cmo se realizar el anlisis requiere definir los elementos a observar y las categoras en las que se ubicar lo que se ha observado. Informe final. En l se debe: - Analizar los datos, en funcin del objetivo de la investigacin, en busca de la posible existencia de patrones de conducta, anlisis de tendencias, etctera. - Valorar e interpretar los resultados de acuerdo con el objetivo propuesto. - Realizar una valoracin metodolgica. - Sugerir nuevas investigaciones o campos de trabajo a partir de los resultados del estudio. Se recomienda que: Se planifiquen los pasos y fases necesarias para llevar a cabo la observacin, especificando los puntos a tener en cuenta y presentar posibles alternativas de planteamiento. Se elaboren diferentes tipos de registro a utilizar en el periodo de la recoleccin de datos. El/la observador(a) registre inmediatamente lo que ha observado y no lo confe a la memoria. La grabadora no sustituya el registro manual. Se sea fiel a la textualidad del lenguaje, respetando los modismos propios de los discursos, cuando se hace necesario anotar frases textuales. Las/los observadores(as) sean los mismos que realicen las notas ampliadas comentarios que se escriben en el documento de registro de la observacin con posterioridad a la conclusin del tiempo estipulado para ella.

119

Las notas ampliadas sean anotadas antes de las 24 horas siguientes a la observacin.

Para el registro de observacin, las notas se tomarn de la siguiente manera: Comentarios subjetivos se escriben entre parntesis. Por ejemplo: la persona pareca estar pensando. Descripciones objetivas se escriben entre barras. Por ejemplo: /hay cuatro mujeres sentadas en el banco M1, M2, M3 y M4/.

120

METODOLOGA DE GRUPOS FOCALES O DE GRUPOS DE DISCUSIN

Esta metodologa fue originalmente desarrollada por cientficos sociales para recolectar datos sobre opiniones, percepciones, conocimiento e intereses de pequeos grupos de individuos acerca de un asunto particular. Involucra preguntar y escuchar dentro del escenario del pequeo grupo, permite a los participantes describir sus experiencias en sus propias palabras. (Glitz, 1998). Para Delgado y Gutirrez (1999), el grupo de discusin es una tcnica de investigacin social que trabaja con el habla. En ella, lo que se dice se asume como punto crtico en el que lo social se reproduce y cambia, como el objeto, en suma, de las ciencias sociales. En toda habla se articula el orden social y la subjetividad. El grupo opera en el terreno del consenso, por cuanto el sentido est dado en la convergencia de los individuos particulares en una topologa imaginaria de carcter colectivo. El grupo constituye un dispositivo que permite la re-construccin del sentido social en el seno de una situacin grupal discursiva. En el grupo, la conformacin de este es provocada por el investigador en la conversacin. Cada interlocutor prescriptor no es considerado como una entidad, sino como parte del proceso en la medida en que en el transcurso de la conversacin sus partes cambian en la medida en que se moviliza el grupo y las ideas y todo lo que puede haber de singular no interesa a la investigacin, lo que se busca es por el contrario trazar la topologa de ese campo de convergencia imaginario. La conversacin es dirigida por el/la observador(a), porque l construye el marco de discusin el tema y controla el desarrollo, debido al lugar que ocupa en el grupo y la accin que sobre l ejerce. Para mayor claridad, quiz sea til la presentacin del grupo de discusin como un recorrido simulando el que se sigue de hecho en una investigacin, desde su diseo y, an antes, desde la demanda del cliente, hasta el momento del anlisis.

LA TCNICA DEL GRUPO DE DISCUSIN

121
En los grupos de discusin participan exclusivamente expertos(as) o tcnicos de los temas a tratar. Se considera experto(a), no necesariamente a un(a) profesional de un rea especfica del conocimiento, sino a cualquier persona cuya experiencia laboral o de vida le permite ser crtico frente a un tema concreto con el cual

tiene una relacin directa. Su capacidad de contextualizar en escenarios diferentes a su quehacer cotidiano, en consecuencia, le posibilita opinar con propiedad sobre dicho tema. Toda investigacin sociolgica, depende como ya lo habamos dicho de una pregunta. Por lo tanto, hay que partir de una pregunta inicial, la cual se convierte desde ese mismo momento en una direccin de bsqueda de un vestigio, y que ayude a ordenar un primer espacio para la mirada y la escucha. Es pertinente reorientar las bsquedas en la medida en que el investigador va capturando informacin y sentido. A continuacin, se presenta el recorrido del grupo de discusin:

El diseo
Depende de ese primer marco que hemos elaborado a partir de una demanda. Es el momento ms arbitrario de la investigacin, en el sentido de que precisa del arbitrio de la formacin y la experiencia del investigador. El diseo habr de abarcar los siguientes puntos: - Nmero total de grupos "muestra". - Variables o atributos que definirn a los participantes en cada uno de ellos. - Dispersin geogrfica de los grupos. La "muestra" que aqu nos ocupa, no responde a criterios estadsticos, sino estructurales; habitualmente, se emplean variables sociodemogrficas sexo, edad, estatus y poblacin, conjugadas con atributos pertinentes para el estudio de que en cada caso se trate que consuman tal o cual producto, o que no lo consuman; que pertenezcan a tal o cual ideologa, etctera., y luego nos dedicamos a cruzarlos para configurar cada grupo, probablemente no consigamos sino multiplicar exponencialmente el nmero de los necesarios. Partimos pues de las variables lo visible para reconstruir la estructura que las sostiene. Aquellas slo cobran sentido en el interior de sta: expresan posiciones diferentes de edad, de sexo, de clase o grupo social, etc., que convergen estructuralmente, pues cada grupo ha de re-producir un discurso social y, por ende, comn. Todo grupo individualmente considerado, ha de combinar mnimos de heterogeneidad y de homogeneidad. Mnimos de homogeneidad para mantener la simetra de la relacin de los componentes del grupo. Mnimo de heterogeneidad, para asegurar la diferencia necesaria en todo proceso de habla. El lmite de la heterogeneidad lo constituyen las relaciones sociales de exclusin la barra que separa a los agentes sociales

122

El nmero de actuantes
Depende de lo homogneo o heterogneo que queramos su diseo. El nmero de actuantes por clase, no obedece a ninguna lgica distributiva, sino que se basa en la pertinencia del nmero para que ese subconjunto de miembros pueda hablar desde su posicin de tal subconjunto. Un grupo ha de estar constituido necesariamente por ms de dos miembros (Ibez, 1979); dos no constituyen grupo, sino una relacin especular. En tres actuantes tendramos un grupo embrionario: las diferencias entre dos miembros se articulan sobre el tercero; pero exige que ninguno de los participantes se inhiba o quede excluido. Ms de nueve dificulta la participacin real de la totalidad del grupo. La experiencia del investigador juega tambin aqu un papel importante: para la determinacin del nmero de miembros hay que contar con la relacin entre el tema y los actuantes. Un investigador experimentado sabe que, si el tema es de carcter pblico tomemos de nuevo el ejemplo de un estudio sobre la situacin poltica, un grupo de jvenes obreros que se perciben a s mismos como despojados del saber ofrecer una dinmica lenta y costosa, obligando al prescriptor a intervenir en exceso. El caso contrario lo tendramos, por ejemplo, en un grupo de profesionales que hubiera de abordar el mismo tema. Este hipottico(a) investigador(a) preferir, entonces, contar con un grupo de jvenes obreros de tamao superior al de un grupo de profesionales. El primero podra aproximarse al lmite superior; el segundo al inferior.

Fase de campo
Realizado el diseo, se entra en la fase de campo, que en la investigacin con grupos responde bsicamente a los aspectos "logsticos" y a la captacin o seleccin de los individuos participantes. La captacin o convocatoria de los grupos, suele ser competencia de personal profesionalizado. Se sugiere que los participantes no se conozcan entre s para evitar la preexistencia de produccin del texto, por lo que lo ideal es utilizar las redes sociales reales amigos, vecinos, parientes, entre otros, diversificndolas. Entre el/la investigador(a) y los participantes en los grupos hay una relacin de contraprestacin. Los segundos producen un texto que es objeto para el investigador. A cambio suelen recibir una prestacin econmica.

123

Todo espacio fsico es, inmediatamente, significante. Podra hacerse, as, una semiologa del espacio. Los grupos de discusin suelen realizarse en las salas de las empresas de investigacin; en salas privadas existentes al efecto y que se alquilan por horas o das a los investigadores; o en hoteles. Cada espacio produce efectos sobre el desenvolvimiento del grupo, por lo que es necesario borrar en aquel toda marca que pueda operar como marco, consciente inconsciente, del grupo. Los tres tipos sealados ms arriba ofrecen un marco neutro son espacios no marcados en el contexto de la investigacin social o de consumo habitual. Dentro del local, en la sala en que se va a celebrar la reunin, la disposicin del espacio y de sus componentes mesas y sillas, fundamentalmente posee tambin un valor significante. Por ejemplo, la existencia misma de una mesa potencia el grupo de trabajo la dimensin de trabajo del grupo de discusin, e inhibe el grupo bsico digamos, simplificando la dimensin placentera vinculada al acto de "consumir" la relacin grupal misma.

124

El texto producido por los grupos de discusin es registrado en cinta magnetofnica o en video. Esto permite la trascripcin de los componentes lingsticos se pierden los prosdicos, del registro magntico. Cuando se realiza una grabacin de audio se hace necesario elaborar una planilla que junto con un orden de toma de palabra permite seguir en la trascripcin dicho orden. (Ver ejemplo de la gua de anotacin a continuacin). El vdeo registra tambin los componentes secundarios kinsico el cuerpo como medio de comunicacin y proxmico relacin con el espacio fsico. En determinadas ocasiones, permiten reconstruir el sentido de algunas locuciones que, de otro modo, permanecera oscuro. El registro cumple dos funciones: por un lado, recoge el texto en toda su extensin y literalidad, de modo que el anlisis pueda operar sobre este material bruto, sin ningn filtro intermedio. Por otro lado, viene a objetivar la dimensin de trabajo del grupo el texto se produce como objeto para otro. La duracin de un grupo de discusin es siempre un efecto de puntuacin del prescriptor. Este inaugura el tiempo del grupo al exponer el tema del que quiere que se hable. El grupo muere acaba su tiempo, cuando el prescriptor decide que han sido suficientemente cubiertos los temas para cuya discusin haba sido constituido. Este tiempo es variable. Depende de la dinmica particular de cada grupo y del tema a tratar, lo que equivale a decir que depende del tipo de estudio y del grado de "cristalizacin" del discurso.

La dinmica del grupo de discusin

La intervencin inicial. Los/las participantes tendrn a su debido tiempo el uso de la palabra, pero sta se halla sujeta preescrita al prescriptor, que se la concede, que enuncia el encuadre tcnico, el marco temtico, y que opera sobre su produccin a lo largo de la reunin. Hay, por tanto, varios momentos lgicos en el proceso inicial de constitucin del grupo, pero todos ellos se dan de una vez y como un todo en la intervencin inicial del prescriptor. Una intervencin inicial tipo, podra ser algo como lo que sigue: Buenas tardes. Antes de comenzar quera agradecerles su asistencia. Les hemos convocado para hablar del consumo de alcohol; estamos llevando a cabo una investigacin sociolgica sobre este tema, y para ello estamos realizando diversas reuniones como sta, en las que se trata de que ustedes discutan sobre el tema, como en una mesa redonda, abordndolo inicialmente desde la perspectiva que les parezca ms relevante u oportuna. Despus iremos concretando los diversos aspectos que vayan apareciendo espontneamente y otros

125

de inters para el estudio. Como comprendern, para esta investigacin es de capital importancia que sometan a discusin aqu sus opiniones, y que comenten todo cuanto se les ocurra sobre este tema del alcohol. En esta intervencin inicial, tenemos ya todos los componentes mencionados: Inicialmente el tema se ha enunciado de modo muy general. Obsrvese que el prescriptor de este hipottico estudio habla de "tema", trmino que repite varias veces, no porque su lxico carezca de los sinnimos adecuados, sino para evitar introducir la idea explcita o implcita de "problema". Ser el discurso quien decida si el tema es o no un problema. Luego, el encuadre2 tcnico investigativo se ha realizado de un modo conciso, pero suficiente. La tcnica es de la incumbencia del tcnico y no se ha de implicar al grupo en exceso en sus razones y procedimientos. El encuadre2 es importante para "calmar inquietudes" de los/las participantes: Porque verbaliza y hace explcitas las preguntas que los participantes se hacen sobre la situacin. Sale al paso de algunas posibles "prevenciones" que los participantes no se atreven a manifestar. En definitiva tiende, mediante informacin objetiva, a evitar "ruidos" en la participacin de los componentes del grupo. Les ayuda a situar al tcnico y a situarse con respecto a l. Deben tenerse en cuenta los siguientes contenidos para el encuadre: El/la investigador(a) se presenta. Explica qu es lo que se va a hacer: cul es su objetivo y su funcin. Explica cmo se va a hacer Qu espera de los participantes Cules son las reglas de participacin Explica la funcin de los magnetfonos, micrfonos, cmaras de vdeo, etc. Si hay observadores en la sala los presenta como tales. Seala la duracin que va a tener el grupo. El tono cmo se dice es importante, porque marca el estilo de relacin con el que el/la investigador(a) quiere trabajar. Finalmente, hay un tercer aspecto fundamental: la evidencia de la contraprestacin con el grupo, que comienza con el agradecimiento por la asistencia, y se retoma ms adelante al hacerles ver la importancia de sus opiniones para el buen curso de la investigacin.

126

2 http://www.tecnicasdegrupo.com/articulos/que_observar_1.asp

Cuando el prescriptor facilitador del grupo de discusin concede valor a la palabra del grupo, se coloca del lado de la escucha de una palabra que se convertir en saber en el anlisis. Por grande que sea el conocimiento previo que el investigador posea sobre un tema determinado, no sabe. Y no sabe porque de lo que ha de saber es del texto que all habr de producirse. Y si no se ha producido, an no sabe. En este sentido, el prescriptor no puede querer situarse por encima del grupo y ocupar el lugar del saber, teorizando en exceso sobre la tcnica o sobre el material lingstico que el grupo vaya produciendo por ejemplo, interpretando constantemente.

La convergencia en la estructura del servicio

A partir de ese momento inicial, el grupo tendr que configurarse en la palabra, esto es, haciendo converger cada uno de los decires individuales en el sentido social. Esto, naturalmente, no se produce sin algn titubeo. Esta dinmica puede describirse aproximadamente de la manera siguiente: Al prescriptor se le pide que dirija la conversacin, que formule preguntas o que imponga un turno si nadie se atreve a tomar la palabra3. Pero aquel rehusa la direccin formal y explcita de la discusin mantiene, como es obvio, su posicin asimtrica: negndose a aquello, reafirmar su direccin sobre el recorrido por el que el grupo transite. De este modo, el grupo queda instituido como espacio de habla. El grupo debe converger en el grupo. Este suele ser el momento que ms teme el prescriptor novato, que se angustia porque teme al silencio que suele seguir. Para romper la angustia habr de tomar la palabra. Si quien toma la palabra se dirige al prescriptor, en busca de aprobacin, ste no corresponder a la demanda. Para el investigador no existe lo verdadero, ni lo falso en el texto que el grupo produce. Supongamos una respuesta primera que, despus, pide verificacin sobre su pertinencia "es de esto de lo que quiere que hablemos?", el prescriptor no lo verificar, sino que devolver la pregunta al grupo, para que sea este el que juzgue sobre su pertinencia estructural. A partir de este momento, cada miembro del grupo girar hacia el centro. Las hablas individuales tomarn como centro al propio grupo. Las diversas opiniones se verificarn y recuperarn en ese espacio. El grupo comienza a caminar al cerrarse sobre s mismo.
3. D ELGADO , Juan Manuel y G UTIRREZ , Juan, Mtodos y tcnicas cualitativas de investigacin en ciencias sociales, Editorial Sntesis, Madrid, 1999.

127

De qu modo interviene el prescriptor durante la sesin?

En primer lugar, ha de continuar operando como motor del grupo. Esto implica que ha de fomentar las relaciones simtricas, la igualdad de los miembros. En segundo lugar, interviene como testigo del encuadre, no permitiendo que las hablas vaguen por caminos ajenos a l. Esto permite re-situar al grupo en la dimensin de trabajo errar es propio del componente bsico del grupo, lo que ha de hacerse, sin dejar de valorar su palabra. Por ltimo, interviene en los nudos del discurso. Bien requiriendo que se completen determinados argumentos, bien, sealando aquellas contradicciones en el texto que el grupo no aborde espontneamente. Todas estas intervenciones tienen tambin su regla formal. Deben hacerse mediante enunciados que no hagan presente la subjetividad del investigador, que en el grupo ha de ser antes que un sujeto que posee su propio deseo, sus opiniones, sus creencias, etctera, una funcin.

128

Bibliografa
ALLEN, George y URRAIN, Field Research: a Sourcebook and Field Manual, London, 1982. BLACK, A. y CRANN, M., A Mass Observation of the Public Library. London: The Library and Information Commission, 2000. DE KETELE, J. M., Observar para educar, Visor, Madrid, 1984. DELGADO, Juan Manuel y GUTIRREZ, Juan, Mtodos y tcnicas cualitativas de investigacin en ciencias sociales, Editorial Sntesis, Madrid, 1999. DESCOMBE, M., The Good Research Guide. For Small-Scale Social Research Projects. 2da edicin, Maidenhead, Gran Bretaa: Open University Press, 2003. GLITZ, B., HAMSU, C. y SANDSTROM, H., "The Focus Group: a Tool for Programme Planning, Assessment and Decision Making an American View", Health Information and Libraries Journal, No. 18, pp. 30-37, 2001. GLITZ, B., Focus Groups for Libraries and Librarians. New York: Forbes, 1998. Cited in: Glitz, B., Hamsu, C. y Sandstrom, H. "The Focus Group: a Tool for Programme Planning, Assessment and Decision -Making -an American View", Health Information and Libraries Journal, No. 18, pp. 30-37, 2001. GOETZ, J. P. y LECOMPTE M. D., Etnografa y diseo cualitativo de investigacin educativa, Morata, Madrid, 1988. HOLT, REINHARDT y WINSTON, Participant Observation, Bogdan,1979. IBEZ, J., Ms all de la Sociologa. El grupo de discusin: Teora y Crtica. Editorial siglo XXI, Madrid, 1979. SCHWARTZ. J. y JACOBS, L., Sociologa cualitativa, mtodo para la reconstruccin de la realidad, Trillas, Mxico, 1984. TORRES, J., "La evaluacin cualitativa en educacin", Aldaba, No. 7, Centro Asociado, Melilla, pp. 47-60, 1988. VELANDIA MORA, Manuel Antonio, La Categorizacin, Pontificia Universidad Javeriana, maestra en educacin, Bogot, 2002. VELANDIA MORA, Manuel Antonio, Mdulo de metodologa de la investigacin, Universidad Cooperativa de Colombia, Especializacin en Docencia Universitaria modalidad virtual, Bogot, 2003. WOODS, P La escuela por dentro: la etnografa en la investigacin educativa, Paids/mec, ., Barcelona, 1987.

