PLAN DIDACTICO DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

I.

VALORACIN En el PRONOEI Mis Primeros Pasos en el aula de 5 aos, se observa a un preescolar de sexo femenino de aproximadamente 5 aos de edad, de aproximadamente 100 cm de pie, presenta cabello limpio de color castao oscuro. Al examen fsico, movimientos oculares conservados, tabique nasal derecho, sin presencia de secreciones, 20 piezas dentales con presencia de sarro, ganglio submaxilar palpable movible no doloroso de aproximadamente 0.5cm, ruidos cardiacos rtmicos, no soplos, murmullo vesicular de paso libre hacia ambos campos pulmonares, postura de la columna vertebral conservada, no se palpa hgado ni bazo, se palpa rin, a la auscultacin abdominal ruidos hidroareos en los flancos, extremidades superior en inferiores simtricos con uas en regular estado de conservacin. T: 36.8 FR: 21 FC: 108

A. SITUACIN PROBLEMTICA:

B. RECOLECCION DE DATOS 1. Datos Generales del Paciente Nombre: Mallma Flores, Antonella G. instruccin: Estudiante preescolar Procedencia: San Juan de Miraflores Fecha de nacimiento: 31/03/06 2. Datos segn: Examen Fsico (tcnica cfalo-caudal) Aspectos Generales - Contextura: Normal - comunicacin: comunicativa - Grado de conciencia: consiente, lucida y orientada Examen Regional - Piel: sin erupciones, elstica, turgente y tibia. T= 36.8 - Cabeza: normo cfalo con buena implantacin capilar, cabello castao oscuro, firme sin presencia de pediculosis. - Facies: color uniforme, aspecto sano, sin edemas ni hinchazn - Ojos: simtricos, brillantes y sin supuracin; membranas sanas y hmedas; Agudeza Visual: 20/40 - Odos: buena implantacin, pabelln auricular simetrico - Nariz: tabique nasal centrado Edad: 5a, 2m, 5d Sexo: Femenino

- Boca: labios suaves, no quebrados ni hinchados; lengua color rojo oscuro, no hinchada ni lisa; 20 piezas dentarias con sarro; encas sanas, rojas, no sangran, sin hinchazn ni dolor. - Cuello: no se palpan ganglios inflamados - Trax: simtrico buena implantacin mamaria Pulmn: respiracin abdominal, FR= 21x, buen paso del aire Corazn: FC= 108x, latidos rtmicos y constantes, no se evidencia soplos. - Abdomen: presencia de ruidos hidro areos, a la palpacin no se encuentran masas. - Genitales: en buen estado, no hay secreciones en los genitales femeninos ni restos parasitarios en el ano; no se evidencian signos inflamatorios - Extremidades: simtricas, no hay presencia de lnea simiesca. PESO: 17 Kg TALLA: 101.3 cm. P/E= Normal T/E: Desnutricin Crnica P/T: Normal C. ANLISIS E INTERPRETACIN 1. Datos seleccionados y Confrontacin con la literatura:

RECOLECCION DE DATOS

CONFRONTACION CON LA LITERATURA

ANALISIS E INTERPRETACION

- Dentadura en - Uno de los problemas de salud de mayor prevalencia mal estado de conservacin. entre las comunidades son las afecciones bucodentales constituidas principalmente por la caries y la enfermedad periodontal. La caries, enfermedad infecciosa, localizada y progresiva del diente, es la afeccin de la cavidad bucal de mayor morbilidad en los pases desarrollados, en los que se presenta entre el sesenta y noventa por ciento (60 y el 90%) de la poblacin escolar y en la mayora de los adultos. A pesar de los esfuerzos realizados por muchos pases y organizaciones

Preescolar con la dentadura en mal estado conservacin, que puede ser de

precursor de las caries, alterara lo cual las

funciones de los dientes debido a su deterioro total o parcial que de

internacionales y locales para disminuir la frecuencia de la caries dental en la poblacin, esta patologa contina siendo un problema de salud pblica importante entre los nios de los pases latinoamericanos. Asimismo, la caries dental constituye el trastorno de salud oral que ms afecta a los nios. Es una enfermedad infecciosa

repercute

manera biolgica y emocional.

