COMPETENCIAS

Nivel de adquisicin completa Internado 5

ESPECFICAS PARA DESARROLLAR LA PRCTICA CLNICA 1 Realizar una anamnesis completa 1.1 Realizar una anamnesis adecuada a la atencin en consultorio externo
Observar anamnesis en el Consultorio externo Practicar anamnesis en el Consultorio externo Registrar anamnesis en el Consultorio externo Dirigir la anamnesis en el Consultorio externo, orientada al motivo de consulta - Sintetizar la informacin aportada en la anamnesis en la ficha clnica 1.2 Realizar una anamnesis adecuada a la atencin intrahospitalaria Observar anamnesis en el paciente hospitalizado Practicar anamnesis en el paciente hospitalizado Registrar anamnesis en el paciente hospitalizado Dirigir la anamnesis en el paciente hospitalizado, orientada al motivo de ingreso - Sintetizar la informacin aportada en la anamnesis en la ficha clnica 1.3 Realizar una anamnesis adecuada a la atencin de urgencias Practicar anamnesis en la atencin de urgencia Registrar anamnesis en la atencin de urgencia Dirigir la anamnesis en la atencin de urgencia, orientada al motivo de ingreso - Sintetizar la informacin aportada en la anamnesis en la ficha clnica 2 Realizar un examen fsico completo 2.1 Realizar un examen fsico adecuado a la atencin en consultorio externo Observar realizacin de examen fsico en el Consultorio externo - Practicar examen fsico en el Consultorio externo - Registrar examen fsico en la ficha correspondiente - Dirigir examen fsico en el Consultorio externo, orientado al motivo de consulta o programa de salud - Sintetizar los hallazgos clnicos en la ficha del paciente 2.2 Realizar un examen fsico adecuado a la atencin intrahospitalaria Observar realizacin de examen fsico general y segmentario en el paciente hospitalizado Practicar realizacin de examen fsico general y -

1 2 2 5 5

3 3 3 4 4

Internado

Internado Internado Internado Internado

5 5

2 2 2 5 5

3 y 4

3 y 4 3 y 4

segmentario en el paciente hospitalizado Registrar hallazgos clnicos en la ficha correspondiente - Dirigir el examen fsico en el paciente hospitalizado, orientado al motivo de ingreso - Sintetizar los hallazgos clnicos en la ficha 2.3 Realizar un examen fsico adecuado a la atencin de urgencias Practicar examen fsico general y segmentario en la atencin de urgencia - Registrar examen fsico en la atencin de urgencia - Dirigir examen fsico en la atencin de urgencia, orientada al motivo de ingreso - Sintetizar los hallazgos clnicos en la ficha - Valorar el estado de gravedad de los pacientes de acuerdo a criterios clnicos Realizar evaluacin del estado mental -

3 y 4 3 y 4 3 y 4

Internado

Internado Internado Internado Internado Internado

Internado

Observar la realizacin del examen mental 2 Practicar evaluacin del examen mental 3 y 4 Registrar el examen mental en la ficha clnica 3 y 4 Dirigir el examen mental en la atencin de 5 e internado consultorio, intrahospitalaria y en urgencias - Sintetizar los hallazgos del examen mental en la Internado ficha - Valorar el grado de importancia del estado mental Internado en relacin a la evaluacin clnica general de un paciente determinado Analizar los problemas del paciente desde una 5 perspectiva bio-psico-social Reconocer la existencia de factores predisponentes para el desarrollo de algunas patologas - Distinguir, dentro de la anamnesis, los factores condicionantes de enfermedad Realizar un diagnstico sindromtico Reconocer la presencia de sntomas Identificar los distintos sntomas referidos por el paciente - Reconocer la presencia de signos - Identificar los distintos signos encontrados en el examen fsico - Reconocer la existencia de sndromes - Identificar la existencia de un sndrome especfico de acuerdo a los hallazgos clnicos Formular hiptesis diagnsticas Reconocer la existencia de diagnsticos diferenciales frente a un determinado cuadro clnico presentado por un paciente en los medios: - hospitalario - consultorio externo 1 y 2 3 y 4