129

http://www.tecnicasdegrupo.com/articulos/que_observar_1.asp

130

Manual de adaptacin, aplicacin y anlisis de las encuestas CAP

131

132
Manual de adaptacion y aplicacion encuestas CAP Tabla de contenidos Introduccin
Conocimientos, actitudes y prcticas Infecciones de Transmisin Sexual Elementos que aumentan la vulnerabilidad y riesgo para ITS Mtodos cuantitativos y cualitativos Encuestas CAP Grupos de discusin

131 132 133

134 134 135 136 136 137

Aspectos ticos de las encuestas CAP Adaptacin de la encuesta CAP

Prueba piloto de la encuesta CAP Grupo de discusin para la adaptacin de la encuesta CAP para la prueba piloto Procedimiento de realizacin del grupo de discusin para la adaptacin de la encuesta CAP

138 139
139 141 142

Seleccin de los participantes en el diligenciamiento de la encuesta CAP

Unidad de observacin Muestra

143
143 144

Aplicacin de la encuesta CAP y realizacin del grupo de discusin

Seleccin de encuestadores Seleccin del moderador Seleccin y adecuacin del lugar para aplicar la encuesta y realizar el grupo de discusin o taller posterior conversatorio Procedimiento de aplicacin para la encuesta CAP Procedimiento de realizacin del taller conversatorio

Contenido

148
148 149 150 150 153

Validacin previa para el anlisis de la encuesta CAP

Validacin de campos Campos obligatorios Campos sin datos

153
153 153 154

Anlisis encuesta CAP

Instrucciones para calificar la encuesta CAP Conocimientos sobre sntomas de ITS Vas de transmisin para VIH Proteccin frente al VIH Uso correcto del condn Instrucciones para caracterizar a los participantes Anlisis univariado Anlisis bivariado: tablas de contingencia Medida de asociacin OR estratificadas por gnero y estatus de desplazamiento Indicadores

154
154 155 155 156 156 157 157 159 160

Anexo 1: Introduccin para la adaptacin de la encuesta CAP Prueba piloto Anexo 2: Grupo de discusin para la adaptacin de la encuesta CAP Anexo 3: Introduccin a la encuesta CAP definitiva Anexo 4: Conversatorio/Taller encuesta CAP definitiva

164 166 168 170

Abreviaciones CAP: Conocimientos, Actitudes y Prcticas. KAP: Knowledge Attitude and Practices. EE: Entidades Ejecutoras ETS: Enfermedades de Transmisin Sexual EVC: Encuestas de Vigilancia de Comportamiento FMSTM: Fondo Mundial de lucha contra el Sida, la Tuberculosis y la Malaria. GFATM: Global Fund to Fight AIDS, TB and Malaria IC: Intervalo de Confianza ITS: Infecciones de Transmisin Sexual OR: Odds Ratio Razn de disparidad PFMC: Proyecto del Fondo Mundial - Colombia PVVS: Persona Viviendo con VIH o Sida Sida: Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida SP: Sustancias Psicoactivas SSR: Salud Sexual y Reproductiva UBA: Unidad Base de Accin VIH: Virus de Inmunodeficiencia Humana VPH: Virus del Papiloma Humano

INTRODUCCIN
El presente manual orienta la adaptacin, aplicacin y anlisis para encuestas de Conocimientos, Actitudes y Prcticas CAP y se desarroll en el marco del proyecto "Construccin de una respuesta intersectorial en Salud Sexual y Reproductiva, con nfasis en prevencin y atencin a las ITS-VIH-Sida, con jvenes y adolescentes residentes en comunidades receptoras de poblacin desplazada en Colombia" que fue aprobado para Colombia por el Fondo Mundial de lucha contra el Sida, la Tuberculosis y la Malaria FMSTM en el 2003. El objetivo principal de este manual es proporcionar a las Entidades Ejecutoras EE en cada municipio participante del proyecto, una gua sobre la adaptacin, la aplicacin y el anlisis de estas encuestas CAP. Adicionalmente el manual contiene informacin bsica sobre las tcnicas de investigacin cuantitativas y cualitativas asociadas a la aplicacin de las encuestas, as como, informacin sobre las consideraciones ticas.

133

A continuacin definiremos algunos conceptos bsicos relacionados con las encuestas CAP, las Infecciones de Transmisin Sexual ITS y los factores de riesgo para ITS. Posteriormente, se har una introduccin a los mtodos cuantitativos y cualitativos y finalmente se presentar la metodologa de la adaptacin, aplicacin y anlisis de las encuestas CAP diseadas para el proyecto.

CONCEPTOS BSICOS
Conocimientos: se refieren a datos concretos sobre los que se basa una persona para decidir lo que se debe o puede hacer ante una situacin determinada. Actitudes: son una organizacin de creencias en torno a una situacin que predispone a reaccionar preferentemente de una manera determinada. Prcticas: forman parte del comportamiento, cuando son regulares se llaman hbitos y se definen como una respuesta establecida para una situacin comn.
1 Organizacin Panamericana de la Salud: Manual de encuestas sobre Conocimientos, Actitudes, Creencias y Prcticas CACP sobre Sida y ETS, 1992. 2 Ministerio de Salud, Colombia (2000): Gua de atencin de las Enfermedades de Transmisin Sexual (En Resolucin 00412 de 2000).

Conocimientos, Actitudes, y Prcticas1

Infecciones de Transmisin Sexual ITS

Las ITS conocidas anteriormente como Enfermedades de Transmisin Sexual ETS o enfermedades venreas, son todas aquellas infecciones que se transmiten principalmente a travs del contacto sexual, fundamentalmente durante las relaciones sexuales penetrativas del pene a la vagina, el ano, o la boca2. Algunas tambin son transmitidas de madre a hijo, durante la gestacin, el parto, o la lactancia, y/o a travs del contacto sanguneo. La transmisin sexual ocurre cuando se presenta un comportamiento sexual de riesgo, el cual puede definirse como el antecedente de por lo menos un contacto sexual penetrativo sin proteccin sin uso de condn con una persona de la cual se ignora si tiene o no una ITS, o se conoce que la tiene. Las ITS pueden ser causadas por virus, bacterias y/o hongos. Las ITS causadas por virus incluyen la hepatitis B, el herpes, el Virus de la Inmunodeficiencia Humana VIH y el virus del papiloma humano VPH; las causadas por bacterias incluyen la infeccin por chlamydia, la gonorrea y la sfilis; mientras las causadas por hongos incluyen la candidiasis. Se han identificado ms de veinte sndromes, que son causados por ms de cuarenta agentes infecciosos. Los signos y sntomas ms comunes se resumen en el cuadro 1.

134

Cuadro 1. Signos y sntomas comunes de ITS3

Elementos que aumentan la vulnerabilidad y riesgo para ITS

Diversos elementos del contexto en que viven las personas, pueden incrementar la vulnerabilidad de la poblacin para adquirir ITS. Entre estos se pueden citar variables sociodemogrficas como: edad, gnero, situacin socioeconmica, nivel educativo, ocupacin, acceso a servicios pblicos, aspectos relacionados con la sexualidad, acceso a la salud y a la educacin, entre otros. Las condiciones de vulnerabilidad permiten definir los grupos de poblacin que deben ser sujeto activo en las actividades de prevencin. Por otro lado los factores de riesgo para ITS incluyen aspectos conductuales, psicolgicos, emocionales, relacionales, sociales, biolgicos e institucionales que determinan patrones de comportamiento que pueden conducir a la transmisin. Entre estos se pueden citar las prcticas sexuales no protegidas y el uso de sustancias psicoactivas relacionadas con stas. La identificacin de los factores de riesgo permite disear estrategias ms eficaces para las actividades de prevencin. Existen diferentes tcnicas para identificar los conocimientos, actitudes y prcticas de algunos grupos de poblacin, as como tcnicas para establecer los factores de riesgo para contraer ITS y las condiciones de vulnerabilidad de la poblacin. Estas tcnicas pueden ser agrupadas segn el tipo de metodologa que emplean: cuantitativa o cualitativa. A continuacin se explicarn brevemente algunas de sus caractersticas.

135

3 American Academy of Family Physicians: ETS - Sntomas comunes y consejos sobre prevencin. Disponible en http://familydoctor.org/e165.xml.

Comezn alrededor de la vagina y flujo vaginal en las mujeres, o solamente esto ltimo. Secrecin del pene en los hombres. Dolor durante las relaciones sexuales, al orinar y en el rea plvica o solamente en esta ltima. Dolor de garganta en las personas que tienen sexo oral. Dolor en el ano en las personas que tienen sexo anal. Llagas llamadas chancros llagas rojas que no duelen en el rea genital, ano, lengua y en la garganta o solamente en esta ltima. Una erupcin cutnea "rash" descamada en las palmas de las manos y en las plantas de los pies. Orina de color oscuro, materia fecal de color claro y ojos y piel de color amarillento. Pequeas vesculas que se convierten en costras en el rea genital. Glndulas inflamadas, fiebre y dolores en el cuerpo. Infecciones inusuales, fatiga inexplicable, sudores nocturnos y prdida de peso. Verrugas de textura suave y del color de la piel alrededor del rea genital

Mtodos cuantitativos y cualitativos

La investigacin cuantitativa y cualitativa emplea diferentes metodologas. Mientras la cuantitativa se basa en el anlisis de la asociacin entre variables en una muestra de poblacin para luego inferir estas asociaciones a una poblacin de referencia, la cualitativa busca identificar elementos que confluyen en la construccin de conceptos y los elementos que influyen en los comportamientos de poblaciones especficas. Adicionalmente, mientras la investigacin cuantitativa est orientada a identificar resultados en momentos especficos, la investigacin cualitativa est orientada a identificar procesos y permite profundizar en las causas del comportamiento humano. Es importante anotar que desde el punto de vista operativo se pueden emplear ambas metodologas de forma simultnea, lo cual permite obtener mayor y mejor informacin sobre la poblacin sujeto de estudio. Dentro de los mtodos cuantitativos se incluyen los diferentes tipos de estudios epidemiolgicos Corte transversal, Casos y controles, Cohortes y Estudios clnicos aleatorios. Por su parte, los mtodos cualitativos incluyen, entre otros, entrevistas a profundidad, grupos de discusin, observacin no participante y observacin participante que hacen parte de los estudios etnogrficos. En cuanto los estudios del comportamiento en ITS/VIH/Sida, los mtodos ms utilizados son las encuestas CAP estudios de corte transversal4, los grupos de discusin y la observacin. De los tres mtodos se ha hablado en detalle en otros tems de este mismo mdulo.

Encuestas CAP
Las encuestas CAP hacen parte de las Encuestas de Vigilancia de Comportamiento EVC. El objetivo de estas encuestas es identificar por medio de encuestas transversales repetidas, patrones de cambio a travs del tiempo, en los comportamientos de los grupos de personas encuestadas. Al ser aplicadas a grupos representativos de las poblaciones vulnerables, las encuestas CAP ayudan a establecer las conductas de riesgo existentes y si stas estn cambiando luego de implementar acciones de prevencin. Adicionalmente tambin permiten monitorear cambios en el nivel de conocimientos sobre un tema especfico y evaluar acciones de prevencin en estas poblaciones vulnerables5. En el cuadro 2, se resumen algunos aspectos sobre las encuestas CAP que deben ser tenidos en cuenta.

136

4 Estudios de corte transversal: tambin conocidos como encuestas de prevalencia, estudian simultneamente la exposicin factor de riesgo y el desenlace enfermedad en una poblacin en un momento determinado midiendo de esta forma su prevalencia. 5 Ministerio de la Proteccin Social, Instituto Nacional de Salud y Fundacin Henry Ardila (2004): Gua para Encuestas de Vigilancia del comportamiento frente al VIH-Sida.

Cuadro 2. Encuestas CAP

El contenido de las encuestas CAP debe ser adaptado a la realidad cultural local especialmente el lenguaje y a las necesidades particulares de las poblaciones sujeto. Las encuestas CAP son instrumentos tiles para la planeacin y evaluacin de programas educativos, as como para las acciones de prevencin, proporcionando fundamentos tericos para su justificacin. El campo de estudio de las encuestas CAP lo constituyen los factores cognoscitivos, psicolgicos y de comportamiento que determinan los factores de riesgo. Los resultados de la encuestas CAP se enriquecen utilizando metodologas cualitativas.

Encuesta CAP del Proyecto del Fondo Mundial para Colombia PFMC
6 Semi-estructurada implica que el debate no est sujeto a un control tan rgido como las entrevistas que se valen de un cuestionario estandarizado.

Con la finalidad de disponer de informacin relevante que permita cumplir con los indicadores acordados para el proyecto con el FMLSTM, se disearon dos encuestas CAP, una para el levantamiento de la lnea de base cincuenta y cinco preguntas y una para realizar el seguimiento de las acciones cuarenta y un preguntas. Es importante recordar que estas encuestas deben ser adaptadas y ajustadas de acuerdo con las necesidades locales.

Grupos de discusin
Los grupos de discusin consisten en una conversacin semi-estructurada6 sobre un tema especfico con siete a nueve personas representativas de un grupo de la poblacin, estos no deben ser elegidos mediante mtodos aleatorios sino por mtodos cualitativos como por ejemplo, la bsqueda activa de participantes. El debate es conducido por un moderador capacitado, que se apoya en un manual de preguntas derrotero. Las funciones del moderador se resumen en el cuadro 3. Cuadro 3. Funciones del/la moderador(a) o prescriptor(a)

137

Distensionar el grupo "romper el hielo" y ganarse su confianza. Promover la discusin sin perder el tema central basndose en el derrotero. Estimular la discusin en forma objetiva y dejar claro que no existen respuestas correctas o errneas y todas son valiosas. Evitar que algn individuo domine en el grupo y promover la participacin de todos(as). Para el caso especfico del PFMC, proporcionar las respuestas correctas a las preguntas sobre ITS/VIH/ Sida que le surjan a los/las jvenes y adolescentes luego de diligenciar la encuesta.

Las observaciones, comentarios y respuestas de los/las participantes deben ser registrados cuidadosamente a travs de notas y grabaciones. Estas respuestas proporcionan informacin acerca de los grupos y por extensin acerca de lo que sus parejas o pares piensan, el lenguaje que usan y cules son los aspectos del tema que ms les interesan. Es importante mencionar que los grupos de discusin son ampliamente utilizados en la validacin y adaptacin de las encuestas CAP. A travs de los grupos se pueden identificar las diferencias en el lenguaje a nivel local y regional, as como, el nivel de comprensin de las preguntas alcanzado por un grupo especfico. Ms adelante se explica cmo utilizar la metodologa de grupos de discusin para realizar la adaptacin de la encuesta CAP del proyecto a las caractersticas de la poblacin en cada municipio o localidad. El tema de la metodologa de grupos de discusin se estudia con ms profundidad en este mismo mdulo bajo el ttulo "Investigacin cualitativa observacin y grupos focales".

ASPECTOS TICOS DE LAS ENCUESTAS CAP

Existen varios aspectos ticos que deben ser considerados en la aplicacin de encuestas CAP. Estos incluyen la autonoma de los/las encuestados(as), la privacidad y la confidencialidad de la informacin. La autonoma hace referencia a la decisin de participar voluntariamente. Esta decisin debe darse luego de conocer las caractersticas de la investigacin, las molestias o riesgos esperados, los beneficios que puedan obtenerse, la libertad de retirarse en cualquier momento y la seguridad de que no se identificar al sujeto encuesta annima y de que se mantendr la confidencialidad de la informacin relacionada con su privacidad, entre otros factores. A continuacin se explicarn brevemente los aspectos ms importantes para una decisin informada consentimiento informado7. a. Las caractersticas de esta investigacin aplicacin de una encuesta hacen que sea clasificada como una investigacin sin riesgo8 (Art. 11 - Resolucin 8430 de 1983 del Ministerio de Salud). Debido a esto, es posible obtener el consentimiento informado de manera verbal9 (Art. 16 - Resolucin 8430 de 1983 del Ministerio de Salud). b. En el consentimiento informado verbal, as como, en el encabezado de la encuesta se expresa explcitamente la posibilidad de no contestar las preguntas que no deseen responder. c. La encuesta es annima y de auto-aplicacin. En ningn apartado de la encuesta se solicita el nombre, direccin o cualquier otro dato que pueda conducir a la identificacin de los encuestados, asegurando de esta forma su confidencialidad y privacidad.

138

Por otro lado, debido a que la encuesta va a ser aplicada en comunidades grupos juveniles se obtendr aprobacin de las autoridades de salud municipal o de la localidad.

7 Se entiende por consentimiento informado el acuerdo por escrito, mediante el cual el sujeto de investigacin o en su caso, su representante legal, autoriza su participacin en la investigacin, con pleno conocimiento de la naturaleza de los procedimientos, beneficios y riesgos a que se someter, con la capacidad de libre eleccin y sin coaccin alguna. (Art. 14 - Resolucin 8430 de 1983 del Ministerio de Salud). 8 Son estudios que emplean tcnicas y mtodos de investigacin documental retrospectivos y aquellos en los que no se realiza ninguna intervencin o modificacin intencionada de las variables biolgicas, fisiolgicas, sicolgicas o sociales de los individuos que participan en el estudio, entre los que se consideran: revisin de historias clnicas, entrevistas y cuestionarios. 9 En el caso de investigaciones con riesgo mnimo, el Comit de tica en Investigacin de la institucin investigadora, por razones justificadas, podr autorizar que el consentimiento informado se obtenga sin formularse por escrito y tratndose de investigaciones sin riesgo, podr dispensar al investigador de la obtencin del mismo.

ADAPTACIN DE LA ENCUESTA CAP

Las encuestas CAP, presentan una serie de limitaciones en su diseo que deben tenerse en cuenta; es importante recordar que se requiere de una adaptacin local en funcin del lenguaje empleado en las preguntas, as como, de algunos trminos tcnicos que deben ser identificados con los trminos coloquiales ej. se inyectan: se chutan o que hacen referencia a sustancias psicoactivas ej. cocana: perica, marihuana: porro, bazuco, bicha, etc. Esta adaptacin de la encuesta es una etapa previa a su aplicacin y se realiza a travs de grupos de discusin. Las EE en cada municipio debern adaptar la encuesta utilizando la metodologa de grupos de discusin, que ser explicada ms adelante en este manual. La adaptacin de la encuesta se realizar durante la prueba piloto de la encuesta en cada municipio, distrito o localidad. Las sugerencias realizadas por los/las jvenes sern tenidas en cuenta al aplicar la encuesta definitiva de lnea de base y seguimiento. La adaptacin de la encuesta CAP permite a los investigadores en este caso las EE y los Mecanismos Coordinadores Municipales, Distritales o Locales realizar las modificaciones necesarias para lograr un buen nivel de comprensin de las preguntas segn las particularidades locales. El propsito de la adaptacin es tratar de garantizar la comprensin de las preguntas contenidas en la encuesta por los/las jvenes participantes en el proyecto y realizar las modificaciones necesarias de acuerdo a las sugerencias y observaciones que ellos realicen durante la prueba piloto y el grupo de discusin.

Prueba piloto de la encuesta CAP

NOTA IMPORTANTE: la prueba piloto de la encuesta se debe realizar utilizando el formulario de preguntas de la encuesta CAP de lnea de base. Realizar una prueba piloto es esencial para asegurar el xito en la aplicacin de la encuesta. Esta prueba piloto se debe realizar con un nmero mayor de diez participantes. Los participantes en la prueba piloto deben cumplir con los criterios mencionados de inclusin y exclusin, tal como si estuvieran tomando la encuesta definitiva. En el caso de la prueba piloto, con un nmero total de diez participantes la distribucin sera la siguiente:

139

Gnero: cinco hombres y cinco mujeres. Escolaridad: cinco jvenes escolarizados y cinco jvenes no escolarizados. Estatus de residencia: tres jvenes en situacin de desplazamiento y siete jvenes residentes en el municipio o localidad.

