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prevención de riesgos laborales

Riesgos en el manejo de los

residuos

Ignacio R. García Gómez

Veterinario. Técnico Superior
en Prevención de Riesgos
Laborales

Reglamentos Unión Europea Directivas

La legislación medioambiental aplicable a cualquier actividad y/o
empresa española resulta compleja dado que puede ser emitida por
las autoridades europeas, las estatales, las autonómicas y, finalmen-
te, por las entidades locales. A esto hay que añadir la existencia
Estado Comunidades
de Tratados o Convenios Internacionales que también pueden tener Autónomas
incidencia sobre la actividad empresarial, si bien estos deberán estar
ratificados por el Estado Español para que se consideren válidos en
el territorio nacional. Leyes, R.D., Leyes, Decretos,
OM, etc. etc.

El cómo va a incidir la legislación medioambiental sobre la actividad

asistencial veterinaria puede sintetizarse en el esquema que aquí re-
producimos.
Ayuntamiento

El veterinario para poder realizar su labor correctamente debe apren-

Ordenanzas
der a utilizar la legislación como una herramienta más de su trabajo, Clínica Municipales
ya que la práctica asistencial conlleva más responsabilidades que las
derivadas de la deontología veterinaria. Saber dónde buscar la legis-

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lación que se aplica, estar al corriente de los
cambios que en ella se producen, seleccio-
nar las partes que le interesan y comprender
cómo éstas inciden en su actividad profesio-
nal (ya sea empresario o autónomo).
En el caso de la actividad asistencial fuera
de una instalación fija tipo clínica u hospi-
tal veterinario, el aspecto ambiental del que
debe conocerse la normativa aplicable es la
gestión de los residuos. La legislación es-
pañola, Ley 10 /1998 de Residuos, define
los residuos como cualquier sustancia u
objeto del cual su poseedor se desprenda
o del que tenga intención u obligación de
desprenderse. El residuo que se produce en
la actividad veterinaria viene marcado tanto
por las actuaciones propias, como por las
prácticas de mercado (formas de presenta-
ción de productos, en numerosas ocasiones
presentaciones monodosis o materiales de
un solo uso).
Por Ley, el productor de residuos es respon-
sable de ellos desde el momento mismo en
que los genera hasta el momento que trans-
fiere su titularidad. El veterinario (dueño de
un centro o autónomo) es responsable de su
gestión, entendiendo que el término gestión,
conforme a lo dispuesto en la legislación es-
pañola, comprende la “recogida, el almace-
namiento, el transporte, la valorización y la
eliminación”, e incluye también las activida-
des de “vigilancia de los lugares de depósito
o vertido”. Así pues, la gestión de un residuo
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abarca desde el momento en que este se
genera hasta el momento en que se entrega
a un gestor autorizado, momento en el que
transfiere la titularidad del residuo, o se elimi-
na adecuadamente.
Los residuos deben ser eliminados en un
plazo de tiempo concreto y no se pueden al-
macenar residuos por un tiempo superior a 2
años, o superior a 6 meses cuando se trata
de residuos peligrosos, según establece la
actual normativa, salvo que se tenga auto-
rización para ello. Cuestión diferente es que
por motivos de higiene, o de espacio, estos
sean eliminados habitualmente en plazos muy
inferiores.
La Ley 10/1998, de 21 de abril, de Residuos
comienza definiendo y clasificando los resi-
duos en dos grandes bloques:
• Residuos Urbanos o Municipales,
aquellos generados en los domicilios
particulares, comercios, oficinas y ser-
vicios, así como todos aquellos que
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no tengan calificación de peligrosos y
que por su naturaleza o composición
puedan asimilarse a los producidos en
los anteriores lugares o actividades.
También da la Ley la consideración de
residuos urbanos o municipales a los
animales domésticos muertos.
• Residuos Peligrosos, aquellos resi-
duos, así como los recipientes que los
hayan contenido, que han sido lista-
dos como tales en la normativa espa-
ñola o que aparecen en el Código Eu-
ropeo de Residuos (CER) catalogados
como tales. Dentro de estos residuos
peligrosos figuran también determi-
nados tipos de residuos sanitarios,
biosanitarios u hospitalarios.
En el caso de los residuos generados en las
clínicas y hospitales veterinarios, centros sa-
nitarios, se genera confusión ya que la gran
mayoría de las Comunidades Autónomas (in-
cluida la Comunidad de Madrid) han legislado
sobre ellos, sin que exista una norma nacional
que sirva de marco referencial. La compleji-
dad radica en que algunos de los residuos
biosanitarios son peligrosos, en tanto que en
los centros sanitarios también pueden gene-
rarse residuos peligrosos que no están cata-
logados por la normativa como biosanitarios
(principalmente en grandes clínicas y hospita-
les veterinarios donde se realizan análisis en
laboratorios propios, o investigación).
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La Orden MAM/304/2002, de 8 de febrero , por la que se publican las
operaciones de valorización y eliminación de residuos y la lista europea
de residuos, identifica explícitamente los residuos de servicios veterina-
rios (punto 18), catalogándose algunos de ellos como peligrosos (es el
caso de residuos infecciosos y de medicamentos citotóxicos y citostá-
ticos).
Caracterización Elección de gestión
Hemos considerado oportuno hacer referencia explícita a los residuos
biosanitarios ya que en algunas Comunidades Autónomas, caso de la
Comunidad de Madrid, existe legislación específica sobre ellos. Estos
son los residuos específicos de la actividad sanitaria propiamente di-
cha, potencialmente contaminados con substancias biológicas al haber
estado en contacto con pacientes o líquidos biológicos, incluidos los
envases y residuos de envases, que los contengan o los hayan con-
tenido.

