REGLAMENTO DE CADAVERES, AUTOPSIAS, NECROPSIAS TRASLADOS Y OTROS

CAPITULO I DISPOSICIONES GENERALES ARTICULO 1o.- Las normas de este Reglamento son de carcter nacional y de inters pblico y de aplicacin obligatoria en lo que se refiere a la disposicin de cadveres sin deudos, autopsias, necropsias , embalsamiento, crematorio, cementerios, cadveres de seres humanos con fines mdicos y de investigacin cientfica y docencia. ARTICULO 2o.- La aplicacin de este Reglamento corresponde a la Autoridad de Salud la que autorizar por conducto de sus diversas entidades administrativas. ARTICULO 3o.- Para los efectos de este Reglamento se entiende por autopsia al examen anatmico del cadver, que se hace para conocer la causa de su muerte; necropsia, examen anatmico del cadver con posterioridad a su entierro que se hace para conocer la causa o investigar su muerte con fines teraputicos de investigacin o docencia. ARTICULO 4o.- Autoridad de Salud dictar normas tcnicas de procedimiento para las autopsias y necropsias como tambin coordinar, supervisar y evaluar las actividades a que se refiere este Reglamento con las instituciones polticas y judiciales para su estricto cumplimiento. CAPITULO II DE LAS AUTOPSIAS ARTICULO 5o.- Es obligatoria la autopsia de los cadveres de la siguientes personas a) De las personas fallecidas como resultado de la comisin de delitos o de accidentes de trnsito u otros. b) De las muertes naturales producidas en los establecimientos de salud del territorio nacional. c) En los nios fallecidos antes de las 24 horas de vida. d) En todos aquellos casos de pacientes en que no se pudiera establecer las causas de la muerte o en aquel los en que no se ha llegado a un diagnstico mdico razonable o se dude del tratamiento mdico instaurado. e) En todas las muertes en que haya existido discrepancia entre los especialistas sobre las causas de la muerte. f) En todos los casos de muerte de los mortinatos y los prematuros.

ARTICULO 6o.- Para efectuar una autopsia se precisa la autorizacin de los parientes ms prximos: esposa, o esposo, padre o madre, hijo o hija u otros familiares allegados al difunto o en su defecto de la persona encargada del funeral, para lo cual se deber hacer conocer perfectamente la Ley. Obtener el permiso firmado y con testigos responsables. En caso de que exista alguna duda acerca de la autorizacin para proceder a la realizacin de la autopsia y necropsia, se deber hablar con la persona que di el permiso o con sus allegados. Si la persona que di consentimiento para la ejecucin de la misma y limit su extensin , el mdico debe atenerse a esa situacin. ARTICULO 7o.- Las autopsias y necropsias mdico-legales propias de las necesidades de la justicia ordinaria, que han sido solicitadas por las partes, por la autoridad fiscal o por los peritos dentro del proceso, no requieren autorizacin previa alguna. ARTICULO 8o.- El permiso puede ser obtenido por escrito o tambin ante la presencia de testigos en forma verbal, por telfono o telgrafo u otro medio moderno de comunicacin, siempre que la persona que lo otorgue sea la indicada de hacerlo, para lo cual debe identificarse y grabarse en cinta o disco la conversacin a fin de prevenir futuros reclamos. El permiso obtenido para el verificativo de las indicadas actuaciones mdico-legales debe ser archivado. ARTICULO 9o.- Se implanta el uso obligatorio de FORMULARIO UNICO DE AUTOPSIA Y NECROPSIA, en el que se anotar fielmente todos los datos obtenidos de la causa de la muerte. ARTICULO 10o.- No se podr efectuar autopsias despus de las 6 primeras horas de deceso, salvo cuando semiolgicamente sea demostrada la muerte o cuando surja la posibilidad de aprovechamiento de rganos para transplante, en este caso deber tomarse en cuenta las siguientes indicaciones: a) b) c) d) e) f) g) h) Seales oculares (dilatacin pupilar) Disminucin del globo ocular Tela viscosa Hipstasis sangunea en las regiones en declive Rigidez Muscular Enfriamiento del cuerpo Falta de conciencia Paros circulatorios y respiratorios