En cuanto a otras caractersticas de los/las jvenes se encuentran: 1) Deben residir en la Unidad Base de Accin UBA definida por la EE, y, 2) para los municipios de Soacha (Cundinamarca) y Montera (Crdoba) no deben haber participado previamente en la prueba piloto nacional de esta encuesta. Adicionalmente es importante mencionar que los/las jvenes que participen en la prueba piloto, no podrn tomar la encuesta definitiva10. Las actividades del/la encuestador(a) en esta prueba piloto deben hacer nfasis en anotar las dudas o comentarios que se generen sobre las preguntas de la encuesta en especial el lenguaje y sobre la facilidad de diligenciamiento ej. en vez de colocar casillas para los nmeros dejar una lnea. Es importante recordar que el encuestador debe estar en capacidad de resolver las dudas sobre el contenido y trminos utilizados en las preguntas y debe estar acompaado de personal de apoyo, preferiblemente profesionales de la salud con experiencia en la aplicacin de encuestas. En el cuadro 4 se hace un resumen de las actividades que debe desarrollar el/la encuestador(a) durante la prueba piloto. Cuadro 4. Actividades del/la encuestador(a) durante la prueba piloto

Presentar el equipo encuestador e introducir el tema de la encuesta (ver anexo 1 presentacin de las encuestas). Explicar que sta es una prueba piloto que servir para adaptar la encuesta a las caractersticas locales de lenguaje y que cualquier comentario es muy importante. Explicar a los/las jvenes encuestados(a): el carcter annimo de la encuesta, el respeto por la privacidad y la confidencialidad; as mismo obtener el consentimiento informado de forma verbal. Entregar a los/las participantes la encuesta CAP. Pedir a los participantes leer el encabezado y preguntar si existen dudas o preguntas antes de iniciar. Dar otras instrucciones sobre el diligenciamiento de la misma ej. explicar los saltos entre las preguntas y contabilizar el tiempo de respuesta para cada uno de los participantes a partir de ese momento asignando un nmero a cada participante desde el/la primero(a) que termine hasta el/la ltimo(a). Realizar los grupos de discusin para la adaptacin de la encuesta (ver anexo 2).

140

10 En los siguientes municipios la encuesta CAP de prueba piloto podr ser analizada como parte de la encuesta CAP de lnea de base, debido al nmero limitado de jvenes beneficiarios directos: La Unin, Puerto Triunfo, Argelia, San Francisco, Mocoa, San Luis, San Jos del Guaviare, Cocorn, Sonsn, Granada y Carmen de Viboral.

En el anexo 1, encuentra un libreto gua para la introduccin a la encuesta CAP, para la prueba piloto.

Nota muy importante para los/las encuestadores(as):

Para el grupo de 10 a 14 aos la encuesta se entregar en dos partes. Se debe solicitar que al finalizar la primera parte preguntas 1 a 30 del cuestionario de lnea de base levanten la mano. Luego la persona a cargo de la encuesta define si: 1) Se debe entregar la segunda parte de la encuestas a aquellos(as) jvenes que hayan respondido afirmativamente al inicio de relaciones sexuales penetrativas es decir, que hayan marcado SI en ALGUNO de los tres tems de la pregunta 30, o 2) Se debe entregar un cuento sobre los Derechos de los Nios a los/las jvenes que hayan respondido negativamente a la pregunta sobre inicio de las relaciones sexuales penetrativas es decir, que hayan marcado NO en TODOS los tres tems de la pregunta 30.

Grupo de discusin para la adaptacin de la encuesta CAP para la prueba piloto

Al finalizar la aplicacin de la encuesta para la prueba piloto se debe realizar un grupo de discusin con los participantes. El/la moderador(a) del grupo de discusin debe presentar la metodologa a seguir, solicitar autorizacin para grabar la conversacin y hacer nfasis en la importancia de cualquier pregunta, comentario o sugerencia. Adicionalmente debe solucionar las dudas que existan sobre las preguntas realizadas, bien sea respondiendo a las preguntas de los participantes o haciendo preguntas al grupo ej. Alguien me puede decir que entiende por VIH (virus del Sida) y si este es diferente del Sida?. El moderador debe estar acompaado por un relator, quien est encargado de la grabacin del grupo de discusin, as como de tomar notas, que sirvan de gua para transcribirla. Adicionalmente, debe estar atento a las dinmicas del grupo y tomar notas sobre cmo reaccionan los/las jvenes a las preguntas. En caso que perciba desacuerdos en el grupo, que no sean identificados por el moderador, podr intervenir para aclarar la opinin de los participantes.

141

Procedimiento de realizacin del grupo de discusin para la adaptacin de la encuesta CAP

Para la realizacin del grupo de discusin se debe seguir el documento gua que se encuentra en el anexo 2. 1. El/la moderador(a) se presentar y explicar que se va a proceder a la realizacin de un grupo de discusin sobre la prueba piloto de la encuesta CAP que acaban de realizar. Es conveniente informar que el grupo de discusin servir para adaptar la encuesta a las caractersticas de los/las jvenes residentes en ese municipio. De igual forma, es importante explicar que al finalizar, se har una sesin de preguntas y respuestas sobre las dudas que la encuesta haya generado. Por ltimo, es necesario solicitar autorizacin para grabar la primera parte del grupo de discusin, explicando su utilidad en el anlisis de los comentarios y las preguntas realizadas por los participantes. 2. El moderador solicitar a los participantes distribuir las sillas en forma de U como se explica en el anexo 2. 3. Luego de realizar la introduccin a la prueba piloto de la encuesta CAP (ver anexo1), se preguntar a los participantes si tienen algn comentario general sobre la encuesta como se describe en el anexo 2. Luego se revisarn las preguntas de la encuesta indagando qu entienden los participantes del grupo de discusin, qu se est preguntando, as como, cerciorndose que el lenguaje sea claro (ver anexo 2). 4. Al finalizar la revisin de preguntas se explica a los/las participantes que la segunda seccin del grupo de discusin conversatorio no ser grabada y se introducen los temas tratados en la encuesta ej. Diferencia entre VIH y Sida, qu son las ITS. El enfoque dado a este conversatorio debe seguir los lineamientos de la Caja de Herramientas. En esta seccin tambin se deben aclarar las dudas que tengan los participantes. 5. El grupo de discusin termina con un agradecimiento a los participantes y la entrega de una compensacin por su participacin si esta no se ha realizado previamente por ejemplo un refrigerio.

142

SELECCIN DE LOS PARTICIPANTES EN EL DILIGENCIAMIENTO DE LA ENCUESTA CAP

Unidad de observacin
La unidad de observacin est conformada por la poblacin beneficiaria directa del proyecto. Esa poblacin est compuesta por adolescentes y jvenes entre 10 y 24 aos que habitan en municipios y localidades receptores de poblacin desplazada, de los cules aproximadamente el 33 por ciento deben ser jvenes desplazados; aproximadamente el 50 por ciento de la poblacin beneficiaria directa debe estar escolarizada; la distribucin por sexo se estima en 50 por ciento hombres y 50 por ciento mujeres; la distribucin por grupos de edad se estima en 35,6 por ciento para los que estn entre 10-14 aos y 64,4 por ciento para los que estn entre 15 y 24 aos11. Los criterios de inclusin y exclusin se explican en el cuadro 5.

Cuadro 5. Criterios de inclusin y exclusin Variable Y Edad Sexo Escolaridad Migracin Residencia Encuesta Criterio Inclusin Mayor de 10 aos y menor de 24 50% hombres y 50% mujeres 50% no escolarizados 33% deben ser desplazados En la Unidad Base de Accin No haya participado previamente en el diligenciamiento de la encuesta Criterio Exclusin Menor de 10 aos o mayor de 24 NA NA NA Fuera de la Unidad Base de Accin Haya participado previamente en el diligenciamiento de la encuesta

Edad al momento de tomar la encuesta Adicionalmente se excluyen quienes hayan participado en los grupos de discusin de validacin previa de la encuesta "prueba piloto", as no hayan respondido la encuesta exceptuando los municipios mencionados en el pie de pgina No. 10.

143

11 El porcentaje de jvenes desplazados (as) se calcul con base a las estadsticas de la RSS y CODHES. La distribucin por sexo y por edad, asume una distribucin similar a la proyectada por el DANE.

Muestra
Definicin: es el subconjunto de la poblacin que se est estudiando y a partir de la cual se obtienen conclusiones sobre las caractersticas de la poblacin. La muestra debe ser representativa, en el sentido que las conclusiones obtenidas pueden ser aplicables al total de la poblacin de referencia. Tipo de muestreo: debido a las caractersticas de la poblacin sujeto de las acciones preventivas y sus criterios de inclusin, el tipo de muestreo sugerido para la encuesta CAP de lnea de base es no probabilstico12. En este tipo de muestreo, es posible realizar inferencia a la poblacin de referencia, que para el caso del PFMC son los beneficiarios directos del proyecto. La estrategia sugerida para completar la muestra de la lnea de base es el muestreo por cuotas y debe incluir: 1) La construccin de un mapa de las redes sociales de los diferentes grupos de jvenes participantes, para asegurarse que todos estn representados, y 2) La identificacin de los/las jvenes lderes multiplicadores de cada grupo para que a travs de ellos se puedan contactar otros jvenes beneficiarios directos. Debido a que los/las jvenes lderes posiblemente contactarn a otros miembros del grupo que estn en su propia red social, econmica, etc., la conformacin de la muestra debe tratar de conservar las proporciones que estos grupos representan de los beneficiarios directos del proyecto13. Nota: La muestra debe cumplir con los criterios de inclusin y exclusin contenidos en el cuadro 5. Para las encuestas CAP de seguimiento, el tipo de muestreo debe ser probabilstico. La metodologa a seguir se conoce como muestreo por etapas o conglomerados. Los conglomerados estn constituidos por grupos de personas con caractersticas similares, que en el caso del proyecto, estn definidos por las redes sociales. Luego de identificar las personas que hacen parte de grupo de rplicas red social se seleccionar en cada uno de ellos, una sub-muestra aleatoria de personas. Para seleccionar la sub-muestra se utilizar un muestreo aleatorio simple. El muestreo aleatorio simple consiste en seleccionar una muestra de tal manera que cada persona tiene igual probabilidad de ser seleccionada. La metodologa incluye:
12 A diferencia del muestreo probabilstico en donde cada sujeto tiene la misma probabilidad de ser seleccionado o esta probabilidad se conoce de antemano, el muestreo no probabilstico selecciona los sujetos segn su facilidad de localizacin muestra por conveniencia, segn el juicio de expertos muestra a propsito) o segn las caractersticas que los diferencian en estratos muestra por cuotas. 13 dem 1.

144

1) Numerar en forma consecutiva a los/las jvenes que conforman cada grupo de rplicas, y, 2) A travs de una tabla de nmeros aleatorios proporcionada por la gerencia del PFMC, seleccionar los/ las jvenes que conformaran la muestra. Nota: Como mtodo de control para garantizar el seguimiento de esta metodologa, la lista de jvenes que conforman cada conglomerado red social se debe enviar al equipo de gerencia del Proyecto del Fondo Mundial para Colombia quien seleccionar la sub-muestra. Sin embargo, la tabla de nmeros aleatorios quedar a disposicin de las EE una vez realizado este procedimiento. Tamao de la muestra: para estimar el tamao de la muestra para cada uno de los municipios y localidades participantes en el proyecto, se emple la siguiente frmula:
14 Para el valor de p se utiliz el uso del condn por ser el indicador ms importante para el proyecto. La prevalencia estimada fue: CAP Lnea de base: 13 por ciento, CAP Seguimiento 1: 24 por ciento y CAP Seguimiento 2: 35 por ciento.

En donde n es el tamao de la muestra N: numero de jvenes beneficiarios directos en el municipio o localidad Z: nivel de confianza (95%, 1.96) p: prevalencia estimada de uso del condn14 d: margen de error (5% 0.05) A continuacin se encuentran las poblaciones estimadas por municipio o localidad y los tamaos maestrales: fase 1 (cuadro 6a) y fase 2 (cuadro 6b).

145

Cuadro 6a. Municipios fase 1: tamao de las muestras

Se recomienda estimar un 5 por ciento adicional como manera de prever perdidas ej: encuestados(as) que no puedan asistir y/o encuestados que no deseen responder. La muestra debe cumplir los criterios de inclusin mencionados en el cuadro 5. (a) La encuesta CAP de lnea de base se debe realizar en junio de 2005. (b) La primera encuesta CAP de seguimiento se debe realizar en marzo de 2006. (c) La segunda encuesta CAP de seguimiento se debe realizar en diciembre de 2006. (d) La poblacin directa de proyecto hace referencia a la poblacin total que debe ser incluida a diciembre de 2006.

146

Cuadro 6b. Municipios fase 2: tamao de las muestras

Se recomienda estimar un 5 por ciento adicional como manera de prever prdidas ej: encuestados(as) que no puedan asistir y/o encuestados(as) que no deseen responder. La muestra debe cumplir los criterios de inclusin mencionados en el cuadro 5. (a) La encuesta CAP de lnea de base se debe realizar en junio de 2006. (b) La primera encuesta CAP de seguimiento se debe realizar en marzo de 2007. (c) La segunda encuesta CAP de seguimiento se debe realizar en diciembre de 2007. (d) La poblacin directa de proyecto hace referencia a la poblacin total que debe ser incluida a diciembre de 2007.

147

APLICACIN DE LA ENCUESTA CAP Y REALIZACIN DEL GRUPO DE DISCUSIN

Para la aplicacin de las encuestas de CAP tanto de lnea de base como de seguimiento, es importante seguir los pasos indicados en el cuadro 7. Cuadro 7. Factores que garantizan el xito de las encuesta CAP15 1. Prueba piloto y adaptacin de la encuesta CAP al contexto local. 2. Capacitacin de los/las encuestadores(as). 3. Estrategia de muestreo. 4. Garanta de un ambiente de confidencialidad. 5. Control de calidad del proceso de recoleccin. 6. Motivacin a los participantes sobre la utilidad de la informacin y la importancia de la honestidad al momento de responder las preguntas.

Seleccin de encuestadores(as)16
La seleccin de los/las encuestadores(as) para la aplicacin de la encuesta CAP requiere de un encuestador principal que se encarga de introducir la temtica de la encuesta y obtener el consentimiento verbal, y uno o varios encuestadores asistentes que ayudan a resolver las dudas de los/las participantes y realizan la distribucin y recoleccin de las encuestas. En cuanto al/la encuestador(a) principal, la formacin profesional sugerida es: profesional en ciencias sociales o ciencias de la salud con experiencia en la aplicacin de encuestas de comportamiento preferiblemente en Salud Sexual y Reproductiva. Esta persona debe estar en capacidad de resolver las dudas que se presenten durante el diligenciamiento de las encuestas con relacin al contenido y el lenguaje utilizado en las preguntas. Por otro lado, los encuestadores asistentes pueden ser profesionales de ciencias sociales o ciencias de la salud con experiencia en aplicacin de encuestas, preferiblemente trabajadores del sector salud del municipio; poseen el conocimiento para solucionar dudas respecto al lenguaje de la encuesta. Se estima que por cada veinte encuestados(as) debe haber un(a) encuestador(a) asistente. Se debe insistir en la necesidad de resolver las dudas sin tratar de responder la pregunta. Por otro lado, tanto el/la encuestador(a) principal y como los/las encuestadores(as) asistentes deben asumir una actitud de observacin sin que esto haga sentir a los/las participantes vigilados.
15 dem 5. 16 dem 1.

148

Nota muy importante para los encuestadores: Para el grupo de 10 a 14 aos la encuesta se entregar en dos partes. Se debe solicitar que al finalizar la primera parte preguntas 1 a 30 del cuestionario de lnea de base levanten la mano. Luego la persona a cargo de la encuesta define si: 1) Se debe entregar la segunda parte de la encuestas a aquellos(as) jvenes que hayan respondido afirmativamente al inicio de relaciones sexuales penetrativas es decir, que hayan marcado SI en ALGUNO de los tres tems de la pregunta 30, o 2) Se debe entregar un cuento sobre los derechos de los nios a los/las jvenes que hayan respondido negativamente a la pregunta sobre el inicio de las relaciones sexuales penetrativas es decir, que hayan marcado NO en TODOS los tres tems de la pregunta 30 .

Seleccin del moderador17

Para la realizacin de un grupo de discusin se necesitan de un mnimo de dos personas. Un(a) moderador(a) que conduce la discusin, realiza preguntas y otorga la palabra a los/las participantes y un relator, el cual se encarga de la grabacin de la sesin, as como de anotar las reacciones del grupo a las preguntas que realiza el/la moderador(a) y a los comentarios de los otros miembros del grupo. La seleccin del moderador debe realizarse basada en el conocimiento que ste tenga sobre la problemtica de ITS/VIH/Sida y su experiencia en la realizacin de grupos de discusin. Para evitar que los participantes se sientan cohibidos, es recomendable que el/la moderador(a) no conozca a los/las jvenes participantes y no posea ninguna relacin jerrquica con ellos(as). Es importante resaltar que as como en la encuesta CAP, tanto el/la moderador(a) y como el relator deben asumir una actitud de observacin y escucha sin calificar los comentarios realizados por los participantes como correctos o errados.

149

17 dem 1.

Seleccin y adecuacin del lugar para aplicar la encuesta CAP y realizar el grupo de discusin o taller posterior Conversatorio
Una vez la encuesta CAP ha sido adaptada a las caractersticas de la poblacin beneficiaria en el municipio o localidad, se deben seguir una serie de actividades que aseguran su aplicacin exitosa. En cuanto a las caractersticas del sitio en donde se realizar la aplicacin de la encuesta, se sugiere que como mnimo rena las condiciones resumidas en el cuadro 8. Cuadro 8. Puntos para recordar sobre la seleccin y adecuacin del lugar 1. Localizacin: se recomienda que el sitio se encuentre en la UBA y que sea de fcil acceso para los/las encuestados(as). Si es necesaria la movilizacin, esta deber ser facilitada por la EE para as disminuir las posibles prdidas por no asistencia. 2. Ambiente: se debe ofrecer un espacio agradable para los entrevistados teniendo en cuenta variables como la temperatura ej: ventilacin apropiada, espacio ej: distancia entre pupitres que conserve la confidencialidad y privacidad de los encuestados. 3. Logstica: reservar el sitio de aplicacin, disponer del nmero de encuestas necesarias de acuerdo con el tamao de la muestra teniendo en cuenta un 5 por ciento de ms, seleccionar a los participantes y completar la muestra, definir quin ser el/la moderador(a), convocar al personal que servir como apoyo, asegurar la asistencia de los/las participantes, etc.

Procedimiento de aplicacin para la encuesta CAP de lnea de base y seguimiento

Para aplicar la encuesta CAP debe tenerse en cuenta que en primer lugar debe efectuarse la adaptacin al nivel local (Ver anexo 1) y posteriormente debe aplicarse la encuesta a la muestra correspondiente para la lnea de base o seguimiento, segn el momento en el tiempo.

