Historia del tabaco

El tabaco es una planta originaria de Amrica. Los primeros europeos que llegaron al continente americano observaron que los indgenas fumaban en pipa las hojas del tabaco, e introdujeron esta prctica en Europa a mediados del siglo XVI. Posteriormente el diplomtico francs Jean Nicot, al que la planta debe el nombre genrico (Nicotiana), lo introdujo en el resto de Europa desde donde se difundi progresivamente al resto del mundo. El tabaco es una de las drogas adictivas legales que ms fcilmente se obtiene y, lamentable y consecuentemente, su consumo se ha convertido en algo cotidiano o habitual en nuestra sociedad. Aunque es cierto que muchos fumadores conocen determinados efectos negativos que el tabaco puede tener sobre su salud fsica, pocos relacionaran su adiccin con la ansiedad, y muchos menos con la aparicin y mantenimiento de ciertos trastornos de ansiedad como el trastorno por estrs postraumtico

El poder adictivo del tabaco es la nicotina, la que acta sobre el sistema nervioso central que generando un sndrome de abstinencia, denominado tabaquismo. Las enfermedades que se pueden presentar por consumo de tabaco son respiratorias, cardiovasculares, distintos tipos de cncer, a dems se debe tomar en cuenta el riesgo gravemente perjudicial durante el embarazo. Dembemos tener en cuenta a los fumadores que respiran el aire contaminado por el tabaco los conocidos como fumadores pasivos. Si tomamos en cuenta que el tabaco como tal es lo que menos se fuma, ya que el cigarrillo contiene una mnima cantidad de este en forma natural, todo lo que se comercializa est adulterado con sustancias qumicas que lo hagan ms adictivo o mejorar su sabor, entre otras. Las industrias agregan aditivos que el tabaco puro jams ha tenido, aumentando la toxicidad que de por s ya tiene. Sin embargo es importante recalcar que el tabaco por muy puro que este sea, siempre causar dao irremediablemente, por lo que la nica opcin que minimiza el riesgo de padecer enfermedades respiratorias a edades avanzadas es simplemente no fumar. Segn la OMS existen en el mundo ms de 1.100 millones de fumadores, lo que representa aproximadamente un tercio de la poblacin mayor de 15 aos. Por sexos el 47 % de los hombres y un 11 % de las mujeres en este rango de edad consumen un promedio de 14 cigarrillos/da, lo que supone un total de 5,827 billones de cigarrillos al ao. El 74 % de todos los cigarrillos se consumen en pases de subdesarrollados . Tanto para hombres

como para mujeres, el segmento de edad en la que fuma mayor proporcin es el comprendido entre 30 y 49 aos. El panorama es muy sombro en cuanto a la relacin de la pobreza y el tabaquismo es muy estrecha dato ingresado por la OMS que nos indica que las familias de extrema pobreza utilizan el 10.4% de sus ingresos para el consumo de tabaco, lo que nos conlleva a un menor presupuesto tanto para la alimentacin como para la educacin y la salud. En un estudio denominado EPIDEMIOLOGIA DEL TABAQUISMO realizado en Mxico se calculo el costo anual de gastos en enfermedades ocasionadas por el tabaco siendo as el gasto de 1464 dlares para enfermedades cardiovasculares, 628 dlares por concepto de cncer al pulmn y 210 dlares para la enfermedad pulmonar obstructiva crnica. Las mayores concentracin de fumadores se encuentran en Vietnam, Chile, parte de frica y Repblica Dominicana en hombres (73, 68 y 66 %, respectivamente), mientras que Dinamarca y Noruega la presentan en la poblacin femenina (37 y 36 % respectivamente). Por su elevado volumen poblacional, China, India y la Rusia son las que agrupan la mayor parte de fumadores del mundo. Composicin fsico-qumica del humo del tabaco Actualmente la forma de consumo ms habitual es la inhalacin de los productos de combustin del tabaco. Se han reconocido cerca de 5.000 compuestos qumicos en las distintas fases (gaseosa, slida o de partculas) que se emanan del humo del tabaco. Entre los cuales tenemos: DDT (insecticida, propano(combustible para naves espaciales y propelente de aerosoles como en antitranspirante), el cual afecta principalmente el sistema nervioso perifrico y central y el hgado, Benceno: ueden causar somnolencia, mareo y aceleracin del latido del corazn o taquicardia, este elemento en niveles altos puede causar vmitos, irritacin del estmago, mareo, somnolencia o convulsiones, y en ltimo extremo la muerte. A dems produce efectos nocivos en la mdula sea y puede causar una disminucin en el nmero de hemates, lo que conduce a padecer anemia. El benceno tambin puede producir hemorragias y daos en el sistema inmunitario algunas mujeres presentaron menstruaciones irregulares, as como disminucin en el tamao de sus ovarios, aumentando as las posibilidades de contraer infecciones por inmunodepresin. Los efectos nocivos del benceno aumentan con el consumo de bebidas alcohlicas. Arsnico: Se ha atribuido al arsnico propiedades cancergena

