http://www.scamfyc.org/documentos/Depresion%20Fisterra.

pdf

http://www.jhpsicologia.com/tipos-tratamiento.htm Muy bueno http://www.cop.es/colegiados/M-00451/Aviso.html buensimo

http://www.psicothema.com/pdf/657.pdf conductismo http://www.psicomedica.cl/?sub=48 depresion

http://www.clinicapsi.com/terapia%20cognitiva.html terapia cognitiva http://ugt-aena.galeon.com/cognitivas.html tcnicas de terapia cognitiva

http://www.rs-redsocial.com/autoayuda/tecnicas/asercion tecnica de asercion encubierta

LA DEPRESIN

ste trastorno est dentro de la seccin de los trastornos del estado de nimo segn el DSM-IV, y se caracterizan por presentar alteracin del humor que afecta la esfera afectiva. La depresin es un estado de infelicidad, decaimiento, tristeza profunda e irritabilidad que genera una sensacin de impotencia ante las exigencias de la vida, sin embargo la principal caracterstica es la prdida de inters y la ausencia del placer y el disfrute de la vida, por tanto pueden estar presentes sntomas cognitivos, volitivos o somticos. Adems presenta generalmente tendencia al suicidio. Los trastornos depresivos se dividen en: 1. Trastorno depresivo mayor. 2. Trastorno distmico

3. Trastorno depresivo no especificado El objetivo del tratamiento es la mejora del estado afectivo, del funcionamiento socio-laboral y de la calidad de vida global del paciente.

INTERVENCIN DESDE LA PSICOLOGA CONDUCTUAL ASPECTOS RELEVANTES La depresin en ste caso es ocasionada por la forma de reaccionar ante la crisis, es decir, se est practicando un comportamiento inapropiado por parte del paciente. sta patologa afecta las relaciones afectivas, sociales y familiares, por TRATAMIENTO TECNICAS PARA EL TRATAMIENTO El tratamiento Aprender nuevas formas requiere de actuar. obviamente Desaprender el terapias de comportamiento que intervencin afecta el estado de pero es nimo. necesario Cmo: identificar por Condicionamiento medio de la Operante: observacin de la conducta, REFORZAMIENTO Y qu es lo que le MOLDEAMIENTO afecta al paciente, que 1. VOVER A LAS hace en su ACTIVIDADESQUE casa, familia y LE MOTIVAVAN: Se trabajo. Una le pregunta al vez identificado paciente qu es lo el problema, se que ms le gustaba QUE SE BUSCA CON EL TRATAMIENTO Con ste tratamiento se busca eliminar la conducta desadaptada y por ende modificar el comportamiento para estabilizar al paciente, de modo que ste a su vez logre recuperar el inters disfrutando de los placeres de la vida. Tambin se busca mejorar la calidad de vida restaurando el crculo social y familiar. En otras palabras se busca a travs de estmulos, refuerzos que modifiquen la

tanto la continuidad de sta conducta de desnimo, irritabilidad y desinters, se torna cada vez ms compleja. Tambin la parte laboral o estudiantil se ve afectada, pues la prdida de inters, inhabilita cualquier sentido de responsabilidad.

realizarn ejercicios de estmulosrespuesta, que generen bienestar en la conducta del paciente. con el fin de modificar el estado depresivo, teniendo en cuenta que la conducta se puede controlar.

hacer antes, por ejemplo dentro de los hobbies, si menciona que le gustaba jugar ftbol, se le asignar primeramente ver partidos por televisin, pues en primera instancia no tendr nimo de jugar, pero ejercitando poco a poco sta conducta ser adoptada nuevamente por el paciente. CONDICIONAMIENTO DE RECOMPENSA 2. RETOMAR COMPROMISOS: Es importante retomar las actividades ya sean laborales o estudiantiles, sin embargo es necesario iniciar con tareas no tan complejas y dirigidas

conducta, pues se tomar en cuenta que cada refuerzo tenga consecuencias positivas y agradables que en vez de debilitar, fortalezcan la conducta.

totalmente por el terapeuta, deben ser actividades interesantes, en forma de retos, con su respectivo incentivo y aunque no tengan directa relacin con el trabajo o el estudio, se establecer un tiempo lmite para su realizacin. Dentro de stas actividades asignadas se trazarn metas que generen motivacin. 3. RECUPERAR RELACIONES INTERPERSONAL ES: Con el apoyo de los familiares, se establecern actividades que involucren el ncleo familiar del paciente, por ejemplo se buscarn actividades en comn como:

asistir a la iglesia, organizar un paseo o un viaje, ir de shopping, hacer un picnic, celebrar fechas especiales, hacer reuniones familiares, etc.