150

1. Antes de iniciar la aplicacin de la encuesta, los/las encuestadores(as), las alianzas o los MCM-D-L deben numerar las encuestas con un nmero consecutivo que les permita llevar el control de las

encuestas realizadas. En el margen superior izquierdo de las encuestas se encuentra un espacio de cuatro dgitos que debe ser llenado con el nmero de la encuesta correspondiente. Esta numeracin es muy importante, especialmente en los cuestionarios que se les entregan a los nios de 10 a 14 aos en los que las pginas 1, 2 y 3 van separadas de la 4 para la encuesta de lnea de base, y en la de seguimiento, las pginas 1 y 2 van separadas de la 3. Esto con el fin de no confundir las respuestas de un(a) joven con otro(a) y proteger la calidad de la informacin. 2. Antes de iniciar la aplicacin de la encuesta, los/las encuestadores(as), las alianzas o los MCM-D-L deben marcar las encuestas con el municipio, distrito o localidad en la que se encuentren realizando las encuestas. En el margen superior derecho de cada encuesta, se encuentra el espacio para el nombre del municipio, distrito o localidad, as como un espacio de dos dgitos para poner en cdigo correspondiente que aparece en la siguiente tabla:

151

3. El/la encuestador(a) se presentar y explicar que se va a proceder a la realizacin de una encuesta CAP en Salud Sexual y Reproductiva en el marco del PFMC. Es conveniente informar que la encuesta es annima y confidencial, que se pretende conocer qu sienten y piensan jvenes como ellos acerca de su sexualidad. (Ver anexo 3). 4. Si es necesario, el/la encuestador(a) dividir a los/las asistentes en varios salones de forma que se logre el espacio adecuado entre pupitres para conservar la privacidad de los/las encuestados(as). Importante: la divisin por salones debe realizarse de acuerdo con el grupo de edad de los/las jvenes 10 a 14 aos y 15 a 24 aos, de forma que se encuentren separados. 5. Luego de realizar la introduccin, se repartirn las encuestas a los/las participantes y se les solicitar leer el encabezado para lo cual se darn cinco minutos. Luego se preguntar si ha quedado claro y qu dudas pueden existir para ser solucionadas antes de empezar. 6. Dependiendo del nivel de escolaridad de los/las encuestados puede ser necesario revisar las preguntas socio-demogrficas con ellos, aclarndolas una a una con ejemplos sobre lo que se puede contestar. Si el nivel de escolaridad es bajo, el/la encuestador(a) debe hacer nfasis en aclarar los conceptos sobre Salud Sexual y Reproductiva que se estn preguntando ITS, VIH, Sida. 7. Si acabado el tiempo de aplicacin an existen personas respondiendo, el/la encuestador(a) avisar diez minutos antes, que el tiempo para contestar la encuesta finalizar pronto y tratar de resolver las dudas que tengan quienes no hayan terminado. El tiempo de aplicacin estimado es de sesenta minutos para la encuesta de lnea de base y cuarenta y cinco minutos para las encuestas de seguimiento. 8. La encuesta termina con la recoleccin de los formularios de respuesta. El/la encuestador(a) debe incluir un informe en el que se haga constar la fecha de realizacin de la encuesta, nmero de personas, duracin, nmero de grupos, observaciones y cualquier otra incidencia relevante ocurrida. Nota: las encuestas y los informes de la aplicacin de las encuestas deben ser enviadas a la gerencia del PFMC en Bogot, junto con los soportes del reporte mensual.

152

Procedimiento de realizacin del taller Conversatorio

Para el conversatorio posterior a la realizacin de la encuesta CAP de lnea de base o de seguimiento, se debe tener presente el procedimiento presentado en el anexo 4. Es importante aclarar que cada EE puede disear el taller de forma independiente, teniendo en cuenta los contenidos de la Caja de Herramientas. La informacin contenida en el anexo 4 slo es un ejemplo.

VALIDACIN PREVIA PARA EL ANLISIS DE LA ENCUESTA CAP

Antes de realizar el anlisis de las encuestas CAP, existe un paso previo que corresponde a la validacin realizada a travs del sistema de captura en Epi Info. Esta validacin de los datos detecta las inconsistencias que pueden presentarse en los formularios, as como, la ausencia de datos de obligatorio diligenciamiento, esenciales para calcular los indicadores de impacto del Proyecto del Fondo Mundial para Colombia. La validacin tiene varios aspectos que sern explicados brevemente a continuacin.

Validacin de campos
Se verifican inconsistencias en los datos digitados como por ejemplo: hombres no pueden estar embarazados, si estuvo en embarazo pero no tiene hijos verificar con la preguntas sobre aborto, etc Al introducir un valor no vlido, Epi Info no actualizar el campo aparecer en blanco para que este pueda ser corregido inmediatamente. Nota: en el caso que la pregunta no haya sido contestada est en blanco se deber ingresar como sin dato. Esto es importante para el anlisis posterior.

Campos obligatorios
Corresponden a las variables que forman parte de los criterios de inclusin/exclusin y/o son necesarias para calcular los indicadores de impacto edad, gnero, escolaridad, estatus de desplazamiento, conocimientos bsicos de SSRsntomas ITS, antecedentes de ITS, proteccin VIH, vas de transmisin del VIH, uso del condn, ltima relacin sexual, edad inicio de relaciones sexuales, nmero de compaeros sexuales, uso de sustancias psicoactivas-relaciones sexuales no protegidas, y, antecedente de embarazo-edad embarazo.

153

Nota: es importante recordar que estos campos deben ser verificados en el momento de recibir la encuesta para asegurarse que hayan sido diligenciados.

Campos sin datos

Los campos sin datos deben digitarse como tal, a excepcin de los campos obligatorios, en donde es indispensable un valor.

ANLISIS ENCUESTA CAP

El anlisis de la encuesta CAP est compuesto por dos fases. La primera fase consiste en la calificacin de la encuesta. La segunda fase caracteriza a los participantes anlisis univariado y genera los indicadores de impacto para el monitoreo y evaluacin del proyecto. A continuacin se explican en detalle estas fases.

Instrucciones para calificar la encuesta CAP

La calificacin de la encuesta se realiza para las preguntas que corresponden a los conocimientos en: (a) Salud Sexual y Reproductiva incluyendo sntomas de ITS, vas de transmisin de VIH y proteccin para la transmisin de VIH, y (b) Derechos. Los resultados en la encuesta en la lnea de base ayudan a determinar los conocimientos de la poblacin beneficiaria directa y permiten disear las estrategias que se ajusten mejor a las necesidades de los/las jvenes beneficiarios(as). Los resultados de las encuestas de seguimiento ayudarn a determinar el impacto de las actividades realizadas por el PFMC, as como las reas en las cules se necesita hacer ms nfasis en las acciones de capacitacin, formacin y empoderamiento. Al revisar los puntajes, el nfasis debe hacerse en las respuestas a cada pregunta en conjunto, es decir, calcular el porcentaje de identificacin correcta para el grupo de jvenes encuestado. A continuacin encuentra un formato para calificar la encuesta CAP.

154

Conocimientos sobre sntomas de ITS

Esta pregunta hace referencia a los sntomas ms especficos para ITS. Se califica con UN (1) punto cada respuesta contestada como S, y con CERO (0) puntos cada respuesta contestada como NO. El resumen sobre los puntos se debe hacer para cada afirmacin, as como un puntaje promedio para la pregunta. Seala si estos son sntomas de enfermedades de transmisin sexual o enfermedades venreas? Pt Secrecin o flujo anormal en la vagina, garganta o boca Secrecin o salida de pus materia por el pene lceras chancros o llagas genitales Ampollas o vejigas genitales Ampollas o vejigas en la boca o garganta lceras en la boca o la lengua Verrugas genitales condilomas

Vas de transmisin para VIH

Esta pregunta hace referencia a las vas de transmisin para contraer VIH. Se califica con UN (1) punto cada respuesta contestada como s, y con CERO (0) puntos cada respuesta contestada como NO o NO S. El resumen sobre los puntos se debe hacer para cada afirmacin, as como un puntaje promedio para la pregunta. Te pueden transmitir infectar con el virus del Sida cuando: Tienes relaciones sexuales sin usar condn con penetracin del pene a la vagina Tienes relaciones sexuales sin usar condn con penetracin del pene a la boca Tienes relaciones sexuales sin usar condn con penetracin del pene al ano Ests en contacto con el sudor de una persona infectada con VIH Compartes el uso de jeringas que fueron utilizadas por alguien que tiene VIH Compartes el uso de objetos cortantes que estn en contacto con sangre de otras personas Pt

155

Proteccin frente a VIH

Esta pregunta hace referencia a las formas de protegerse para evitar la infeccin por VIH. Se califica con UN (1) punto cada respuesta contestada como S, y con CERO (0) puntos cada respuesta contestada como NO o NO S. El resumen sobre los puntos se debe hacer para cada afirmacin as como un puntaje promedio para la pregunta. De qu manera te puedes proteger del VIH y del Sida? Usando el condn en cada relacin sexual con penetracin del pene a la vagina Usando el condn en cada relacin sexual con penetracin del pene a la boca Usando el condn en cada relacin sexual con penetracin del pene al ano Postergando el inicio de las relaciones sexuales con penetracin por decisin propia No compartiendo el uso de jeringas que fueron utilizadas por otra persona No compartiendo el uso de objetos cortantes que estn en contacto con sangre de otras personas cuchillas de afeitar, etc. Retirando el pene antes de eyacular Pt

Uso correcto del condn

Esta pregunta hace referencia al uso correcto del condn. Se califica con UN (1) punto cada respuesta contestada como S, y con CERO (0) puntos cada respuesta contestada como NO o NO S. El resumen sobre los puntos se debe hacer para cada afirmacin as como un puntaje promedio para la pregunta. Frente al uso del condn, marca la respuesta que consideras correcta: Un mismo condn se puede usar varias veces El condn debe colocarse antes de la penetracin El condn debe retirarse antes de que el pene se ponga blando El condn se puede guardar en la billetera Pt

156

Instrucciones para caracterizar a los participantes

Anlisis univariado
El anlisis univariado consiste en obtener medidas de resumen sobre variables nicas. Una variable est definida como una caracterstica de cada sujeto de una muestra o de una poblacin y se llama variable precisamente porque vara de persona a persona. Segn el valor que toman las variables, se pueden clasificar como de tipo cualitativo o de tipo cuantitativo, esta caracterstica es importante para el tipo de anlisis univariado que puede realizarse con cada una. Las variables cualitativas pueden ser a su vez clasificadas como nominales o como ordinales. Las variables cualitativas nominales incluyen: el gnero hombre o mujer, el estado civil: soltero, casado, unin libre, separado y la asistencia al colegio s o no entre otras, sin que estos valores impliquen un orden especfico. Por otro lado las variables cualitativas ordinales implican un orden especfico e incluyen entre otras: el nivel escolar alcanzado primaria, secundaria, tcnico, universidad, el estrato social uno, dos, tres etc y la percepcin de riesgo bajo, medio, alto. El anlisis para las variables cualitativas nominales y ordinales consiste en establecer frecuencias que pueden ser resumidas a manera de porcentajes ej: porcentaje de hombres y mujeres, porcentaje de personas en primaria y secundaria etc. Las variables cuantitativas pueden ser a su vez clasificadas como discretas o continuas. Las variables cuantitativas discretas adoptan valores numricos que corresponden a nmeros enteros ej: nmero de hijos. Las variables cuantitativas continuas pueden adoptar valores numricos que incluyen decimales ej: peso, talla. El anlisis para las variables cuantitativas discretas y continuas incluye las medidas denominadas de tendencia central media, mediana y moda18, as como, otras medidas estadsticas ej: desviacin estndar. Es importante anotar que la mediana y la moda pueden ser calculadas para las variables cualitativas. Adicionalmente las variables cuantitativas pueden convertirse a variables cualitativas ej: cuantitativa: edad en aos; cualitativa: grupos de edad. Sin embargo las variables cualitativas no podemos convertirlas en cuantitativas y por esta razn no podemos utilizar los mtodos de anlisis cuantitativo media, desviacin estndar en variables cualitativas. Luego de identificar el tipo de variable que ser incluida en el anlisis univariado es importante identificar los valores extremos, que estn fuera del rango o no sean crebles ej: nmero de hijos de veinte para jvenes de mximo veinticuatro aos. Este ejercicio se realiza para las variables cuantitativas a travs de un grfico de

157

18 Las medidas de tendencia central se definen como: a) Media: es el promedio de los datos, es decir el valor ponderado de todos los valores que toma la variable b) Mediana: es el valor que divide los datos en dos mitades iguales percentil 50 luego de haber sido ordenados. En caso de un nmero impar de datos la mediana corresponde al valor que se encuentra justo en la mitad, mientras si es un nmero par de datos, la mediana corresponde al promedio entre los dos nmeros que se encuentran en la mitad. c) Moda: es el valor de la variable que ms se repite, es decir el ms frecuente.

dispersin de puntos. Es importante anotar que de no hacerse este proceso un valor extremo alterar medidas como promedio y desviacin estndar que no correspondern a las caractersticas reales de la poblacin que tom la encuesta. Adicionalmente estos valores pueden conducir a conclusiones errneas sobre las caractersticas de la poblacin, el impacto de las actividades de prevencin y educacin, as como los indicadores de evaluacin de las EE. En el cuadro que aparece a continuacin se indica la variable que se debe incluir en el anlisis univariado y el nmero de pregunta que la incluye en las versiones de la encuesta CAP de lnea de base y CAP de seguimiento. Cuadro 9. Variables y nmero de pregunta Variable Barrio Sexo Edad Escolaridad Ocupacin Estatus desplazamiento Edad primera relacin sexual Numero de parejas sexuales Nmero de pregunta CAP lnea de base 1 2 3 4y5 7y8 11,12 y 13 31 37 Nmero de pregunta CAP seguimiento 1 2 3 4y5 6y7 10,11 y 12 26 30

158

Adicionalmente al clculo de estas medidas de tendencia central y proporciones, es mandatario estimar los Intervalos de Confianza IC. Los Intervalos de Confianza determinan el rango de valores en el cual est el valor real de la poblacin ej: IC 95 por ciento significa que de cien veces que se calcule el valor, noventa y cinco veces va a estar en ese rango. En el caso de la encuesta CAP del proyecto, El IC se utiliza para comparar lo obtenido en la encuesta CAP de lnea de base con lo obtenido en la primera encuesta CAP de seguimiento y posteriormente entre esta ltima encuesta y la segunda encuesta CAP de seguimiento. Para que exista una diferencia, los intervalos de confianza no deben sobrelaparse, es decir, los rangos no deben coincidir deben ser excluyentes.

Anlisis bivariado: tablas de contingencia medida de asociacin OR estratificadas por gnero y estatus de desplazamiento
El anlisis bivariado relaciona dos o ms indicadores para de esta forma estudiar una variable en funcin de otra determinada. Este anlisis utiliza las tablas de contingencia (2x2) calculadas en Epi Info. El programa de captura y anlisis desarrollado, permite realizar de forma automatizada estos anlisis (ver manual de Epi Info). A continuacin se explica brevemente, la medida de asociacin que permite interpretar la relacin entre las variables en la tabla 2x2. Interpretacin del Odds Ratio OR: los valores que puede tomar el OR se encuentran entre 0 e infinito. Si el OR es igual a 1, la exposicin variable independiente no se asocia con el desenlace variable dependiente. Si el OR es menor de 1 la exposicin es un factor de proteccin, es decir, la exposicin disminuye la probabilidad de presentar el desenlace como es el caso del uso del condn exposicin/variable independiente para prevenir las ITS desenlace/variable dependiente. Si el OR es mayor de 1, la exposicin es un factor de riesgo, esto es, la exposicin aumenta la probabilidad de presentar el desenlace, como es el caso del uso de sustancias psicoactivas exposicin/variable independiente y las relaciones sexuales no protegidas desenlace/variable dependiente. Es importante mencionar que la interpretacin de esta medida de asociacin debe basarse no slo en el valor puntual del OR, sino tambin en su intervalo de confianza. Si el intervalo incluye el valor de 1 ej: OR: 1.5, IC 95 por ciento: 0.9-2.9 no puede interpretarse como un factor de riesgo. Las variables que se incluirn tomando como referencia la encuesta CAP de lnea de base, se encuentran resumidas en los siguientes cuadros:

Cuadro 10. Preguntas para anlisis bivariado (1) Preguntas base pivote Alguna vez ha tocado tus genitales una persona que no queras que lo hiciera? Alguna vez alguien te oblig a tener relaciones sexuales, a pesar de que no queras tenerlas? Preguntas comparacin Edad inicio de relaciones sexuales con penetracin del pene a la boca, al ano o la vagina. Nota: la edad de inicio se agrupara en <15 aos y 15-24 ao. Edad de la persona con quien tuvo la primera relacin sexual con penetracin. Nota: la edad de la persona se agrupar en <18 aos, 18 aos y ms.

Alguna vez has tenido relaciones sexuales dndole dinero o regalos a otra persona para tenerlas? Alguna vez has tenido relaciones sexuales recibiendo dinero o regalos de otra persona para tenerlas?

159

Cuadro 11. Preguntas para anlisis bivariado (2) Preguntas base pivote Alguna vez alguien te oblig a tener relaciones sexuales, a pesar de que no queras tenerlas? Preguntas comparacin En los ltimos 12 meses tus relaciones sexuales con penetracin del pene han sido: Nota: se agrupar en OTRO sexo y MISMO o AMBOS sexo. T o tu pareja ha estado embarazada alguna vez? T o tu pareja han abortado en alguna ocasin? Has tenido secrecin o flujo de la vagina o salida de pus materia por el pene en el ltimo ao? Has tenido lceras, verrugas, llagas o ampollas en la vagina o el pene en el ltimo ao?

Indicadores
El proyecto del Fondo Mundial para Colombia ha desarrollado una serie de indicadores que deben estimarse basados en las encuestas CAP. Estos indicadores se denominan de impacto y hacen referencia a los compromisos que adquiri Colombia con el Fondo Mundial. Adicionalmente se incluyen indicadores estandarizados propuestos en la Gua del Ministerio de Proteccin Social MPS19. Estos indicadores se dividen en: indicadores genricos e indicadores para jvenes. Este conjunto de indicadores se consideran indicadores meta del Proyecto del Fondo Mundial para Colombia y servirn para evaluar si el proyecto cumple con los resultados esperados. Es importante anotar que ste es un listado esencial de indicadores y de ninguna manera constituye una lista exhaustiva de los indicadores que pueden calcularse a partir de la encuesta CAP. Cada EE puede enriquecer este listado de acuerdo a sus necesidades y a las caractersticas de su poblacin.

160

19 dem 5.

Estos indicadores permitirn establecer posibles cambios en el conocimiento, actitudes y prcticas de los/ las jvenes entre una encuesta y otra, mejorando de esta forma el anlisis de las encuestas CAP. A continuacin se listan los indicadores con su frmula de clculo.

