INDICE

INFORME ESPECIAL EsSalud - Vida ........................................................................................................................... G1 COMENTARIOS El pacto de remuneracin integral ........................................................................................... G3 Recientes disposiciones en materia laboral y de seguridad social ........................................... G4 GLOSARIO DE DERECHO LABORAL .......................................................................................... G5 SOLUCION DEL CUESTIONARIO DE DERECHO LABORAL N 21-2001 ...................................... G6 CUESTIONARIO DE DERECHO LABORAL N 22-2001 ............................................................... G6

3. COSTO Y PAGO DEL SERVICIO El costo del EsSalud-Vida es de S/. 2.00 mensuales como cuota fija, independientemente de cuanto perciba el trabajador por concepto de remuneracin en cada mes. La vigencia del seguro es mensual y su cobertura se inicia a partir del primer da del mes siguiente a la fecha de pago. Dicho monto, con la autorizacin del trabajador, ser descontado por el empleador de su ingreso mensual, para luego ser pagado al EsSalud mediante el Certificado de Pago Regular o a travs del Programa de Declaracin Telemtica, donde se indicar la suma pagada y la cantidad de trabajadores por los que se la est pagando. 4. BENEFICIARIOS

INFORME ESPECIAL

EsSalud - Vida
El EsSalud-Vida es un seguro de vida por accidentes de acogimiento voluntario, independiente de cualquier otro que tenga el asegurado ya sea por mandato legal, bancos, AFP, particular o de otra ndole. 1. PERSONAS CON DERECHO Pueden afiliarse a este seguro de vida todas las personas afiliadas al EsSalud: Asegurados regulares: trabajadores dependientes. Otros asegurados: independientes, agrarios, universitarios, pescadores artesanales u otros. No pueden acceder a este seguro: Las personas menores a 15 aos y mayores de 80 aos de edad. Las personas afectadas por una invalidez fsica grave. 2. PROCESO DE INSCRIPCION 2.1. Ficha de inscripcin La inscripcin se lleva a cabo llenando por triplicado el Formulario de Inscripcin N 6008 (ver Anexo II), en el que se deber colocar sin errores ni enmendaduras: Los datos del empleador. Tratndose de asegurados de Regmenes Especiales: el rgimen al que estn sujetos (Continuacin Facultativa, Sector Agrario, etc.) y su nmero de telfono si lo tuvieran. El nmero de RUC. Los datos completos del trabajador. Los datos completos de los beneficiarios y el porcentaje asignado a cada uno de ellos. Se entiende por tales a las personas que el asegurado designa para que reciban el beneficio econmico y pueden ser una o ms personas, familiares o no, es decir, cualquier persona que el asegurado elija. Firma del asegurado. Todos los formularios deben tener en la parte posterior el sello del empleador, pues con esto dan fe que ste ha tomado conocimiento de la inscripcin y se compromete a realizar los descuentos y pagos respectivos. Un ejemplar es para el EsSalud, un segundo para el usuario asegurado y el tercero para el usuario, el empleador u otros, segn sea el caso. 2.2. Lugar de inscripcin En Lima: en la red de agencias de atencin al pblico (ver Anexo I) y en la Oficina de EsSalud-Vida, de lunes a viernes de 8:30 a.m. a 6:00 p.m. En provincias: en la Subgerencia de Recaudacin o Sucursales de las Gerencias Departamentales.

En caso de muerte por accidente, la indemnizacin ser entregada a aquel o aquellas personas designadas por el asegurado en su formulario de inscripcin. En caso de invalidez permanente total o parcial por accidente, el beneficio es recibido por el mismo asegurado. En caso de fallecimiento del cnyuge, el beneficiario es el titular. En caso de muerte accidental se pagar la suma convenida a la persona o personas designadas como beneficiarios en la ficha de inscripcin firmada por el afiliado. En caso de no haber tal designacin, la indemnizacin ser pagada a los herederos legales del asegurado, previa presentacin del testamento o la declaratoria de herederos debidamente consentida y ejecutoriada. Debemos sealar que se debe estar al da en las aportaciones para efectos de acceder a los beneficios. 5. BENEFICIOS Estos varan segn se trate de indemnizaciones por:

