Ns e as Radiaes

ALFEREZ - Consultoria e Assessoria Radiolgica Original

ATRD - MS
Associao de Tcnicos em Radiologia de Dourados
Departamento de Ensino Radiolgico Dr. W. Conrad Roentgen

Ns e as Radiaes II
Parte Integrante do Projeto de Pesquisa "Radiografia do sistema Radiolgico Nacional"

Reviso de Assunto demonstrando as necessidades de adequar as atividades radioativas com a legislao em vigor, e, a regularizao profissional de tcnicos em radiologia com formao compatvel com as necessidades legais e operacionais.

Rezende, Aliberino Ferreira/98

ndice
Introduo,............................................................. 2 Reviso,.................................................................. 3

1.0 - Dados Cientficos,...................................................................... 3

1.1 - Efeitos Biolgicos Gerais da Irradiao, .............................................. 3 1.2 - Efeitos Genticos da Irradiao,......................................................... 3 1.3 - Aberraes Cromossmicas em Indivduos Irradiados,......................... 4

2.0 - Artigos e Dados,......................................................................... 5

2.1 - Alerta sobre responsabilidades, ......................................................... 5 2.2 - Alerta sobre doses de radiao Utilizadas,........................................... 5 2.3 - Estatsticas de doses de Radiao utilizadas,...................................... 5 2.4 - Estatsticas de Doses de Radiao utilizadas,...................................... 5 2.5 - Estatsticas sobre radiologia diagnstica convencional na regio Norte e Centro este,...................................................................................... 5 2.6 - Alerta sobre utilizao da Radiao, .................................................. 6 2.7 - Comparativo de reduo de doses de radiao, ................................. 6 2.8 - Alerta da necessidade de Controle de Qualidade, ............................... 6

3.0 - Normas Legais,.......................................................................... 8

3.1 - Normas Bsicas de Licenciamento e fiscalizao em Radiologia Mdica e Odontolgica, ................................................................................ 8 3.1.1 - Requisitos Gerais para licenciamento de Instalaes Radiolgicas, ............................................................................................................. .8 3.1.2 - Responsabilidade e Autoridade,............................................. 8

4.0 - Lei, Decreto, Resolues e Portaria, ................................. 10

4.1 - Lei 7.394/85 - Regula o exerccio da profisso de Tcnico em Radiologia,.............................................................................................10 4.2 - Decreto 92.790/86 - Regulamenta a Lei 7.394 que regula o exerccio da

Profisso de Tcnico em Radiologia,.............................................. 10 4.3 - atribuies do Tcnico em Radiologia,............................................. 12 4.4 - Regulamentao das atividades dos Tcnicos em Radiologia do Estado de So Paulo,................................................................................... 12 4.5 - Reconhecimento Oficial do Curso de Tcnicos em Radiologia, ......... 12

5.0 - Consultas, Resoluo e Acrdo, .................................... 13

5.1 - Parecer sobre salrio profissional dos Tcnicos em Radiologia-OAB-DF.13 5.2 - Parecer sobre salrio profissional dos Tcnicos em Radiologia-IOB-DF. 13 5.3 - Concluso de consulta salarial - DRT-BA,........................................... 13 5.4 - Resoluo Normativa salarial no Est. de So Paulo CRTR 5 Regio, .13 5.5 - Acrdo/Tribunal Superior do Trabalho,.............................................. 13

6.0 - Constitucional, ......................................................................... 15

6.1 - CONSTITUIO FEDERAL,............................................................. 15

Discusso,............................................................. 16 Consideraes Finais, ......................................... 21 Concluses, .......................................................... 22 Bibliografia, ........................................................... 26

Introduo
de conhecimento geral, os enormes avanos no domnio e conhecimento sobre radiao, Radioatividade, aplicao e seus efeitos em organismo vivo. E partindo

destes conhecimentos, grupos de estudiosos do assunto, sentiram a necessidade de regulamentar a sua utilizao, sendo que em 1961, a Comisso Internacional de Proteo Radiolgica (ICPR), ao analisar custos, benefcios e possveis alteraes deletrias na sociedade, publicou o limite mximo de 5 Rem a que os membros do pblico poderia se submeter como riscos controlados em um perodo de 30 anos. Procurando desta forma, preservar a integridade fsica da populao como um todo, mas, acompanhando e analisando os resultados de pesquisas com baixas doses e a exploso da utilizao em segurana, indstrias, tratamentos, diagnsticos e etc., de modo quase massificado, em 1993, foi publicado nova resoluo aceitando uma dose limite de 5 Rem em casos isolados, mas, como potencialmente perigosa devido aos efeitos estocsticos de pequenas doses, tendo em vista, a possvel desordem hereditria nos descendentes, pois, estudos realizados em plantas, animais e bactrias, demonstram no haver limiar de segurana, e a possibilidade de alteraes cromossmicas passar desapercebidas at a 3 gerao, se manifestando nas seguintes. Sendo de domnio pblico que, a radiologia de hoje, no mais quela de 20 anos passados, pois, com os conhecimentos das alteraes deletrias provocadas no organismo humano, foi criado normas que limitaram as doses de radiaes ionizantes para a populao, e em conseqncia, induziram as indstrias a sofisticarem cada dia mais seus equipamentos, acessrios e materiais de consumo com tecnologia de ponta, proporcionando assim, melhores diagnsticos e introduzindo em todos os meios comerciais, a necessidade de um controle de qualidade para produtos e servios, e hoje, todos os seguimentos da sociedade, exigem esta garantia de controle de qualidade. Em dcadas anteriores, o recrutamento de tcnico em radiologia, no possua nenhum critrio, sendo parte destes, at mesmo analfabeto e outro tanto com apenas o 1 grau e as vezes incompleto. Nos interiores, um nmero significativo no possui um conhecimento adequado de anatomia e com o avano da tecnologia, tambm no possui um conhecimento adequado para operar um equipamento moderno. Considerando estes itens, o Congresso Nacional em 1985, resolveu regulamentar a profisso de Tcnico em Radiologia aprovando a Lei 7394/85, e, em 1986, se mostrando sensvel ao problema em pauta, o ento Presidente da Repblica Jos Sarney, assinou o Decreto 92.790/86, regulamentando a Lei e dando outras providencias. Sendo que, no contexto da Lei e Decreto, ficou institudo condies bem mais rigorosas para formao e exerccio destes profissionais. Sendo que, estas consideraes, nos obriga a reconsiderar as medidas at hoje tomadas, e, tomar providencias reais para que sua utilizao seja mais segura e racional.

Reviso

1.0 - Dados Cientficos

Os maiores danos da radiao em profissionais, membros do pblico e alvo, mais facilmente detectvel, so basicamente o cncer e a leucemia, que, poderia ser encarado como riscos normais, mas, o problema principal, so os danos de ordem cromossmica de difcil constatao, e seus efeitos, s sero constatados aps alguns anos ou dcadas quando se apresentarem na forma de mutao gentica e danos de ordem hereditria. Portanto podemos analisar:

1.1 - Efeitos Biolgicos Gerais da Irradiao:

BOGLIOLO, L.. Patologia, (LESES CONSECUTIVAS A RADIAO. W. L. Tafuri). 1972. p 181/91 Os mecanismos pelos quais a energia radiante age sobre a clula viva so vrios, e em parte desconhecidos. Os efeitos agudos possivelmente devem-se ionizao da gua, principal meio de transporte da energia. A gua se decompe, e em conseqncia verifica-se a formao de compostos qumicos ativos, que influenciam a substncia viva. Os compostos que se formam so instveis, de curta durao, mas, seus efeitos podem ser profundos. Entre eles citam-se as substncias oxidadas e os xidos de hidrognio. Esta oxidao afeta facilmente grupos proticos enzimticos, especialmente o grupo sulfidril. fcil compreender que um agente (energia radiante) pode agir sobre a clula e modificar o H ion e o potencial em oxireduo de diferentes enzimas alterando assim, profundamente, o metabolismo enzimtico da clula. Uma simples excitao eletrnica capaz de romper 20 ligaes de H. Com doses pequenas de irradiao os efeitos quantitativos so maiores; com mltiplos rompimentos das cadeias proticas, a clula caminha para sua completa desintegrao, h portanto, possibilidade de restituio.

1.2 - Efeitos Genticos da Irradiao:

FREIRE-MAIA, Newton. Radiogentica Humana. So Paulo, Edgard Blcher, Editora da USP, 1972. p 39-48. a) - A ao mutagnica da radiao nem sempre se faz sentir imediatamente, em concomitncia com a passagem das partculas emitidas. Verificou-se, por exemplo, vrias vezes, em E. Coli, que o efeito total s se observava algumas geraes aps a irradiao, por um efeito retardado (delayed effect). O fenmeno

poderia ser explicado admitindo-se que a irradiao provoca uma instabilidade gnica, de carter persistente atravs de uma srie de geraes, ou que ocorra apenas um simples atraso fenotpico (phenotypic lag), isto , que o aparecimento da caracterstica se retarde por efeito de alguma substncia produzida pelo gene antes da mutao e que persiste na clula mesmo aps o ato transmutador. (A primeira hiptese concorda com o que hoje se sabe sobre o fenmeno da recuperao.) b) - O tempo de exposio influi, muitas vezes, poderosamente, sobre a freqncia dos rearranjos cromossmicos induzidos, uma vez que, em um tempo longo (isto , radiao com intensidade fraca), poder haver reconstituio de uma quebra simples em um dado cromossomo antes que ocorra, no mesmo ncleo, uma outra quebra, sem a qual seria impossvel a troca. A recomposio dos Cromossomos fraturados no , porm, imediata. Em espermatozides, no entanto, as quebras so absolutamente irreconstituveis, permanecendo como tais at a poca da fecundao, quando ento ocorrem os rearranjos. c) - Os ncleos de todas as clulas do corpo contm um nmero de cromossomos nos quais, h grande nmero de gens que determinam a natureza hereditria de cada indivduo. Esses gens e cromossomos em cada clula do corpo so idnticos, metade herdada de cada pai, a partir do espermatozide e vulo que contm somente a metade dos gens e cromossomos de cada clula do corpo. Assim que um gem em particular passado metade de alguns filhos, a um quarto de netos e a um oitavo de alguns bisnetos, at que aps um grande nmero de geraes estar amplamente disperso em uma populao. d) - Os gens ocasionalmente sofrem uma ligeira alterao para uma forma diferente, conhecida como mutao. Se isto ocorre no espermatozide ou na clula ovo, o gen ser passado para as prximas geraes em sua forma modificada. Mutaes normalmente ocorrem com baixa ocorrncia entre outras coisas, pela irradiao vinda dos raios csmicos e pequenas quantidades de radioatividade em nosso corpo ou nas vizinhanas. Muitas mutaes produzem efeitos danosos na populao, freqentemente severos incluindo deficincias mentais, doenas mentais, cegueiras, mortes neonatais, morte fetal e mal formaes congnitas. Seus nveis de existncias so dados pelo ndice de mutao natural ao qual o gnero humano est sempre sujeito. Entretanto, a qualquer radiao adicional aos rgos reprodutores desde o momento de nossa prpria concepo at a concepo de uma criana, aumenta o ndice de mutao e por esta razo, h ocorrncia desses efeitos genticos deletrios nas geraes futuras. e) - A enorme massa de informaes obtidas em animais, plantas e vrus, permitiu a formulao dos seguintes princpios gerais, aceitos h algumas dcadas: I - As radiaes ionizantes e a radiao ultra violeta (UV) produzem mutaes gnicas e cromossmicas, assim ampliando a taxa natural de mutabilidade dos seres vivos.

