Nombre del medicamento: AMPICILINA Categora farmacolgica: antibitico (grupo de las aminopenicilinas) Forma farmacutica: cpsulas Nivel de distribucin:

venta por receta medica Composicin: cada cpsula contiene 500 mg de ampicilina. Farmacologa: la ampicilina es una penicilina sensible a la penicilinasa. Es un antibitico eficaz que acta tanto contra grmenes grampositivos como gramnegativos. Conserva el modo de accin bactericida propio de las penicilinas. Mecanismo de accin: Antibacteriano. Su accin depende de su capacidad para alcanzar y unirse a las protenas que ligan penicilinas localizadas en las membranas citoplasmticas bacterianas; otras penicilinas inhiben la sntesis del septo y pared celular bacterianas, probablemente por acetilacin de las enzimas transpectidasas unidas a la membrana; esto impide el entrecruzamiento de las cadenas de peptidoglicanos, lo que es necesario para la fuerza y rigidez de la pared celular bacteriana; adems, se inhibe la divisin celular y el crecimiento y con frecuencia se producen lisis y elongacin de las bacterias sensibles; las bacterias que se dividen rpidamente son las ms sensibles a la accin de las penicilinas. Farmacocintica: absorcin oral: de 35 a 50 % disminuida por la ingestin de alimentos conjuntamente. Es estable en presencia de cido gstrico y se absorbe bien en el tracto gastrointestinal. Difunde rpidamente en la mayora de los lquidos y tejidos. Sin embargo, penetra al lquido cefalorraqudeo y al cerebro solamente cuando las meninges estn inflamadas. Tiempo hasta la mxima concentracin en suero: de 1 a 2 horas. Vida media: 1 a 1,5 horas despus de la administracin en pacientes con funcin renal normal, de 10 a 15 horas en pacientes con funcin renal daada y de 1,7 a 4 horas en recin nacidos. Unin a protenas: baja, de 17 a 20 %. Metabolismo heptico: la ampicilina se metaboliza en el hgado de 12 a 50 %. Eliminacin renal: de 2560 % inalterada. Indicaciones: la ampicilina es indicada para el tratamiento de infecciones del tracto genitourinario, gonorrea, meningitis meningoccica, otitis media, fiebre paratifoidea, faringitis bacteriana, neumona por Haemophilus influenzae, neumona por Proteus mirabilis, septicemia bacteriana, sinusitis, infecciones de la piel y tejidos blandos producidas por los estreptococos, neumococos, estafilococos sensibles a la benzilpenicilina, enterococos, E. coli, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Shigella, Salmonella typhosa y otras especies de Salmonellas. La ampicilina tambin est indicada en el tratamiento de las infecciones del tracto gastrointestinal producidas por organismos sensibles, artritis gonoccica, infecciones del tracto biliar, absceso cerebral, bronquitis, infecciones en heridas por quemaduras, endocarditis bacteriana, enterocolitis por Shigella, listeriosis, meningitis por E. coli, uretritis gonoccica.

