Vitaminas Hidrosolubles.

Dra. Georgina Gomez.

Transcrita por Jairo Valverde.

(Disculpen las faltillas de ortografìa, falta de tildes, y demás, es que la compu en la que tuve que
trabajar es un dolor….)

Las vitaminas se encuentran disponibles en la alimentacion en las frutas y verduras, de modo que si
se consumen las porciones diarias indicadas de estos alimentos, no debe consumirse suplementos
vitaminicos. No obstante, el costarricense consume en promedio 1.5 porciones de estos alimentos,
cuando la cantidad de porciones diarias debe ser 5 porciones. Una porcion equivale a una fruta o
una taza de vegetales.
En la antiguedad, se empezo a manifestar con frecuencia la enfermedad de Beriberi en la Isla de
Java, donde los habitantes tenian una dieta a base de arroz pulido, lo que habia sido difundido por
los colonizadores de esta isla, y el arroz pulido tiene deficiencia de vitaminas, ya que estas se
encuentran en la cascara del mismo, y resulto que entonces el germen causante de la enfermedad
no tenia su antidoto en la alimentacion de los pobladores de la Isla. Posteriormente Kasimir Funk
aisla de la cascara del arroz la vitamina que cura la enfermedad del Beriberi, y puesto que era una
amina, la nombro vitamina (Amina de la Vida), y esta es la Vitamina B1 o Tiamina. Sin embargo,
actualmente se sabe que no todas las Vitaminas son aminas, unas vitaminas eran solubles en agua
y otras en grasas, y asi fueron surgiendo los conocimientos en relacion con las vitaminas.

Las vitaminas se definen como sustancias organicas presentes en los alimentos y que el organismo
no las puede sintetizar en cantidades adecuadas para el buen funcionamiento del organismo. Las
Vitaminas D, A y Niacina pueden ser sintetizadas por el organismo, unicamente.

Caracteristicas de las Vitaminas:

Son esenciales.
De bajo peso molecular y no polimerizan.
Se necesitan en pequeñas cantidades (generalmente menores a un gramo inclusive).
Deben ser administradas con los alimentos (porque es la forma en que mejor actuan)

Al hablar de carencia de vitaminas relacionada a enfermedades cronicas, la recomendacion siempre

consiste en aumentar el consumo de frutas y vegetales. Por ejemplo, se ha estudiado que los Beta-
Carotenos (precursor de Vitamina A) previenen el cancer de manera considerable.

Para evitar la deficiencia de Vitaminas en el arroz pulido, debe fortificarse este alimento para no
perder el aporte vitaminico del arroz. Al cocinar los alimentos, las vitaminas pueden perderse en el
agua, por lo que es recomendable reutilizar el agua en la que han sido cocinados los vegetales. El
valor biologico de una proteina no cambia al ser cocinada, porque su valor radica en la composicion
de aminoacidos de la proteina, y al cocinarla, la proteina solo pierde su funcion (se desnaturaliza).
Con las vitaminas ocurre de manera distinta, pues generalmente se pierden durante la coccion y los
otros procesos (enlatados por ejemplo).
Vegetales, frutas frescas, alimentos de origen animal, nueces, semillas, granos, leguminosas son
fuentes por excelencia de Vitaminas.
A partir de Triptofano se sintetiza Niacina tambien a nivel endogeno, por otra parte, los
microorganismos del intestino sintetizan Vitamina K; y la Biotina (B12) a pesar de ser sintetizada
tambien por microorganismos, se sintetiza a un nivel del tracto digestivo donde no puede ser
absorbida.
Alimentos fortificados: en nuestro pais, la sal se fortifica con Fluor y Iodo por ejemplo, el cereal
tambien, el arroz (Niacina, Rivoflavina y Acido Folico), las harinas de trigo y maiz tambien, la leche
(Acido Folico y Hierro), algunos jugos con Vitamina C (aunque esta vitamina es usada como
preservante por ser antioxidante y no como vitamina).
Antes de la Encuesta Nacional del 90 se hizo otra en el 66, y se descubrio que habia deficiencia en
Retinol (Vit A) que es la de mayor carencia en este pais. Posteriormente se hizo otra encuesta y se
vio que la deficiencia habia disminuido gracias a que se habia fortificado el azucar al observarse la
deficiencia. El azucar pierde Vitamina A en todo el proceso de distribucion.
Luego de tener resultados positivos en relacion con la Vitamina A, se retiro la fortificacion y se
presento otra vez el problema de carencia y nuevamente tuvo que empezar a fortificarse.