INTERVENCION DESDE LA PSICOLOGA CONGINITVA ASPECTOS RELEVANTES TRATAMIENTO TECNICAS PARA EL TRATAMIENTO QUE SE BUSCA CON EL TRATAMIENT O Con ste tratamiento se busca que el paciente modifique su forma de percibir el mundo y a su vez se pretende mejorar su

La depresin se da por pensamientos inapropiados. El trastorno depresivo afecta el pensamiento, por tanto todas las percepciones que llegan por medio de

El tratamiento consiste bsicamente en detectar los pensamientos negativos que afectan al paciente y ponen de manifiesto la depresin. Por tanto es

Siendo que los pensamientos crean las emociones se utilizarn dos tcnicas: 1. RESOLUCIN DE PROBLEMAS: se le pedir al paciente que describa el problema que le

nuestros rganos sensoriales son generalmente negativas y por ende el proceso de informacin transmitido genera desnimo, baja autoestima, e inclusive pensamientos suicidas. Por tanto es indispensable modificar el pensamiento negativo, suceso que acontecer cuando la depresin responda al tratamiento, por lo cual stos pensamientos sern reemplazados por pensamientos positivos, pero esto hace parte del proceso.

necesario modificar su estructura mental en cuanto el mismo paciente se d cuenta de la distorsin cognitiva que presenta.

aflige y le hace sentir infeliz, y la respuesta que ste le genera, es decir se busca describir e identificar el conflicto que ocurre a nivel mental que hace aparecer la depresin. Luego de tener claramente el problema se busca filtrar el pensamiento positivo a travs de: 2. LA TCNICA DE LA ASERCIN ENCUBIERTA (INTERRUPCIN Y SUSTITUCIN DEL PENSAMIENTO): La cual consiste en darle un alto al pensamiento negativo y repetir mentalmente o

estado cognitivo de modo que las experiencias previas negativas que estn en su estructura mental puedan ser sustituidas por un proceso positivo y superable. Adems el objetivo principal que se pretende es tener control del pensamiento. Tambin se busca redefinir el problema en vez de negarlo, es decir, s existen episodios de depresin pero se tienen instrucciones

gritar BASTA, cuando ste empieza a procesar, o cuando aparece, de manera que se logre interrumpir ste proceso, sin embargo la mente no puede quedarse en blanco, mximo por 30 segundos, por lo tanto es necesario sustituir inmediatamente el pensamiento negativo por un pensamiento que sea positivo y que a su vez ayude a solucionar el problema. Para esto es muy importante que el pensamiento sea realista, es decir que cuando

para enfrentarla. Finalmente se busca orientar al paciente y capacitarlos para que pueda enfrentar exitosamente los episodios depresivos.

llegue el pensamiento de desnimo, se sustituya por: esto no va a ser siempre as, o las cosas van a mejorar es normal tener momentos de tristeza. Por tanto se debe tener listo el pensamiento sustituto pero que est dentro del contexto de realidad. PASOS PARA LA TCNICA: 1. Identificar los pensamientos producidos por la depresin. 2. Programar la interrupcin con un despertador, que sonar 2 minutos

despus de la aparicin del pensamiento negativo. 3. Gritar BASTA! 4. Inmediatamen te se sustituye el pensamiento por uno positivo el cual debe estar preparado previamente. La idea es lograr que el paciente con la prctica de sta tcnica pueda hacerla subvocalmente, para que sea en realidad encubierta y la pueda practicar en cualquier lugar, con plena libertad.

