代號：1104 95 年第二次專門職業及技術人員高等暨普通考試醫事人員、

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中醫師、心理師、呼吸治療師、營養師、獸醫人員考試試題
等 別：高等考試
類 科：藥師
科 目：藥理學
考試時間：1 小時 座號：
※注意： 本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。
本科目共80 題，每題1.25 分，須用2Ｂ鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。
本試題禁止使用電子計算器。
1 鹼化尿液可以促進下列何藥由尿液排除？
 Amphetamine  Chlorpromazine  Cocaine  Phenobarbital
2 Acetaminophen 與 phenytoin 經由同一類 cytochrome P450 isozyme（3A4）代謝；某甲長期使用 phenytoin
治療癲癇，若某日因頭痛使用 acetaminophen 可能會有何種反應？
 Acetaminophen 毒性會加強  Acetaminophen 的止痛作用會減弱
 Phenytoin 作用會加強 二者的作用不受影響
3 下列各藥物易在缺乏 glucose-6-phosphate dehydrogenase 病人產生溶血性貧血（hemolytic anemia），惟何
者除外？
 Isoniazid  Nitrofuran  Primaquine  Sulfonamides
4 葡萄柚汁之成分 6',7'-dihydroxybergamottin 已知會抑制下列何種人類 cytochrome P450（CYP）之活性？
 CYP1A2  CYP2A6  CYP2E1  CYP3A4
5 下列 5-HT 作用之受器（receptor）中，何者屬於離子管道（ion channel）型？
 5-HT1A  5-HT2  5-HT3  5-HT4
6 下列有關血中藥物結合蛋白之敘述，何者錯誤？
嚴重肝臟疾病會降低血中 albumin 之量
關節炎會降低血中α1-acid glycoprotein 之量
動情素（estrogen）會增加血中 thyroxine-binding globulin 之量
磺胺藥會與血中膽紅素（bilirubin）競爭結合至 albumin
7 下列何種藥物具有兩性（amphipathic）性質，可與細胞膜的 ergosterol 結合，改變細胞膜的通透性及運送
系統？
 Amphotericin B  Flucytosine  Itraconazole  Terbinafine
8 下列有關 sufadiazine 與 pyrimethamine 的敘述，何者錯誤？
 Pyrimethamine 是一種抗原蟲藥
 Sufadiazine 與 pyrimethamine 併用有加成作用
 Sufadiazine 若與 pyrimethamine 併用，通常需同時服用 folinic acid 來增加其吸收
 Sufadiazine 與 pyrimethamine 併用於治療急性毒漿體原蟲病（acute toxoplasmosis）
9 通常使用磺胺類抗生素易引起尿路結石的副作用，下列何藥物的這種副作用最低？
 Sulfadiazine  Sulfamethoxazole  Sulfathalidine  Sulfisoxazole
10 下列 beta-lactam antibiotics 中，何者的結構上是一種 monobactam，抗菌活性很接近 aminoglycoside？
 Imipenem  Clavulanic acid  Cefotaxime  Aztreonam
11 投與 cisplatin 時，下列那一種毒性是可逆而且可事先預防的？
腎毒性 神經毒性 禿頭 皮疹
12 下列何種藥物的作用機轉是抑制 dihydrofolate reductase 減低 tetrahydrofolic acid 的形成？
 Trimethoprim  Sulfamethoxazole  Rifampin  Isoniazid
13 下列那一種藥物是一種 androgen receptor antagonist，用於治療 prostatic carcinoma？
 Fluconazole  Flucytosine  Fluoxymesterone  Flutamide
14 ABVD Regimen 是 Hodgkin’s disease 臨床上治療的一種標準藥物組合，其是由那四種藥組成的？
 Amphetericin B + Busulfan + Vincristine + Paclitaxel
 Anastrozole + Bleomycin + Vincristine + Docetaxel
 Asparginase + Busulfan + Vincristine + Doxorubicin
 Doxorubicin + Bleomycin + Vinblastine + Dacarbazine
15 下面抗癌藥物中那一個不屬於烷化藥劑（alkylating agents）？
 Cyclophosphamide  Mechlorethamine  Melphalan  Methotrexate
