Agentes psicosociales

Es toda situacin que ocasiona insatisfaccin laboral o fatiga y que influye negativamente en el estado anmico de las personas. Dentro del amplio campo de la higiene Industrial, como es conocido, se estudia los diferentes riesgos a los que un trabajador se puede enfrentar en el desempeo de sus tareas, estos pueden ser fsicos, qumicos, biolgicos, mecnicos, ergonmicos, que son muy evidentes en la mayora de los casos, pero no lo son tanto los riesgos psicosociales, las presiones emocionales o las alteraciones leves en el funcionamiento intelectual, y de estudiar estos, se encarga la psicologa aplicada al trabajo. La psicologa aplicada al trabajo, en su concepto ms moderno tiene un humanismo que le justifica, en el sentido de que su principal objeto de estudio es el trabajador y su bienestar, en el intento de reconciliar intereses empresariales, institucionales, estructuras laborales y principalmente la dignidad del trabajador. Ante todo, la psicologa aplicada al trabajo tiene como uno de sus objetos el estudio de la conducta humana en el trabajo y la adaptacin recproca de las condiciones laborales con las caractersticas del ser humano para hacer al trabajo ms satisfactorio para las personas y ms til a la sociedad. Para llegar a la conclusin de la exposicin a un agente psicosocial en el trabajo, se requiere de realizar una entrevista psicolgica y as entrar en contacto personal con los pacientes, para ello se muestran de manera breve las siguientes reglas para tal entrevista: Observar privaca y confianza. Dar su atencin completa a la persona entrevistada. Mostrar inters en el problema que le preocupa. Escuchar, no hablar. Nunca discutir ni dar un consejo prematuramente. Escuchar a lo que l quiere decir; lo que no quiere decir, inferirlo entre lneas; lo que no puede decir sin ayuda. Si usted escucha, deduzca el caso que est ante usted. Reserve la ayuda que le va a dar hasta que tenga una muestra sustancial de su problema.

Para poder entender la presencia de los agentes psicosociales en el ambiente laboral, tenemos que entender primero que es el ambiente laboral. La Oficina Internacional del Trabajo define al Ambiente de trabajo como: "El rea crucial de los riesgos de trabajo", entendindose como tales, las situaciones donde el hombre interacciona con uno o varios agentes, con probabilidades de generar un dao a la salud, en este caso un agente psicolgico presente en el arrea laboral, que afecte la psique del trabajador. El creciente inters por detectar los agentes en el rea laboral, ha condicionado una mayor deteccin de agentes presentes en el rea laboral. La misma Oficina Internacional ha establecido cuatro tipos de ellos: Factores que se encuentran presentes fuera del rea de trabajo, en la zona residencial o domicilio del sujeto. Factores exclusivos del ambiente de trabajo. Factores relacionados al trabajo fsico. Factores que pueden causar fatiga.

Cuando se estudia el ambiente de trabajo desde el punto de vista psicolgico, casi siempre se destacan las condiciones fsicas del lugar como la iluminacin, temperatura, ruido, olores, etc. pero se analizan secundariamente aquellas condiciones que limitan o favorecen la interrelacin personal o deterioran la calidad de esta interrelacin, como son las convivencias interpersonales entre los trabajadores, o las que establecen con otras personas (pblico), como objetivo de su actividad laboral.

Desde el punto de vista de la psicologa del trabajo las condiciones de trabajo "son el conjunto de factores que determinan la conducta del trabajador" (Leplat J. y Cuny X. 1977), constituidas principalmente por las exigencias que le son impuestas, las cuales incluyen criterios objetivos de evaluacin. Se conocen tres niveles en donde se ubican las caractersticas del medio ambiente de trabajo:

acta de dos formas sobre las condiciones de trabajo, ya sea directamente por la modificacin de los puestos de trabajo o indirectamente a travs de las formas y sistemas impuestos por la organizacin, al introducir maquinaria o cambios en los procedimientos de trabajo, los que a su vez, van a requerir informacin y preparacin por parte del trabajador para satisfacer las nuevas exigencias lo cual implicar tiempo de adaptacin. 3. El tercer nivel trata del mbito general. Este nivel considera que el centro de trabajo, se encuentra incerto en un sistema social mas vasto y es ste, el que en buena parte determina las reglas de organizacin y funcionamiento, de esta manera la condicin socioeconmica y poltica del pas imponen las condiciones de trabajo y con todo ello, la conducta del trabajador. El factor psicosocial es un elemento del hecho social que pone en juego todo el funcionamiento del hombre dentro de un grupo; es un elemento externo que produce una respuesta o afecta la relacin de la persona con su grupo o con otras personas en lo individual. Se tomar a estos factores en la acepcin de agentes bajo la siguiente definicin: Entidades o eventos, cuya presencia o ausencia pueda producir dao en el equilibrio psicolgico del individuo. Puesto que los agentes psicosociales, bajo esta definicin, son una amplia gama de entidades o eventos, los podemos clasificar de la siguiente manera: I. II. III. IV. I. Derivados de la tarea. Derivados del sistema de trabajo. Derivados de la interaccin social. Derivados de factores organizacionales. Derivados de la tarea misma: Largos perodos de aislamiento. Someterse a largos periodos de aislamiento. Exceso de informacin que procesar. (tarea mental exhaustiva). Verbalizaciones constantes. Servicio al pblico a poblaciones fluctuantes o desconocidas.

1. Las

que corresponden a la organizacin del trabajo, como el reparto de funciones, esto es, la organizacin se define por las reglas de funcionamiento que se circunscriben a dos aspectos:

La divisin del trabajo. Cuando el reparto de las actividades se dividen tanto, que restan significado a las funciones de trabajo, como parte de un proceso general integrado. De ello procede la monotona y el aburrimiento que en algunos casos refieren los trabajadores. Por otra parte, la repeticin prolongada de una misma actividad, lleva consigo la adquisicin de destrezas, experiencia y maestra, pero tambin posee la potencialidad de favorecer la "esclerosis" precoz de las capacidades del trabajador, rigidez de actitudes, astenia o irritabilidad, entre otras reacciones, las que inciden sobre la estabilidad psicolgica de la persona, su conducta y rendimiento laboral. Modalidad de la ejecucin. Son los rasgos relacionados a la temporalidad del trabajo como:

La naturaleza de los horarios de

trabajo. La ejecucin individual y distribucin de las pausas. Rama de la produccin o tipos trabajo. Ritmo, norma de produccin duracin de la actividad. Funciones primordialmente ejecucin. Funciones principalmente decisin. la de o de de

2. Este segundo nivel se refiere a la tecnologa de la produccin. La cual

 Ausencia de posibilidades de efectuar pausas libremente. Simultaneidad de 3 o mas actividades. Desempeo de tareas rutinarias. Desempeo de tarea peligrosa. Desempeo de tarea compleja. Obligacin de realizar con rapidez la ejecucin de su tarea. II. Derivados del sistema o sistemas de trabajo.

Participar en grupos alternos o simultneos. Obstculos para la comunicacin con supervisor o Jefe, con relacin a la ejecucin de la tarea. Probabilidades de recibir agresiones verbales. Probabilidades de recibir agresiones fsicas. IV. Derivados organizacionales: de factores

Ausencia de posibilidad en organizar su(s)

tarea(s) o actividad(es).

Ausencia de autonoma para organizar sus

funciones a cumplir. Carecer de material bsico para cumplir con su tarea. Ritmo de trabajo continuo o automatizado. Cambios constantes de tarea. Cambios en los mtodos o sistemas de produccin. Desplazamientos no programados. Rotacin de turnos de trabajo. Rotacin de trabajo en forma irregular. Turno nocturno de trabajo. Limitacin para delegar responsabilidad. Responsabilidad por la seguridad personal e integridad fsica de otros. Probabilidad de sufrir o presenciar accidentes. Trabajo en condiciones de hacinamiento. Condiciones de invasin del espacio personal. Limitaciones a su territorio o rea donde realiza su trabajo. III. Derivados de la interaccin social: (grupos o personas) Necesidad de la participacin de otros para ejecutar su tarea o cumplir con la finalidad de su actividad laboral. Requiere participar en actividades de grupo. Servicio al pblico. Ejercer control de personal y supervisin. Tener supervisin directa y constante de otros. Recibir supervisin de manera inesperada.