INTERVENCION DESDE LA PSICOLOGA HUMANISTA ASPECTOS RELEVANTES La depresin se da por necesidades no resueltas tales como las bsicas, de seguridad, de pertenencia, de liderazgo, etc. para orientarlas a la autorrealizacin segn la escala de Abraham Maslow. La principal fuente de informacin sera la propia persona. sta sera concebida como un cliente en busca de un servicio, con capacidad de decidir por s misma, lo cual no podra si se concibiera como un enfermo, puesto que un enfermo, segn este enfoque, no tiene la capacidad de tomar TRATAMIENTO El tratamiento consiste bsicamente en detectar las necesidades no resueltas y verificar el por que no ha logrado satisfacerlas, Lo cual le hace pensar al cliente que no merece determinadas condiciones de vida y esto le producen la depresin, por lo tanto es necesario iniciar un tratamiento que nos lleve a despertar una motivacin por la vida e iniciar un proceso desde el momento actual. -La terapia se centrara en buscar el sentido de la vida, un motivo para seguir adelante. Se abordaran los problemas actuales y TECNICAS PARA EL TRATAMIENTO Bsicamente ,aqu se parte de la idea de que el cliente tiene una tendencia a actualizarse y un valor nico y personal que est bloqueado o distorsionado por determinado criterios de aceptacin externa (consideracin positiva condicional).La terapia tratar de desbloquear el proceso anterior mediante la aplicacin de tres estrategias o tcnicas fundamentales as:. 1).La Empata: Refiere al esfuerzo continuo del terapeuta por apreciar y comunicar a su cliente una comprensin de los sentimientos y significados expresados por este. Esto se hace mediante un ciclo de tres fases: A). La resonancia emptica del terapeuta a las expresiones del cliente. B). La expresin de empata por parte del terapeuta al cliente. C). La recepcin del cliente de la respuesta emptica del terapeuta QUE SE BUSCA CON EL TRATAMIENTO Con ste tratamiento se busca que el cliente logre un cambio ubicndolo en su discurso en el aqu y en el ahora desde donde afrontara y aclarara sus problemas pero no a travs de la directividad sino de la simple escucha y empata. Recuperar el sentido de la vida es lo que se busca en el cliente.

decisiones.

puntuales y se buscaran bloqueos en el desarrollo de su potencial. Pero sobre todo lo importante aqu es la actitud del terapeuta que recomienda: no dirigir sino acompaar, acogida y no iniciativa, centrarse en la vivencia del sujeto, ponerse en los zapatos del cliente; interesarse en la persona ms que en el problema, respetar al cliente y darle consideracin, y por ultimo, facilitar la comunicacin y no hacer revelaciones.

2. Consideracin positiva incondicional: El terapeuta brinda la oportunidad al cliente a expresar sus sentimientos generalmente inhibidos para facilitar su auto aceptacin. Para ello le acepta sin condiciones de valor y evita corregirle o dirigirle hacia criterios preestablecidos. Esta actitud conlleva un aprecio hacia los sentimientos y la persona del cliente con todas sus aparentes contradicciones e irracionalidades. 3).La congruencia: Se refiere a la autenticidad del terapeuta ante su cliente particular. Para que este pueda mostrarse emptico ha de ser congruente con sus propios sentimientos generados en la relacin teraputica. Tal congruencia se muestra tanto a nivel verbal como no verbal.

