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MEMORIAL
Journal Officiel du Grand-Duch de Luxembourg

MEMORIAL
Amtsblatt des Groherzogtums Luxemburg

RECUEIL DE LEGISLATION
A N 160 27 septembre 2005

Sommaire

CODE DE DEONTOLOGIE MEDICALE

Arrt ministriel du 7 juillet 2005 approuvant le code de dontologie des professions de mdecin et de mdecin-dentiste dict par le Collge Mdical . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . page 2752

2752 Arrt ministriel du 7 juillet 2005 approuvant le code de dontologie des professions de mdecin et de mdecin-dentiste dict par le Collge Mdical. Le Ministre de la Sant et de la Scurit Sociale, Vu larticle 11 (6) alinas 2 et 3 de la Constitution; Vu larticle 18 (2) de la loi modifie du 29 avril 1983 concernant lexercice des professions de mdecin, de mdecindentiste et de mdecin-vtrinaire; Vu le nouveau code de dontologie mdicale dict par le Collge mdical et soumis lapprobation ministrielle par courrier du 29 juin 2005; Arrte: Art. 1er. Le Code de dontologie des professions de mdecin et de mdecin-dentiste dict par le collge mdical et annex au prsent arrt est approuv. Larrt ministriel du 21 mai 1991 approuvant le Code de dontologie des professions de mdecin et de mdecindentiste et son annexe sont abrogs. Art. 2. Le prsent arrt est publi au Mmorial avec son annexe. Luxembourg, le 7 juillet 2005. Le Ministre de la Sant et de la Scurit Sociale, Mars Di Bartolomeo

TABLE DES MATIERES PREAMBULE Chapitre I. Chapitre II. Chapitre III. Lobjet du code de dontologie. Le champ dapplication du code de dontologie. Les devoirs gnraux des mdecins. Le respect de la vie. Le secret professionnel. Lindpendance professionnelle. Le libre choix. La non-discrimination des patients. La libert de prescription. Lassistance personne en pril. Les personnes prives de libert et le constat de svices leur gard. Le dveloppement professionnel continu. La mdecine nest pas un commerce. Les informations professionnelles lusage du patient. Les informations par site Internet. Autres informations destines au public. Le cabinet mdical. Le comprage. Les rapports et certificats. Lexercice illgal de la mdecine. La dconsidration de la profession. Art. 3 Art. 4-6 Art. 7 Art. 8 Art. 9 Art. 10 Art. 11 Art. 12 Art. 13 Art. 14-19 Art. 20 Art. 21 Art. 22 Art. 23 Art. 24 Art. 25-26 Art. 27 Art. 28 Art. 1 Art. 2

2753 Chapitre IV. Les relations avec le patient. Lintervention personnelle. Le diagnostic. La formulation des prescriptions. Linformation du patient et son consentement. La fin de la vie. Le charlatanisme. Les risques injustifis. Les mutilations volontaires. Les soins un mineur ou un majeur incapable. Le dossier mdical. Le droit daccs du patient ou de tiers au dossier mdical. Laccs au dossier aprs le dcs du patient. La continuit des soins. Le refus de soins. Le service de garde et de remplacement. Labandon du malade. La toxicomanie le dopage. La responsabilit du malade. Les affaires de famille. Les avantages illicites. Les honoraires. Chapitre V. Chapitre VI. Chapitre VII. Chapitre VIII. Chapitre IX. Chapitre X. Chapitre XI. Chapitre XII. Lexprimentation humaine. Les rapports professionnels entre mdecins. Le remplacement. La mdecine de contrle. La mdecine dexpertise. La collaboration professionnelle des mdecins. Lexercice dans le cadre dune institution ou dune collectivit. Dispositions diverses. Art. 29-32 Art. 33 Art. 34 Art. 35-39 Art. 40-44 Art. 45 Art. 46 Art. 47 Art. 48 Art. 49-54 Art. 55 Art. 56 Art. 57 Art. 58 Art. 59 Art. 60 Art. 61 Art. 62 Art. 63 Art. 64 Art. 65-68 Art. 69-72 Art. 73-76 Art. 77-81 Art. 82-88 Art. 89-96 Art. 97-100 Art. 101-104 Art. 105-108

2754 CODE DE DEONTOLOGIE MEDICALE PREAMBULE La dontologie est, tymologiquement, la science des devoirs. Celle-ci, pour autant que lart de gurir soit concern, relve dune tradition dont les origines se perdent dans la nuit des temps. Car l o se trouvaient des hommes, il y avait ncessairement des gurisseurs. Certains devoirs considrs comme primordiaux ont en effet t lobjet de commandements impratifs bien avant notre re. Ainsi, le serment dHippocrate a retenu ds le Vime sicle avant Jsus Christ plusieurs rgles fondamentales qui nont rien perdu de leur vigueur ni de leur actualit. La prire de Mamonide est venue sinscrire quinze sicles plus tard dans la mme logique. Certes, quelques usages et quelques principes ont connu, suite lvolution des murs et aux progrs de la mdecine, des adaptations priodiques (gnie gntique, mdecine reproductive, par ex.) La jurisprudence, tant de droit commun que de droit disciplinaire, est venue affiner des rgles qui donnaient lieu des interprtations divergentes (linformation du patient, par ex.) Le lgislateur, surtout une poque rcente, puisant dans la tradition dontologique, a donn valeur de norme certains devoirs et certains principes essentiels. La rvision du 19 novembre 2004 de lart. 11 de la Constitution a donn au code de dontologie mdicale un caractre de contrainte renforce: ... En matire dexercice de la profession librale la loi peut accorder des organes professionnels dots de la personnalit civile le pouvoir de prendre des rglements. La loi peut soumettre ces rglements des procdures dapprobation, dannulation ou de suspension, sans prjudice des attributions des tribunaux judiciaires ou administratifs.. Compte tenu de tous ces lments, il est possible de dfinir la dontologie mdicale comme la rsultante dusages, de coutumes et de principes essentiels qui, parce quayant bnfici dune acceptation universelle des praticiens concerns, rgit depuis trs longtemps lexercice de lart de gurir et reste prsentement valable. Le lgislateur, quand il est appel considrer lart de gurir, ne cesse dailleurs de rappeler, lintention des responsables du Collge dirigeant, la ncessit de respecter la tradition thique.. de maintenir et de dfendre les principes essentiels quil restreint, pour plus de facilit, aux concepts suivants: probit, dignit, dlicatesse et comptence. Les principes essentiels, que le lgislateur voque larticle 2 de la loi du 08 juin 1999 et sur lesquels repose de temps immmorial la dontologie mdicale, peuvent tre ainsi regroups, suivant les principes directeurs que reprennent et font leur la plupart des codes de dontologie des pays civiliss: Exercice de la mdecine titre libral, dignit, conscience, indpendance, probit, humanit, honneur, loyaut, dlicatesse, modestie, courtoisie, dsintressement, confraternit et tact. Le prsent recueil ayant valeur de Code de dontologie mentionne, outre les rgles qui ne correspondent qu un rglement intrieur de la profession, celles qui intressent lordre public (par exemple les rgles relatives au respect de la vie). Ainsi, nous distinguons : les rgles de dontologie (qui dsignent les principes essentiels) les canons complmentaires (qui identifient les comportements les plus courants pour chaque rgle tablie). Cette distinction permet de disposer dune organisation simple, rvisable sil en tait besoin, tout en tenant compte du fait que dventuelles modifications puissent avoir priorit sur les canons complmentaires, quelles puissent sajouter aux rgles gnrales et contribuer en fournir une meilleure comprhension, sans pour autant les remettre en question. La violation du code de dontologie constitue un manquement la discipline et est sanctionn par le lgislateur. Certaines peines sont particulirement svres. La rgle dontologique nest pas assujettie, comme la rgle du droit pnal, au principe de la lgalit. Tandis que lincrimination pnale est subordonne lexistence dun texte prcis, le juge disciplinaire nest pas limit dans son apprciation par la formulation des textes. Il dispose par ailleurs dun pouvoir dapprciation gnrale de la conduite dun mdecin. La seule limite fixe par la jurisprudence cette apprciation trs extensive est le strict respect des droits de la dfense et du caractre contradictoire des griefs concerns. En application des principes essentiels de la profession mdicale, il appartient au Collge mdical de dire la dontologie. La rgle dontologique nest pas une rgle de substitution, dexception elle est une rgle indpendante qui sajoute au droit commun. En conclusion, lensemble des articles du code des devoirs et des droits des mdecins peut se rsumer en une formule: Un patient libre face un mdecin libre. Lindpendance du malade est totale vis--vis du mdecin et lindpendance du mdecin totale vis--vis du malade. Pour le Collge mdical, Le Secrtaire, Le Prsident, Dr Jean Kraus Dr Paul Rollmann