Las que estn con relacin a las decisiones polticas o instrucciones de la empresa, institucin o patrn. Cambios de tcnicas o sistemas de produccin. Inseguridad en el puesto de trabajo. Inseguridad dentro de la empresa. Cambios administrativos frecuentes. Frecuencia de despidos dentro de su centro de trabajo. No recibir informacin de los cambios previos a sus tareas. Descompensaciones salariales. Irregularidad en el pago del sueldo o salario. Pudindose establecer la asociacin factorhombre, se harn evidentes entonces los cambios en el comportamiento habitual de la persona, estos cambios podran ser como el ausentismo, errores frecuentes en el desempeo de su trabajo, intolerancia hacia otras personas, conflictos con compaeros o con sus superiores o pblico, entre otros. Estos cambios podran desencadenar sbita o progresivamente reacciones de aislamiento, irritabilidad, prdida de la autoestima o bien depresin, astenia, angustia flotante, que podran conformar en determinada situacin, cuadros psicolgicos mayores o somatizaciones como cuadros hipertensivos, alteraciones de la frecuencia cardiaca etc. Tomando la definicin de agentes psicosociales que al principio aparece, podemos diferenciarlos de los agentes psicopatgenos que son el resultado del desarrollo inorgnico y no controlado de la industria con relacin al riesgo directo sobre el organismo humano (materiales), pero con la caracterstica de que afectan las funciones mentales, bsicamente a travs de la lesin orgnica o funcional del cerebro.

Se presenta la siguiente clasificacin: A. Fsicos: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. Temperatura del aire. Velocidad del aire. Humedad del aire. Presin. Ruido Acstico. Vibraciones. Radiacin invisible. Radiacin infrarroja. Radiacin ultravioleta. Radiacin ionizaste. Radiacin lser Mecnicos.

Algunos psiclogos afirman que las personas que estn expuestas a ruido intenso, son ms agresivas, desconfiados e irritables que las personas que laboran en lugares con atmsferas normales, esto trae como consecuencia que las relaciones personales entre los trabajadores de una industria ruidosa, se vean seriamente afectadas por la barrera auditiva que significa el ruido para la comunicacin. Los antecedentes psicopatgenos se deben de buscar a fondo, puesto que de aqu se origina la dificultad para establecer la relacin causa-efecto, trabajo-dao.

B. Qumicos: Slidos:

Trastornos adaptivos Post Cortipatias:

Se conoce una gran cantidad de cuadros de tipo adaptativo despus de haber sufrido cortipatia reconocida como de origen laboral, estos cuadros se han visto que presentan sintomatologa ansioso-depresiva, y los observadores estn de acuerdo que los responsables de tal condicin son el acufeno y la hipoacusia, que son sntomas irreversibles.

a) Polvos
b) Lquidos: a) b) Gases: a) b) Humos Neblinas Rocos Vapores Gases

Disolventes Orgnicos:
C. Biolgicos: Virus. Bacterias. Riketsias. Protozoarios. Hongos. Helmintos. Insectos. Debido a que estos son liposolubles por excelencia, su rgano blanco de toxicidad es el sistema nervioso central y la patologa psiquitrica que mas frecuentemente presenta es el Sndrome Orgnico Cerebral de diferentes magnitudes de acuerdo a la cantidad acumulada y a la neurotoxicidad de la sustancia y la posibilidad de dao a nervios perifricos (como degeneracin axonal y desmielinizacin) con su respectivo cuadro sindromtico; no se describir en este captulo la toxicologa de los diferentes solventes por ser tema distinto al que se trata actualmente.

A continuacin se mencionarn solo los agentes mas frecuentes:

Ruido: Este es uno de los agentes que se encuentra con mayor frecuencia en el medio laboral, se sabe que puede llegar a producir tensin emocional como uno de los efectos extra auditivos mas frecuentes, esto, obliga a llevar a cabo un estudio mas acucioso para su control, se debe de tomar en cuenta la susceptibilidad personal a este efecto, que en algunos casos es determinante para la presentacin de patologa psiquitrica por exposicin a este.