INTERVENCION DESDE EL PSICOANALISIS ASPECTOS RELEVANTES La depresin se da por conflictos internos ocultos. El estado melanclico del paciente se centra en el yo. Quien muestra una extraordinaria disminucin en la consideracin de s mismo, un empobrecimiento de su yo a gran escala . -El individuo deprimido piensa de s mismo como un incapaz de satisfacer sus deseos y alcanzar sus objetivos. Presenta un estado de impotencia y desesperanza como un aspecto clave. Focalizando en el estado afectivo, trae a primera lnea la dimensin experiencial contribuyendo as a lo que podra TRATAMIENTO El tratamiento consiste bsicamente en comprender los conflictos ocultos por medio de la interpretacin y as liberar las fuerzas psquicas para luego lograr un bienestar. -Descifrar el inconsciente -Ayudar a que el paciente entienda qu se ha perdido. TECNICAS PARA EL TRATAMIENTO El mtodo teraputico bsico del psicoanlisis clsico se basa en tres procesos fundamentales: La Asacin Libre, El Anlisis de los fenmenos de Transferencia y Contratransferencia y el Anlisis de la Resistencia. Al anlisis de estos procesos le acompaan unos elementos de encuadre o reglas de trabajo para el paciente (Regla bsica de la Asacin Libre) y el terapeuta (Regla de Abstinencia Regla de la Atencin Flotante). QUE SE BUSCA CON EL TRATAMIENTO Con ste tratamiento se busca que en el paciente surja un cambio mediante una terapia larga en la que se intentar hacer consciente lo inconsciente. Al igual que vencer las resistencias, trabajar sus mecanismos de defensa, para que el analizado acceda a las motivaciones inconscientes de sus sentimientos, actitud o conducta.

-La psicoterapia va de la mano con el diagnstico, es decir, a medida que se evala se va haciendo labor teraputica y se hace travs del anlisis de sueos, los chistes, la asociacin libre, los 1.La asociacin libre: actos fallidos, las Consiste en que el resistencias, etc. paciente debe de de manera que se

denominarse la fenomenologa de la depresin. Donde los deseos, los conflictos y las creencias son inconscientes. El paciente sabe a quin ha perdido pero no lo que ha perdido en l. -Posee una carga de anhelo lo que nos quiere decir que la prdida de objeto es acompaada por la persistencia de un intenso deseo por l y, al mismo tiempo, por la representacin de que este deseo es irrealizable. El deseo puede consistir, entre muchos otros, en deseos de apego (2) (es decir, de presencia fsica del objeto, de compartir estados emocionales.

neutralicen los mecanismos de defensa especficos y el paciente afronte el problema desde una perspectiva ms madura. -la terapia se encaminara a encontrar los motivos inconscientes de la conducta. De una manera global, la personalidad es un lugar fsico interior que se constituye dinmicamente segn la historia del sujeto, por medio del ejercicio de determinadas funciones que le son esenciales. Entre estas funciones estn los mecanismos defensivos y el papel del inconsciente.

expresar todos sus pensamientos, sentimientos, fantasas y producciones mentales en general, segn le vayan surgiendo en su cabeza y sentimientos sin exclusiones o restricciones algunas. A veces el analista insta al paciente a ir asociando a partir de los elementos que el propio paciente ha generado en su propio discurso. El analista se abstiene de responder a demandas especficas del paciente como el consuelo, la simpata o el consejo, y hace de pantalla o espejo en blanco que proyecta el discurso desplegado por el propio paciente (regla de la abstinencia). Adems el analista no debe de

-Fijacin a cierto deseo que ocupa un lugar central en el mundo interno del sujeto y que es sentido como no realizable. -Una representacin de s mismo como impotente/indefenso para satisfacer ese deseo. - Directamente, como un profundo y persistente sentimiento de impotencia, de ser incapaz de satisfacer deseos, de alcanzar metas, de enfrentar a la realidad, la que aparece, por contraste con la pobre representacin de s, como abrumadora.

dar prioridad inicialmente a ningn componente del discurso del paciente, manteniendo una atencin de neutralidad e importancia homognea hacia todos los elementos del discurso del paciente (regla de atencin flotante). Con estas reglas, del paciente y terapeuta, se facilita que se produzca una relacin transferencial. El paciente proyecta o desplaza sobre el analista aspectos cruciales con figuras importantes de su historia vital (por lo general los padres). La re experimentacin del paciente de esos aspectos conflictivos e inconscientes (transferencia) de la

relacin con sus progenitores, proyectadas sobre el analista, que no reacciona punitivamente ante el paciente, y le permite desplegar su discurso hacia aspectos ms inconscientes (que se van haciendo ms conscientes), junto con el anlisis y la interpretacin de esos fenmenos se le denomina Anlisis de la Transferencia. 2- El Anlisis de los fenmenos de Transferencia y Contratransferencia: Cuando se habla de transferencia en la terapia, se considera que el paciente transfiere o reedita sobre la figura del analista demandas libidinales