Suplementos Vitaminicos
Recomendables para los que no consumen frutas y vegetales. Se debe consumir suplementos
multivitaminicos que esten cercanos al 100% de lo recomendado, y no los que sobrepasen los
requerimentos establecidos, puesto que hay problemas con el consumo en exceso de vitaminas
tambien.

Hay enfermedades especificas por la deficiencia de Vitaminas, sin embargo actualmente las
deficiencias son poco comunes, no se presentan de manera aislada, sino en cuadros
multicarenciales como en el caso de la desnutricion, cuando hay problemas de malabsorcion,
alcoholismo y drogadiccion (estos 2 ultimos no solo por la mala alimentacion de los alcoholicos y
drogadictos, sino porque el alcohol y algunas drogas interactuan en el metabolismo de los
alimentos), pacientes con SIDA, con transtornos de alimentacion (anorexia, bulimia), estados
hipermetabolicos, pacientes con transtornos psicologicos como depresion, entre otros casos.

Requerimientos y Recomendacion:
Requerimiento: cantidad que se necesita. Generalmente se plantea en terminos de deficiencia,
indicando cuanto es necesario para evitar la enfermedad carencial. La medida de la necesidad
fisiologia para el nutriente especifico.
Recomendacion: va mas alla del requermiento, aumenta en dos desviaciones estandar el
requerimiento para que se cubra las necesidades estandar de la poblacion.

Requerimiento: queda corta pues todas las personas tienen distintas necesidades segun su estatura,
cantidad de ejercicio, etc.
Recomendacion: en esta se considera la dosis, tomando en cuenta lo promedio entre la poblacion.

El Requerimiento y la Recomendacion son datos que se utilizan solo para algunos nutrientes, no asi
para calorias o energia.

Es importante recordar que hay alimentos esenciales y otros no esenciales.

La RDA (Recomendación dietética diaria), corresponde al nivel de ingesta diaria para un nutriente
esencial que a juicio de un comité y basados en la evidencia científica, se considera que cubre las
recomendaciones para prácticamente todos los individuos de la población, y puesto que ha sido un
dato establecido por un grupo de personas, a través del tiempo esta dosis diaria ha sido modificada
en el caso de algunos nutrientes. Las recomendaciones para los sujetos enfermos suelen ser
mayores. Se han determinados recomendaciones para los distintos nutrientes, y estan dadas en
términos de mantener un organismo sano, es decir, cubrir las necesidades para no presentar
enfermedad carencial.

Los antioxidantes que previenen oxidación por parte de los radicales libres que se relacionan con
cáncer, ateroesclerósis, parkinson, alzheimer y otras, por lo que son muy buscados en la
alimentacion. Sin embargo, aún para los antioxidantes no se tiene una recomendación para evitar el
cáncer por ejemplo, sólo en el caso del ácido fólico que se relaciona con espina bífida. En las RDA
no existe recomendación para compuestos o alimentos no esenciales.

Cuando deberíamos consumir un poco más a la RDA? Cuando por ejemplo hayan temperaturas
extremas, actividad física extenuante, enfermedades metabólicas, traumas, etc., pero estos casos
representan excepciones, así que generalmente debemos consumir lo recomendado en términos
generales.
UPPER LEVEL: Cuando se establece la recomendación, se establece también un valor más alto de
consumo diario sin que se presenten efectos secundarios.
También se establece la ingesta más alta a la cual no se observan efectos adversos.
La ingesta recomendada, esta muy por debajo de la dosis a la que pueden presentarse efectos
adversos.

Hipervitaminosis o Toxicidad de las Vitaminas:

A y D son las más tóxicas, funcionan como hormonas liposolubles y actuán como hormonas a nivel
nuclear afectando la expresión génica, lo cual es un aspecto muy delicado.

Nota: Fortificar y Suplementar no son lo mismo, pues en el primero se refiere a agregar algo al
alimento, mientras que suplementar significa administrar “pastillitas” de los nutrientes.

En nuestro país hay un programa de suplementación con ácido fólico. En otros países se suplementa
a los niños con Vitamina A, que tiene efectos positivos para el sistema inmunológico. Hha surgido en
consecuencia a esta suplementación de Vitamina A muerte por hipervitaminosis en los niños.