ANEXO I Agencias de ESSALUD en Lima Agencia San Isidro San Borja San Juan de Miraflores San Juan de Lurigancho Salamanca y Ceres La Marina Lima Industrial Centro Cvico Arenales Rmac Callao Comas San Martn de Porres Direccin Av. Arequipa # 2890 - San Isidro. Av. San Luis # 2030 - San Borja. Av. De los Hroes # 954 - San Juan de Miraflores Av. Prceres de la Independencia # 1819. San Juan de Lurigancho. Los Paracas # 181- Salamanca. Av. La Marina # 2299 - San Miguel. Av. Argentina # 1996 - Lima. Centro Cvico y Comercial de Lima Of. 19 - Lima. Av. Arenales # 1302 / Of.113 - Jess Mara. Av. Francisco Pizarro # 1189 - Rmac. Av. Colonial cdra. 34. Urb. Los Pilares - Callao. Av. Francisco Pizarro # 1189 - Rmac. Av. Per # 3889 - San Martn de Porres. REVISTA DE ASESORIA ESPECIALIZADA 2da. quincena, NOVIEMBRE 2001

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Informativo Derecho Laboral

a. Titular Muerte por accidente: S/. 40,000. Invalidez permanente total por accidente: S/. 40,000. Invalidez permanente parcial por accidente, segn grado: hasta el 75% de S/. 40,000. b. Cnyuge o concubina (o): Muerte por accidente S/. 20,000. Las indemnizaciones hasta aqu mencionadas no son acumulativas, pues la afiliacin a travs de ms de un empleador o en forma independiente no generar indemnizaciones mltiples. El pago de los beneficios est respaldado por las siguientes compaas de seguros: Rmac Internacional. Compaa de Seguros y Reaseguros Pacfico Peruano Suiza. Compaa de Seguros y Reaseguros Wiese Aetna. Compaa de Seguros MAPFRE PERU. Compaa de Seguros y Reaseguros Sul Amrica Seguros. 6. CONTINGENCIAS 6.1. Accidente Es toda lesin corporal producida por una accin imprevista, fortuita u ocasional, de una fuerza externa que obra sbitamente sobre la persona del asegurado, independientemente de su voluntad y que puede ser determinada por los mdicos de una manera cierta. 6.2. Invalidez permanente Es cuando a consecuencia de un accidente, el asegurado queda total y permanentemente incapacitado para el trabajo. Casos de invalidez permanente: Estado absoluto e incurable de alienacin mental que no permitiera al asegurado ningn trabajo u ocupacin por el resto de su vida. Fractura incurable de la columna vertebral que determinase la invalidez total permanente. Prdida total de los ojos. Prdida completa de los dos brazos o de ambas manos. Prdida completa de las dos piernas o de ambos pies. Prdida completa de un brazo y una pierna, o de una mano y una pierna. Prdida completa de una mano y de un pie o de un brazo y de un pie. 6.3. Invalidez permanente parcial Es cuando a consecuencia de un accidente, el asegurado pierde alguna de sus extremidades o la vista, odo, y/o habla. En estos casos, el beneficio vara segn se detalla a continuacin: 50% de la suma asegurada en los siguientes casos:
ANEXO II Formulario 6008
DISTRIBUCION GRATUITA - PROHIBIDA SU VENTA N CONTRATO

Formulario

6008

MAS

SALUD

PARA

EsSalud _
MAS PERUANOS

Vida

USO ESSALUD Lote Folio

REGISTRO DE AFILIADOS Y BENEFICIARIOS

DATOS DE LA ENTIDAD EMPLEADORA/RESPONSABLE SEGURO DE SALUD Regular Independiente Universitario Agrario Otros

Nombre o Razn Social N de RUC/DNI Domicilio Legal Distrito / Provincia Departamento

DATOS DEL TITULAR

Apellido Paterno

Apellido Materno

Nombres

Tipo Tabla 1

Documento de Identidad N

Fecha de Nacimiento Da Mes Ao

Sexo M F

N de Telfono

DATOS DEL/LA CONYUGE O CONCUBINA (O)

E S S A L U D

Apellido Paterno

Apellido Materno

Nombres

Tipo Tabla 1

Documento de Identidad N

Fecha de Nacimiento Da Mes Ao

Sexo M F

N de Telfono

DATOS DE LOS BENEFICIARIOS

Apellido Paterno

Apellido Materno

Nombres

Documento de Identidad Tipo Tabla 1 Nmero

Fecha de Nacimiento Sexo Da Mes Ao M

Cod. Vnculo % Familiar ParticiF pacin (Tabla 2)

EsSalud Vida, seguro de vida por accidentes, garantiza el pago de las siguientes indemnizaciones: Titular: En caso de fallecimiento ................................................................................... En caso de invalidez permanente o total .......................................................... En caso de invalidez permanente parcial segn grado, hasta 75% de ............ Cnyuge o concubina (o) por fallecimiento ....................................................... S/. 40,000.00 Nuevos Soles S/. 40,000.00 Nuevos Soles S/. 40,000.00 Nuevos Soles S/. 20,000.00 Nuevos Soles

