PEDOMAN PELAKSANAAN SURVEILANS GIZI DI KABUPATEN/KOTA

KEMENTERIAN KESEHATAN DIREKTORAT JENDERAL BINA KESEHATAN MASYARAKAT DIREKTORAT BINA GIZI MASYARAKAT 2010

Katalog Dalam Terbitan Departemen Kesehatan RI 613.2 Ind s

Indonesia. Kementerian Kesehatan. Direktorat Jenderal Bina Kesehatan Masyarakat. Surveilans Gizi di tingkat Kabupaten/Kota.-- Jakarta : Kementerian Kesehatan RI, 2010 I. Judul I. NUTRITION

ii

Surveilans Gizi di tingkat Kabupaten / Kota

Kata Pengantar
Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor : 828/Menkes/SK/ IX/2008 tentang Standar Pelayan Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota mengamanatkan bahwa semua Kabupaten/kota menyelenggarakan surveilans gizi. Dalam Rencana Strategi (RENSTRA) Kementerian Kesehatan 2010-2014, ada 8 indikator keluaran kegiatan Pembinaan Gizi Masyarakat yang harus dicapai, salah satu diantaranya adalah 100 % kabupaten/kota melaksanakan surveilans gizi. Surveilans gizi merupakan salah satu kegiatan yang dapat diandalkan untuk mendukung pencapaian tujuan kegiatan Pembinaan Gizi Masyarakat. Dengan pelaksanaan surveilans gizi yang baik keadaan gizi masyarakat dapat dipantau secara teratur, sehingga mampu mencegah, mengantisipasi dan menangani masalah gizi di masyarakat dengan baik. Buku Pedoman Pelaksanaan Surveilans Gizi di Kabupaten/Kota ini disusun untuk meningkatkan kualitas kegiatan surveilans gizi di tingkat Kabupaten/Kota, yang ditujukan kepada semua petugas kesehatan yang terlibat dalam kegiatan surveilans gizi di Kabupaten/ Kota. Terima kasih kami ucapkan kepada semua pihak yang telah berpartisipasi dalam proses penyusunan buku pedoman ini. Kritik dan saran untuk kesempurnaan pedoman ini sangat kami harapkan. Jakarta, Oktober 2010 Direktur Bina Gizi Masyarakat y

DR. Minarto, MPS

Kata Pengantar

iii

iv

Surveilans Gizi di tingkat Kabupaten / Kota

Daftar Isi
Halaman Kata Pengantar ............................................................................... iii Daftar Isi .......................................................................................... v Daftar Lampiran ............................................................................. vii Daftar Tabel .................................................................................... viii Daftar Grak ................................................................................... ix Daftar Gambar ................................................................................ x BAB I PENDAHULUAN A Latar Belakang ............................................................. 1 B Pengertian ................................................................... 2 C Prinsip-prinsip Dasar Surveilans Gizi ........................... 3 BAB II TUJUAN, RUANG LINGKUP DAN SASARAN A Tujuan .......................................................................... 5 B Ruang Lingkup ............................................................. 5 BAB III LANGKAH-LANGKAH KEGIATAN SURVEILANS GIZI A Pengumpulan Data ...................................................... 1 Pengumpulan Laporan Rutin Puskesmas ............. 2. Pengumpulan Laporan Kasus Gizi Buruk .............. B Pengolahan, Analisis dan Penyajian Data ................... 1. Analisis Deskriptif .................................................. 2. Analisis Analitik ...................................................... C Diseminasi Informasi ................................................... 1. Umpan Balik ........................................................... 2. Pertemuan Lintas Program dan Lintas Sektor ..................................................................... D Tindak Lanjut ...............................................................

7 7 8 9 9 11 14 15 15 15

Daftar Isi

BAB IV MEKANISME PENCATATAN DAN PELAPORAN A Jenis dan Frekuensi Pelaporan ................................... 19 B Alur Pelaporan ............................................................ 20 BAB V INDIKATOR KEBERHASILAN A Indikator Input ............................................................ 23 B Indikator Proses ......................................................... 23 C Indikator Output ......................................................... 24

BAB VI PENUTUP .......................................................................... 25 LAMPIRAN

vi

Surveilans Gizi di tingkat Kabupaten / Kota

Daftar Lampiran
Lampiran 1 : Perhitungan Indikator Kegiatan Pembinaan Gizi Masyarakat Lampiran 2 : Formulir Laporan KLB Gizi Lampiran 3 : Formulir Klarikasi Informasi Gizi Darurat Lampiran 4 : Formulir Laporan Rekapitulasi Kasus Gizi Buruk Lampiran 5 : Formulir Laporan Rekapitulasi Pencatatan ASI Eksklusif Lampiran 6 : Formulir Laporan Rekapitulasi Hasil Pemantauan Garam Beryodium Di Tingkat Masyarakat Tingkat Kabupaten/Kota Lampiran 7 : Formulir Laporan Rekapitulasi Cakupan Distribusi Kapsul Vitamin A Lampiran 8 : Formulir Laporan Rekapitulasi Cakupan Pemberian TTD Ibu Hamil Lampiran 9 : Formulir Laporan Rekapitulasi Cakupan Data Penimbangan Posyandu Lampiran 10 : Formulir Laporan Pencapaian Indikator Kinerja Pembinaan Gizi Masyarakat Bulanan (F1) Lampiran 11 : Formulir Laporan Pencapaian Indikator Kinerja Pembinaan Gizi Masyarakat 6 Bulanan (F6)

Daftar Lampiran

vii

Daftar Tabel
Tabel 1
Tabel 2

: Jenis Data yang di Kumpulkan di Tingkat

Kabupaten/Kota : Cakupan Distribusi Kapsul Vitamin A di Kabupaten Teluk Cinta Bulan Februari dan Agustus Tahun 2009 : Cakupan Pemberian TTD (Fe3) Ibu Hamil Menurut Puskesmas di Kabupaten Teluk Cinta Tahun 2009 : Cakupan Distribusi Kapsul Vitamin A dan D/S Di Kabupaten Teluk Cinta Tahun 2009 : Cakupan Distribusi TTD (Fe3) dan K4 di Kabupaten Teluk Cinta Tahun 2009

Tabel 3

Tabel 4 Tabel 5

viii

Surveilans Gizi di tingkat Kabupaten / Kota

Daftar Grafik
Grak 1 : Cakupan Distribusi Kapsul Vitamin A di Kabupaten Teluk Cinta Bulan Februari dan Agustus Tahun 2009 Distribusi Puskesmas Menurut Kuadran Pencapaian D/S Terhadap Cakupan Vitamin A Balita di Kabupaten Teluk Cinta Tahun 2009 Distribusi Puskesmas Menurut Kuadran Pencapaian TTD (Fe3) terhadap K4 di Kabupaten Cinta Teluk Tahun 2010

Grak 2 :

Grak 3 :

Daftar Grak

ix

Daftar Gambar
Gambar 1 : Peta Wilayah Cakupan Pemberian TTD (Fe3) Ibu Hamil Menurut Puskesmas Di Kabupaten Teluk Cinta Tahun 2009 Gambar 2 : Alur Pelaporan dan Umpan Balik

Surveilans Gizi di tingkat Kabupaten / Kota

Bab 1 : Pendahuluan
A. Latar Belakang Upaya perbaikan gizi masyarakat sebagaimana disebutkan di dalam undang-undang No 36 tahun 2009 bertujuan untuk meningkatkan mutu gizi perseorangan dan masyarakat, antara lain melalui perbaikan pola konsumsi makanan, perbaikan perilaku sadar gizi dan peningkatan akses dan mutu pelayanan gizi dan kesehatan sesuai dengan kemajuan ilmu dan teknologi. Status gizi anak balita telah mengalami perbaikan yang ditandai dengan menurunnya prevalensi gizi kurang dari 24,5% (Susenas, 2005) menjadi 18,4%, walaupun demikian masalah stunting pada anak balita masih tinggi yaitu sebesar 36,8% (Riskesdas, 2007). Masalah gizi mikro di 10 Provinsi tahun 2006, diperoleh gambaran prevalensi xeroptalmia pada balita 0,13% dan proporsi balita dengan serum retinol < 20 gr/dl sebesar 14,6% (Puslitbang Gizi, 2006). Hasil studi tersebut menggambarkan terjadinya penurunan jika dibandingkan dengan hasil survei vitamin A pada tahun 1992. Selain itu, masalah anemia pada ibu hamil berdasarkan Survei Kesehatan Rumah Tangga (SKRT) tahun 2001 masih cukup tinggi yaitu sebesar 40,1%. Secara nasional cakupan pemberian ASI eksklusif di Indonesia beruktuasi dan menunjukan kecenderungan menurun selama tiga tahun terakhir. Cakupan pemberian ASI eksklusif 06 bulan turun dari 62,2% tahun 2007 menjadi 56,2% pada tahun 2008. Sedangkan cakupan pemberian ASI eksklusif pada bayi sampai 6 bulan turun dari 28,6% tahun 2007 menjadi 24,3% pada tahun 2008 (Susenas 2007 2008). Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional (RPJMN)