La hipervitaminosis viene siempre por suplementación en exceso casi en el 100% de los casos, pues
los alimentos nunca aportarán Vitaminas en un grado tal que causen hipervitaminosis, aunque es
también probable.

Se clasifican en Vitaminas Hidrosolubles (Complejo B y Vitamina C) y Liposolubles (A, D, E y K).

La ventaja de las Vitaminas Hidrosolubles es que pueden ser excretadas en la orina si se encuentran
en exceso, no se almacenan, pero esto implica también que deban ingerirse vitaminas hidrosolubles
diariamente; no ocurre así con las Vitaminas liposolubles, pues estas se almacenan en el hígado y
tejido adiposo y no necesitamos ingerir Vitaminas liposolubles diariamente, pues tenemos algo de
reserva. La principal fuente de estas vitaminas es el hígado que ingerimos, las semillas de marañón,
leche, huevos, aceites de cocina, carne, etc.

Pese a que las Vitaminas Hidrosolubles se excretan en la orina, si se consumen en exceso se

acidifica la orina por ejemplo con el consumo de ácido ascórbico (Vitamina C) y aumenta el riesgo de
cálculos renales.

Las Vitaminas liposolubles requieren viajar unidas a proteínas transportadoras en sangre, las
hidrosolubles se encuentran libres en la sangre.

Hidrosolubles (Complejo B y Vitamina C)

Complejo B: involucradas en el metabolismo energético, no actúan dando energía en forma de
calorías por gramo, sino que facilitan los procesos de obtención de energía a partir de los alimentos
de la dieta. Se encuentra en este grupo de vitaminas involucradas en el metabolismo energético a la
Niacina, Tiamina, Rivoflavina, Biotina y Ácido Pantoténico.

Por otra parte, dentro de las involucradas en la Hematopoyesis (formación de glóbulos rojos) al folato
y Cobalamina.
Metabolismo de las proteínas: Piridoxal y sus derivados (Piridoxamina, Fosfato de piridoxina) y la
Vitamina C (ácido ascórbico)

Todas las Vitaminas del Complejo B, de una u otra forma va a formar parte de coenzimas, no así la
Vitamina C que participa sola.

Las Vitaminas según su función las podemos dividir en:

Las que transportan Hidrógenos o electrones: Niacina, Rivoflavina y Vitamina C.
Y las que transportan grupos diferentes al Hidrógeno.

Niacina: se sintetiza en plantas, y en animales a partir de Triptofano utilizando fosfato de Piridoxal

(derivado de Vitamina B6). De modo que puede ser sintetizada en el organismo a partir del
Triptofano (aminoácido esencial, que no tenemos, por lo que debe consumirse mucho para poder
sintetizar Niacina, aunque la producción es baja).

La Niacina participa formando parte de las coenzimas NAD+ (Nicotinamida adenín dinucleótido) y
NADP+ (Nicotinamida adenín di nucleótido fosfato) que están involucradas en reacciones de óxido-
reducción, en donde hay un transporte de electrones de una sustancia que se oxida a otra sustancia
que se reduce. En estas reacciones el NAD+ sufre reducción y luego oxidación, porque él es el
mediador que transporta o acarrea el electrón al incorporar un electrón a su estructura al mismo
tiempo que arrastra al otro electrón o Hidrógeno, y para oxidarse al final “devuelve” el electrón.

La deficiencia de Niacina se asocia a la enfermedad llamada Pelagra o enfermedad de las 3 D:

diarrea, demencia y dermatitis. Poblaciones con una alimentación a base de maíz sufren deficiencia
de Niacina, porque en este alimento no se encuentra disponible. También se ha dicho que como el
maíz tiene Leucina, esta interfiere en la formación de la coenzima de la Niacina, lo que es realmente
importante en último caso.
Los alimentos ricos en proteínas, carne, huevos, leche, pescado, leguminosas (frijoles, garbanzos,
lentejas, arvejas) son fuente importante de Niacina.
Vegetales: todo lo que es verde, lo que crece del suelo para arriba, pero se incluye la zanahoria
también.
Verduras: las más harinosas, las raices, lo que crece del suelo parabajo.
Leguminosas: crecen en vainas (frijoles, lentejas, arvejas, etc…)

Riboflavina: la menos soluble de las hidrosolubles, la sintetiza las plantas y los microorganismos pero
no los animales. Es fosforescente y fotodegradable, se dice que da el color a la orina, se usa en
laboratorio por su color, y se degrada con la luz por lo que la leche que la contiene, por ejemplo,
debe ser protegida de la luz en su empaque. La produce la flora intestinal pero se absorbe poco.