Metales pesados:
El plomo Es ampliamente sabido que el plomo inorgnico puede llegar a provocar la denominada polineuropata perifrica y lejos de lo que en otras pocas se pensaba que el plomo no poda producir alteraciones en el Sistema Nervioso Central, ahora es ya conocido de todos que puede llegar a producir sintomatologa neurolgica en adultos como: Fatiga, irritabilidad, letargia,

insomnio, cefalea, dificultad de concentracin, prdida de la memoria, temblores, mialgias, vmito, constipacin, perdida de la lvido, etc. Intoxicaciones severas pueden llegar a producir encefalopata, caracterizada por depresin de la conciencia, convulsiones, coma. Entre otras alteraciones neurolgicas se mencionan alteraciones marcadas en el rea cerebral de la audicin detectada con potenciales evocados. Estas alteracines pueden aparecer a niveles de plomo en sangre de 150g/dl. Algunos autores afirman que la presentacin de patologa neurolgica por intoxicacin plmbica, puede ser coadyuvada por el etilismo, que, afirman, disminuye la capacidad de filtracin de la barrera hematoenceflica. El Manganeso: El mayor riesgo de exposicin a ste, en nuestro pas se ve en la industria del ferromanganeso y en los trabajadores mineros del estado de Hidalgo y de Jalisco. El cuadro que presenta la intoxicacin por este metal, consta de tres etapas bien configuradas: a) Un cuadro con manifestaciones psicticas inespecficas (alucinatoriodelirante) llamado popularmente como "locura mangnica". b) En el segundo estadio se desarrolla un sndrome de Parkinson que en nada se diferencia clnicamente de la enfermedad de Parkinson.

Este produce un cuadro de agitacin psicomotora inespecfica que va evolucionando por brotes, con largos periodos de remisin, acompandose de temblor fino de intencin, estomatitis y gingivitis. Traumatismo craneoenceflico: En algunos casos pueden llegar a favorecer el desarrollo de cuadros de perfil psiquitrico, en sujetos sin antecedentes, an sin que sea posible encontrar secuelas neurolgicas por medios clnicos y paraclnicos; producindose un grado de incapacidad laboral, que en ausencia de otra patologa y estableciendo la relacin laboral, pudieran ser reconocidos como profesionales. Diagnstico Clnico

Factores a reconocer: Para conservar la salud mental en el trabajo, son de especial importancia los siguientes tres factores: 1. Llenar las necesidades psicosociales de los trabajadores. 2. Limitar al nivel mnimo los factores psicosociales. 3. Tener bajo control los agentes psicopatgenos. Cuando las necesidades psicosociales no se estn llenando, hay evidencias de que la salud mental se est perturbando. Los sntomas ms frecuentes en el trabajador son:

a. La sensacin de vivir en un clima de

tensin. b. Inconformismo. c. Agresividad. d. Frustracin. A estos sntomas les siguen los signos que a continuacin sealamos: Retardos. Ausentismos. Resistencia a acatar ordenes. Tortuguismo. Disminucin en la calidad trabajo.

c) Esta tercera fase de la intoxicacin se

desarrolla una demencia por lesin global de las estructuras enceflicas, se va instalando gradualmente. Las dos ltimas etapas son irreversibles. El mercurio: La intoxicacin por este metal se observa con mayor frecuencia en trabajadores de la fabricacin de instrumentos de medicin como termmetros, barmetros etc. en algunas ocasiones en mdicos dentistas, etc.

del

 Tendencia a descuidar del equipo y maquinaria y en ocasiones a su destruccin. Susceptibilidad a los accidentes de trabajo. Incapacidad por enfermedad. Cuando por diferentes razones no se pueden limitar al mnimo los agentes psicosociales, se suelen presentar dos tipos de reacciones principalmente: Trastornos psico-fisiolgicos en diferentes aparatos y sistemas. Trastornos psiquitricos que van desde una reaccin de ansiedad a un estado psictico agudo. Pero no solamente los agentes psicosociales son los que pueden llevar hasta un cuadro que cause incapacidad, sino como ya hemos visto, tambin los agentes psicopatgenos; cuando el caso sea que no se tienen bajo control estos agentes, pueden dar desde un sndrome orgnico-cerebral (cuya etiologa no se haya precisado) a trastornos orgnicos mentales (cuya etiologa ya sea conocida) o a disminucin de la audicin por trauma acstico u otra causa, o a cualquier otro padecimiento. Para llegar a diagnosticar todas estas patologas, tenemos que hacer uso de la clnica psiquitrica, que con los datos de la historia, fundamentalmente aquellos que nos proporcionan la psicobiografa, los antecedentes laborales y el examen mental, nos conduce a la integracin de un cuadro clnico nosolgico. A ste cuadro clnico lo podemos enriquecer o auxiliar de los siguientes procedimientos: Exmenes de laboratorio. Electroencefalograma. Tomografa axial computarizada. Resonancia Magntica Nuclear. Electromiografa. Pruebas psicomtricas.