Bab I : Pendahuluan

2010-2014 telah menetapkan 4 sasaran pembangunan kesehatan, yaitu; 1) Meningkatkan Umur Harapan Hidup menjadi 72 tahun; 2) Menurunkan Angka Kematian Bayi menjadi 24 per 1000 kelahiran hidup; 3) Menurunkan Angka Kematian Ibu menjadi 228 per 100 ribu kelahiran hidup; dan 4) Menurunkan prevalensi gizi kurang menjadi 15% dan menurunkan prevalensi balita pendek menjadi 32%. Untuk mencapai sasaran RPJMN Tahun 2010-2014 bidang kesehatan, Kementerian Kesehatan telah menetapkan Rencana Strategi Kementerian Kesehatan Tahun 2010-2014, yang memuat indikator keluaran yang harus dicapai, kebijakan dan strategi. Di bidang perbaikan gizi telah ditetapkan 8 indikator keluaran, yaitu; 1. 100% balita gizi buruk ditangani/dirawat 2. 85% balita ditimbang berat badannya, 3. 80% bayi usia 0-6 bulan mendapat ASI Eksklusif, 4. 90% rumah tangga mengonsumsi garam beryodium, 5. 85% balita 6-59 bulan mendapat kapsul vitamin A, 6. 85% ibu hamil mendapat Fe 90 tablet, 7. 100% kabupaten/kota melaksanakan surveilans gizi, dan 8. 100% penyediaan buer stock MP-ASI untuk daerah bencana. Surveilans gizi akan meningkatkan efektivitas program dengan mempertajam upaya penanggulangan masalah gizi secara tepat waktu, tempat, sasaran dan jenis tindakannya. Berkaitan dengan hal tersebut, pedoman ini diharapkan dapat meningkatkan pemahaman dan keterampilan petugas kesehatan dalam pelaksanaan surveilans gizi di tingkat Kabupaten/Kota. B. Pengertian

Surveilans gizi adalah kegiatan analisis secara sistematis dan terus menerus terhadap masalah gizi buruk dan indikator pembinaan

Surveilans Gizi di tingkat Kabupaten / Kota

gizi masyarakat agar dapat melakukan tindakan penanggulangan secara efektif, esien dan tepat waktu melalui proses pengumpulan data, pengolahan, penyebaran informasi kepada penyelenggara program kesehatan dan tindak lanjut sebagai respon terhadap perkembangan informasi. C. Prinsip-prinsip Dasar Surveilans Gizi a. b. c. d. Tersedia data yang akurat dan tepat waktu Ada proses analisis atau kajian data Tersedianya informasi yang sistematis dan terus menerus Ada proses penyebarluasan informasi, umpan balik dan pelaporan e. Ada tindak lanjut sebagai respon terhadap perkembangan indikator

Bab 1 : Pendahuluan

Surveilans Gizi di tingkat Kabupaten / Kota

Bab 2 : Tujuan Dan Ruang Lingkup

A. Tujuan 1. Tujuan Umum Terselenggaranya kegiatan surveilans gizi di tingkat Kabupaten/Kota. 2. Tujuan Khusus a. Tersedianya informasi indikator kegiatan Pembinaan Gizi Masyarakat. b. Terlaksananya pelacakan kasus balita gizi buruk. c. Tersebarluasnya informasi hasil kegiatan Pembinaan Gizi Masyarakat. d. Melaksanakan umpan balik hasil kegiatan Pembinaan Gizi Masyarakat ke puskesmas. e. Adanya tindak lanjut sebagai respon terhadap hasil kegiatan Pembinaan Gizi Masyarakat. f. Terlaksananya penyampaian laporan indikator hasil kegiatan Pembinaan Gizi Masyarakat ke Dinas Kesehatan Provinsi dan Direktorat Bina Gizi Masyarakat. B. Ruang Lingkup Ruang lingkup surveilans gizi di Kabupaten/Kota meliputi : 1. Pemantauan kasus gizi buruk pada balita. 2. Pemantauan pertumbuhan balita (D/S). 3. Pemantauan pemberian ASI Eksklusif pada bayi 0-6 bulan. 4. Pemantauan konsumsi garam beryodium. 5. Pemantauan pemberian kapsul vitamin A pada balita. 6. Pemantauan pemberian Fe 90 tablet pada ibu hamil.

Bab 2 : Tujuan, Ruang Lingkup Dan Sasaran

Surveilans Gizi di tingkat Kabupaten / Kota

Bab 3 : Langkah-langkah Kegiatan Surveilans gizi

Kegiatan surveilans gizi dimulai dengan pengumpulan data, pengolahan dan analisis data, diseminasi informasi dan tindak lanjut/ respon. A. Pengumpulan Data 1. Pengumpulan Laporan Rutin Puskesmas Pengumpulan data kegiatan Pembinaan Gizi Masyarakat di Kabupaten/Kota antara lain meliputi pembinaan pencatatan dan pelaporan serta melakukan rekapitulasi hasil kegiatan di Puskesmas/Kecamatan, sebagai berikut : Tabel 1 Rekapitulasi Data di Tingkat Kabupaten/Kota
Data Gizi Buruk Sumber Data Laporan RS Laporan Puskesmas Laporan Masyarakat/media Laporan Puskesmas Instrumen Form laporan kewaspadaan KLBGizi di RS Form laporan bulanan kasus gizi buruk LB3 atau FIII Gizi Pengumpul Data Tenaga Pelaksana Gizi (TPG) RS TPG Puskesmas TPG Puskesmas Setiap bulan Waktu Setiap bulan dan sewaktuwaktu bila ada kasus

Hasil penimbangan (D/S) ASI Eksklusif

Laporan Puskesmas

Fo rm ASI eksklusif

TPG Puskesmas

Setiap 6 bulan (Februari dan Agustus) Setiap 6 bulan (Februari dan Agustus) Setiap 6 bulan (Februari dan Agustus) Setiap bulan

Garam Beryodium

Laporan Puskesmas

Form pemantauan garam beryodium

Guru Sekolah Dasar dan TPG Puskesmas TPG Puskesmas

Distribusi Kapsul Vitamin A balita Distribusi Tablet Tambah Darah

Laporan Puskesmas

LB3 atau FIII Gizi

Laporan Puskesmas

LB3 atau FIII Gizi

Bidan Koordinator dan TPG Puskesmas

Bab 3 : Langkah-langkah Kegiatan Surveilans Gizi

Dalam pelaksanaan pengumpulan data, bila ada puskesmas yang tidak melapor atau melapor tidak tepat waktu, data laporan tidak lengkap dan atau laporan tidak akurat maka pengelola kegiatan gizi diharuskan melakukan pembinaan secara aktif untuk melengkapi data. Kegiatan ini dapat dilakukan melalui telepon, Short Message Service (SMS) atau kunjungan langsung ke puskesmas. 2. Pengumpulan Laporan Kasus Gizi Buruk Selain merekap data kegiatan Pembinaan Gizi Masyarakat dari Puskesmas, pengelola kegiatan gizi juga perlu melakukan kompilasi laporan kasus gizi buruk yang dirawat di RS atau informasi dari masyarakat dan media. Bila ada laporan kasus gizi buruk dari masyarakat atau media, pengelola gizi perlu melakukan klarikasi ke puskesmas mengenai laporan/informasi tersebut untuk melakukan konrmasi status gizinya. Klarikasi laporan kasus gizi buruk dapat dilakukan melalui telepon dan sms. Bila hasil konrmasi ternyata balita tersebut benar gizi buruk (BB/PB atau BB/TB <-3 SD dengan atau tanpa gejala klinis) maka perlu dilakukan pelacakan atau penyelidikan kasus. Pelacakan kasus meliputi waktu kejadiannya, tempat/ lokasi kejadian dan identitas orangnya termasuk umur, jenis kelamin dan penyebab terjadinya kasus gizi buruk. Pelacakan kasus gizi buruk dilakukan apabila: a. Kasus gizi buruk belum mendapatkan penanganan. b. Kasus gizi buruk terkonsentrasi pada satu wilayah. c. Dicurigai kemungkinan adanya rawan pangan. Keluaran yang diharapkan dari langkah pengumpulan data adalah adanya rekapitulasi laporan terkait dengan jumlah puskesmas yang melapor, ketepatan waktu, kelengkapan dan kebenaran data yang dilaporkan.