16 下列何種 antineoplastic drugs 的抗癌作用部位，不是作用於 cell cycle 的 S phase？
 Cytarabine  5-Fluorouracil  6-Mercaptopurine  Paclitaxel
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17 下列何種藥物被認為是目前治療成人血癌（adult leukemia）最具活性的藥物，臨床上常與其它藥物（如
anthracyclines）併用？
 Cladribine  Cytarabine  Flutamide  Pentostatin
18 下列何者最適合以抗淋巴球球蛋白（antithymocyte globulin）來處理？
自動免疫溶血性貧血 新生兒溶血疾病 急性腎臟移植之排斥 急性腎絲球腎炎
19 下列何種凝血因子之生合成不需維生素 K 之參與？
 Prothrombin 凝血因子Ⅶ 凝血因子Ⅷ 凝血因子Ⅹ
20 下列何者的作用機轉與 vitamin K cycle 有關？
 Aminocaproic acid  Dipyridamole  Heparin  Warfarin
21 下列何種制酸劑最會產生腹瀉之副作用？
 Aluminum hydroxide  Calcium carbonate  Magnesium hydroxide  Sodium bicarbonate
22 缺乏下列何者時會引致小紅血球性貧血（microcytic anemia）？
 Folic acid  Iron  Riboflavin  Vitamin B12
23 下列何藥用於改善 zidovudine 治療 AIDS 病人所引致之貧血？
 Epoetin alfa  Folic acid  Oprelvekin  Thrombopoietin
24 有一 HIV 病人因 Cytomegalovirus（巨細胞病毒）感染引起視網膜炎（retinitis），則下列那一個藥物可以
點眼投與，以 antisense 作用方式與巨細胞病毒之 mRNA 結合，而抑制其蛋白合成，以治療視網膜炎？
 Fomivirsen  Dimaprit  Clemastine  Carbinoxamine
25 下列何種免疫抑制劑最易產生血小板減少症（thrombocytopenia）之副作用？
 Cyclosporine  Prednisone  Sirolimus  Tacrolimus
26 下列何藥用於結合 TNF-α而抑制 TNF-α媒介之發炎作用？
 Anti-thymocyte globulin  Basiliximab  Etanercept  Palivizumab
27 下列有關 lovastatin 之敘述，何者正確？
每天一次單劑量使用以早上服用之作用效果最好
與食物併服時會抑制藥物之吸收
會誘導增加肝臟之低密度脂蛋白受器（LDL receptor）
會降低高密度脂蛋白（HDL）
28 下列有關 oxytocin 之敘述，何者正確？
由腦下垂體後葉所合成
口服以誘導生產
有鼻內噴劑，用於誘導產後泌乳
 Oxytocin 之子宮收縮作用無法為β-agonist 所拮抗
29 下列何者非動情激素之用途？
停經後症候群 骨質疏鬆症 口服避孕藥之成分 膽汁滯留
30 下列何者為α-glucosidase 抑制劑，可調節餐後醣類的消化和吸收？
 Chlorpropamide  Glimepiride  Miglitol  Meglitinide
31 Insulin 之作用為何？
減少肌肉之肝醣合成 減少肝臟之肝醣合成
增加肌肉之蛋白質合成 抑制 lipoprotein lipase 作用
32 下列何者並非 corticosterone 常見之副作用？
眼壓上升 骨質疏鬆 胃潰瘍 高血鉀
33 下列那一種利尿劑最適合用來改善病人因登高山所引起急性肺水腫、腦水腫等症狀？
 Acetazolamide  Amiloride  Bumetanide  Indapamide
34 那一種利尿劑可用於急性青光眼病人以降低眼內壓？
 Chlorothiazide  Furosemide  Isosorbide  Spironolactone
35 下列那一種藥物治療不穩定型心絞痛（unstable angina）的效果最不好？
 Aspirin  Heparin  Metoprolol  Nifedipine
36 那一種藥物可用來治療尿崩症？
 Vasopressin  Spironolactone  Furosemide  Acetazolamide
37 若病人有高血壓且因腎功能不好，其腎絲球體水分濾過速率小於 30 mL/min，則下列那一種利尿劑較適合？
 Acetazolamide  Bumetanide  Chlorothiazide  Metolazone
38 下列那一種降壓藥物會有使血鉀增加之作用？
 Diazoxide  Enalapril  Hydralazine  Minoxidil
39 下列各藥物及其藥理作用的配對中，何者錯誤？
 Esmolol─阻斷β1-adrenergic receptor  Fenoldopam─活化 dopamine D1 receptor