Contraindicaciones: historia de hipersensibilidad a las penicilinas, cefalosporinas, cefamicinas, griseofulvina o penicilamina. Pacientes con leucemia o fiebre glandular. Cuando existe resistencia conocida a los agentes etiolgicos. Precauciones: el uso prolongado o indiscriminado puede ocasionar la aparicin de grmenes resistentes. Debe evaluarse la relacin riesgo-beneficio en casos de: personas alrgicas, asma, eczema, fiebre, mononucleosis infecciosa, pacientes con funcin renal daada y pacientes con VIH. Embarazo/lactancia: debe utilizarse durante el embarazo nicamente si est verdaderamente indicado. Las penicilinas son excretadas en la leche materna, algunas en bajas concentraciones. Aunque no se han descrito problemas significativos en humanos, el uso de ampicilina en madres que lacten puede dar lugar a sensibilizacin, diarrea, candidiasis y rash cutneo en el lactante. Advertencias: este producto contiene tartrazina, la cual puede producir reacciones alrgicas, incluida el asma bronquial en pacientes susceptibles. La administracin deber realizarse entre las comidas. Interacciones: el uso simultneo de alopurinol con ampicilina puede ocasionar rash cutneo, especialmente en pacientes hiperuricmicos. Los siguientes frmacos bacteriostticos, cloranfenicol, eritromicinas, sulfamidas o tetraciclinas, usados conjuntamente con la ampicilina pueden interferir con los efectos bactericidas de esta penicilina en el tratamiento de meningitis o en otras situaciones donde sea necesario un efecto bactericida rpido, es mejor evitar la terapia simultnea; sin embargo, a veces el cloranfenicol y la ampicilina se administran simultneamente en pacientes peditricos. El uso de anticonceptivos orales que contengan estrgenos conjuntamente con ampicilina puede disminuir la eficacia de los anticonceptivos orales debido a la reduccin de la circulacin enteroheptica de los estrgenos, dando lugar a irregularidades menstruales, hemorragia intermenstrual y embarazos no deseados; la interaccin puede tener mayor significado clnico con el uso prolongado de ampicilina. El uso simultneo de probenecida con la ampicilina disminuye la secrecin tubular renal de las ampicilinas, ocasionando un aumento y prolongacin de las concentraciones sricas de ampicilina, prolongacin de la vida media de la eliminacin y aumento del riesgo de toxicidad; sin embargo, pueden utilizar simultneamente la ampicilina y la probenecida en el tratamiento de infecciones, tales como enfermedades de transmisin sexual o de otras infecciones, en las que sean necesarios concentraciones sricas y tisulares del antibitico elevadas, prolongadas o ambas. La administracin concomitante de ampicilina en pacientes con tratamiento con cloroquina puede disminuir la absorcin de la ampicilina. Reacciones adversas: Las reacciones adversas producidas por las penicilinas semisintticas en pacientes hipersensibles son semejantes a las que en estos pacientes puede producir la penicilina G. La ampicilina produce reacciones alrgicas en pacientes sensibles. El rash cutneo es el efecto colateral ms comn y puede ser de tipo urticaria o maculopapular; la urticaria es tpica de la hipersensibilidad a la penicilina, mientras que la erupcin maculopapular es

caracterstica de la ampicilina y a menudo aparece 5 das despus de finalizar el tratamiento, en estos casos consultar con el mdico. Muchos pacientes portadores de mononucleosis infecciosa desarrollan un rash cutneo bajo tratamiento con este antibitico. Otras reacciones son: diarrea, nuseas y vmito, as como superinfeccin por Pseudomonas y Candida. Se reportan otras que son raras o menos frecuentes pero importantes por su severidad como reacciones anafilcticas incluidas el shock anafilctico, colitis pseudomembranosa y convulsiones. Posologa: dosis oral usual para adultos: 250 500 mg cada 6 horas por 7 a 10 das, segn sea necesario. Gonorrea: 3,5 gramos y 1 gramo de probenecid simultneamente como dosis nica. Dosis usual lmite para adultos: 6 gramos diariamente. Nios con ms de 20 kg de peso corporal: 250 500 mg cada 6 horas, por 7 a 10 das, segn sea necesario. Algunos recin nacidos y nios pueden requerir hasta 200 mg por kg de peso corporal diariamente, en dosis divididas, dependiendo del tipo y severidad de la infeccin. Instrucciones para el uso de la suspensin: Aadir agua hervida hasta la mitad del frasco. Agitar vigorosamente varios minutos. Completar con agua hervida hasta el cuello del frasco y volver a agitar. Una vez reconstituida esta suspensin, conservar su potencia durante 10 das, si es mantenida en refrigeracin. Sobredosificacin: En el caso de la ampicilina, as como de otras penicilinas, las concentraciones sricas extremadamente elevadas pueden ocasionar reacciones neurotxicas (calambres). Debe efectuarse lavado gstrico o induccin del vmito y darse tratamiento sintomtico; la ampicilina es hemodializable. Notas: 1. Cualquier tipo de penicilina administrada por cualquier va ofrece el peligro de desencadenar reacciones alrgicas. 2. Estas reacciones pueden presentarse tanto en personas que ya han recibido una medicacin previa de cualquier tipo de penicilina y por cualquier va, as como en los pacientes que nunca han recibido esta clase de medicamento. 3. La sensibilidad de cada persona al medicamento es variable. Cuando las reacciones alrgicas se presentan pueden consistir en urticaria, prurito, asma, inflamacin de las manos, labios prpados y articulaciones, fiebre y estados de choque anafilctico, pudiendo producir reacciones de diversa magnitud que van desde las leves hasta las graves. 4. La penicilina es un medicamento til que solamente el mdico, basndose en las reacciones anteriores producidas en el enfermo ya sea por el uso del medicamento o por cualquier otro factor alrgico (inclusive de origen alimenticio), pueden determinar si este producto debe o no ser administrado. 5. Este medicamento contiene un derivado penicilnico y por lo tanto no deber administrarse en ningn caso si no es precisamente por prescripcin y bajo vigilancia mdica.