La Riboflavina tiene una función similar a la Niacina en cuanto a sus coenzimas FMN (Flavín
mononucleótido) y FAD (Flavín adenín dinucleótido), que también participan en reacciones de óxido-
reducción, aceptando y cediendo electrones. Las enzimas que utilizan al FAD como coenzimas se
llaman Flavoproteínas, participando en amplia variedad de reacciones.

A la Riboflavina se le atribuyen también funciones antioxidantes, se va a ver en el metabolismo

energético, descarboxilación oxidativa del piruvato, síntesis de Niacina a partir de Triptofano,
oxidación de lípidos, cadena respiratoria, entre otra serie de reacciones.

La deficiencia de Riboflavina produce una variedad de síntomas(Ver tabla adjunta), pero la más
importante es la glositis y la estomatitis angular. Todos los síntomas desaparecen con la
administración de la Riboflavina, y esto se aplica para las enfermedades por deficiencia de todas las
vitaminas en la medida de que la enfermedad no esté muy avanzada.

Toxicidad de la Riboflavina:
Es baja porque se absorbe poco, y se excreta en la orina. Si se inyecta, se presentan anormalidades
en el encefalograma de los pacientes inyectados con la Riboflavina.

Vitamina C: la pueden sintetizar las plantas y casi todos los animales superiores excepto los
humanos, cobayos, monos, el murciélago y algunos pájaros y peces. Los humanos perdimos por
delección un gen que codifica por la enzima glucolactona oxidasa y entonces ya no se puede
sintetizar la vitamina C, que tiene un proceso de síntesis muy sencillo, con un pequeño conjunto de
reacciones a partir de la glucosa.
Participa en reacciones donde hay transferencia de electrones, pero no del tipo óxido-reducción
necesariamente, sino que toma o dona dos Hidrógenos, convirtiéndose en su forma oxidada o
reducida. Participa en reacciones de hidroxilación, y algunas de estas reacciones son muy
importantes en procesos como la síntesis de colágeno, donde se necesita hidroxilar la Lisina y la
Prolina para formar el colágeno, y para esta hidroxilación se necesitan las formas reducidas de Cu y
Fe y esto lo facilita la Vitamina C.
El Fe se absorbe fácilmente cuando se encuentra reducido, por esto la Vitamina C es importante
también. En la síntesis de Glucosaminoglicanos participa también la Vitamina C, ayuda en el sistema
inmune, en la mineralización del hueso, y al ser antioxidante disminuye el riesgo de enfermedades
relacionadas a radicales libres.

La vitamina C es la Vitamina Hidrosoluble más importante como antioxidante, porque funciona en los
compartimientos acuosos.

La vitamina C se agrega a todos los alimentos procesados como preservante bajo la forma de ácido
ascórbico. Ayuda a regenerar a la Vitamina E, y aquí reside su importancia como antioxidante, pues
la Vitamina E reacciona con los radicales libres produciendo un radical libre “estable” y luego es
regenerada por la Vitamina C. también mantiene al Fe y el Cu en su forma reducida, porque el Fe es
un oxidante como tal.
Hierro amínico es el que está formando parte de la Hemoglobina en sus grupos Hem.

Cítricos y vegetales son fuentes de Vitamina C: chile dulce, guayaba, acerola (una fruta), entre otros.
La Vitamina C es muy sensible al calor, por lo que no se recomienda hacer jugos y dejarlos pasar
mucho tiempo antes de tomarse.

La deficiencia de Vitamina C produce escorbuto: problemas para cicatrizar, fragilidad capilar,

hemorragia, gingivitis, caída del cabello y anemia. Hasta hace unos 20 años, las primeras fórmulas
para lactantes carecían de Vitamina C, pero ahora esto se ha corregido.

Recomendación:
Generalmente en nuestro país se obtienen buenos resultados en las encuestas en relación con la
Vitamina C y esto se explica con el hecho de que las recomendaciones son bajas, por ejemplo para
evitar el escorbuto se necesitan sólo 10 mg/día, las recomendaciones mucho tiempo estuvieron en
60 mg/día. Actualmente las recomendaciones oscilan los 70 mg/dia en vista de que se conoce la
función antioxidante de esta Vitamina. Se dice que los fumadores deben tomar más Vitamina C
porque están introduciendo más radicales libres a su metabolismo.

