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exóticos

Hipomotilidad
gastrointestinal en
conejos (HGI)
Hay un gran número de enfermedades gastrointestinales que afectan
a los conejos. Diarrea, timpanismo, enteritis mucoide, enterotoxemia,
estasis intestinal y tricobezoares o bolas de pelo son los más frecuentes.
Muchos de los problemas digestivos están sobre todo relacionados
con la dieta y pocos son los que derivan de agentes patógenos. Hay
una compleja relación entre los factores predisponentes y las causas
de enfermedad digestiva

Ferran Bargalló
Ana Sofia Moura
Celia García
Jordi Grífols i Ronda
Albert Martínez Silvestre.

Zoològic Badalona Veterinària.

Conquesta 74, Badalona
zbv@hzb.es

Hay un gran número de enfermedades
gastrointestinales que afectan a los co-
nejos. Diarrea, timpanismo, enteritis mu-
coide, enterotoxemia, estasis intestinal y
tricobezoares o bolas de pelo son los más
frecuentes. Muchos de los problemas di-
gestivos están sobre todo relacionados
con la dieta y pocos son los que derivan
de agentes patógenos. Hay una compleja
relación entre los factores predisponentes
y las causas de enfermedad digestiva.
Una óptima motilidad gastrointestinal en
los conejos es fundamental para la buena
digestión de los alimentos, absorción del
agua y electrolitos y para el mantenimiento
de una flora intestinal saludable. Cuando
la motilidad se encuentra disminuida se
produce una impactación gástrica, mala
absorción de la glucosa y una reducción
de nutrientes y fluidos para la microflora
cecal. Los tricobezoares son hallazgos fre-
cuentes en conejos con hipomotilidad di-
gestiva y por mucho tiempo se pensó que
serían éstos la principal causa de ello, por
la obstrucción pilórica que causaban. Sin
embargo más recientemente se verificó
que los tricobezoares, más que la causa,
son el resultado de la hipomotilidad. Dolor,
estrés o miedo pueden reducir la motilidad
gastrointestinal y conducir al acumulo de
pelo en el estómago y a la formación de
bolas de pelo. El estrés estimula el siste-
ma nervioso simpático y la liberación de
hormonas adrenales, adrenalina y nora-
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drenalina, éstas inhiben la motilidad GI.
Cuando hay HGI, la secreción de agua en
el estómago está también reducida y lue-
A un conejo
go el contenido y los pelos se acumulan hospitalizado se
y se impactan. La motilidad intestinal está le debería ofrecer
también regulada por el contenido de fibra heno de alta calidad
indigerible de la dieta. Por eso, una dieta
muy rica en fibra es de extrema importan-
o hierba. La hierba
cia para la prevención de la formación de
fresca es la forma
bolas de pelo. En la práctica ofrecer dietas más aceptable y
apetecibles ricas en fibra a conejos con apetecible de ofrecer
riesgo de desarrollar estasis intestinal es alimento fibroso a un
muy importante. A un conejo hospitalizado
conejo.
se le debería ofrecer heno de alta calidad
o hierba. La hierba fresca es la forma más
aceptable y apetecible de ofrecer alimento
fibroso a un conejo. gas en el estómago y ciego. La distensión
provocada por el acúmulo de gas genera
Además de la formación de tricobezoares, dolor que a su vez genera la liberación de
la HGI provoca un acúmulo importante de catecolaminas y acentúan la HGI. La alte-
Conejo
hospitalizado por
HGI, se le está
administrando
fluidoterapia
endovenosa.
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ración en la secreción de agua y electrolitos causa deshidratación

y desequilibrios electrolíticos.

La ingestión reducida lleva a un déficit energético que estimula la

mobilización de ácidos grasos libres del tejido adiposo y una infil-
tración grasa del hígado. Cetoacidosis y fallo hepático son el resul-
tado de todo este proceso. El fallo hepático por lipidosis hepática
es normalmente el resultado final de una estasis GI no tratada.

