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FUENTES DE DATOS DEMOGRFICOS I. Consideraciones Generales II. El Censo de Poblacin III. Las Estadsticas Vitales CONSIDERACIONES GENERALES Elementos bsicos del anlisis demogrfico 1. Fuentes de informacin La informacin estadstica es el elemento esencial de la demografa para realizar sus tareas y cumplir con sus objetivos. Los datos provenientes de las fuentes de informacin dan a conocer el volumen de la poblacin y su ritmo de crecimiento, la distribucin en el territorio y los movimientos migratorios; asimismo informan sobre las caractersticas demogrficas, econmicas, sociales y culturales. La demografa usa una gran variedad de medidas estadsticas como son las tasas, las proporciones, las razones, los ndices y otras ms sofisticadas para estudiar la poblacin y sus tendencias. De la buena utilizacin de estas herramientas y de la calidad de la informacin dependen los resultados; por ello es fundamental recurrir a informacin confiable. La demografa pertenece al grupo de ciencias empricas cuyos datos se obtienen por medio de la observacin de sucesos que ocurren en forma natural en el medio externo, en oposicin a aquellas cuyos datos son generados por experimentos realizados en laboratorio bajo condiciones que, en mayor o menor grado, estn controlados por el investigador. Los datos estudiados por las ciencias de observacin se encuentran esparcidos, y cualquier investigador puede esperar recoger personalmente slo una escasa proporcin de los datos requeridos para la verificacin de una proposicin emprica que estime de importancia para su disciplina. El esparcimiento es al mismo tiempo espacial y temporal y para su recoleccin, en el caso de la demografa, se recurre a las enumeraciones censales que cubren un territorio en un momento dado, o a los registros de los hechos vitales y de los movimientos de personas en el espacio. El anlisis de las tendencias y el estudio de la estructura demogrfica de la poblacin actual de un pas o regin, exige el desarrollo y funcionamiento de procedimientos de recoleccin continua y peridica de datos sobre las personas, viviendas y hogares. Para obtener informacin fidedigna sobre los procesos de cambio demogrficos, se requiere repetir las enumeraciones de poblacin de tiempo en tiempo y recopilar en forma continua, los datos de registro durante un periodo determinado, tradicionalmente un ao. El conocimiento correcto de las caractersticas de una poblacin, depende del tipo, amplitud y calidad de la informacin estadstica disponible, lo que a su vez permite conocer y medir con mayor o menor exactitud sus niveles de salud. Al mdico le corresponde una parte de responsabilidad en la produccin de datos, inherentes a los principales hechos vitales (nacimientos, defunciones) y a las enfermedades que ocurren entre los miembros de una comunidad (las certificaciones respectivas) IV. Las Encuestas Demogrficas V. El Registro de Poblacin VI Estadsticas de Morbilidad

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2. Diferentes tipos de informacin demogrfica La informacin demogrfica puede clasificarse de acuerdo con el objetivo bsico para la cual fue recolectada, as tenemos Datos primarios: Su recoleccin, se llev a cabo para satisfacer las necesidades u objetivos de una investigacin concreta, hay un vnculo directo entre la investigacin y el dato. Datos secundarios: No existe vnculo entre su uso y el proceso de recoleccin; se utiliza sin haber sido recolectado en el contexto de la investigacin Esta distincin es relativa, pues un determinado dato puede ser primario para ciertos estudios y secundario para otros. La importancia de esta clasificacin radica en la vinculacin entre los datos y la investigacin. Una segunda clasificacin de la informacin, discrimina entre los datos directos e indirectos. Datos directos: Se recolectan de una manera simple, no existen mayores supuestos en el proceso de recoleccin. Datos indirectos: Se obtienen por medio de operaciones matemticas y su aplicacin requiere de fuertes supuestos. Finalmente, los datos demogrficos se pueden clasificar como brutos, corregidos o refinados. Datos brutos. Aquellos que se representan sin desagregaciones, ajustes o correcciones Datos corregidos. Datos que se han sometido a tcnicas matemticas que permiten suavizar su comportamiento y ajustarlos a patrones lgicos. Datos refinados. Datos que han sido previamente tratados con la intencin de mostrar una idea precisa que se pretende analizar. 3. - Caractersticas e importancia de los datos demogrficos bsicos Se denominan datos demogrficos bsicos al conjunto de informacin que es necesario disponer para definir caractersticas de una poblacin. Estos se obtienen mediante dos operaciones principales: recuento de personas y registro de los hechos que las afectan. Con esos fines, se utilizan formularios cuya recopilacin y tabulacin constituyen las fuentes primarias de informacin1
1. Por Empadronamiento Fuentes de Informacin Demogrfica 2. En base a registros Registros continuos de poblacin Encuestas Censos

Estadsticas Vitales

La elaboracin y anlisis de los datos recopilados, y su presentacin en documentos de

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Fuentes primarias: certificados de nacimiento, defuncin, matrimonio, fichas clnicas entre las de registro de hechos vitales. Entre las de recuento, boletas censales, cuestionarios utilizados en encuestas.