Si se toman pastillas de Vitamina C para evitar el resfrío por ejemplo, se aumenta el riesgo de
cálculos renales y aunque el organismo tiene capacidad limitada de absorción, con el tiempo puede
presentarse calcificación en las arterias.
Toxicidad de la Vitamina C:
Puesto que se favorece la absorción de hierro, si la persona tiene problemas en el metabolismo del
Hierro, no se recomienda dosis elevada de hierro, así mismo si hay indicios de cálculos renales.
El nivel superior de Vitamina C es de 2 g/día, es decir, lo máximo que se puede consumir.
Se dice que la Vitamina C favorece la proliferación de los linfocitos y la citotoxicidad.

El Ácido Pantoténico (transporta grupos acilo).

La Tiamina transporta grupos aldehído.
La Biotina transporta grupos carboxilo.
La Piridoxina transporta grupos amino.
La Cobalamina y el Ácido Fólico transporta grupos de un solo carbono.

(Ver Cuadro Adjunto)

Ácido Pantoténico:
Su nombre quiere decir que se encuentra en todas partes, es decir en muchos alimentos, forma
parte de la Coenzima A que participa también en el metabolismo energético.
La Coenzima A se forma al unirse otras moléculas al Ácido Pantoténico. Una de esas moléculas
tiene un grupo SH (la mercaptoetanolamina) que es donde se va a unir el grupo acilo cuando se esta
transportando.
(Ver Cuadro Adjunto)

Todas las reacciones que involucran CoA requieren de ATP.

Deficiencia de Ácido Pantoténico:

La deficiencia es rara por encontrarse ampliamente distribuida en los alimentos. Se reportó durante
la Segunda Guerra Mundial por falta de alimentos y se reportó dermatitis de pie ardiente. De ahí que
la deficiencia se asocie con dermatitis, lo cual es reversible con la administración del Ácido
Pantoténico.

Tiamina:
Es la Vitamina B1 y forma parte de la coenzima Tiamina Pirofosfato (TPP), una coenzima muy
importante en el metabolismo energético y transporta grupos aldehído activos.

Una pastilla de Tiamina estimula el metabolismo energético, aunque a las personas que tienen
buenos niveles de Tiamina, una pastilla de Tiamina no los va a estimular, ayuda a mantenerse alerta
a las personas que estaban un poco bajas de Tiamina.

La capacidad de absorción de la Tiamina en el intestino es de 60mg, y las pastillas son de 500mg,

por lo que el exceso de Tiamina se excreta, aunque sería mejor no tomar la pastilla entera.

Llegar a un exceso de esta Vitamina es dificil, porque se excreta.

La Coenzima de la Tiamina es la Tiamina Pirofosfato (TPP). Participa en reacciones de
descarboxilacion oxidativa:
Del Piruvato a AcetilCoA por la enzima Piruvato Deshidrogenasa.
Y del Alfa-cetoglutarato a SuccinilCoA.
Estas reacciones son para producir energia a partir de los carbohidratos.

Su enfermedad carencial es la Beriberi y el Sindrome de Wernick Korsakoff en alcoholicos (Ver

Cuadro Adjunto), este ultimo se caracteriza por lagunas mentales.
El alcohol interfiere con el metabolismo de la Tiamina, aunque hay que mencionar que la levadura de
cerveza es fuente importante de esta vitamina.

Ver fuentes en Cuadro Adjunto.

Biotina:
Participa tambien en el metabolismo energetico, involucrada en reacciones de carboxilacion, y
constituye el grupo prostetico de las enzimas relacionadas a ella, se une a la enzima mediante un
enlace peptidico. La forma coenzimatica se llama biotinil coenzima.
Las carboxilasas son las enzimas relacionadas a la biotina. La biotina une un grupo carboxilo
proveniente generalmente del bicarbonato para darselo al sustrato y son reacciones que tambien
requieren de energia metabolica proveniente del ATP.
Participa en la sintesis de proteinas, utilizacion de la glucosa, metabolismo de los lipidos, entre otras.
Ver Cuadro Adjunto.
La deficiencia de Biotina es muy rara, pero puede darse cuando en la dieta hay consumo de gran
cantidad de huevos crudos. Los levantadores de pesas y los boxeadores suelen tener este tipo de
dietas.
Lo que sucede al consumir huevos crudos, es que la Biotina encuentra en la clara del huevo crudo
una proteina llamada avidina, que liga la biotina e impide que se absorba. Pero para que se de una
deficiencia, debe haber un consumo diario de 20 huevos crudos.
En niños se presenta la deficiencia cuando se usan formulas lacteas con deficiencia de Biotina en su
composicion.
Ver sintomas carenciales en Cuadro Adjunto.

