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54 JUNIO

ATENCIN EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD


La salud es un derecho que tenemos todos los peruanos, as lo establece la Constitucin. En ese sentido el Estado pone a disposicin de los ciudadanos diferentes entidades para que estos puedan acudir a atenderse por problemas de salud. Segn la investigacin de CAD Ciudadanos al Da, en base a la informacin del INEI, la mayora (53%) de los peruanos no acude a un centro de salud cuando se siente mal. El 15% de los peruanos acude a una farmacia o botica y un 11% a un puesto de salud MINSA. El departamento de Huancavelica tiene el ms alto porcentaje de personas (71%) que no buscan atencin mdica cuando se sienten mal de salud, le sigue Puno (69%) y Pasco (64%). Por su parte, Madre de Dios tiene el porcentaje ms bajo (32%) de personas que no busca atencin mdica cuando se siente mal de salud.
Lugares ms concurridos para consultas de salud
Farmacia o botica Puesto de salud MINSA Centro de salud MINSA Consultorio mdico particular Hospital del seguro (ESSALUD) Hospital MINSA Clnica particular Posta, Policlnico ESSALUD Centro o puesto de salud CLAS Otro Casa de huesero, curandero Hospital de FF.AA. y/ Polica Nacional 4% 4% 4% 4% 3% 1% 1% 0.6% 0.5% 0.4%
53%

Porcentaje de la poblacin que ante algn malestar no acude a buscar atencin mdica
(Por Departamento) Huancavelica Puno Pasco Tacna Cajamarca Moquegua Loreto Cusco Apurmac San Martn La Libertad Hunuco Piura Promedio Nacional Arequipa Ancash Ica Amazonas Ayacucho Junn Ucayali Lima Tumbes Callao Lambayeque Madre de Dios 0% 20% 32% 40% 60% 80% 100% Porcentaje por departamento
CAD Ciudadanos al Da, en base a informacin del INEI

15% 11%

71% 69% 64% 63% 63% 63% 61% 59% 59% 58% 55% 54% 54% 53% 53% 52% 51% 50% 48% 47% 46% 44% 44% 44% 41%

En su domicilio (del paciente) 0.2% No busc atencin 0% 10% 20% 30% 40%

50%

60%

No era grave / No fue necesario Se autorecet o repiti receta anterior No tuvo dinero Falta de tiempo Prefiere curarse con remedios caseros No confia en los mdicos Demoran mucho en atender Otro Se encuentra lejos No tiene seguro Por el maltrato del personal de salud 0% 1% 1% 5% 5% 4% 4% 4% 14% 13% 20% 19%

36%

10% 15% 20% 25% 30% 35% 40%

La razn principal por la que las personas no acudieron a un centro de salud cuando se sintieron mal es que no consideraron que su malestar era grave o consideraron que no era necesario hacerlo (36%). La segunda causa por la que no acudieron a un centro de salud es porque se autorecetaron o repitieron la receta anterior (20%). En tercer nivel gura que no contaban con dinero (19%).

CAD Ciudadanos al Da, en base a informacin del INEI

Atencin en establecimientos de Salud

Razones por las cuales no se acude a un establecimiento de salud

Razones por las cuales no acudi a un establecimiento de salud


(Porcentaje mltiple por Departamento)*
Demoran No era Pre ere curarse No con a en mucho en grave/No fue con remedios los mdicos atender necesario caseros Amazonas 9% 17% 3% 2% 30% 22% Ancash 29% 5% 5% 5% 32% 20% Apurmac 9% 17% 4% 9% 20% 26% Arequipa 16% 3% 4% 4% 38% 11% Ayacucho 15% 7% 5% 10% 25% 22% Cajamarca 24% 4% 2% 2% 53% 10% Callao 11% 0% 3% 2% 46% 5% Cusco 8% 11% 20% 6% 24% 27% Huancavelica 52% 12% 7% 1% 5% 35% Hunuco 18% 6% 5% 7% 33% 34% Ica 11% 1% 5% 6% 33% 6% Junn 8% 24% 5% 9% 29% 19% La Libertad 23% 3% 3% 4% 38% 6% Lambayeque 25% 1% 6% 3% 42% 6% Lima 13% 1% 4% 2% 42% 6% Loreto 12% 6% 2% 1% 27% 11% Madre de Dios 8% 56% 9% 5% 4% 4% Moquegua 10% 4% 3% 6% 34% 23% Pasco 14% 8% 2% 8% 12% 48% Piura 31% 3% 4% 3% 30% 8% Puno 23% 6% 5% 10% 23% 18% San Martn 26% 4% 6% 5% 33% 8% Tacna 10% 3% 3% 3% 50% 12% Tumbes 19% 1% 7% 5% 42% 3% Ucayali 16% 6% 6% 3% 42% 13% Total 5% 36% 13% 19% 4% 4% * Porcentaje mltiple se refiere a que los encuestados pueden responder ms de una opcin ante determinada pregunta. Departamento No tuvo dinero Se encuentra lejos
CAD Ciudadanos al Da, en base a informacin del INEI

