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Consentimiento Informado
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El código de Ética Médica en su Art. 22 establece: "Configura una grave falta ética
que el miembro del equipo de salud indique tratamientos sin la aclaración
pertinente y el consentimiento previo del paciente o responsable, salvo en
circunstancias de peligro de vida o que limite los derechos del paciente a decidir
libremente o promueva mediante engaño la decisión de las personas a aceptar
proposiciones conducentes al beneficio de cualquier tipo del propio médico".
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críticas (ej. intervenciones quirúrgicas con riesgo de vida, no tratándose de
urgencias en agudo pero sí de imperiosa necesidad para la salud del paciente),
puede ocurrir que los padres no estén de acuerdo entre sí para dar su
consentimiento, manifestando expresamente al médico la negativa y el desacuerdo
existente entre las partes para realizar dicha práctica médica. El médico deberá
registrar la discordancia entre los padres del menor en la respectiva historia clínica
e intervenir en esta situación para tratar de evacuar todas las dudas de los padres,
ampliando la información de dicha práctica y explicando a los mismos que no media
otra alternativa terapéutica.
El principal problema que los profesionales plantean es el tiempo que consume este
procedimiento, sobre todo tratándose de un sistema de salud mayoritariamente
público. Los profesionales deben afrontar mayores demandas asistenciales para las
cuales no se dispone del tiempo adecuado.
Un segundo aspecto a considerar son los miedos u objeciones concretas hechas por
los profesionales. Por ejemplo, la posibilidad de que la información genere en los
pacientes una ansiedad innecesaria (se ha comprobado que si los pacientes reciben
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una información adecuada la ansiedad suele disminuir; el punto más importante
radica no tanto en qué decir sino en cómo decirlo). Otro temor frecuente de los
profesionales consiste en que la información aumente el rechazo hacia
intervenciones consideradas necesarias. Bajo esta preocupación moral legítima
yace el típico esquema del paternalismo. Por eso, habrá que subrayar que lo que
sea bueno para un paciente, es el propio paciente quien deberá delimitarlo con la
ayuda del profesional.
Asimismo, los profesionales suelen asumir que los pacientes buscan alguien que
tome decisiones por ellos. Es cierto que hay pacientes que adoptan actitudes
pasivas ante la toma de decisiones; pero esto no siempre es así, fundamentalmente
en el caso de pacientes jóvenes, que tienen una mayor conciencia sobre sus
derechos y demandan mayor información y participación. No obstante, si una
persona pide al profesional que decida por él, esto es un acto de autonomía moral,
siempre y cuando se le haya ofrecido explícita y activamente la conveniencia de
recibir esta información y de decidir conjuntamente. Siempre debe informar el
médico tratante, aunque diversas partes del proceso informativo pueden ser
asumidas por profesionales diferentes. Un paciente puede aceptar el procedimiento
propuesto por su médico y no desear información alguna, en este caso deberá ser
asentado en su historia clínica. El formulario escrito del consentimiento informado
es un documento donde se verifica que el paciente ha recibido y comprendido la
información aportada por el mé-dico.
El paciente o quien firmare el formulario podrá solicitar copia del consentimiento
firmado cuyo original debe estar archivado en la historia clínica del paciente.
Durante el curso de un tratamiento el paciente puede renunciar a continuar con
dicha terapéutica, no estando invalidado para interrumpirlo por haber firmado su
consentimiento, en este
caso el médico debe registrar en la historia clínica, la voluntad del paciente de
discontinuar la terapéutica propuesta, deberá firmar el paciente y un testigo junto al
profesional quien debe redactar una breve declaración de que el paciente ha
comprendido que el abandono del tratamiento puede derivar en un daño en su
salud.
Concluimos que el Consentimiento Informado es parte de la relación actual y futura
con el paciente y que debe estar incluido dentro de la atención diaria, brindando
información adecuada en tiempo adecuado, el pilar fundamental en dar
consentimiento está basado en la información; los pacientes que reciben nutrida
información son pasibles de dar su consentimiento, reafirmando la relación con su
médico al consentir la práctica propuesta para su enfermedad. La estrecha relación
basada en la información y la veracidad aleja al médico de reclamos legales en la
praxis médica.
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