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diversa ndole, constituyen las estadsticas sobre el estado de la poblacin. Tambin pueden utilizarse libros y otros trabajos que incluyen datos elaborados, recopilaciones de cifras censales y de estadsticas vitales de uno o ms pases, o correspondiente a diversos momentos y/o regiones de un mismo pas, son fuentes secundarias de informacin

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4. Estadsticas de las personas y de los hechos Se habla de recuento de personas cuando se implementan acciones destinadas a la obtencin del nmero de personas pertenecientes a un lugar en un momento dado, investigando para cada una de ellas, ciertas caractersticas como edad, sexo, nivel de instruccin, ocupacin, residencia habitual,. Este recuento de personas y sus caractersticas se obtienen generalmente por medio de un censo. El registro de hechos se refiere a que de alguna manera debe dejarse constancia de los sucesos vitales que experimenta cada uno de los componentes de la comunidad. Estos hechos vitales incluyen el nacer, migrar, enfermar y morir y tambin los que dicen relacin con los cambios en la condicin social como el matrimonio, separacin, divorcio, viudez y la educacin. El registro de estos sucesos permite obtener informacin y establecer relaciones entre el hecho ocurrido, las caractersticas propias de la persona que lo experiment y el medio ambiente en que ella habita.
Importancia datos demogrficos ANLISIS DE POBLACIN Composicin, tamao, distribucin , cambios DIAGNSTICO CONDICIONES DE SALUD Estructura poblacional Recursos de salud EVALUACIN DE PROGRAMAS ESTUDIOS SOCIO-ECONMICOS

5. - Uso de los datos demogrficos

a) Los datos bsicos sobre poblacin o datos demogrficos, constituyen la base fundamental para estudiar la composicin, distribucin y volumen de la poblacin as como los cambios en cada una de dichas caractersticas. b) Los cambios en la fecundidad, la mortalidad y las migraciones determinan el tamao y estructura por edad y sexo de una poblacin. Por su parte, el tamao y la estructura definen el tipo de necesidades y demandas que es necesario satisfacer para alcanzar un nivel de vida razonablemente humano. c) Para lograr los objetivos expuestos es indispensable conocer cuntas personas nacen anualmente, cuntas sobreviven, considerando las caractersticas socioeconmicas imperantes y los recursos disponibles en la zona donde los recin nacidos van a crecer y desarrollarse. d) La informacin sobre los aspectos mencionados supone contar con datos que permitan hacer el diagnstico del estado de la poblacin, conocer sus caractersticas y problemas, para as poder trazar los programas de desarrollo pertinentes. Tambin se requieren para la evaluacin de dichos programas y de las actividades desarrolladas, para comprobar en qu medida se estn cumpliendo los objetivos perseguidos por ellos. Censos Encuestas

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II EL CENSO DE POBLACIN 1. Caractersticas esenciales El censo de poblacin es una operacin estadstica de gran utilidad para cada pas. Constituye la fuente primaria de las estadsticas bsicas de poblacin, necesarias para fines gubernamentales y para muchos aspectos de planificacin econmica y social. El censo suministra el punto de referencia para las estadsticas continuas as como el marco para las encuestas por muestreo y para otros estudios. El censo de poblacin fue una de las primeras manifestaciones de la actividad estadstica nacional y desde muy antiguo se ha efectuado alguna forma de recuento de los habitantes. La prctica de realizar censos peridicos y cientficamente planeados data de ms de 150 aos y ningn pas desconoce la importancia de contar con informacin numrica esencial sobre aspectos demogrficos, sociales y econmicos de la poblacin. Definicin: El censo de poblacin puede ser definido como el conjunto de operaciones que consiste en reunir, elaborar y publicar datos demogrficos y sociales correspondientes a todos los habitantes de un pas o territorio y referidos a un momento determinado y cada ciertos perodos. Caractersticas de los censos:
a)

Informacin secreta: La informacin desagregada es de manejo confidencial, no es posible mediante la informacin censal identificar personas o viviendas especficas.

b) Auspicio Oficial: Esta operacin es auspiciada y ejecutada por el gobierno nacional,

con la cooperacin de las autoridades provinciales y municipales. Debe existir una prescripcin legal para obtener recursos presupuestarios, fijar responsabilidades y establecer la obligacin de suministrar la informacin requerida.
c)

Territorio Definido. Las operaciones del censo deben referirse a un rea territorial definida con precisin. objeto del censo, sin omisiones ni repeticiones.

d) Universalidad. El empadronamiento debe incluir a todos los miembros de la poblacin e)

Simultaneidad. La poblacin empadronada debe referirse a un momento preciso en el tiempo, llamado momento censal. Los datos reunidos estn referidos a una fecha especfica o a un perodo bien definido. Unidad bsica del censo, el individuo. El censo supone reunir datos separados sobre cada persona mediante empadronamiento directo y no segn el mtodo de registro, aunque la manera de recolectar los datos permite anotar, en conjunto, informaciones comunes a todos los miembros de un hogar. Periodicidad. Cada 10 aos, recomendndose los aos terminados en 0. Desde el punto de vista internacional tambin se recomienda simultaneidad entre los pases. caractersticas demogrficas bsicas son parte integrante y fundamental de un censo.