, y, como trgica ancdota, cianuro de hidrgeno, que era nada ms y nada menos que el gas utilizado por los nazis en las tristemente clebres cmaras de gas de exterminio de judos en los campos de concentracin. Su capacidad de envenenamiento es superior a la del CO en los fuegos y permite inmovilizar a una victima en un breve periodo de tiempo. Nicotina: Contienen entre 1 y 2 miligramos (mg) o ms de nicotina. Al inhalar el humo, el fumador promedio ingiere 0,8 mg de nicotina por cigarrillo. Asimismo, las ventas y el consumo de productos de tabaco sin humo han aumentado substancialmente. La molcula alcanza pronto el cerebro del fumador. Al inhalar, el humo hace llegar la nicotina a los pulmones, con las partculas de alquitrn asociadas; de ah, pasa a la sangre. De entre diez a sesenta segundos despus, la nicotina atraviesa la barrera hematoenceflica y penetra en el cerebro. Alquitran y Butano Se consideran ingredientes del tabaco (trmino aconsejado por la OMS) a todos los componentes del producto, mientras que emisiones de los productos del tabaco a lo que realmente capta el fumador siendo la principal causa de mortalidad y enfermedades atribuidas al tabaco, y exposicin a la parte de emisiones que realmente absorbe el fumador.

LUCHA CONTRA EL TABAQUISMO Actualmente, la Organizacin Mundial de la Salud y muchos gobiernos luchan contra el tabaquismo por medio de la concienciacin de la poblacin (Da Mundial Sin Tabaco cada 31 de mayo, publicidad, etc.), y la prohibicin de fumar en lugares pblicos o cerrados. Para el consumo continuo de cigarrillos no solo se utiliza una excesiva cantidad de nicotina sino tambin se suele usar intensamente publicidad engaosa, como en el caso de los cigarrillos light y haber patrocinado numerosos estudios supuestamente cientficos que demostraran efectos beneficiosos del tabaco, que luego resultaran no ser tan ciertos. Estas publicidades engaosas a dems de lo antes mencionado tambin relacionan mucho a personajes con xito con algn cigarrillo en la mano ello hace que inconscientemente se relacione el xito con el cigarrillo. Mxico fue el primer pas en Amrica Latina en refrendar el Convenio Marco para el control del tabaco luego de conocer las consecuencias que el tabaquismo conlleva, dicho convenio entro en vigencia 27 de febrero del 2005 el cual es firmado en una primera instancia por 40 pases.

EL TABACO EN EL MUNDO
La mayor parte de los fumadores han comenzado a fumar antes de los 18 aos de edad, y casi la cuarta parte de ellos antes de cumplir 10 aos, el mercadeo de los productos de las tabacaleras se efecta por cualquier medio de fcil acceso a los jvenes, por ejemplo pelculas cinematogrficas, Internet, revistas de moda y eventos musicales y deportivos. Hace una dcada la OMS sealo que el consumo de tabaco es la primera causa evitable de muerte prematura, actualmente la misma organizacin estima que el tabaco provoca una de cada 10 defunciones d adultos en todo el mundo (promedio de 5 millones de personas por ao)