II - Os efeitos genticos acarretados so permanentes, isto , transmitem-se s geraes seguintes, com grande estabilidade, no havendo portanto recobros semelhantes aos verificados relativamente aos efeitos fisiomorfolgicos. III - A relao entre dose e efeito linear para as mutaes genticas, no parecendo haver um limite abaixo da qual uma dose de radiao se mostre ineficaz em sua ao. IV - Se uma mutao ocorre num gameta, poder transmitir-se, logicamente, uma nica vez. Caso se d, porm, numa espermatogonia (mesmo de uma criana) poder manter-se, nestas clulas, durante toda a vida do indivduo, continuamente passando aos gametas. As radiaes podem, portanto, mostrar-se nocivas como agente mutagnicos, no s quando atingem adultos em franco perodo de reproduo, mas tambm quando administradas a crianas.

1.3 - Aberraes Cromossmicas em Indivduos Irradiados:

ib,id. p 90-106. Por atividades profissionais: a) Mouriquand, Pater, Darnalt, Jalbert e Wolff (1965) constataram freqncias consideravelmente altas de aberraes cromossmicas em indivduos profissionalmente exposto s radiaes ionizantes e apresentando radiodermite. b) Caratzali, Nachtigal, Cirnu - Mogos (s/d) tambm constataram uma alta freqncia (20/78) de aberraes cromossmicas maiores (hiploidias, hiperploidias, etc.) em linfcitos perifricos de nove indivduos cronicamente irradiados por motivos profissionais (radiologistas), sendo que nenhuma aberrao deste tipo foi verificado em quatro indivduos no irradiados e que trabalhavam no mesmo instituto. c) Da mesma forma, Sevanjkyev, Bikhovsky e Botchkov (1970) constataram de 3 a 4 vezes mais aberraes cromossmicas em pessoas irradiadas, por motivos profissionais, durante prazos que variavam de 2 meses h 4 anos, com doses de 0,02 a 2.08R, do que em indivduos selecionados para controle. O Grupo exposto compreendia 12 homens e o controle 7. d) Os efeitos somticos de doses assim to diludas nem sempre podem ser constatados, mas, muitos investigadores admitem que isto se deve a deficincias de ordem tcnica e, no, a sua real inatividade. , pois, possvel que toda dose de irradiao seja potencialmente perigosa. Naturalmente, o risco ser tanto menor quanto menor for a dose e sua taxa. Convm observar, no entanto, que doses a

taxa de 0,00007/R/minuto j se mostraram capazes de desencadear alteraes de carter hematolgico em animais de laboratrio.

2.0 - Artigos e Dados

2.1 - Cincias Hoje. Volume 7 n 40, 1987. p. 3, (Suplemento). O Instituto de Radioproteo e Dosimetria - IRD, tem atribuies com o controle dos Raios X, que so utilizados muitas vezes com pouca competncia e pssima calibrao. 2.2 - GOMES, Roberto Alcntara. Idem. p. 24 Pode ser muito alta as doses de radiao recebida pelo paciente em exames das coronrias, renais e etc. 2,3 - REZENDE, Aliberino Ferreira. Requerimento justificado Ao Exmo Sr. Ministro da Sade Dr. Adib Jatene, de aparelhos e acessrios radiolgicos para unidade hospitalar de Juna - MT. Juna. 1995. Considerando apenas os exames relacionados anteriormente em que as gnodas esto sendo expostas em um nmero aproximado de 2.100 pacientes, estes receberam na pele aproximadamente 3.249.900mR/ano, perfazendo uma mdia aproximada de 1.547,5mR/ano por paciente. E considerando que a populao do municpio composta de aproximadamente 25.000 habitantes, e sem contar os outros 900 pacientes do departamento por ano, outros dois departamentos existentes na cidade e outras fontes de irradiao existentes, com apenas 2.100 pacientes/ano atendidos neste departamento, sero capaz de aumentar a dose de radiao nesta populao, em aproximadamente 129,99mR/ano por habitante que estaro recebendo s desta fonte 3.899,70mR/30 anos por habitante. 2.4 - IDEM. Levantamento, anlise, programa bsico de proteo radiolgica, garantia de controle de qualidade de imagem e doses de radiao. Servio de Radiologia - Fundhacre. Rio Branco. 1996. E analisando as tcnicas empregadas no departamento para exames da coluna lombar, sacra, cccix; bacia; articulao coxo femural; articulao sacra ilaca; abdomem; urografia; cistografia; uretrocistografia; escanometria (apenas a exposio da articulao coxo-femural); e coxa, em que, as gnodas esto sendo expostas no foco de irradiao primria, e considerando as estatsticas do departamento que comprova um total de 1314 exames acima citados representando um total de 27,29% dos exames do departamento no ltimo trimestre, somando um total de 6.344.541/mR com uma dose mdia aproximada

de 4.828,42mR por exame realizado, sem contar exposies repetidas por qualquer dos motivos possveis. Comparando este resultado com as recomendaes dos rgos de radioproteo enfatizados na introduo, vemos que esta por demais alarmante, mas, se formos fazer outro clculo, podemos ver que este muito maior na prtica. Considerando que, com apenas 27,29% dos exames realizados neste departamento sem considerar os exames repetidos, outros exames, outros departamentos em atividade e outras fontes de irradiao existentes no municpio, e, se calcularmos as atuais doses 6.344.541/mR dividido pela populao de Rio Branco 200.000 habitantes (IBGE), vamos ter um total 31,722mR por trimestre, vezes 4 trimestres, esta somar, um total de 126,89mR/ano e vamos obter uma dose mdia aproximada de 3.806,72mR/30 anos por habitante. 2.5 - IDEM. Ns e as Radiaes III. publicar. 1998/9. (Pesquisa original "Radiografia do Sistema Radiolgico Nacional") Estudo realizado de 1991 a 1997 em 172 departamentos radiolgicos localizados em 108 cidades de 10 estados da Regio Norte e Centro Oeste.

Dados Constatados:
01) 02) 03) 04) 05) 28% 65% 65% 65% 65% dos departamentos utilizando aparelhos portteis como fixos em locais e condies inadequadas de operao. dos aparelhos com idade superior h 5 anos de uso, com tecnologia ultrapassada, descalibrados, com manuteno deficiente e disposio incorreta; crans com defeitos fsicos visveis e ou utilizando filmes incompatveis; filmes mal acondicionados, e, em departamento com pequeno volume de exames, apresentando fog (escurecimento); qumica mal reforada e acondicionada; das cmaras escuras com vrios vcios, entre estes, espao fsico insuficiente, entrada de luz externa, foco de segurana com filtro inadequado e passagem de luz com comprimento de onda inadequado atingindo os filmes, exposta a radiao da sala de exames, exposta a nveis elevados de temperatura e umidade, nveis elevados de gases da qumica em utilizao e inexistncia de exaustor com proteo de luz externa. ou superior das instalaes de aparelhos com rede eltrica deficiente. ou superior das salas de Exames mal dimensionadas ou com instalao incorreta; das salas com Estativa e ou Grade Potter Bucky com disposio incorreta;

06)

65%

07) 08) 09)

75% 65% 65%

10) 11) 12) 13) 14) 15) 16) 17) 18) 19) 20) 21) 22)

85% 78% 94% 93% 60% 100% 67% 78% 88% 92% 98% 96% 74%

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65%

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50%

25)

50%

dos departamentos sem blindagem de chumbo ou barita contra as radiaes secundrias e at primria. dos departamentos e cidades no possuam aparelhos com colimador ou com estes danificados. dos departamentos no monitorava os profissionais e ambiente de trabalho. das cidades no monitorava os profissionais e ambiente de trabalho. dos departamentos sem avental Pumblfero ou com estes danificados, bem como, outros acessrios e outras barreiras de proteo praticamente inexistentes. dos departamentos e cidades no possuam um plano de radioproteo e controle de qualidade. dos departamentos no possuam profissionais de nvel tcnico, habilitados nos Conselhos regionais de Tcnicos em Radiologia. das cidades no possuam profissionais de nvel tcnico habilitados nos conselhos Regionais de Tcnicos em Radiologia. dos departamentos no possuam profissionais de nvel tcnico com curso regular de tcnico em Radiologia. das cidades no possuam profissionais de nvel tcnico com curso regular de tcnico em radiologia. dos departamentos no utilizavam espessmetro e Gonimetro. das cidades no utilizavam o espessmetro e Gonimetro. dos profissionais de nvel tcnico, nem sabiam o que era Gonimetro; das Tcnicas radiogrficas ainda utilizadas, sendo praticamente as mesmas da dcada de 70, principalmente, pela utilizao de acessrios com tecnologia antiga ou danificada, pela falta de padronizao de acessrios e materiais de consumo, bem como, pela ausncia dos avanos da dcada de 90. e superior dos Profissionais de nvel tcnico com escolaridade inferior ao segundo grau completo. e superior de departamentos com nmero considervel de exames repetidos ou sem valor para diagnstico por exposio a maior ou menor de KV ou mAs causado por queda de energia e rede mal dimensionada; Exames com posicionamento incorreto por descuido e desconhecimento de anatomia; Exames comprometidos por fog causado por entrada de luz externa na cmara escura, agresso das pelculas pelos gases das qumicas de revelao, nveis de umidade da cmara escura, radiaes secundrias e at por danos causados pelo transportador;

26)

27) 28)

de respostas de indstrias e representantes comerciais de produtos radiolgicos, sendo omissas ou de completo silncio, quando 72% questionado sobre a tecnologia e formas de melhor aproveitamento destes, na busca da reduo de dose de radiao. dos produtos para radiologia a venda no mercado, com tecnologia 65% antiga no incorporando os avanos da dcada de 90. dos vendedores com conhecimentos deficiente dos prprios 85% produtos que comercializava.

2.6 - IDEM. Texto p/ pronunciamento do Centenrio da Radiologia durante o I Congresso Brasileiro SBTRI e Seminrio de Cincias Radiolgicas, CECIERJ. Hotel Glria. RJ. 1995. BBS Mandic. Conferncia 156, Arquivo, Radiol~3.zip. 1996. Senhores, apesar do muito que a radiologia tem nos proporcionado benefcios, tanto em radiodiagnstico, radioterapia e indstria, hoje tambm choramos pela utilizao da acelerao de eltrons usados com fins blicos ou irresponsavelmente em outros setores, a qual, devemos repudiar e lutar para controla-la dentro da utilizao responsvel. Dentre os atos condenveis temos: Testes atmicos, depsitos de rejeitos radioativos sem a devida segurana, a instalao, conservao, manuteno e operao de equipamentos radiolgicos industriais e utilizados em medicina sem a devida adequao a realidade e as normas legais em vigor, para tanto, basta meditar sobre a conferncia pronunciada no distante ano de 1946, por H. J. Mller, em ocasio da recepo do prmio Nobel. "Como se pode inferir, a partir de experincias realizadas em organismos inferiores, que todas radiaes de alta energia devem produzir mutaes no homem, torna-se uma obrigao para os radiologistas - se bem que isto ainda seja muitssimo pouco observado na maioria dos pases - *(e no Brasil at hoje), insistirem no sentido de que seja tomadas precaues elementares para a devida proteo as gnodas, sempre que algum seja exposto a tais radiaes, tanto na indstria como na medicina. Com o crescente emprego da energia atmica, mesmo para fins pacficos, torna-se- muito importante que se garanta que o germoplasma humano - precioso material de que somos guardies temporrios - seja realmente protegido contra esta fonte poderosa e permanente de contaminao".

