Repblica Bolivariana de Venezuela Ministerio del Poder Popular para la Educacin Instituto Universitario los Teques Cecilio Acosta

Socop, Estado Barinas

VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO VPH

Socop, julio de 2010

Repblica Bolivariana de Venezuela Ministerio del Poder Popular para la Educacin Instituto Universitario los Teques Cecilio Acosta Socop, Estado Barinas

VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO VPH

Participantes: Contreras Lisbeth Moreno Belkis Rivas Jhon Sotero Jennifer Docente: Len Dayana

Socop, julio de 2011

NDICE

INTRODUCCIN El VPH es una enfermedad de transmisin sexual que para propagarse no atiende distinciones de edad, raza, sexo o religin. Sin embargo, las mujeres sufren ms que los hombres, debido a que ellas poseen un epitelio, capa celular que cubre su zona genital, poco resistente para combatir las maldades que produce el virus. Incluso, en la actualidad se conocen ms de 100 tipos de VPH, aunque no todos tengan predisposicin por infectar la regin donde se consuma el acto sexual. 18 cepas del virus les encantan hospedarse en la regin ntima. A pesar de que estos miembros del VPH ni siquiera representan una cuarta parte de la dinasta del papiloma, ellos son los que ocasionan graves flagelos en el cuerpo humano. El VPH puede esconderse dentro del organismo, pero, en ocasiones, se deja ver por sus vctimas. Molestas verrugas y condilomas genitales, de distinto tamao y forma, son las manifestaciones ms evidentes que origina el virus. Po ltimo, la infeccin produce repercusiones sociales. Puede ser destructor de una relacin sentimental, dada su transmisin sexual. Es capaz de causar molestias de tipo econmico, debido al costo de las consultas ginecolgicas y tratamientos para la erradicacin de las manifestaciones del virus. Tiene facultades para producir un estigma, ya que algunas mujeres al conocer el diagnstico de su infeccin sienten cmo les cambia la vida en un antes y despus del VPH.

VIRUS PAPILOMA HUMANO

El virus del papiloma humano, papilomavirus o VPH es una infeccin de transmisin sexual, por lo que es considerada dentro del grupo de enfermedades venreas. La infeccin por el VPH es la ms frecuente de todas las enfermedades de transmisin sexual, pudiendo cursar con un cuadro subclnico y por lo tanto sin sntomas, haciendo que el paciente no tenga conocimiento a menos que aparezcan alteraciones en la prueba de Papanicolaou o en la colposcopia. Qu lo ocasiona? La infeccin puede ser causada por una de las ms de cien cepas (tipos) diferentes de VPH que existen. El VPH se encuentra tan difundido que slo las personas que no han tenido relaciones sexuales no han estado expuestas a el. La enfermedad provocada por el VPH es una infeccin incurable, aunque es posible que la infeccin desaparezca de forma espontnea en los primeros seis meses evitando que cronifique, fenmeno que ocurre en casi todos los procesos. En casi todos los casos la infeccin es subclnica y de corta duracin. Los condones no previenen por completo de la transmisin del VPH porque se puede contagiar durante los juegos sexuales y otras actividades distintas al coito. Sin embargo, el riesgo se reduce con los condones. Los productos que se utilizan durante la menstruacin tambin pueden transportar al virus. La insercin de los tampones puede trasladar el virus desde los labios hacia la vagina. Las toallas femeninas pueden retener y transmitir al virus, y la humedad y la abrasin facilitan cualquier va de transmisin.

El coito anal es una forma de transmisin frecuente porque la mucosa anal es frgil y muy susceptible a la infeccin por VPH.