f)

g)

h) Elaboracin y publicacin de los datos por regiones geogrficas y segn ciertas

2. Etapas en la realizacin de un censo de poblacin 1 etapa, Pre-Empadronamiento. Contempla todas las actividades necesarias para preparar el proceso de recoleccin de la informacin. Se inicia con la sancin legal por
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medio de un decreto de ley, luego se estructuran las actividades de organizacin y administracin, y se define el cronograma de actividades. - Recursos: presupuestario, de personal y equipo. - Preparacin y actualizacin de la cartografa - Diseo y prueba del cuestionario e instructivos en censo piloto. - Planificacin del empadronamiento - Plan de tabulaciones que debe responder a las necesidades de los usuarios. - Estimacin del tiempo necesario para llevar a cabo las actividades previstas. 2 etapa, Empadronamiento. Consiste en visitar los hogares para encuestar a toda la poblacin, llenando la cdula censal. De la obtencin de datos correctos y completos depende en gran medida la exactitud y cobertura de la informacin. Los empadronadores cubren zonas claramente determinadas contando con la colaboracin de supervisores de campo. 3 etapa. Post Empadronamiento. Consiste en la revisin, crtica, procesamiento y anlisis de la informacin recolectada. Comprende la codificacin de cuestionarios, traspaso de la informacin a una base de datos, clasificacin y recuento, tabulacin y presentacin de los resultados. Es recomendable que la presentacin de los resultados censales vaya acompaada de un anlisis de los aspectos ms generales, indicando los posibles errores que pueda tener la informacin presentada. 3. Tipos de Empadronamiento Segn como se considere el lugar de residencia de los individuos empadronados, la enumeracin puede efectuarse como: a) Empadronamiento de hecho o de facto. Capta a la poblacin en el lugar en que se encuentra en el momento del censo. b) Empadronamiento de derecho o de jure. Asigna la poblacin al rea donde reside habitualmente, independientemente de donde se encontraba en el momento del censo. Cada mtodo tiene sus ventajas e inconvenientes. La enumeracin de facto es ms sencilla, pero produce resultados un tanto inexactos en cuanto al total de habitantes permanentes de una regin. La enumeracin de derecho, por su parte, tiende a establecer con precisin el lugar de residencia habitual de los individuos, pero implica detalles de empadronamiento ms complejos y mayores riesgos de incurrir en errores de anotacin (duplicacin u omisin de individuos). 4. Contenidos de la Cdula o Cuestionario Censal Las caractersticas formales y el contenido de la cdula censal deben responder a ciertos aspectos culturales de la poblacin objeto de estudio. Deben ser adecuados para recoger la informacin que se considera necesaria, con el fin de completar las tabulaciones previstas. Hay diferentes clases o tipos de cuestionarios: los individuales, o aquellos que incluyen a todos los miembros de un hogar censal. En cuanto al contenido de la cdula censal, es ms o menos uniforme en todos los pases, para efectos de comparaciones internacionales, se puede resumir en los siguientes puntos:
a) Geogrficos. Lugar de presencia al momento del censo, lugar de residencia

habitual, lugar de residencia anterior. Tambin es posible conocer el tamao de la

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poblacin en localidades, la poblacin urbana y rural y la poblacin por divisin poltico administrativa. Adems, parte de la informacin necesaria para conocer y medir la situacin y estimar y proveer recursos segn distribucin geogrfica de la poblacin se obtiene mediante estas clasificaciones censales.
b) Demogrficas: Informacin sobre el hogar y la relacin de parentesco entre los

miembros del hogar. Adems, sobre sexo, edad, estado civil, nacionalidad, etnia. Se efectan clculos de diversas tasas, para grupos de edad y sexo (participacin en la actividad econmica, de mortalidad, de fecundidad, saldos migratorios, proyecciones de poblacin). Por otra parte, si se dispone de la composicin por sexo y edad de una poblacin, se pueden aplicar tcnicas demogrficas ms o menos complejas, para estimar y verificar niveles de fecundidad y mortalidad.
c) Caractersticas Econmicas. En la publicacin censal aparecen clasificaciones de la

poblacin segn tipo de actividad (poblacin econmica y no econmicamente activa), ocupacin, rama de actividad (clase de establecimiento en que trabaja o trabaj la persona), categoras de ocupacin (empleador, empleado, etc.). Esta informacin, combinada con la edad y el sexo, es necesaria para los estudios del crecimiento, la composicin y la distribucin de la mano de obra potencial y actualmente disponible en una regin y en el pas.
d) Caractersticas Educacionales. Las preguntas permiten conocer el grado de

alfabetismo y el nivel de escolaridad de la poblacin, temas muy relacionados con las posibilidades de desarrollo en general.
e) Datos sobre Fecundidad y Mortalidad: A las mujeres de 15 y ms aos de edad, se