Surveilans Gizi di tingkat Kabupaten / Kota

B.

Pengolahan, Analisis dan Penyajian Data Pengolahan, analisis dan penyajian data di Kabupaten/Kota dilakukan berdasarkan hasil rekapitulasi laporan kegiatan Pembinaan Gizi Masyarakat dari puskesmas. Kegiatan ini dilakukan oleh pengelola gizi setiap bulan, kecuali untuk data pemberian ASI eksklusif 0-6 bulan, pemberian kapsul vitamin A pada balita, dan pemantauan konsumsi garam beryodium tingkat rumah tangga dilakukan setiap 6 bulan sekali. 1. Pengolahan dan Analisis Data Pengolahan data dapat dilakukan secara manual maupun komputerisasi. Hasil pengolahan berupa cakupan masingmasing indikator Pembinaan Gizi Masyarakat, sedangkan analisis data dilakukan dengan 2 (dua) pendekatan yaitu analisis deskriptif dan analitik. 1.1 Analisis Deskriptif Analisis deskriptif dimaksudkan untuk memberikan gambaran umum tentang data cakupan kegiatan pembinaan gizi masyarakat. Tujuannya adalah untuk menetapkan daerah prioritas untuk pembinaan wilayah dan menentukan kecenderungan antar waktu. a. Menetapkan daerah prioritas untuk pembinaan wilayah Analisis deskriptif untuk membandingkan antar wilayah dilakukan dengan membandingkan hasil cakupan antar wilayah dengan target yang harus dicapai. Wilayah yang cakupannya rendah harus mendapat prioritas pembinaan. Berikut adalah contoh cakupan D/S berdasarkan wilayah kerja Puskesmas:

Bab 3 : Langkah-langkah Kegiatan Surveilans Gizi

Tabel 2 Cakupan Balita Ditimbang (D/S) Menurut Puskesmas Di Kabupaten Teluk Cinta Tahun 2009
No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Puskesmas Mentari Tenjolaya Karanganyar Sukasari Cimalaya Jatiasri Tegalraya Sukmajaya Mekarsari Tirtamulya Sukamaju Sampurna Kabupaten Jumlah Balita
4168 3713 4968 4326 3836 5646 4947 6181 4503 3710 4695 6670

Jumlah Balita Ditimbang

3293 3305 3428 3764 2954 3613 4502 5068 3287 3562 2535 6003

%
79 89 69 87 77 64 91 82 73 96 54 90

57363

45313

79

Dari tabel diatas, cakupan D/S di Kabupaten Teluk Cinta belum mencapai target yaitu masih 79% (target 85%). Disparitas cakupan antar wilayah di Kabupaten ini cukup tinggi, terlihat dari cakupan terendah sebesar 54% di Puskesmas Sukamaju dan tertinggi sebesar 96% di Puskesmas Tirtamulya. Dengan demikian, prioritas pembinaan dilakukan pada Puskesmas Sukamaju (54%) dan Jatiasri (64%) karena cakupannya masih kurang. b. Membandingkan Kecenderungan antar Waktu Analisis deskriptif untuk membandingkan kecenderungan antar waktu di suatu wilayah dilakukan dengan membandingkan hasil cakupan dalam satu periode waktu tertentu dengan target yang harus dicapai. Berikut adalah contoh cakupan D/S dari Bulan Januari sampai Maret berdasarkan wilayah kerja Puskesmas:

10

Surveilans Gizi di tingkat Kabupaten / Kota

Tabel 3 Cakupan Balita Ditimbang (D/S) Bulan Januari Sampai Maret Menurut Puskesmas Di Kabupaten Teluk Cinta Tahun 2009
No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Puskesmas Mentari Tenjolaya Karanganyar Sukasari Cimalaya Jatiasri Tegalraya Sukmajaya Mekarsari Tirtamulya Sukamaju Sampurna Kabupaten Jumlah Balita
4168 3713 4968 4326 3836 5646 4947 6181 4503 3710 4695 6670 Januari 3293 3305 3428 3764 2954 3613 4502 5068 3287 3562 2535 6003

Jumlah Balita Ditimbang Februari Maret % %

79 89 69 87 77 64 91 82 73 96 54 90 3418 3453 4123 3591 3030 4122 4700 4945 3422 3339 3521 6070 47734 82 93 83 83 79 73 95 80 76 90 75 91 83 3251 2599 4322 3850 2877 4573 3908 4759 3332 3191 3709 5936 46308

%
78 70 87 89 75 81 79 77 74 86 79 89 81

57363

45313

79

Dari tabel diatas, cakupan D/S di Kabupaten Teluk Cinta umumnya meningkat dari 79% pada bulan Januari menjadi 83% pada bulan Februari namun terjadi penurunan menjadi 81% pada bulan Maret. Dapat juga dilihat bahwa secara umum cakupan yang tinggi pada wilayah kerja Puskesmas adalah di bulan Februari. 1.2 Analisis Analitik Analisa analitik dimaksudkan untuk memberikan gambaran hubungan antar 2 (dua) atau lebih indikator yang saling terkait, baik antar indikator gizi maupun indikator gizi dengan indikator program terkait lainnya. Tujuan analisis ini antara lain untuk menentukan upaya yang harus dilakukan bila terdapat kesenjangan cakupan antara dua indikator. Berikut adalah contoh cakupan distribusi kapsul Vitamin A dengan D/S:

Bab 3 : Langkah-langkah Kegiatan Surveilans Gizi

11

Tabel 4 Cakupan Distribusi Kapsul Vitamin A dan D/S di Kabupaten Teluk Cinta Tahun 2009
NO Puskesmas Mentari Tenjolaya Karanganyar Sukasari Cimalaya Jatiasri Tegalraya Sukmajaya Mekarsari Tirta mulya Sukamaju Sampurna Kabupaten Jumlah Balita 4168 3713 4968 4326 3836 5646 4947 6181 4503 3710 4695 6670 Balita dapat Vitamin A Jumlah 3251 2599 4322 3850 2877 4573 3908 4759 4053 3191 4319 6003 % 78 70 87 89 75 81 79 77 90 86 92 90 D/S Jumlah 2501 3342 4720 2769 3337 3557 3809 5872 4143 2560 3991 5336 45936 % 60 90 95 64 87 63 77 95 92 69 85 80

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

57363

47706

83

80

Berdasarkan sasaran Rencana Aksi Pembinaan Gizi Masyarakat ditetapkan bahwa target cakupan Vitamin A dan D/S masingmasing adalah 85%. Dari tabel diatas dapat dilihat bahwa wilayah yang cakupan Vitamin A dan D/S sudah mencapai target ada 3 Puskesmas yaitu Karanganyar, Mekarsari dan Sukamaju. Sedangkan wilayah yang belum mencapai target adalah Puskesmas Mentari, Jatiasri dan Tegalraya. Puskesmas lainnya hanya mencapai target salah satu indikator saja. Untuk lebih jelasnya dapat dibuat berdasarkan kuadran dengan cara sebagai berikut: Buat sumbu X sebagai cakupan Vitamin A dan sumbu Y sebagai cakupan D/S Buat garis lurus masing masing sumbu sebagai garis target hingga membelah area menjadi 4 kuadran. Kuadran I adalah wilayah dengan cakupan Vitamin A dan D/S

12

Surveilans Gizi di tingkat Kabupaten / Kota

tinggi atau diatas target. Kuadaran II adalah wilayah dengan cakupan Vitamin A tinggi namun cakupan D/S rendah, sebaliknya Kuadaran III adalah wilayah dengan cakupan Vitamin A rendah namun cakupan D/S tinggi. Sedangkan kuadran IV adalah wilayah dengan cakupan Vitamin A dan D/S rendah. Plot titik potong kedua indikator dari masing-masing Puskesmas. Contoh: Puskesmas Mentari mempunyai cakupan Vitamin A 78% dan D/S 60%, lalu plot titik potong kedua garis tersebut. Terlihat Puskesmas Mentari berada pada Kuadran IV. Seterusnya plot semua Puskesmas yang ada di wilayah Kabupaten Teluk Cinta seperti pada grak dibawah ini:

Grak 1 Distribusi Puskesmas Menurut Kuadran Pencapaian D/S terhadap Cakupan Vitamin A Balita di Kabupaten Teluk Cinta Tahun 2009
100

III
90

I
S ukmajaya Tenjolaya C imalaya K aranganyar

Mekars ari S ukamaju S ampurna

D/S

80 Tegalraya 70

IV
J atias ri Mentari

Tirtamulya S ukas ari

II

60

50 50 60 70 80 90 100

Vitamin A

Bab 3 : Langkah-langkah Kegiatan Surveilans Gizi

13

Keterangan grak: Hasil ploting menunjukan bahwa: Terdapat 3 puskesmas pada kuadran I yaitu Puskesmas Karanganyar, Mekarsari dan Sukamaju. Terdapat 3 puskesmas pada kuadran II yaitu Puskesmas Sampurna, Tirtamulya dan Sukasari. Terdapat 3 puskesmas pada kuadran III yaitu Puskesmas Sukmajaya, Tenjolaya dan Cimalaya. Terdapat 3 puskesmas pada kuadran IV yaitu Mentarai Tegalraya dan Jatiasri. Secara umum dapat disimpulkan bahwa kondisi yang diharapkan adalah cakupan Vitamin A dan D/S pada masingmasing puskesmas berada pada kuadran I. Kuadaran IV menunjukan baik cakupan Vitamin A maupun D/S sangat rendah sehingga wilayah tersebut perlu mendapat prioritas dalam kegiatan pembinaan gizi masyarakat 2. Penyajian Data Hasil pengolahan dan analisis data kegiatan Pembinaan Gizi Masyarakat dapat disajikan dalam bentuk narasi, tabulasi, grak dan peta. C. Diseminasi Informasi Diseminasi informasi dilakukan untuk menyebarluaskan informasi hasil pengolahan dan analisis data untuk mendapatkan dukungan dari lintas sektor dan lintas program di setiap jenjang pemerintahan tentang hasil kegiatan Pembinaan Gizi Masyarakat. Kegiatan diseminasi informasi dapat dilakukan dalam bentuk pemberian umpan balik dan sosialisasi advokasi pada pertemuan lintas program dan lintas sektor.

14

Surveilans Gizi di tingkat Kabupaten / Kota

1. Umpan Balik Pengelola kegiatan gizi memberikan umpan balik bulanan berbentuk absensi laporan dan hasil cakupan indikator pembinaan gizi ke puskesmas dan rumah sakit. Umpan balik disertai dengan ulasan terhadap hasil yang telah dicapai, kelengkapan data disertai dengan saran-saran yang harus dilakukan oleh puskesmas. Selain hal tersebut, umpan balik hendaknya memuat pula ucapan terima kasih bagi puskesmas yang telah mengirim data secara lengkap dan tepat waktu. 2. Pertemuan Lintas Program dan Lintas Sektor Diseminasi informasi dapat juga dilakukan kepada lintas sektor, lintas program dan puskesmas melalui pertemuan koordinasi dan rapat konsultasi di tingkat Kabupaten/Kota. Bila memungkinkan diseminasi informasi dapat dilakukan pula melalui media secara berkala. Hasil yang diharapkan dari kegiatan diseminasi informasi adalah disepakatinya upaya pemecahan masalah untuk perbaikan dan peningkatan pelaksanaan kegiatan Pembinaan Gizi Masyarakat. D. Tindak Lanjut Tindak lanjut sebagai respon dilakukan apabila data cakupan indikator Pembinaan Gizi Masyarakat menunjukkan adanya kekurangan atau kesenjangan antara hasil yang dicapai dengan yang seharusnya dicapai. Tindak lanjut terhadap hasil analisis yang bersifat teknis dilakukan oleh pengelola program gizi, sedangkan yang bersifat kebijakan dilakukan oleh Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota. Hasil kegiatan dan contoh tindak lanjut dapat dilihat pada tabel 5.

Bab 3 : Langkah-langkah Kegiatan Surveilans Gizi

15

Tabel 5 MATRIKS HASIL KEGIATAN SURVEILANS GIZI DAN CONTOH TINDAK LANJUT
TINDAK LANJUT INDIKATOR Balita gizi buruk ditangani MASALAH POSYANDU (DESA/KELURAHAN) PUSKESMAS / KECAMATAN KABUPATEN/KOTA a. Menyiapkan Puskesmas Perawatan dan Rumah Sakit untuk pelaksanaan tatalaksana gizi buruk. b. Meningkatkan kemampuan petugas puskesmas dan rumah sakit dalam melakukan surveilans gizi. c. Memberikan PMT pemulihan untuk balita gizi buruk rawat jalan dan pasca rawat. d. Melakukan pemantauan kasus yang lebih intensif pada daerah dengan risiko tinggi terjadinya kasus gizi buruk. e. Melakukan penyelidikan kasus bersama dengan lintas program dan lintas sektor terkait

Melaporkan dan a. Klarikasi dan 1. BGM dan 2T merujuk dengan atau konrmasi, b. penanganan balita tanpa tanda klinis (dugaan gizi buruk (termasuk PMT) balita gizi buruk ditemukan) c. merujuk ke TFC/PUSKESMAS 2. Kasus gizi Perawatan/ RS buruk meningkat Penyelidikan dan Pelacakan

Balita ditimbang berat badannya

D/S rendah

a. Koordinasi dengan a. Melakukan koordinasi dengan Camat menggerakan camat dan PKK dan PKK tingkat kecamatan untuk masyarakat untuk menggerakan masyarakat datang ke b. Pembentukan datang ke posyandu. forum-forum di posyandu b. Memanfaatkan kegiatan pada desa forum-forum yang ada di desa, yang c. Promosi manfaat bertujuan untuk menggerakan kegiatan posyandu masyarakat datang ke posyandu. c. Melakukan promosi tentang manfaat kegiatan di posyandu a. Meningkatkan promosi dan advokasi tentang Peningkatan Pemberian Air Susu Ibu (PP ASI). b. Meningkatkan kemampuan petugas puskesmas dan rumah sakit dalam melakukan konseling ASI. c. Membina puskesmas untuk memberdayakan konselor dan motivator ASI yang telah dilatih.

a. Pemberian Bayi usia Cakupan rendah a. Pemberian konseling konseling oleh 06 oleh konselor bulan motivator b. Pembentukan mendapat b. Pembentukan KP-ASI atau kelas ASI Eksklusif KP-ASI atau ibu kelas ibu

16

Surveilans Gizi di tingkat Kabupaten / Kota

Lanjutan Tabel 5 MATRIKS HASIL KEGIATAN SURVEILANS GIZI DAN CONTOH TINDAK LANJUT
TINDAK LANJUT INDIKATOR RT mengonsumsi garam beryodium MASALAH Cakupan rendah Ketersediaan Garam Beryodium dipasar desa rendah POSYANDU (DESA/KELURAHAN) Kepala Desa/Lurah Melapor ke Kapuskesmas dan Camat PUSKESMAS / KECAMATAN KABUPATEN/KOTA

a. Melakukan koordinasi dengan Dinas Petugas Gizi/Ka. Perindustrian dan Perdagangan Puskesmas/Camat Kabupaten/Kota untuk melakukan meminta Dinas Peindag operasi pasar garam beryodium. untuk melakukan b. Melakukan promosi/kampanye operasi pasar garam peningkatan penggunaan garam beryodium beryodium. a. Bila ketersediaan kapsul vitamin A di puskesmas tidak mencukupi maka perlu mengirim kapsul vitamin A ke puskesmas. b. Bila kapsul vitamin A masih tersedia, maka perlu meminta Puskesmas untuk melakukan sweeping. c. Melakukan pembinaan kepada puskesmas dengan cakupan rendah.

Cakupan rendah a. Promosi Balita 6-59 a. Promosi manfaat manfaat bulan kapsul vitamin A kapsul b. Menyediakan mendapat vitamin A kapsul vitamin A kapsul vitamin b. Sweeping A pemberian kapsul vitamin A c. Meminta stok kapsul vitamin A

a. Promosi manfaat a. Bila ketersediaan TTD di puskesmas Cakupan rendah a. Promosi Ibu hamil TTD dan bidan di desa tidak mencukupi manfaat TTD mendapat Fe b. Menyediakan TTD maka perlu mengirim TTD ke b. Sweeping 90 tablet c. Koordinasi dengan puskesmas. pemberian program KIA b. Bila TTD masih tersedia, maka perlu TTD meminta Puskesmas untuk c. Meminta stok melakukan peningkatan integrasi TTD dengan program KIA khususnya kegiatan Ante Natal Care (ANC). c. Melakukan pembinaan kepada puskesmas dengan cakupan rendah.