2755 Chapitre I Lobjet du code de dontologie Article 1. Le code de dontologie retient la classification des devoirs professionnels daprs quatre titres: Devoirs gnraux des mdecins Devoirs envers les malades Rapports professionnels des mdecins Rgles particulires certains modes dexercice. Chapitre II Le champ dapplication du code de dontologie Article 2. Les dispositions du prsent code simposent toute personne qui est autorise exercer la profession de mdecin ou de mdecin-dentiste au Grand-Duch et qui est inscrite au tableau professionnel notamment: aux mdecins pratiquant sous forme librale, aux mdecins salaris, quils soient fonctionnaires ou employs, sans prjudice de laction judiciaire et de laction disciplinaire prvues par le statut gnral des fonctionnaires de lEtat et par celui des fonctionnaires communaux, pouvant natre des mmes faits, aux mdecins ne pratiquant plus pour des raisons de sant, dge ou pour toute autre raison. Elles sappliquent aussi : aux mdecins remplaants, aux mdecins stagiaires et aux tudiants en mdecine faisant des stages au pays, aux mdecins trangers fournissant des prestations de service. Les infractions relvent du Conseil de discipline du Collge mdical. Chapitre III Les devoirs gnraux des mdecins Le respect de la vie Article 3. Le mdecin, au service de lindividu et de la sant publique, exerce sa mission dans le respect de la vie humaine, de la personne et de sa dignit. Le respect de la dignit humaine, qui est en toute circonstance le devoir primordial du mdecin, simpose de mme aprs la mort. Le secret professionnel Article 4. Le secret professionnel, institu dans lintrt des malades, simpose tout mdecin dans les conditions tablies par le Code Pnal. Le secret couvre tout ce qui est venu la connaissance du mdecin dans lexercice de sa profession, cest--dire non seulement ce qui lui a t confi, mais aussi ce quil a vu, entendu ou compris. Le secret mdical stend au-del de la mort du patient. Article 5. Le mdecin doit veiller ce que les personnes qui lassistent dans son exercice soient instruites de leurs obligations en matire de secret et sy conforment. Le mdecin doit veiller la protection contre toute indiscrtion des donnes mdicales et personnelles quil peut dtenir concernant les patients. Lorsquil se sert de ses observations mdicales des fins de publication dordre scientifique, il doit faire en sorte que lidentification des malades soit impossible. Article 6. La rgle du secret professionnel dsigne expressment les rvlations faites des tiers et non pas les relations entre le praticien et son patient. Cette obligation ninterdit pas au mdecin, lorsquil en est spcialement requis par son patient, de dlivrer celuici des certificats, des attestations ou des documents destins exprimer ses constatations. Pour les mmes raisons, elle ne lui interdit pas de donner ses certificats, ses attestations ou ses documents la forme que demande le patient en vue de pouvoir bnficier des prestations de la scurit sociale, ou dune assurance de droit commun, auxquelles il a lgitimement droit.

2756 Il est interdit au mdecin dadresser directement les documents au tiers qui les sollicite, sauf sil est en possession dun accord exprs crit du patient. Les certificats sont, en principe, remettre en main propre au patient qui leur donnera la destination de son choix. Lindpendance professionnelle Article 7. Lexercice de la mdecine est personnel. Le mdecin ne peut aliner son indpendance professionnelle sous quelque forme que ce soit. Le mdecin ne peut recevoir titre personnel ou par personne interpose, des avantages en nature ou en espces par des fournisseurs ou par des prestataires de soins de sant dont lactivit professionnelle ou commerciale fait lobjet dune prise en charge directe ou indirecte par les rgimes de la scurit sociale. Toutefois, les alinas qui prcdent ne sappliquent pas aux avantages, aux rmunrations pour activits de recherche ou dvaluation scientifique, ou aux hospitalits offertes loccasion de manifestations caractre professionnel et scientifique. Ces avantages, rmunrations et hospitalits ne doivent pas tre excessives, ni disproportionnes au service rendu. Le libre choix Article 8. Le mdecin doit respecter le droit que possde toute personne de choisir librement son praticien. Il doit lui faciliter lexercice de ce droit. La non-discrimination des patients selon leur condition Article 9. Le mdecin doit couter, examiner avec correction et attention, conseiller ou soigner avec la mme conscience toute personne, quels que soient le sexe, la race, la couleur, les origines ethniques ou sociales, les caractristiques gntiques, la langue, la religion ou les convictions, les opinions politiques ou toute autre opinion, la nationalit, lappartenance une minorit nationale, la fortune, la naissance, un handicap, lge ou lorientation sexuelle. La libert de prescription Article 10. Le mdecin est libre de ses prescriptions, qui seront celles quil estime les plus appropries en la circonstance. Il doit, sans ngliger son devoir dassistance morale, limiter ses prescriptions et ses actes ce qui est ncessaire la qualit, la scurit et lefficacit des soins. Lassistance personne en pril Article 11. Tout mdecin qui se trouve en prsence dun malade ou dun bless en pril, ou qui est inform quun malade ou un bless est en pril, doit lui porter assistance ou sassurer quil reoit les soins ncessaires. Les personnes prives de libert et le constat de svices leur gard Article 12. Un mdecin sollicit ou requis pour examiner une personne prive de libert ou pour lui donner des soins, ne peut, directement ou indirectement, ft-ce par sa seule prsence, favoriser ou cautionner une atteinte lintgrit physique ou mentale de cette personne ou sa dignit. Sil constate que cette personne a subi des svices ou des mauvais traitements, il doit en informer lautorit judiciaire. Le dveloppement professionnel continu Article 13. Tout mdecin doit entretenir et perfectionner sa comptence professionnelle en assurant son dveloppement professionnel continu. Dans lexercice de sa profession, il se tient au courant des recommandations de bonne pratique. Il doit de mme connatre les lois, les rglements et les conventions qui rgissent la Sant et la Scurit sociale et qui sappliquent lexercice de sa profession. Il a limprieux devoir dacqurir les connaissances des langues officiellement reconnues au Grand-Duch de Luxembourg requises en vue de faciliter le dialogue avec le patient et dassurer de cette faon une meilleure administration de la mdecine.