les pregunta sobre el nmero de hijos nacidos vivos tenidos, y cuantos sobreviven a la fecha del censo. Las tcnicas demogrficas permiten derivar de estas preguntas, medidas de mortalidad y tasas de fecundidad. Estas ltimas, combinadas con caractersticas personales de las mujeres, permiten obtener diferenciales de fecundidad (segn educacin, estado civil, edad). Este tipo de datos y medicin son muy importantes en pases con estadsticas vitales deficientes. Tambin es posible efectuar comparaciones entre distintos censos y distintos grupos de edades, para obtener estimaciones del nivel de la mortalidad. Datos sobre migraciones. Los censos facilitan informacin para estimar el volumen y la importancia de los movimientos migratorios internos. Adems la poblacin del pas clasificada segn nacionalidad permite estimar la importancia de los movimientos migratorios internacionales para ciertos perodos. Respecto a las migraciones internas, las preguntas utilizables son: lugar de residencia al momento del censo, lugar de nacimiento y el lugar de residencia 5 aos antes del censo.
f)

g)
h) En Chile, a partir del censo de 1992, se incorporaron preguntas sobre discapacidad

y pertenencia a grupos tnicos. 5. Limitaciones del Censo a) Alto costo debido a la envergadura de la operacin. b) Duracin. Por la multiplicidad de propsitos y el volumen de poblacin que comprende, la publicacin de los resultados generales toma tiempo, aunque cada vez menores. c) Como consecuencia de lo anterior, el intervalo entre censos es largo, generalmente 10 aos, por lo que no son muy adecuados para anlisis de tendencia en perodos cortos.
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6.- Usos del Censo. La informacin recogida en los censos es usada: 1. En el clculo de tasas 2. Con fines administrativos para estimar poblacin electoral y con previsin 3. En estudios especiales: construccin de tablas de vida. 4. Como marco muestral para encuestas por muestreo y otros estudios 5. Como fuente primaria de estadsticas bsicas de poblacin necesarias para planificar programas de gobierno. 6. Punto de referencia para estadsticas continuas (mortalidad, natalidad, migracin). En pases que no poseen buenas estadsticas vitales permite conocer las variables demogrficas 7. Para conocer el volumen e importancia de migraciones internas e internacionales. 7.- Principales Errores de los censos.

Errores de Operacin:
El entrevistador puede anotar mal Puede llenar la cdula por su cuenta El cuestionario puede ser poco claro Errores de codificacin, de tabulacin Prdida de cdulas -

Errores del Individuo

No contesta, por no saber Preferencia ciertas edades (0, 5 y 8 Chile) Errores en declaracin de sexo (guaguas). Errores en declaracin estado civil, confusin estado legal con marital

Existen diversos mtodos e indicadores para evaluar la calidad de los datos y para la correccin de estos errores.

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III. LAS ESTADSTICAS VITALES 1. QU SON LAS ESTADSTICAS VITALES? Es la informacin sobre nmero y caractersticas de los hechos vitales que ocurren en una comunidad. La importancia de las estadsticas vitales radica en que proporcionan una visin dinmica de la poblacin, que complementa la visin esttica del censo. Ambas fuentes son indispensables para la elaboracin de tasas e ndices demogrficos, adems de ser bsicos para estudios econmicos, sociales, culturales y biolgicos. El sistema de Estadsticas Vitales comprende la inscripcin oficial de los hechos vitales, la preparacin de los informes estadsticos correspondientes, su transmisin y reunin y, partiendo de esos informes, la elaboracin, presentacin y difusin de las estadsticas relativas a estos hechos. Funciones esenciales del sistema de estadsticas vitales
a) Llevar la anotacin continua y permanente de los hechos vitales y sus caractersticas. b) Permitir el conocimiento completo y exacto de los hechos vitales, por medio de su

inscripcin. c) El sistema de estadsticas vitales tiene carcter confidencial. 3- Los Hechos Vitales Los hechos vitales (o actas de estado civil) son todos los hechos relacionados con el comienzo y fin de la vida de los individuos y con los cambios en su estado civil que pueden ocurrir durante su existencia. Es la informacin sobre nacimientos, defunciones y matrimonio (divorcio, nulidad, separacin, adopcin, legitimacin, reconocimiento). La informacin estadstica sobre los hechos vitales incluye una serie de datos que permiten gran diversidad de usos en salud: estudios diferenciales de mortalidad por causas; incidencia de las enfermedades; necesidad de servicios; riesgo materno - infantil. En otras reas, estudios diferenciales de fecundidad y mortalidad; ilegitimidad del estado civil; estudios de constitucin y evolucin de la familia. Sistema de Estadsticas Vitales en Chile En Chile el sistema es centralizado y est integrado por el Instituto Nacional de Estadstica (INE), el Servicio de Registro Civil e Identificacin y el Ministerio de Salud. El Registro Civil se encarga de la inscripcin o registro de los hechos vitales; la inscripcin de todo hecho vital que ocurra en el territorio nacional es continuo, permanente y obligatorio y solamente puede hacerse en las oficinas del Registro Civil ante un funcionario pblico. Los sistemas centralizados tienen la ventaja de ofrecer uniformidad en los documentos y en la informacin estadstica.