Indicadores de impacto
Porcentaje de adolescentes y jvenes adultos entre 10 y 24 aos reportando el uso del condn en su ltima relacin sexual, dividida por sexo y estatus de desplazamiento: Nmero de jvenes que reportan uso del condn en la ltima relacin sexual x100 Nmero total de jvenes sexualmente activos Porcentaje de adolescentes y jvenes adultos entre 10 y 24 aos reportando inicio de relaciones sexuales penetrativas, despus de los 15 aos de edad, dividida por sexo y estatus de desplazamiento: Nmero de jvenes que reportan inicio de relaciones sexuales despus de los 15 aos x100 Nmero total de jvenes que reportan relaciones sexuales con penetracin Porcentaje de adolescentes y jvenes adultos entre 10 y 24 aos que reportan haber tenido tres o ms de tres compaeros(as) sexuales en el ltimo ao, dividida por sexo y situacin de desplazamiento: Nmero de jvenes que reportan tres o ms de tres compaeros(as) sexuales en los ltimos 12 meses x100 Nmero total de jvenes sexualmente activos Porcentaje de adolescentes y jvenes adultos entre 10 y 24 aos reportando el uso de sustancias psicoactivas SP y relaciones sexuales penetrativas no protegidas, dividida por sexo y estatus de desplazamiento: Nmero de jvenes que reportan uso del condn en relaciones sexuales bajo el efecto de SP x100 Nmero de jvenes que reportan relaciones sexuales bajo el efecto de SP Porcentaje de adolescentes y jvenes adultos entre 10 y 24 aos reportando conocimiento bsico de Salud Sexual y Reproductiva dividida por sexo y estatus de desplazamiento: Proteccin para contraer VIH se calcula el indicador para cada una de las opciones. Nmero de jvenes que sealan correctamente cada una de las formas de protegerse x100 Nmero total de jvenes que respondieron a cada forma de proteccin

161

Vas de transmisin VIH se calcula el indicador para cada una de las opciones. Nmero de jvenes que sealan correctamente cada una de las vas de transmisin Nmero total de jvenes que respondieron a cada va de transmisin Sntomas de ITS se calcula el indicador para cada una de las opciones. Nmero de jvenes que sealan correctamente cada uno de los sntomas de ITS Nmero total de jvenes que respondieron a cada sntoma de ITS

x100

x100

Porcentaje de adolescentes y jvenes adultos entre 10 y 24 aos reportando haber tenido sntomas de una o ms infecciones de transmisin sexual , dividido por sexo y situacin de desplazamiento: Nmero de jvenes que reportan antecedente de lceras, verrugas o secrecin genital, bucal, anal anormal x100 Nmero total de jvenes encuestados sexualmente activos

Porcentaje de embarazos en mujeres menores de 19 aos de edad, dividido por estatus de desplazamiento ver arriba. Mujeres Nmero de mujeres que reportan antecedente de embarazo con una edad inferior a 19 aos x100 Nmero total de mujeres que respondieron haber estado embarazadas Hombres Nmero de hombres que reportan antecedente de embarazo en su pareja con una edad inferior a 19 aos x100 Nmero total de hombres que respondieron haber tenido una pareja en estado de embarazo

162

Indicadores genricos
1. Porcentaje de adolescentes y jvenes adultos entre 10 y 24 aos que identifican los mtodos de proteccin frente al VIH: Nmero de jvenes que identifican los mtodos de proteccin frente al VIH x100 Nmero total de jvenes encuestados

2. Porcentaje de adolescentes y jvenes adultos entre 10 y 24 aos que rechazan las principales ideas errneas sobre las vas de transmisin para VIH: Nmero de jvenes que rechazan ideas errneas frente a la transmisin del VIH x100 Nmero total de jvenes encuestados

3. Porcentaje de adolescentes y jvenes adultos entre 10 y 24 aos que presentan antecedente de lcera o secrecin genital anormal: Nmero de jvenes que reportan antecedente de lcera genital o secrecin genital anormal x100 Nmero total de jvenes encuestados sexualmente activos

4. Porcentaje de adolescentes y jvenes adultos entre 10 y 24 aos que se han realizado voluntariamente la prueba de VIH: Nmero de personas que reportan haberse hecho una prueba voluntaria para VIH x100 Nmero total de jvenes encuestados

Indicadores para jvenes

1. Porcentaje de adolescentes y jvenes adultos entre 10 y 24 aos sexualmente activos: Nmero de jvenes que reportan haber tenido relaciones sexuales en los ltimos doce meses x100 Nmero total de jvenes encuestados

163

2. Porcentaje de adolescentes y jvenes adultos entre 10 y 24 aos que utilizaron condn en su primera relacin sexual: Nmero de jvenes que usaron condn en su primera relacin sexual x100 Nmero total de jvenes encuestados sexualmente activos

3. Porcentaje de adolescentes y jvenes adultos entre 10 y 24 aos que utilizan condn consistentemente: Nmero de jvenes que usaron condn en todas sus relaciones sexuales del ltimo ao x100 Nmero total de jvenes encuestados sexualmente activos

ANEXO 1: INTRODUCCIN PARA LA ADAPTACIN DE LA ENCUESTA CAP PRUEBA PILOTO

Buenos das / tardes. Mi nombre es nombre lder de grupo y trabajo con mis compaeros acompaante 1 y acompaante 2 en un proyecto nacional de prevencin y atencin integral a las Infecciones de Transmisin Sexual, el virus del Sida VIH y el Sida en jvenes y adolescentes que viven en contextos de desplazamiento. Somos de la Entidad Ejecutora y tenemos apoyo de la Secretara de Salud de municipio o localidad. Estamos encuestando jvenes como ustedes, entre los 10 y 24 aos que residan en nombre del municipio para averiguar sobre lo que jvenes como ustedes piensan, dicen y hacen frente a su Salud Sexual y Reproductiva. Sus respuestas son de gran importancia para crear nuevas formas para que los/las jvenes como ustedes se protejan de embarazos no deseados, Infecciones de Transmisin Sexual y el virus del Sida VIH. Si deciden participar, se les solicitar que llenen un cuestionario. En cualquier momento ustedes pueden pedir a los encuestadores que les expliquen cualquier palabra o informacin que no entiendan. El objetivo de hacer esta prueba de la encuesta, es adaptarla al lenguaje que ustedes emplean, y asegurarnos que todo lo que se pregunta en ella sea de fcil comprensin para ustedes. Tambin deseamos saber si el formato es fcil de diligenciar y si las indicaciones de los saltos de una pregunta a otra son claras.

164

En la encuesta vamos a preguntarles algunas cosas personales sobre su educacin, salud y sexualidad, que para algunos de ustedes pueden ser difciles de responder. Queremos que sepan que respetamos ante todo su intimidad! Sus respuestas son completamente confidenciales. No es necesario que escriban su nombre, direccin o algn dato que pueda conducir a su identificacin y por tanto la informacin que den es annima. Pueden dejar de responder las preguntas que no quieran responder, y pueden terminar esta encuesta en el momento que lo deseen. Recuerden que estamos preguntando esto para conocer cmo piensa y siente la gente joven, para ayudarles a ustedes y a otros(as) jvenes a hacer su vida ms feliz, segura y satisfactoria. Por lo tanto les solicitamos responder individualmente segn lo que ustedes hacen y no segn lo que desearan hacer. Si no entienden alguna pregunta, slo deben levantar la mano para que podamos ayudarlos(as). Les agradecemos su ayuda al responder esta encuesta. Les tomar aproximadamente una hora diligenciar el cuestionario. Al finalizar por favor esperen que les recojamos. Luego de la encuestas vamos a realizar un conversatorio sobre cmo les pareci la encuesta y cules preguntas les llamaron ms la atencin. Tambin se resolvern las dudas que les hayan surgido durante el diligenciamiento de la encuesta frente a su sexualidad, la forma de protegerse de embarazos no deseados, de Infecciones de Transmisin Sexual y el virus del Sida VIH. Durante ese conversatorio les entregaremos un refrigerio para recuperar la energa. Si alguna persona desea hacer una pregunta de manera confidencial con gusto la responderemos al dar por terminada la actividad. Antes de iniciar queremos saber si tienen preguntas sobre lo que hemos informado. Si alguien no se siente cmodo o no desea responder la encuesta, por favor levanta la mano, recuerden que esta encuesta es voluntaria y slo deben participar si quieren. Sabemos que algunos de ustedes asisten al colegio y otros no, si alguien tiene dificultades para leer y escribir puede pedirnos ayuda. Ahora me gustara saber si todos entienden que la participacin en esta encuesta es voluntaria si estn de acuerdo favor levantar la mano (dejar un tiempo para responder); que pueden dejar de contestarla en cualquier momento si estn de acuerdo favor levantar la mano (dejar un tiempo para responder); que no es necesario escribir ningn dato como nombre, direccin o telfono carcter annimo Si estn de acuerdo favor levantar la mano (dejar un tiempo para responder); y que esta informacin slo va a ser utilizada para adaptar la encuesta al lenguaje que ustedes emplean y mejorar su formato para hacerla mas fcil de llenar. Como todos estn de acuerdo, a continuacin, les entregaremos la encuesta. Por favor lean bien el encabezado antes de comenzar a contestar las preguntas.

165

Nota muy importante para los encuestadores: Para el grupo de 10 a 14 aos la encuesta se entregar en dos partes. Se debe solicitar que al finalizar la primera parte preguntas 1 a 30 del cuestionario de lnea de base levanten la mano. Luego la persona a cargo de la encuesta define si: 1) Se debe entregar la segunda parte de la encuestas a aquellos(as) jvenes que hayan respondido afirmativamente al inicio de relaciones sexuales penetrativas es decir, que hayan marcado S en alguno de los tres tems de la pregunta 30, o 2) Se debe entregar un cuento sobre los derechos de los nios a los/las jvenes que hayan respondido negativamente a la pregunta sobre inicio de las relaciones sexuales penetrativas es decir, que hayan marcado NO en TODOS los tres tems de la pregunta 30.

ANEXO 2: GRUPO DE DISCUSIN PARA LA ADAPTACIN DE LA ENCUESTA CAP

Muchas gracias por tu participacin en esta encuesta. Ahora vamos a realizar una sesin de preguntas y respuestas que es tan importante como la encuesta. El conversatorio tiene dos objetivos principales:

Conocer tu opinin general sobre la encuesta, el lenguaje empelado y las dudas que les pudieron surgir al responderla. Hablar de algunos temas de salud Sexual y Reproductiva que fueron preguntados en la encuesta y sobre los cules ustedes tengan preguntas. La idea es resolver las dudas que tengan.

166

Durante el conversatorio, uno(a) de nosotros(as) conducir la discusin moderador(a), mientras que otro(a) tomar apuntes sobre los aspectos ms importantes que se mencionen relator(a). Es necesario grabar la primera parte de la sesin para as tener mayores posibilidades de captar todos los cometarios y mejorar las encuestas con todas sus observaciones. La grabacin se realizar si ustedes la aprueban.

Nota: el/la relator(a) debe tomar nota sobre el comportamiento global del grupo: reacciones, actitudes, formas de comunicacin no verbal, etc. Les pedimos el favor de organizarse en "U" de manera que todos podamos ver y escuchar mejor a quien est hablando. Este conversatorio va a durar aproximadamente una hora. Durante la actividad les repartiremos unos refrigerios. Notas para los/las moderadores(as) La apertura: es el tiempo para dar la bienvenida, introducir el tema y sus objetivos, y explicar el papel del grupo de discusin en la adaptacin de la encuesta. Adicionalmente en este espacio se explica el funcionamiento del grupo de discusin, se hace nfasis en su carcter annimo y se solicita la autorizacin para emplear grabadoras durante la primera parte de ste. Se har claridad en que las preguntas sobre sexualidad segunda parte del conversatorio NO se grabarn! El desarrollo: dirigir con base en el derrotero gua de preguntas las preguntas que estn en la gua de temticas. Es importante considerar si la presencia de algunos observadores que conozcan a los/las jvenes, puede inhibirlos en sus respuestas. Tratar de evitar al mximo las respuestas ambiguas, las socialmente aceptables o las "muy abiertas", tratando que sean especficas sin descuidar el tiempo de desarrollo del taller. El cierre: busca llegar a un consenso en las conclusiones finales as como agradecer a los participantes, insistiendo no slo en la importancia de su participacin sino tambin en la forma cmo los datos sern utilizados. Lista de chequeo antes de empezar El guin de organizacin del grupo de discusin. La gua de temticas preguntas o derrotero. Grabadora y cinta de grabacin. Libreta de notas, lpices. Tablero y marcadores. Refrigerios. Gua de temticas preguntas de la primera parte Consentimiento informado Es claro el respeto a la intimidad? Es claro el anonimato de la encuesta? Es clara la posibilidad de no responder la encuesta o dejar de responderla en cualquier momento?

167

Lgica Entendieron las preguntas? Son claras? Cules no? Entendieron todas las palabras? Cules no? Entendieron de qu se trata la encuesta? Qu creen que se busca con esta encuesta? Emocional Cmo se sinti al contestar el cuestionario? Operativa La pudieron contestar toda la encuesta? Qu partes no? Consideran que el formato tipo de letra, saltos es fcil de llenar? Sugieren cambios? Consideran que el tiempo invertido en la encuesta es: mucho, suficiente, poco? Creen que otros jvenes como ustedes pueden responder fcil a estas preguntas? Para qu les sirvi esta encuesta? Tiene algn beneficio contestarla? Gua de temticas preguntas de la segunda parte Nota: Informar a los participantes que a partir de ese momento se suspender el uso de grabadoras y se respondern preguntas sobre dudas que hayan sido generadas por la encuesta. Si los participantes no hacen preguntas, el moderador puede iniciar con las siguientes preguntas: Alguien puede decirnos qu son las Infecciones de Transmisin Sexual? Alguien puede decirnos qu son el virus del Sida VIH y el Sida, y si existe alguna diferencia? Alguien puede decirnos cmo se puede prevenir la transmisin de Infecciones de Transmisin Sexual? Alguien puede decirnos cules son los mtodos para prevenir el embarazo?

ANEXO 3: INTRODUCCIN A LA ENCUESTA CAP DEFINITIVA DE LNEA DE BASE Y SEGUIMIENTO

168
Buenos das / tardes. Mi nombre es nombre lder de grupo y trabajo con mis compaeros acompaante 1 y acompaante 2 en un proyecto nacional de prevencin y atencin integral a las Infecciones de Transmisin Sexual, el virus del Sida VIH y el Sida en jvenes y adolescentes que viven en contexto de desplazamiento. Somos de la Entidad Ejecutora y tenemos apoyo de la Secretaria de Salud de municipio o localidad.

Estamos encuestando jvenes entre los 10 y 24 aos que residan en nombre del municipio para averiguar sobre lo que jvenes como ustedes piensan, dicen y hacen frente a su Salud Sexual y Reproductiva. Sus respuestas son de gran importancia para crear nuevas formas para que los/las jvenes entre 10 y 24 aos se protejan de embarazos no deseados, Infecciones de Transmisin Sexual y el virus del Sida VIH. Si deciden participar, se les solicitar que llenen un cuestionario. En cualquier momento ustedes pueden pedir a los/las encuestadores(as) que les expliquen cualquier palabra o informacin que no entiendan. En la encuesta vamos a preguntarles algunas cosas personales sobre su educacin, salud y sexualidad, que para algunos de ustedes pueden ser difciles de responder. Queremos que sepan que respetamos ante todo su intimidad! Sus respuestas son completamente confidenciales. No es necesario que escriban su nombre, direccin o algn dato que pueda conducir a su identificacin y por tanto la informacin que den es annima. Pueden dejar de responder las preguntas que no quieran responder, y pueden terminar esta encuesta en el momento que lo deseen. Recuerden que estamos preguntando esto para conocer cmo piensa y siente la gente joven, para ayudarles a ustedes y a otros(as) jvenes a hacer sus vidas ms seguras y satisfactorias. Por lo tanto les solicitamos responder individualmente segn lo que ustedes hacen y no segn lo que desearan hacer. Si no entienden alguna pregunta, slo deben levantar la mano para que podamos ayudarlos. Les agradecemos su ayuda al responder esta encuesta. Les tomar aproximadamente una hora diligenciar el cuestionario. Al finalizar por favor esperen a que los recojamos. Luego de la encuesta vamos a realizar un conversatorio sobre cmo les pareci la encuesta y cules preguntas les llamaron ms la atencin. Tambin se resolvern las dudas que les hayan surgido durante el diligenciamiento de la encuesta frente a su sexualidad, la forma de protegerse de embarazos no deseados, de Infecciones de Transmisin Sexual y el virus del Sida VIH. Durante ese conversatorio les entregaremos un refrigerio para recuperar la energa. Si alguna persona desea hacer una pregunta de manera confidencial con gusto la responderemos al dar por terminada la actividad. Antes de iniciar queremos saber si tienen preguntas sobre lo que hemos informado. Si alguien no se siente cmodo o no desea responder la encuesta por favor levanta la mano, recuerden que esta encuesta es voluntaria y slo deben participar si quieren. Sabemos que algunos de ustedes asisten al colegio y otros no, si alguien tiene dificultades para leer y escribir puede pedirnos ayuda. Ahora me gustara saber si todos entienden que la participacin en esta encuesta es voluntaria si estn de acuerdo, favor levantar la mano (dejar un tiempo para responder), que pueden dejar de contestarla en cualquier momento Si estn de acuerdo, favor levantar la mano (dejar un tiempo para responder), que no es

169

necesario escribir ningn dato como nombre, direccin o telfono (carcter annimo). Si estn de acuerdo favor levantar la mano (dejar un tiempo para responder) y que esta informacin slo va a ser utilizada para adaptar la encuesta al lenguaje que ustedes emplean y mejorar su formato para hacerla ms fcil de llenar. Si estn de acuerdo favor levantar la mano (dejar un tiempo para responder). Como todos estn de acuerdo, a continuacin, les entregaremos la encuesta. Por favor lean bien el encabezado antes de comenzar a contestar las preguntas. Nota muy importante para los encuestadores: Para el grupo de 10 a 14 aos la encuesta se entregar en dos partes. Se debe solicitar que al finalizar la primera parte preguntas 1 a 30 del cuestionario de lnea de base levanten la mano. Luego la persona a cargo de la encuesta define si: 1) Se debe entregar la segunda parte de la encuestas a aquellos(as) jvenes que hayan respondido afirmativamente al inicio de relaciones sexuales penetrativas es decir, que hayan marcado S en alguno de los tres tems de la pregunta 30, o 2) Se debe entregar un cuento sobre los derechos de los nios a los/las jvenes que hayan respondido negativamente a la pregunta sobre inicio de las relaciones sexuales penetrativas es decir, que hayan marcado NO en TODOS los tres tems de la pregunta 30.

ANEXO 4: CONVERSATORIO/TALLER EN SEXUALIDAD POST DILIGENCIAMIENTO DE LA ENCUESTA CAP DE LNEA DE BASE Y SEGUIMIENTO
170
Muchas gracias por tu participacin en esta encuesta. Ahora vamos a realizar una sesin de preguntas y respuestas para aclarar algunos conceptos sobre las Infecciones de Transmisin Sexual y el virus que causa el Sida VIH, y resolver las dudas que la encuesta les haya podido generar.

La metodologa del conversatorio es similar a un taller. Primero desarrollaremos algunos temas de Salud Sexual y Reproductiva que fueron preguntados en la encuesta y luego anotaremos las preguntas que tengan, para as poder resolverlas de una manera ordenada. Al hacer sus preguntas pueden pedir la palabra o si lo desean anotarlas en un papel. Durante la actividad repartiremos unos refrigerios que pueden consumir. Notas para los conductores del conversatorio La apertura: es el tiempo para dar la bienvenida, introducir el tema y sus objetivos. Adicionalmente en este espacio se explica el funcionamiento del taller, y se hace claridad en que este NO ser grabado! El desarrollo: el taller tiene dos partes. La primera consiste en el desarrollo de los temas de SSR que fueron preguntados en la encuesta, con especial atencin a las vas de transmisin de ITS, los sntomas de ITS, el uso correcto del condn y cmo protegerse del VIH, y la relacin entre el consumo de sustancias psicoactivas y las relaciones sexuales con penetracin no protegidas. La segunda parte se destina a resolver las dudas que tengan los/las jvenes, se sugiere tomar grupos de preguntas ej: anotar en el tablero cuatro o cinco preguntas y responderlas as sucesivamente hasta resolver todas las dudas. El cierre: se debe explicar la forma como los datos sern utilizados ej: mejorar el diseo de las actividades del proyecto, de tal forma que sean acordes a las necesidades de los adolescentes y jvenes. Gua de temticas preguntas del conversatorio Primera parte: temas en SSR tratados en la encuesta. Segunda parte: se debe solicitar a los participantes que realicen preguntas bien sea de forma oral o escrita. Si al principio de la actividad los participantes no realizan preguntas orales, el conductor del taller puede realizar preguntas al pblico sobre los temas que explic, por ejemplo: Alguien puede decirnos qu son las Infecciones de Transmisin Sexual? Alguien puede decirnos qu son el virus del Sida VIH y el Sida, y si existe alguna diferencia? Alguien puede decirnos cmo se puede prevenir la transmisin de Infecciones de Transmisin Sexual? Alguien puede decirnos cules son los mtodos para prevenir el embarazo?

171

172

173

Contenido
MANUAL DE REFERENCIA DEL MDULO CAP EPI INFO PFMC Tabla de Contenido Acerca de este manual Introduccin Qu es Epi Info? Glosario de trminos Instalacin Iniciar con CAP
Men cuestionarios CAP Men estadsticas Men utilidades Men Epi Info Men ayuda

Manual de referencia del mdulo CAP Epi Info PFMC

173 173 174 175 176 177 178 179

180 181 182 183 184

Entrada de datos
Posibles comandos a utilizar en el ingreso de datos

184
186

Anlisis de datos
Anlisis univariados Anlisis bivariados Indicadores

189
189 189 190

Reporte y notificacin Soporte tcnico

191 191

Encuestas de Conocimientos, Actitudes y Prcticas CAP en salud y sexualidad para adolescentes y jvenes

ACERCA DE ESTE MANUAL

20 Autores: Dean, A.G., Dean, J.A., Coulombier, D., Brendel KA, Smith DC, Burton AH, Dicker RC, Sullivan K, Fagan RF, Arner TG. Epi Info Version 6: a Word Processing, Database, and Statistics Program for Epidemiology on Microcomputers. CDC, Atlanta, Georgia, U.S.A., 1994.