2757 La mdecine nest pas un commerce Article 14. La mdecine ne doit pas tre pratique comme un commerce. Sont interdits tous procds directs ou indirects de publicit et notamment tout amnagement ou signalisation donnant aux locaux une apparence commerciale. Article 15. Le mdecin peut participer des campagnes dinformation sanitaire, des missions radiodiffuses ou tlvises destines lducation du public, donner des confrences, condition dobserver les rgles de discrtion, de dignit, de tact et de prudence propres la profession mdicale. Le mdecin dont lactivit professionnelle est lobjet dune publication dans les mdias veillera ce que celle-ci se fasse de manire objective et non tapageuse. Il est responsable du contenu des publications crites ou audiovisuelles qui sont faites pour lesquelles il doit donner son accord consign par crit. Lorsque le mdecin participe une action dinformation caractre ducatif et sanitaire, quel quen soit le moyen de diffusion, il ne doit faire tat que de donnes confirmes, faire preuve de prudence et avoir le souci des rpercussions de ses propos auprs du public. Il doit se garder cette occasion de toute attitude publicitaire, soit personnelle, soit favorable des organismes dans lesquels il exerce ou auxquels il prte son concours, soit en faveur dune cause qui ne soit pas dintrt gnral. Article 16. Le mdecin doit veiller lusage qui est fait de son nom, de sa qualit ou de ses dclarations. Lutilisation dun pseudonyme est interdite. Si une association de deux ou de plusieurs mdecins utilise une dnomination professionnelle connotation publicitaire, ce titre devra figurer sur le contrat dassociation soumettre pour avis au Collge mdical (voir art. 99). Il ne doit pas tolrer que les organismes, publics ou privs, dans lesquels il exerce ou auxquels il prte son concours utilisent, des fins publicitaires, son nom ou son activit professionnelle. Article 17. Il est interdit aux mdecins, sauf drogations accordes dans les conditions prvues par la loi, de distribuer des fins lucratives des remdes, appareils ou produits prsents comme ayant un intrt pour la sant. Il leur est interdit de dlivrer des mdicaments non autoriss. Article 18. Sont interdits au mdecin: tout acte de nature procurer au patient un avantage matriel injustifi ou illicite (certificat de complaisance, etc.) toute ristourne en argent ou en nature, toute commission, lexception de frais ou de locations rellement exposs qui que ce soit la sollicitation ou lacceptation dun avantage en nature ou en espces, sous quelque forme que ce soit, dune faon directe ou indirecte, pour une prescription ou un acte mdical quelconque. Article 19. Il est interdit aux mdecins de dispenser des consultations ou des avis mdicaux dans les enceintes et les locaux caractre commercial (p. ex. grande surface), dans tout lieu o sont mis en vente des mdicaments, des produits ou des appareils quils prescrivent ou quils utilisent, et dans les cabinets dune autre profession de sant. Les informations professionnelles lusage du patient Article 20. Les seules indications quun mdecin soit autoris faire figurer sur la plaque lentre de son cabinet sont: 1) Les nom(s), nom de jeune fille et prnom(s) prcds du titre de docteur, le cas chant. 2) Le titre professionnel suivi de la dsignation de la spcialit quil exerce. 3) Ses titres de formation universitaire ou hospitalire. Un titre tranger sera indiqu dans la langue du pays o il a t acquis et sera limit la priode de validit accorde par ce pays. Le mdecin ne pourra faire tat que des titres autoriss par le ministre de la Sant sur avis du Collge mdical. 4) Les noms des mdecins associs sil travaille en association. 5) Les heures de consultation et de visite domicile. 6) Le numro de tlphone, le numro de fax, les adresses lectroniques.

2758 Les seules indications que le mdecin soit autoris mentionner sur les en-ttes de ses papiers professionnels, sur son cachet, dans les annuaires professionnels, (notamment tlphoniques), dans ses annonces de presse concernant louverture de son cabinet, un changement dadresse, son absence, la reprise des consultations sont: 1) Les indications numres lalina prcdent. 2) Les comptes bancaires. Les informations par site Internet Article 21. Un site Internet accessible au public, cr et tenu jour sous la responsabilit dun mdecin, ne peut avoir pour ce dernier dautre but quune information relative son activit professionnelle. Linformation donne ne doit pas tre un moyen dtourn de publicit personnelle. La prise de rendez-vous, les consultations et les prescriptions par un rseau non scuris ne sont pas autorises. Les autres indications et informations quun mdecin est autoris faire figurer sur son site Internet professionnel sont: I. Informations de base et de contact autorises 1. Les nom(s), nom de jeune fille et prnom(s) prcds du titre de docteur, le cas chant. 2. Le titre professionnel suivi de la dsignation de la spcialit quil exerce. 3. Ses titres de formation universitaire ou hospitalire. Un titre tranger sera indiqu dans la langue du pays o il a t acquis et sera limit la priode de validit accorde par ce pays. Le mdecin ne pourra faire tat que des titres autoriss par le ministre de la Sant sur avis du Collge mdical. 4. Les noms des mdecins associs, sil travaille en association. Le nom de lhpital o il est agr. Les noms des mdecins remplaants. 5. Les heures de consultation, de visite domicile et de rendez-vous. 6. Les absences pour congs ou formation. 7. Les modalits de la continuit des soins. II. Informations sur le mdecin Un court descriptif de la formation, le parcours professionnel, une photo rcente du type de celui des photos didentit, les langues parles, la liste des travaux et des publications ventuels peuvent tre publis. III. Lieu dactivit Ladresse exacte, les numros de tlphone, de GSM, de tlcopieur, les adresses lectroniques e-mail et Internet, un plan daccs au cabinet mdical, une photo de limmeuble, son accessibilit en fonction des diffrents handicaps peuvent tre mentionns. Les photos du personnel et des installations du cabinet ne sont pas autorises. IV. Liens Des liens vers des sites externes (universit, socit scientifique), liens vers les services durgence (centrale de secours, hpital de garde, pharmacie de garde,..) peuvent tre mentionns. Ne sont pas autoriss des liens vers des sites commerciaux ou discutables. Les mdecins sinterdisent toute publicit sur leur site Internet. Dans le cas o lactivit professionnelle du mdecin serait communique au public, la personne qui veut prendre connaissance du contenu du site ne doit pas tre mise dans lobligation de faire tat de son identit. Le mdecin qui tient jour un site Internet professionnel notifie lexistence de celui-ci au Collge mdical, qui vrifie sa conformit aux rgles dontologiques et peut faire paratre un lien sur le site Internet du Collge mdical dans la liste des mdecins et des mdecins-dentistes. Autres informations destines au public Article 22. 1) Lusage de titres non autoriss et/ou fantaisistes, de mme que la mention des appareils utiliss, sont interdits. 2) Il est loisible dindiquer, sur les panneaux situs lintrieur des hpitaux, les services ou les dpartements spcialiss dont lintitul scarte des spcialits reconnues. Le nom du mdecin peut y figurer sans autre prcision, ou tre suivi du titre officiel. 3) La plaque appose lentre du cabinet de consultation ne dpassera pas les dimensions suivantes: 400x300 mm. Elle sera prsente avec discrtion.

