29-08-2010

Objetivos

Termorregulacin en el Ejercicio
FISIOLOGIA DEL EJERCICIO 2010

Repasar las vas de intercambio de calor a nivel corporal Conocer los mecanismos de regulacin de la temperatura corporal Saber los trastornos relacionados con el calor y sus adaptaciones generales Comprender la importancia de la funcin renal en el mantenimiento del equilibrio hidrosalino Conocer la regulacin hdrica y de electrolitos ms importantes

Introduccin

Es importante diferenciar conceptos de T central y superficial:

Los seres humanos mantenemos la temperatura central estable (t ncleo del organismo), a pesar de las variaciones de la temperatura ambiental.

T central o del ncleo: se localiza en cabeza, cavidad torcica y abdominal.(37). T superficial: piel, tejido celular subcutneo, msculos. (varia con el ambiente). La piel y la grasa son los aislantes trmicos mas importantes para mantener normal la T interna del organismo.

homeotermia

Intercambio de calor con el medio ambiente.

Radiacin: es la transferencia de calor por ondas electromagnticas infrarrojas entre la piel y los objetos que la rodean. Conduccin: es la transferencia de calor molcula a molcula entre slido, lquidos y gases. Conveccin: es un concepto limitado a los fluidos (lquidos y gases) cuando molculas calientes entran en contacto con otras mas fras. Evaporacin: principal defensa fisiolgica en contra del sobrecalentamiento, este mecanismo solo produce perdida de calor, el calor se transfiere hacia el ambiente y el agua se evapora desde las vas respiratorias y de la piel.

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Regulacin de la T

Durante el ejercicio la T mas elevada se observa en los msculos que se ejercitan (41C)
Principales componentes del control de la temperatura.

Termorreceptores.

- Existen en el tejido celular subcutneo y transmiten la sensacin de la temperatura por vas hacia la corteza cerebral para la sensibilidad trmica y hacia el hipotlamo para reacciones vegetativas. - Tambin existen receptores en el rea preoptica del hipotlamo anterior, analizan la T de la sangre que irriga el sistema nervioso.

Centros integradores: en el hipotlamo se integra el control y la regulacin de la T del organismo.

- Hipotlamo anterior: respuestas termorreguladores. - Hipotlamo posterior: respuestas de comportamiento.

Respuestas biolgicas al aumento de la temperatura corporal.

Trastornos relacionados con el calor

La exposicin a la combinacin de estrs por el calor interno y de incapacidad de liberar el calor generado puede provocar 3 lesiones relacionada:

1.- Calambres musculares: es menos grave y afecta a los grupos musculares mas activos 2.- Sincope por calor: producido por la incapacidad del sistema CV en satisfacer la demanda de flujo sanguneo a la piel y a msculos. - sntomas: fatiga, vrtigo, vomito, desmayos, baja PA

Generacin de calor en ambiente fro

3.- Golpe de calor:

Este trastorno pone en peligro la vida del deportista requiere atencin medica inmediata. Este mecanismo es producido por insuf. termoreguladora. La cantidad de calor va a depender de la intensidad del ejercicio y del peso corporal Este trastorno se caracteriza por:
- Elevacin de la T > a 40C. - Cese de sudoracin. - Piel caliente y seca.
Los principales mecanismos con los que nuestro cuerpo evita un excesivo enfriamiento son: - el temblor - vasoconstriccin perifrica

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HOMEOSTASIS

Equilibrio hidroelectroltico
Lquidos y electrolitos
FISIOLOGIA DEL EJERCICIO

Tendencia del organismo de mantener constante su medio interno Concepto de medio interno acuado en el siglo XIX por el fisilogo CLAUDE BERNARD W.B Cannon, establece el concepto de homeostasis La homeostasis se mantiene por la accin coordinada de adaptaciones neurohormonales, renales y vasculares.

LIQUIDOS CORPORALES
Persona 70 kg

LIQUIDOS Y ELECTROLITOS

El volumen del LEC varia por acumulo de lquidos en espacios potenciales como el pleural, pericardio e intraperitoneal. Depende de:

Agua corporal total: 42 kg Liquido intracelular: 28 kg Liquido extracelular: 14 kg (+/- 1 kg) - intravascular: 2,8 kg (plasma) - intersticial: 11,2 kg - restante: 0,7 1,2 kg,(linfa, peritoneal, pericardiaco, pleural, liquido CR)
Volumen sanguneo: 5 lts (2,8 lts vol. plasmtico + 2,2 lts vol. hemates)

1.- Presin hidrosttica. 2.- Presin onctica o coloidosmtica 3.- Cambios en la permeabilidad del endotelio vascular. - Solucion hipotnica - Solucion hipertnica

LIQUIDOS Y ELECTROLITOS

La presin onctica o coloidoosmtica es la presin hidrosttica resultante del efecto osmtico ejercido por las protenas dentro de un espacio especfico (matriz extracelular, vasos sanguneos, etc.) delimitado por una membrana selectivamente permeable. La presin hidrosttica es la parte de la presin debida al peso de un fluido.