Catatan : Matriks ini hanya contoh, pelaksanaan kegiatan dapat disesuaikan dengan situasi dan kondisi di daerah

Bab 3 : Langkah-langkah Kegiatan Surveilans Gizi

17

18

Surveilans Gizi di tingkat Kabupaten / Kota

Bab 4 : Mekanisme Pencatatan Dan Pelaporan

Pencatatan dan pelaporan bertujuan untuk mencatat dan melaporkan hasil pelaksanaan surveilans gizi secara berjenjang. Pengelola kegiatan gizi atau tenaga surveilans gizi di Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota merekap laporan pelaksanaan surveilans gizi dari Puskesmas/Kecamatan, rumah sakit dan masyarakat/media kemudian melaporkan ke Dinas Kesehatan Provinsi dan Direktorat Bina Gizi Masyarakat. A. Jenis dan Frekuensi Pelaporan 1. Laporan kejadian kasus gizi buruk disampaikan ke Dinas Kesehatan Provinsi dan Direktorat Bina Gizi Masyarakat dalam waktu 1 x 24 jam dengan menggunakan formulir laporan KLB Gizi (lampiran 2). Sedangkan pelaporan hasil pelacakan kasus gizi buruk dilakukan dalam waktu 2 x 24 jam. 2. Laporan rekapitulasi hasil pemantauan pertumbuhan balita (D/S), kasus gizi buruk dan cakupan pemberian TTD (Fe3) pada ibu hamil disampaikan ke Dinas Kesehatan Provinsi dan Direktorat Bina Gizi Masyarakat setiap bulan. 3. Laporan rekapitulasi cakupan pemberian ASI Eksklusif 0-6 bulan, pemberian kapsul vitamin A pada balita dan konsumsi garam beryodium di tingkat rumah tangga disampaikan ke Dinas Kesehatan Provinsi dan Direktorat Bina Gizi Masyarakat setiap 6 bulan (Maret dan September).

Bab IV : Mekanisme Pencatatan Dan Pelaporan

19

B.

Alur Pelaporan Gambar 2 Alur Pelaporan dan Umpan Balik

Kementerian Kesehatan Direktorat Bina Gizi Masyarakat

Dinkes Provinsi

RSU Provinsi

Dinkes Kabupaten/Kota

RSU Kabupeten/Kota

Puskesmas/ Kecamatan
Alur pelaporan

Umpan balik

Posyandu/ Desa

20

Surveilans Gizi di tingkat Kabupaten / Kota

Keterangan Alur Pelaporan 1. Laporan kegiatan surveilans gizi di tingkat Kabupaten/ Kota disampaikan ke Dinas Kesehatan Provinsi dan Direktorat Bina Gizi Masyarakat sesuai dengan frekuensi pelaporan. 2. Dinas Kesehatan Provinsi melaporkan hasil surveilans gizi ke Direktorat Bina Gizi Masyarakat sesuai dengan frekuensi pelaporan. 3. Umpan balik hasil kegiatan surveilans gizi disampaikan secara berjenjang dari pusat ke Provinsi setiap 3 bulan; Provinsi ke Kabupaten/Kota; dan Kabupaten/Kota ke Puskesmas sesuai dengan frekuensi pelaporan pada setiap bulan berikutnya.

21

22

Surveilans Gizi di tingkat Kabupaten / Kota

Bab 5 : Indikator Keberhasilan

Untuk mengetahui keberhasilan kegiatan surveilans gizi di Kabupaten/Kota perlu ditetapkan indikator atau parameter objektif yang dapat dipahami dan diterima oleh semua pihak. Dengan menggunakan indikator tersebut diharapkan dapat diketahui keberhasilan kegiatan surveilans gizi di Kabupaten/Kota, dapat pula digunakan untuk membandingkan keberhasilan kegiatan surveilans gizi antar Kabupaten/Kota di Propinsi yang sama. Penentuan indikator keberhasilan kegiatan surveilans gizi didasarkan pada : A. Indikator Input a. Adanya tenaga khusus pengelola data gizi di Kabupaten/ Kota. b. Tersedianya biaya operasional surveilans gizi di Kabupaten/ Kota. c. Tersedianya sarana dan prasarana pengolahan data di Kabupaten/Kota B. Indikator proses a. Persentase ketepatan waktu laporan dari puskesmas ke Dinas Kesehatan b. Persentase kelengkapan laporan dari puskesmas ke Dinas Kesehatan c. Dilakukannya umpan balik hasil kegiatan pembinaan gizi ke puskesmas sesuai dengan frekuensi pelaporan. d. Dilaksanakannya pertemuan diseminasi informasi hasil

Bab V : Indikator Keberhasilan

23

surveilans gizi lintas program dan lintas sektor secara berkala. e. Adanya tindak lanjut hasil pertemuan berkala, yang dilakukan oleh program dan sektor terkait. C. Indikator Output a. Tersedianya informasi gizi buruk yang ditangani/dirawat b. Tersedianya informasi cakupan pemantauan pertumbuhan (D/S) c. Tersedianya informasi cakupan ASI Eksklusif 0-6 bulan. d. Tersedianya informasi cakupan konsumsi garam beryodium di tingkat rumah tangga e. Tersedianya informasi cakupan distribusi kapsul vitamin A. f. Tersedianya informasi cakupan distribusi tablet Fe3 pada bumil.

24

Surveilans Gizi di tingkat Kabupaten / Kota

Bab 6 : Penutup
Pelaksanaan surveilans gizi diperlukan untuk mengetahui perkembangan indikator kegiatan pembinaan dan status gizi masyarakat, sekaligus mengetahui kemajuan kegiatan Pembinaan Gizi Mayarakat termasuk pencegahan terjadinya kasus gizi buruk di masyarakat. Oleh karena itu agar surveilans gizi dapat dilaksanakan dengan baik diperlukan pedoman yang baik pula. Diharapkan dengan mengacu pada pedoman ini para pengelola kegiatan surveilans gizi di tingkat Kabupaten/Kota dapat melaksanakan surveilans gizi dengan sebaik-baiknya.

Bab VI : Penutup

25

26

Surveilans Gizi di tingkat Kabupaten / Kota

Lampiran 1
DEFINISI OPERASIONAL INDIKATOR KEGIATAN PEMBINAAN GIZI MASYARAKAT DALAM RENSTRA 2010 - 2014

A.

Indikator Pembinaan Gizi Masyarakat 1. Persentase balita gizi buruk ditangani/dirawat a. Pengertian: Balita adalah anak usia dibawah 5 tahun (anak usia 0 s/d 59 bulan) yang ada di wilayah kerja pada kurun waktu tertentu 1. Gizi buruk adalah status gizi berdasarkan indeks berat badan (BB) menurut panjang badan (PB) atau tinggi badan (TB) dengan nilai Z-score < -3 SD dengan atau tanpa gejala klinis 2. Ditangani/dirawat adalah tindakan yang diberikan kepada balita gizi buruk yang ditemukan mulai dari rujukan, klarikasi dan konrmasi, pengobatan dan pemberian makanan tambahan yang disertai dengan penyuluhan, baik rawat jalan maupun rawat inap b. Denisi Operasional Persentase balita gizi buruk ditangani/dirawat adalah jumlah balita gizi buruk yang ditangani dibagi dengan jumlah balita gizi buruk yang ditemukan di satu wilayah kerja puskesmas pada kurun waktu tertentu. c. Cara Perhitungan / Rumus : Jumlah balita gizi buruk Yang dirawat Jumlah balita gizi buruk Yang ditemukan

% balita gizi buruk = mendapat perawatan

X 100%

27

d. Sumber Data: Laporan RS, laporan puskesmas dan laporan masyarakat e. Rujukan a. Pedoman Tatalaksana anak gizi buruk,tahun 2009 b. Buku Bagan Tatalaksana anak gizi buruk, tahun 2009 c. Pedoman Pelayanan Gizi Rumah Sakit, tahun 2007 d. Pedoman Penanganan dan pelacakan balita gizi buruk tahun 2009 2. Persentase Balita ditimbang Berat Badannya (D/S) a. Pengertian: 1. Balita 0-59 bulan adalah seluruh balita usia 0-59 bulan yang ada di wilayah kerja pada kurun waktu tertentu. 2. Ditimbang berat badannya adalah balita yang datang ke posyandu dan ditimbang berat badannya di wilayah posyandu pada kurun waktu tertentu 3. Persentase D/S yaitu indikator untuk mengetahui partisipasi masyarakat terhadap kegiatan posyandu. b. Denisi Operasional : Persentase balita ditimbang berat badannya (D/S) adalah jumlah balita yang ditimbang dibagi dengan jumlah seluruh balita yang ada di wilayah posyandu pada kurun waktu tertentu. c. Cara Perhitungan/Rumus:

28

Surveilans Gizi di tingkat Kabupaten / Kota

Persentase balita ditimbang berat = badannya (D/S)

Jumlah balita yang ditimbang Jumlah seluruh balita yang ada di wilayah posyandu

X 100%

d. Sumber Data: LB3 atau FIII Gizi e. Rujukan: Pedoman Pelaksanaan Surveilans Gizi di Kabupaten/Kota tahun 2010 3. Persentase Bayi usia 0 6 Bulan Mendapat ASI Eksklusif a. Pengertian 1. Bayi 0 6 bulan adalah seluruh bayi usia 0 bulan 0 hari sampai 5 bulan 29 hari yang ada di wilayah kerja pada kurun waktu tertentu. 2. ASI Eksklusif 0 6 bulan adalah ASI saja yang diberikan kepada bayi usia 0 bulan 0 hari sampai 5 bulan 29 hari tanpa makanan/cairan lain selama sehari sebelum dilakukan pencatatan (recall 24 jam) 3. Bayi usia 0 6 bulan yang diberikan ASI Eksklusif adalah bayi usia 0 bulan 0 hari sampai 5 bulan 29 hari yang diberikan ASI saja selama sehari sebelum dilakukan pencatatan (recall 24 jam) yang ada diwilayah kerja pada kurun waktu tertentu. b. Denisi Operasional Persentase bayi usia 0 6 bulan mendapat ASI Eksklusif adalah jumlah bayi usia 0 bulan 0 hari sampai 5 bulan 29 hari yang diberikan ASI saja selama sehari sebelum dilakukan pencatatan (recall 24 jam) dibagi dengan jumlah bayi usia 0 bulan 0 hari sampai 5 bulan 29 hari yang ada pada saat dilakukan pencatatan di wilayah kerja pada kurun waktu tertentu.

29

c. Cara Perhitungan/Rumus:
% bayi 0 6 bulan X 100% yang mendapat = ASI Eksklusif Jumlah bayi 0 bulan 0 hari sampai

Jumlah bayi 0 bulan 0 hari sampai 5 bulan 29 hari yang diberi ASI saja

5 bulan 29 hari yang ada di wilayah kerja d. Sumber Data: LB3 atau FIII Gizi e. Rujukan: Pedoman Pelaksanaan Surveilans Gizi di Kabupaten/Kota tahun 2010 4. Cakupan rumah tangga yang mengonsumsi garam beryodium a. Pengertian: Garam beryodium adalah garam Natrium Chlorida (NaCl) yang diproduksi melalui proses yodisasi yang memenuhi standar nasional Indonesia (SNI) mengandung kalium iodat (KIO3) > 30 ppm. b. Denisi Operasional: Cakupan rumah tangga yang mengonsumsi garam beryodium adalah jumlah rumah tangga yang mengonsumsi garam cukup yodium (> 30 ppm) dibagi dengan jumlah seluruh rumah tangga yang diperiksa di satu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu. c. Cara Perhitungan/Rumus Cakupan rumah tangga yang mengkonsumsi garam cukup yodium Jumlah rumah tangga yang mengkonsumsi garam cukup yodium (> 30 ppm) Jumlah seluruh rumah tangga yang diperiksa

X 100%

30

Surveilans Gizi di tingkat Kabupaten / Kota

d. Sumber Data: Laporan hasil pemantauan garam beryodium di rumah tangga oleh puskesmas e. Rujukan: SNI 2000 5. Persentase Balita 6-59 bulan dapat kapsul vitamin A a. Pengertian: 1. Balita 6-59 bulan adalah balita usia 6-59 bulan yang ada di wilayah kerja pada kurun waktu tertentu 2. Kapsul vitamin A adalah kapsul yang mengandung vitamin A dosis tinggi (100.000 SI warna kapsul biru untuk bayi usia 6-11 bulan dan 200.000 SI warna kapsul merah untuk anak balita 12-59 bulan) b. Denisi Operasional: Persentase balita 6-59 bulan dapat kapsul vitamin A adalah jumlah balita 6-59 bulan yang mendapat kapsul vitamin A dibagi dengan jumlah seluruh balita 6-59 bulan yang ada di satu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu. c. Cara Perhitungan/Rumus: Persentase balita 6-59 bulan = Dapat kapsul vitamin A Jumlah balita 6-59 bulan yg mendapat kapsul vitamin A Jumlah seluruh balita 6-59 bulan

X 100%

d. Sumber Data: LB3 atau FIII Gizi e. Rujukan: Panduan manajemen suplementasi kapsul vitamin A 6. Persentase ibu hamil mendapat Fe 90 tablet a. Pengertian:

31

Tablet Fe adalah Tablet Tambah Darah (TTD) yang mengandung 60 mg elemenental iron dan 250 mcg asam folat 2. Fe 3 tablet adalah tablet tambah darah Fe yang diberikan kepada ibu hamil sebanyak 90 tablet sampai masa nifas b. Denisi Operasional: Persentase ibu hamil mendapat Fe 90 tablet adalah jumlah ibu hamil yang mendapat 90 TTD dibagi dengan jumlah seluruh ibu hamil trimester 3 yang ada di satu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu c. Cara Perhitungan/Rumus: Jumlah ibu hamil yang mendapat TTD (Fe)

1.

Persentase ibu hamil mendapat Fe 90 tablet

X 100% Jumlah ibu hamil trimester 3 yang ada di wilayah kerja d. Sumber Data: LB3 SIMPUS, Kohort ibu, buku KIA, PWS KIA e. Rujukan: Buku KIA

7. Persentase kabupaten/kota yang melaksanakan surveilans gizi a. Pengertian: Surveilans gizi adalah kegiatan analisis secara sistematis dan terus menerus terhadap masalah gizi buruk dan indikator pembinaan gizi masyarakat agar dapat melakukan tindakan penanggulangan secara efektif, esien dan tepat waktu melalui proses pengumpulan data, pengolahan, penyebaran informasi kepada

32

Surveilans Gizi di tingkat Kabupaten / Kota

penyelenggara program kesehatan dan tindak lanjut sebagai respon terhadap perkembangan informasi. Surveilans gizi di kabupaten/kota berjalan baik bila melaksanakan kegiatan: 1. Pelaporan indikator pembinaan gizi tepat waktu, lengkap dan akurat 2. Umpan balik hasil kegiatan pembinaan gizi sesuai dengan frekuensi pelaporan 3. Pertemuan dalam rangka diseminasi informasi hasil surveilans gizi lintas program dan lintas sektor secara berkala 4. Tindak lanjut/respon hasil kajian data atau pertemuan berkala lintas program dan lintas sektor, yang dilakukan oleh program dan sektor terkait b. Denisi Operasional: Persentase kabupaten/kota yang melaksanakan surveilens gizi adalah jumlah kabupaten/kota yang melaksanakan surveilans gizi dibagi dengan jumlah seluruh kabupaten/kota yang ada di satu wilayah provinsi pada kurun waktu tertentu. Persentase kabupaten/kota yang melaksanakan surveilans gizi dihitung di Provinsi. c. Cara Perhitungan/Rumus: Persentase kabupaten/kota = yang melaksanakan surveilans gizi Jumlah kab/kota yang melaksanakan surveilans gizi Jumlah seluruh kab/kota yang ada di wilayah provinsi

X 100%

d. Sumber Data: Laporan khusus provinsi

e. Rujukan: Pedoman Pelaksanaan Surveilans Gizi di Kabupaten/Kota

33

8. Persentase penyediaan buerstock MP-ASI untuk daerah bencana a. Pengertian: 1. Makanan Pendamping Air Susu Ibu (MP-ASI) adalah makanan yang diberikan kepada bayi dan anak umur 6-24 bulan untuk memenuhi kebutuhan gizi 2. Buer stock MP-ASI adalah MP-ASI yang disediakan untuk antisipasi situasi darurat akibat bencana, KLB gizi dan situasi sulit lainnya. b. Denisi Operasional: Persentase penyediaan buer stock MP-ASI adalah jumlah MP-ASI yang diadakan dibagi dengan jumlah buer stock MP-ASI yang diperlukan untuk antisipasi situasi darurat akibat bencana, KLB gizi dan situasi sulit lainnya. c. Cara Perhitungan/Rumus: Persentase penyediaan buer = stock MP-ASI Jumlah buer stock MP-ASI yang diadakan Jumlah buer stock MP-ASI yang dibutuhkan

X 100%

d. Sumber Data: Direktorat Bina Gizi Masyarakat e. Rujukan: Pedoman Pelaksanaan Surveilans Gizi di Kabupaten/Kota

34

Surveilans Gizi di tingkat Kabupaten / Kota

B.