2759 4) Une annonce dans la presse ne devra tre publie plus de trois fois conscutives. Ses dimensions nexcderont pas le format 70x50 mm et, en cas dassociation, celui de 140x50 mm. 5) Dans le but dviter toute erreur, les intituls seront pralablement soumis pour avis au Collge mdical. 6) Aucune des indications numres ne peut figurer dans une publication vise essentiellement publicitaire et/ou commerciale. Le cabinet mdical Article 23. Le mdecin doit disposer de locaux installs et quips pour lexercice de sa profession. Il peut ventuellement sadjoindre le concours de collaborateurs qui, sans tre mdecins, sont suffisamment comptents pour assister le mdecin. Les soins doivent toujours tre dispenss aux patients en fonction de lexigence dune qualit et dune scurit irrprochables. Le mdecin ne peut en aucun cas exercer sa profession dans des conditions susceptibles daltrer la qualit de ses actes ou de menacer la scurit de ses patients. Lexercice de la mdecine sans lieu dexercice fixe et sans installation adquate est interdit. Lexercice dans plus dun cabinet est autoris, condition que la continuit des soins soit garantie. La pratique de la mdecine est interdite dans une enceinte commerciale ou dans ses dpendances (p. ex. grande surface ou institut type wellness). En dehors dune association ou dun remplacement, il est interdit un mdecin de cder la grance et lexploitation de son cabinet mdical un confrre ou un tiers non-mdecin. Un mdecin ne doit pas sinstaller dans un immeuble o exerce un confrre de la mme discipline sans laccord de celui-ci et/ou sans lautorisation du Collge mdical. Les lments matriels et/ou immatriels dune pratique mdicale peuvent faire lobjet dun apport ou dun quasiapport dans une association de mdecins. Il peut faire lobjet dune cession un mdecin ou une association de mdecins. Lapport, le quasi-apport, la cession doivent faire lobjet dun contrat crit. Ce contrat peut tre soumis lexamen pralable du Collge mdical la demande dune des parties. Par ce contrat, il ne peut aucunement tre port atteinte aux devoirs dontologiques des mdecins concerns. Le comprage Article 24. Tout partage dhonoraires entre mdecins est interdit, sous quelque forme que ce soit. Dans les associations mdicales constitues par un accord sur la mise en commun des honoraires, les rgles de rpartition de ceux-ci devront obligatoirement tre fixes par contrat crit. Lacceptation, la sollicitation et loffre dun partage dhonoraires, mme non suivies deffets, sont interdites. Tout comprage entre mdecins, entre mdecins et pharmaciens, entre mdecins et auxiliaires mdicaux, ou avec toute autre personne physique ou morale est interdit. Les rapports et certificats Article 25. Lexercice de la mdecine comporte normalement pour le mdecin, conformment aux constatations mdicales quil est en mesure de faire, la rdaction de certificats, dattestations et de rapports dont la production est prescrite par la loi et/ou les rglements. Ces documents doivent tre rdigs de faon correcte et lisible, tre dats, permettre lidentification du signataire et comporter la signature du mdecin. Le mdecin est seul habilit dcider du contenu de ces documents qui engagent sa responsabilit. Il veille ltablissement et la remise en temps opportun, qui de droit, des attestations mdicales et rapports dont il est auteur ou dtenteur et qui sont ncessaires l'obtention des avantages sociaux auxquels l'tat de son patient donne droit, sans cder aucune demande abusive. Ces documents engagent sa responsabilit. Article 26. La dlivrance dun rapport tendancieux ou dun certificat de complaisance est interdite. Toute fraude, tout abus de cotation, toute indication inexacte des honoraires perus et des actes effectus sont interdits. Lexercice illgal de la mdecine Article 27. Est interdite toute facilit accorde quiconque se livre lexercice illgal de la mdecine.

2760 La dconsidration de la profession Article 28. Tout mdecin doit sabstenir, mme lorsquil nexerce pas sa profession, de tout acte ou de toute conduite de nature entacher lhonneur et la dignit de celle-ci. Chapitre IV Les relations avec le patient Le devoir premier Le devoir premier du mdecin est de ne pas porter atteinte la personne avec laquelle se noue la relation thrapeutique, de respecter son intgrit corporelle et psychique, ainsi que lautonomie de sa volont (contrat de soins). Lintervention personnelle Article 29. Lexercice de la mdecine est personnel; le mdecin est responsable de ses dcisions et de ses actes. Article 30. Ds lors quil a accept de rpondre une demande, le mdecin sengage assurer personnellement son patient des soins consciencieux, dvous et fonds sur les donnes acquises de la science en faisant appel, sil y a lieu, lassistance de tiers comptents. Article 31. Il peut exercer en association avec un ou plusieurs mdecins, chacun gardant son indpendance professionnelle, mais il ne peut engager, moyennant rtribution, un autre mdecin pour lui dlguer son activit professionnelle soit entirement, soit partiellement. Article 32. En qualit de matre de stage il pourra, sous sa propre responsabilit, dlguer une partie de son activit un mdecin en voie de formation. Un contrat de stage est de rigueur en pareil cas. Le diagnostic Article 33. Le mdecin doit toujours laborer son diagnostic avec le plus grand soin, en y consacrant le temps ncessaire, en saidant dans toute la mesure du possible des mthodes scientifiques les mieux adaptes et, sil y a lieu, de concours appropris. La formulation des prescriptions Article 34. Le mdecin doit formuler ses prescriptions avec toute la clart indispensable, veiller leur comprhension par le patient et par son entourage. Linformation du patient et son consentement Article 35. Le mdecin doit au patient quil examine, quil soigne ou quil conseille une information loyale, formule dans un langage clair et adapt ses capacits de comprhension et dassimilation, hormis les cas durgence, de refus du patient dtre inform ou dimpossibilit. Lorsque le patient est hors dtat dexprimer sa volont et sauf souhait contraire exprim au pralable, ses proches doivent tre prvenus ou informs, dans la mesure du possible. Article 36. Les donnes communiquer au patient peuvent comprendre entre autres : Les investigations prvoir, les risques des mesures diagnostiques et thrapeutiques prvues, les risques rsultant de labsence de traitement, etc. Article 37. Le patient a le droit, dans le cadre de lautodtermination, de ne pas savoir. Sil refuse donc dtre inform, il doit rdiger ce refus, qui sera consign dans son dossier.