 Fosinopril─抑制 angiotensin converting enzyme  Hydralazine─阻斷α1-adrenergic receptor
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40 下列有關 nafarelin 之敘述，何者錯誤？
可用於治療鼻炎 為鼻溶液，在鼻腔黏膜易被吸收
易產生戒斷性月經來潮 可用於治療子宮內膜異位
41 下列有關 ouabain 與 digitoxin 等心收縮力增強劑之敘述，何者錯誤？
 Ouabain 血液中之半衰期較短
 Ouabain 之分布體積（volume of distribution）較小
 Digitoxin 與血漿蛋白之結合程度較高
 Ouabain 之肝臟代謝程度較少
42 手術時若突然引起心律不整，則下列那一種藥物是最佳選擇？
 Bretylium  Esmolol  Flecainide  Sotalol
43 下列那一種藥物除了對嚴重心室心律不整有抑制作用外，對心房纖維性跳動（atrial fibrillation）等
supraventricular arrhythmia 病人亦有很好的抑制效果？
 Amiodarone  Lidocaine  Mexiletine  Nifedipine
44 下列那一種用於 supraventricular arrhythmia 之治療藥物，其效果最會被 caffeine 干擾？
 Adenosine  Diltiazem  Sotalol  Verapamil
45 下列有關 clonidine 與α-methyldopa 之敘述，何者錯誤？
兩者之降壓作用均與其對中樞神經系統之α2-adrenergic receptor 活化有關
 Methyldopa 對心跳減慢作用較 clonidine 強
 Clonidine 較不會有男性女乳症之副作用
 Methyldopa 對腎臟血管阻力有很好的降低效果
46 下列何者不是 cocaine 使用過量時常見的生理特徵？
周邊血管擴張 心跳過速 欣快感 瞳孔放大
47 下列具降壓作用及用於青光眼之藥物中，何者較不會引起氣管收縮之副作用？
 Betaxolol  Levobunolol  Nadolol  Timolol
48 下列何種藥物為 dopa 之周邊代謝抑制劑（peripheral dopa decarboxylase inhibitor）？
 Bromocriptine  Carbachol  Carbidopa  Levodopa
49 在高血鉀症（hyperkalemia）的病人，不能使用何種利尿劑？
 Chlorothiazide  Ethacrynic acid  Spironolactone  Acetazolamide
50 下列藥品及其臨床用途之配對，何者錯誤？
 Thiothixene─治療精神症（psychosis）
 Risperidone─治療巴金森氏症（Parkinson’s disease）
 Codeine─止咳
 Meloxicam─抗發炎作用
51 下列何者為間接作用型副交感神經作用劑且具有高親水性，可用於青光眼（Glaucoma）治療？
 Echothiophate  Methacholine  Neostigmine  Pilocarpine
52 對小孩而言，顛茄生物鹼（belladonna alkaloids）造成最危險的毒性作用為何？
脫水（Dehydration） 高血壓（Hypertension）
體溫過高（Hyperthermia） 幻覺（Hallucination）
53 下列何種藥物可用於逆流性食道炎病人，增加其下食道括約肌（lower esophageal sphincter）之張力？
 Atropine  Bethanechol  Ipratropium  Isoproterenol
54 下列何者是短效型之非去極化性神經肌肉阻斷劑？
 Mivacurium  Pancuronium  Succinylcholine  d-Tubocurarine
55 下列治療胃食道逆流疾病（GERD）之藥物中，何者是一多巴胺 D2 受器拮抗劑？
 Cisapride  Domperidone  Famotidine  Lansoprazole
56 下列有關 pantoprazole 之敘述，何者錯誤？
屬於質子幫浦抑制劑 有口服與靜脈注射之製劑
飯後立即口服使用效果較好 用於治療消化性潰瘍
57 下列用於治療氣喘之吸入型β2-交感神經受器致效劑中，何者是長效型？
 Albuterol  Metaproterenol  Salmeterol  Terbutaline
58 下列何種藥物可以有效的用於治療 Zollinger-Ellison syndrome？
 Cimetidine  Cyproheptadine  Ergotamine  Sumatriptan
59 新生兒有動脈轉位，肺動脈閉鎖或狹窄等先天性異常，在手術校正異常前，為了減輕新生兒病情，保持
其動脈導管暢通，常給與下列何種藥物？
 Alprostadil  Carboprost  Dinoprost  Indomethacin
60 下列有關 prostaglandins 的敘述，何者錯誤？
其合成可被 acetylsalicylic acid 所抑制 其在發炎過程中負有重大任務