EL TABACO EN EL PERU
La organizacin Panamericana de la salud (OPS) y la Comision Nacional de Lucha Antitabaquica(COLAT) revelan que el Peru tiene una prevalencia de 27% y 40% de la poblasion peruana se expone involuntariamente al humo del tabaco. El 3.9 % de los nios de 8 y 10 aos han fumado alguna vez, el 3.6% menores de 15 aos actualmente lo hacen, mientras que el 90% del total de los fumadores se iniciaron antes de los 20 aos de lo cual debemos tomar en cuenta que el mayor numero de fumadores son hombres en niveles socioeconmico bajo mientra que en niveles A y B las mujeres prevalecen en un 17% y 15% respectivamente. El instituto de enfermedades Neoplasicas alega que el 90% de enfermos de cncer al pulmon es debido al consumo de cigarro, de esta manera se puede atribuir de manera general 9000 muertes por causa del consumo de cigarro.

CONSUMO POR EDADES

La edad de iniciacin y experimentacin, donde el adolescente tiene el primer contacto con el tabaco, se sita alrededor de los 11 aos y el consumo regular suele iniciarse a los 13 aos en nuestro pas3. Segn datos de la Encuesta Estatal sobre Uso de Drogas entre estudiantes de Enseanzas Secundarias publicada en 2007, la prevalencia de consumo experimental entre jvenes de 14 a 18 aos se situaba en 2006 en torno al 46,1% y la prevalencia de consumo diario en este mismo grupo etario era del 14,8%. En la adolescencia se han descrito diversos factores personales, sociales y ambientales que contribuyen al inicio y al mantenimiento del tabaquismo.

CALIDAD DE VIDA
La calidad de vida de una persona fumadora no solo se deteriora fsicamente sino que tambin se ve perjudicada econmicamente Un estudio del Banco Mundial ("Los costes econmicos y los beneficios de la inversin en el tabaco") indica que el coste de la atencin a los pacientes vctimas de las enfermedades provocadas por el tabaco alcanza los 200 billones de dlares al ao (la mitad en pases en desarrollo) y que la prevencin del tabaquismo es una de las medidas con mejor relacin coste-efectividad que los pases pueden llevar a cabo. Calidad vida de los ex fumadores (mas de 5 aos de abstinencia) tienen mejores valoraciones que los fumadores activos algunos estudios realizados sobre la calidad de vida relacionada en con la salud y el consumo del tabaco en el 2007 en donde se tomo como muestra a 201 fumadores y no fumadores nos han demostrado que las personas que han fumado por lo menos una vez en su vida tienen menor condiciones fsicas que las que no han fumado nunca lo que nos demuestra que la calidad de vida se suele deteriorar con el transcurso del tiempo y el consumo de ciertas sustancias que la pueden deteriorar este estudio a su vez nos muestra que los fumadores (por lo menos una vez) son 6.6 veces mas viejos en funcin fsica demostrando as que a su vez los individuos consumidores de tabaco son 15 aos mas ancianos en vitalidad. En conclusin los fumadores no nicamente reducen los 7 aos de vida sino que los aos que viven son en las peores condiciones para su salud. En este estudio tambin nos demuestran que al dejar el consumo de tabaco durante los primeros 6 meses la percepcin de la salud mejora con respecto a la salud fsica Entre otros problemas los fumadores tambin presentan menores ndices de productividad, mayores tasas de absentismo laboral y mayores primas de seguros. Un trabajador fumador pierde en fumar una media de entre 40 y 90 horas de trabajo al ao, por lo que si no fumara, podra dedicar este tiempo a actividades ms rentables para la empresa.

PRINCIPALES ENFERMEDADES QUE PRODUCE EL CONSUMO DEL TABACO

El humo del tabaco est catalogado por la Organizacin Mundial de la Salud y la Agencia Estadounidense de Proteccin del Medioambiente, La exposicin al aire contaminado por humo del tabaco (ACHT) supone un riesgo de muerte por cncer de pulmn de 1/1000 y un riesgo de muerte por enfermedad coronaria de 1/100.