3
3 3 3 3 3 3

internado

3 y 4 3 y 4

Plantear diagnsticos diferenciales ms probables segn el comportamiento epidemiolgico local, frente a un determinado cuadro clnico presentado por un paciente en los medios: - hospitalario - consultorio externo urgencias Plantear diagnsticos diferenciales incluyendo los de mediana frecuencia a nivel local, frente a un determinado cuadro clnico presentado por un paciente en los medios: - hospitalario - consultorio externo urgencias Reconocer la existencia de pruebas diagnsticas para el estudio de los cuadros clnicos presentados por los pacientes en los diferentes niveles de atencin en salud. Plantear pruebas diagnsticas de acuerdo a los cuadros clnicos presentados por los pacientes en los medios: - hospitalario - consultorio externo Seleccionar prueba(s) diagnstica(s) frente a un cuadro clnico presentado por su paciente, considerando: - etapa de la evolucin del cuadro clnico - sensibilidad y especificidad de la prueba respecto a la hiptesis diagnstica - lugar de la atencin de salud - costo econmico de la prueba vs beneficio - riesgos inherentes de la realizacin de la prueba diagnstica Interpretar pruebas diagnsticas considerando: - edad del paciente - valores de referencia para la edad y sexo - etapa de la evolucin del cuadro clnico - sensibilidad y especificidad de la prueba - condiciones clnicas concomitantes al cuadro principal que pudiesen afectar la interpretacin de los resultados de la prueba 7.- Indicar tratamiento completo 7.1 Indicar tratamiento completo en distintos medios de atencin sanitaria Iniciar el reconocimiento de tratamientos frente a algunas patologas presentadas por los pacientes incluyendo aspectos conductuales, nutricionales y farmacolgicos. Plantear tratamientos adecuados a los cuadros clnicos presentados por pacientes considerando:

3 y 4 3 y 4 5

internados

3 y 4 3 y 4

internados

Internados

3 y 4

el nivel de atencin en salud (primario, secundario, terciario) la edad del paciente la presencia de patologas asociadas la existencia de contraindicaciones efectos adversos del tratamiento farmacolgico

7.2 Indicar tratamientos en la atencin de urgencias

Iniciar el reconocimiento de tratamientos frente a algunas patologas presentadas por los pacientes evaluados en urgencias. Plantear tratamientos adecuados a los cuadros clnicos presentados por pacientes evaluados en urgencias considerando: - la edad del paciente - la presencia de patologas asociadas - la existencia de contraindicaciones - efectos adversos del tratamiento farmacolgico

Internados
5

Realizar control y seguimiento de pacientes

Observar el control y seguimiento de pacientes en los diferentes campos clnicos. Practicar el control y seguimiento de pacientes en los diferentes campos clnicos.

Internados
3 y 4

Manejar la documentacin clnica en los diferentes medios de atencin en salud: - Hospitalaria - Consultorio externo - Urgencias
Reconocer la existencia de documentacin correspondiente a los medios de atencin: - hospitalario - consultorio externo clnica

Internados

3 y 4

Practicar la realizacin o registro de documentacin clnica en los medios de atencin: - consultorio externo - urgencias

10

Derivar pacientes a otros niveles de atencin

Reconocer la existencia de diferentes complejidad en la atencin en salud. niveles de

Internados
1

Observar la atencin de pacientes en distintos medios de atencin sanitaria.

Consultorios de atencin primaria Consultorio de atencin secundaria Hospitalizados

2 3 y 4 3 y 4 5

Practicar la atencin de pacientes en diferentes medios de atencin sanitaria: - Consultorios de atencin primaria - Consultorio de atencin secundaria - Hospitalizados Evaluar los diferentes aspectos que inciden en la derivacin de un paciente: - Condicin clnica del paciente - Recursos fsicos, humanos y econmicos de los Centros de Salud participantes - Accesibilidad geogrfica - Patrones culturales - Guas y normas de derivacin nacionales y locales

Internado

11

Ordenar la hospitalizacin de pacientes

Reconocer la existencia de categoras de cuadros clnicos que requieren estudio yo manejo intrahospitalario Plantear indicacin de hospitalizacin frente a situaciones clnicas que as lo requieran

Internados
3 y 4

12

Realizar promocin enfermedades

de

salud

prevencin

de

Reconocer la existencia de actividades de promocin y prevencin de enfermedades en la atencin de salud Iniciar la prctica de actividades de promocin de estilos de vida saludable y prevencin de enfermedades crnicas prevalentes, dirigidas a la comunidad asignada Adquirir conceptos de enfermedades especficas promocin y prevencin de

3 y 4

Iniciar la prctica de educacin en la prevencin de enfermedades especificas en el consultorio Participar en actividades de promocin y prevencin de enfermedades en la atencin de salud en consultorio

3 y 4

13

Tomar decisiones incertidumbre

clnicas

en

condiciones

de

Internados

Reconocer la existencia de situaciones complejas propias de la prctica mdica habitual Identificar situaciones clnicas que implican mayor grado de dificultad en la toma de decisiones