2761 Le droit de ne pas savoir nest pas absolu. Dans le cas o labsence dinformation porte manifestement et gravement prjudice au patient ou un tiers (par exemple en cas de maladie contagieuse), le mdecin informera le patient de son tat de sant, nonobstant la manifestation expresse de la volont contraire du patient. A linverse le mdecin peut ne pas divulguer les informations quil devrait normalement donner, si la communication de celles-ci risque manifestement de causer un prjudice grave au patient (p. ex. pronostic fatal). Dans les deux situations dcrites, il est recommander que le mdecin demande lavis dun confrre et entende une personne de confiance, ventuellement dsigne par le patient. Article 38. Le consentement libre est un droit du patient. Il prend avec le mdecin les dcisions concernant sa sant, compte tenu des informations qui lui ont t fournies. Le consentement du patient peut tre exprim par crit ou tacitement. Dans ce dernier cas il ne peut tre dduit de lobservation du comportement du patient quaprs une information loyale, claire et approprie. Le patient lucide peut, tout moment, retirer son consentement un acte mdical prventif, diagnostique ou thrapeutique. Le mdecin informe le patient des consquences de son choix. Dans une situation durgence, et sauf refus confirm au pralable par le patient, tout acte mdical ncessaire est pratiqu immdiatement par le mdecin dans lintrt du patient. Le consentement du patient, de son mandataire ou de la personne de confiance est consign dans le dossier mdical. En vertu de larticle 7 al. 2 et 3. de la loi modifie du 10 aot 1992 relative la protection de la jeunesse, le mdecin peut, en cas de danger grave et immdiat pour la vie ou la sant dun patient mineur, mme en cas de refus daccord des personnes qui ont la garde de lenfant, prendre toutes mesures dordre mdical que la situation requiert daprs les rgles de lart mdical. Le mdecin doit adresser dans les trois jours au procureur dEtat un rapport motiv sur les mesures dordre mdical quil a prises. Article 39. Lorsque le patient est mineur, le consentement de la personne charge de lautorit parentale doit, dans la mesure du possible, tre recueilli. Suivant son ge et sa maturit, le patient mineur est associ aux dcisions concernant sa sant. Lorsquun patient est un majeur plac sous le rgime de la tutelle ou de la curatelle, le consentement du tuteur ou du curateur doit, dans la mesure du possible, tre recueilli. Le consentement du patient est recherch, pour autant que ce dernier soit apte tre associ la prise de dcision. Le placement et le sjour dune personne atteinte de troubles mentaux dans un tablissement ou dans un service psychiatrique ne peut avoir lieu que conformment aux dispositions de la loi relative au placement des personnes atteintes de troubles mentaux. Dans une situation durgence, toute intervention ncessaire est pratique immdiatement par le mdecin dans lintrt du patient. La fin de vie Article 40. Il est interdit au mdecin de provoquer dlibrment la mort dun malade (euthanasie) ou de laider se suicider. Article 41. Face aux cas de malades proches du terme de leur vie, le mdecin doit rcuser tout traitement ou tout acte qui savrerait inadapt dans la mesure o il ne procurerait aucun soulagement mais aurait loppos pour seul but de prolonger la vie dans des conditions qui pourraient tre considres comme contraires la dignit humaine (acharnement thrapeutique). Article 42. Le mdecin a lobligation de soulager la souffrance physique et psychique. Il veillera ce que la souffrance sociale et spirituelle du malade incurable soit prise en charge. Il ne traite plus la maladie mais le malade (soins palliatifs). Article 43. Dans le cas dune perte irrversible des fonctions crbrales (mort crbrale), les moyens mdicaux de conservation artificielle des fonctions vitales peuvent tre maintenus notamment en vue dun prlvement dorganes des fins de transplantation. Lavis des proches ou dun autre mdecin sera demand, dans la mesure du possible. Article 44. Le mdecin tient compte des volonts quexprime le patient quant au cours quil entend donner la fin de sa vie ainsi qu la destination de sa personne physique (testament de vie ou dispositions de fin de vie).

2762 Le charlatanisme Article 45. Le mdecin ne peut proposer aux malades ou leur entourage aucune forme de salut au moyen dun remde ou dun procd abusivement prsent comme tel; ni avoir recours une pratique qui nait t reconnue par les autorits scientifiques comme probante sur le plan thrapeutique. Tout charlatanisme et toute supercherie propres dconsidrer la profession sont interdits. Les risques injustifis Article 46. Le mdecin doit sinterdire, dans les investigations et interventions quil pratique comme dans les thrapeutiques quil prescrit, de faire courir au patient un risque injustifi. Les mutilations volontaires Article 47. Aucune intervention mutilante ne peut tre pratique sans motif mdical trs srieux, sans information de lintress et sans son consentement, sauf en cas durgence ou dimpossibilit dinformer lintress et de recueillir son consentement. Les soins un mineur ou un majeur incapable Article 48. Un mdecin appel donner des soins une personne mineure ou une personne majeure incapable doit sefforcer de prvenir ses parents ou son reprsentant lgal en vue dobtenir leur consentement. En cas durgence, si ceux-ci ne peuvent tre joints, le mdecin doit donner les soins ncessaires. Si lavis de lintress peut tre recueilli, le mdecin doit en tenir compte dans toute la mesure du possible. Le mdecin doit tre le dfenseur de lenfant ou de la personne majeure incapable, lorsquil estime que lintrt de sa sant est mal compris ou mal prserv par son entourage. Le dossier mdical Article 49. Le mdecin traitant doit tablir et tenir jour un dossier mdical pour ses patients. Ce dossier permet de suivre ltat de sant du patient, ainsi que la continuit des soins, et de constituer la documentation des actes mdicaux dont le patient a t lobjet. Le dossier comprend les diverses donnes mdicales : anamnse, rsultats de lexamen clinique, analyses, comptes rendus des investigations diagnostiques, rapports des mdecins consults, prescriptions et actes thrapeutiques. Le contenu du dossier tombe sous le secret mdical. En milieu extrahospitalier, le mdecin est responsable de sa conservation qui tombe sous le secret mdical. Dans les cabinets de groupe, le dossier mdical peut tre consult par les diffrents mdecins qui sont appels se remplacer mutuellement. En cas de conflit entre les mdecins du groupe, ou entre un malade et lun des mdecins, une solution doit tre trouve en fonction de lintrt du malade. Article 50. Les modalits relatives au dossier mdical hospitalier sont fixes par la loi sur les tablissements hospitaliers. Article 51. La collecte et lenregistrement des donns mdicales nominatives par le moyen traditionnel (papier) ou par le moyen informatique (dossier lectronique) est licite, sous rserve du respect des stipulations de la loi relative la protection des personnes lgard du traitement des donnes caractre personnel. Le dossier mdical est tenu de faon chronologique et rien ne doit y tre ratur, soustrait ou rajout. Article 52. Lorsquun cabinet mdical fera lobjet dun transfert pour cause de cession, le contrat de cession sera crit et stipulera que le mdecin successeur deviendra le dpositaire des dossiers mdicaux et sengagera remettre son dossier mdical tout patient qui en fera la demande, ou le transmettre tout autre mdecin, qui aura t choisi par le patient. Article 53. En cas de cessation dactivit, le mdecin doit tenir, trois mois durant, les dossiers des patients la disposition de ceux dentre eux qui manifesteraient un intrt les reprendre. Il choisira un moyen appropri pour avertir ses patients. En cas de dcs du mdecin, les stipulations de la convention UCM/AMMD seront applicables.