Clasificacin del Virus del Papiloma Humano

Los virus de papiloma humano se dividen en dos grandes grupos dependiendo del riesgo que tienen de provocar lesiones cancergenas: alto y bajo riesgo. Se denomina factor de riesgo a aquel factor asociado con el riesgo de desarrollo de una enfermedad. No obstante, usualmente es necesario la presencia de otros factores asociados para causar la enfermedad (en el caso del VPH otros factores son: conducta sexual, mala nutricin, tabaquismo, etc.) VPH de Bajo Riesgo Virus de papiloma humano de bajo riesgo se les llama a aquellos cuyo riesgo de provocar cncer es bajo y son el VPH 6, 11, 40, 42, 53, 54 y 57. Los VPH que provocan verrugas genitales, tambin llamado condiloma acuminado y cresta de gallo, estn en este grupo. Los tipos de VPH de bajo riesgo pueden causar cambios leves en el cuello del tero de una mujer. Estos cambios no conducen al cncer. No son perjudiciales y desaparecen con el tiempo. VPH de Alto Riesgo Los virus de papiloma humano de alto riesgo son los que se encuentran con mayor frecuencia asociados en los casos de cncer de cuello uterino e incluyen el VPH 16, 18, 31, 35, 39, 45, 51, 52, 56 y 58. De estos tipos el VPH 16 y el 18 son, sin duda, los ms importantes dado que se encuentran con ms frecuencia vinculados al cncer cervicouterino.

Sntomas del virus del papiloma humano

Un gran nmero de infecciones por VPH se presenta de forma subclnica, es decir no presenta signos ni sntomas. Cuando la infeccin no es subclinica, el sntoma ms caracterstico es la aparicin de condilomas acumiados leves o serios.(Condiloma: es una protuberancia crnica y se les conoce como verrugas genitales). Estas verrugas varan en apariencia entre las del hombre y las de la mujer. En la mujer son blandas de color gris o rosa, pedunculadas y suelen encontrarse en racimos. Las zonas ms

frecuentemente afectadas son la vulva, la pared vaginal y el perin. En el hombre son blandas y cuando se presentan en el pene suelen ser lisas y papulares. Mientras que las del perin asemejan a una coliflor. A menudo, aparecen primero en el prepucio (tejido que cubre el pene) y el glande, y luego en el escroto (tejido que envuelve a los testculos) y la regin perianal (en sta ltima regin es comn en los homosexuales). Existen diferentes factores de riesgo para contraer la infeccin, entre estos encontramos que predispone el origen hispano, la raza negra, el alto consumo de alcohol (posible factor de una conducta peligrosa), alta frecuencia de relaciones sexuales, nmero elevado de compaeros sexuales y sexo anal. As mismo el nmero de infecciones por VPH y su duracin son un factor de riesgo para el posterior desarrollo de cncer.

Tratamiento de las infecciones

El tratamiento de las infecciones con VPH se basa en la actualidad en la utilizacin de algunas cremas tpicas disponibles, cuya actividad antiviral no es bien conocida o que actan activando una respuesta inmune local contra el virus. En el caso de las lesiones precancerosas producidas por VPH, el tratamiento ms adecuado es la eliminacin de las zonas afectadas mediante

ciruga. En gran parte, este tratamiento es eficaz porque VPH produce lesiones superficiales bien localizadas, y los VPH no producen

infecciones sistmicas.

Enfermedades inducidas por VPH

Se han identificado ms de 100 tipos diferentes de VPH, que se nombran con un nmero. Una infeccin persistente por el sub-grupo conocido como de alto riesgo, que incluye cerca de 13 tipos de virus VPH de transmisin sexual entre los que se encuentran los tipos 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 diferentes de los que causan verrugas, puede favorecer el desarrollo de:

CIN (neoplasia cervical intraepitelial) VIN (neoplasia intraepitelial vulvar) PIN (neoplasia intraepitelial de pene) AIN (neoplasia intraepitelial anal).

Esas son lesiones precancerosas y pueden progresar a cncer invasivo.

