O AVC (acidente vascular cerebral) tem vrios nomes: o mais correto AVE (acidente vascular enceflico), mas tambm

m pode ser chamado de infarto cerebral, isquemia cerebral, trombose cerebral ou o popular derrame cerebral. HYPERLINK "http://3.bp.blogspot.com/_p MxMXFn7L4/SN15bcvq62I/AAAAAAA ADbY/VjiGH9VLrw0/s1600 h/gross_brain_left.jpg"PRIV ATE "TYPE=PICT;ALT=AVC Vasculariz"0100090000035a 00000003001c00000000000 40000000301060005000000 0c02800fab1407000000fc02 00000000000000000400000 02d01000008000000fa02000 00000000000000000040000 002d0101001c000000fb020c 00090000000000900100000 000000202024d532053616e 73205365726966000a00270 08a0100000000ffffffffb4e60 802040000002d0102000e00 000021051000415643202d2 056617363756c6172697af1f bd603030000000000HYPER LINK "http://3.bp.blogspot.com/_p MxMXFn7L4/SN15bcvq62I/AAAAAAA ADbY/VjiGH9VLrw0/s1600 h/gross_brain_left.jpg"Vascu larizao do crebroPessoas com colesterol elevado, apresentam deposio do

mesmo na suas artrias em forma de placas de gordura. em cima dessas placas que os trombos se desenvolvem. O AVC causado por um mbolo normalmente tem origem do corao, mais especificamente do trio esquerdo. Uma arritmia cardaca chamada fibrilao atrial a principal causa de embolia cerebral. O trio quando est fibrilando no bate corretamente. Com isso, o sangue dentro dele fica parado, o que favorece a coagulao e a formao de trombos dentro do corao (Leia: HYPERLINK "http://www.mdsaude.com/2 009/06/palpitacoestaquicardia-earritmias.html"PALPITA ES, TAQUICARDIA E ARRITMIAS CARDACAS para entender melhor o conceito de arritmia) Na foto abaixo podemos ver o trombo (ponto preto) se tornando um mbolo ao sair do corao, ganhar a artria cartida e se alojar em uma artria cerebral, obstruindo a chegada de sangue para uma regio do crebro. HYPERLINK "http://4.bp.blogspot.com/_p MxMXFn7L4/SN18APysE2I/AAAAAA AADbg/Af5BCmP3aaQ/s16 00h/atrial_fibrillation_and_stro ke.jpg"PRIVATE "TYPE=PICT;ALT=AVC -

Fibril"010009000003580000 0003001c000000000004000 00003010600050000000c02 5729e71e07000000fc020000 000000000000040000002d0 1000008000000fa020000000 0000000000000040000002d 0101001c000000fb020c0009 00000000009001000000000 00202024d532053616e7320 5365726966000a0027008a01 00000000ffffffffb4e6080204 0000002d0102000c0000002 1050c00415643202d204669 6272696c9ef4700703000000 0000HYPERLINK "http://4.bp.blogspot.com/_p MxMXFn7L4/SN18APysE2I/AAAAAA AADbg/Af5BCmP3aaQ/s16 00h/atrial_fibrillation_and_stro ke.jpg" Acidente vascular cerebral causado por mbolo cardaco Alm da trombose e da embolia existe um terceiro tipo de infarto cerebral. o causado por uma parada cardaca ou um estado de choque circulatrio prolongado (leia:HYPERLINK "http://www.mdsaude.com/2 008/10/choquecirculatrio.html"SAIBA O QUE CHOQUE CIRCULATRIO). Este tipo de acidente vascular cerebral o mais grave pois a falta de circulao sangunea apropriada faz com que todo o crebro sofra isquemia e no apenas uma regio como nos AVCs causados por trombo ou mbolo.

Pacientes com parada cardaca prolongada costumam sofrer danos irreversveis no crebro. 3 minutos de parada cardaca, sem atendimento mdico, j provocam leses cerebrais graves. A partir do quinto minuto a chance de morte cerebral prxima de 100%. Mesmo quando iniciam-se rapidamente as manobras de ressuscitao (massagem cardaca) existe um limite de tempo para sobrevivncia do crebro. Poucos so os casos que evoluem bem aps mais de 10 minutos de ressuscitao sem resposta. Esses 3 tipos de infarto cerebral so chamados de AVC isqumico, pois o mecanismo que leva ao infarto uma isquemia, seja por trombo, mbolo ou choque circulatrio. Os principais fatores de risco para o acidente vascular isqumico so: - Idade avanada - Diabetes (leia: HYPERLINK "http://www.mdsaude.com/2 008/10/diabetes.html"DIAG NSTICO E SINTOMAS DO DIABETES MELLITUS) - Cigarro (leia: HYPERLINK "http://www.mdsaude.com/2 008/09/cigarro.html"COMO E PORQUE PARAR DE FUMAR CIGARRO)