* Nota do autor. 2.7 - ib, id.

Aps o acidente radioativo de Goinia, procurei me especializar em radioproteo, e qual no foi minha surpresa ao deparar com simples acessrios, reduzindo sensivelmente as emisses de radiao em radiodiagnstico, pois, o maior e melhor meio de radioproteo, , e continuar sendo, a limitao da taxa e dose emitida, e posteriormente, os anteparos. Seno vejamos: na dcada de 70, em um

simples exame de abdomem AP, eu irradiava o paciente com aproximadamente 1.500mR por exposio e se fosse uma urografia com 6 exposies, submeteria o paciente aproximadamente 9.000mR ou seja quase o dobro do limite para uma pessoa receber num perodo de 30 anos. Hoje trabalhando com ecrans emissores de luz verde, filmes sensveis a luz verde de rpido acesso, qumicos compatveis com filmes e tcnicas de alta energia, realizo o mesmo exame com uma tcnica de exposio bastante inferior, ou seja, aproximadamente 240mR, e, em uma urografia com 6 exposies, submeteria o paciente a uma dose de apenas 1.440mR, ou seja apenas 16% do ndice que eu mesmo emitia. Enquanto naquele tempo utilizava no exame de 1,5 a 0,5segundos, hoje realizo com uma mdia de 0,1segundo, reduzindo a taxa e a dose de radiao emitida e dispersa ou secundria. Considerando tambm que uma correta colimao do feixe de radiao pode reduzir at mais de 80% da radiao incidente e secundria, provvel que hoje esteja utilizando aproximadamente 5% da radiao que emitia ento e com melhores imagens. 2.8 - IDEM. Radiologia. BBS Mandic - Conferncia 156, Arquivo Radiol~2.zip. 1996 Cumpre-nos ressaltar no entanto que, Ao trabalhar-mos com radiao ionizante, estamos trabalhando com uma matria parcialmente conhecida, inclusive, um produto danoso a sade de profissionais e paciente, do qual j foi comprovado cientificamente, que, 0,00007/R/min. (Radiogentica Humana. 1972. p. 107) j foi capaz de desencadear alteraes de carter hematolgico em animais de laboratrio, e, em um simples exame de abdomem AP com tcnicas antigas, (100MAS, 70KV e 1mt de distncia foco filme), com incidncia sobre as gnodas, irradia a pele do paciente com aproximadamente 1.200mR, ou seja, quase 20.000 mil vezes o ndice com danos comprovados. Quando vamos ao hospital e nos receitado antibiticos ou outras drogas, esta receita e registrada na ficha individual de pacientes e faz parte do pronturio, mas, quando nos submetemos a radiao com fins diagnstico, essas doses so ignoradas, e no meu ponto de vista, sendo um erro grosseiro e danoso ao futuro da humanidade pois, deveria ser registrado a taxa e a dose recebida e a regio da incidncia, pois, com este registro, seria possvel controlar-mos possveis alteraes morfolgicas das clulas do irradiado e possveis alteraes genticas na descendncia, bem como, a qualidade destes servios, como: Qualidade de aparelhos, acessrios, material de consumo utilizado, cmaras de revelao e tcnicas de exame empregadas, e com a qual, comprovaramos que a radiao utilizada no exame era apenas aquela estritamente necessria para o registro de imagens necessrio ao diagnstico. Dados necessrios para registro de doses de irradiao no paciente: 1 - tipo de exame realizado; 2 - se utiliza colimador e qual a rea exposta no foco primrio; 3 - Posicionamento utilizado; 4 - Espessura da rea examinada; 5 - MAS utilizado; 6 - KV utilizado; 7 - Tempo utilizado; 8 - Distncia foco/filme utilizado; 9 - Exame realizado em Bucky vertical, horizontal, grade estativa ou em contato com chassis na mesa; 10 - Se mulher data da ltima menstruao; 11 - Nome e ou registro de tcnico que realizou o exame; 12 - Nome ou registro do radiologista e mdico solicitante do exame. Outro dado importante, seria seguir as normas da

CNEN com relao aos dosmetros pessoais para todos os profissionais expostos, um dosmetro ambiental fora das salas e isentas de receber qualquer tipo de radiao das fontes em utilizao e outros dosmetros ambientais dentro das salas de exames para termos uma anlise real, dos ndices de ionizao do ambiente de trabalho pois, a falta destas medidas, com certeza demandar maior tempo para a devida compreenso dos efeitos em nosso organismo e em nossa descendncia, alm de entre outras possibilidades, ser utilizada em defesa do profissional e da empresa prestadora destes servios.

3.0 - Normas Legais

3.1 - Notas do Curso Bsico de Licenciamento e Fiscalizao em Radiologia Mdica e Odontolgica. Editado Por Slvia V. Oliveira e Helvcio C. Mota. Instituto de Radioproteo e Dosimetria, IRD/CNEN, 1993. p. 45-6. 3.1.1 - Requisitos Gerais para licenciamento de Instalaes Radiolgicas: a) Uma licena um documento oficial, emitido pela autoridade competente, a qual: Autoriza uma atividade especfica ou conjunto de atividades relacionadas com o local, projeto, construo, comissionamento, operao e descomissionamento de uma instalao; Estabelece requisitos e condicionantes, acompanhando o desempenho dessas atividades; Estabelece perodos de validade dessas autorizaes quando necessrio. b) O processo de licenciamento de instalaes radiolgicas (ou radioativas) deve considerar, basicamente, os seguintes parmetros de avaliao: Conformidade da instalao com o projeto submetido e aprovado; Certificao da qualificao em radioproteo do responsvel pelo servio de radioproteo (qualificao especfica para a rea de atuao); Programa de treinamento para o pessoal tcnico da instalao; Equipamentos e instrumentao com caractersticas adequadas e em nmero compatvel com as atividades desenvolvidas na instalao; Programa de garantia de qualidade visando a otimizao da proteo radiolgica; Programa de controles administrativos, inclusive registros, de acordo com as atividades da instalao e sua estrutura organizacional; Programas para situaes de emergncia, quando aplicvel. Outros requisitos podem ser imposto ao licenciado pela autoridade competente, podendo ser includos: Testes peridicos e monitoraes relacionadas com as caractersticas radiolgicas em outros aspectos de segurana; Relatrios de alteraes no corpo tcnico, registros radiolgicos, registros de operaes, ocorrncias no usuais e etc.; Procedimentos, considerando alteraes no projeto, operao ou outras caractersticas de uma licena de modificao. c) Exigncias Administrativas e Tcnicas: As instalaes de radiologia (mdica e odontolgica) devem solicitar seu licenciamento aos rgos de vigilncia sanitria

das secretarias de sade dos estados. Os cdigos estaduais devem definir o perodo de validade de licena e o prazo para solicitao da renovao. Alteraes de endereo, modificaes de projeto inicial, desligamento de responsvel ou desativao de equipamentos devem ser imediatamente comunicadas ao rgo de licenciamento. d) A solicitao para licenciamento inclui o contrato social, ttulo de propriedade ou contrato de locao, indicao do responsvel tcnico e seu substituto, relao dos profissionais ocupacionalmente exposto, comprovante de registro profissional de radiologistas, tcnicos em radiologia e de odontlogos. So exigncias tcnicas o projeto fsico da instalao, com vistas aprovao prvia e inspeo de conformidade em proteo Radiolgica para concesso da autorizao de funcionamento. 3.1.2 - Responsabilidade e Autoridade: a) Em proteo Radiolgica, assim como em outras matrias relacionadas a sade e segurana, sempre conveniente fazer uma distino entre responsabilidade e autoridade. O primeiro estgio da responsabilidade reservado ao estabelecimento de objetivos, definio de mtodos para atingir esses objetivos e assegurar que as medidas esto sendo apropriadamente implantadas. Torna-se tambm necessrio o acompanhamento contnuo de procedimentos a serem desencadeados quando so detectadas falhas, a fim de evitar reincidncia. b) A responsabilidade primria para alcanar e manter o controle das exposies s radiaes cabe a direo da Instalao onde so operadas fontes de radiaes capazes de originar tais exposies. Quando so fornecidos equipamentos e instalaes por outras instituies, as mesmas so responsveis pela utilizao segura desses recursos. c) O Governo tem a responsabilidade de criar organismos para o controle e regulamentao, os quais possuem responsabilidade e tambm autoridade para criar legislao e infra-estrutura necessrias para enfatizar as responsabilidades dos rgos de gerenciamento das instalaes. d) importante frisar que em todas as instituies governamentais as responsabilidades, exigncias, licenas e demais instrumentos administrativos no so, por eles prprios, suficientes para atingir um padro apropriado de proteo radiolgica. Todos devem incorporar os procedimentos de segurana s suas funes de rotina e a concientizao dessa responsabilidade ser fundamental para o sucesso ou fracasso dessa atividade. e) No Brasil, segundo a resoluo n 6 de 21.12.88 do conselho nacional de Sade (CNS), constitui responsabilidade das autoridades sanitrias estaduais o controle de exposio radiao ionizante de trabalhadores e indivduos do pblico. O Ministrio da Sade e as Secretrias de Sade devem manter um

cadastro atualizado de todos os profissionais, servios e instalaes que utilizam equipamentos emissores de radiaes ionizantes para fins mdicos, odontolgicos, de diagnstico, tratamento e pesquisa. O Ministrio do Trabalho define as atividades com radiaes ionizantes como insalubres ( Portaria 3214-NR -15 ), exige controle mdico ( NR-7 ) e uso de equipamentos de proteo individual (NR-6) para trabalhadores. Cabe as secretarias de sade de cada estado estabelecer os requisitos para o licenciamento das instalaes de radiologia mdica e odontolgica, atravs dos seus cdigos sanitrios. Caso no exista norma tcnica para instalaes de radiologia, esta deve constituir a primeira etapa do programa de controle das radiaes no estado. Os cdigos sanitrios de proteo radiolgica devem fornecer os mecanismos para o controle das exposies de pacientes, trabalhadores, indivduos do pblico e do meio ambiente. Em radiologia diagnstica, devem constar nessas normas todas as especificaes tcnicas exigveis para equipamentos, considerando critrios tcnicos. Tambm devem ser contemplados os avanos tecnolgicos verificados, por exemplo em tomgrafos computadorizados, mamgrafos, fluoroscopias com intensificadores de imagem, vdeo fluoroscopia, imagens digitais e etc., o que acarretar revises peridicas. Devem constar, principalmente, os requisitos necessrios para assegurar que os procedimentos sejam justificveis, considerando todas as alternativas, e garantir a obteno de uma boa qualidade de imagem com a menor dose para o paciente.