En nuestro pas la asociacin tabaco cncer es muy estracha con su la causa efecto las neoplasias que se presentan generalmente son en cavidad oral, laringe, esfago, rbol respiratorio, y vejiga por ello se le puede asociar con el cncer al pncreas, pelvis renal, mama, estomago, cuello uterino el cual es producido principalmente por el papiloma virus humano se considera que el consumo de cigarrillo actua como un co factor. Durante la gestacin no solo afecta a la madre sino tambin afecta la salud del feto por nacer y al recin nacido adems disminuye la fertilidad tanto en hombres como en mujeres, se puede presentar partos prematuros. Entre otros riesgos aumentan los de sufrir embarazo ectpico, hemorragias vaginales, alteraciones cardiacas, o en el beb riesgo de nacer con bajo peso, insuficiencias respiratorias, riesgo de padecer muerte sbita, infartos o leucemia infantil, a dems estos nios de madres o padres fumadores tienen mayor posibilidad de ser asmticos presentan problemas en conducta (nios problema) lo que puede conllevar a que ellos sean igualmente potenciales fumadores. Segn un estudio realizado el numero de muertes causada por consumo de tabaco se promedia en 4,8 millones de personas siendo el 12 % de total de muertes de adultos mayores de 30 aos de los cuales el 18% son varones y el 5% mujeres, siendo las principales causas de muerte: las enfermedades cardiovasculares (11% por tabaco) afeccioenes crnicas obstrucctivas pulmony el cncer al pulmon propiamente dicho (71% causado por el consumo del tabaco). En el caso de los hombres el principal problema que se presenta estn relacionados con la funcin sexual, disminuyendo la calidad de ereccin y un notable acortamiento del pene. Otros daos importantes que se presentan se producen en el sistema nervioso central (en una asociacin entre el consumo del cigarrillo y los accidentes cerebro vasculares), entre otras enfermedades que se pueden presentar tenemos la bronquitis y el enfisema pulmonar.

ENFERMEDADES El fumar es la causa ms frecuente de muertes que pueden evitarse. Segn los ltimos informes, cientos de miles de personas mueren anualmente de forma prematura debido al tabaco. Estudios recientes indican que la exposicin al humo de los cigarrillos fumados por otra gente y otros productos del tabaco, producen al ao la muerte de miles de personas que no fuman. Fumar un slo cigarrillo da lugar a una elevacin del ritmo cardaco, la frecuencia respiratoria y la tensin arterial. El humo produce una reaccin

irritante en las vas respiratorias. La produccin de moco y la eliminarlo es la causa de la tos. Debido a la inflamacin produce bronquitis crnica. Tambin produce una disminucin de pulmonar, produciendo al fumador mayor cansancio y de resistencia en relacin a un ejercicio corporal. CANCER AL PULMON

dificultad de continua se la capacidad disminucin

La primera evidencia que se tiene de su relacin fue sugerida en 1761 por John Hill, que describi el desarrollo de plipos larngeos en los consumidores de rap; dos de los casos que describi presentaban una trasformacin maligna; esta asociacin ha sido corroborada en multitud de ocasiones desde esa poca. En 1950 y 1952 los trabajos de Doll y Hill publicados y usando metodologa del tipo estudio caso-control ya sugieren que el tabaco es la principal causa de cncer de pulmn. CANCER VESICAL El consumo de tabaco constituye un elemento fundamental que eleva el riesgo de adquirir esta enfermedad en 4 veces mas, se cree que la 3 parte de los tumores vesicales, a dems en caso de presentarse afectaciones de la pared muscular en tumores requieren de un tratamiento mas agresivo obteniendo un peor diagnostico. En el 2006 se realizo un trabajo denominado: CONSUMO DE TABACO POR CANCER VESICAL EN ESPAA se demuestra que hasta esa fecha de 8 personas que mueren en el mundo una es por causa del por tabaquismo. Entre los canceres mas relacionados tenemos: cncer de pulmn, laringe, orofaringe,esfago, estmago, pncreas, hgado, colon, recto, rin, vejiga, mama, aparato genital, linftico.

tres razones por las cuales el ser humano fuma: 1. Necesidad de intensificar sus sentimientos negativos 2. Identificacin con el entorno. 3. Adiccin psicolgica. sentimientos positivos o aminorar

ANEXOS

ENCUESTA SOBRE CONSUMO DE TABACO EN LA ASOCIACIN UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA III CICLO-MA-ECOLOGA. ENCUESTADOR:--------------------------------------------------ENCUESTADO:----------------------------------------------------

1.- Eres fumador/a? SI NO

2.-. En caso afirmativo: Fumas habitualmente en tu lugar de trabajo o estudio? SI NO

3.- A qu edad fum su primer cigarrillo? 4.- En su familia hay personas que fuman? SI NO

5.-. Alguna vez te has sentido molesto por el humo del tabaco en el ambiente? SI NO

6.- Alguna vez fum ms de 5 cigarrillos por da? SI NO

7.-Cantidad de cigarrillos consumidos por da.