ARTICULO 11o.- En toda autopsia es obligatoria la precisin del tiempo de muerte (crognotanatognosis). ARTICULO 12o.- Queda establecido que en toda autopsia y necropsia deben cumplirse los pasos siguientes: cuando la intervencin es mdico-legal

a) Identificacin: dotar a cada centro de autopsia y necropsia de un sistema de identificacin de los cadveres con los siguientes equipos: cmara fotogrfica paro obtener dos fotografas (frente y perfil), un sistema de dactiloscopia con los respectivos libros y fichaje. b) Disponer de un local en el que exista sistema de congelacin de cadveres apropiado para tal efecto. c) Pensar en la causa jurdica de la muerte, si es posible oir a las personas que se encuentran ligadas a los hechos antes, durante y despus de la autopsia y en necropsia. d) Retirar completamente las vestimentas del cadver, firmar sobre las mismas, establecer correspondencia con las lesiones, movilizar y lavar el cadver con agua corriente. e) Procurar identificar el instrumento o medio que produjo la muerte, a travs del examen de las lesiones. f) Pensar en los ngulos, direccin, distancia de tiros o de otras armas, imaginado por el examen de las lesiones la posicin de la vctima y del agresor en el momento del crimen, fotografiar las lesiones si el caso lo requiere. g) Procurar el diagnstico diferencial entre suicidio, homicidio y accidente, discutir el caso frente a datos positivos y negativos. h) Evaluar el tiempo transcurrido entre la lesin y la muerte o entre la muerte y la necropsia. i) Pesquisar la presencia o ausencia de reaccin vital (quemados, ahogados o politraumatizados). j) Pensar en la intensidad del agresor, pesquisar seales de lucha y lesiones de defensa. k) Procurar hallar seales de relaciones sexuales o actos libidinosos, caracterizar el empleo de medios insidiosos o crueles. l) Efectuar la colecta de material (cabellos, palos, material para examen histolgico, toxicolgico, sangre para dosaje alcohlico y otros elementos subsidiarios.). ll) Luego despus de la abertura de cavidades antes de retirar rganos, debe efectuarse el examen topogrfico en conjunto de las vsceras superficies externas, colecciones liquidas o del estado de las paredes. m) Evitar al mximo las hiptesis absurdas o complicadas sin fundamento. n) No confiar en la memoria, elevar un resultado de autopsia o necropsia inmediatamente efectuando el acto de pericia a la autoridad que dispuso su ejecucin. ARTICULO 13o.- Terminado el acto necropscpico o autpsico se debe restituir al cadver los rganos ya examinados y disponer en sus cavidades, excepto el encfalo que puede ser colocado en la cavidad abdominal. ARTICULO 14o.- Se debe formar un laudo especialmente de los no traumatizados, con objeto de evitar confusiones a posteriori con las lesiones vitales notoriamente en los huesos.

ARTICULO 15o.- Debe anotarse si hubo o no introduccin de material extrao en la recomposicin del cadver. CAPITULO III DE LOS CADAVERES SIN DEUDOS ARTICULO 16o.- En caso de muerte de una persona indigente sin familia, o persona responsable de l, el cadver deber permanecer 30 das, durante los cuales deber ser exhibido en procura de entregar a los familiares si es que hubiesen, cuando el reconocimiento ha sido efectuado. En caso contrario, deber procederse a la fotografa, retirar pequeos segmentos de la vestimenta que sern archivados en albumes a disposicin del pblico. Las impresiones digitales despus de tomadas convenientemente, sern enviadas al gabinete para su reconocimiento en caso de existir anterior identificacin. ARTICULO 17o.-Una vez cumplidas las medidas determinadas en el artculo anterior, deber procederse al enterramiento con las formalidades legales del caso, con objeto de que ante la posibilidad de una identificacin se deber proceder a la necropsia respectiva del fallecido. ARTICULO 18o.- Cuando el fallecido es beneficiario del Seguro Social obligatorio el entierro debe efectuarse de conformidad a lo prescrito en el sistema. CAPITULO IV DE LA INVESTIGACION Y DOCENCIA ARTICULO 19o.- La investigacin en est materia de autopsia y necropsia solo podr hacerse cuando la informacin que se busque no pueda conseguirse por otro mtodo y deber estar fundamentada en la experimentacin previa en animales laboratorios o en hechos cientficos. ARTICULO 20o.- La investigacin en cadveres solo podr realizarse por profesionales y en centros con autorizacin expresa de la autoridad de salud y bajo vigilancia de sta. ARTICULO 21o.- El uso de cadveres para efectos de investigacin, requiere consentimiento de la persona en vida o del familiar ms cercano en el momento de la muerte, o en casos de autopsia ordenada por el Ministerio Pblico y finalmente por la autoridad judicial. ARTICULO 22o.- Las instituciones mdicas que realicen investigacin cientfica en materia de cadveres, debern informar peridicamente en el registro