¿El residuo es ¿Podemos reciclar o

Dentro de este tipo de residuos, merecen especial atención los llama-
peligroso según la reutilizar el residuo?
dos residuos citotóxicos, compuestos por restos de medicamentos ci-
legislación?
totóxicos y todo material que haya estado en contacto con ellos, que
¿Lo quiero/puedo
representan riesgos carcinogénicos, mutagénicos o teratogénicos.

¬
¿Es un residuo bios- gestionar en mi
anitario? clínica?
Este tipo de residuos constituye un problema de seguridad e higiene en
el trabajo, especialmente en el interior de los centros sanitarios, distinto
¿En qué lista se ¿Lo debo entregar
al riesgo asociado a la actividad sanitaria (riesgo del cirujano al interve-
encuentra? a un gestor autori-
nir, del analista al manejar muestras en el laboratorio, etc.).
zado?
¿Por qué es peligro-
Se entiende por residuos sanitarios o biosanitarios, los generados en
so o qué categoría ¿Se puede vender
centros asistenciales veterinarios según lo dispuesto, por ejemplo en el
de biosanitario tiene? como subproducto?
Decreto 83/1999, de 3 de junio, por el que se regulan las actividades
de producción y de gestión de los residuos biosanitarios y citotóxicos
¿Hay que aplicarle
en la Comunidad de Madrid. En otras Comunidades Autónomas la le-
código de identifica-
ción?

según el tipo de residuo, las

Partiendo de la base de que toda generalización conlleva implícita un error,
multas en caso por infracción muy
la realidad es que la principal motivación de los empresarios (veterinarios
o no) para gestionar adecuadamente sus residuos es la presión normati-
grave podrían llegar a ascender a
va. Según el tipo de residuo, las multas en caso por infracción muy grave más 1 millón de euros, las leves
podrían llegar a ascender a más 1 millón de euros (1.202.024 €, o 200 entre 600 y 6.000 euros, además
millones de pesetas), estando las infracciones leves castigadas con sumas de poder ser objeto de un cierre
entre los 600 y los 6.000 €, además de poder ser objeto de un cierre cau-
cautelar de la clínica
telar de la clínica.