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LIQUIDOS Y ELECTROLITOS

El rin es el rgano efector de la respuesta a la prdida de la homeostasis hidroelectroltica. El rin hace ajustes finos sobre el volumen de agua corporal y la concentracin de electrlitos.

Formacin de la orina: filtracin glomerular reabsorcin tubular secrecin tubular Excretado = Filtrado Reabsorbido + Secretedo

LIQUIDOS Y ELECTROLITOS
Regulacin del agua corporal 1.- Regulacin del ingreso y excrecin corporal 2.- La sed, que est regulada por un centro en el hipotlamo medio, es una defensa mayor contra la deplecin de lquido y la hipertonicidad. 3.- Riones: sistema renina-angiotensina y ADH 4.- La excrecin del agua corporal est regulada por la variacin del ritmo del flujo urinario

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NaCl 3% filtrado

H2O 8-17% filtrado

Tb distal final y tub colector

Tbulo distal

NaCl 67% filtrado H2O 67% filtrado

H2O 0% filtrado NaCl 4% filtrado

NaCl 25% filtrado

H2O 15% filtrado

LIQUIDOS Y ELECTROLITOS Na+

1.- Se encuentra mayor proporcin en el espacio extracelular. 2.- Se excreta a travs de los riones y de la piel por la sudoracin. 3.- Se excreta en grandes cantidades cuando la temperatura que rodea al cuerpo es relativamente alta, durante el ejercicio corporal, fiebre o tensin emocional 4.- La ingesta de sodio diario promedio es de 150 mmol como NaCl, siendo el requerimiento entre 50-100 mmol, por lo que el exceso es eliminado por el rin

LIQUIDOS Y ELECTROLITOS
CAUSAS - Hiponatremia
1.- hiponatremia inducida por molculas osmticas activas (Ej: glucosa). - Provocan un desplazamiento del agua, sin alterar la cantidad de sodio, por lo que desciende su concentracin (hiponatremia dilucional). 2.- hiponatremia inducida por molculas no osmticamente activas (triglicridos, protenas). - Estas molculas reducen el porcentaje relativo de agua de un volumen determinado de plasma.

Hiponatremia
Es la mas frecuente de los trastornos electrolticos **Concentracin plasmtica de sodio inferior a 135 mEq/l

Sntomas ms frecuentes Hiponatremia

Aparato Gastrointestinal: Nuseas, vmitos Sistema Nervioso Perifrico: Calambres musculares, alteraciones visuales Sistema Nervioso Central: Cefalea, letargia, convulsiones, coma

LEVE: 135-125 mEq/l MODERADA: 125-115 mEq/l SEVERA: < 115 mEq/l

LIQUIDOS Y ELECTROLITOS
K+
1.- Mayor concentracin Intracelular 2.- El potasio srico vara entre aproximadamente 3.5 a 4.5 mEq/l 3.- La excrecin renal de potasio es acelerada por la ACTH y cortisona 4.- La concentracin srica elevada de potasio produce un efecto clnico sobre el msculo cardaco. 5.- Un nivel extracelular bajo de potasio puede producir sntomas de lasitud y debilidad, con prdida del tono tanto del msculo liso como estriado. Puede observarse fallo circulatorio en un perodo de tiempo.

LIQUIDOS Y LECTROLITOS
Causas Hipokalemia
1.-La prdida gastrointestinal (diarrea, laxantes). 2.-La prdida renal (hiperaldosteronismo, los diurticos para perder potasio) 3.-Los cambios intracelulares (alcalosis o aumento en el pH). 4.-Desnutricin.

Sntomas hipokalemia
1.-Debilidad, fatiga. 2.-Parlisis, dificultad respiratoria. 3.-Trastorno del msculo (rabdomiolisis). 4.-Estreimiento. 5.-leo paraltico. 6.-Calambres en la pierna

Hipokalemia
**Concentracin plasmtica de potasio inferior a 3.5 mEq/l 1.- Leve 3 - 3.5 mEq/l 2.- Moderado 2.5 - 3 mEq/l 3.- Severo < 2.5 mEq/l