4.0 - Lei, Decreto, Resolues e Portaria

4.1 - Lei 7.394/85 - Regula o exerccio da profisso de Tcnico em Radiologia, e d outras providncias. Art. 1 - Os preceitos desta Lei regulam o exerccio da profisso de tcnico em Radiologia, Conceituando-se como tal todos os Operadores de Raios X que, profissionalmente, Executam as tcnicas: I - Radiolgica, no Setor de diagnstico; II - Radioterpica, no setor de terapia; III - Radioisotpica, no setor de radioistopos; IV - Industrial, no setor industrial; V - de medicina nuclear. Art. 2 - So Condies para o exerccio da Profisso de Tcnico em Radiologia:

I - Ser portador de certificado de concluso de 1 e 2 Graus, ou equivalente, e possuir formao profissional por intermdio de Escola Tcnica de Radiologia, com o mnimo de 3 (trs) anos de durao. II - Possuir diploma de habilitao profissional, expedido por Escola Tcnica de Radiologia, registrado no rgo federal (vetado) Art. 4 - As Escolas Tcnicas de Radiologia s podero ser reconhecidas se apresentarem condies de instalao satisfatrias e corpo docente de reconhecida idoneidade profissional, sob orientao de Fsico Tecnlogo, Mdico Especialista e Tcnico em Radiologia. 1 - Os programas sero elaborados pela autoridade federal competente e vlidos para todo o Territrio Nacional, sendo sua adoo indispensvel ao reconhecimento de tais cursos. 2 - Em nenhuma hiptese poder ser matriculado candidato que no comprovar a concluso de curso em nvel de 2 Grau ou equivalente. 3 - O ensino das disciplinas ser ministrado em aulas tericas, prticas e estgios a serem cumpridos, no ltimo ano do currculo escolar, de acordo com a especialidade escolhida pelo aluno. Art. 10 - Os trabalhos de superviso das aplicaes de tcnicas em radiologia, em seus respectivos setores, so da competncia do Tcnico em Radiologia. Art. 11 - Fica assegurados todos os direitos aos denominados operadores de Raios X, devidamente registrados no rgo competente (vetado), que adotaro a denominao referida no Art. 1 desta Lei. 1 - Os profissionais que se acharem devidamente registrados na Diviso Nacional de Vigilncia Sanitria de Medicamentos - DIMED, no possuidores de certificado de concluso de curso em nvel de 2 Grau, podero matricular-se nas escolas criadas, na categoria de ouvinte, recebendo, ao terminar o curso, certificado de presena, observadas as exigncias regulamentares das Escolas de Radiologia. 2 - Os dispositivos desta Lei aplicam-se, no que couber, aos Auxiliares de Radiologia que trabalham com cmara clara e escura. Art. 12 - Ficam criados o Conselho Nacional e os Conselhos Regionais de Tcnicos em Radiologia (vetado), que funcionaram nos mesmos moldes dos Conselhos Federal e Regionais de Medicina, obedecida igual sistemtica para sua estrutura, e com as mesmas finalidades de seleo disciplinar e defesa da classe dos Tcnicos em Radiologia.

Art. 13 - (Vetado). Art. 14 - A jornada de trabalho dos profissionais abrangidos por esta Lei, ser de 24 (vinte e quatro) horas semanais. Art. 15 - (Vetado). Art. 16 - O salrio mnimo dos profissionais, que executam as tcnicas definidas no Art. 1 desta Lei, ser equivalente a 2 (dois) salrios Mnimos profissionais da Regio, incidindo sobre esses vencimentos 40% (Quarenta por cento) de risco de vida e insalubridade. Art. 17 - O poder Executivo regulamentar esta Lei no prazo de 180 ( Cento e oitenta ) dias. Art. 18 - Esta Lei entra em vigor na data de sua publicao. Art. 19 - Revogam-se as disposies em Contrrio. 4.2 - Decreto 92.790/86 - Regulamenta a Lei 7.394 de 29 de Outubro de 1985 que regula o exerccio da Profisso de Tcnico em Radiologia e d outras providencias. O Presidente da Repblica, usando da atribuio que lhe confere o Art. 81, item III, da Constituio e tendo em vista o disposto no artigo no Art. 17 da Lei n 7.394 de 29 de Outubro de 1985, decreta: Art. 1 - O exerccio da profisso de Tcnico em Radiologia fica regulado pelo disposto neste Decreto, nos termos da Lei n 7.394, de 29 de Outubro de 1985. Art. 2 - So Tcnicos em Radiologia os profissionais de Raios X, que executam as Tcnicas: I - Radiolgica, no Setor de diagnstico; II - Radioterpica, no setor de terapia; III - Radioisotpica, no setor de radioistopos; IV - Industrial, no setor industrial; V - de medicina nuclear. Art. 3 - O exerccio da Profisso de Tcnico em Radiologia, permitido:

I - Aos portadores de certificado de Concluso de 1 e 2 Graus, ou equivalente, e possuir formao profissional por intermdio de Escola Tcnica de Radiologia, com o mnimo de 3 (trs) anos de durao. II - Aos portadores de diploma de habilitao profissional, expedido por Escola Tcnica de Radiologia, registrado no Ministrio da Educao. Art. 4 - Para se instalarem, as Escolas Tcnicas de Radiologia precisam ser previamente reconhecidas pelo Ministrio da Educao. Art. 5 - As Escolas Tcnicas de Radiologia s podero ser reconhecidas se apresentarem condies de instalao satisfatrias e corpo docente de reconhecida idoneidade profissional, sob a orientao de Fsico Tecnlogo, Mdico Especialista e Tcnico em Radiologia. 1 - Os programas sero elaborados pelo Conselho Federal de Educao e vlidos para todo o Territrio Nacional, sendo sua adoo indispensvel ao reconhecimento de tais cursos. 2 - Em nenhuma hiptese poder ser matriculado candidato que no comprovar a concluso de curso em nvel de 2 Grau ou equivalente. 3 - O ensino das disciplinas ser ministrado em aulas Tericas, prticas e estgios a serem cumpridos, no ltimo ano do currculo escolar, de acordo com a especialidade escolhida pelo aluno. Art. 6 - Os centros de estgio sero constitudos pelos servios de sade e pesquisas fsicas, que ofeream condies essenciais prtica da profisso na especialidade requerida. Art. 7 - A admisso primeira srie da Escola Tcnica de Radiologia depender: I - do cumprimento do disposto no 2, do art. 5, deste Decreto; II - de aprovao em exame de sanidade e capacidade fsica, o qual incluir, obrigatoriamente, o exame hematolgico. Pargrafo nico. Salvo deciso mdica em contrrio, no podero ser admitidas em servio de terapia de rdio nem de radom as pessoas de pele seca, com tendncias a fissura, e com verrugas, assim como as de baixa acuidade visual no corrigvel pelo uso de lentes. Art. 8 - As Escolas Tcnicas de Radiologia existentes, ou a serem criadas, devero remeter ao conselho Federal de Educao, para fins de controle e fiscalizao de registros, cpia da ata relativa aos exames finais, na qual constem os nomes dos alunos aprovados e as mdias respectivas.

Art. 9 - Os diplomas expedidos por Escolas Tcnicas de Radiologia, devidamente reconhecidas, tem mbito Nacional e validade para o Registro de que trata o Item II, do artigo 3, deste Decreto. Pargrafo nico. Concedido o diploma, fica o Tcnico em Radiologia obrigado a registra-lo, nos termos deste decreto. Art. 10 - Os trabalhos de superviso da aplicao de tcnicas em radiologia, em seus respectivos setores, so de competncia do Tcnico em Radiologia. Art. 11 - Ficam assegurados todos os direitos aos denominados Operadores de Raios X, devidamente registrados na Delegacia Regional do Trabalho, os quais adotaram a denominao referida no artigo 1 deste Decreto. 1 - Os profissionais que se acham devidamente registrados na Diviso Nacional de Vigilncia Sanitria de Medicamentos -DIMED, no possuidores de certificado de concluso de curso em nvel de 2 Grau, podero matricular-se nas escolas criadas, na categoria de ouvinte, recebendo, ao terminar o curso, certificado de presena, observadas as exigncias regulamentares das Escolas de Radiologia. 2 - Os dispositivos deste decreto aplicam-se no que couber, aos auxiliares de Radiologia que trabalham com cmara clara e escura. Art. 12 - Os Conselhos Nacional e Regionais de Tcnicos em Radiologia, criados pelo art. 12 da Lei 7.394 de 29 de Outubro de 1985, constituem, em seu conjunto, uma autarquia, sendo cada um deles dotado de personalidade jurdica de Direito Pblico. Art. 13 - O Conselho Nacional e Conselhos Regionais de Tcnicos em Radiologia so os rgos supervisores da tica profissional, visando ao aperfeioamento da profisso e valorizao dos profissionais. Art. 14 - O Conselho Nacional, ao qual ficam subordinados os Conselhos Regionais, ter sede no Distrito Federal e jurisdio em todo o Territrio Nacional. 1 - Os Conselhos Regionais tero sede nas capitais dos Estados, Territrios e no Distrito Federal. 2 - A jurisdio de um Conselho Regional poder abranger mais de um Estado, se as convenincias assim o indicarem. Art. 30 - A jornada de trabalho dos profissionais abrangidos por este Decreto ser de 24 (vinte e quatro) horas semanais. Art. 31 - O salrio mnimo dos profissionais, que executam as tcnicas definidas no art. 1, deste Decreto, ser equivalente a 2 (dois) salrios Mnimos profissionais

da regio, incidindo sobre esses vencimentos 40% (quarenta por cento) de risco de vida e insalubridade. Art. 32 - Este Decreto entrar em vigor na data de sua publicao. Art. 33 - Revogam-se as disposies em contrrio. 4.3 - Resoluo Conter n 021 de 29/05/88. DOU em 24/06/88 Atribuies do Tcnico em Radiologia: Art. 2 - Todos os exames que necessitarem de contraste iodados ou outros produtos farmacolgicos para sua realizao, incluindo procedimentos mdicos, devero ser executados em conjunto com o mdico, respeitadas as atribuies profissionais de cada um. 4.4 - I Resoluo CRTR 5 Regio n 02 de 23.11.90 DOU em 03.12.90 Art. 1 - Todos os profissionais que exercem as atribuies inerentes ao Tcnico em Radiologia, definido no art. 1 da Lei 7.394 de 29 de outubro de 1985, devero portar, no local da execuo dos servios radiogrficos, suas respectivas identidades profissionais ou autorizaes provisrias expedidas pelo CRTR 5 regio. Art. 2 - A falta de apresentao da identidade profissional ou autorizao provisria expedida pelo CRTR quando da fiscalizao, acarretar ao profissional registrado, sanes administrativas. Pargrafo nico - As pessoas que estiverem executando as funes inerente ao Tcnico em Radiologia e no portarem Identidade Profissional ou autorizao provisria, enquadrar-se-o no Exerccio Ilegal da Profisso, passveis das sanes do Art. 47 da Lei de Contravenes Penais. Art. 3 - Os auxiliares em radiologia (cmara clara e escura) esto sujeitos as mesmas formalidades exigidas ao Tcnico em Radiologia. Pargrafo nico - Os Auxiliares em radiologia, antigos cmaras claras e escuras, que estiverem desempenhando as funes de Tcnico, sero rigorosamente punidos, bem como os responsveis pelo servio radiolgico coniventes com esta ilegalidade; sendo que este Tcnico em Radiologia, sujeitar-se- processo tico. Art. 4 - As entidades que possuem servio de radiologia, devero dar cumprimento rigoroso as normas fixadas na presente resoluo, sob pena de sanes legais e passveis de suspenso ou cassao dos respectivos alvars de funcionamento pelo rgo competente.