de

origen

bacteriano

no

especfico,

de

carcter

multifactorial que causa la disolucin mineral de los tejidos duros del diente por los productos finales del metabolismo cido de las bacterias capaces de fermentar a carbohidratos. El cuidado de los dientes y la boca es de gran importancia, es la parte inicial del aparato digestivo por medio de la cual, se realizan las siguientes funciones: 1. Funcin alimenticia, a travs de la masticacin, formacin del bolo alimenticio, incorporacin de saliva y sustancias especiales para iniciar el proceso de la digestin. 2. Funcin gustativa; a travs de la identificacin de los sabores, por medio de las papilas linguales. 3. Para hablar, a travs de la articulacin y resonancia de los sonidos emitidos por las cuerdas vocales, para permitir la comunicacin por medio del lenguaje. 4. Nos sirven para sonrer. Por lo tanto, el deterioro dental implica un problema con diversas consecuencias tanto biolgicas como

emocionales, por ellos es importante el cepillado dental. - Uas en - Las uas pueden dar seales a un experto de cmo est la salud de nuestro cuerpo. Permiten identificar Preescolar los

regular estado de higiene.

uas sucias, cuyo contenido es un acmulo bacterias de las

enfermedades muy importantes, como la diabetes o las cardiopatas; por eso los expertos recomiendan

consultar ante cambios en el color o la forma. Las uas son muy fciles de examinar, pero el mdico debe estar bien informado de estos signos y los pacientes deben saber que cualquier alteracin es motivo de consulta, ya que no todo cambio en las uas es onicomicosis, una infeccin producida por hongos. Puntos oscuros,

cuelas al estar en contacto con la boca ocasionar enfermedades diarreicas. podran

manchas, delgadas lneas blancas, color amarillento, separacin de la piel, descamacin, falta de crecimiento, curvatura excesiva, reduccin del espesor hasta casi alcanzar transparencia, levantamiento de los extremos, sangrado, inflamacin de los bordes o bandas rosadas

en los bordes son indicios caractersticos de que algo anda mal y conviene consultar con el mdico. Pueden darse en una o ms uas, junto con la aparicin de la enfermedad o como signo inicial de ella. Por otro lado, las uas sucias sirven como trasporte a la boca de ciertas bacterias las cuales desencadenan cuadros de diarrea.

Al realizar la DESNUTRICION Valoracin Se da cuando la cantidad disponible de energa o protena Nutricional es insuficiente para cubrir las necesidades orgnicas encontramos: La desnutricin afecta principalmente a los nios/as que Desnutricin viven en la pobreza. En 1998, ms de la tercera parte Crnica (baja (35%) de los nios/as que pertenecan a hogares con talla para la consumo inferior a la lnea de pobreza sufra de edad) desnutricin crnica. Es decir, la magnitud del problema entre los nios/as pobres era comparable a la del pas durante la dcada pasado. La desnutricin global es la deficiencia del peso con relacin a la edad; representa el resultado de desequilibrios nutricionales pasados y recientes. Entre las consecuencias de la desnutricin se destacan: incapacidades de por vida, mayor propensin a sufrir enfermedades durante el resto de su vida y menor capacidad de aprendizaje. Las causas de este grave fenmeno son mltiples y de distinta ndole: social, poltica, econmica y cultural. Por ejemplo, las enfermedades, la alimentacin inadecuada, la falta de acceso a una educacin de calidad y a una informacin correcta. La desnutricin aguda sera determinada por un dficit del peso para la talla y el retraso pondo-estatural o desnutricin crnica por dficit en la talla para la edad.

-Preescolar con riesgo a padecer una alteracin del equilibrio nutricional

II.

DIAGNSTICO DE ENFERMERA

Preescolar con riesgo de infeccin de la cavidad oral relacionado con inadecuadas prcticas de la higiene bucal.

Preescolar con riesgo de infeccin en la cavidad digestiva relacionado con inadecuada higiene de manos.

Preescolar con riesgo a la alteracin de la nutricin por defecto relacionado con inapropiados hbitos alimenticios.

III.

PLANEAMIENTO DEL CUIDADO DE ENFERMERA

FORMULACIN DE OBJETIVOS: Reducir el riesgo de la alteracin nutricional. Incrementar los hbitos de higiene bucal. Lograr concientizar sobre la higiene de manos y corporal.

Problema

Fundamento del Problema

Parmetro Esperado

Acciones de Enfermera

Fundamento de las Acciones

Parmetro Observado

Preescolar con riesgo a la alteracin de la

nutricin por defecto relacionado con inapropiados hbitos alimenticios.