Nacional de cadveres en la forma y trminos que determine la autoridad de salud. ARTICULO 23o.- La docencia en materia de autopsia de cadveres solo podr hacerse en las facultades de medicina o en instituciones mdicas donde se imparte enseanza de esta materia. ARTICULO 24o.- Las instituciones que usen cadveres para fines de docencia debern contar con los siguientes requerimientos mnimos: 1.- Anfiteatros equipados con sistemas de refrigeracin que garantice la buena conservacin de los cadveres y con un sistema de ventilacin que elimine eficazmente los olores ocasionados por los mismos. 2.- El nmero necesario de gavetas para la custodia de los cadveres, con un sistema de ventilacin. 3.- Vehculo apropiado para el traslado de los cadveres o partes del mismo. ARTICULO 25o.- Las instituciones a que se refiere el articulo anterior debern llenar un libro de registro en el que se anotarn.: a) El nmero de cadveres recibidos o autorizados para los efectos de docencia b).- El nmero de cadveres remitidos para su incineracin o entierro. ARTICULO 26o.- Las instituciones docentes manifestarn sus necesidades mensuales de cadveres y las que obren en su poder a la autoridad de salud para que determine la distribucin de los existentes, siendo estas instituciones las nicas responsables del uso adecuado y tico de los cadveres CAPITULO V DE LA DISPOSICION DE LOS CADAVERES UTILIZABLES ARTICULO 27o.- Para los efectos de este reglamento se entiende por cadver, los restos de persona fsica en la que se haya comprobado la prdida de la vida en los trminos del articulo siguiente. Los cadveres no pueden ser objeto de apropiacin y propiedad y siempre sern tratados con respeto y consideracin. ARTICULO 28o.- La comprobacin de prdida de vida se harn en trminos del artculo 10o del presente reglamento (capitulo II) ajustndose a esos criterios aquellos occisos debern persistir durante 24 horas en caso de paro cardiaco irreversible, se determinar de inmediato la prdida de vida. ARTICULO 29o.- Los cadveres se clasifican de la siguiente manera: 1.De las personas conocidas

2.De personas a quienes el ministerio pblico o la autoridad judicial haya ordenado la prctica de autopsia. 3.De las personas desconocidas Los cadveres no reclamados antes de las 72 horas sern considerados como formando parte del grupo b. (Cap. III, art. 16o). ARTICULO 30o.- Para la utilizacin de un cadver con fines de estudio y docencia y si estuviese en el punto 1 del articulo 29 se requiere: 1.Consentimiento no revocado de las personas en vida, o 2.El permiso del familiar ms cercano en el momento de la muerte, independientemente de su grado de parentesco. ARTICULO 31o.- En los casos de cadveres de personas conocidas en quienes el Ministerio Pblico o la Autoridad Judicial haya ordenado la prctica de la autopsia, no se requiere permiso alguno, no as para fines de investigacin y docencia aplicndose para este caso el artculo 30o. ARTICULO 32o.- Los cadveres destinados a investigacin o docencia debern considerarse de acuerdo con los procedimientos fijados en el reglamento relativo al Cdigo de Salud en sus artculos 20,22,23,24,25 y 26. CAPITULO VI DEL REGISTRO NACIONAL DE AUTOPSIAS Y NECROPSIAS ARTICULO 33o.- La Autoridad de Salud establecer el reglamento nacional Autopsias y Necropsias, el que contendr al Registro Nacional de Autopsias y Necropsias. ARTICULO 34o.- Son funciones del Registro Nacional de autopsias y necropsias sern: estudiar, conocer y proporcionar informacin de todos los aspectos relacionados con la disposicin de los cadveres con el fin de propiciar la coordinacin en la materia. ARTICULO 35o.- La Autoridad de Salud expedir el Manual de Organizacin y procedimientos del Registro Nacional de autopsias y necropsias. ARTICULO 36o.- Para los efectos de estadstica mdica, judicial y del ministerio pblico y otros establecimientos, rendirn informe de actividades al Registro Nacional de Autopsias y Necropsias, incluyendo el resumen clnico, tcnica empleada resolucin y resultados de la autopsia y necropsia practicados de acuerdo con la forma y propiedad que seale la Autoridad de Salud. CAPITULO VII DE LAS NECROPOLIS O CEMENTERIOS