legislacin Mexicana, por lo que cuando se sospeche que un padecimiento de esta naturaleza pueda tener su etiologa en el trabajo y haber ocasionado daos irreversibles, los pacientes que los sufran debern de ser estudiados por un comit mdico que lo valore y dictamine la calificacin de trabajo, en el sentido que corresponda. Para realizar la calificacin correspondiente se debern de tomar los siguientes criterios: Criterio clnico: Magnitud del padecimiento psiquitrico en cuanto a afectacin de las reas del pensamiento, del afecto y de la conducta, evaluados clnicamente a travs de un examen mental minucioso y la valoracin realizada a travs de los estudios psicolgicos y de otros exmenes complementarios realizados. Criterio laboral: Basado fundamentalmente en el establecimiento y enfrentamiento de las capacidades de trabajo, frente a los requerimientos del puesto especfico de trabajo teniendo en cuenta los dos factores ms importantes en este contexto: La ndole de la enfermedad y las funciones que ms afecta, frente a las caractersticas de la tarea laboral a desempear. Criterio social: Se debe de valorar la prdida que el padecimiento implica. Estrs profesional: Sndrome que provoca una respuesta inespecfica del organismo a un estmulo ambiental. Desequilibrio percibido entre las demandas profesionales y la capacidad de la persona para llevarlas a cabo cuando son importantes. Un modelo ideal de estrs profesional podra ser til para la investigacin terica en curso, y para la solucin prctica de problemas. Este modelo debe ofrecer una definicin clara de cmo se desarrolla el

Criterios de calificacin y valuacin Las secuelas de los padecimientos psiquitricos pueden ser diversas y no estn contempladas dentro de la

estrs, permitir una diferenciacin de situaciones con o sin tensiones. Se deben considerar todos los factores importantes que determinan la respuesta al estrs (caractersticas profesionales, sociales, familiares y personales). La principal pregunta es si el estrs es: Resultado primario de la naturaleza del estmulo, La manera en que se percibe o La forma en que la persona responde a ste. El concepto modelo de control de decisiones de trabajo sostiene que el estrs resulta de un desequilibrio entre las exigencias impuestas a un trabajador con su capacidad para modificarlas. Cuando el trabajador puede modificar la respuesta o alterar las circunstancias, experimenta menos estrs. El control de escasas decisiones acoplado con altas demandas en el trabajo conduce a una tensin elevada o situacin causante de estrs. Estresantes comunes en el sitio de trabajo 1. Organizacional: Cambio. Falta de comunicacin. Conflicto interpersonal. Conflicto con objetivos organizacin. 2. Desarrollo profesional: Falta de oportunidad promocional. Nuevas responsabilidades que superan la capacidad. Desempleo. 3. Funcin. Conflicto de funciones. Ambigedad de funciones. Falta de recursos para cumplir con el trabajo. Falta de autoridad para cumplir con el trabajo. 4. Tareas: Sobrecarga cualitativa y cuantitativa. Trabajo escaso cuantitativo y cualitativo.

Responsabilidad de la vida y bienestar. Escasa libertad para formular decisiones. 5. Ambiente de trabajo: Esttica inadecuada. Exposiciones fsicas. Problemas ergonmicos. Ruido. Olores. Riesgos de seguridad.

de

la

---------Antonio Tellez Amescua Alejandro Gonzlez S. nutgeb@avantel.com Este es un captulo del libro editado en noviembre de 2001 por el Instituto Tecnolgico de Tijuana, Mxico, titulado: "Principios Bsicos de Seguridad, Higiene y Medio Ambiente de Trabajo". Materia: Seguridad e higiene Ttulo: Principios bsicos de seguridad, higiene y medio ambiente de trabajo Autor: A. Gonzalez / A. Tellez Publicado en: espaol Editorial: Instituto Tecnolgico de Tijuana Fecha publicacin: 2001