Piridoxina
Participa en reacciones que tienen que ver con el metabolismo de proteinas, porque transporta
grupos amino. Se encuentra en tres formas: Piridoxina, Piridoxal y Piridoxamina, pero para que
funcione como coenzima debe convertirse en Piridoxal para formar la coenzima Piridoxal Fosfato.
El alimentos, la Piridoxina viene unida a las proteinas de la dieta, y en forma glicosilada. Pero la
forma glicosilada la hace menos disponible, por lo que la biodisponibilidad puede llegar a ser apenas
del 50%.

La Piridoxina tambien se une covalentemente a la enzima, lo que no pasa con otras como el NAD+,
FAD+, etc.

Funciones: Metabolismo de aminoacidos, metabolismo de proteinas, etc, donde hay reacciones de

transaminacion, desaminacion, descarboxilacion. Tambien sintesis de porfirinas y grupo Hem,
neurotransmisores, Niacina a partir de Triptofano.
Ver Cuadro Adjunto para consultar fuentes y sintomas por deficiencia.

La deficiencia se presenta en ancianos por la alimentacion disminuida, por lo que se presenta a

estas edades tambien la demencia. Tambien hay deficiencia de Piridoxina en casos donde hay
defectos congenitos que afectan las enzimas dependientes de Fosfato de Piridoxal.
Hay un caso, en una investigacion hecha, en la que se trato a mujeres con Piridoxina para tratar el
sindrome premenstrual, pero se descarto su efectividad.

Toxicidad: Baja, pero dosis muy altas pueden causar desordenes neurologicos.

Acido Folico (Tambien se llama Folato por presencia de anillo con acido glutamico):

Participa al igual que la Cobalamina en el transporte de grupos monocarbonados.

En los alimentos por lo general viene con una cola de Poli Glutamatos y para que se pueda absorber
debe tener solo un Glutamato.
El Acido Folico tiene importantes funciones en el desarrollo embrionario del tubo neural, por lo que
en este pais hay campañas de suplementacion. Su absorcion no es muy buena, y la principal fuente
de esta Vitamina es el frijol, que tambien aporta mucha proteina y fibra.
Su coenzima es el Acido Tetrahidrofolico.
Otras funciones: participa en la sintesis de ADN y metabolismo de Homocisteina.
Como coenzima, el acido tetrahidrofolico tiene que convertirse en 5,10-Metilentetrahidrofolato, y para
esto requiere de Vitamina B6, y esta forma es la que participa activamente como coenzima en la
sintesis de ADN.
Ademas, del 5,10-Metilentetrahidrofolato, se puede convertir en 5-Metiltetrahidrofolato que participa
en la produccion de Metionina a partir de Homocisteina (que aumenta el riesgo de enfermedad
cardiovascular y cancer) con ayuda de la Vitamina B12. Entonces con esta transformacion de
Homocisteina a Metionina, se elimina de sangre y se previene enfermedad cardiovascular.

En Costa Rica hay altas tasas de hiperhomocisteinemia porque hay deficiencia de Vitamina B12.
El Acido Folico, al ayudar a metilar el ADN, evita el riesgo de oxidacion al ADN, y con esto se
previene el cancer.
Elycobacter es la bacteria que se ha relacionado con el cancer gastrico, y disminuye la absorcion de
Vitamina B12.
Acido Folico, Piridoxina y Cobalamina son importantes en la conversion de Homocisteina a
Metionina.

La Vitamina B12 hace las funciones del acido folico en muchas reacciones, y viceversa, pues
tambien participa transportando grupos monocarbonados. Los pacientes que estan deficientes en
Vitamina B12 presentan anemia, pero una deficiencia de Vitamina B12 puede ser enmascarada por
Folato y no se presenta la anemia hasta que este muy avanzada la deficiencia de Vitamina B12. De
modo que es importante prevenir tanto la deficiencia de Folato como de Vitamina B12, porque una
deficiencia de Vitamina B12 severa puede desencadenar desordenes neurologicos.