Pargrafo nico - A administrao responsvel pelo setor de radiologia, de qualquer instituio de sade pblica ou privada dever colaborar com o supervisor Tcnico em Radiologia, no cumprimento da presente Resoluo, sob pena de sanes cabveis. Art. 5 - A presente resoluo entra em vigor na data de sua publicao, revogada as disposies em contrrio. 4.5 - Portaria 535 - Ministrio da Educao e Desportos. DOU 11.05.95 Art. 1 - Reconhecer o Curso Superior de Tecnologia em Radiologia, ministrado pela Universidade Estcio de S - UNESA, com sede na Cidade do Rio de Janeiro, Estado do Rio de Janeiro. Art. 2 - Esta Portaria entra em vigor na data de sua publicao.

5.0 - Consultas, Resoluo e Acrdo

5.1 - Concluso de consulta - OAB-DF/21.08.86. O salrio-mnimo profissional referido pelo Art. 31, s pode ser aquele institudo pelo Art. 5 da Lei n 3.999/61, que outro no existe: Dois salrios mnimos regionais. E se o regulamento manda pagar dois salrios mnimos profissionais aos tcnicos a que se refere o Art. 1 do Decreto, e se estes so os consulentes, no vejo como deixar de dar disposio do Art. 31 interpretao conjugada com Art. 5 da Lei 3999/61. Se o S. M. Profissional igual a dois S. M. Regionais, e se esse Decreto manda pagar duas vezes o s. m. prof., o resultado o mesmo: 4 (quatro) salrios mnimos regionais, mais o percentual de risco de vida e insalubridade. 5.2 - Concluso da Consulta IOB-DF/28.08.86. O artigo 31 do Decreto 92.790 de 17 de junho de 1986, que regulamenta a profisso de Tcnico em Radiologia, estabelece o piso salarial dos profissionais que executam as tcnicas definidas no Art. 1 daquele Decreto, em 2 (dois) salrios mnimos profissionais. Sendo que o salrio mnimo profissional dos tcnicos em radiologia fixado em 2 vezes mais o salrio mnimo comum das regies pelo Art. 5 da Lei 3.999 de 15 de Dezembro de 1961. Desta forma, o piso salarial destes profissionais conforme se depreende dos dispositivos supra, respectivamente 04 (quatro) salrios mnimos regionais, ou seja, 02 (dois) salrios mnimos profissionais da categoria.

O salrio mnimo profissional, geralmente resulta de atos do Poder Pblico ou convenes, restrito a uma determinada categoria profissional tendo por objetivo principal, resguardar a dignidade profissional. 5.3 - Concluso da Consulta DRT-BA/16.12.86. Ora, sendo princpio assente em matria de hermenutica de que a Lei no contm palavras ociosas ou inteis, a referncia salrio profissional deve ser entendida como a contraprestao mnima devida aos integrantes da categoria antes mencionadas e corresponde ao dobro do que anteriormente vinham percebendo, isto quatro salrios-mnimos comuns. 5.4 - Resoluo CRTR 5 Regio n 01 de 23.11.90 DOU em 03.12.90 Art. 1 - Fica fixado em 4 salrios mnimos o piso mnimo a ser pago aos Tcnicos em Radiologia. Pargrafo nico - Sobre o piso salarial a que se refere o presente artigo, incidir o percentual de 40% (quarenta por cento) a ttulo de risco de vida e insalubridade. Art. 2 - O piso salarial fixado na presente resoluo, corresponde a uma carga horria mxima de 24 (vinte quatro) horas semanais. Art. 4 - Os profissionais em radiologia tero direito obrigatrio a frias semestrais correspondentes a 20 (Vinte) dias, alm de encargos fixados na constituio e na Consolidao das leis do trabalho. Decreto 81.384 de 2 de fevereiro de 1978. 5.5 - Acrdo Ac. SEDI - 0286/91. Do Mrito - O Artigo 16, da Lei 7.394/85, dispe que o salrio mnimo dos profissionais cuja profisso regula, que a de Tcnico em radiologia, verbis, "ser equivalente a dois salrios mnimos profissionais da regio". Alegam os embargantes que, face a esta disposio legal, o seu salrio mnimo legal igual a duas vezes o salrio mnimo profissional que j lhes era assegurado pela Lei n 3.999/61. Tal Lei, em seu art. 2, alnea b, que classificou como auxiliares dos mdicos os radiologistas, assegurava a tais auxiliares salrio profissional equivalente a dois salrios mnimos da regio ou sub-regio, porque, poca, o salrio mnimo legal era unificado. Por isso o salrio profissional do mdico e de seus auxiliares era regional, pois, variava de uma regio para outra, face a diversidade do salrio mnimo em todo o pas. Em 29.10.85, porm, quando foi sancionada a Lei n 7.394, que regulamentou a profisso do Tcnico em Radiologia, o salrio mnimo legal j estava unificado, de sorte que, ao falar em "salrios mnimos profissionais da regio", a Lei usou

terminologia imprpria, pois, j no mais existia salrio mnimo profissional de mdicos e auxiliares para cada regio. Mas, "salrio mnimo legal" e "salrio mnimo profissional" so expresses legais inconfundveis, de modo que no se pode pretender que o legislador quis assegurar aos tcnicos em radiologia apenas dois salrios mnimos legais. Na verdade, foroso concluir que assegurou-lhes o direito a dois salrios mnimos profissionais, equivalente a quatro salrios mnimos legais, mesmo porque em seu Art. 2, estabeleceu condies bem mais rigorosas para o exerccio da profisso. ..............

6.0 - Constitucional
6.1 - CONSTITUIO FEDERAL Art. 3 - Constituem objetivos fundamentais da repblica Federativa do Brasil: I - construir uma sociedade livre, justa e solidria; II - garantir a desenvolvimento nacional; III - erradicar a pobreza e a marginalizao e reduzir as desigualdades sociais e regionais; IV - Promover o bem de todos, sem preconceitos de origem, raa, sexo, cor, idade e quaisquer outras formas de discriminao. Art. 5 - Todos so iguais perante a Lei, sem distino de qualquer natureza, garantindo-se aos brasileiros e aos estrangeiros residentes no Pais a inviolabilidade do direito vida, liberdade, igualdade, segurana e propriedade, nos termos seguintes: XIII - livre o exerccio de qualquer trabalho, ofcio ou profisso, atendidas as qualificaes profissionais que a lei estabelecer; XXXII - o Estado promover, na forma da Lei, a defesa do consumidor; XXXV - a Lei no excluir da apreciao do Poder Judicirio leso ou ameaa a direito; XXXVI - a Lei no prejudicar o direito adquirido, o ato jurdico perfeito e a coisa julgada;

Art. 6 - So direitos sociais a educao, a sade, o trabalho, o lazer, a segurana, a previdncia social, a proteo maternidade e a infncia, a assistncia aos desamparados, na forma desta constituio. Art. 196 - A sade direito de todos e dever do Estado, garantido mediante polticas sociais e econmicas que visem reduo do risco de doena e de outros agravos e ao acesso universal e igualitrio s aes e servios para sua promoo, proteo e recuperao. Art. 197 - So de relevncia pblica as aes e servios de sade, cabendo ao Poder Pblico dispor, nos termos da Lei, sobre sua regulamentao, fiscalizao e controle, devendo sua execuo ser feita diretamente ou atravs de terceiros e, tambm, por pessoa fsica ou jurdica de direito privado. Art. 198 - As aes e servios pblicos de sade integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema nico, organizado de acordo com as seguintes diretrizes: II - atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuzo dos servios assistncias; Art. 200 - Ao Sistema nico de Sade compete, Alm de outras atribuies, nos termos da Lei: I - controlar e fiscalizar procedimentos, produtos e substncias de interesse para a sade e...... II - Executar as aes de vigilncia sanitria e epidemiolgica, bem como as de sade do trabalhador; III - ordenar a formao de recursos humanos na rea de sade; V - Incrementar em sua rea de atuao o desenvolvimento cientfico e tecnolgico; VII - participar do controle e fiscalizao da produo, transporte, guarda e utilizao de substncias e produtos psicoativos, txicos e radioativos; VIII - colaborar na proteo do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho. Art. 205 - A educao, direito de todos e dever do estado e da famlia, ser promovida e incentivada com a colaborao da sociedade, visando ao pleno desenvolvimento da pessoa, seu preparo para o exerccio da cidadania e sua qualificao para o trabalho.

Discusso
A radiao em termos gerais pode ser considerada, como um tiro, que no se ouve o estampido, no se sente o impacto, a rea atingida no sangra e no apresenta dor. Mas, quando analisamos seus efeitos, vemos que, exatamente por no apresentar estes com pequenas doses, torna-se maior os riscos, pois, praticamente norma geral, acreditar, temer ou respeitar, apenas aquilo que conhecemos e que sentimos que se faz respeitar. A ttulo de exemplo, cito um tiro com arma de fogo, que se nos atingir, podemos correr vrios riscos e dentre estes, a prpria morte. A radiao no entanto, nos atinge de forma mais drstica e sutil, pois, comea por nos afetar os tomos, que desestrutura as molculas, que danifica um aminocido, interferindo numa clula e, causando a sua mutao ou at desintegrao. E em conseqncia, pode afetar uma rea ou at mesmo um rgo. E sendo estes danos causados a nvel sub-microscpicos, quando vem a apresentar seus efeitos, estes j se encontraram em nveis altamente comprometidos. Apesar dos efeitos de pequenas doses serem pouco discutidos, vale analisar que, ele real e pode nos afetar drasticamente. Em termos biolgicos, j foi comprovado que, com uma dose de 25 a 50/Roentgen no corpo todo, se afeta o tecido linftico que so altamente sensveis e observveis ao microscpio tico. Sendo que com estas doses, todas as clulas do corpo so alteradas, e, em primeira instncia, pelo desaparecimento ou reduo significativa dos linfcitos em poucas horas. As informaes sobre os efeitos da radiao no organismo humano, est significativamente comprometida por falsas informaes como: o maior risco do irradiado, ficar castrado (impotente), com o correto, que , o irradiado dependendo da dose, poder ficar castrado (infrtil), e, os outros riscos, ser acometido por cncer e leucemia, eqivalendo tambm analisar que, com pequenas doses, estes males poder levar anos para se desenvolver, e neste perodo, poder ocorrer deste estarem se desenvolvendo, e a pessoa vir a perecer por outras causas como acidentes e etc., de forma que, no se constata o fato. E quanto a impotncia, pode at vir a ocorrer, mas, como efeito colateral j causado por distrbios inerentes. Os efeitos determinsticos ao nvel das gnodas, de danos da ordem seminal, pois, com doses de 50 Roentgens, j se observa alteraes nos testculos e com doses de 300 a 400 Roentgens, todas as clulas so quase totalmente destrudas, e a dose tida como de castrao (infertilizao) irreversvel, como da ordem de 500 a 600 Roentgens. Nos ovrios, a esterilidade temporria pode ser produzida com a dose nica de 170 Roentgens e permanente, a 290 Roentgens. E uma dose fracionada de 450 a 700 Roentgens em uma semana, considerada dose de castrao (infertilizao). Sendo que, se as pessoas que se expe s radiaes ficassem todas infrteis, seria uma bno, pois, o maior risco da radiao em si, para o paciente e profissionais, baseado na lei de custo benefcio, sendo o problema principal, os danos de ordem cromossmica (mutaes), que pode afetar o espermatozide e ou o vulo, e