Clusula por Extensin de la cobertura de muerte accidental para la cnyuge o concubina El presente seguro se extiende a otorgar la cobertura de muerte accidental al/la cnyuge o concubino (a) del afiliado a EsSalud Vida, siempre y cuando ste (a) se encuentre debidamente declarado por el Titular y figure en los registros de EsSalud Vida. En caso de muerte accidental de/la cnyuge o concubino (a), el beneficiario ser el Titular afiliado a EsSalud Vida. Permanecen en vigor los dems trminos y condiciones de la pliza que no se opongan a lo establecido en esta Clusula. Fecha Mes

Da

Ao __________________________ _________________________ Firma

La informacin que EL AFILIADO consigne en el presente documento tiene carcter de Declaracin Jurada sujeta a las sanciones establecidas en la Ley de Simplificacin Administrativa, Ley N 25035 y su Reglamento D.S. N 070-89-PCM, concordante con el Cdigo Penal en su artculo pertinente.

Sordera total e incurable de los odos. Ablacin de la mandbula inferior. Prdida de un antebrazo (hasta el codo). Prdida de un brazo (arriba del codo). Prdida de una pierna (por encima de la rodilla). 40% de la suma asegurada en los siguientes casos : Prdida total de un ojo o reduccin de la mitad de la visin binocular normal. Prdida de una mano (a la altura de la mueca). Prdida de una pierna (por debajo de la rodilla). 30% de la suma asegurada en los siguientes casos: Prdida de un pie.

15% de la suma asegurada en los siguientes casos: Sordera total e incurable de un odo. Por prdida total se entiende la amputacin o inhabilitacin total y definitiva del rgano o miembro lesionado. Por la prdida de varios miembros u rganos se sumarn los porcentajes correspondientes a cada miembro perdido; sin que la indemnizacin total pueda exceder del 75% de la suma asegurada, siempre que no constituya invalidez total o permanente. 6.4. Riesgos no cubiertos No pueden ser ni seguir aseguradas las personas afectadas por una incapacidad fsica grave tal como: ceguera, sordera,

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REVISTA DE ASESORIA ESPECIALIZADA 2da. quincena, NOVIEMBRE 2001

Informe Especial / Comentarios

parlisis, apopleja u otras incapacidades fsicas que agraven el riesgo notoriamente. En caso de producirse alguna de estas situaciones durante el perodo contractual, se suspenden automticamente los efectos del seguro. Las indemnizaciones previstas en la pliza no se conceden si la muerte del asegurado o las lesiones que sufra se deben directa o indirectamente, total o parcialmente, a: Cualquier enfermedad corporal o mental o, sean consecuencias de tratamientos mdicos o quirrgicos que no sean motivados por accidentes amparados por la pliza. Los denominados "accidentes mdicos", tales como apoplejas, congestiones, sncopes, vrtigos, edemas agudos, infartos del miocardio, trombosis, ataques epilpticos y otros anlogos. Los accidentes que se produzcan en situacin de embriaguez o mientras el asegurado se encuentre bajo la influencia de drogas o en estado de sonambulismo. Lesiones que el asegurado sufra en servicio militar de cualquier clase, en actos de guerra internacional (con o sin declaracin) o civil, insurreccin, rebelin, invasin, huelgas, motn o tumulto popular, en actos delictuosos en los que el asegurado participe por culpa grave propia, as como tampoco en peleas o rias salvo en aquellos en que se establezca jurdicamente que se ha tratado de legtima defensa. Asimismo, se deja constancia que la compaa no se responsabiliza y est exenta de toda obligacin cuando el trabajador participe en forma activa en actos de terrorismo. Lesiones causadas voluntariamente a s mismo por el asegurado, tales como el suicidio o tentativa de suicidio. Accidentes ocasionados por la emisin de radiaciones ionizantes o contaminacin por radioactividad de cualquier combustible nuclear o de cualquier desperdicio proveniente de la combustin de dicho combustible. Los accidentes que se produzcan en la prctica de actividades y deportes notoriamente peligrosos, tales como: carrera de automviles, motocicletas, motonetas y bicicletas, concursos o prcticas hpicas, alpinismo o andinismo, cacera de fieras y pesca submarina. Los accidentes ocasionados por fenmenos de la naturaleza tales como sismos, erupciones volcnicas, inundaciones y similares. Las consecuencias de hernias y enredamientos intestinales, de insolaciones, as como tampoco las intoxicaciones y envenenamiento que no sean accidentales. Actos infractorios de leyes o reglamentos, o actos notoriamente peligrosos que no estn justificados por alguna necesidad profesional. Las consecuencias no accidentales de embarazos o partos. 7. PROCEDIMIENTO EN CASO DE ACCIDENTE En caso de accidente, ste hecho debe ser comunicado inmediatamente, segn el afiliado se encuentre en Lima: En Lima: se puede denunciar el suceso llamando a los telfonos 265-6000, 265-7000 (anexos 2408 2747) y 265-5688. O se puede hacer acercndose a las oficinas de la Gerencia Tcnica de Seguros ubicadas en Domingo Cueto 120, segundo piso, Jess Mara. En provincias: debe acercarse a las agencias del Essalud. Luego de presentado el aviso, el trabajador o sus beneficiarios se acercarn a la dependencia del EsSalud portando los siguientes documentos: a. En caso de fallecimiento: Constancia de pago a EsSalud de los dos meses anteriores al fallecimiento. Declaracin de accidente debidamente llenada. Ficha de inscripcin original con el sello respectivo de EsSalud. Boletas de pago de los dos ltimos meses previos al mes de fallecimiento. Atestado policial. Certificado o acta o partida de defuncin. Anlisis toxicolgico con resultado de alcoholemia. Dodaje etlico. Fotocopia de la L.E. o del D.N.I. del asegurado fallecido y fotocopia de la L.E. o D.N.I. o partida de nacimiento (en caso de menores de edad) de los beneficiarios. b. En caso de invalidez Constancia de pago a EsSalud de los dos meses anteriores al fallecimiento. Declaracin de accidente debidamente llenada. Ficha de inscripcin original con el sello respectivo de EsSalud. Boletas de pago de los dos ltimos meses previos al mes de fallecimiento. Atestado policial. Informe mdico. Certificado de invalidez emitido por una junta de mdicos especializados. Dosaje etlico. Fotocopia de la L.E. o D.N.I. del accidentado.