- Hipertenso (leia: HYPERLINK "http://www.mdsaude.com/2 009/02/sintomas-etratamento-dahipertensao.html"SINTOMA S E TRATAMENTO DA HIPERTENSO) - Colesterol alto (leia: HYPERLINK "http://www.mdsaude.com/2 008/11/colesterol-bom-hdl-ecolesterolruim.html"COLESTEROL BOM (HDL) E COLESTEROL RUIM (LDL)) - Obesidade (leia: HYPERLINK "http://www.mdsaude.com/2 009/02/obesidade-esindromemetabolica.html"OBESIDA DE E SNDROME METABLICA) - Fibrilao atrial O AVC um quadro tipicamente de pessoas acima dos 50 anos com os fatores de risco listados acima, mas pode ocorrer em jovens que tenham alteraes na coagulao sangunea ou doenas inflamatrias dos vasos, como por exemplo, anticorpo antifosfolipdio, fator V de Leiden, Lpus ou vasculites (leia: HYPERLINK "http://www.mdsaude.com/2 008/11/lpus-eritematososistmico-les.html"LPUS ERITEMATOSO SISTMICO e HYPERLINK "http://www.mdsaude.com/2

009/10/vasculite.html"SAIB A O QUE VASCULITE). AVC hemorrgico Alm do AVC isqumico, responsvel por at 85% dos casos, existe ainda o AVC hemorrgico, causado pela ruptura de uma vaso do crebro e consequente sangramento intracraniano. Em geral, o AVC hemorrgico ocorre por uma fraqueza da parede de uma artria cerebral. As principais causas de AVC hemorrgico so: HYPERLINK "http://4.bp.blogspot.com/_p MxMXFn7L4/Sug2xSPk5WI/AAAAAA AAKNI/BLvO_EJIXcs/s160 0h/st030895.jpg"FPRIVATE "TYPE=PICT;ALT=AVC hemor"

AVC hemorrgico - Hipertenso - Tabagismo - Uso de medicamentos que inibem a coagulao como heparina e varfarina (leia: INTERAES COM A VARFARINA) - Traumas. - Aneurismas (leia: O QUE UM ANEURISMA ?) - Mal formaes dos vasos cerebrais - Vasculites O AVC hemorrgico costuma ser um quadro mais dramtico que o AVC isqumico por

atingir quase sempre uma rea cerebral maior. O crnio como se fosse uma caixa fechada e no tem a capacidade de se expandir. Quando h hemorragias grandes, o sangue que vaza para o crebro comea a comprimi-lo em direo a calota craniana, contribuindo ainda mais para leso cerebral e risco de morte. Existem 2 tipos de AVC hemorrgico: Hemorragia intracerebral e hemorragia subaracnide. A primeira, como o prprio nome diz, ocorre quando o sangramento se localiza dentro do crebro. J a hemorragia subaracnide ocorre quando o sangramento se d entre o crebro e a meninge (membrana que cobre o crebro). Leia SINTOMAS DA MENINGITE para entender melhor melhor o conceito de meninge. Agora que voc j entendeu o que um AVC, vamos parte mais importante que o quadro clnico. Sintomas do AVC Os sintomas do AVC dependem da rea do crebro atingida. Quanto maior a rea, em geral, mais grave o quadro. Infartos pequenos em reas nobres tambm so graves. Os sintomas mais comuns so: - Paralisias motoras, normalmente em apenas um lado do corpo - Diminuio a fora em um membro ou em todo um lado do corpo - Perda de equilbrio com incapacidade de se manter em p e dificuldade para realizar tarefas simples como apertar um boto, ligar a luz ou levar um copo ou garfo a boca. - Alteraes na marcha. - Dificuldades na fala e boca torta - Alteraes na musculatura da face ou desvio dos olhos. - Alteraes visuais como viso dupla, cegueira parcial ou total - Desorientao, comportamento estranho ou discurso incoerente de incio sbito - Diminuio do estado de conscincia - Crise convulsiva - Coma (leia: COMA INDUZIDO) - Morte A diminuio de sensibilidade e/ou formigamento isolado em um dos membros ou apenas em parte deles em geral causada por leses nos nervos perifricos ou na coluna, e no por um AVC. Acidente vascular cerebral costuma causar paralisias e diminuio de fora. Quadros de ansiedade e histeria podem simular um AVC, porm, na maioria absoluta das vezes so facilmente distinguidas pelo mdico pelo fato dos sintomas no seguirem um lgica do ponto de vista da anatomia do sistema nervoso central. O que para o paciente e sua famlia pode ser um evento com toda cara de AVC, para o mdico claramente um quadro histeria.