El presente manual de referencia para los usuarios de la base de datos de las encuestas de Conocimientos, Actitudes y Prcticas CAP se desarroll en el marco del proyecto "Construccin de una respuesta intersectorial en Salud Sexual y Reproductiva, con nfasis en prevencin y atencin a las ITS-VIH-Sida, con jvenes y adolescentes residentes en comunidades receptoras de poblacin desplazada en Colombia" que fue aprobado para Colombia por el Fondo Mundial de lucha contra el Sida, la Tuberculosis y la Malaria en el ao 2003. Dentro de la referencia de usuario, el lector encontrar figuras que ilustran un modelo de las pantallas del programa distribuido, las cuales constituyen una gua clara para el manejo de la aplicacin y generalmente estarn referenciadas dentro del texto as: (ver figura x). Tambin encontrar algunas lneas escritas con la fuente Courier New, lo cual indica que AS como se enuncia, aparece la lnea de comando en el programa que se estara ejecutando, o es algn comando adicional que tendr que escribir el usuario para ejecutar alguna accin, como se podr ver en el siguiente ejemplo: Grabar datos en el disco (S/N)? Cuando encuentre un prrafo dispuesto de esta forma, corresponder a una nota especial que el usuario debe tener en cuenta, bien sea para el manejo de la base de datos, o bien, como informacin especial de relevancia.

174

Este documento, las bases de datos y dems archivos se basan en el software de procesamiento de textos, base de datos y estadsticas para la salud pblica Epi Info, el cual es de autora y propiedad intelectual del Centro de Prevencin y Control de Enfermedades Centers for Disease Control and Prevention CDC, Atlanta, Georgia, U.S.A.20. Epi Info y sus componentes informticos son de dominio pblico y pueden ser copiados libremente y traducidos y distribuidos sin restriccin.

INTRODUCCIN
El objetivo principal de este manual de referencia es proporcionar a los usuarios del sistema de informacin de las alianzas de Entidades Ejecutoras EE en cada municipio participante en el proyecto, una gua sobre el manejo de las bases de datos para la captura de informacin y el anlisis de las variables de la encuesta CAP, tanto en la fase del levantamiento de la lnea de base como para la fase de seguimiento. Probablemente resultar extrao para quien sea el responsable de los sistemas de informacin en la EE que en pleno siglo XXI se estn trabajando aplicaciones en una plataforma diseada para MS-DOS21 existiendo lenguajes de programacin y plataformas de desarrollo muy verstiles para Windows. Las aplicaciones de DOS tienen una reputacin algo desagradable por su complejidad y poca interaccin con el usuario por las lneas de comandos que implica dominar para la ejecucin de ciertas funciones, pero el caso de esta aplicacin es distinto; es un diseo simple y muy til, que permite digitar toda la informacin captada a travs de las Encuestas CAP y adems tiene programados anlisis estadsticos que permitirn detallar los hallazgos de la investigacin realizada, tanto en la fase de lnea de base como en la de seguimiento. Finalmente, cuando el usuario encuentre alguna palabra entre signos mayor que y menor que "<>", indica una tecla que debe presionarse para ejecutar alguna accin Por ejemplo, <F1>. Para obtener informacin en detalle acerca de las encuestas CAP, por favor remtase a la Gua para la adaptacin, aplicacin y anlisis de las encuestas de Conocimientos Actitudes y Practicas CAP desarrolladas para el Proyecto del Fondo Mundial para Colombia.

175

La necesidad de emplear la plataforma para DOS no es otra que la comodidad para quien realiza la programacin de las encuestas y del anlisis y para quien ser el usuario final de la base de datos. Desde el ao 1991 cuando Windows an no era sistema operacional el CDC de Atlanta desarroll un software que permita, dentro de una misma aplicacin, realizar documentos en un procesador de texto, disear cuestionarios para capturar datos, validar una base de datos, establecer relaciones de tablas de datos, realizar anlisis estadsticos con grficos y georreferenciar en un mapa algunos puntos; este software tendra programados ciertos anlisis y algunos parmetros especiales para sistemas de vigilancia en salud pblica, lo cual fue un beneficio extraordinario principalmente para instituciones de salud e investigadores. A este programa se le conoce como Epi Info, y actualmente hay versiones disponibles para Windows. Estas ltimas requieren mayor capacidad en el hardware, por lo tanto no podemos hacer uso de l como con la versin para DOS dada la limitacin de algunas instituciones con sus equipos de cmputo.

21 MS-DOS traduce (Microsoft Disk Operating System). Es el sistema operacional de disco que funciona como plataforma de soporte para la interfaz de Microsoft Windows. Durante muchos aos, MS-DOS controlaba todas las funciones de hardware y software del computador a travs de lneas de comandos, hasta el establecimiento de Windows como un sistema operacional de interfaz grfica. MS-DOS es una marca registrada de Microsoft Corporation.

Los cuestionarios para la digitacin de los datos de las encuestas CAP para el PFMC fueron diseados con herramientas de Epi Info, as como sus programas de anlisis estadstico. Invitamos a los lectores a profundizar un poco acerca de esta herramienta.

QU ES EPI INFO?
Epi Info es un conjunto de programas para manejar datos en formato de cuestionario y para organizar los resultados en texto que puede formar parte de informes escritos. Se puede confeccionar un cuestionario en pocos minutos, pero, a la vez, Epi Info puede ser insumo para una poderosa base de datos de un Sistema de Vigilancia Epidemiolgica con muchos tipos de archivos y registros. Incluye los elementos de programas estadsticos como SPSS ms comnmente utilizados por los epidemilogos y bases de datos como FoxPro o dBase combinados en un solo sistema. Los programas incluidos en Epi Info son: EPI6, que es el programa de men principal, que permite acceder a otros programas. EPED, que es un procesador de textos para confeccionar cuestionarios o para uso general. ENTER y ENTERX modo protegido de memoria extendida son los programas que hacen posible la generacin de los formularios de captura y el manejo de las bases de datos para ingreso y consulta. ANALYSIS, el que ms nos interesa, produce listados, frecuencias, cruces de variables y otros resultados desde archivos de Epi Info o de otros formatos de bases de datos. Las tablas se acompaan de clculos estadsticos apropiados, como Razn de Ventajas Odds Ratio, riesgo relativo RR, lmites de confianza exactos IC y valores de p. probabilidad estadstica, anlisis estratificado con la tcnica de MantelHaenzsel, test de Kruskal-Wallis y Anova Anlisis de varianza, regresin lineal y anlisis de estudios de casos-control con emparejamiento matching. As mismo se realizan grficos, informes de formato complejo, generacin de una serie de datos y un lenguaje de programacin. EXPORT, el cual exporta archivos de datos de formato Epi Info en doce tipos de archivo con formato de otros programas estadsticos o de bases de datos y, MERGE, que une archivos con cuestionarios diferentes o revisados22. A partir del lenguaje de programacin de Epi Info, distribuimos a los usuarios del sistema de informacin los respectivos archivos para la digitacin y el anlisis de la informacin de encuestas CAP. A partir de ahora, el lector podr empezar a trabajar con encuestas CAP a travs de la base de datos para las CAP - PFMC. El mdulo desarrollado, para efectos informticos, se denomina CAP.
22 Dean, A.G., Dean, J.A., Coulombier, D., Brendel, K.A., Smith, D.C., Burton, A.H., Dicker, R.C., Sullivan, K., Fagan, R.F., Arner, T.G. Epi Info Version 6: a Word Processing, Database, and Statistics Program for Epidemiology on Microcomputers. CDC, Atlanta, Georgia, U.S.A., 1994.

176

GLOSARIO DE TRMINOS
Este es un manual de referencia de un componente informtico, y por lo tanto se emplea terminologa tcnica que tal vez los usuarios desconocen. En consecuencia, se definen algunos trminos a continuacin:

177

Alfanumrico: tipo de datos que asume una variable, donde se expresan nmeros, letras, espacios y smbolos. Los datos alfanumricos no son susceptibles de operaciones matemticas. Aplicacin: programa ejecutable con una utilidad definida, compuesta por varios mdulos informticos. La aplicacin de este proyecto es el Sistema de Monitoreo y Evaluacin. Base de datos: conjunto ordenado de informacin a travs de registros de datos y variables definidas. Campo: representacin de una variable en una base de datos. Captura: digitacin de informacin en una base de datos. Contrasea: cdigo de seguridad que autoriza el acceso a un programa, aplicacin o mdulo informtico slo a quienes la conocen. Tambin se denomina password. Formulario: en informtica, es un diseo anlogo a un formato impreso, donde se digitan los datos recopilados por cada pregunta de la encuesta. Tambin se denomina Cuestionario de datos o Pantalla de captura. Frecuencia: una frecuencia absoluta es una medida estadstica que consiste en el nmero de veces que se repite un dato de una variable. Una frecuencia relativa es la representacin porcentual de ese mismo dato respecto al total de datos. Hardware: comprende todos los componentes fsicos y tangibles de un computador, tales como el monitor, el teclado, el disco duro, la memoria y todos los dems dispositivos. Inferencia: en estadstica, es la prueba de una hiptesis de investigacin, en la cual se emplean ciertos parmetros como T-Student, Anova o Diferencia de medias para tal fin. Para mayor infor macin sobre conceptos estadsticos, se recomienda al lector remitirse a un manual de estadstica bsica. Mdulo: componente de una aplicacin que tiene un fin especfico. El software diseado para en cuestas CAP es un mdulo que hace parte de todo el Sistema de Monitoreo y Evaluacin. Nominal: escala de medicin de una variable alfanumrica. Ordinal: escala de medicin de una variable numrica o alfanumrica que establece un criterio claro de orden para los datos por ejemplo, el nmero del registro. Registro: datos correspondientes a un sujeto o un elemento. Para el caso puntual de las encuestas CAP, un registro corresponde a una encuesta completa. Rutina: conjunto de acciones de un programa informtico que nunca cambian. Por ejemplo, una rutina en el mdulo CAP es abrir los formularios de captura para digitar las encuestas. Siempre se abrirn de la misma forma los mismos formularios.

Software: comprende todos los componentes intangibles de la informtica, es decir, programas y archivos. Tablas de contingencia: tabla en la que se representan frecuencias de m nmero variables que asumen n valores. Tambin se denominan "Tablas m x n". Variable: elemento o fenmeno que puede adoptar infinitos valores. Para el caso de las encuestas CAP, una variable corresponde a una pregunta y sus mltiples respuestas posibles.
23 WinZip es una aplicacin diseada para comprimir archivos de cualquier tipo y su capacidad de compresin depende de la pgina de cdigos del mismo. Es un programa utilitario comnmente usado que permite crear aplicaciones personalizadas de descompresin.

INSTALACIN
Para instalar en su computador el software de las encuestas CAP, deber ingresar a la unidad de disco flexible de 3.5 el disquete marcado como "CAP -Disco de instalacin 1", o bien, insertar en la unidad de lectura respectiva el disco compacto CD marcado como "CAP-Disco de instalacin". A travs del explorador de Windows, acceder al disquete o al CD y abrir el archivo "InstalarCAP.exe" dando doble clic sobre l o seleccionando la opcin "Abrir", como se muestra en la figura 1.

Figura 1. Vista del explorador de Windows para "InstalarCAP .exe" En el proceso de instalacin se recomienda no realizar cambios en cuanto a la ubicacin del programa o los nombres de las aplicaciones, ya que esto podra generar traumatismos en su funcionalidad. El directorio carpeta asignado para el programa es "C:\CAP". Una vez instalado el mdulo se podr crear acceso directo en el escritorio como se muestra en la figura 3, o bien, se puede ejecutar de forma directa por la opcin "Ejecutar" del men inicio. Mientras se ejecute el programa de instalacin compilado con WinZip23 el usuario no tendr que realizar ninguna accin; slo dar clic en la opcin "UnZip".

Figura 2. Instalacin del mdulo CAP

178

Figura 3. Creacin del acceso directo en el escritorio

INICIAR CON CAP

Al ejecutar el mdulo, el usuario podr ver una pantalla de inicio anloga a la figura 4, donde se distingue en la parte superior un nivel de men con siete opciones desplegables, las cuales se explicarn con detalle ms adelante. Figura 4. Pantalla de inicio CAP

179

El programa, por el tipo de informacin que maneja, por la confidencialidad que debe mantenerse al respecto y por las polticas de seguridad del Sistema de Monitoreo y Evaluacin, est protegido con una contrasea de entrada. Cuando ejecute CAP por primera vez, el usuario tendr que ingresar una contrasea de entre tres y doce caracteres, pudiendo contener letras, nmeros o smbolos sin espacios. La contrasea ser en adelante la que asigne el usuario y se podr cambiar cuantas veces se requiera por el men de utilidades (ver figura 5). Si el usuario no desea establecer inicialmente una contrasea, puede pulsar la tecla <Esc> y sta se ignorar. Figura 5. Asignacin de contrasea password

Para desplazarse por los diferentes mens, el usuario puede utilizar el mouse haciendo clic sobre la opcin deseada, o puede utilizar las flechas de desplazamiento del teclado y activar la opcin deseada con <ENTER>; incluso, las opciones de los mens presentan una de sus letras en color rojo, las cuales permiten activarse si el usuario teclea esa letra. Las opciones activas siempre se resaltarn en color verde, para que el usuario referencie correctamente su ubicacin. Mientras el usuario se desplace por cada funcin de los mens, en la parte inferior de la pantalla aparecer una breve descripcin de la funcin seleccionada en caso que sta se active.

Men cuestionarios CAP

En este men se encuentran los accesos para las bases de datos de las encuestas CAP de lnea de base y de seguimiento para que el usuario haga ingreso de datos o consulte la informacin digitada. En este men se encuentra doble opcin de entrada para cada formulario de datos: uno, que activa la base de datos en modo normal y otro, que activa la base de datos en modo protegido con Enterx, para aquellos equipos que producen conflicto con aplicaciones de MS-DOS. Se recomienda que el usuario, en lo posible, trabaje siempre en modo normal y utilice el modo protegido slo cuando sea necesario o imprescindible (ver figura 6). En la seccin "Entrada de datos", se presenta la funcionalidad de los formularios de captura incluidos en este apartado del men.

180

Figura 6. Men "Cuestionarios CAP".

Men estadsticas
En CAP se incluyen anlisis estadsticos para las encuestas, los cuales se programaron dentro del marco del proyecto segn los indicadores requeridos por el Fondo Mundial. El mdulo que se emplea para este tipo de anlisis es ANALYSIS, el cual se explic en la seccin "Qu es Epi Info?" y funciona a travs de diversas lneas de comandos que manipulan los valores de cada variable y hace los clculos respectivos. Figura 7. Men "Estadsticas"

181

Se distinguen tres tipos de estadsticas: En primer lugar, los anlisis univariados, que corresponden a distribuciones de frecuencias por cada variable requerida. Los anlisis bivariados, que crean tablas de contingencia entre dos variables, para determinar la influencia de una sobre otra, de acuerdo a ciertas tendencias. Los indicadores, que son clculos porcentuales que se realizan a travs de las variables para determinar el impacto de las acciones del proyecto y algunas proporciones de conocimientos, actitudes y

prcticas. Para mayor informacin al respecto, el lector puede dirigirse al documento "Gua para la adaptacin, aplicacin y anlisis de las encuestas de Conocimientos, Actitudes y Prcticas CAP desarrolladas para el Proyecto del Fondo Mundial Colombia PFMC". Con respecto a cada tipo de anlisis y las variables involucradas para este programa, se har una explicacin ms detallada en la seccin "Anlisis de datos".

Men utilidades
En esta seccin se incluyen opciones para realizar el mantenimiento preventivo y correctivo de la aplicacin, as como una ventana informativa sobre el desarrollo de la misma, una calculadora y el establecimiento o modificacin de la contrasea de acceso. Figura 8. Men "Utilidades"

Copia de seguridad: con esta opcin, el programa crea una copia de los archivos de datos con el contenido a la fecha de ejecucin de esta rutina. Restaurar archivos: si el usuario hace seleccin en este tem, recupera los archivos de los que haya generado copia de seguridad previamente. El usuario deber tener en cuenta que:

a) Los archivos a restaurar deben encontrarse en la carpeta "Backup" del directorio CAP, y b) Los archivos deben contener los nombres "ENCLDB.REC" y "ENCSEG.REC", para las bases de datos de lnea de base y seguimiento, respectivamente. CUIDADO! Slo restaure archivos en caso estrictamente necesario. Si existe una base de datos activa y ejecuta la opcin de restauracin, se borrarn los registros existentes y esta accin ser irreversible.

182

Calculadora: se incluy en el mdulo una calculadora estndar que puede ser ejecutada y aplicada por el usuario. Acerca de CAP: muestra informacin sobre el desarrollo y la programacin del mdulo informtico CAP. Contrasea: permite establecer, modificar o quitar una contrasea password de acceso a CAP. Una vez asignada una contrasea, el usuario tiene la posibilidad de cambiarla conociendo la anterior o podr eliminarla dejando el espacio de la contrasea en blanco. La contrasea de acceso protege totalmente la aplicacin de accesos no autorizados siempre y cuando el usuario no suministre la contrasea a terceros. El password podr tener desde cuatro hasta doce caracteres alfanumricos, sin espacios o smbolos extraos.

Men Epi Info

Se incluy dentro de la aplicacin un acceso a cada mdulo que utiliza Epi Info dentro de sus herramientas, en caso tal que el usuario requiera alguna accin no incluida en la aplicacin o para manejos diferentes a lo referente a las encuestas CAP. Si el usuario de este programa es experto en Epi Info puede obtener mayor ganancia de los mdulos, pero es necesario recomendar que no se altere la estructura de los archivos de datos ni de la configuracin estipulada para CAP, dado que existen programas enrutados a muchas funciones de cdigo que podran no funcionar correctamente si se modifican. Los mdulos de Epi Info se incluyen dentro de CAP como un medio de utilidad adicional para los usuarios. Figura 9. Men "Epi Info"

183

Men ayuda
As como se incluyen mdulos de Epi Info, tambin se ha querido incluir una ayuda en lnea acerca de todas las utilidades de Epi Info y el manual del usuario, para quienes deseen profundizar sobre la funcionalidad de esta aplicacin o para expertos que deseen realizar programas adicionales bajo esta plataforma. Figura 10. Men "Ayuda"

ENTRADA DE DATOS
El usuario debe escoger entre el ingreso de datos para la encuesta de lnea de base o para la de seguimiento, ambas opciones presentes en el men "Cuestionarios CAP". Tomaremos como referencia inicialmente la encuesta de lnea de base, la cual contiene ms campos. Al cargar la encuesta seleccionando la opcin "Encuesta Lnea de Base" del men "Cuestionarios CAP", el usuario podr ver en su monitor el modelo mostrado en la figura 11. Como se puede ver, en la pantalla de ingreso de datos se distinguen ciertas partes que el usuario deber tener en cuenta en el manejo de la aplicacin:

Figura 11. Formulario de ingreso para encuestas CAP

184

Registro: corresponde a una encuesta CAP completa. Un registro se define como un conjunto de datos ordenados a travs de campos variables. Para este caso, los campos o variables son cada pregunta que responde el/la adolescente encuestado(a). Campos de ingreso: aparecen en color gris y es el sector donde el usuario digita la informacin de la encuesta como tal. Es el rea de trabajo del usuario y almacena registro a registro. Debe tenerse en cuenta que el usuario debe digitar todo un registro en su totalidad para que ste quede almacenado en la base de datos como guardar un archivo de Word o Excel. No pueden digitarse encuestas parcialmente. ID del registro: es un campo de control de los registros en el cual el usuario debe digitar el nmero de consecutivo de la encuesta impresa, asignado previamente. Para este campo en particular, se solicita a los usuarios del sistema que tengan muchsima precaucin en la asignacin de los nmeros de las encuestas en la base de datos, ya que tienen que coincidir los formatos impresos con los registros capturados. Barra de estado: en esta seccin se muestra el nombre del campo identificacin tcnica en la base de datos con sus caractersticas de ingreso, tales como si es de entrada obligatoria o no, los valores que admite en caso que tenga opcin mltiple y el formato del campo numrico o alfanumrico. Barra de comandos: muestra al usuario las rdenes que puede dar con las teclas de funcin y de control del teclado. Indicador de registro: indica al usuario el nmero del registro en el cual se encuentra y, en caso de que el registro se haya borrado, aparece un asterisco (*) al lado izquierdo del indicador. En la parte superior aparece el modo de programa que se est trabajando y puede variar entre monousuario para una sola terminal de datos y multiusuario con posibilidad de acceso a travs de una red. Como opcin predeterminada de Epi Info, el programa maneja el modo multiusuario.