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A. ESTADSTICAS DE NACIMIENTOS Definicin 1. Nacimiento vivo es la expulsin o extraccin del cuerpo de la madre de un producto de la concepcin que, despus de la separacin, respira o de cualquier otro signo de vida. (La duracin del embarazo, la seccin del cordn y la adherencia de placenta no se consideran en esta definicin). Por qu interesan en salubridad?
a) Nacimiento vivo indica que ha habido un embarazo y hay un recin nacido y una

purpera: estas estadsticas individualizan y caracterizan la poblacin que requiere atenciones.

b) Forman el denominador de tasas (mortalidad infantil) y de razones (% RN controlados),

tiles para definir problemas de salud, y para desarrollar y evaluar los respectivos programas. La natalidad es uno de los factores que regulan el crecimiento de la poblacin y que es necesario conocer para propsitos de salubridad.
c)

Esquema del sistema de produccin a) Existe la obligacin legal de inscripcin (comprobante parto vlido por 30 das). b) Existe una red de oficinas locales de registros: Registro Civil a lo largo del pas c) El nacimiento debe acreditarse por medio de un certificado de nacimiento vivo o por testigo. d) El registro cumple propsitos legales y estadsticos e) El Registro Civil recoge informacin estadstica, no la elabora. El informe estadstico es el vehculo que la transporta a organismos elaboradores: Ministerio de Salud (MINSAL), Instituto Nacional de Estadstica (INE). La colaboracin de estos servicios es permanente: forman un sistema administrativo. f) El informe estadstico bsico se revisa y utiliza: - A nivel local, por la organizacin de salud local - A nivel nacional, donde llega por un sistema peridico de envo, para la produccin de estadsticas nacionales. g) Las estadsticas vitales, que deben ser oportunas, ntegras, exactas y comparables, debieran tener amplia difusin en todos los niveles para facilitar su uso, que es la nica justificacin de su produccin.
h) Debido a la importancia del sistema de estadstica y a sus frecuentes deficiencias, ha

habido intensa actividad internacional para normalizar estos sistemas (Principios para un Sistema de Estadsticas Vitales. Naciones Unidas.) DATOS OBTENIDOS EN ESTADSTICAS DE NACIMIENTOS VIVOS. a) Referentes al recin nacido a) Fecha de ocurrencia y de inscripcin. b) Lugar donde ocurri. c) Asistencia del parto.
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Estado civil de la madre Sexo. Tipo de nacimiento (simple o mltiple) g) Adicional: periodo de gestacin, peso al nacer, establecimiento o local del parto.
d)

e) f)

b) Referentes a los padres a) Edad de la madre. b) Residencia c) Nmero de hijos de la madre d) Adicional: ocupacin, actividad econmica, categora ocupacional, alfabetismo, etc. TABULACIONES DISPONIBLES. Las tabulaciones recomendadas internacionalmente, se refieren a nacimientos vivos (NV) ocurridos en el ao, no a inscritos en el ao. Excepto la primera tabulacin, son nacimientos vivos clasificados por lugar de residencia de la madre y no por lugar de acaecimiento: a) NV por divisiones administrativas importantes. b) NV por atencin parto (mdico, partera, sin atencin) c) NV por mes de nacimiento d) NV por sexo y legitimidad e) NV por edad de la madre y orden de nacimiento f) Chile agrega lugar del parto (hospital u hogar) RESPONSABILIDAD DE MDICOS EN LAS ESTADSTICAS DE NACIMIENTOS. a) Llenar el comprobante de parto del nacido vivo: No es solamente un trmite sino la iniciacin de un sistema estadstico de utilidad mltiple. b) Ayudar a educar al equipo de salud y comunidad sobre la importancia de la inscripcin oportuna de nacimientos y de la labor que cumple el Registro Civil. c) Usar las estadsticas de nacimientos. Represe que en el sistema de estadsticas vitales el ciclo empieza en el mdico, pasa por el Registro Civil y el Servicio de Salud o Estadstica y termina de nuevo en el mdico, a quin ayuda en sus funciones. Registro de nacidos vivos: Desde el ao 1953 el registro oficial de nacidos vivos corresponde a los nacimientos que se inscribieron en un ao o durante los 3 primeros meses del ao siguiente, pero que ocurridos en el ao referido. As los nacimientos que aparecen en el Anuario 2001 son los ocurridos e inscritos en el ao 2001, a los que se agregan los inscritos durante los meses de enero, febrero y marzo de 2002, pero que ocurrieron en el ao 2000 (registro tardo) Integridad del registro: se denomina a la proporcin, grado o porcentaje de inscripcin de los hechos vitales que ocurren dentro de un mbito geogrfico. Las evaluaciones a las estadsticas de nacimiento en el pas, estiman un porcentaje de integridad de un 95%, por ello los nacimientos observados sufren una correccin de un 5%. El problema fundamental en Chile no es la omisin en la inscripcin de los nacimientos sino, el atraso en la inscripcin de stos2

Ver: INE. ANUARIO DE DEMOGRAFA. Registro y Estadsticas de Hechos Vitales.