No tiene seguro 3% 2% 1% 1% 1% 1% 1% 3% 3% 2% 1% 2% 2% 4% 0% 0% 1% 3% 1% 2% 1% 1% 2% 1% 1% 1%

Se autorecet o repiti receta anterior 42% 22% 10% 14% 9% 17% 23% 12% 18% 37% 33% 20% 20% 13% 24% 48% 7% 21% 38% 15% 8% 18% 15% 12% 9% 20%

Falta de tiempo 9% 12% 23% 20% 20% 3% 14% 23% 3% 16% 18% 15% 16% 18% 13% 6% 10% 18% 11% 11% 22% 8% 19% 13% 12% 14%

Otros 8% 4% 5% 7% 3% 1% 4% 8% 2% 4% 1% 7% 4% 9% 4% 7% 2% 0% 1% 11% 7% 7% 3% 4% 2% 5%

Piura es el departamento que tiene el mayor porcentaje (31%) de personas que no acudieron a un centro de salud por falta de dinero, le siguen Ancash (29%) y San Martn (26%). Por otro lado, Loreto es el departamento que tiene el mayor porcentaje (48%) de personas que se autorecetaron en lugar de acudir a un centro de salud. Le siguen Amazonas (42%) y Pasco (38%).
Porcentaje de personas que no acudi a un centro de salud por falta de dinero
(Por Departamento) Piura Ancash San Martn Lambayeque Junn Cajamarca Puno La Libertad Cusco Tumbes Promedio Nacional Hunuco Amazonas Apurmac Arequipa Ucayali Ayacucho Pasco Lima Loreto Huancavelica Callao Ica Moquegua Tacna Madre de Dios 0% 20% 19% 19% 18% 17% 17% 16% 16% 15% 14% 13% 12% 12% 11% 11% 10% 10% 9% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% Porcentaje por departamento
CAD Ciudadanos al Da, en base a informacin del INEI

Porcentaje de personas que no acudi a un centro de salud porque se autorecet o repiti la receta anterior
(Por Departamento) Loreto Amazonas Pasco Hunuco Ica Lima Callao Ancash Moquegua Promedio Nacional Junn La Libertad San Martn Huancavelica Cajamarca Piura Tacna Arequipa Lambayeque Cusco Tumbes Apurmac Ayacucho Ucayali Puno Madre de Dios 0% 24% 23% 22% 21% 20% 20% 18% 18% 17% 15% 15% 14% 13% 12% 12% 10% 9% 9% 8% 7% 10% 20% 30% 40% 50% 60% Porcentaje por departamento 20% 42% 38% 37% 33% 48%

31% 29% 26% 25% 24% 24% 23% 23%

Atencin en establecimientos de Salud

Qu ocurre con los que asisten a un centro de salud?


Segn la encuesta RankinCAD 2008 de Atencin en Hospitales, aplicado a 2,700 personas atendidas en hospitales de 25 ciudades del pas, el 34% de los encuestados seal sentirse satisfecho o muy satisfecho por la atencin recibida en dichos establecimientos, mientras que el grado de satisfaccin se increment a 80% para Hospitales de la Solidaridad en Lima. Respecto al tiempo de espera, en los hospitales de Ucayali, Madre de Dios, Tacna y Amazonas los encuestados esperaron menos tiempo para ser atendidos.
Cunto tiempo espero antes de ser atendido? Satisfaccin general en Hospitales
Muy satisfecho Satisfecho Ni satis. ni insat. Insatisfecho 2% 17% 6% 74% 45% Ucayali Madre de Dios 1% Tacna Amazonas Lima Moquegua Apurmac Lambayeque Huancavelica Lima Hospitales Solidaridad Hunuco Puno 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% Junn San Martn Cajamarca
80% 32%