1 y 2

3 y 4

14

Plantear decisiones clnicas en condiciones de incertidumbre Minimizar el riesgo de error en la prctica profesional Reconocer la existencia de riesgo de errores en la prctica mdica Identificar situaciones clnicas con mayor riesgo de error en la prctica mdica Medir el riesgo de error en situaciones clnicas especiales Evaluar el riesgo de error en situaciones clnicas especiales

Internados
1

3 y 4

4 5

PARA PROVEER ATENCIN MDICA DE EMERGENCIA Reconocer y categorizar las emergencias mdicas
Reconocer la existencia de situaciones de emergencia en la prctica mdica Practicar la atencin de primeros auxilios

Internados
1 1 1

Realizar la atencin de primeros auxilios 3 Reconocer los roles que desempean los distintos niveles de atencin en salud frente a las emergencias mdicas Manejar la fase inicial de las emergencias mdicas Practicar el soporte vital bsico Realizar soporte vital bsico Practicar soporte vital avanzado Realizar soporte vital avanzado internados 1 1 1 5

PARA PRESCRIBIR MEDICAMENTOS Seleccionar los frmacos en la atencin del medio hospitalario
Adquirir conceptos bsicos de farmacologa clnica Adquirir conceptos farmacolgicos clnicos por sistemas Plantear el uso de frmacos especficos en la atencin del consultorio externo. Seleccionar los frmacos en la atencin del consultorio externo Plantear el uso de frmacos especficos en la atencin de urgencias

Internados

2 3 y 4 5 internados 5

Seleccionar los frmacos en la atencin de urgencias Prescribir de hospitalario forma clara y precisa en el medio

internados

Internados Prescribir de forma clara y precisa en el consultorio externo internados Prescribir de forma clara y precisa en la atencin de urgencias Reconocer los eventos adversos de los medicamentos Manejar los eventos adversos de los medicamentos 2, 3 y 4 5 e internados

PARA COMUNICARSE EN EL EJERCICIO PROFESIONAL Comunicarse clara y efectivamente en forma verbal y no verbal
Adquirir tcnicas de comunicacin clara y efectiva en forma verbal y no verbal frente a los pacientes en situaciones cotidianas Adquirir tcnicas de comunicacin clara y efectiva en forma verbal y no verbal frente a pacientes en situaciones especiales

Comunicarse clara y efectivamente por escrito: - Con los pacientes - Con el equipo de salud - Con los pares

Relacionarse sin discriminacin con personas de toda edad y condicin Escuchar con respeto y honestidad Comunicarse empticamente Emplear formas adecuadas de comunicacin con quienes lo requieran, tales como nios, ancianos, discapacitados, o los que hablan otras lenguas Comunicar la naturaleza y gravedad de la enfermedad al paciente y su familia
Reconocer los fundamentos fisiopatolgicos patologas ms prevalentes por sistemas de las

1 1 1

Internados
3 y 4

5 Adaptar la informacin requerida por los pacientes o sus familiares, en relacin a su situacin de salud, a un lenguaje fcilmente entendible por ellos Educar a los pacientes sobre salud y enfermedad

Observar actividades de educacin en salud en la comunidad Observar actividades de educacin en salud en los diferentes campos clnicos Participar en actividades de educacin en salud y enfermedad

2, 3 y 4

PARA REALIZAR PROCEDIMIENTOS DIAGNSTICOS Y TERAPETICOS Realizar venopuncin 2 ao Realizar canalizacin venosa para administrar frmacos y 2 ao fluidos Realizar hemostasia inicial ante hemorragia externa 1 ao Administrar medicamentos por vas oral, sublingual, 2 ao rectal, intramuscular, subcutnea, intravenosa, tpica.
Administrar medicamentos por va inhalatoria Realizar anestesia local por infiltracin Realizar curacin de heridas y quemaduras complejas Suturar piel Drenar abscesos Realizar curaciones de heridas y quemaduras simples Tomar muestras para anlisis microbiolgico Realizar intubacin orotraqueal Realizar maniobra de Heimlich Realizar desfibrilacin Realizar toracocentesis Realizar paracentesis Realizar puncin lumbar Realizar intubacin nasogstrica Realizar ayudanta quirrgica bsica Manejar drenajes quirrgicos Realizar cuidados de ostomas Realizar drenaje vesical con catter de Folley Realizar drenaje vesical por puncin Trasladar pacientes traumatizados Realizar inmovilizaciones de urgencia - Inmovilizacin en primeros auxilios - Inmovilizacin especializada extrahospitalaria - Inmovilizacin especfica de acuerdo a la patologa Realizar otoscopia Realizar taponamiento nasal anterior Realizar taponamiento nasal posterior Realizar evaluacin de agudeza visual