Enfermedad

Tipo VPH

Verruga comn

2, 7

Verruga plantar

1, 2, 4

Verruga cutnea chata

3, 10

Verruga genital anal

6, 11, 42, 43, 44, 55

riesgo muy alto: 16, 18, 31, 45 otros de alto riesgo:29 30 33, 35, 39, 51, 52, 56, 58, 59 probables de alto riesgo:30 26, 53, 66, 68, 73, 82

Malignidades genitales

Epidermodisplasia verruciforme Hiperplasia epitelial (oral) Papilomas orales focal

ms de 15 tipos

13, 32 6, 7, 11, 16, 32

Verrugas cutneas Verruga producida por VPH.

Verrugas comunes: algunos tipos cutneos de VPH, como las VPH-1 y VPH-2, causan verrugas comunes; encontradas con frecuencia en manos y pies, pero pueden aparecer en otras reas, como rodilla y codo. Estas verrugas tienen una superficie caracterstica de coliflor, y tpicamente elevada ligeramente por encima de la piel circundante. Los tipos cutneos de VPH no suele causar usualmente verrugas genitales y no se asocian con el desarrollo de cncer.

Verrugas plantares: se encuentran en la base del pie; y crecen hacia adentro, generalmente causando dolor al caminar.

Verrugas

subunguales

periunguales: de

se la

forman ua

debajo o

de en

la ua (subungual),

alrededor

la cutcula (periungual).Pueden ser ms difcil de tratar que otras verrugas de diferentes lugares.

Verrugas planas: se ubican comnmente en los brazos, cara o nuca. Como las verrugas comunes, estas planas se presentan ms en nios y adolescentes. En personas con la funcin inmune normal, estas verrugas planas no se asocian con el desarrollo de cncer.

Verrugas genitales Las Verrugas genitales o anales (Condilomata acuminata o verrugas

venreas) son los signos mas reconocidos de esta infeccin del VPH genital. Aunque hay una amplia variedad de tipos de VPH que pueden causar verrugas genitales, los tipos 6 y 11 dan cerca del 90% de todos los casos.

Mucha gente que adquiere verrugas genitales asociadas con tipos de VPH, resuelve la infeccin rpidamente sin siquiera desarrollar verrugas u otros sntomas. Se puede transmitir el virus a otros an si no se ha desplegado ninguno de los sntomas de infeccin. Sin embargo, en la vasta mayora de

casos, esta no es causa de no hacerse adecuados tests rutinariamente administrados. Los tipos de VPH que tienden a causar verrugas genitales no son los mismos que causan cncer cervical. Sin embargo, desde que un individuo puede infectarse con mltiples tipos de VPH, la presencia de verrugas no es regla de que est ausente la posibilidad de la presencia de tipos de alto riesgo del virus.

Modo de Transmisin
Las infecciones en el cuello uterino y en la vagina por lo general se transmiten por contacto sexual; no obstante, hay evidencia de otras formas de contagio como son: instrumentos mdicos inadecuadamente esterilizados y juguetes sexuales. Otra forma de contagio, aunque poco frecuente, es de la madre al nio durante el parto en los casos que existen verrugas genitales en el canal vaginal. En estos casos puede producirse en el nio un cuadro denominado papilomatosis larngea. Este tipo de transmisin del virus es poco comn y se previene practicando una cesrea en el momento del parto. Las verrugas vulgares pueden autoinocularse. Las verrugas genitales pueden transmitirse por contacto directo de la piel con las verrugas.

Perodo de incubacin:
Es muy variable. Por lo general de dos a tres meses1, aunque puede ser de aos. La mayora de las infecciones transcurren sin lesiones aparentes y desaparecen sin dejar evidencias de la infeccin. Un porcentaje pequeo de las infecciones persisten al cabo del tiempo (5-10%) provocando lesiones

que podran evolucionar a lesiones precancerosas (neoplasia intraepitelia cervical grado 3, NIC 3) o cncer al cabo de los aos (10 a 12 aos).