2763 Article 54. Le mdecin en exercice est tenu dassurer la garde des dossiers pendant 10 ans au moins partir de la date du dernier contact avec le patient, moins que la nature de la maladie nimpose une dure plus longue. Laccs du patient ou de tiers au dossier mdical Article 55. Le secret mdical nest pas opposable la demande daccs du malade son dossier. Le patient a un droit daccs (droit de consultation du dossier) quil exerce en personne ou par lintermdiaire dun mdecin. Il a le droit dobtenir une copie du dossier ou dune partie de celui-ci ses frais et contre signature. Sur chaque copie il est prcis que celleci est strictement personnelle et confidentielle. Les annotations personnelles et les donnes fournies par des tiers peuvent ne pas tre divulgues ds lors quelles nintressent ni ltat de sant, ni le traitement ou la continuit des soins. Lidentit des tiers ayant fourni ces informations, ainsi que les donnes concernant exclusivement des tiers ne doivent jamais tre rvles. Le dossier mdical ne peut tre communiqu des tiers quavec lassentiment du malade, sauf en cas de drogation lgale ou dans une situation durgence vitale. Laccord du patient peut tre exprs ou tacite. Sauf en cas dopposition formelle du patient, deux ou plusieurs professionnels de sant peuvent toutefois changer des informations relatives une mme personne prise en charge, afin dassurer la continuit des soins ou de dterminer la meilleure prise en charge possible. Laccs au dossier aprs le dcs du patient Article 56. Aprs le dcs du patient, le conjoint non spar de corps, les enfants majeurs du patient ou le partenaire ayant cohabit avec lui, peuvent demander, par lintermdiaire dun mdecin quils dsignent, exercer leur droit daccs au dossier. Aprs le dcs dun patient mineur, ce droit peut tre exerc par la personne charge de lautorit parentale. La demande daccs au dossier devra tre motive et spcifie de faon trs prcise. Les personnes mentionnes au paragraphe prcdent nont pas accs au dossier si le patient sy est lgalement oppos de son vivant. La continuit des soins Article 57. Quelles que soient les circonstances, la continuit des soins aux malades, conformes aux acquis de la science et la dontologie, doit tre assure. Lorsque le mdecin traitant ne peut plus assurer personnellement une prise en charge adquate dun malade, il facilite la prise en charge par un confrre disposant de comptences et de moyens plus adapts ltat du patient. Le refus des soins Article 58. Hormis dans un cas durgence et dans celui o il manquerait ses devoirs dhumanit, un mdecin a le droit de refuser ses soins pour des raisons professionnelles ou personnelles. Sil se dgage de sa mission, il doit alors en avertir le patient et transmettre au mdecin dsign par celui-ci les informations utiles la poursuite des soins. Pour autant que de besoin le mdecin peut assister son patient dans la recherche dun mdecin dispos le prendre en charge. Le mdecin reste en tout tat de cause tenu dassurer la continuit des soins vitaux du malade jusqu prise en charge effective des soins par le nouveau prestataire. Lorsquun mdecin dcide de participer un refus collectif organis des soins, il nest pas dispens par ce fait mme dassurer la continuit des soins vitaux lgard de ses patients. Le service de garde et de remplacement Article 59. Des services de garde, de remplacement et durgence fonctionnent dans lintrt de la continuit des soins et pour rpondre aux appels laide mdicale. Chaque mdecin inscrit sur le registre professionnel et autoris exercer la mdecine en tant que mdecin gnraliste, mdecin spcialiste, ou mdecin-dentiste, est tenu de participer ces services, conformment aux modalits et aux principes de fonctionnement mis en place sur une base lgale, rglementaire ou conventionnelle. Les mdecins fonctionnaires et assimils sont exempts doffice de cette obligation. Les mdecins invoquant une raison srieuse et suffisamment motive peuvent tre exempts par dcision du Collge mdical qui leur accorde la dispense sollicite. Lexemption des mdecins qui ont atteint lge limite se fait suivant les dispositions lgales, rglementaires ou conventionnelles dorganisation et de fonctionnement du service auquel le mdecin concern est oblig de participer.

2764 Labandon du malade Article 60. Le mdecin ne peut pas abandonner ses malades en cas de danger public, sauf sur ordre formel donn par une autorit qualifie. La toxicomanie le dopage Article 61. Il est du devoir du mdecin de veiller prvenir toute toxicomanie. Il doit sabstenir de toute participation un acte de dopage. La responsabilit du malade Article 62. Le mdecin appel donner des soins dans une famille ou dans une collectivit veillera ce que les rgles dhygine et de prophylaxie soient respectes. Il doit informer le patient de ses responsabilits et de ses devoirs vis--vis de lui-mme, de tiers et de la collectivit, ainsi que des prcautions quil doit prendre. Les affaires de famille Article 63. Le mdecin ne doit pas simmiscer sans raison professionnelle ni dans les affaires de famille ni dans la vie prive de ses patients. Les avantages illicites Article 64. Le mdecin qui aura assur le traitement dune personne avant le dcs de celle-ci ne pourra profiter des dispositions testamentaires prises par ladite personne en sa faveur que conformment aux cas et conditions prvus par la loi. Il ne doit pas davantage user de son influence pour obtenir un mandat ou un contrat titre onreux dans des conditions qui lui seraient anormalement favorables. Les honoraires Article 65. Pour les actes non prvus par une convention ou pour des personnes non affilies une caisse de maladie faisant partie de lUCM, pour les supplments relatifs limportance du service rendu ou des circonstances particulires, le mdecin dterminera ses honoraires avec tact et mesure. Il nest jamais en droit de refuser des explications relatives sa note dhonoraires ou au cot dun traitement. A la demande du patient, il tablira un devis concernant les frais que celui-ci devra prvoir. Il ne peut refuser de dlivrer un acquit des sommes perues. Article 66. Le mdecin na pas le droit, dans un but de concurrence, de baisser ses honoraires en-dessous des barmes conventionnels. Il peut donner ses soins gratuitement des personnes ncessiteuses non assures, des parents proches, des confrres ou ses collaborateurs. Article 67. Une indemnisation peut tre rclame pour une visite domicile devenue inutile ou pour un rendez-vous manqu, sils nont pas t dcommands en temps utile. (voir convention UCM/AMMD) Article 68. Dans les associations de mdecins pratiquant la mme spcialit, la mise en commun des honoraires est autorise. Le contrat dassociation obligatoire qui devra tre soumis pour approbation au Collge mdical, fera mention de cette mise en commun et stipulera la clef de rpartition des honoraires communs. Lalina qui prcde ne sapplique pas aux mdecins exerant la mdecine comme salaris dans des hpitaux, des tablissements de soins but non lucratif, des dispensaires ou dans dautres institutions analogues.