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gislación es similar aunque conviene que cada
profesional revise la legislación que le corres-
ponde.
En una clínica u hospital veterinario se produ-
cen principalmente los siguientes residuos bio-
sanitarios:
• Elementos cortantes o punzantes:
agujas de inyección, de sutura, hojas
de bisturí.
• Medios de cultivo y reservas de agen-
tes infecciosos (cultivos de agentes
infecciosos, placas de Petri, hemocul-
tivos, instrumental contaminado, etc.).
• Restos animales (cadáveres, residuos
anatómicos, deyecciones y orines pro-
cedentes de la hospitalización, etc.),
exudados, material extraído en limpie-
zas de oídos, en peluquería, etc.).
• Sobrante de muestras de sangre anali-
zada.
Esta norma, clasifica los residuos generados
en los centros sanitarios en siete clases:
Clase I o Residuos Generales, residuos sin
ningún tipo de contaminación específica, que
no presentan riesgos de infección ni en el inte-
rior ni en el exterior del centro sanitario. Este es
el caso de papel, cartón, metales, vidrio, restos
de comida, así como otro tipo de residuos que
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Clases de residuos biosanitarios (Decreto 83/99, de 3 de Junio)
Residuos generales: sin ningún tipo de contaminación específica, caso de papel, cartón, comida,
I.
vidrio, mobiliario, restos de jardinería.
II. Residuos biosanitarios asimilables a urbanos: residuos biosanitarios que no estén incluidos en
cualquiera de los 9 grupos que constituyen la clase III de Residuos Biosanitarios Especiales.
III. Residuos Biosanitarios Especiales: aquellos que se recogen explícitamente en el anexo de la
  norma.
Grupo 1 Residuos de pacientes con infecciones altamente virulentas, erradicadas, importa-
das o de muy baja incidencia en España (Fiebres víricas, herpes, rabia, carbunco,
etc.).
Grupo 2 Residuos contaminados con heces de pacientes afectados de cólera o disentería
amebiana.
Grupo 3 Residuos contaminados con secreciones respiratorias de pacientes con tuberculo-
sis o fiebre Q.
Grupo 4 Filtros de diálisis de pacientes portadores de Hepatitis B, Hepatitis C o Virus de la
Inmunodeficiencia Humana (VIH).
Grupo 5 Residuos punzantes o cortantes.
Grupo 6 Cultivos y reservas de agentes infecciosos (Placas de Petri, hemocultivos, extractos
líquidos...).
Grupo 7 Residuos de animales infecciosos.
Grupo 8 Recipientes que contengan más de 100 ml de muestras de sangre o productos
derivados en cantidades superiores a 100 ml.
Grupo 9 Cualquier resto anatómico humano reconocible como tal.
IV. Cadáveres y restos humanos de entidad suficiente.
V. Residuos químicos: residuos caracterizados como peligrosos según la legislación vigente sobre
RP, según su contaminación química.
Residuos citotóxicos: residuos de restos de medicamentos citotóxicos y todo el material que haya
VI.
estado en contacto con ellos (citostáticos y otros con riesgo para el manipulador).
VII. Residuos radiactivos.
Tabla 1 . Clasificación de residuos biosanitarios del Decreto 83/99.
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cuando de forma accidental o
deliberada, se produzca una
mezcla de residuos, en el caso de
mezclarse residuos peligrosos con
otro tipo, pasarán a clasificarse
todos como residuos peligrosos
normalmente se generan en estancias o áreas de la clínica u hospital
donde no se realizan actividades propiamente sanitarias, tales como
oficinas, salas de espera, almacén, etc.
Clase II o Residuos Biosanitarios Asimilables a Urbanos, todos los
residuos que no pertenecen a la categoría de Residuos Biosanitarios
Especiales. Es el caso de sondas, vendajes, gasas, guantes y otros
desechables quirúrgicos y, en general, todo material que NO haya es-
tado en contacto con líquidos biológicos o en contacto con pacientes
con enfermedades infecciosas como: rabia, tuberculosis, muermo, car-
bunco, disentería amebiana.
Clase III o Residuos Biosanitarios Especiales, todos los residuos
que pertenecen a alguno de los siguientes grupos:
• Grupo 1: Residuos de pacientes con infecciones altamente vi-
rulentas, erradicadas, importadas o de muy baja incidencia en
España: fiebres hemorrágicas, rabia, carbunco, muermo,
herpes virus simiae.
• Grupo 2: Residuos de pacientes con infecciones de transmisión
oral-fecal. Incluye cualquier residuo contaminado con heces de
pacientes afectados por cólera y disentería amebiana.
• Grupo 3: Residuos de pacientes con secreciones respiratorias
con infecciones por tuberculosis y fiebre Q.
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• Grupo 5: Residuos punzantes o cortantes. Incluye cualquier objeto