estas mesmas mutaes, vir a se produzir na forma de descendentes com mutaes de ordem fsica, imunolgica, e etc., que poderia inclusive, passar desapercebidas nas primeiras geraes se manifestando nas seguintes. Cabendo questionar que, para mutaes cromossmicas em qualquer clula, no e necessrio atingir nem mesmo 1 Roentgen pois, conforme j foi comprovado cientificamente, j foi constatado 3 a 4 vezes mais aberraes cromossmicas em pessoas irradiadas por motivos profissionais durante perodo que variava de 2 meses h 4 anos, com doses de 0,02 a 2,08 Roentgens. Sendo oportuno ressaltar que, j foi comprovado cientificamente que, doses a taxa de 0,00007/Roentgen/ minuto, j se mostraram capazes de desencadear alteraes de carter hematolgico em animais de laboratrio. Considerando o estudo em pauta sobre Artigos e Dados (2.0) que complementa o estudo cientfico, as declaraes de autoridades cientficas (2.1 e 2.2) alertando para o problema, foi uma das primeiras trombetas a anunciar a utilizao perigosa e as vezes irresponsvel desta matria, sendo precursoras, de alguns estudos na rea. Como exemplo, temos alguns estudos transcritos a partir do (2.3) que foram realizados em razo destes alertas, e, j deixando transparecer nmeros substanciais dos riscos que esto sendo submetidos os profissionais e a que estamos submetendo os pacientes. O estudo (2.3), estuda um departamento de interior sem proteo radiolgica; sendo operado por pessoa no habilitada; com poucos conhecimentos tcnicos operacionais de anatomia e sem conhecimento do cdigo de tica, ignorando at, os ricos legais a que estava incorrendo; um aparelho porttil 30/90 sem colimador, sem cones localisadores e sem filtro de segurana. Sendo que devido as estas condies operacionais, quase todos os exames expe as gnodas no foco primrio de radiao, provocando uma carga desnecessria no paciente, e, um aumento substancial no ndice de irradiao mdia em toda a populao do municpio (mdia aproximada de 3.899,70mR/30 anos, sem considerar outros exames, departamentos e outras fontes de irradiao no municpio). O estudo (2.4), analisa um departamento radiolgico central e oficial de uma capital, que segundo informaes oficiosas, baritado e segundo estatsticas do rgo, atende um volume aproximado de 1.600 pacientes/ms. Sendo um departamento operado por tcnicos habilitados, mas, com processadora sem calibrao sub-revelando filmes e utilizando acessrios como: Chassis com defeitos fsicos visveis; Ecrans com tecnologia inferior e danificados fisicamente; Filmes com tecnologia inferior e as vezes incompatveis com os ecrans (adquiridos por pessoa sem conhecimento na rea, usando apenas o diferencial de preo); Qumicos de revelao de vrias marcas e rendimentos, impossibilitando a utilizao da constante e a concepo da verdadeira garantia de controle de qualidade de imagens e doses de radiao. Considerando tambm o elevado nmero de exames especiais com diversas exposies, a dose mdia de irradiao na pele nas regies das gnodas, ficou significativamente alta quando considerados os ndices mdios para a populao do municpio (3.806,72mR/30 anos), isto , sem considerar os outros exames do departamento, outros departamentos do municpio, consultrios odontolgicos e outras fontes existentes. Devendo ser considerado que, conforme dados do IRD/CNEN, a irradiao natural no Territrio Nacional, fica compreendida entre 100 e

200mR/ano ou seja, de 3.000 a 6.000mR/30 anos. E, ao somarmos apenas a menor incidncia natural 3.000mR/30 anos, mais a mdia de exposio em qualquer dos dois estudos, estes j apresentam um valor superior ao limite convencionado como aceitvel, para um volume de mutaes cromossmicas mnimas na populao em causa. Os dados da pesquisa "Radiografia do Sistema Radiolgico Nacional" (2.5), traz informaes graves da prestao destes servios a comunidade, dando conta, da falta de preparao de profissionais, responsveis por departamentos, vendedores de produtos radiolgicos e dos meios de controle e fiscalizao destas atividades. Sendo relevante observar, que estas situaes apesar de ter sido basicamente constatadas na regio Norte / Centro Oeste, pode ser tambm constatadas na maior parte do Territrio Nacional. O texto de pronunciamento (2.6), tece consideraes sobre o risco da utilizao da radiao em vrios setores e finaliza com a transcrio de um pronunciamento famoso pela sua colocao e preocupao, j h mais de meio sculo, sendo que, no estamos observando nenhuma medida sria ser adotada. Para tanto, podemos observar no artigo (2.7 e 2.8), que tece consideraes sobre alguns clculos de doses em exames e suas possibilidades de reduo, com a simples adoo de mtodos e tecnologias adequadas. Valendo ressaltar que, para alcanar um nmero significativo de reduo da emisso e incidncia, o maior investimento a ser feito, no ser em valores financeiros, mas, em uma simples e eficiente poltica a ser adotada e implantada nos departamentos. Convm alertar no entanto, que, quando fazemos um exame radiolgico, produzimos radiaes ionizantes que esto irradiando um ser humano, e, conforme exposio anterior, est comprovado as aes deletrias, em organismo vivo. E as doses que esto sendo utilizadas em alguns departamentos, ainda so alarmantes pela utilizao de aparelhos obsoletos, acessrios antigos e com tecnologias ultrapassadas, tcnicas antigas desenvolvidas sem considerar as preocupaes com relao a radiobiologia e radioproteo, e, profissionais sem formao e habilitao, portanto, as vezes no tendo conhecimentos bsicos, de anatomia, radioproteo, radiobiologia, fsica das radiaes e cdigo de tica, como necessrio a qualquer um que milite na rea. Valendo analisar que, os cursos realizados antes de 1986, depois de 1986 e at mesmo os cursos que esto sendo criados a nvel mdio a revelia da Lei nos dias de hoje, no consta todas estas matrias, e, por conseguinte, motivado por intrigas classistas, os prejudicados ser a populao alvo de sua prestao de servio e descendncia. Com referncia ao estudo sobre as normas legais, foi transcrito normas gerais sobre licena de instalaes radiolgicas que em primeira instncia, traz uma informao geral do que uma licena, define diretrizes bsicas para sua emisso e especifica os parmetros bsicos para uma correta avaliao de departamento a ser licenciado, antes mesmo de sua instalao e entrada em funcionamento. Como pode ser comprovado em normas legais (3.0), os estudiosos e autoridades da rea a nvel nacional, tem muito se preocupado em normatizar as instalaes e operaes dos departamentos emissores de radiao, mas, o problema existente, seu pequeno efetivo e o tamanho continental do Territrio Nacional, ficando, pois, impossvel cobrir toda esta rea com to pouca mo de obra especializada disponvel. E levando se em considerao os argumentos expostos, foi delegado

aos Estados, o direito e os deveres de normatizar, licenciar e fiscalizar estas instalaes e operaes. Sendo que, exatamente pelos motivos ora exposto, o que vem ocorrendo normalmente, algo totalmente divergente do proposto, pois, no tendo os profissionais com conhecimento e prtica na rea (Exemplo: Bilogos que tenham defendido tese de radiobiologia e radiogentica, Fsicos que tenham defendido tese de radioproteo e tenha especialidade em fsica mdica, Engenheiros com especializao em radioproteo, Mdicos Radiologistas com especialidade em radioproteo e controle de qualidade total, Tcnicos em Radiologia com formao universitria ou tenha defendido tese em radiobiologia, radiogentica, radioproteo e tenha tido a disposio um laboratrio de radiologia propiciando a pesquisa de controle de qualidade e a utilizao de baixas doses), alguns estados ainda no fizeram as normas de radioproteo e outros copiaram normas existentes em outros estados, sem analisar o contedo, inclusive data de criao desta e sem considerar os avanos tecnolgicos existentes, e ainda existindo, quem as fizeram sem conhecimento e de acordo com interesses estranhos ao assunto. Mas considerando o assunto como a um caso de sade pblica, como de fato , fica implicitamente comprovado a necessidade de um trabalho srio tanto na concepo das normas como na sua aplicao. Devendo ser considerado como bsico, em radiodiagnstico, os seguintes itens: tamanho das salas de exames; especificao dos aparelhos; disposio do aparelho na sala de modo que o raio central no incida sobre rea ocupada; sala com blindagem suficiente para impedir a passagem de radiao para rea externa; a certificao da qualificao em radioproteo do responsvel pelo servio de radioproteo do departamento; possuir um programa de garantia de controle de qualidade visando a otimizao da proteo radiolgica; programas de controles administrativos inclusive registros de acordo com as atividades e sua organizao estrutural; programas para situaes de emergncias; declarao do responsvel pelo departamento, que conhece o princpio ALARA e o executar como norma bsica; indicao do responsvel tcnico e, fazendo comunicao escrita imediata na eventual mudana; relao de todos os profissionais em atividades no departamento e seus respectivos registros nos rgos de fiscalizao da classe. O tcnico em Radiologia conforme a Lei, o profissional de maior responsabilidade na manipulao da radiao, pois, compete a estes, determinar e fazer a aplicao das tcnicas. Ainda conforme a Lei, estes profissionais devero como base, comprovar a concluso de 1 e 2 graus e ter formao profissional por intermdio de Escola Tcnica de Radiologia com um mnimo de 3 anos de durao. Sendo que, conforme dispe a Lei, a formao destes profissionais dever ser de nvel universitrio, pois, com as condies impostas e as necessidades reais para uma correta manipulao, somente ser alcanada a nvel superior, e ao analisar-mos os efeitos da radiao, as normas em vigor e os estudos de sua atual funo, fica totalmente comprovada a sua necessidade. Cabe analisar tambm, o Art. 11 da Lei 7.394/85 e art. 11 do Decreto 92.790/86, que assegurou direitos aos profissionais que j trabalhavam antes da criao da Lei. Ocorre no entanto, que, grande parte ao se habilitarem, continuaram com o mesmo nvel de conhecimento anterior, nmero substancial por falta de oportunidades de adquirir mais conhecimentos, e alguns por falta de interesse,