Finalmente, el bajo aporte de alimento y la hipomotilidad del colon

proximal reducen la cantidad de ingesta disponible para la microflora
cecal. Ello llevará a alteraciones en los patrones de fermentación con
cambios en el pH del ciego y en la producción de ácidos grasos li-
bres. El resultado es la alteración de la microflora cecal con la posible
proliferación de bacterias patógenas como Clostridium spp.
Radiografía simple donde se observa exceso de gas a nivel intestinal,
indicativo de HGI
En resumen, la HGI puede conducir a:

1. Impactación gastrointestinal con la posible formación de trico-

bezoares en el estómago

2. Gran acúmulo de gas principalmente en el ciego

3. Deshidratación y desequilibrios electrolíticos

4. Hipoglucémia con lipidosis hepática y fallo hepático

5. Alteración de la microflora cecal con proliferación de agentes

patógenos

El diagnóstico se basa en la historia clínica y se confirma por radiolo-

gía. En la radiografía simple se puede observar dilatación gastrointes-
tinal provocada tanto por acúmulo de gás como de alimento. Como
prueba diagnóstica complementaria se pueden hacer radiografías de
Radiografia con contraste iodado, se observa dilatación de
contraste que nos ayudan a valorar otros datos como el tiempo de
estomago provocado por la presencia de una bola de pelo.
tránsito gastrointestinal, presencia de tricobezoares u obstrucciones.
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El tratamiento de HGI tiene como objetivo restablecer el apetito,
corregir desequilibrios hidroelectrolíticos, estimular el vaciamiento
gástrico, promover la motilidad GI normal y lubricar la comida y
pelo impactado. El conejo debe estar una zona tranquila donde el
estrés sea mínimo, ya que éste potenciará la anorexia e hipomotili-
dad del sistema digestivo.
1. Restablecer el apetito: El soporte nutricional es muy impor-
tante en la prevención de lipidosis hepática. Se deben ofre-
cer alimentos apetecibles. Heno de buena calidad o hierba son
fuentes de fibra muy apetecibles para los conejos. Si aun así el
conejo no come se le debe forzar a comer y para eso se pueden
utilizar papillas de verduras o cereales, hasta un 10% del peso
vivo del animal. Para lograrlo se pueden utilizar sondas naso-
gástricas.
2. Corregir desequilibrios hídricos y electrolíticos: Se puede
hidratar al conejo oralmente o subcutáneamente o según el gra-
do de deshidratación por vía endovenosa o intraosea. Un suero
Hidratación oral por sonda nasogástrica en un conejo con HGI
que suele ser una buena opción es Lactato Ringer. El volumen
a administrar son 120 ml/Kg/día a lo que hay que añadir el vo-
lumen de deshidratación en las 6-8 primeras horas.
3. Estimular el vaciamiento gástrico y la motilidad intestinal:
entre los estimulantes de motilidad, la cisaprida es lo más efec-
tivo, pero muy difícil de conseguir. Como alternativas se pueden
utilizar la metoclopramida (0,5 mg/Kg, sc, bid) aunque no sea
tan efectiva. En el estimulo de la motilidad intestinal la inges-
tión de fibra no digerible de gran tamaño es muy importante
para estimular los movimientos del colon. El permitir moverse al
conejo u obligarlo a hacer ejercicio estimula también los movi-
mientos intestinales.
4. Lubricar la comida y pelo compactado: De forma sencilla se
puede lubricar utilizando el aceite de parafina.
La hidratación vía oral con Suero o zumos (mediante sondas
nasogástricas) es quizás lo más importante cuando existe im-
pactación de contenido o tricobezoares. Se administran volú-
menes de 20 a 40 ml por kg de peso 4 veces al día.
5. Otros:
- Antibióticos:
Ante el riesgo de proliferación de agentes patógenos se
pueden utilizar antibióticos de forma profiláctica o bien para
tratar una infección ya establecida. Los más indicados son
la enrofloxacina (10 mg/Kg, SC, BID), combinaciones de sul-
famidas/trimetropim (40 mg/Kg, PO, BID) o metronidazol (40
mg/Kg, PO, BID).
- Probióticos:
Su uso busca estimular una flora intestinal saludable. Los
productos que se utilizan generalmente contienen Entero-
coccus faecium o Lactobacillus.

Gastrotomia para la extracción de una impactación por pelo.
- Analgésicos:
Siempre están indicados en caso de acumulo de gas que
causa distensión y dolor, empeorando aun más el cuadro
clínico. Se pueden utilizar AINES como el meloxicam (0,2
mg/Kg SC SID).
- Protectores gástricos:
Conejos con estrés y HGI son muy propensos a desarrollar
ulceras gástricas, así es recomendable el uso protectores
como la ranitidina (2 mg/Kg PO BID) o cimetidina (5-10 mg/
Kg SC o PO BID).
- Antiflatulentos:
Se usan para quitar el gas intestinal en casos de acumulo del
mismo. Se puede usar la dimeticona.
- Tratamiento quirúrgico:
El tratamiento de la HGI no es quirúrgico, pero pueden sur-
gir complicaciones como la formación de tricobezoares que
requieran de una intervención.
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