是 cyclooxygenase 活化後的產物 對 adenylyl cyclase 的活化無影響
61 下列藥物中何者具有 5-HT4 的作用，但由於它的毒性，故臨床上使用受到限制？
 Amphetamine  Cisapride  Dexfenfluramine  Lysergic acid
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62 Valsartan 可降血壓，其作用機轉為：
鈣離子通道之阻斷劑  Angiotensin 受體拮抗劑
抑制 angiotensin I 轉化成 angiotensin II 直接作用於血管平滑肌使其舒張
63 下列藥品那一個不是作用在 serotonin（5-HT）受體上？
 Almotriptan  Dolasetron  Meclizine  Ondansetron
64 下列何種因素會降低吸入性麻醉劑誘導的速率？
增加吸入性麻醉劑氣體濃度 增加肺通氣量
增加心輸出量 減少麻醉劑血中溶解度
65 下列有關 flumazenil 之敘述，何者正確？
為 GABA 受體之 inverse agonist
可用於急救 thiopental 使用過量中毒之病人
可有效拮抗所有 benzodiazepine 類藥物之呼吸抑制作用
半衰期較 benzodiazepine 類藥物短
66 下列有關抗癲癇藥物 vigabatrin 藥理作用的敘述，何者錯誤？
 S（+）enantiomer 為其主要具活性的化學型式
 Vigabatrin 的化學結構與 GABA 相類似
 Vigabatrin 對於小兒熱性痙攣具有不錯的治療效果
 Vigabatrin 具有活化 GABA amino-transferase 的作用
67 下列何種局部麻醉劑可被血中之酯酶（esterase）水解？
 Bupivacaine  Lidocaine  Mepivacaine  Tetracaine
68 Clozapine 對下列何種受體親合力最強？
 D1 受體  D2 受體  D4 受體 α2-Adrenergic 受體
69 治療 partial seizures 的上選藥物（drug of choice）是：
 Phenytoin  Phenobarbital  Ethosuximide  Carbamazepine
70 下列何種鴉片類止痛劑引起之作用不具耐受性？
心搏徐緩 呼吸抑制 胃腸蠕動變慢 咳嗽抑制
71 長期酗酒之病人會造成下列何種酵素活性降低或物質減少？
 Alcohol dehydrogenase  NAD+  NADH  NADP+
72 下列有關 valproic acid 與 carbamazepine 之敘述，何者正確？
 Valproic acid 原為一抗痙攣藥物，但目前已被廣泛用來治療精神分裂症
 Valproic acid 的主要副作用只有在少數病人會造成顫抖之現象
 Carbamazepine 被用來治療急性之躁症及預防性之治療，其副作用較鋰鹽小
 Carbamazepine 一般血中濃度在 14 到 20 mg/L 被認為是適當濃度
73 下列各種治療憂鬱症藥物與其主要治療的藥理作用機制的配對中，何者錯誤？
 Amitriptyline：抑制 norepinephrine 及 serotonin 的再回收
 Fluoxetine：抑制 serotonin 的再回收
 Imipramine：單胺氧化酶（Monoamine oxidase）抑制作用
 Phenelzine：單胺氧化酶（Monoamine oxidase）抑制作用
74 下列有關抗癲癇藥物的敘述，何者錯誤？
 Ethosuximide 具有抑制視丘神經元 T-type 鈣離子通道的活性，因此可以用來治療失神性癲癇
 Phenytoin 具有縮短鈉離子管道不反應期（inactivated state）的藥理作用
 Primidone 可以代謝成 phenobarbital 及 phenylethylmalonamide
 Vigabatrin 具有抑制 GABA transaminase 及 GABA 再回收（uptake）的作用
75 下列那一種治療部分性癲癇的藥物，常因為其肝臟毒性的副作用而限制其使用的普遍性？
 Diazepam  Ethosuximide  Felbamate  Valproic acid
76 鉛中毒時，下列那一種藥物最常與 CaNa2EDTA 併用以促進鉛的排除？
 Deferoxamine  Dimercaprol  Penicillamine  Succimer
77 下列那一種病毒對肝臟組織或上皮細胞（Epithelia）有較好的感染力，因此較適合用於這些組織相關之基
因治療？
 Adenovirus  Epstein-Barr virus  Herpesvirus  Retrovirus
78 下列何項不是 niacin 之副作用？
消化不良 肝臟毒性 降低血糖濃度 增加血中尿酸濃度
79 下列何種藥物不適合用於治療重症肌無力（myasthenia gravis）？
 Physostigmine  Neostigmine  Pyridostigmine  Ambenonium
80 下列何者不屬於藥物動力學的參數？
 Clearance  Efficacy
 Elimination half-life  Volume of distribution