185

Cuando el usuario ingrese a cualquiera de los formularios de captura encuesta de lnea de base o de seguimiento, el cursor del programa se posiciona en el primer campo del formulario, que corresponde al "Barrio de residencia habitual" del encuestado. Si el campo es de carcter obligatorio, el programa no permite desplazar el cursor a otro campo antes de ingresar algn valor. Luego de digitar la informacin correspondiente, pulsando <ENTER> el cursor se posiciona en el campo subsiguiente, que como puede verse en la Figura 12, corresponde a "Sexo". Si el usuario observa la barra de estado, para el campo "Sexo" debe ingresarse obligatoriamente un dato y slo permite digitar dos posibles valores 1 y 2. Para que el usuario sepa exactamente qu traduce cada valor, puede pulsar <F9> e inmediatamente se despliega una ventana que indica a qu corresponde 1 2, como se muestra en la misma figura. La accin a seguir por el usuario puede ser, bien sea seleccionar con las flechas de desplazamiento el valor requerido y pulsar <ENTER>, o digitar el nmero al cual ste corresponde. En ambos casos, el cursor salta automticamente al campo siguiente.

Figura 12. Ingreso de datos CAP

Si el usuario ingresa un valor no permitido en el campo, ste no autoriza el desplazamiento del cursor a otro. Este proceso es denominado "Validacin de campos"; el formulario de captura cuenta con validacin para todos los campos, de modo que no se generen inconsistencias en el momento de consolidar y analizar la informacin. Por ejemplo, si la actividad principal del encuestado NO es "Trabajo", el formulario no permite que se digiten los campos que preguntan acerca de su sitio de trabajo y su remuneracin, sino que salta a la siguiente seccin.

Posibles comandos a utilizar en el ingreso de datos

<Ctrl-N>: crea un registro nuevo para ingresar datos. Esta funcin es til cuando el usuario no desea guardar el registro en el que est trabajando y desea volver a empezar, o bien, cuando el usuario realiza una bsqueda de algn registro especfico y desea iniciar una nueva captura. Sin embargo, si al ejecutar este comando el usuario tiene pendiente la grabacin de un registro, el programa pregunta si desean guardarse los cambios.

186

<Ctrl-F>: efecta una bsqueda de uno o ms registros dependiendo las especificaciones dadas por el usuario. Es til para localizar registros por ciertos criterios nominales u ordinales como el barrio de residencia o alguna pregunta de seleccin mltiple. Si se ejecuta este comando sin haber guardado el registro actual, el programa pregunta si desean guardarse los cambios. Para realizar la bsqueda, el usuario debe posicionarse en el campo a partir del cual desea hacer la localizacin y pulsar <F4> para mostrar los registros en orden ascendente o <Shift-F4> para orden descendente. Otro criterio de bsqueda es por el nmero del registro que aparece en el indicador de registro, el cual se activa con la tecla <F2> el usuario deber digitar el nmero del registro al cual desea desplazarse. Finalmente, si el usuario desea recorrer registro a registro, puede hacerlo, con <F7> si desea retroceder o con <F8> si desea avanzar. Al activar la bsqueda, se cambia la barra de comandos, como se muestra en la figura 13.

Figura 13. Barra de comandos para opcin de bsqueda

<F5>: imprime una copia del cuestionario en blanco. <F6>: elimina el registro actual. Para esta opcin se hace la salvedad de que el registro eliminado puede accederse y consultarse, pero no se tiene en cuenta para los anlisis estadsticos; se puede identificar un registro eliminado porque aparece un asterisco (*) al lado del indicador de registro. . Con <F6> tambin puede revertirse la eliminacin de un registro. Fsicamente, el registro no se elimina como cuando se borra un archivo con el explorador de Windows, sino que es un registro ignorado. Esta funcin es til si existe una misma encuesta capturada dos veces duplicacin. <F9>: para aquellos campos que tengan varias opciones de ingreso, como es el caso del campo correspondiente a la pregunta 5: "En qu curso ests o hasta qu curso has alcanzado?", el comando <F9> despliega en una ventana las opciones pertinentes para digitar en tal campo. Si al posicionar el cursor en el campo de esta pregunta se presiona la tecla <F9> aparece una ventana anloga a la mostrada en la figura 14. El usuario podr asignar el valor correspondiente, bien sea digitando el nmero respectivo a la opcin o bien sea desplazndose por las opciones con las flechas del teclado y pulsando <ENTER> en el valor deseado.

187

Figura 14. Ventana de opciones activada para un campo con <F9>

<F10>: abandona el formulario de captura y regresa al men principal de CAP. Si el usuario presiona <F10> sin haber guardado un registro, el programa pregunta si desean guardarse los cambios.

CUIDADO! Esta aplicacin NO hace guardado automtico de registros. Es necesario que el usuario cuando termine el registro confirme la grabacin del mismo cuando ste lo pregunte. Si por cualquier motivo el usuario abandona la sesin sin haber guardado los cambios, stos son irrecuperables.

Como el lector puede apreciar, el proceso de digitacin de informacin en este aplicativo es muy sencillo; requiere de cuidado y atencin por parte del usuario para un correcto funcionamiento y, con los comandos del programa, pueden optimizarse las posibilidades. Una vez ingresados los datos, podrn realizarse anlisis y calcular indicadores segn las necesidades del usuario o de la Gerencia del Proyecto.

188

ANLISIS DE DATOS
En este apartado se encuentran todas las funciones para el anlisis de la informacin, distinguiendo entre tres tipos de resultados.

Anlisis univariados
Este tipo de anlisis corresponde a la distribucin simple de frecuencias de una variable a la vez. Para este apartado se definieron previamente algunas variables que es necesario evaluar a travs de frecuencias absolutas y relativas independientemente del comportamiento de las otras. En la figura 15 se encontrar el men de anlisis univariado con las variables tomadas en cuenta. Figura 15. Men "Anlisis", submen "Anlisis univariado"

Al seleccionar cualquiera de estas opciones, el programa automticamente abre el mdulo ANLISIS y ejecuta las lneas de comandos programadas de acuerdo con la variable seleccionada.

Anlisis bivariados
189
Este tipo de anlisis corresponde a una distribucin de variables agrupadas en una tabla de contingencias 2 x 2, en la cual se establecen frecuencias relativas y anlisis inferencial. En la figura 16 se pueden ver los cruces de variables, aunque es necesario que el lector se remita al formato impreso de la encuesta CAP y a su respectiva gua de adaptacin para saber a qu variable corresponde cada tem y cmo se definen estos anlisis.

Figura 16. Men "Anlisis", submen "Anlisis bivariado"

Indicadores
El proyecto del Fondo Mundial para Colombia ha desarrollado una serie de indicadores que deben estimarse basados en las encuestas CAP. Estos indicadores se denominan de impacto y hacen referencia a los compromisos que adquiri Colombia con el Fondo Mundial. Adicionalmente se incluyen indicadores estandarizados propuestos en la Gua del Ministerio de Proteccin Social. Como un ejemplo, podramos hacer referencia al primer indicador de impacto (Ver figura 17), definido como "Porcentaje de adolescentes y jvenes adultos entre 10 y 24 aos reportando el uso del condn en su ltima relacin sexual, por sexo y estatus de desplazamiento". El clculo de este indicador se hace tomando el nmero de jvenes que reportaron haber usado condn en su ltima relacin sexual, dividido por el total de jvenes sexualmente activos. Para obtener informacin en detalle acerca de las encuestas CAP por favor remtase , a la Gua para la adaptacin, aplicacin y anlisis de las encuestas de Conocimientos, Actitudes y Prcticas CAP desarrolladas para el Proyecto del Fondo Mundial para Colombia.

190

Figura 17. Men "Estadsticas", submen "Indicadores de impacto".

REPORTE Y NOTIFICACIN
Para reportar la informacin ingresada por el usuario de las alianzas de EE al nivel central del Proyecto del Fondo Mundial, deber generarse una copia de seguridad de las bases de datos y enviar los archivos por correo electrnico al profesional encargado del soporte tcnico (ver "Soporte Tcnico") o por correo certificado a la Carrera 11A 94-46, piso 2 en Bogot D.C., a travs de un disquete no se requiere CD, pues el tamao de las bases es muy pequea. Se solicita a los usuarios NO hacer modificacin del formato o de la estructura de las bases de datos, ya que esto alterara todos los procesos de anlisis y la carga de los registros en la base de datos central. RESPONSABLE DEL SOPORTE: SCAR DAVID DAZ SOTELO INFORMACIN DE CONTACTO: Telfono: (+1) 623 7010 Extensin 436 E-mail: odiaz@oim.org.co Por favor realizar el contacto entre las 8:00 a.m. y las 5:00 p.m.

SOPORTE TCNICO
En caso de inquietudes, sugerencias o para el soporte tcnico respectivo en cuanto a la aplicacin CAP, el usuario puede contactar a la gerencia del Proyecto del Fondo Mundial-Colombia:

191

192

193

Abreviaciones CAP: Conocimientos, Actitudes y Prcticas CIIU: Clasificacin Industrial Internacional Uniforme DANE: Departamento Administrativo Nacional de Estadsticas EE: Entidades Ejecutoras ITS: Infecciones de Transmisin Sexual MCM - D-L: Mecanismo de Coordinacin Municipal - Distrital o Local MDL: Municipio, Distrito o Localidad NBI: Necesidades Bsicas Insatisfechas PDM - L: Plan de Desarrollo Municipal - Local PFMC: Proyecto del Fondo Mundial para Colombia PSM&E: Programa del Sistema de Monitoreo y Evaluacin PVVS: Personas Viviendo con VIH/SIDA SISBEN: Sistema de Identificacin y Clasificacin de Potenciales Beneficiarios para los Programas Sociales SGSSS: Sistema General de Seguridad Social en Salud. SQL: Structured Query Language SSR: Salud Sexual y Reproductiva UBA: Unidad Base de Accin VIH/SIDA: Virus de Inmunodeficiencia Humana / Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida

Manual del Usuario: Programa del Sistema de Monitoreo & Evaluacin

194
Introduccin Un tour guiado
Instalacin del Programa del Sistema de Monitoreo & Evaluacin Configuracin Regional de Fecha Inicio del Programa del Sistema de Monitoreo & Evaluacin Componentes del Programa del Sistema de Monitoreo & Evaluacin Barras de Herramientas Barra de herramientas de imgenes Barra de herramientas de base de datos

195 196
196 196 196 197 200 200 201

Men Archivo
Seleccionar Municipio Informes Impresin de Formularios Salir

201
201 202 203 204

Men Lnea de Base

Municipio UBA

204

Contenido

204 206

Men Reporte Mensual

Proceso 1 Procesos 2 a 6 Proceso 7 Proceso 8 Resultados Adicionales Mercadeo Social Reporte parcial de Lecciones Aprendidas Reporte final de Lecciones Aprendidas Reporte parcial de Sostenibilidad Seccin Financiera Anexos

208
208 209 211 212 217 217 217 217 217 218 218

Men Herramientas Men Ayuda Anexo 1: Trabajo con Bases de Datos. Anexo 2: Trabajo con Imgenes

218 219 219 220

1. INTRODUCCIN
Este manual proporciona una visin general del Programa del Sistema de Monitoreo y Evaluacin (PSM&E) desarrollado para el Proyecto del Fondo Mundial - Colombia (PFMC), con el fin de familiarizar a los usuarios con la aplicacin.

En que consiste el PSM&E del Proyecto del Fondo Mundial - Colombia?

El PSM&E es una herramienta desarrollada para guiar a las Entidades Ejecutoras (EE) del Proyecto del Fondo Mundial - Colombia en los procesos y actividades que se deben realizar durante el levantamiento de la lnea de base, as como, el diligenciamiento de los formularios de reporte mensual y el registro de lecciones aprendidas esenciales en el seguimiento de la ejecucin del proyecto. El PSM&E incluye: (1) el formulario de lnea de base, (2) el formulario de reporte mensual del primer mes, (3) el formulario de reporte mensual de los meses dos a veinticuatro, (4) el formulario de lecciones aprendidas, (4) el formulario de sostenibilidad, y, (5) el mdulo de informes. De acuerdo con las observaciones de los usuarios, las prximas versiones del PSM&E incluirn actualizaciones de la base de datos, as como, correcciones a posibles errores de ejecucin de la aplicacin.

Donde encontrar ayuda?

La informacin de ayuda sobre el PSM&E se encuentra disponible en varios formatos: Ayuda en lnea: Consiste en la versin electrnica del manual del usuario. La ayuda en lnea proporciona informacin esencial sobre la interfase de usuario, las opciones del men y los valores permitidos en cada campo. Informacin impresa: Consiste en la versin impresa del manual del usuario. Incluye una descripcin de los formularios incluidos en el PSM&E, tutoriales paso-a-paso sobre como realizar las tareas frecuentes y instrucciones acerca de la generacin de informes. Soporte tcnico: El proyecto del Fondo Mundial - Colombia proporciona soporte tcnico permanente va telefnica a las EE. El nmero de telfono para soporte tcnico al que podrn comunicarse los usuarios del PSM&E es el 6237010 extensin 436 en Bogot D.C.

195

Para informacin complementaria sobre las nuevas caractersticas que presenten versiones posteriores del programa, consulte la seccin "Novedades" incluida en el men de ayuda.

2. UN TOUR GUIADO
2.1 Instalacin del Programa del Sistema de Monitoreo & Evaluacin
Para instalar el PSM&E puede emplear varios mtodos: En el Explorador de Windows , seleccione la unidad (CD o disco) en donde se encuentra el programa y haga doble-click en el icono Instalar, o, En el men Inicio de Windows , seleccione ejecutar y haga click en el botn examinar; seleccione la unidad (CD o disco) en donde se encuentra el programa y haga doble-click en el icono Instalar.

2.2 Configuracin Regional de Fecha

Los controles de fecha del PSM&E se basan en la configuracin regional da/mes/ao (ej. 15/06/2005). Durante la instalacin del programa, sta configuracin se activa de forma predeterminada. Importante!: Siempre debe ingresar la informacin de fecha en el formato da/mes/ao (dd/mm/aaaa).

2.3 Inicio del Programa del Sistema de Monitoreo & Evaluacin

196
Una vez instalado en el computador, el PSM&E crea el grupo de programas PFMC que se encuentra en el men Inicio de Windows. Haga click en este grupo de programas y seleccione el icono PFMC .

La primera ventana del PSM&E permite seleccionar el Municipio, Distrito o Localidad (MDL) para el cual se ingresar la informacin. Cada MDL tiene una contrasea nica que ser proporcionada a la alianza de EE responsables. El MDL activo aparece debajo de la barra de men.

2.4 Componentes del Programa del Sistema de Monitoreo & Evaluacin

Luego de seleccionar el MDL, se ingresa a la pantalla que corresponde a la interfase del cliente, es decir, la interfase que permite a las EE ingresar informacin en el PSM&E. Esta pantalla esta compuesta por el Men Principal, la barra de MDL activo y el rea de trabajo. El Men Principal proporciona acceso rpido a comandos utilizados frecuentemente. A continuacin se describen brevemente los componentes de cada men: Archivo: este men permite: a) seleccionar o modificar el MDL para el cual se ingresara la informacin, b) generar informes e imprimir los formularios, c) realizar o restaurar una copia de seguridad de los datos, y, d) salir del programa.

197

Lnea de base: contiene los formularios de lnea de base para el MDL. Estos formularios estn divididos en dos secciones: Formularios Municipio: incluye la primera seccin del Formato de Lnea de Base "Caracterizacin del Municipio", as como, los formatos de Inventario de Instituciones y Plan de Desarrollo Municipal Local (PDM-L).

Formularios UBA: incluye la segunda seccin del Formato de Lnea de Base. Esta seccin se titula "Caracterizacin de la UBA".

Reporte Mensual: contiene los formularios de Reporte Mensual. Estos formularios estn divididos en procesos, que corresponden a los contenidos en el manual de procedimientos o "carta de navegacin". Reporte mensual: permite agregar un nuevo reporte mensual o borrar el reporte mensual seleccionado.

Procesos: incluye los procesos activos para el reporte mensual seleccionado.

198

Otros formularios: incluye los formularios de resultados adicionales, mercadeo social, reporte parcial de lecciones aprendidas, reporte final de lecciones aprendidas, reporte parcial de sostenibilidad y seccin financiera.

Anexos: Anexo 5 - Control de Acceso a Servicios Jvenes Lderes Beneficiarios Directos del Proyecto, Anexo 8 - Plan de Trabajo Concertado, y, Anexo 14 - Planilla de Recibo de Suministros del Proveedor y Entrega al Servicio.

199

Herramientas: este men permite: a) reparar la base de datos, b) compactar la base de datos, y c) abrir el editor de SQL.

Ayuda: este men incluye la informacin en lnea, novedades de la versin del PSM&E, informacin sobre el proyecto y soporte tcnico (en Acerca de...)

2.5 Barras de herramientas

El PSM&E incluye barras de herramientas estndar que permiten simplificar la realizacin de diferentes procesos. Estas barras de herramientas aparecen en todas las secciones que estn soportadas por bases de datos, as como, en las secciones que manejan informacin grafica (ej. Mapa del municipio).

Barra de herramientas de imgenes

Esta barra de herramientas se encuentra en las secciones que permiten agregar imgenes (mapas, fotos, grficos, etc).

200

Barra de herramientas de base de datos

Esta barra de herramientas se encuentra en las secciones que incluyan una base de datos. Los botones permiten realizar acciones frecuentes como avanzar/retroceder un registro y agregar/eliminar un registro. A continuacin se encuentra una descripcin de las funciones de cada botn:

Importante!: algunas bases de datos solo permiten navegar a travs de los registros y no tienen funciones como agregar/eliminar o confirmar/cancelar.

3. MEN ARCHIVO
3.1 Seleccionar Municipio
Al hacer click en esta opcin, se despliega la ventana "Seleccione el Municipio". En esta ventana puede seleccionar el MDL para el cual ingresara informacin. Esta seleccin puede realizarla de varias formas: Haciendo click en los botones de la base de datos para navegar por MDL de la lista (en total 56), o, Haciendo click en la barra de desplazamiento .

201

Nota: El municipio activo esta indicado por el icono

Importante!: Los MDL estn organizados de forma alfabtica. Cada MDL tiene una contrasea nica que ser proporcionada a la alianza de EE responsables.

3.2. Informes
Al hacer click en esta opcin, se activa la ventana de informes, que permite ejecutar informes predeterminados basados en los objetivos del proyecto. La descripcin de cada informe se encuentra en el campo descripcin. Adicionalmente la opcin mantenimiento, modifica los valores nulos en algunos campos de la base de datos por un valor de CERO (0).

202

Importante!: Al ejecutar los informes predeterminados, la informacin producida se basa en la totalidad de los datos ingresados en el PSM&E. Sin embargo, es posible definir un rango de fecha utilizando el men desplegable.