o instrumento utilizado en la actividad sanitaria, con independencia
de su origen, que tenga esquinas, bordes o salientes capaces de
cortar o pinchar, incluyendo: agujas hipodérmicas, hojas de bisturí,
lancetas, portaobjetos, cubreobjetos, artículos de cristal que han
estado en contacto con productos biológicos, etc.
• Grupo 6: Cultivos y reservas de agentes infecciosos. Incluyen-
do residuos de actividades de análisis microbiológicos o conta-
minados con agentes infecciosos, como es el caso de: placas
de Petri, hemocultivos, caldos, instrumental contaminado, etc.
• Grupo 7: Residuos de animales infecciosos. Incluyendo tanto
los cadáveres, como partes del cuerpo o restos anatómicos
de animales de experimentación que han sido inoculados con
agentes de los comprendidos en los grupos 1,2,3 y 4, así como
los residuos procedentes de sus lechos de estabulación.
• Grupo 8: Cantidades importantes de líquidos corporales, caso de
recipientes que contengan más de 100 ml de líquidos corporales.
* Los grupos 4 y 9 se han eliminado ya que hacen referencia a
residuos generados en asistencia estrictamente humana: filtros
de diálisis y restos humanos, respectivamente.
Clase V o Residuos Químicos, todos los residuos caracterizados
como peligrosos por su contaminación química, de acuerdo con el Real
Decreto 833/1988 y el Real Decreto 952/1997 que desarrolla y modifi-
ca, respectivamente, la Ley sobre Residuos Tóxicos y Peligrosos. En-
tre ellos se incluyen: restos de formaldehído, compuestos de revelado,
disolventes (cloruro de metileno, cloroformo, xileno, etc.), reactivos de
laboratorio, etc.
Clase VI o Residuos Citotóxicos, todos los residuos compuestos por
restos de medicamentos citotóxicos y material que haya estado en con-
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tacto con ellos, que presentan riesgos carci-
nogénicos, mutagénicos y teratogénicos. Son
medicamentos citotóxicos los medicamentos
citostáticos y aquellos cuyo manejo inadecua-
do implique riesgo para la salud del personal
manipulador (Orden de la Consejería de Salud
de la CAM, de 22 de abril de 1992).
Clase VII o Residuos Radiactivos, residuos
contaminados por sustancias radioactivas
cuya eliminación es competencia exclusiva de
la Empresa Nacional de Residuos Radiactivos
S.A. (ENRESA).
Cuando de forma accidental o deliberada, se
produzca una mezcla de residuos, en el caso
de mezclarse residuos peligrosos con otro
tipo de residuos (a excepción de radiactivos),
pasarán a clasificarse todos los residuos mez-
clados como residuos peligrosos. Por ejem-
plo, residuos asimilados a urbanos que por
accidente se hayan mezclado con biosanita-
rios especiales deben ser gestionados todos
como biosanitarios especiales.
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prevención de riesgos laborales.27
En el caso de residuos punzantes o cor-
tantes, su acumulación debe hacerse de
forma inmediata para evitar accidentes,
en el correspondiente envase rígido. Estos
residuos, después de cada uso se han de
introducir sin ninguna manipulación en reci-
pientes de estructura rígida específicamente
diseñados para ello (no volver a encapuchar
las agujas). Está prohibido utilizar recipien-
tes no diseñados para este tipo de residuos,
como pueden ser botes, botellas, latas o
similares.
Aunque los hay de distintas capacidades, los
más utilizados son los de 2 litros. Una vez que
se encuentran llenos en 2/3 de su capaci-
dad, debe procederse a su cierre hermético
y colocación en contenedores para residuos
biosanitarios especiales de mayor capacidad,
o dejarlos en depósito intermedio para su re-
cogida por el gestor.
Tanto por cuestiones ambientales como, so-
bre todo, por motivos de prevenir accidentes,
en el manejo de este tipo de residuos debe
prestarse especial atención a las precaucio-
nes de seguridad e higiene mencionada en el
apartado 2.2. del capitulo III que hace referen-
cia a los riesgos producidos por el material
veterinario.
• Nunca llenar los envases totalmente,
puesto que las agujas que sobresalen
del contenedor constituyen un riesgo
importante.
• Una vez utilizadas, no reencapuchar
las agujas ni someterlas a ninguna
manipulación.
• Siempre que sea posible, aquellos que
utilicen instrumentos cortantes o pun-
zantes se desharán personalmente de
los mismos.
• Nunca dejar abandonados objetos
cortantes o punzantes sobre una su-
perficie, para evitar riesgos de acci-
dentes a terceros.
• Tener especial cuidado en que no
haya objetos cortantes en la ropa que
vaya a lavandería.
• Nunca depositar objetos cortantes o
punzantes en bolsas de plástico para
residuos generales o asimilados a ur-
banos.
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