2765 Chapitre V Lexprimentation humaine Article 69. Lexprimentation sur lhomme de nouvelles mdications et de nouvelles techniques mdicales est indispensable au progrs de la mdecine. Elle ne peut cependant tre entreprise que si les risques et les inconvnients prvisibles ont t pess au regard du bnfice attendu pour le patient qui participe lessai ou pour les bnficiaires actuels ou futurs de celui-ci. Article 70. Lthique mdicale interdit toute exprimentation qui pourrait dtriorer lintgrit physique et/ou psychique, la conscience morale, ou attenter la dignit du sujet. Article 71. Aprs que lui aura t donne une information approprie et comprhensible concernant les objectifs de lexprimentation, les mthodes utilises, les bnfices escompts sur le plan scientifique, les risques et les dsagrments potentiels, ainsi que son droit de refuser sa participation lexprimentation et de pouvoir sen retirer tout moment, le patient qui voudra prter son concours, ou, sil nest pas en mesure de le faire en personne, son reprsentant lgal, exprimera par crit son consentement. Le participant peut, tout moment et sans que cela lui soit prjudiciable, se retirer de lessai clinique en rvoquant son consentement clair. Article 72. Le protocole de tout essai hospitalier et extrahospitalier doit avoir t dment autoris. Lessai ne peut commencer quaprs dlivrance dun avis favorable du comit dthique de recherche et aprs approbation explicite ou implicite du ministre, conformment aux dispositions lgales et rglementaires applicables en la matire. Chapitre VI Les rapports professionnels entre mdecins Article 73. Les mdecins doivent entretenir des rapports de bonne confraternit. Ils se doivent une assistance morale. Il est interdit de calomnier un confrre, de mdire de lui ou de se faire lcho de propos de nature lui faire du tort. En revanche, il est de bonne confraternit de prendre la dfense dun confrre injustement attaqu. Article 74. Un dissentiment entre mdecins ne doit pas donner lieu des polmiques publiques. Le cas chant une conciliation sera tente par lintermdiaire du prsident du Collge mdical. Article 75. Le dtournement ou la tentative de dtournement de patients est interdit. Commentaire: Pourront notamment tre interprtes dans ce sens les situations suivantes : a.) Le mdecin assurant le service de garde ou de remplacement qui continue soigner un malade quil avait pris en charge pendant son tour de garde et dont il nest pas le mdecin habituel. b.) Le mdecin spcialiste consult qui ne renvoie plus son mdecin traitant le patient quil a eu mission dexaminer, mais continue le traiter lui-mme. c.) Le mdecin hospitalier qui continue traiter en ambulatoire un patient lui adress et dont le traitement aprs hospitalisation pourrait aussi bien tre continu par le mdecin traitant habituel. Dans le cadre de la continuit des soins le mdecin consult ou le mdecin hospitalier rdigera un rsum sommaire de sortie suivi dun rapport dans un dlai raisonnable pour le mdecin traitant en vue de la continuit des soins. d.) Si lun des mdecins consults trouve opportun dadresser le patient un autre mdecin pour bilan complmentaire, il sassurera pralablement auprs du mdecin rfrant et du mdecin traitant habituel, si le patient na pas dj subi un tel bilan et un rapport leur sera adress. Article 76. La mdecine moderne, notamment hospitalire, rend souvent ncessaire le concours de plusieurs mdecins de spcialits diffrentes (travail en quipe ou interdisciplinaire) pour parvenir au diagnostic et assurer un traitement adquat de pathologies complexes.

2766 Au sein de lquipe, le secret mdical est partag entre les diffrents membres. En principe chaque mdecin tablira son mmoire dhonoraires individuel. Commentaire: Chaque membre de lquipe assume la responsabilit de son propre travail. Nanmoins lquipe, en tant que telle, doit galement assumer pour sa part une certaine responsabilit globale. Pour le bon fonctionnement de cette collaboration, il y a lieu de dsigner un membre de lquipe comme mdecin coordinateur ou mdecin de rfrence pour le patient. Cest lui quincombe la charge de coordonner lactivit des diffrents membres de lquipe et dinformer le patient quant aux mesures diagnostiques et thrapeutiques prvues, afin de recueillir son consentement. Il aura la charge dinformer le mdecin traitant habituel du patient par le moyen dun rapport circonstanci. Chacun des mdecins peut librement refuser de prter son concours ou se retirer, condition de ne pas nuire au malade et den avertir ses confrres impliqus. Chapitre VII Le remplacement Article 77. Le mdecin peut se faire remplacer temporairement par un confrre autoris exercer au Luxembourg. Il peut aussi se faire remplacer par un mdecin ou par un tudiant en mdecine qui dispose dune autorisation procder au remplacement, dlivre par le ministre de la Sant sur avis du Collge mdical, conformment au rglement grandducal fixant les modalits de remplacement en mdecine et en mdecine dentaire. Le remplaant doit avoir la mme spcialit que le mdecin quil remplace. Si les modalits du remplacement ne sont pas prvues par un autre contrat prexistant, les deux mdecins doivent signer un contrat, quelle que soit la dure du remplacement. Le mdecin remplac doit cesser son activit mdicale pendant la dure du remplacement. Article 78. Le remplaant exercera sous sa propre responsabilit et il contractera une assurance risque professionnel. Il aura seul droit aux honoraires, le partage dhonoraires ntant pas admis. Une indemnisation correspondant aux frais rellement exposs pourra lui tre demande, par exemple frais journaliers de location, lorsque les locaux, lquipement mdical ou le personnel auront t mis sa disposition. Article 79. Le mdecin frapp de suspension de lautorisation dexercer ne pourra pas se faire remplacer pendant la dure de la sanction. Cette interdiction ne dispense pas ce mdecin de prendre les mesures ncessaires pour assurer la continuit des soins aux patients qui sont en traitement au moment o la sanction prcite prend effet. Les dispositions que le mdecin aura prises devront tre portes la connaissance du Collge mdical. Article 80. Une fois le remplacement termin, le remplaant doit cesser toute activit sy rapportant et transmettre au mdecin quil a remplac les informations ncessaires la continuit des soins. Article 81. Aprs un remplacement de plus de trois mois daffile ou cumul sur une priode de 12 mois, le remplaant ne doit pas sinstaller avant lexpiration dun dlai de un an dans un endroit dont la proximit pourrait constituer un facteur de concurrence directe, sauf sil dispose dun accord crit du mdecin remplac et de lautorisation du Collge mdical. Chapitre VIII La mdecine de contrle Article 82. Le mdecin exerant la mdecine titre de mdecin-conseil dans le cadre du Contrle Mdical de la Scurit Sociale, de la mdecine du travail ou pour un organisme public ou priv est soumis aux dispositions du prsent code de dontologie. Article 83. Il doit tre parfaitement objectif dans ses conclusions. Il refusera lexamen de toute personne avec laquelle il aurait ou aurait eu des relations susceptibles dinfluencer sa libert de jugement. Il ne pourra tre la fois le mdecin de contrle et le mdecin traitant de la mme personne. Article 84. Il doit, avant de procder lexcution de sa mission, faire connatre son identit la personne soumise son contrle, lui dire en quelle qualit il agit et quelle est sa mission. Il doit tre trs circonspect dans ses propos.