26.8 36.0 51.1 53.6 57.8 58.2 58.6 59.9 60.1 62.3 62.6 64.2 74.5 77.6 77.6 83.7 87.4 92.8 93.0 97.1 102.0 108.7 110.8 111.0 127.6 128.6 167.1 0 50 100 Minutos 150 200
Promedio: 80 minutos

31%

19%

Muy insatisfecho 0% 2% No precisa 1% 2%

0%

% Satisfecho o Muy Satisfecho Lima Hospitales Solidaridad Hospitales Per Base: 2,700 encuestados Fuente: RankinCAD 2008

Ayacucho Callao Ancash Lima Regin Pasco Loreto Tumbes Piura Cusco Ica Arequipa La Libertad

Ficha Tcnica RankinCAD 2008 de Atencin al Ciudadano: Encuesta realizada a 25,500 personas atendidas en entidades pblicas entre febrero y junio del 2008. Los resultados tienen un margen de error de +/-1.8% para el caso de Municipios Distritales Lima y Hospitales, +/-2% Gobiernos Regionales, +/-2.5% para Organismos Pblicos, Ministerios y Municipios Provinciales, +/-1.9% para Cortes, Fiscalas y Comisaras, para un 95% de con anza y una distribucin probabilstica. Para los datos observados, el estudio se realiz en 443 entidades pblicas a nivel nacional entre el 29 de febrero y el 15 de junio de 2008. Los resultados presentados podran presentar variaciones fuera del periodo en el que se realiza el estudio. Investigacin realizada por Ipsos Apoyo, Opinin y Mercado S.A., en exclusiva para CAD Ciudadanos al Da.

Base: 2,700 encuestados Fuente: RankinCAD 2008

Buenas Prcticas de Gestin Pblica


Atencin oportuna y segura a pacientes con VIH Con la nalidad de brindarle un mejor trato a los pacientes con VIH SIDA, el Instituto Nacional de Salud implement (2006) el sistema NETLAB, mediante el cual, respetando la con dencialidad, tanto pacientes y/o mdicos, pueden acceder a los resultados de los exmenes de forma inmediata a travs de internet. Esta consulta antes demoraba entre 15 y 120 das. El actual sistema no solo permiti que el tratamiento antirretroviral llegue a todos los pacientes a nivel nacional, sino que se redujeron costos tangibles e intangibles derivados del traslado de los pacientes y sus complicaciones. Esta experiencia se fortaleci y orient su funcionamiento en las cabinas pblicas, conservando siempre las condiciones de seguridad y con dencialidad de las consultas. En el 2007 se atendi a 83 ciudadanos y en el 2008 la cifra ascendi a 924. Esta experiencia gan el Premio a las Buenas Prcticas en Gestin Pblica 2008 en la categora Servicio de Atencin al Ciudadano.
3 Atencin en establecimientos de Salud I

Reducen mortalidad perinatal en ms del 75% En el distrito de Pueblo Libre (Ancash), considerado de extrema pobreza, la Microrred de Salud logr disminuir la mortalidad perinatal en 77% (de 13 muertes/ao en el 2004 a 3 muertes/ao en el 2007). Esta prctica ha conseguido mejorar con creces el servicio de salud en las madres gestantes en las distintas fases de su embarazo. En la etapa de atencin del parto, se aprovision con celulares prepago con marcado rpido a las gestantes en fecha cercana a su parto y que vivan lejos del establecimiento de salud, para mejorar el tiempo de respuesta y atencin, recogindolas - sin costo - de su domicilio. En la etapa de control prenatal se concentr a 5 6 gestantes quechua hablantes para trasladarlas ida y vuelta al Hospital referencial y facilitar su examen ecogr co. En la etapa de captacin de gestantes se dividi el distrito en 32 sectores y se asign personal de salud para que realice un censo trimestral del estado menstrual de las mujeres en el distrito y as incorporarlas tempranamente a los bene cios de la atencin materna gratuita mediante el Seguro Integral de Salud. Esta experiencia cali c como Buena Prctica en Gestin Pblica 2008.

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Atencin en establecimientos de Salud