LA DESNUTRICIN desarrolla 1. los padres de cambios metablicos, familia hormonales logrando una reconocern al hemorrexis que se traduce en alumno como un disminucin del metabolismo, agente de salud. del crecimiento y actividades. Al haber un aporte bajo va a llevar auna disminucin del gasto energtico; cuando el 2. Los padres nos proceso se prolonga a travs facilitaran la del tiempo el organismo va a cartilla de comenzar a utilizar la energa crecimiento y de la masa adiposa y desarrollo de la posteriormente de la masa nia. corporal, por tal motivo se va a dar una altercacin, esto se va

1. Presentacin de mi persona a los padres 1. la identificacin del alumno 1. Los padres favorecer la relacin de familia de familia, y explicarle interpersonales entre l y reconocen al el motivo de la los padres de familia, de la alumno consejera. misma manera favorece el como agente desarrollo de un agradable de salud. clima de conversacin. 2. Solicitarle a los padres 2. Al analizar la curva de 2. Los padres desarrollo del peso nos la Cartilla de no facilitaron ayudara a elegir el Crecimiento y la Cartilla de tratamiento oportuno para Desarrollo de la nia CRED de su combatir la desnutricin. para evaluar la curva menor hija. de peso. 3. Padres muestran sinceridad y

a registrar en la prdida de peso.

3. Los padres sern sinceros y nos brinden informacin

4. Los padres mostrarn actitud de escucha e inters por el tema.

3. Consultar a los padres nos brindan sobre los hbitos la alimenticios en el 3. Los hbitos alimenticios informacin (forma de masticar, hora de hogar. pedida. la ingesta de los alimentos, 4. Los padres entre otra) pueden ser un escuchan factor causal de la atentamente enfermedad. las 4. La educacin favorece 4. Informar a los padres recomendaci cambios de conducta en la sobre las ones dadas. persona para el desarrollo consecuencias de la pleno de su vida. desnutricin.

5. Padre escuchara y consultara sobre Alimentacin Balanceada.

5. Educar, informar y 5. El saber sobre Alimentacin sugerir a los padres de Balanceada favorecer la familia sobre ingesta de alimentos que Alimentacin favorecern disminuir el Balanceada. riesgo de alteracin de la nutricin de la nia

- Riesgo infeccin de cavidad oral

de

- Uno de los problemas de salud de mayor prevalencia entre las comunidades son las afecciones bucodentales constituidas principalmente por la caries y la

Preescolar realizar la

referir higiene

- Lavado de manos - Medir signos vitales, en especial la temperatura. - Valorar el estado de higiene de los dientes. - Informar sobre las

la

bucal diaria y tres veces al da.

relacionado con inadecuada s prcticas de higiene bucal. la

- El lavado de manos es un Preescolar refiri realizar proceso que ayuda en la la higiene remocin de la flora bucal diaria y luego de las transitoria de las manos. comidas. - La temperatura es un signo muy frecuente en los

enfermedad periodontal. El cuidado de los dientes y la boca es de es la gran parte

funciones de los dientes en nuestro organismo. - Explicar la importancia de la higiene bucal. - Explicar consecuencias deterioro dental. - Fomentar la prctica de la higiene bucal. - Demostrar la tcnica del cepillado de dientes. - Valorar la higiene de los dientes. las del

procesos infecciosos. - La - La valoracin permite

importancia,

evaluar una situacin dada. importancia de y las una la la

inicial del aparato digestivo por medio de la cual, se realizan muchas funciones. Por lo tanto, el deterioro dental implica un problema con diversas consecuencias tanto biolgicas como las infecciones y emocionales.

consecuencias accin

permiten de

concientizacin persona.

- Riesgo infeccin de cavidad digestiva

de

- Las cmo

uas

pueden

dar

- El

preescolar - Lavado de manos - Medir signos vitales, en especial la temperatura. - Valorar el estado de higiene de las manos. - Explicar la importancia de la higiene manos. - Explicar las

- El lavado de manos es un proceso que ayuda en la Preescolar remocin de la flora refiri lavarse transitoria de las manos. las manos y de - La temperatura es un signo antes muy frecuente en los despus procesos infecciosos. - La - La valoracin permite comer.

seales a un experto de la est la salud de Permiten

referir realizar la higiene de manos.

nuestro cuerpo. identificar

enfermedades

relacionado con inadecuada higiene de manos.

muy importantes, as como tambin, se puede evaluar posibles futuro enfermedades como a las

consecuencias de las manos en mal estado de higiene. - Fomentar la prctica de la higiene de manos. - Demostrar la tcnica de la higiene de manos. - Valorar el estado de la higiene de las manos.

evaluar una situacin dada. importancia de y las una la la

enfermedades

diarreicas.

Por otro lado, las uas sucias trasporte sirven a la como boca de

consecuencias accin

permiten de

concientizacin persona.

ciertas bacterias las cuales desencadenan infecciosos. cuadros