CARA PERHITUNGAN ASI EKSKLUSIF 0-6 BULAN 1. Hitung umur anak pada saat bayi ditimbang. Umur anak dihitung berdasarkan bulan penuh artinya umur dihitung 1 bulan apabila telah genap 30 hari. Contoh: - umur 25 hari = 0 bulan - umur 1 bulan 14 hari = 1bulan - umur 2bulan 29 hari = 2bulan Langkah-langkah penghitungan umur anak: a. Tentukan tanggal lahir anak, dalam format tanggal, bulan, tahun misalnya: 5-4-2006 b. Tulis tanggal kunjungan, misalnya: 19-9-2008 c. Hitung umur anak dengan mengurangi tanggal kunjungan dengan tanggal lahir, misalnya: Tanggal kunjungan 19 09 2008 Tanggal lahir 05 04 2006 14 05 2 = 2 tahun 5 bulan 14 hari Jadi umur anak dibulatkan menjadi 24 bulan + 5 bulan = 29 bulan Sisa hari tidak diperhitungkan Contoh lain : Tanggal pengukuran Tanggal lahir 05 04 2008 19 09 2007 -14 -5 1 = 6 bulan -1 bln 5 bulan + 12 bulan = 6 bulan

Bila selisih hari negatif maka umur anak dikurangi 1 bulan Untuk menghindarkan hasil pengurangan minus, lakukan sebagai berikut:

35

Tanggal kunjungan

Tanggal lahir

05 04 2008 (05+30) (04-1)+12 (2008-1) 35 15 2007 19 10 2007 16 05 0 = 5 bln 16 hari

Umur anak dibulatkan menjadi 5 bulan. Sisa hari tidak diperhitungkan. 2. Tanyakan ibu bayi apakah bayi sehari sebelumnya sudah diberikan makanan/minuman lain kecuali obat, mineral dan vitamin, kemudian catat jawaban ibu ke dalam KMS balita pada kolom ASI Eksklusif 0,1,2,3,4,5 bulan dengan memberikan tanda-tanda berikut : = bayi masih diberi ASI saja X = bayi sudah diberi makanan/minuman lain selain ASI A = bayi tidak datang penimbangan R = bayi kembali diberi ASI saja (Relaktasi) 3. Pindahkan catatan informasi ASI yang ada di KMS sesuai dengan kode-kode yang telah diisi pada kolom 0,1,2,3,4,5 ke dalam kolom yang tersedia pada register bayi. Hal ini dilakukan setiap bulan pada saat bayi berkunjung ke posyandu. 4. Bidan desa merekap jumlah kode , X, A, R kunjungan terakhir di posyandu ke dalam formulir rekapitulasi tingkat desa 5. TPG merekap jumlah kode , X, A, R kunjungan terakhir tingkat desa ke dalam formulir rekapitulasi tingkat puskesmas 6. TPG Puskesmas menghitung Cakupan ASI Eksklusif 0-6 bulan 6 bulan sekali bersamaan dengan bulan vitamin A bulan Februari dan Agustus dengan rumus berikut:

36

Surveilans Gizi di tingkat Kabupaten / Kota

ASI Eksklusif Terkoreksi

PE =

n 100% n + n X + nR n + nR 100% n + n X + nR

ASI Eksklusif Tidak Terkoreksi

PE =

Keterangan: = bayi 0-5 bulan masih diberi ASI saja X = bayi 0-5 bulan sudah diberi makanan/minuman lain selain ASI A = bayi 0-5 bulan tidak datang penimbangan R = bayi 0-5 bulan kembali diberi ASI saja (Relaktasi) Contoh Perhitungan ASI Eksklusif: Berdasarkan register bayi, pada kunjungan terakhir hitung jumlah untuk masing-masing kode-kode berikut :
Nama Iwan Eko Cahaya Hera Titin Elmi 0 1 A X A X Bulan 2 3 X R R X X 4 R R 5 R R

Jawaban : Dari catatan diatas, diketahui (0-5) = 2 X (0-5) = 1 R (0-5) = 2 A (0-5) = 1

37

2 ASI Eksklusif Terkoreksi= ----------------- = 40% 2+1+2 2+2 ASI Eksklusif Terkoreksi= ----------------- = 80% 2+1+2 Kesimpulan : Cakupan ASI Eksklusif 0-6 bulan terkoreksi sebesar 40% sedangkan, cakupan ASI Eksklusif 0-6 bulan tidak terkoreksi sebesar 80%.

38

Surveilans Gizi di tingkat Kabupaten / Kota

lampiran 2
Pu Ka Pr ) ) )

Formulir W1 Nomor : LAPORAN KEJADIAN LUAR BIASA/WABAH (dilaporkan dalam 24 jam) Pada tanggal/bulan/tahun Di Desa/Kelurahan

W1

*)

: :........

Kecamatan: .......... Kabupaten/Kota:......... Provinsi: ........... Telah terjadi sejumlah Tersangka penyakit : DIARE KHOLERA DHF DSS [ [ [ [ ] ] ] ] CAMPAK DIPTERI PERTUSIS TETANUS [ [ [ [ ] ] ] ] TET NEO POLIO/AFP MALARIA FRAMBOESIA [ [ [ [ ] ] ] ] HEPATITIS [ ENCEPHALITIS [ MENINGITIS [ TYPHOID ABD [ ] ] ] ] RABIES PES/ANTRAX KERACUNAN GIZI BURUK [ [ [ [ ] ] ] ] : penderita, dan sejumlah .kematian

Dengan gejala : Muntah2 Berak-berak Menggigil Turgor jelek Kaku kuduk Sakit perut Hydro-phoby Kejang-kejang Syok

[ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]

Panas Batuk Pilek Pusing Kesadaran menurun *) Pingsan Bercak merah di kulit *) Lumpuh kedua tungkai Batuk beruntun

[ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]

Ikterus Mulut sukar dibuka *) Bercak putih pada faring *) Meringkil pada lipatan paha/ketiak Perdarahan Marasmus Kwashiorkor

[ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]

Tindakan yang dilakukan : . . . Laporan W1 ini harus disusul dengan : 1. Hasil penyelidikan epidemiologi dan rencana penanggulangan. 2. Laporan hasil penyelidikan dan penanggulangan
Catatan : 3. *) Coret yang tidak perlu. 4. Satu lembar formulir untuk melaporkan satu jenis KLB 5. Bila desa/kelurahan, kecamatan, Dati II yang terjangkit lebih dari satu, maka rincian P/M masing-masing ditulis di balik formulir ini

, Kepala .

()

39

Lampiran 3
FORMULIR LAPORAN KASUS GIZI BURUK DI PUSKESMAS. BULAN TAHUN.

No

Desa/Posyandu

Kasus Baru Kumulatif Kasus Ditemukan Bulan s/d bulan ini Ini Dirawat inap Dirawat jalan

Jumlah yang membaik (sembuh)

Jumlah meninggal

Puskesmas

Keterangan : Gizi Buruk : Indeks BB/TB <-3 SD dan atau tanpa tanda klinis

Surveilans Gizi di tingkat Kabupaten / Kota

40

Lampiran 4
FORMULIR LAPORAN REKAPITULASI KASUS GIZI BURUK DI KABUPATEN/KOTA. BULAN TAHUN.

No

Puskesmas

Kasus Baru Kumulatif Kasus Ditemukan Bulan s/d bulan ini Ini Dirawat inap Dirawat jalan

Jumlah yang membaik (sembuh)

Jumlah meninggal

Kabupaten/Kota

Keterangan : Gizi Buruk : Indeks BB/TB <-3 SD dan atau tanpa tanda klinis

Surveilans Gizi di tingkat Kabupaten / Kota

41

Lampiran 5
FORMULIR LAPORAN REKAPITULASIKASUS GIZI BURUK DI PROVINSI. BULAN TAHUN.