ARTICULO 39o.- En toda localidad, sea urbana o rural, las Municipalidades correspondientes debern establecer un cementerio o necrpolis como nico lugar donde debern sepultarse los cadveres de las personas fallecidas en esa localidad. ARTICULO 40o.- Queda terminantemente prohibido inhumar o dar sepultura a cadveres humanos fuera de los cementerios. ARTICULO 41o.- En los cementerios se dar sepultura solamente a los cadveres que hubieran cumplido hasta las 48 horas desde el fallecimiento, al efecto, en cada cementerio habr una sala o local para depositar los cadveres que se llevan para inhumarlos antes de las 48 horas de ocurrido el fallecimiento. ARTICULO 42o - En ningn cementerio podr efectuarse la exhumacin de un cadver antes de los 5 aos, en casos muy especiales podr hacerse pasados los 4 aos, mediante orden de la Autoridad de Salud. ARTICULO 43o.- En los cementerios se inhumarn de inmediato los cadveres resultantes de enfermedades infecto-contagiosas como la viruela, clera, tifus exantemtico, peste bubnica y los que estn en evidente estado de putrefaccin avanzada, previo conocimiento de la Autoridad de Salud, sometindose a la incineracin de estos. ARTICULO 44o.- Todos los cementerios del pas debern acatar sin observacin alguna, las inspecciones y providencias de la Autoridad de Salud. ARTICULO 45o.-Las municipalidades del pas obligadamente debern construir hornos de cremacin para incinerar cadveres fuera del radio urbano previa la autorizacin respectiva por parte de la Autoridad de Salud como del Ministerio fiscal. CAPITULO VIII DEL TRANSPORTE DE CADAVERES ARTICULO 46o.- En los casos de fallecimiento en cualquier punto de la Repblica y cuando los familiares deseen su inhumacin en otro centro o lugar o fuera del pas, teniendo en cuenta que la distancia sobrepasa las 24 horas, debe cumplirse lo determinado en disposiciones conexas con la formolizacin del cadver o lacracin del cajn que necesariamente debe ser de zing y la exigencia de un certificado de libre trnsito para su transporte, expedido por la Autoridad de Salud. ARTICULO 47o.- Es obligatorio que se cumplan los siguientes requisitos para el transporte de cadveres al exterior:

1.Necropsia 2.Embalsamiento o acondicionamiento del cuerpo, efectuado en tres cajones, siendo los dos primeros de metal y el exterior de madera, con el objeto de evitar enfermedades transmisibles. 3.La persona encargada de esta labor debe ser el mdico legal. ARTICULO 48o.- Se debe levantar un acta que contenga los siguientes datos: a).- Causa de la muerte b).- Identidad del cadver c).- Tcnica e ingredientes empleados para el embalsamiento; este documento debe llevar la firma del mdico legista y del cnsul o representante diplomtico del pas donde ir el cuerpo y las personas testigos del acto. CAPITULO IX DE LA EXHUMACION ARTICULO 49o.- La Ley protege al cuerpo legalmente sepultado, penando la violacin de sepultura o profanacin de una urna funeraria de conformidad con lo dispuesto por el Cdigo Penal vigente. ARTICULO 50o.- Se permitir el desenterramiento del cadver con objeto de cumplir los fines propios que determina la Autoridad de Salud y de la justicia ordinaria, como ser sospecha de homicidio, dudas en cuanto a la identidad del muerto, casos de muerte violenta, entierros sin previa o incompleta necropsia mdico-legal, cambio de cadver o no hubiese realizado un segundo anlisis del cuerpo despus del enterramiento y aspectos que interesen a la salud pblica en general. ARTICULO 51o.- La Autoridad judicial, las partes o los propios mdicos legistas que acten como peritos, sern los nicos autorizados a solicitar se proceda a una nueva necropsia. ARTICULO 52o.- El acto de exhumacin debe cumplir los siguientes requisitos: determinacin fecha y hora de la diligencia; notificacin de la autoridad policial que procede al inquerito; dos mdicos peritos legistas cuya finalidad es de preservar el ambiente de molestias o enfermedades infecto-contagiosas. La administracin del cementerio correspondiente deber tomar medidas necesarias en cuanto a la localidad en la sepultura para proceder al acto. ARTICULO 53o.- Cuando se trata de casos en litigio no se podr impedir la presencia de las partes en el acompaamiento de esa diligencia. ARTICULO 54o - La exhumacin no siempre es ejecutada en cementerios, mayormente en el rea rural, donde los cadveres son exhumados en cementerios clandestinos, razn por la cual se hace obligatoria la presencia de