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B.- DEFUNCIONES. Definicin. Desaparicin permanente de todo signo de vida en un momento cualquiera, posterior al nacimiento vivo. Por tanto, defuncin fetal no es defuncin. Por qu interesan en salubridad? a) Son el dao mximo de salud, que se necesita conocer y evitar. b) Reemplazan a estadsticas de morbilidad, a menudo incompletas, en todas las etapas del programa: ventaja de cobertura nacional e inscripcin legal obligada de defuncin. Esquema del sistema de produccin. a) Similar al descrito para nacimientos. b) Responsabilidad importante del medico tratante y de otros mdicos en la certificacin mdica de la causa de muerte. El comprobante mdico de defuncin es un requisito para la inscripcin de la muerte, la que debe ser hecha dentro del plazo de 3 das contados desde la fecha de defuncin Certificacin mdica de la causa de muerte a) No es slo un trmite para enterrar un cadver: es informacin bsica, irreemplazable, de un sistema estadstico que contribuye a evitar otras muertes y sirve entre otros al propio mdico. b)
c) El mdico asume la total autoridad y responsabilidad en esta certificacin: Toda

elaboracin estadstica posterior respeta su diagnstico y hace correccin slo ante una evidente inconsistencia y, de preferencia, previa consulta de su opinin.
d) Por la importancia de la materia, hay recomendaciones internacionales sobre

certificacin y sobre certificado. Adems existe una clasificacin estadstica internacional de enfermedades, accidentes y causas de muerte.3 Datos disponibles en estadsticas de mortalidad a) Referentes a la defuncin: Fecha de defuncin y de inscripcin. Lugar donde ocurri. Causa. .Persona que certifica la defuncin. b) Referentes al fallecido: Edad (fecha de nacimiento preferentemente) Sexo. Opcional: estado civil; actividad econmica; establecimiento donde ocurri.

a) 1. Defuncin fetal.
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Vase Instrucciones para llenar el Certificado Mdico de Defuncin 13

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Es la muerte del producto de la concepcin ocurrido antes de su expulsin o extraccin completa del cuerpo de la madre, independientemente de la duracin del embarazo. La defuncin est indicada porque el feto, despus de esta separacin, no respira ni manifiesta ningn otro signo de vida. Se clasifican en defunciones fetales precoces (menos de 20 semanas de gestacin), intermedias (2027 semanas) y tardas (28 semanas y +). Mortinato corresponde a ste ltimo grupo. No se considera factor de viabilidad, base de anteriores clasificaciones.4 Inters en salubridad. a) Permite medir la prdida de vidas potenciales antes del nacimiento. b) Permite conocer la magnitud y naturaleza del problema para los respectivos programas. Datos Registrados. a) Caractersticas de la defuncin o del feto: Fecha en que ocurri y fecha de inscripcin. Lugar donde ocurri. Periodo de gestacin. Sexo.
b) Caracterstica de la madre: Edad, estado civil Residencia habitual

Nmero de hijos.

Otros usos de las Estadsticas Vitales. a) En la investigacin demogrfica. Para el estudio de los nacimientos y muertes que ocurren en la poblacin y sus interrelaciones con los aspectos econmicos y sociales de la misma. Entre otras aplicaciones estn las estimaciones acerca del volumen de la poblacin y los movimientos migratorios, utilizando para este fin la Ecuacin Compensadora5. Conociendo los datos de esta ecuacin para un perodo determinado, se pueden hacer estimaciones acerca del volumen de la poblacin y los movimientos migratorios. Tambin las estadsticas vitales sirven de base para la proyeccin y anlisis de poblacin, ya que la fecundidad y la mortalidad son dos de las variables que determinan el tamao y la composicin de la poblacin. b) En agencias gubernamentales, jurdicas y otras. Es necesario conocer la magnitud de los cambios en la poblacin, medidos mediante tasas de natalidad, mortalidad, nupcialidad, urbanizacin y otras, para poder determinar y atender las demandas de servicios como vivienda, educacin, salud, recreacin. c) Por su parte, esta informacin es importante para diferentes asuntos jurdicos que dicen relacin con el registro del nacido vivo, la defuncin, la muerte fetal, el matrimonio o el divorcio como prueba legal de herencias y sucesiones Por ltimo esta informacin es requerida por otras agencias no gubernamentales (compaas de seguros de vida, la industria, comercio)

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Hay una seria omisin del registro de defunciones fetales, especialmente precoces.