No

Kabupaten/Kota

Kasus Baru Kumulatif Kasus Ditemukan Bulan s/d bulan ini Ini Dirawat inap Dirawat jalan

Jumlah yang membaik (sembuh)

Jumlah meninggal

Provinsi

Keterangan : Gizi Buruk : Indeks BB/TB <-3 SD dan atau tanpa tanda klinis

Surveilans Gizi di tingkat Kabupaten / Kota

42

Lampiran 6
FORMULIR PENCATATAN ASI EKSKLUSIF DI PUSKESMAS.. BULAN.. TAHUN. Keterangan Pemberian ASI X A R % ASI Eksklusif Terkoreksi

No

Desa/Posyandu

% ASI Eksklusif Tidak Terkoreksi

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Puskesmas

Keterangan = bayi masih diberi ASI saja X = bayi sudah diberi makanan/minuman lain selain ASI A = bayi tidak datang penimbangan R = bayi kembali diberi ASI saja (Relaktasi)

% ASI Eksklusif Terkoreksi = PE =

n 100 % n + n X + nR

% ASI Eksklusif Tidak Terkoreksi =

PE =

n + nR 100 % n + n X + nR

Surveilans Gizi di tingkat Kabupaten / Kota

43

Lampiran 7
Keterangan Pemberian ASI X A R % ASI Eksklusif Terkoreksi

FORMULIR LAPORAN REKAPITULASI PENCATATAN ASI EKSKLUSIF DI KABUPATEN/KOTA.. BULAN.. TAHUN. % ASI Eksklusif Tidak Terkoreksi

No

Puskesmas

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Kabupaten/Kota

Keterangan = bayi masih diberi ASI saja X = bayi sudah diberi makanan/minuman lain selain ASI A = bayi tidak datang penimbangan R = bayi kembali diberi ASI saja (Relaktasi)

% ASI Eksklusif Terkoreksi = PE =

n 100 % n + n X + nR

% ASI Eksklusif Tidak Terkoreksi =

PE =

n + nR 100 % n + n X + nR

Surveilans Gizi di tingkat Kabupaten / Kota

44

Lampiran 8

FORMULIR LAPORAN REKAPITULASI PENCATATAN ASI EKSKLUSIF DI PROVINSI.. BULAN.. TAHUN. Keterangan Pemberian ASI X A R % ASI Eksklusif Terkoreksi % ASI Eksklusif Tidak Terkoreksi

No

Kabupaten/Kota

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Provinsi

Keterangan = bayi masih diberi ASI saja X = bayi sudah diberi makanan/minuman lain selain ASI A = bayi tidak datang penimbangan R = bayi kembali diberi ASI saja (Relaktasi)

% ASI Eksklusif Terkoreksi = PE =

n 100 % n + n X + nR

% ASI Eksklusif Tidak Terkoreksi =

PE =

n + nR 100 % n + n X + nR

Surveilans Gizi di tingkat Kabupaten / Kota

45

Lampiran 9

FORMULIR LAPORAN HASIL PEMANTAUAN GARAM BERYODIUM DI MASYARAKAT DI TINGKAT PUSKESMAS Jumlah Sampel Periode Bulan Pelaporan : : :

Propinsi Kabupaten/kota Puskesmas Jumlah Desa

: : : :

No

Desa

Jumlah RT di Periksa

RT dengan Garam Beryodium Cukup Jumlah %

Puskesmas

.., .

()

Surveilans Gizi di tingkat Kabupaten / Kota

46

Lampiran 10

FORMULIR LAPORAN REKAPITULASI HASIL PEMANTAUAN GARAM BERYODIUM DI MASYARAKAT DI TINGKAT KABUPATEN/KOTA : : : : Jumlah Desa Jumlah Sampel Periode Bulan Pelaporan : : : : RT dengan Garam Beryodium Cukup Jumlah %

Propinsi Kabupaten/kota Jumlah Kecamatan Jumlah Puskesmas

No

Puskesmas

Jumlah RT di Periksa

Kabupaten/Kota
.., .

()

Surveilans Gizi di tingkat Kabupaten / Kota

47

Lampiran 11

FORMULIR LAPORAN REKAPITULASI HASIL PEMANTAUAN GARAM BERYODIUM DI MASYARAKAT DI TINGKAT PROVINSI : : : : Jumlah Desa Jumlah Sampel Periode Bulan Pelaporan : : : : RT dengan Garam Beryodium Cukup Jumlah %

Propinsi Jumlah Kabupaten/kota Jumlah Kecamatan Jumlah Puskesmas

No Kabupaten/Kota

Jumlah RT di Periksa

7 Provinsi
.., .

()

Surveilans Gizi di tingkat Kabupaten / Kota

48

Lampiran 12
F1 (Bulanan)

Lampiran 12

LAPORAN PENCAPAIAN INDIKATOR KINERJA PEMBINAAN GIZI MASYARAKAT BULAN..TAHUN ..

Kabupaten/Kota:
D/S D % Jumlah

No Balita

Puskesmas

Sasaran Ibu Hamil

Fe 3 Bumil Jumlah %

Gizi Buruk ditangani/dirawat*)

Ket

Kabupaten/Kota Tgl.. Kepala Seksi / Pengelola Program Gizi Kab/Kota ..

Mengetahui : Kepala Dinas Kesehatan Kab/Kota .

-------------------------------------Nip :

-------------------------------------------Nip :

Keterangan : *) Gizi buruk yang ditangani/dirawat adalah tindakan yang diberikan kepada balita gizi buruk yang ditemukan mulai dari rujukan, klarifikasi dan konfirmasi, pengobatan dan pemberian makanan tambahan yang disertai dengan penyuluhan, baik rawat inap maupun rawat jalan **) Jumlah Fe3 ibu hamil (bumil) dan jumlah kasus gizi buruk yang dilaporkan adalah jumlah kumulatif

Surveilans Gizi di tingkat Kabupaten / Kota

49

Lampiran 13
F1 (Bulanan)

LAPORAN PENCAPAIAN INDIKATOR KINERJA PEMBINAAN GIZI MASYARAKAT BULAN..TAHUN ..

Provinsi
D/S D % Jumlah %

No

Kabupaten/Kota

Balita

Sasaran Ibu Hamil

Fe 3 Bumil Jumlah %

Gizi Buruk ditangani/dirawat*)

Surveilans Gizi Sdh / Blm**)

Ket

Provinsi Tgl.. Kepala Seksi / Pengelola Program Gizi Provinsi..

Mengetahui : Kepala Dinas Kesehatan Provinsi

-------------------------------------Nip :

-------------------------------------------Nip :

Keterangan : *) Gizi buruk yang ditangani adalah tindakan yang diberikan kepada balita gizi buruk yang ditemukan mulai dari rujukan, klarifikasi dan konfirmasi, pengobatan dan pemberian makanan tambahan yang disertai dengan penyuluhan, baik rawat inap maupun rawat jalan **) Jumlah Fe3 ibu hamil (bumil) dan jumlah kasus gizi buruk yang dilaporkan adalah jumlah kumulatif

Surveilans Gizi di tingkat Kabupaten / Kota

50

Lampiran 14
F6 (Enam bulan sekali)

LAPORAN PENCAPAIAN INDIKATOR KINERJA PEMBINAAN GIZI MASYARAKAT BULAN...TAHUN ..

Kabupaten/Kota

No 6 - 11 bln RT Sampel

Puskesmas

Sasaran 12-59 bln

Vitamin A Bayi Jumlah %

Vitamin A anak Balita Jumlah %

ASI Eksklusif 0-6 bln X A R

Garam Beryodium Cukup Jumlah RT %

Ket

Kabupaten/Kota Tgl.. Kepala Seksi / Pengelola Program Gizi Kab/Kota..

Mengetahui : Kepala Dinas Kesehatan Kab/Kota .

-------------------------------------Nip :

-------------------------------------------Nip :

Surveilans Gizi di tingkat Kabupaten / Kota

51

Lampiran 15
F6 (Enam bulan sekali)

LAPORAN PENCAPAIAN INDIKATOR KINERJA PEMBINAAN GIZI MASYARAKAT BULAN...TAHUN ..

Provinsi

No 6 - 11 bln RT Sampel

Kab/Kota

Sasaran 12-59 bln

Vitamin A Bayi Jumlah %

Vitamin A anak Balita Jumlah %

ASI Eksklusif 0-6 bln X A R

Garam Beryodium Cukup Jumlah RT %

Ket

Provinsi Tgl.. Kepala Seksi / Pengelola Program Gizi Provinsi..

Mengetahui : Kepala Dinas Kesehatan Provinsi .

-------------------------------------Nip :

-------------------------------------------Nip :

Surveilans Gizi di tingkat Kabupaten / Kota

52