Frecuencia de la Infeccin por Virus del Papiloma Humano

Estudios realizados en los Estados Unidos han demostrado que la infeccin por el Virus del Papiloma Humano es muy frecuente entre la poblacin. Se calcula que un 1% de la poblacin sexualmente activa tiene verrugas genitales; 4% de la poblacin podran tener lesiones por VPH si se evalan mediante la colposcopa; cerca de un 10% de la poblacin seran VPH positivos aunque tendran una colposcopa negativa y, por ltimo, un 60% de la poblacin podran tener anticuerpos detectables en su cuerpo que indicaran que en algn momento se han expuesto a algn tipo de virus del papiloma humano. En mujeres jvenes la frecuencia de infeccin con el virus de papiloma humano es muy alta: hasta un 50% de las mujeres adolescentes y adultas jvenes adquieren la infeccin por el virus del papiloma humano en los primeros 4-5 aos de tener una vida sexual activa. De estas mujeres hasta un 25% de las que se infectan por VPH desarrollan lesiones escamosas epiteliales de bajo grado (LSIL). No obstante, en estas mujeres jvenes el 90-95% de las infecciones curan solas, sin ningn tratamiento. En mujeres jvenes sexualmente activas la frecuencia de la infeccin por el VPH es tan alta que una persona puede infectarse, curarse de la infeccin y volverse a infectar por un nuevo tipo de VPH, que a su vez cura espontneamente despus de algn tiempo. En un estudio que en la actualidad se esta realizando en Guanacaste, Costa Rica, para evaluar una vacuna contra el virus del papiloma humano, se

encontr que un 26.4% de las 7234 mujeres participantes en el estudio tenan infecciones por VPH; un 18% de las mujeres estudiadas se encontraban infectadas por solo un tipo de virus de papiloma humano y un 8.2% se encontraban infectadas por al menos dos tipo de VPH. Un 24.4% de las mujeres menores de 25 aos de este estudio se encontraban infectadas con virus VPH oncognicos (alto riesgo de producir cncer). La frecuencia de infeccin con virus oncognicos en las mujeres de 35 a 44 aos fue de un 9,7%; en las mujeres de 45-54 aos fue de 9.8% y en las mujeres de 65 aos y ms la frecuencia de infeccin fue de 12.6%. En este estudio el VPH 16 fue el virus de alto riesgo que se encontr con mayor frecuencia (3.6% de la poblacin estudiada). Por su parte, los tipos 16, 58, 18 y 31 fueron los tipos de VPH que se encontraron con ms frecuencia en las mujeres diagnosticadas con NIC 3 y cncer. En el mundo la mayor frecuencia de virus de papiloma humano de alto riesgo se encuentran en frica y Amrica Latina (los virus ms frecuentes son VPH 16, 18, 31, 35, 39, 45, 51, 52, 56 y 58) De stos el ms frecuente en Amrica Latina es el VPH-16. En Centroamrica y Suramrica tambin son frecuentes los virus de alto riesgo VPH-33, VPH-39 y VPH-59.

Cncer

Cervicouterino.

El cncer cervicouterino, una clase comn de cncer en la mujer, es una enfermedad en la cual se encuentra clulas cancerosas (malignas) en los tejidos del cuello uterino. El cuello uterino es la abertura del tero, el rgano hueco en forma de pera donde se desarrolla el feto, y lo conecta con la vagina (canal de nacimiento).

El cncer cervicouterino suele crecer lentamente por un perodo de tiempo. Antes de que se encuentre clulas cancerosas en el cuello uterino, sus tejidos experimentan cambios y empiezan a aparecer clulas anormales (proceso conocido como displasia). estas La prueba de Papanicolaou las clulas

generalmente

encuentra

clulas.