la Autoridad de Salud ce la zona, para el cumplimiento de las medidas de prevencin dispuesta en el presente reglamento. ARTICULO 55o.- El mdico legista tiene que servirse de una auxiliar de necropsia quien deber ir munido de todo el material porttil necesario para la ejecucin de la pericia, como ser: frascos embalajes para transporte de materia que requiere examen de laboratorio. El cadver en que se va a realizar la necropsia puede estar enterrado hace pocos das o por muchos, de modo que las conclusiones periciales encuentren insalvables obstculos que provengan de fenmenos naturales como ser descomposicin de materia orgnica, lo que deber de pagar en orden y a medida que efecta la pericia para evitar posteriores informaciones que desacrediten la actuacin del profesional de la especialidad, demostrando que se presentaron obstculos para aclarar aspectos de la necropsia. ARTICULO 56o.- El Ministerio de Previsin Social y Salud Pblica a travs de la Direccin Nacional de Salud Pblica ejercer el control y cumplimiento del presente reglamento, siendo esta autoridad la que podr cancelar las licencias o permisos para el ejercicio de mdicos forenses y mdicos legistas. ARTICULO 57o. La Direccin Nacional de Salud del Ministerio de Previsin Social y Salud Pblica ser la encargada de la faccin de los formularios para la autorizacin de necropsias y autopsias. CAPITULO X DE LAS MEDIDAS ADMINISTRATIVOS

DE

SEGURIDAD

SUS

PROCEDIMIENTOS

ARTICULO 58o.- La aplicacin de medidas de seguridad en materia de necropsias y autopsias de cadveres humanos, se sujetar a lo establecido por el captulo II, en cuanto a procedimiento al captulo III y V - V y IX del presente reglamento. ARTICULO 59o.- La Subsecretaria de Salud y el Departamento de Atencin Mdica, podrn dictar una o ms de las siguientes medidas de seguridad: 1.La suspensin de la disposicin de cadveres humanos 2.La clausura temporal de las autopsias en nivel de investigacin y enseanza. 3.Las que sealen la Autoridad de Salud. ARTICULO 60o.- Por las mismas causas sealadas en el articulo anterior, podr clausurarse temporalmente los establecimientos o salas de autopsias a que se refiere este reglamento cuando sea un peligro para la salud pblica.

ARTICULO 61o.- Cuando la inspeccin llevada a cabo con las formalidades prescritas en este reglamento y Cdigo de la materia, se desprende la necesidad de aplicar una o ms medidas de seguridad, la Autoridad de Salud la ejecutar de inmediato con el auxiliar del personal necesario. Para el caso de oposicin de cualquier persona, la Autoridad de Salud, podr hacer uso de las medidas legales incluyendo el auxilio de la fuerza pblica, para llevar acabo la ejecucin de las medidas de seguridad. CAPITULO XI DE LAS SANCIONES ADMINISTRATIVAS Y PROCEDIMIENTO ARTICULO 62o.- Los infractores a las normas, establecidas para la prctica de las autopsias y necropsias mdico-legales, sern pasibles a las sanciones establecidas el Cdigo de Salud, Cdigo Penal y Cdigo Civil en lo que corresponda y otras que sean aplicables. TRANSITORIOS PRIMERO.- Se derogan las disposiciones legales que se opongan al presente reglamento excepto las disposiciones emanadas por la Autoridad Judicial y el Ministerio Pblico. SEGUNDO.- Este Reglamento entrar en vigencia en el plazo de 90 das de la fecha de su aprobacin dando cumplimiento a lo sealado en estos requisitos.