Poblacin del momento t= poblacin del momento 0+ Nacimientos entre 0 y t defunciones entre 0 y t. N(t)= N(0)+B(0-t) - D(0-t)) Saldo migratorio (0-t)

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Limitaciones de las Estadsticas Vitales Los sistemas tradicionales de estadsticas vitales adolecen de deficiencias, especialmente en los pases en desarrollo, donde es ms necesario contar con informacin de buena calidad para poder hacer una planificacin eficiente. a) Las imposiciones del sistema legal, compulsivo y que impone sanciones implican en algunos pases la omisin de muchas inscripciones (de nacimientos o defunciones). b) Las definiciones internacionales de los hechos vitales se interpretan de diferentes maneras, ejemplo; cualquier signo de vida para definir al nacido vivo, se interpreta como: vivo al momento de la inscripcin; solamente respiracin, supervivencia de 24 horas, etctera. Estas divergencias de criterio inciden en las comparaciones en el mbito internacional. c) Con frecuencia, en particular en las zonas rurales y semirurales, no existe una oficina de registro civil, o si existen, son geogrficamente inaccesibles. Esto incide en la integridad de la informacin que proporciona el sistema de estadsticas vitales. d) Como cualquier operacin de envergadura en alcance y tiempo, existen errores de omisin, anotaciones duplicadas, errores de declaracin y en la clasificacin, base para la tabulacin. Todo esto permite decir que, en la mayora de los pases de A. Latina y pases en desarrollo, sta sea la fuente de datos demogrficos ms pobre y menos confiable. e) Finalmente otra limitacin importante se refiere a las restricciones de las tabulaciones y a la demora en su publicacin por parte de las oficinas nacionales responsables. IV. ENCUESTAS DEMOGRFICAS: 1. Caractersticas esenciales Se denomina encuesta al conjunto de operaciones encaminadas a lograr informacin sobre un tema especial. Se utilizan con diversos fines y cubren un amplio campo de investigacin, siendo en las ciencias sociales donde tienen un mayor empleo. Las ms comunes se refieren a: fecundidad urbana y rural; migracin y mano de obra disponible en un determinado mes del ao. Se debe diferenciar entre ENCUESTAS Y ENCUESTAS POR MUESTREO. En el caso del censo de poblacin se utiliza la encuesta para interrogar a todos los miembros de una poblacin. Las encuestas por muestreo, recogen informacin de una parte de la poblacin, que se considera es representativa de la poblacin total. 2. Importancia y limitaciones de las encuestas Las encuestas por muestreo se utilizan con mayor frecuencia, debido a la ausencia de informacin o a la baja calidad de la disponible. Algunas de las fuentes tradicionales de informacin demogrficas son complementadas o han sido reemplazadas por esta tcnica. Esto obedece a la falta de periodicidad en el levantamiento de los censos, por los largos intervalos nter censales, su alto costo y extensin de la de la encuesta que es necesario aplicar a toda la poblacin. En el caso de las estadsticas vitales se dan los mismos problemas con resultados de informacin deficiente o inexistente. 3. Ventajas de las encuestas por muestreo: - Menor costo
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Prontitud con que se cuenta con la informacin. Calidad de la informacin Mayores posibilidad en cuanto a investigacin Cuestionarios Mejor preparacin del personal que aplica la encuesta

Campos de aplicacin y aspectos posibles de investigar En poblacin a) Para medir las relaciones recprocas entre las variables demogrficas y las econmicas y sociales; b) Para investigar aspectos tcnicos y metodolgicos aplicables a las estadsticas demogrficas (evaluacin de las causas de ciertos errores, omisin de personas, declaracin inexacta de edades) c) Para conocer con detenimiento las actitudes y comportamientos acerca de la planificacin familiar, en particular hacia el conocimiento y uso de anticonceptivos; respecto de las migraciones internas y sus determinantes; de los patrones respecto de la fecundidad y sus factores asociados. d) Suministrar informacin complementaria a censos y estadsticas vitales. En Salud Pblica a) Para obtener informacin de las caractersticas y condiciones de salud de la poblacin del rea de influencia de un hospital o centro de salud; b) Para probar la eficiencia de un nuevo mtodo, antes de aplicarlo a toda la poblacin; c) Para evaluar peridicamente los resultados de un programa de salud en ejecucin; d) Para estimar las necesidades de recursos mdico-asistenciales, de vivienda y saneamiento del medio que rodea a un centro de salud. 4. Limitaciones de las encuestas por muestreo: 1. Error de muestreo 2. Desconfianza de usuarios 3. Necesidad de personal especializado para seleccin de la muestra y clculo del error de muestreo. 4. Necesidad de contar con un buen marco muestral Etapas en la realizacin de una encuesta por muestreo

a)

Planificacin. Se definen los objetivos y aspectos de procedimiento. Contesta a las preguntas qu se va a hacer y por qu? Cmo, cundo y dnde se va a llevar a cabo? - Las respuestas a estas preguntas implica: definir los objetivos, la metodologa, obtener los recursos necesarios en cuanto a presupuesto, personal y equipo. - Elaborar el documento de recoleccin de la informacin y disear la muestra - Formular hiptesis, si la investigacin pretende explicar algunos hechos - Establecer el plan de tabulacin de datos para facilitar su anlisis e interpretacin. - Establecer cantidad y requisitos de encuestadores y supervisores. - Calendarizar las actividades, incluye entrenamiento de personal, salidas a terreno, prueba del cuestionario.
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b) Trabajo de campo. En esta tapa se lleva a cabo lo planificado, se solicita la informacin

a la poblacin o unidades de muestreo seleccionadas y se revisan los cuestionarios.