experimentadas en la infancia en relacin a personas que entonces fueron importantes o significativas. La transferencia ofrece la oportunidad para poner en acto los conflictos infantiles y estructuras cognoscitivas que condujeron a las represiones y a las distintas formaciones de sus neurosis; y asimismo proporciona al sujeto las condiciones para rectificar esos hechos que tuvieron lugar en la infancia y que, por permanecer inconscientes, se haban mantenido refractarios a sus intentos previos de influir en ellos. La contratransferencia ser aquel conjunto de

reacciones inconscientes del analista frente a la persona del analizado y frente a la transferencia. Se le considera un elemento muy importante en el trabajo analtico porque cada uno posee en su propio inconsciente un instrumento con el cual puede interpretar las expresiones del inconsciente en los dems. 3.Resistencia: Significa que en el curso del dialogo, que se pretende teraputico, el paciente exhibe una gran dificultad en referir, expresar diversos contenidos mentales que tienen o han tenido importancia en su desarrollo

personal y que en la mayora de ocasiones nunca sern dichos a nadie: secretos muy ntimos, vergenzas, culpas, sueos, fantasas, deseos inconfesables o realidades ocultas. Estos contenidos mentales producen desasosiego, pesar, culpa y sentimientos dolorosos o sensacin de amenaza y peligro si son dichos. De ah que cualquiera se abstenga de comunicarlos. Pero estos contenidos mentales que quedan recnditos en algn lugar de la mente no por el hecho de ser olvidados, negligidos o disociados dejan de ser operativos, por el contrario, pueden ser muy

patognicos.

Otras tcnicas

-El uso del hipnotismo: consiste en llevar al paciente a un estado entre la conciencia y la inconsciencia para que as el individuo reviva un suceso traumtico originario que no haba podido ser elaborado conscientemente y, de esta manera, se permita la desaparicin del sntoma.

- Confrontacin: en las confrontaciones el terapeuta intenta dirigir la atencin del paciente hacia situaciones,

conflictos y alternativas que, aun cuando no inconscientes, aquel puede no tener en cuenta en un momento dado o pasar por alto con excesiva rapidez. Tambin es utilizada para focalizar la conciencia del paciente hacia determinadas circunstancias que merecen una reflexin ms detenida y cuidadosa de la que les otorga, o para promover en l un estudio ms preciso acerca de sus propias actitudes frente a los otros, ante s mismo y frente a las diversas situaciones ambientales, o para sopesar ms precisamente la calidad y contenido de sus experiencias y

respuestas a estas. Clarificacin: en la clarificacin, el terapeuta intenta ayudar al paciente a tener un mayor conocimiento de sus sentimientos, de sus formas de relacin consigo mismo y con los dems y del significado de su comportamiento a fin de obtener una ms precisa comprensin de la organizacin de su personalidad y de la estructura de sus sistemas de respuesta frente al mundo en el cual vive. Tcnicamente, el terapeuta, en su intento de clarificacin, resume de una forma ms exacta e inteligible aquello que considera esencial del

material ofrecido por el paciente Interpretacin: partiendo de la comunicacin con el paciente, el terapeuta trata de explicarle aquellos procesos mentales inconscientes que se expresan a travs de tal comunicacin y que son el verdadero motor de su comportamiento, y, especialmente, de los sntomas clnicos y dificultades personales. A lo largo del tiempo, el enfoque psicodinmico y la teora psicoanaltica ha tenido elaboraciones y han surgido desacuerdos respecto a algunos de los supuestos y principios inicialmente propuestos por Freud.

Fruto de ello se han desarrollado modelos que difieren en mayor o menor medida y que han dado lugar a formas de psicoterapia psicodinmica particulares (por ejemplo, la psicoterapia individual adleriana, la psicoterapia psicodinmica interpersonal basada en la aportacin de Sullivan, el psicoanlisis lacaniano o la psicoterapia psicodinmica basada en la teora de las relaciones de objeto).