3.3 Impresin de formularios

Al hacer click en esta opcin, se activa la ventana de impresin. El PSM&E permite imprimir la informacin almacenada en la base de datos en un formato basado en los formularios impresos (p. ej. formulario de lnea de base, formulario de reporte mensual, formulario de lecciones aprendidas). La ventana de impresin de formularios incluye una barra de herramientas que permite: (1) guardar nuevos formularios, (2) cambiar el nombre de los formularios existentes, (3) borrar formularios, (4) disear nuevos formularios, (5) ejecutar el formulario seleccionado, y, (6) cerrar la ventana.

203

Nota: La opcin de disear nuevos formularios puede ser utilizada por usuarios avanzados que deseen personalizar la forma en que la informacin es impresa.

3.4 Salir
Al hacer click en esta opcin, se cierra el PSM&E.

4. MEN LNEA DE BASE

4.1 Municipio
Esta seccin abarca el diligenciamiento de la primera seccin del Formato de Lnea de Base (Formulario de Caracterizacin del Municipio). La elaboracin de la caracterizacin del MDL le permitir a la EE y al Mecanismo de Coordinacin Municipal - Distrital o Local (MCM - D-L), seleccionar la Unidad Base de Accin (UBA). Adicionalmente en esta seccin se encuentran los formatos Inventario de Instituciones y PDM - L. A continuacin se explican brevemente las opciones del men: 1. Caracterizacin/Mapas: Esta opcin se encuentra dividida en tres pestaas:

1.1. Mapa 1: permite agregar mapas del MDL caracterizando su divisin poltico-administrativa (zonas urbana y rural, corregimientos y comunas, barrios y veredas), sus caractersticas naturales principales (ros, montaas) y su infraestructura de transporte. 1.2. Mapa 2: permite agregar un mapa del MDL caracterizando el desplazamiento (debe indicar lugares de asentamiento de la poblacin desplazada). Importante!: Se recomienda emplear el mapa proporcionado por la Gerencia del PFMC. 1.3. Problemticas Poblacin desplazada: permite describir la problemtica principal de la poblacin en situacin de desplazamiento en el MDL.

2. Informacin Demogrfica: Esta opcin se encuentra dividida en tres pestaas:

204

2.1. Poblacin: permite ingresar datos sobre la poblacin total de municipio 2.2. Poblacin Desplazada: permite ingresar datos sobre la poblacin en situacin de desplazamiento. Incluye la proporcin de jvenes entre 10-24 aos en situacin de desplazamiento, as como, el listado de zonas en donde habitan estos grupos de personas. 2.3. - 2.5. Informacin de los hogares: permite ingresar datos sobre el promedio de personas por hogar, nmero de hogares en donde una mujer es cabeza de familia o donde los jvenes entre 1024 aos son cabeza de familia.

3. Informacin Socioeconmica: Esta opcin se encuentra dividida en cuatro pestaas:

3.1. - 3.2. NBI/SISBEN: permite ingresar datos sobre las Necesidades Bsicas Insatisfechas (NBI) y la encuesta del Sistema de Identificacin y Clasificacin de Potenciales Beneficiarios para los Programas Sociales (SISBEN) 3.3. Actividades econmicas: permite ingresar datos sobre las actividades econmicas del MDL. 3.4. Empleo formal: permite ingresar datos sobre las fuentes de empleo formal en el MDL. 3.5. Empleo informal: permite ingresar datos sobre las fuentes de empleo informal en el MDL.

4. Instituciones de Salud: Esta opcin permite realizar un inventario de las instituciones de salud del MDL en donde se pueden realizar pruebas de diagnostico del VIH y/o se presta una atencin integral a Personas Viviendo con VIH/SIDA (PVVS). 5. Inventario de Instituciones: Esta opcin se encuentra dividida en dos pestaas:

205

5.1. Instituciones: permite realizar un inventario de las instituciones presentes en el MDL. Estas instituciones estn divididas en categoras y aparecen en un men desplegable: Entidades Municipales, Organizaciones de Base Comunitaria, Empresa Privada, Organizaciones No Gubernamentales Internacionales, Organizaciones No Gubernamentales Nacionales, Agencias de Naciones Unidas y Agencias Internacionales que realizan proyectos en SSR, las necesidades de la poblacin juvenil y la poblacin en contexto de desplazamiento forzado del MDL. 5.2. Otras instituciones: permite agregar otras instituciones presentes en el MDL que no se encuentren en el men desplegable.

6. Plan de Desarrollo Municipal - Local (PDM - L): Esta opcin se encuentra dividida en tres pestaas:

6.1. Programas del PDM - L: permite realizar un inventario sobre los programas inscritos en el PDM - L 2004-2007, orientados hacia la Salud Sexual y Reproductiva (SSR), las necesidades de la poblacin juvenil y la poblacin en contexto de desplazamiento forzado del MDL. 6.2. Comits/Consejos: permite realizar un inventario sobre los comits o instancias de coordinacin sectorial e intersectorial que realizan proyectos en SSR, las necesidades de la poblacin juvenil y la poblacin en contexto de desplazamiento forzado del MDL. 6.3. Proyectos/Programas Nacionales: permite realizar un inventario sobre los Programas y Proyectos Nacionales o Departamentales que tienen impacto en el MDL y estn orientados hacia la SSR, las necesidades de la poblacin juvenil y la poblacin en contexto de desplazamiento forzado del MDL.

4.2 UBA
Esta seccin abarca el diligenciamiento de la segunda seccin del Formato de Lnea de Base (Formulario de Caracterizacin de la UBA). A continuacin se explican brevemente las opciones del men: 7. Caracterizacin/Mapas: Esta opcin se encuentra dividida en dos pestaas: 7.1. Mapa Municipio UBA: permite agregar un mapa del MDL en el que aparezca resaltada la UBA. 7.2. Mapa Detallado UBA: permite agregar un mapa detallado de la UBA con la localizacin del servicio o servicios de salud, educacin, etc.

8. Indicadores de educacin: Esta opcin se encuentra dividida en dos pestaas:

206

8.1. - 8.2. Instituciones educativas: permite realizar un inventario de las instituciones educativas presentes en al UBA. 8.3. Cobertura escolar: permite ingresar datos sobre la cobertura escolar de jvenes entre 10 y 19 aos en la UBA.

9. Indicadores de Salud: Esta opcin se encuentra dividida en siete pestaas:

9.1. - 9.2. Acceso a Salud: permite ingresar el nmero de instituciones de salud presentes en la UBA y relacionar la situacin de afiliacin al Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) en la UBA. 9.3. Situacin SSR: permite ingresar datos sobre las condiciones de morbilidad ms frecuentes en Salud Sexual y Reproductiva (SSR) en la poblacin de 10 a 24 aos de edad. 9.4. Situacin ITS: permite ingresar datos sobre las Infecciones de Transmisin Sexual (ITS) ms frecuentes en la UBA. 9.5. - 9.6. Situacin VIH/SIDA: permite ingresar datos sobre Prevalencia de VIH/SIDA en el MDL y en la UBA. 9.7. - 9.9. SSR para jvenes: permite ingresar datos sobre los servicios de asesora en SSR y planificacin familiar presentes en el MDL y en la UBA. 9.10. Estrategias de prevencin ITS/VIH: permite describir las estrategias, programas o proyectos actuales en el MDL que incluyen la distribucin de preservativos en la UBA. 9.11. - 9.12. Embarazos en adolescentes: permite ingresar datos sobre embarazos en menores de 19 aos en el MDL y en la UBA.

10. Diagnstico Social: Esta opcin se encuentra dividida en cuatro pestaas: 10.1. Organizaciones juveniles: permite realizar un inventario de las Organizaciones juveniles presentes en la UBA. 10.2. Problemticas: permite realizar una descripcin de las principales problemticas a las que se ven enfrentados los adolescentes y jvenes habitantes de la UBA en cuanto a su SSR, su bienestar, su educacin, el trabajo y los derechos humanos. 10.3 Prcticas en SSR: permite realizar una descripcin de las prcticas protectoras para disminuir el riesgo de ITS/SIDA, embarazos no deseados, violencia sexual y explotacin sexual comercial en los adolescentes y jvenes habitantes de las UBA y participantes en el proyecto. 10.4. Procesos de ruta de derechos: permite realizar una descripcin de los procesos mencionados en la ruta de derechos que se han llevado a cabo en el MDL y cules no se han llevado a cabo an, haciendo una descripcin detallada de los motivos de no ejecucin de dichos procesos.

207

5. MEN REPORTE MENSUAL

Esta seccin abarca el diligenciamiento del formulario de Reporte Mensual para los dos primeros aos de ejecucin del proyecto. El Reporte Mensual esta dividido segn los procesos del Manual de Procedimientos o "carta de navegacin". Las funciones de los botones se describen a continuacin:

Agregar: permite crear un nuevo Reporte Mensual para el MDL que se encuentra activo. Borrar: elimina el ltimo Reporte Mensual creado para el MDL que se encuentra activo. Importante!: Estas opciones siempre se encuentran activas. No es posible recuperar un reporte que haya sido eliminado, no existe la opcin deshacer.

5.1. Proceso 1 - "Capacitacin e induccin en Caja de Herramientas": permite verificar la asistencia al primer taller de capacitacin de Entidades Ejecutoras (EE), as como, el Mecanismo Coordinador Municipal-Distrital/Local (MCM-DL).

Nota: El proceso solo se encuentra activo en el reporte mensual del primer mes.

208

5.2. Proceso 2 a 6: Al hacer click se despliega la ventana que incluye los procesos 2 a 6. Proceso 2 - Aproximacin a los Municipios y Localidades para el desarrollo del proyecto": permite verificar la presentacin de la EE con las autoridades locales, el reconocimiento del territorio y la conformacin, consolidacin o fortalecimiento de los MCM-DL.

209

Proceso 3 - "Levantamiento de Lnea de Base": permite verificar las actividades relacionadas al diligenciamiento de la primera seccin del Formato de Lnea de Base que corresponde a la Caracterizacin del Municipio.

Proceso 4 - "Focalizacin": permite verificar las actividades relacionadas al diligenciamiento del Formato de Lnea de Base, incluyendo la seleccin de la UBA y la aplicacin de las encuestas de Conocimientos, Actitudes y Practicas (CAP).

Proceso 5 - "Firma de convenios": permite verificar el progreso en la firma de convenios con instituciones de salud y educacin en la UBA, as como, con las autoridades locales.

210

Proceso 6 - "Concertacin del plan de trabajo": Permite realizar un seguimiento a la concertacin del plan de trabajo para cada objetivo del proyecto.

5.3. Proceso 7 - "Capacitacin en Caja de Herramientas segundo taller": permite verificar la asistencia al segundo taller de capacitacin de Entidades Ejecutoras (EE), as como, el MCM-DL.

211

Nota: El proceso 7 solo se encuentra activo en el reporte mensual del segundo y tercer mes.

5.4. Proceso 8 - "Ejecucin del plan de trabajo": Permite realizar un seguimiento a la ejecucin del plan de trabajo del proyecto. Debido a su complejidad el proceso 8 se dividi en dos partes: (1) Actividades 15 a 22 y (2) Actividades 23 a 33. Proceso 8 - Primera parte: Actividades 14 y 15.

Proceso 8 - Primera parte: Actividades 16 y 17.

212

Proceso 8 - Primera parte: Actividad 18.

Proceso 8 - Primera parte: Actividad 21. Proceso 8 - Primera parte: Actividades 19 y 20.

213

Proceso 8 - Primera parte: Actividad 22.

Proceso 8 - Segunda parte: Actividad 24. Proceso 8 - Segunda parte: Actividad 23.

214

Proceso 8 - Segunda parte: Actividad 25.

Proceso 8 - Segunda parte: Actividades 26, 27 y 28.

215

Proceso 8 - Segunda parte: Actividades 29, 30 y 31.

Proceso 8 - Segunda parte: Actividades 32 y 33.

216

5.5. Resultados adicionales: permite describir los resultados adicionales (cualitativos y cuantitativos) alcanzados durante la ejecucin del proyecto. 5.6. Mercadeo social: permite verificar si la entidad contratada para este fin, ha realizado campaas o aplicado estrategias de mercadeo social.

5.7. Reporte parcial de Lecciones Aprendidas: permite describir los procesos de aprendizaje, as como, las dificultades y alertas presentadas durante la ejecucin del proyecto. Esta seccin se diligencia de forma semestral a partir d el 3 mes (meses: 3, 9, 15 y 21). 5.8. Reporte final Lecciones Aprendidas: permite sistematizar los procesos de aprendizaje, as como, las dificultades y alertas presentadas durante la ejecucin del proyecto. Esta seccin se diligencia en de forma semestral (meses: 6, 12, 18, y 24).

Informacin General L.A.: permite indicar el nombre de las entidades en Alianza, as como, los responsables de la descripcin de la leccin aprendida. Descripcin L.A.: permite agregar lecciones aprendidas a una base de datos. Los campos que se deben diligenciar para describir cada leccin aprendida son: (1) Informacin General, y, (2) rea con la que se relaciona la leccin aprendida. Prcticas Exitosas: permite establecer si una leccin aprendida puede convertirse en una practica exitosa y ser divulgada en al red de experiencias exitosas. 5.9. Reporte parcial de Sostenibilidad: el formulario incluido en el PSM&E corresponde a la versin resumida "reporte parcial". Esta versin permite describir los avances logrados durante la ejecucin del proyecto y el grado de compromiso percibido de las instituciones y personas participantes. Esta seccin se diligencia en de forma semestral a partir del mes 3 (meses: 3, 9, 15, y 21).

217

Importante!: El formulario de sostenibilidad que corresponde al "reporte final de sostenibilidad" consiste en una hoja de clculo de Excel, que es diligenciada por la Gerencia del PFMC los meses 6, 12, 18 y 24. 5.10. Seccin financiera: permite realizar el reporte financiero trimestral. Esta seccin se diligencia en de forma trimestral (meses: 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21 y 24). Nota: Los reportes mensuales deben presentarse dentro de los cinco (5) das hbiles posteriores a la ejecucin del mes reportado 5.11. Anexos: permite diligenciar los anexos 5, 8 y 14 mencionados previamente: (1) Anexo 5 - Control de Acceso a Servicios Jvenes Lderes Beneficiarios Directos del Proyecto, (2) Anexo 8 - Plan de Trabajo Concertado, y, (3) Anexo 14 - Planilla de Recibo de Suministros del Proveedor y Entrega al Servicio.

6. MEN HERRAMIENTAS
El PSM&E incluye las siguientes herramientas administrativas: (1) Reparar base de datos, (2) Compactar base de datos, y, (3) Editor SQL. A continuacin se describen brevemente sus funciones: Reparar base de datos: esta herramienta permite reparar los datos que puedan haber sido daados por situaciones como perdida de energa y dao de los archivos del PSM&E. La reparacin de la base de datos puede tomar algunos minutos dependiendo de la velocidad del equipo en el cual se encuentre instalado el PSM&E. Compactar base de datos: esta herramienta permite compactar los datos contenidos en el PSM&E, es decir, disminuye el tamao del archivo de datos. Esta opcin es til solamente cuando se haya avanzado significativamente en el diligenciamiento de los formularios del PSME. Editor de SQL: esta funcin solo podr ser activada en caso de necesitarse soporte tcnico remoto. El PSM&E emplea el lenguaje estndar para la consulta de bases de datos conocido como Structured Query Language (SQL). Este estndar permite trabajar con cualquier tipo de lenguaje (ASP o PHP) en combinacin con cualquier tipo de base de datos (MS Access, SQL Server, MySQL...). Nota: El Editor de SQL esta protegido por una contrasea, que nicamente ser proporcionada para realizar soporte tcnico remoto.

218

7. MEN AYUDA
El men de ayuda contiene las siguientes secciones: (1) ) la versin electrnica del manual del usuario, (2) la seccin de "Novedades", (3) la informacin bsica sobre el Sistema de Monitoreo & Evaluacin del Proyecto del Fondo Mundial - Colombia: "Construccin de una respuesta intersectorial en salud sexual y reproductiva, con nfasis en prevencin y atencin a las ITS-VIH-SIDA, con jvenes y adolescentes residentes en comunidades receptoras de poblacin desplazada en Colombia", y, (4) la informacin sobre soporte tcnico (en Acerca de).

8. ANEXO 1: TRABAJO CON BASES DE DATOS

Al ingresar por primera vez registros a una base de datos en blanco, los botones de la barra de herramientas de base de datos que aparecen habilitados son: agregar, editar y actualizar.

a. Leccin 1: Como agregar un registro 1. Seleccione el botn de agregar . Automticamente aparecern habilitados los botones: confirmar, cancelar. 2. Para confirmar la inclusin del registro haga click en el botn confirmar Para cancelar la inclusin del registro haga click en el botn cancelar , o, .

b. Leccin 2: Como modificar un registro 1. Seleccione el botn editar . Automticamente aparecern habilitados los botones: confirmar, cancelar.

2. Para confirmar la modificacin del registro haga click en el botn confirmar Para cancelar la modificacin del registro haga click en el botn cancelar

, o, .

219

c. Leccin 3: Como eliminar un registro 1. Seleccione el botn eliminar . Automticamente aparecer el cuadro de dialogo de eliminacin.

2. Para confirmar la eliminacin del registro haga click en el botn OK, o, Para cancelar la eliminacin del registro haga click en el botn Cancel. d. Leccin 4: Como desplazarse entre registros Al ingresar a una base de datos con ms de un registro, se activan cuatro botones que permiten desplazarse entre estos.

1. Para avanzar o retroceder un registro: Seleccione el botn avanzar o retroceder . 2. Para avanzar hasta el ltimo registro o retroceder hasta el primer registro: Seleccione el botn avanzar final o retroceder inicio .

9. ANEXO 2: TRABAJO CON IMGENES

a. Leccin 1: Como insertar una imagen utilizando el PSME 1. Seleccione el botn de abrir de la barra de herramientas de imagen. Automticamente aparecer el cuadro de dialogo de abrir.

220

2. Localice el archivo de imagen en la carpeta (ej. Mis documentos) o unidad (CD o disco) en donde se encuentra y haga click en el botn Aceptar. Importante!: el PSME solo permite adjuntar imgenes que se encuentran en el formato JPEG. En caso de archivos en otra extensin (GIF, BMP ect) debe convertirlos a JPEG. Este proceso de conversin puede realizarlo utilizando el programa Paint que hace parte del sistema operativo Windows.

b. Leccin 2: Como insertar una imagen utilizando otro programa 1. Seleccione la imagen que desea insertar. Utilice el botn copiar o el atajo (Ctrl. + C) para copiar la imagen a la memoria del computador. 2. Busque la pantalla del PSME en donde insertara la imagen. Utilice el botn pegar de la barra de herramientas de imagen o el atajo (Ctrl + V). 10. Anexo 3: Trabajo con Copias de Seguridad a. Leccin 1: Como crear una Copia de Seguridad 1. Seleccione la opcin Copia de Seguridad del men Archivo. Automticamente aparecer el cuadro de dialogo de Guardar Como.

221

2. Seleccione la carpeta o unidad (CD o disco) en la cual se guardara la Copia de Seguridad. Escriba el nombre de la Copia de Seguridad que esta realizando. Nota: es aconsejable utilizar una numeracin que indique el da, mes y ao de realizacin de la Copia de Seguridad (ej. 15-06-2005). 3. Haga click en el botn Guardar. Importante!: el proceso de Guardar una Copia de Seguridad puede tomar varios minutos, dependiendo de la velocidad de su equipo. b. Leccin 2: Como restaurar una Copia de Seguridad 1. Seleccione la opcin Restaurar copia de seguridad del men Archivo. Automticamente aparecer el cuadro de dialogo de Abrir.

222

2. Seleccione la carpeta o unidad (CD o disco) en la cual se encuentra el archivo de Copia de Seguridad que desea restaurar y haga click en el botn Abrir. Importante!: el proceso de restaurar una Copia de Seguridad puede tomar varios minutos, dependiendo de la velocidad de su equipo. Al restaurar una copia de seguridad reemplazar toda la informacin contenida en la base de datos.