mas, a grande maioria, clama por uma maior e melhor preparao tcnicocientfica. No entanto, com os atuais salrios pagos em algumas regies, torna invivel qualquer arremetida, pois, mal dando para suprir as necessidades bsicas da famlia, e, no tendo ajuda financeira para participao de cursos de reciclagem, especializao ou participar de congressos e simpsios na busca de maiores horizontes, acabam por se acomodar, e quem sai perdendo, so basicamente os prprios, seus pacientes e possveis descendentes de ambos, e, porque no dizer, o futuro da humanidade? Sendo que, como profissionais que esto dando parte de sua vida e integridade fsica para o atendimento da populao e as vezes grandes lucros para empresas, devem tambm ter seu valor reconhecido na forma de garantias trabalhistas e justa remunerao. Conforme dispe a Lei 7.394/85 Art. 14 e Dec. 92.790/86 Art. 30, a jornada de trabalho destes profissionais, corresponde h 24 horas semanais, e conforme a citada Lei art. 16 e o Art. 31 do Decreto, o piso salarial destes profissionais, de 2 salrios profissionais da categoria, que conforme parecer da OAB-DF., IOB-DF., DRT-BA., Resolues do Conselho Regional de Tcnicos em Radiologia 5 Regio e Acrdo Ac. SEDI - 0286/91, Correspondem a 4 salrios mnimos legais, mais o percentual incidente sobre o salrio bruto recebido de 40% a ttulo de risco de vida e insalubridade, a contraprestao mnima devida a estes profissionais pelo perodo de trabalho da Lei, no devendo generalizar para o salrio dos Tecnlogos formados por intermdio de cursos universitrios, porque, estes, devero fazer jus a seu investimento e ter uma remunerao condizente ao de curso superior, mas, ficando subentendido que, estes no recebero salrios inferiores ao piso salarial da classe. "Valendo relembrar, a Constituio Federal Art. 5 XXXVI - A Lei no prejudicar o direito adquirido, o ato jurdico perfeito e a coisa julgada." Ademais, podemos analisar o exposto, e considerar os demais direitos e garantias da classe como: 1 - Frias de 20 dias semestral; 2 Aposentadoria aos 25 anos de servios prestados. (Lembrando que professores se aposentam com 25 anos de trabalho, tendo estes, uma grande dose de stress. A classe de Tcnicos em Radiologia, tambm so acometidos pelo excesso de trabalho e as preocupaes com os riscos da radiao para si, pacientes e o futuro da humanidade, principalmente, pelo estado precrio em que se encontra a grande maioria dos departamentos radiolgicos). Vindo ainda, complementar esta tese, os efeitos deletrios da radiao j comprovados em profissionais em estudos cientficos, sugerindo uma aposentadoria com tempos inferiores ao de professor. Ao considerar-mos a realidade, veremos algumas dificuldades operacionais: 1 - Em algumas cidades do interior e unidades de sade de qualquer cidade do Pas, o Raio X diagnstico, um dos poucos meios a disposio do corpo clnico, para elucidao de alguns casos de urgncia, sendo que, nem sempre estes possuem um profissional com formao e habilitao para realizar os exames solicitados e necessrios para o referido diagnstico.

2 - Devido ao tabu que , tratar sobre os efeitos da irradiao, torna-se uma tarefa muito grande convencer empresrios e instituies, a tomar as devidas medida de proteo radiolgica de maneira eficiente. 3 - Devido talvez a cultura de nosso povo de pouco ler, as novas tecnologias no so de conhecimento geral. 4 - Tambm por falta de conhecimento dos efeitos radiobiolgicos e genticos, a aquisio de produtos radiolgicos, em grande parte feita pelo menor preo, e a venda, sem critrios como: ofertas de apenas produtos mais baratos para ganhar a concorrncia, mesmo as vezes sendo incompatveis com os acessrios ou materiais de consumo existentes, e as vezes, vendidos pelo prprio vendedor, e sendo os insucessos da qualidade dos produtos, imputado aos profissionais semiespecializados. 5 - Alguns programas existentes de controle de qualidade, esto preocupados apenas com a perda de material de consumo e em segunda instncia, a qualidade de imagem mas, sem a menor preocupao com o volume de radiao emitida e a reduo das doses utilizadas durante o exame. 6 - Nos dias de hoje inclusive pela legislao, a obrigao dos mdicos radiologistas, se resume em dar uma correta interpretao dos exames e acompanhar ou fazer os exames especiais, e devido as inovaes tecnolgicas, cientficas, e as necessidades prementes de cobrir os custos pessoais com reduzidas remuneraes pelo servio prestado e continuar se especializando e poder assim proporcionar um eficiente diagnstico dos exames realizados, no possui o devido tempo para pesquisar novas formas de reduo de doses de irradiao utilizada. 7 - Os antigos tcnico em radiologia, quando tem interesse de pesquisar, fica impossibilitado de adquirir uma bolsa de pesquisa pois devido a falta de ttulo universitrio, no consegue verbas pblicas ou privadas para desenvolver estudos de reduo de doses.

Consideraes Finais
Considerando o estudo dos danos causados pela irradiao, devemos salientar que, este um assunto para ser tratado como da ordem de sade pblica e, como tal, ser considerado, pois, a inobservncia das leis de fsica em sua utilizao, com as certezas e inferncias demonstradas, nos coloca em situaes desconfortveis perante a sociedade e nossas conscincias. E porque? Quando fazemos qualquer ato que vem prejudicar terceiros sem nosso conhecimento, este pode ser at desculpvel, mas, a partir do momento em que nos tornamos conhecedor, este mesmo ato pode passar de uma ao culpvel, at para uma situao criminosa.

Portanto, neste caso, fica totalmente sugestionvel, que, todas as atividades que envolvam radiaes ionizantes, deve ser cercada da maior segurana possvel. E sendo estes conhecimentos dominados por pequeno nmero de autoridades e reduzido nmero de iniciados, cabe principalmente as autoridades polticas que representam o povo, ao tomar conhecimento, tomar tambm as devidas medidas com assessoramento das autoridades cientficas, para minorar estes riscos para a comunidade consumidora e alvo. E conforme sugere os estudos na rea de gentica, ser os danos a nvel cromossmico real, significativo e imutvel, e, considerando a possibilidade desses danos a nvel cromossmico vir a nos trazer no futuro uma legio de pessoas com danos irreversveis ou possivelmente uma sub-raa, fica claro que algo srio deve ser feito para reduzir estes riscos. Ao analisar os dados apresentados nas revises, podemos ver o descaso com que estamos tratando um assunto to delicado para o futuro de nossa descendncia. Por ser um assunto que pode ser utilizado pela mdia irresponsavelmente causando comoes sociais, tem sido tratado de forma muito tmida. Por ser um assunto dominado apenas por doutores da cincia, pesquisadores e modestssimo nmero de iniciados, torna-se muito difcil ser tratado nos meios polticos onde temos a verdadeira fora para alterar as atuais condies. Por ser nosso Pas de dimenses continentais e a estrutura de estudos e fiscalizao oficial de nvel nacional estruturada de maneira centralizada e dotada de pequeno porte, foi delegada aos estados a responsabilidade de normatizar e fiscalizar este trabalho. Com a atual estrutura das secretarias de estado da sade e vigilncias sanitrias, nem sempre estas dispe de um conhecimento adequado para tratar deste assunto, principalmente pela falta de pessoas especializadas como: fsicos, engenheiros, mdicos radiologistas e tcnicos em radiologia com formao e especializao em radioproteo, radiobiologia e radiogentica, que, durante suas especializaes, tenham tido a disposio laboratrios de pesquisa para estudo da otimizao e reduo de doses nos pacientes. E ao comparar estas situaes com a Constituio Federal, vamos constatar as falhas existentes, a obrigao de repar-las e at, a canalizao de recursos para sua execuo. Conforme o Art. 3 da Constituio Federal, temos uma clara dimenso da tese levantada, pois, sendo objetivos fundamentais da Repblica Federativa do Brasil, entre outros, garantir o desenvolvimento Nacional e promover o bem de todos, fica claro que, as condies atuais no sendo satisfatrias, dever ser adotadas as medidas cabveis para sua regularizao. Conforme determina o Art. 6, fica garantido como direitos sociais, a educao, a Sade, o trabalho, a segurana, a proteo infncia e os desamparados, sendo que, apenas neste artigo, fica compreendido todo o aspecto discutido nesta tese, e sendo neste caso os desamparados, mais de 98% da populao que no conhece os riscos reais a que so submetidos. O Art. 196, determina garantias para rea de sade, na forma de polticas sociais e econmicas que visem reduo do risco de doenas e outros agravos, e no caso em pauta, fica totalmente comprovado a necessidade de medidas reais a ser aplicada, mas, medidas tcnicas e prticas, porque, no vejo mais necessidade de projetos mirabolantes a ser utilizados apenas no papel. Conforme dispe o Art.

197 e 198, O Sistema nico de Sade - SUS, tem a obrigao na prestao destes servios, inclusive, dar prioridade para as atividades preventivas, sem prejuzos das assistncias. E o Art. 200, especifica todas as coberturas legais, necessrias para regularizao dos problemas levantados, sendo que o Art. 205, vem complementar as garantias da Constituio, no sentido da necessidade de profissionais qualificados.

Concluses
Analisando as situaes encontradas que, so totalmente incompatveis com as disposies constitucionais, lcito considerar que, medidas de controle so primordiais para sua regularizao. Ao lembrar-mos que, em consideraes finais analisamos o fato do erro por desconhecimento e aps ser conhecido, fica claro as responsabilidades. Analisando tambm que, os descuidos na manipulao de aparelhos emissores de radiao e matrias radioativas, em grande parte se d, devido a grande quantidade de pessoal sem especializao (manipuladores, administradores, fiscais e at dos rgos de proteo), e, no tendo grande parte destes o mnimo conhecimento dos efeitos, normas de segurana, proteo individual, proteo do pblico, garantias individuais do trabalhador, obrigaes pessoais, deveres e direitos, e, concluindo que, os riscos so da ordem de sade pblica, torna-se, terminantemente necessrio, algumas medidas providenciais informativas e corretivas. Analisando as situaes atuais, lcito concluir que, para regularizar a grave situao que ainda se encontra a radiologia nos dias de hoje, a primeira atividade a ser desenvolvida a nvel nacional, seria o fechamento de qualquer curso de tcnicos em radiologia nvel de 2 grau, e, a proibio explcita de abertura de novos como aconteceu antes e aps 1986, e at hoje, ainda esto sendo feitas tentativas para implantar novos com a argumentao de que os mesmos so uma necessidade pela carncia destes profissionais. Eqivalendo analisar que, sendo este curso necessrio, tambm necessrio que, estes profissionais j seja formado com uma base slida de conhecimentos necessrios a sua futura prestao de servios sociedade, evitando que, estes tenham uma formao de fotgrafo de osso como foi a primeira formao da grande maioria. Sendo portanto, necessrio um curso universitrio onde em primeira instncia, seria ministrado metodologia cientfica, biologia, radiobiologia, radiogentica, fsica bsica, fsica das radiaes, radioproteo, eletricidade aplicada em aparelhos radiolgicos convencionais e alta freqncia, informtica, anatomia, fisiologia do corpo humano, posicionamentos radiogrficos, e, estgios supervisionados em laboratrios de pesquisa de radioproteo e utilizao de acessrios e materiais de consumo na reduo de doses de radiao, e posteriormente, estgios supervisionados em departamentos radiolgicos aps concluso de 50% da grade

