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PS GRADUAO EM ENGENHARIA DE SEGURANA DO TRABALHO

Aspectos epidemiolgicos Ms. Rachel de Lyra Monteiro Enfermeira do Trabalho

Contato: rkell@uol.com.br Telefone: 2187-7937 ou cel.: 9658-3553

Docente: Rachel de Lyra Monteiro

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Epidemiologia

EPI DEMOS
LOGIA

Em cima de, sobre

Povo

Estudo do que ocorre em uma populao

Estudo, palavra, discurso

Docente: Rachel de Lyra Monteiro

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O que epidemiologia?
Cincia que estuda o processo sade-doena em coletividades humanas, analisando a distribuio e os fatores determinantes das enfermidades, danos sade e eventos associados sade coletiva, propondo medidas especficas de preveno, controle, ou erradicao de doenas, e fornecendo indicadores que sirvam de suporte ao planejamento , administrao e avaliao das aes de sade.
Associao Internacional de epidemiologia - IEA
Docente: Rachel de Lyra Monteiro

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A Epidemiologia busca integrar o individual e o coletivo, sem contudo recortar o objeto, que est num contexto social e histrico, pois um fato biolgico em seres humanos em si social e historicamente determinado. A epidemiologia, a partir da observao dos casos, analisa o que eles tm em comum, estabelece associaes e busca explicaes. Da observao de casos particulares de determinado evento de sade-doena, em determinado grupo, buscam-se inferncias sobre o que ter ocorrido em grupos populacionais mais amplos.

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Objetivos da epidemiologia
Descrever a distribuio e a magnitude dos problemas de sade nas populaes humanas; Proporcionar dados essenciais para o planejamento, execuo e avaliao das aes de sade; Identificar os fatores etiolgicos das enfermidades; Buscar gerar dados quantitativos sobre sade do conjunto da populao para formar um diagnstico populacional;
Docente: Rachel de Lyra Monteiro

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Objetivos da epidemiologia- Questes

Onde, quando e sobre quem ocorre determinada doena? H grupos especiais mais vulnerveis? Existe alguma poca do ano em que aumenta o nmero de casos? Em que rea do municpio, bairro, indstria ou outros a doena mais frequente? Mulheres so mais atingidas do que crianas? Outras...
Docente: Rachel de Lyra Monteiro

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Indicadores de Sade
Aps cuidados e observados os dados de sade, preciso transform-los em indicadores que possam servir para analisar a situao atual de sade, comparar o observado em determinado local com o observado em outros locais ou avaliar mudanas ao longo do tempo

Docente: Rachel de Lyra Monteiro

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Instrumentos utilizados pela epidemiologia

Incidncia
Traduz a idia de intensidade com que acontece a morbidade em uma populao. medida pela freqncia absoluta de casos novos relacionados unidade de intervalo de tempo, dia semana, ms ou ano.

Prevalncia
um termo que descreve a fora com que subsistem as doenas nas coletividades. A medida mais simples para prevalncia a freqncia absoluta dos casos de doena.

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Epidemiologia

Objeto de estudo

Processo SadeDoena de Grupos

Modo especfico pelo qual ocorre, nos grupos, o processo biolgico de desgaste e reproduo, destacando como momentos particulares a presena de um funcionamento biolgico diferente, com conseqncias para o desenvolvimento regular das atividades cotidianas, isto , o surgimento da doena (Laurell, 1983)
Docente: Rachel de Lyra Monteiro

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Um dos meios de conhecer o processo sadedoena de uma populao elaborando um diagnostico comunitrio
Diagnstico individual Diagnstico comunitrio

Objetivos Informao necessria Plano de ao Estratgia de avaliao

Docente: Rachel de Lyra Monteiro

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Diagnstico individual Diagnstico comunitrio

Objetivo

Curar a doena da pessoa

Melhorar o nvel de sade da comunidade Dados sobre a populao Doenas existentes Causas de morte Servios de sade, etc. Comunitrio Programas de sade prioritrios

Informao Histria clnica necessria Exame fsico Exames complementares Tipo de Individual diagnstico Plano de ao Tratamento Reabilitao

Avaliao Acompanhamento clnico (melhora/cura)

Mudanas no estado de sade da populao

Fonte: Adaptado de Vaughan &Morrow, 1992.

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Associaes estudadas pelo mtodo epidemiolgico

Leucemia na infncia exposio aos raios X durante a gestao; Trombose venosa uso de contraceptivos orais; Hbito de fumar Cncer de pulmo; Mortalidade infantil - classes sociais; Cegueira em crianas nordestinas subnutridas avitaminose A
Docente: Rachel de Lyra Monteiro

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Histria Natural da Doena

o nome dado ao conjunto de processos interativos compreendendo as inter-relaes do agente, do suscetvel e do meio ambiente que afetam o processo global e seu desenvolvimento, desde as primeiras foras que criam o estmulo patolgico no meio ambiente, ou em qualquer outro lugar, passando pela resposta do homem ao estmulo, at as alteraes que levam a um defeito, invalidez, recuperao ou morte (Leavell & Clark, 1976) O estudo das influncias externas torna a preveno possvel A preveno se faz com base no conhecimento da histria natural da doena
(Acheson, 1979)

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Histria Natural da Doena - Perodos

Perodo Pr-patognico (epidemiolgico) - Interao entre o susceptvel e o ambiente
a prpria evoluo das inter-relaes dinmicas, que envolvem de um lado, os condicionantes sociais e ambientais e, do outro, os fatores prprios do suscetvel, at que se chegue a uma configurao favorvel instalao da doena. Leavel & Clarke, 1976.