COMENTARIOS

El pacto de remuneracin integral

Mediante el pacto de remuneracin integral el empleador y el trabajador acuerdan que los diversos conceptos que este ltimo recibir por los serivicios prestados en un determinado perodo, se calculen en forma integral o globalizada. As, el trabajador recibir, en la oportunidad acordada, el monto de la remuneracin integral, que incluir la remuneracin bsica propiamente dicha y otros conceptos remunerativos adicionales. En nuestra legislacin, el Texto Unico Ordenado del Decreto Legislativo N 728, Ley de Productividad y Competitividad Laboral, aprobado mediante el Decreto Supremo N 03-97TR (27.03.97), ha establecido que slo pueden celebrar un pacto de remuneracin integral aquellos trabajadores que tengan una remuneracin mensual mayor a 2 UIT (6,000.00 nuevos soles durante el ejercicio 2001) dicho pacto tendr vigencia de un ao. Por otro lado, en el Reglamento de la Ley de Fomento al Empleo, aprobado mediante el Decreto Supremo N 01-96-TR (26.01.96), se seala que en el pacto de remuneracin integral se debe precisar si comprende todos los beneficios que recibe el trabajador, tanto los establecidos por ley, convenio colectivo o decisin del empleador, o si excluye a uno o ms de ellos. Si no se menciona nada al respecto, se entender que forman parte de la remuneracin integral todos estos beneficios, con excepcin de la participacin de las utilidades; ste no puede incluirse en un convenio de este tipo. En ninguna de las normas se seala nada respecto de la periodicidad en el pago, con lo cual las partes pueden pactar pagos mensuales o por perodos mayores. Sin embargo, el D.S. N 01-98-TR (22.01.98), establece que en caso la periodicidad de pago sea mayor a la mensual, el empleador deber registrar mensualmente en la planilla, el importe de la alcuota correspondiente a cada mes de labor. Tambin se ha dispuesto que el empledor deber realizar los aportes mensuales de los tributos que afecten dichas remuneraciones, deduciendo dichos montos en la oportunidad que corresponda. Por ltimo, tampoco se menciona nada sobre los aspectos formales en la celebracin de este convencio. Sin embargo, consideramos que lo ms recomendable es que exista un acuerdo por escrito, que permita demostrar la celebracin del pacto, y en el que se incluyan disposiciones que complementen aquello que no esta regulado en la normas anteriormente mencionadas. Para tal efecto, a continuacin presentamos un modelo de pacto de remuneracin integral.

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