O acidente vascular cerebral no causa dor, exceto por uma excruciante dor de cabea que pode ocorrer nos casos de AVC hemorrgico (leia: DOR DE CABEA). At 1/3 dos derrames ocorrem durante o sono e o paciente s nota alterao ao acordar. Ataque isqumico transitrio O ataque isqumico transitrio, conhecido como AIT, ocorre quando os sintomas do AVC desaparecem com menos de 24 horas aps o seu incio. O AIT um derrame incompleto, que ocorre quando a isquemia consegue ser revertida espontaneamente antes que ocorra o infarto da regio acometida. Quem teve um AIT apresenta elevado risco de apresentar um AVC futuramente e deve ser seguido de perto por um neurologista. AGORA, A INFORMAO MAIS IMPORTANTE DO TEXTO: Existe uma classe de medicamento chamada de tromboltico, que dissolve trombos e mbolos e restaura a circulao cerebral, acabando com a isquemia e impedindo a ocorrncia de infarto. Porm, ele s tem efeito nas primeiras 3 horas do AVC, sendo que seu efeito melhor se administrado na primeira hora e meia. Os ltimos trabalhos tm demonstrado benefcios dos trombolticos, sem aumento de riscos, at 4,5 horas aps o incio dos sintomas. Ao primeiro sinal de AVC o paciente deve ser levado imediatamente a uma emergncia para que se tenha tempo de salvar a rea cerebral isquemiada. Portanto, a pior coisa que se pode fazer quando surgem sintomas de AVC, esperar para ver se o quadro vai melhorar sozinho. Se h suspeita de derrame durante a madrugada, no se deve esperar amanhecer para levar o paciente ao hospital. Se no houver carro disponvel, chame uma ambulncia imediatamente. No se auto-medique e no espere para ver se os sintomas iro desaparecer. Se houver dvidas em relao ao momento exato do incio do sintomas, leve o paciente assim mesmo a um setor de emergncia e deixe os mdicos avaliarem a indicao ou no do tromboltico. Nunca deixe o paciente com suspeita de AVC conduzir o carro. O quadro pode evoluir e um grave acidente pode ocorrer. Os trombolticos s esto indicados no AVC isqumico. NO SE USA TROMBOLTICOS NO AVC HEMORRGICO. O diagnstico diferencial entre esses dois tipos de AVC feito atravs da tomografia computadorizada do crebro. Aqui na emergncia em que eu trabalho, existe um protocolo de atendimento, no qual

todo paciente que chega com suspeita de AVC com menos de 3 horas de evoluo, ganha prioridade absoluta em todo hospital. destacada uma equipe especial s para atend-lo e ele passa a frente de qualquer paciente na fila para exames de sangue e para a tomografia computadorizada. Tudo para que no se perca essa janela de 4,5 horas.

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0c02ec09c41d07000000fc020000000000000000040000002d01000008000000fa0200000 000000000000000040000002d0101001c000000fb020c000900000000009001000000000 00202024d532053616e73205365726966000a0027008a0100000000ffffffffb4e608020400 00002d010200030000000000 TONTURA E VERTIGEM | Causas e sinto...HYPERLINK "http://www.mdsaude.com/2010/08/paralisia-facial-tratamentocausas.html"0100090000034c00000003001c00000000000400000003010600050000000c 02ec09c41d07000000fc020000000000000000040000002d01000008000000fa020000000 0000000000000040000002d0101001c000000fb020c00090000000000900100000000000 202024d532053616e73205365726966000a0027008a0100000000ffffffffb4e60802040000 002d010200030000000000 PARALISIA FACIAL | PARALISIA DE BEL... Leia mais: http://www.mdsaude.com/2008/09/ave.html#ixzz1SURFr3TZ