. 8.- Intent seriamente alguna vez dejar de fumar? SI NO

9.-Porqu dej o dejara de hacerlo? a) b) c) d) e) por que comenz a tener sntomas desagradables, por consejo de su entorno, para ahorrar dinero, para proteger su salud para dar un buen ejemplo como mdico o futuro medico, para no molestar a su entorno, por disciplina

10Piensa usted que fumar es perjudicial para su salud? SI NO

11.-Fumar es perjudicial para las personas que estn a su alrededor?. SI NO

12.- usted cree que el mdico debe convencer a la gente a que dejen de fumar? SI NO 13.- usted cree que el fumador puede dejar el cigarrillo con voluntad? SI NO 14.- usted cree que los mdicos deben dar el ejemplo y no deberan fumar? SI NO

15.-Piensa usted que la mayora de los fumadores no dejaran del cigarrillo aunque lo aconseje su mdico? SI NO

16 est de acuerdo con las advertencias de los peligros del cigarrillo que deben estar en los paquetes? SI NO

17 est de acuerdo con la publicidad a favor del cigarrillo deberan estar prohibidas? SI NO

18 las personas que deseen fumar deberan de hacerlo en lugares preparados para ellos? SI NO 19 hay que aumentar considerablemente el precio del cigarrillo, solo se debera vender a los mayores de 18 aos?

TABLAS DE ENCUESTA DE TABQUISMO

1.- Eres fumador/a?

Series1

18

2.-. En caso afirmativo: Fumas habitualmente en tu lugar de trabajo o SI NO estudio?

12

17 5 SI NO 8 NO RESPONDE

4.- En su familia hay personas que fuman?

16 14 SI NO

3.- A qu edad fum su primer cigarrillo?

18 AOS 17 AOS 16 AOS 15 AOS 3% 3% 14 AOS NUNCA PROBARON

17%

53% 17%

7%

Alguna vez te has sentido molesto por el humo del tabaco en el ambiente?

25

5 Si No

6.- Alguna vez fum ms de 5 cigarrillos por da?

21

SI

NO

7.-Cantidad de cigarrillos consumidos por da.

8 al dia 7 al dia 4 al dia 2 al dia 1 al dia NO FUMA

3%

3% 10%

10%

64%

10%

8.- Intent seriamente alguna vez dejar de fumar?

20

9 1 SI NO NO RESPONDE

9.-Porqu dej o dejara de hacerlo?

0% A a) por que comenz a tener sntomas desagradables B) por consejo de su entorno, para ahorrar dinero C) para proteger su salud d) para dar un buen ejemplo como mdico o futuro medico 63% 10% e) para no molestar a su entorno, por disciplina NO RESPONDE

27%

10Piensa usted que fumar es perjudicial para su salud?

30

SI

0 NO

11.-Fumar es perjudicial para las personas que estn a su alrededor

30

SI

0 NO

12.- usted cree que el mdico debe convencer a la gente a que dejen de fumar?

21

SI

NO

13.- usted cree que el fumador puede dejar el cigarrillo con voluntad?

22

SI

NO

14.- usted cree que los mdicos deben dar el ejemplo y no deberan fumar?

28

2 SI NO

15.-Piensa usted que la mayora de los fumadores no dejaran del cigarrillo aunque lo aconseje su mdico?

22 8

SI

NO

16 est de acuerdo con las advertencias de los peligros del cigarrillo que deben estar en los paquetes?

30

0 SI NO

17 est de acuerdo con la publicidad a favor del cigarrillo deberan estar prohibidas?

29

1 SI NO

18 las personas que deseen fumar deberan de hacerlo en lugares preparados para ellos?

30

0 SI NO

19 hay que aumentar considerablemente el precio del cigarrillo, solo se debera vender a los mayores de 18 aos?

30

0 SI NO