curricular, desde que, este tenha um mnimo de 18 anos de idade e etc., pois, estes profissionais tecnicamente, tero uma base de conhecimentos suficiente para projetar um eficiente controle de qualidade e inclusive, ajudar os rgos de proteo radiolgica beneficiando a sociedade como um todo. Portanto, passo a concluir que: Todos os estados devero ter seus estatutos de sade e em conseqncia, obrigaes de normatizar, regulamentar e fiscalizar, todas as atividades e instalaes que manipulem matrias ou aparelhos capaz de produzir emisses radioativas nas respectivas reas, pblicas e privadas. E ao buscar condies para propiciar estas normas e atividades, deve ainda o Estado, ter uma Assessoria devidamente especializada em cada rea de aplicao e especialidades. Devendo fazer parte ainda, pelo menos um representante de cada classe de profissionais da rea no conselho de sade do estado, quando o assunto tratado, for com relao ou ter afinidades com radiao. Visando ainda uma eficiente aplicao do programa de normatizao e fiscalizao, deve as Vigilncias Sanitrias dos estados, possuir em seus quadros de funcionrios, pelo menos um especialista por atividades envolvidas e desenvolvidas. Entre estes devero constar: Bilogos com especialidade em radiobiologia e radiogentica; Fsicos com especialidade em fsica mdica e controle de qualidade, preferencialmente, que tenha desenvolvido tese em otimizao de doses; Mdicos e Tcnicos em Radiologia de cada especialidade que envolva as atividades desenvolvidas no estado, preferencialmente que, tenham desenvolvido tese de radiobiologia, radiogentica, radioproteo, reduo e otimizao de doses; e, Arquitetos, Engenheiros eltrico e Civil, com especialidade na rea de sade e tenha preferencialmente, desenvolvido tese de radioproteo e controle de qualidade de servios com fluidez de atendimento ao pblico. Concluindo que, o Ministrio da Sade o principal responsvel pelas emisses de radiao a nvel diagnstico e teraputico, inclusive onde se emana a maioria das aplicaes que atinge diretamente a populao, deve cumprir a lei e suas prprias resolues baixando portarias proibindo a manipulao de matrias e aparelhos capaz de emitir radiaes ionizantes, por pessoas no habilitadas legalmente, pois, no sendo estas conhecedoras dos riscos, no tero como se proteger e proteger seus pacientes, e que, em caso de danos, simplesmente poderam alegar ignorncia, coisa que um habilitado no poder fazer, sob pena de cooresponsabilidade de seu empregador, centro de formao e dos Conselhos que o habilitaram. Com referncia ao Sistema nico de Sade, deveria ser feito uma reviso de todos os contratos de prestao de servios, com nfase, na observncia dos departamentos cadastrados ou credenciados com relao aos profissionais, descredenciando os prestadores de servio que empregam mo de obra no especializada e sem habilitao, bem como, os que no apresentarem os devidos programas de garantia de controle de qualidade de servios com reduo e otimizao de doses utilizadas.

Lembrando ainda que, a devida regularizao desta situao, compete tambm a iniciativa privada, venho sugerir que, todos os convnios ao reformar seus contratos com instituies de sade na rea, e outros que utilizem matrias ou aparelhos capaz de emitir radiaes ionizantes, s o renovem aps a apresentao do projeto de garantia de controle de qualidade de servios e doses de Radiao, relao de todo pessoal envolvido na atividade e os respectivos registros dos mesmos nos rgos de fiscalizao da profisso, e, declarao se comprometendo a no utilizao de mo de obra no especializada, pela instituio prestadora destes servios. Concluindo que, compete ao Ministrio da Educao e dos Desportos fiscalizar a formao profissional e, a formar profissionais altamente capacitado em todas as atividades, torna-se extremamente necessrio, a fiscalizao e fechamento de todos os cursos por ventura ainda existentes a nvel de 2 grau, e criar mais faculdades de Tecnlogos em Radiologia, principalmente no mbito das Universidades Pblicas nas 5 regies do Pas, observando as densidades demogrficas e sua demanda, com a finalidade de, formar novos profissionais e os antigos com conhecimentos adequados para exercer as atividades afins, e com objetivos de, prestar uma eficiente e responsvel prestao de servios a populao. Concluindo que, nvel de Territrio Nacional o Colgio Brasileiro de Radiologia o responsvel pela habilitao dos profissionais em radiologia, proponho a esta conceituada instituio, a criao de banca examinadora para exames de suficincia, aos novos candidatos a se inscreverem nos Conselhos de Tcnicos em Radiologia, bem como, todas as escolas existentes e a serem criadas, fossem fiscalizadas pela comisso cientfica deste rgo com acompanhamento da Associao Brasileira de Fsica Mdica, nos mesmos moldes das escolas de Mdicos Radiologistas. Concluindo que, compete ao Ministrio do Trabalho a fiscalizao das condies de segurana e garantias do trabalhador, se necessrio, contratar pessoal especializado ou reciclar seu quadro de tcnicos e fiscais, para uma eficiente prestao de servios aos trabalhadores e porque no dizer a populao, pois, se as condies no so boas para os profissionais, tambm no sero para quem se submetem a ao destes. Devendo ser analisadas em primeira instncia, as condies de trabalho, como: Se fornecido todos os acessrios de segurana EPIs, (NR-6) e se estes esto sendo corretamente utilizados; Se est sendo atendidas as determinaes legais do prprio Ministrio do Trabalho (NR-7), quanto ao programa de controle mdico de sade ocupacional; Para instituies que mantm regime de plantes, se oferecem dependncias de repouso em condies adequadas de salubridade; Se a instituio possui e adota o programa de garantia de controle de qualidade de imagens e doses de radiao; E, se, possui programa de emergncias para incidentes e acidentes. Em segunda instncia, se os direitos e garantias individuais esto sendo garantidos, como: Salrios de acordo com a Lei e pareceres jurdicos para uma carga horria

mxima de 24 horas semanais; Adicional de insalubridade de acordo com a Lei; e ferias semestral de 20 dias. Concluindo que, compete ao Conselho Nacional de Tcnicos em Radiologia a superviso da tica profissional visando o aperfeioamento da profisso e a valorizao dos profissionais, fiscalizar a profisso e as atividades radioativas no sentido, de exigir profissionais credenciados para operacionalizar as atividades inerentes ao Tcnico em Radiologia, sem aceitar alegaes da falta de pessoal para este servio, pois, a populao alvo desta prestao de servio de risco (a Sociedade), no tem culpa das brigas classistas que envolvem a no implantao dos cursos oficiais. Devendo para tanto, viabilizar verbas repassando aos Conselhos Regionais de Tcnicos em Radiologia deficitrios, "exclusivamente", para ser aplicado na fiscalizao e regularizao dos profissionais em atividades, inclusive, divulgar o Cdigo de tica da categoria, por todos os recantos do Pas. E, sendo tambm de sua competncia e obrigao aperfeioar e valorizar os profissionais, garantir pelo menos um congresso anual em cada regio, com a finalidade de, levar informaes e novas tcnicas e tecnologias ao conhecimento dos profissionais interioranos, sendo que, estes congressos ou jornadas, deveriam ser realizados em auditrios universitrios que tem custos inferiores aos dos luxuosos hotis, possuindo maior rigor cientfico. Devido a carncia de literatura especfica, Torna-se- tambm obrigao do Conselho Nacional, incentivar a produo cientfica de seus filiados, tendo em vista que, aumentaria os conhecimentos de quem os produzisse, e, daria subsdio a estudos dos novos. Analisando a situao dos atuais Tecnlogos, Torna-se tambm de necessidade premente, a incluso de pelo menos 2 como conselheiros especiais no atual corpo de conselheiros do Conselho Nacional, com a finalidade de, trazer novas ideologias e coloca-los a par da situao e dos problemas atuais fazendo a transio, pois, dever nas prximas eleies, cada chapa de candidatos para o Conselho Nacional, ter pelo menos 1 tecnlogo concorrendo, de forma a, ter sempre a representatividade destes, com a finalidade de, a partir do ano 2005 quando creio j ser possvel termos tecnlogos em todo o pas, ocuparem pelo menos 2 cadeiras em cada conselho, pois, esta instituio, um rgo de toda a categoria profissional. E lembrando os valores da anuidade atualmente cobrado dos tcnicos registrados, venho solicitar um melhor estudo destas alquotas, e reduo destes a um mximo igual ao cobrado pelo COREN, pois, os valores atuais, inclusive no esta sendo condizente com sua prestao de servios a Classe e a Sociedade. Concluindo que, o nmero de Tecnlogos ser ainda muito pequeno at o ano 2000, torna-se extremamente necessrio uma melhor especializao de parte dos atuais Tcnicos em Radiologia com registro no Conselho, sendo pois, obrigao dos Governos Federal, Estaduais e Municipais, proporcionarem esta especializao. E lembrando que o Ministrio da Sade, Sistema nico de Sade e Ministrio da Educao tem as suas responsabilidades dispostas na Constituio Federal, fica pois, claro como pode ser viabilizado melhorias neste setor.

Procurando criar um sistema que pudesse viabilizar esta especializao, com participao do IRD/CNEN, proponho a criao de cursos a distncia com objetivo de, especializar os profissionais interioranos j habilitados, onde muitos, no tero como participar de outra modalidade. Sendo que, esta deveria ser composta, das seguintes matrias: Metodologia Cientfica, Radiobiologia, Radiogentica, Anatomia, Posicionamentos Radiogrficos, Fsica das Radiaes, Radioproteo e Garantia de Controle de Qualidade de Imagens e Doses de Radiao. Procurando viabilizar o aumento da produo cientfica na rea e a especializao destes profissionais, que inclusive contribuiria com a de outros, proponho a criao de incentivos como financiamento de projetos e bolsas para pesquisas individuais e coletivas em suas vrias especialidades, tambm para os profissionais no detentores de ttulos universitrios (j que na Constituio, no existe esta obrigatoriedade) com preferncia nos primeiros anos, para as atividades de Radioproteo e Controle de Qualidade de Servios, imagens e Reduo de Doses de Radiao. Procurando viabilizar a difuso de informaes tecnolgicas e o intercmbio Cultural e Cientfico entre os profissionais, proponho a realizao de Congressos ou Seminrios estaduais, a serem realizados em auditrios universitrios em datas no cumulativas. Oportunidade esta, que seria feito palestras com autoridades da rea; Apresentao de trabalhos cientficos desenvolvidos pelos participantes; Exposio de novos aparelhos, acessrios e materiais de consumo com especificao de constituio qumica, fsica, tcnicas e tecnologias aplicadas; e, resultados dos estudos e testes com as respectivas tecnologias apresentadas. E Concluindo que, compete ao Ministrio da Educao juntamente com a Sociedade que, representada pelos polticos eleitos para os representar, os membros do Ministrio Pblico que tem como prioridade defender a sociedade como um todo e a classe Cientfica com as responsabilidades de criar condies propcias de vida a populao e informar os riscos reais que possamos estar sendo vtima, e, valendo-me da referncia citada nas Consideraes Finais sobre o erro por desconhecimento e aps ser conhecido, venho conclamar ao Ministrio da Educao, Polticos de todos escales, Administradores da Administrao Pblica, Ministrio Pblico em geral, e tambm a classe Cientfica, que analise os fatos pelo ponto de vista cientfico, sem muitas ponderaes polticas, pois, os danos que teoricamente estamos provocando na populao futura como um todo, pode ser severamente adversa. E com a inteno de melhor preparar nossos concidados para conviver no futuro com uma imensa gama de utilizao da energia atmica que hoje, j empregada em grande parte das atividades cotidianas, alm dos tpicos anteriores, passo a sugerir tambm a implantao das matrias de Radiobiologia, Radiogentica e Radioproteo no 2 e 3 ano do ensino de 2 Grau, de forma a, informar e concientizar dos riscos de forma cociente, pois, alm das aplicaes normais, j temos grandes quantidades de lixo atmico em todas as partes, como: na terra, no mar e na estratosfera, sendo pois, sensato, termos nossa populao preparada para se defender de futuros acidentes, inclusive de quedas de satlites com resduos radioativos, pois a cada

dia temos um maior nmero de aplicaes e nossa massa popular, sem saber os riscos reais e como se proteger.

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