Vitaminas B12, B6 y Folato son vitaminas importantes en la sintesis de Metionina a partir de

Homocisteina. La Metionina es un aminoacido que se introduce en proteinas y no causa problemas,
pero la Homocisteina, si se acumula, es prooxidante, y se cree que es responsable de la demencia
senil en gran medida, junto con la deficiencia de B12 y Folato.
La Homocisteina se transforma en Adenosil Metionina, que es la sustancia que cede los grupos
metilo principalmente. Entonces si no se donan grupos metilo, hay problemas en la proteccion del
ADN ante la oxidacion por ejemplo, pero en general se afectan todas aquellas reacciones en las que
el Acido Folico participa como donador de grupos metilo.

Entonces la deficiencia de Vitaminas B6, B12 y Acido Folico aumentan la Homocisteina en sangre, lo
cual es prooxidante.
Vit B6 participa en la formacion de las coenzimas del Acido Folico.
La Homocisteina tambien puede convertirse en Cisteina mediante otra reaccion.

Entre las funciones del Acido Folico hay que reiterar que ayuda a metilar el ADN y asi lo protégé de
las mutaciones que causan el cancer.

El Acido Folico debe consumirse antes de la concepcion para prevenir los defectos del tubo neural,
pues este se forma en etapas muy tempranas del desarrollo embrionario. La anemia es el otro
problema que se asocia a la deficiencia del Acido Folico y en este caso lo que sucede es que el
eritrocito no madura como debe ser y permanece mas grande de lo normal (anemia macrocitica). En
anemia por deficiencia de Hierro, el eritrocito por el contrario es mas pequeno de lo normal (anemia
microcitica).

Cobalamina:
No la sintetizan las plantas ni animales, sino solo las bacterias. La incorporamos por alimentacion de
la carne de animales o productos derivados de animales que la consumieron.

La unica Vitamina que absorbemos significativamente originada por las bacterias del intestino es la
Vitamina K.

Hay varias formas de Cobalamina: Cianocobalamina (contiene cianuro y no es toxica),

Metilcobalamina y Desoxicobalamina.

Viene de los alimentos unida a proteinas y se requiere disociar para ser absorbida, y esto lo logra el
pH bajo del estomago, y posteriormente, se une a otra proteina (factor intrinseco producido por las
celulas parietales) para poder ser endocitada por el enterocito en el intestino. Si hay deficiencia de
factor intrinseco, no se absorbe la Cobalamina y se presenta la deficiencia. En sangre, la
Cobalamina se transporta unida a una proteina (no se entiende el nombre de la proteina).

Cuando hay daño de las celulas parietales que producen HCl, el pH gastrico baja y tampoco se
produce factor intrinseco. Elycobacter produce urea y aumenta el pH evitando que la Cobalamina se
separe de las proteinas de la dieta y entonces no se absorbe.

La Vitamina B12 es importante en dos reacciones:

1. Metabolismo de Homocisteina a Metionina
2. Y conversion de MetilmalonilCoA a SuccinilCoA en la Beta-Oxidacion de los acidos grasos de
cadena impar.

MetilCobalamina o Desoxiadenosilcobalamina son las formas coenzimaticas de la Cobalamina.

La deficiencia se presenta principalmente en vegetarianos estrictos ya que solo se encuentra en
alimentos de origen animal y produce anemia macrocitica parecida a la originada por deficiencia de
Acido Folico que tambien es macrocitica (tambien llamada megaloblastica). Si la anemia es por
deficiencia de factor intrinseco, se llama anemia perniciosa.
Hay deficiencia de factor intrinseco cuando hay daño a las celulas parietales como en el caso de una
gastritis severa, o cuando al paciente se le ha practicado gastrectomia (eliminacion de una parte del
estomago, donde se coloca la parte proximal del estomago con el intestino delgado), y en este ultimo
caso se administra la Vitamina mediante inyeccion.
En los lactovegetarianos (vegetarianos no estrictos), en los derivados de la leche que consumen
pueden encontrar un aporte de Vitamina B12.

Ver Cuadro Adjunto para consultar fuentes de la Cobalamina.