4 3 ao Internado 3 ao Internado 2 ao 5 1 ao 5 Internado Internado Internado 2 4 Internado Internado 4 ao Internado 5 ao Internado 1 5 Internado 4 ao 4 ao 2 ao

Realizar colocacin de sello ocular Realizar extraccin de cuerpo extrao tarsal Reconocer un fondo de ojo normal y lesiones bsicas Realizar atencin inmediata del recin nacido Realizar reanimacin neonatal Atender un parto eutcico Realizar especuloscopa Realizar toma de citologa para examen de Papanicolau Realizar legrado uterino Realizar ecografa obsttrica de nivel I Reconocer la ecografa obsttrica como un examen complementario de evaluacin del embarazo Practicar la interpretacin de una ecografa obsttrica nivel I Interpretar radiografa simple de abdomen Reconocer estructuras anatmicas en una Rx de abdomen Reconocer la Rx de abdomen como un examen complementario de la evaluacin digestiva Practicar la interpretacin de Rx de abdomen

4 ao 4 ao 4 ao Internado Internado Internado 3 ao 3 ao Internado Internado

2

4
1 2 4

Identificar fracturas en radiografas seas

Reconocer estructuras anatmicas en una Rx sea Reconocer la Rx sea como un examen complementario de la evaluacin traumatolgica Practicar la interpretacin de Rx sea

3 ao
1 2 3

Interpretar una Rx de trax

Reconocer estructuras anatmicas en una Rx de trax Reconocer la Rx de trax como un examen complementario de la evaluacin respiratoria, cardiaca y digestiva alta Practicar la interpretacin de Rx de trax

4
1 2

Realizar e interpretar un electrocardiograma

Reconocer los elementos fisiolgicos del trazado electrocardiogrfico Reconocer al EKG como un examen complementario a la evaluacin cardiovascular Practicar la interpretacin de EKG

4
2 2 4

COMPETENCIAS PARA IDENTIFICAR FACTORES DETERMINANTES DEL PROCESO SALUD ENFERMEDAD Identificar factores psicolgicos (stress, dependencia 1 ao y abuso de alcohol, drogas y tabaco) Identificar factores sociales (nivel educacional, 1 ao violencia, accidentes, maltrato, abuso, marginacin,

discriminacin) Identificar factores econmicos (pobreza, inequidad) Identificar factores ambientales (contaminacin, exposicin laboral, clima, radiaciones)

1 ao 1 ao

PARA EL USO DE LA EVIDENCIA EN LA PRCTICA MDICA Analizar crticamente la literatura cientfica mdica 3 y 4 ao Efectuar anlisis estadstico de los datos 1, 3 y 4 aos Utilizar medicina basada en la evidencia 4 ao Disear, desarrollar y comunicar investigacin 3 y 4 aos cientfica COMPETENCIAS PARA USAR EFECTIVAMENTE LA INFORMACION Y SUS TECNOLOGAS EN UN CONTEXTO MDICO Utilizar computadores 1 ao Acceder eficazmente a las fuentes de informacin 1 ao Guardar en forma completa y segura los registros 3 ao mdicos Practicar el perfeccionamiento continuo 1 ao Emplear informacin escrita en ingls 1 ao PARA APLICAR PRINCIPIOS BIOTICOS Y LEGALES EN LA PRCTICA DE LA MEDICINA Aplicar principios, valores y anlisis bioticos en la 5 prctica profesional
Reconocer los fundamentos bioticos en la prctica mdica Observar la aplicacin los fundamentos bioticos en la prctica mdica 1 y 2 3 y 4

Mantener la confidencialidad en la prctica 1 profesional Respetar los derechos del paciente, del equipo de 1 salud y de la comunidad Obtener un consentimiento informado 3 Brindar cuidados al paciente terminal Internado Practicar la extensin de certificados mdicos de 5 acuerdo a la legislacin Reconocer las consecuencias legales de la prctica 5 profesional Informar las enfermedades de notificacin 5 obligatoria Ejercer sus derechos y deberes en su relacin con la 5 administracin de justicia COMPETENCIAS PARA TRABAJAR EFECTIVAMENTE EN LOS SISTEMAS DE SALUD Conocer los marcos regulatorios legales y 5 reglamentarios que norman la actividad mdica en el pas

Conocer la estructura y funcionamiento del sistema de salud Administrar y gestionar los servicios de salud de la poblacin
Adquirir conceptos de gestin en salud Practicar actividades de gestin en salud Realizar trabajo comunitario Participar efectivamente dentro del equipo de salud Aplicar los programas y normas de salud Gestionar los recursos para la atencin en salud Conocer y aplicar el perfil epidemiolgico de la poblacin Respetar las normas de bioseguridad

1 Internado

5 5 2 5

5
Internado 2 2