AGENTES FSICOS

Dr. Carlos Arce G. Lima Per (2005)

Magnetoterapia (MT)

Generalidades
La magnetoterapia (MT) consiste en el tratamiento mediante la utilizacin de los campos magnticos. Estos pueden ser producidos mediante corriente elctrica (magnetoterapia p.d) o por medio de imanes (imanterapia) Los magnetos o imanes, llamados tambin imanes permanentes para diferenciarlos del electroimn que mantiene sus propiedades magnticas slo cuando est conectado a la corriente, han demostrado ser altamente beneficiosos para ciertas dolencias, y ya desde tiempos inmemoriales (China, Egipto) fueron empleados para mitigar los dolores corporales y aliviar la rigidez de los msculos y articulaciones. El campo magntico (CM) se establece entre un polo norte (N +) y un polo sur (S -), en forma de lneas de CM que circulan de sur a norte. Dichos polos no actan de la misma forma y tienen diversas acciones teraputicas. Las propiedades de un campo magntico difieren de acuerdo con su orientacin. En lo que respecta al dolor, se conoce que el polo norte es relajante, mientras que el polo sur es antiinflamatorio. En caso de dolor por espasmo muscular hay que aplicar el polo N a la regin lgica y si existe dolor de tipo inflamatorio se aplicar en polo S en dicha regin.

Citica Izquierda: Polo norte (N) sobre el trocnter mayor izquierdo. Polo sur (S) bajo la planta del pie izquierdo.

La Magnetoterapia (MT) constituye un mtodo fisitrico seguro en el tratamiento de mltiples enfermedades, siendo utilizado como procedimiento estndar en los Centros de Rehabilitacin y los SPA. Los campos magnticos utilizados en Medicina son de baja frecuencia (menores a los 100 Hz) y de baja intensidad (hasta 100 Gauss); pudiendo ser estticos o pulsantes. Recientemente se esta utilizando la modalidad de magnetoterapia denominada Terapia de campos electromagnticos pulsantes de baja frecuencia, conocida como PEMF (Pulsed ElectroMagnetic Field) PMF (Pulsed Magnetotherapy Field). La aplicacin pulsante permite aprovechar el efecto biolgico del componente magntico, con mnima actuacin del efecto trmico que produce el campo elctrico. Los dispositivos PMF modernos permiten generar diversas frecuencias (1-100 Hz), intensidades (1-100 gauss), formas de impulsos (sinusoidal, rectangular, etc), duracin de la exposicin (temporizador). La frecuencia empleada en la produccin de los CM teraputicos es de 1 a 100 Hz y la densidad de flujo magntico va por encima de 100 mT (1 Tesla = 104 Gauss)

Los aparatos de magnetoterapia constan de una consola (panel de control) y un solenoide (aplicador). Este est incluido en un cilindro de material plstico, donde se coloca la zona a tratar. Generalmente existen 2 dimetros de solenoides: 15-20 cm para extremidades y de 60 cm para el cuerpo entero. Adems existen diversos dispositivos biomdicos, collares, pulseras, cinturones, almohadas, plantillas, etc. que basan sus efectos teraputicos en el empleo de los campos magnticos (magnetoterapia)

Fundamentos
Hay 3 mecanismos establecidos a travs de los cuales los campos magnticos pulsantes interactan con la materia viva: 1) 2) 3) Induccin magntica Efectos magnetomecnicos Interacciones electrnicas

Resumiendo los datos sobre las investigaciones acerca de las respuestas fisiolgicas y fisiopatolgicas a la aplicacin de los campos magnticos (C.M) se postula que los C.M. presentan los siguientes efectos o acciones biolgicas:
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1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8)

Vasodilatacin local Efecto analgsico Accin antiinflamatoria Actividad espasmoltica/miorelajante Aceleracin de la cicatrizacin Estmulo de la osificacin Efecto antiedema Efecto trfico-tisular

Los mecanismos propuestos para dichos efectos o acciones biolgicas se describen en: http://www.magnetotherapy.com/action.htm Como es conocido la MT acta a nivel celular produciendo la activacin de los procesos enzimticos, induccin de los sistemas metablicos y funciones de la membrana celular. La respiracin celular es activada en el rea expuesta a dichos campos. La terapia CMP (Campos Magnticos pulsantes) induce cambios positivos en la condicin inmunolgica del paciente, vasodilatacin de la porcin arterial de los capilares y reduccin de la coagulacin sangunea. Es destacable su capacidad de estmulo trfico del hueso y del colgeno, efecto ligado a la produccin local de corriente de muy dbil intensidad, por el efecto piezoelctrico. La magnetoterapia ayuda a la fijacin del calcio, por lo que se emplea en la Osteoporosis, Enfermedad de Sudek, retardos de osificacin y pseudoartrosis.

Indicaciones
Rehabilitacin Osteoartrosis (Coxatrosis/Gonartrosis) Espondilosis (cervical/lumbar) Espondilitis anquilosante Osteocondritis Osteoporosis Codo del tenista (tennis elbow) Hombro congelado (frozen shoulder) Procesos post-traumaticos partes blandas (contusiones, esguinces, luxaciones) Algoneurodistrofia (Sudek) Necrosis asptica (Perthes, Osgood-Schlatter) Pediatra Miopatas Artritis Reumatoide Atrofia muscular (amiotrofia) espinal Parlisis cerebral Neurologa Migraas Neuropatas perifricas Lumbalgias/Lumbociatalgias Neuralgia trigeminal Neuralgia post-herptica
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Dermatologa Ulceraciones de la piel de origen arterial y/o venoso Ulceras de presin Ortopedia Osteomielitis crnica Pseudoartrosis Retardo de consolidacin fracturaria Urologa Prostatitis crnica

Contraindicaciones
Absolutas Gestacin Pacientes portadores de marcapaso Hipertiroidismo Disfuncin suprarrenal Miastenia gravis Condiciones hemorragparas (ejm. sangrado en el TGI ) Disfuncin hipotalamo-hipofisiaria Tuberculosis activa Enfermedad viral aguda Condiciones de malignidad (procesos neoplsicos) Relativas Enfermedades neurolgicas convulsivas Enfermedades micticas severas Ateroesclerosis severa Periodo menstrual (aplicacin en el rea plvica o abdominal)
o Pueden producirse cambios en la PA caracterizados por una sbita disminucin de la presin (vrtigo, lipotimia, etc.). Esta reaccin usualmente desaparece dentro de los 30 minutos de exposicin y despus de 5 exposiciones ocurre un fenmeno de adaptacin. La presencia de implantes metlicos (Endoprtesis y diversos materiales de osteosntesis) en el rea de aplicacin no constituye una contraindicacin de la MT, debido a que su posibilidad de calentamiento es muy remota.

Referencias bibliogrficas/Websites
1. Jerabek J.: Magnetotherapy 1993. Publicado en el Primer Congreso Mundial de Magnetoterapia. Londres 1996. 2. Martinez Morillo, M y col.: Manual de Medicina Fsica. Editorial Harcourt Brace. 1998. 3. Sharrard WJ. A double-blind trial of pulsed electromagnetic fields for delayed union of tibial fractures J Bone Joint Surg (Br) 72:347-355. 1990. 4. Sosa U., Ramos CV.: Teraputica con imanes en afecciones del aparato locomotor. Rev Cubana Ortop Traumatol 14(1-2):26-31. 2000. 5. http://www.curatronic.com/scientific2.html 6. http://members.tripod.com/cmbick0/id49.htm

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