Perodo Patognico
o perodo que se inicia com as primeiras aes que os agentes patognicos exercem sobre o ser afetado. Seguem-se as perturbaes bioqumicas em nvel celular, continuam com as perturbaes na forma e na funo, evoluindo para defeitos permanentes, cronicidade, morte ou cura.

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Processo de investigao
Risco um termo que refere-se probabilidade de um evento indesejado ocorrer. Do ponto de vista da epidemiologia utilizado para definir a probabilidade de que os indivduos sem uma certa doena, mas expostos determinados fatores, venham a adquirir a molstia Fatores de risco Podem ser encontrados no ambiente fsico, serem herdados ou representarem hbitos ou costumes de um determinado ambiente social e cultural
Docente: Rachel de Lyra Monteiro

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Fatores de risco
O mesmo fator pode ser risco para vrias doenas (Ex: o tabagismo cnceres, doenas respiratrias...

Vrios fatores de risco podem estar envolvidos na gnese de uma mesma doena

Nem sempre a relao entre a exposio a um fator de risco e o desenvolvimento de uma doena reconhecvel facilmente, especialmente se presumido que a relao se d com Docente: Rachel de Lyra Monteiro comportamentos sociais comuns

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Fatores determinantes da doena

Endgenos:
Fatores determinantes que, no quadro geral da ecologia da doena, so inerentes ao organismo e estabelecem a receptividade do indivduo.
Herana gentica. Anatomia e fisiologia do organismo humano. Estilo de vida.

Exgenos:
determinantes que respeito ao ambiente.

Fatores dizem

Ambiente biolgico: determinantes biolgicos. Ambiente fsico: determinantes fsico-qumicos. Ambiente social: determinantes scio-culturais.

Docente: Rachel de Lyra Monteiro

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Fatores endgenos
Suscetibilidade individual
Algumas pessoas possuem maior propenso a desenvolver problemas do que outras, mesmo estando sobre as mesmas condies de trabalho/ exposio.

Hereditariedade
o conjunto de processos biolgicos que asseguram que cada ser vivo receba e transmita informaes genticas atravs da reproduo. Caractersticas genticas que carregamos por geraes, transmitidas de pai para filho.
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Fatores exgenos
Biolgicos
O resultado do relacionamento da populao humana com uma ou mais espcie com conseqente advento de diversos agravos sade.

Fsicos ou qumicos
Naturais: Acidentes, desastres ou calamidades naturais que podem desencadear mortalidade, morbidade (epidemias ou doenas infecciosas), entre outros. Artificiais: Acidentes ou desastres antrpicos.
Ambiente natural: Efeito estufa, buraco na camada de oznio. Ambiente antrpico: Impacto de tecnologias sofisticadas que, fora de controle, atingem o prprio ambiente antrpico (energia nuclear, acidentes com produtos qumicos -perigosos).
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Sociais
A aquisio de conhecimentos sobre os determinantes sociais parte do estudo da desigualdade social, tida como geradora de agravos sade, traduzidos em morbidade e mortalidade. Categorias gerais desses determinantes: Comportamentais
Psicossociais Relacionados personalidade do indivduo. Hbitos e estilos de vida: sexualidade, tnicos (relacionados cultura), adquiridos.

Organizacionais
Estruturais
Ocupao Famlia Nvel socioeconmico

Evolutivos - Relacionados ao Desenvolvimento

Intrasociais: convivncia (mobilidade social); produo e desenvolvimento (apropriao dos recursos sociais); e competio. Intersociais: agresses ao meio ambiente, migraes populacionais, intercmbio social e conflitos.

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Medidas de Preveno em Sade

Primria
Se faz com a intercepo dos fatores prpatognicos inclui: promoo da sade e proteo especfica;

Secundria
realizada no indivduo, j sob a ao do agente patognico, ao nvel do estado de doena e inclui: diagnstico; tratamento precoce; limitao da invalidez;

Terciria
Programas dirigidos s pessoas com doenas diagnosticadas, com o objetivo de melhorar e minimizar a doena, reduzindo a incapacidade ou reabilitando o indivduo

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Preveno Primria
Aes que visam impedir que a doena ocorra, agindo sobre os fatores de risco.

Promoo da Sade
feita atravs de medidas de ordem geral:
moradia adequada; escolas; reas de lazer; alimentao adequada; educao em todos os nveis.

Proteo especfica
Imunizao, sade ocupacional, higiene pessoal e do lar; proteo contra acidentes; aconselhamento gentico; controle de vetores.

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Preveno Secundria
Aes que visam detectar a doena precocemente, quando ainda assintomtica e quando o tratamento pode impedir a doena de progredir. Diagnstico precoce
Inquritos para descoberta de casos na comunidade; Exames peridicos, individuais, para a deteco precoce de casos; Isolamento para evitar a propagao de doenas; Tratamento para evitar a propagao da doena;

Limitao da Incapacidade
Evitar futuras complicaes; Evitar sequelas;

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Preveno Terciria
Programas dirigidos s pessoas com doenas diagnosticadas, com o objetivo de melhorar e minimizar a doena, reduzindo a incapacidade ou reabilitando o indivduo
Reabilitao (impedir a incapacidade total); Fisioterapia; Terapia ocupacional; Emprego para o reabilitado;

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