c) Elaboracin de a informacin y publicacin de los resultados: Revisin de los

cuestionarios recolectados, comprobacin de la calidad y formulacin de crticas de la informacin para detectar preguntas sin respuesta o mal interpretadas, contradicciones. Una vez limpia la informacin se codifica (si no se ha incorporado en el instrumento), se ingresa a la base y se sacan los tabulados. Luego la etapa de anlisis para establecer relaciones entre variables, que probarn o no las hiptesis iniciales. Finalmente se publican los resultados. De este modo los usuarios interesados en el tema podrn elaborar, reestructurar y criticar las conclusiones y los datos presentados. Aplicacin de encuestas por muestreo. Aunque al demgrafo le es indispensable contar con informacin censal para efectuar estudios demogrficos, los estudios en base a la tcnica de encuesta por muestreo son un excelente complemento y a veces la nica herramienta que permite conocer la situacin de la poblacin. En Amrica Latina se realizan numerosas investigaciones con esta tcnica, casi todas bajo la direccin y asesoramiento del Centro Latinoamericano de Demografa (CELADE), con la colaboracin de instituciones nacionales pertenecientes a los pases donde se recoge, procesa y analiza la informacin. Algunos de los temas cubiertos tienen que ver con: a) Produccin y evaluacin de las estadsticas vitales b) Evaluacin de los censos peridicos de poblacin c) Prueba de sistemas de recoleccin de datos d) Medicin de los niveles de fecundidad, actitudes y comportamiento con respecto a la composicin familiar y al nmero de hijos por mujer, los programas de planificacin familiar. e) Medicin de la eficacia de programas de planificacin familiar para evaluarlos y mejorarlos. f) Medicin de la migracin interna en cuanto a niveles y tendencias, de los flujos migratorios como en cuanto a las caractersticas de los migrantes. g) Determinacin de los niveles y tendencias de la mortalidad general e infantil, bsicos para programar las actividades de salud. En general, las diversas encuestas tienen como objetivo producir datos inexistentes, evaluar y mejorar la calidad de las disponibles o proponer cambios en los sistemas de recoleccin. Al mismo tiempo se aprovecha de recoger informacin sobre caractersticas socioeconmicas y culturales y de variables asociadas con los cambios de poblacin, para efectuar estudios demogrficos diferenciales.

V. REGISTRO CONTINUO DE POBLACIN 1. - Caractersticas esenciales Es un sistema oficial de recopilacin de datos en el que se inscriben continuamente las caractersticas demogrficas y socioeconmicas de la totalidad o parte de la poblacin. Dinamarca, Suecia e Israel figuran entre los pases que mantienen registros universales para
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fines demogrficos, inscribiendo los eventos principales (nacimientos, nupcias, traslados, defunciones, etc.) de cada individuo. Otros pases, como los EE.UU, mantienen registros parciales para fines administrativos, tales como los del seguro social, inscripcin de votantes, etc. En Chile se trat de implementar este sistema con el RUT. 2.- Funcionamiento y usos. El sistema consiste en seguir a las personas desde su nacimiento o inmigracin, e ir anotando en cada ficha, a medida que se suceden hechos tales como matrimonio, divorcio, nacimiento de hijos, cambio de residencia y muerte o emigracin. Con este registro se puede obtener en cualquier momento la informacin que, por lo regular, se pide en un censo, contndose con mejor informacin respecto de la migracin, producen estimaciones corrientes de poblacin total, de regiones, provincias y divisiones menores; estadsticas vitales. 3.- Limitaciones del sistema: Existen en pocos pases y es un sistema costoso, adems para su implementacin y perfeccionamiento requiere de un alto nivel cultural de la poblacin para que voluntariamente registre los hechos vitales o cambios de residencia que se presentan en el transcurso del tiempo.

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VI ESTADISTICAS DE MORBILIDAD
1.

Cul es la importancia de las estadsticas de morbilidad? Prevenir la enfermedad y reparar el dao que ella ocasiona son los propsitos de todo programa de salud. El conocimiento estadstico de la enfermedad sirve en las tres etapas del programa. a) En el planeamiento. Las estadsticas de morbilidad se utilizan para determinar la magnitud (cuntos enferman y con qu gravedad) y la naturaleza de los problemas de salud (de qu se enferman, qu grupos se enferman ms, qu factores estn asociados a la enfermedad, etc.) En el desarrollo Por ejemplo, la notificacin de un caso de viruela es la base para tomar inmediatas medidas con respecto al enfermo y su grupo familiar.
b) En la evaluacin.

El xito de un programa de inmunizacin contra la tos ferina, por ejemplo, puede medirse estableciendo en qu medida ste ha logrado disminuir la frecuencia de la enfermedad.
Bibliografa Pacheco, G, Olinto, J. Naciones Unidas INE MINSAL, INE, SRCI Fuentes de Datos Bsicos. Federacin Panamericana de Asociaciones de Facultades de Medicina (FEBAPEM), Bogot, Colombia. 1973. Principios para un Sistema de Estadsticas Vitales. Serie M-19, N. York. Censo de Poblacin y Vivienda. Santiago de Chile, 2002. Anuario de Demografa. Santiago de Chile 1999 Pg. Web: www.ine@.cl www.minsal@.cl www.registrocivil.cl

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