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Periodonto
É constituído por:
• Gengiva
• Ligamento periodiodontal
• Cimento radicular
• Osso alveolar
Funções:
• Função de suporte: Proporcionar uma inserção adequada do dente ao
osso maxilar.
• Função de barreira: Estabelecer uma barreira entre um meio
contaminado, a cavidade oral, e um meio asséptico, o meio interno
Flora microbiana
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• O microrganismo tem que possuir factores de virulência relevantes para
o início e a progressão das periodontites
• A resposta imunitária celular ou humoral aos microrganismos tem que
ser sugestivo do seu único papel na doença
• Para um determinado microrganismo, os testes de patogenicidade
animal devem mostrar a sua patogenicidade para o desenvolvimento da
periodontite humana.
Gengivite
Formas de gengivite
Gengivite crónica
É a mais frequente.
Associada à placa, é uma infecção polimicrobiana sem qualquer agente
bacteriano associado, com evidente papel patogénico quando considerado
isoladamente.
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Gengivite Ulcerativa necrosante aguda (GUNA)
Gengivites hormonais
Flora microbiana
• Elevada % de Prevotella intermédia
Periodontite
Funções fundamentais:
• Presença subgengival de microrganismos muito virulentos (verdadeiro
factor etiológico)
• Individuo susceptível (factor predisponente)
• Periodontite do adulto
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Pré-pubertária (localizada/generalizada)
Juvenil (localizada/generalizada)
Rapidamente progressiva
• Periodontite refratária
Periodontite do adulto
• É a mais frequente
• Manifesta-se clinicamente após os 35 anos
• Está associada, a má higiene oral, com grande acumulação de placa
bacteriana e cálculos
• Pode haver grande inflamação ou um aspecto fibrótico na margem
gengival e papilas
• O hospedeiro não apresenta anomalias dos neutrófilos nem dos
linfócitos
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• Destruição rápida de todo o suporte periodontal. Sinais inflamatórios
evidentes
Diabetes
A diabetes melitus tipo I (insulino-dependentes) constitui um factor de
risco para a periodontite.
Capnocytophaga, Prevotella intermédia, Campilobacterrectus,
Actinobacillus actinomycetocomitans, e o Porphiromonas gingivalis estão
relacionados com o início de periodontite no diabético.
A diabetes tipo II, não constitui um factor de risco para as periodontites.
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Periodontite Ulcerativa necrosante
Periodontite refractaria