2767 Article 85. Il doit se rcuser, sil estime que la mission dont il est charg dpasse ses comptences ou lexpose au risque de contrevenir aux dispositions du prsent code. Article 86. Il est tenu au secret professionnel lgard de ladministration ou de lorganisme qui fait appel ses services. Il fournira uniquement ses conclusions sur le plan administratif sans indiquer les raisons dordre mdical qui les motivent. Les donnes mdicales nominatives contenues dans les dossiers tablis par ce mdecin ne peuvent tre communiques ni aux personnes trangres au service mdical de cet organisme, ni une autre institution. Article 87. Il ne doit pas simmiscer dans le traitement que suit la personne examine. Sil se trouve en dsaccord avec le mdecin traitant sur le diagnostic, le traitement ou le pronostic, il doit le lui signaler personnellement. En cas de difficults ce sujet, il peut en faire part au prsident du Collge mdical. Article 88. Il ne peut user de sa fonction pour accrotre le nombre de ses patients. Il sabstient de tout acte susceptible dinfluencer le libre choix du patient. Chapitre IX La mdecine dexpertise Article 89. Nul ne peut tre la fois mdecin expert et mdecin traitant dun mme patient. Un mdecin ne doit pas accepter une mission dexpertise dans laquelle sont en jeu ses propres intrts, ceux dun de ses patients, dun de ses proches, dun de ses amis ou dun groupement auquel il est li de faon contractuelle. Article 90. Le mdecin charg de toute mission dexpertise reste soumis dans le cadre de sa mission aux dispositions du prsent code de dontologie. Article 91. Il nexcutera que des missions pour lesquelles il a la formation et les connaissances ncessaires. Article 92. Lorsquil est investi dune mission, le mdecin expert doit se rcuser sil estime que les questions qui lui sont poses sont trangres la technique proprement mdicale, ses connaissances, ses possibilits ou quelles lexposeraient contrevenir aux dispositions du prsent code. Article 93. Le mdecin expert doit, avant dentreprendre toute opration dexpertise, informer de sa mission la personne quil doit examiner et lui faire connatre le cadre juridique dans lequel son avis est demand. Article 94. Il ne pourra rpondre quaux questions en rapport avec la mission qui lui aura t confie et quil aura accepte. Hors les limites de son mandat, il devra taire tout ce quil aura pu connatre au cours de sa mission. Article 95. Il sinterdira, loccasion de sa mission, toute opration qui pourrait lamener, directement ou indirectement, recevoir dun tiers intress commissions, remises ou avantages quelconques. Article 96. Il accomplira sa mission personnellement, en toute objectivit et en toute impartialit; il remettra ses conclusions dans un dlai raisonnable en rapport avec la complexit de sa mission. Chapitre X La collaboration professionnelle des mdecins Article 97. Les mdecins peuvent conclure des contrats dans le cadre de leur collaboration professionnelle. Ils peuvent procder la cration dassociations.

2768 Le mdecin ou le mdecin-dentiste ne peut sassocier quavec un confrre de la mme spcialit. Est interdite toute association, directe ou par personne interpose, avec des mdecins dune autre spcialit, des tiers qui ne sont pas mdecins ou des socits vise commerciale. Article 98. Quelles que soient la forme et la nature de la collaboration choisie, les mdecins sont soumis aux stipulations du prsent code de dontologie. Leur convention doit satisfaire aux dispositions lgales qui rgissent leur mode de collaboration. Article 99. Tout projet de contrat, ainsi que toute modification ultrieure, doivent tre soumis pour approbation pralable au Collge mdical qui vrifie leur conformit avec les rgles de la dontologie mdicale. Le Collge mdical fait connatre ses observations ventuelles dans un dlai de 8 semaines. Article 100. Chaque convention doit faire ressortir les points suivants: 1. Garantie du libre choix du mdecin. 2. Indpendance professionnelle de chaque mdecin associ. 3. Protection du secret professionnel. 4. Assurance responsabilit professionnelle et civile des mdecins et du personnel. 5. Clef de rpartition des revenus (honoraires) et des dpenses (frais rellement exposs). La cession dun pourcentage des honoraires au profit dun autre associ nest pas autorise. Seules des indemnits indpendantes du revenu de lun des associs au profit dun autre, peuvent tre convenues dans les contrats dassociation. 6. Rpartition du travail, organisation des congs, des activits scientifiques et de la formation continue. 7. Rglements en cas de maladie, de grossesse, dinvalidit, de dcs. 8. Procdures dadmission et de dpart dun mdecin de la convention. 9. Conditions dune suspension temporaire ou dune exclusion dfinitive dun membre associ. 10. Obligation de dclarer toute sanction disciplinaire, pnale ou administrative aux membres associs. 11. Modalits de rglement dventuels litiges. 12. Modalits de rsiliation anticipe de la convention : transfert des dossiers, continuit des soins. 13. Dclaration du membre qui quitterait lassociation de ne pas sinstaller dans un endroit dont la proximit immdiate pourrait constituer un facteur de concurrence directe, sauf accord crit du ou des associs ou autorisation du Collge mdical. 14. Dclaration sur lhonneur dabsence de contre-lettre. Chapitre XI Lexercice dans le cadre dune institution ou dune collectivit Article 101. Le mdecin exerant, soit sous mode libral, soit en tant que salari, dans un tablissement hospitalier ou un tablissement de soins, conclut un contrat dagrment avec cet tablissement. Article 102. Le mdecin reste soumis, quel que soit son mode dexercice, aux dispositions du prsent code de dontologie. Il veillera garder son indpendance professionnelle. Sauf drogation lgale il est tenu au secret professionnel notamment vis--vis de lemployeur ou de ladministration qui lemploie. Le mdecin ne peut, en aucune circonstance, accepter que lentreprise ou lorganisme qui lemploie mette la moindre limite lindpendance qui doit tre la sienne dans lexercice de sa profession. Il doit toujours agir, en priorit, dans lintrt de la sant publique et dans lintrt des personnes et de leur scurit au sein des entreprises ou des collectivits o il exerce. Article 103. Un mdecin salari ne peut, en aucun cas, accepter une rmunration fonde sur des normes de productivit, de rendement horaire ou toute autre disposition qui aurait pour consquence une limitation ou un abandon de son indpendance mdicale ou une atteinte la qualit des soins.

2769 Article 104. Le mdecin qui dune part exerce sa profession sur le mode libral dans un cabinet et qui, dautre part, a une activit temps partiel dans une institution se doit de faire, sur le plan juridique et sur le plan moral, la disjonction de ces deux activits. Il ne peut user de son activit dans une institution pour accrotre le nombre de ses patients ou pour simmiscer dans le traitement que suit la personne quil examine. Il signalera personnellement au mdecin traitant tout dsaccord avec les conclusions que ce dernier aura rendues. Chapitre XII Dispositions diverses Article 105. Dans le cas o ils sont interrogs ou doivent tmoigner en matire disciplinaire, les mdecins sont, dans la mesure compatible avec le respect du secret professionnel, tenus de rvler les faits qui sont parvenus leur connaissance et qui seraient utiles linstruction. Article 106. Toute dclaration volontairement inexacte ou incomplte faite au Collge mdical par un mdecin peut donner lieu des poursuites disciplinaires. Article 107. Tout mdecin autoris exercer au Grand-Duch de Luxembourg ou faire des remplacements est cens avoir pris connaissance du prsent code et a pour obligation de le respecter. Article 108. Le prsent code de dontologie doit tre observ par toutes les personnes numres lart. 2, sous rserve des dispositions lgales et rglementaires en vigueur et venir.

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