Posteriormente,

cancerosas comienzan a crecer y se diseminan con mayor profundidad en el cuello uterino y en las reas circundantes. Ya que en general no hay sntomas asociados con el cncer cervicouterino, el mdico debe hacer una serie de pruebas para buscar el cncer. La primera prueba es la de Papanicolaou, que se lleva a cabo usando un pedazo de algodn, un cepillo o una esptula de madera pequea para raspar suavemente el exterior del cuello uterino con el fin de recoger clulas. La paciente puede sentir algo de presin, pero generalmente no se siente dolor. Si se encuentra clulas anormales, el mdico tendr que extraer una muestra de tejido (este procedimiento se conoce con el nombre de biopsia) del cuello uterino y lo observar a travs del microscopio para ver si hay clulas cancerosas. Para efectuar una biopsia slo se necesita una pequea cantidad de tejido y puede hacerse en el consultorio mdico. Si para hacer la biopsia el mdico necesita extraer una muestra mayor en forma de cono (conizacin), la paciente quizs tenga que ir al hospital. El pronstico (posibilidades de recuperacin) y la seleccin del tratamiento dependen de la etapa en que se encuentra el cncer (si se encuentra en el cuello uterino o si se ha diseminado a otros lugares) y el estado de salud en general de la paciente.

Displaca del Crvix o Cuello Uterino

Es el crecimiento anormal de las clulas en la superficie del cuello uterino, aunque no es cncer. Se considera una afeccin precancerosa.

Dependiendo de la magnitud de los cambios, la afecion se clasifica mas ampliamente como: NIC I: Displaca leve( pocas clulas son anormales) NIC II: Displaca moderada NIC I: Displaca severa carcinograma in citu (cncer confinado a la capa superficial del cuello uterino

Segn Mara Correnti, la citologa y la biopsia son exmenes que detectan cambios celulares, los cuales pueden ser producto de manifestaciones precancerosas y malignas, que en el peor de los casos, pueden acabar con la vida de una persona. Epidemiologia Las infecciones por VPH ocurren a nivel mundial. No hay pases, razas, edades o sexos que no estn atacados. La mayora de las primoinfecciones por VPH suceden en la infancia y en la niez, pero no son descubiertas excepto por tcnicas muy sofisticadas. La inmensa mayora cursan de modo subclnico. Esto tanto como en las infecciones cutneas como las genitales (vaginales, balanopostitis) u oro digestivas. Un factor primordial que puede ser causa asociada con las heridas y lesiones provocadas en zonas poco

salubres sometidas a traumatismos repetidos como maceracin de mucosas o de la piel. VPH cutneos La infeccin con VPH cutneos es ubicua. Algunos tipos de VPH, como VPH-5, puede establecer infecciones que persisten por el tiempo de vida de individuos, sin siquiera manifestar sntoma clnico alguno. Como

la rmora que no daa al tiburn, esos tipos VPH pueden pensarse como comensales de humanos. Otros VPH cutneos, como los tipos 1 2 de VPH, pueden causar verrugas comunes en algunos individuos infectados. Las verrugas cutneas son muy comunes en la niez, y tpicamente aparecen y remiten espontneamente con el curso de semanas a meses. Cerca del 10% de adultos tambin sufre de verrugas cutneas recurrentes. Se cree que todos los VPH son capaces de establecer infecciones latentes de largo trmino en un pequeo nmero de clulas madres presentes en la piel. Aunque esas infecciones latentes puede que nunca sean

completamente erradicadas, el control inmunolgico est pensado para bloquear la aparicin de sntomas como verrugas. El control inmunolgico del VPH es del tipo especfico, significando esto que un individuo puede hacerse inmunolgicamente resistente a un tipo de VPH mientras permanece susceptible a otros tipos.

VPH genitales Un gran incremento en la incidencia de infeccin genital por VPH ocurre a la edad donde los individuos comienzan a tener relaciones sexuales. La gran mayora de las infecciones genitales por VPH nunca causan sntomas patentes, y son aclaradas por el sistema inmune en materia de meses.

Como con los VPH cutneos, se cree que la inmunidad al VPH es de tipo especfica. Un subgrupo de individuos infectados pueden fallar en producir infeccin genital de VPH bajo control inmunolgico. Uniendo la infeccin con los tipos de VPH de alto riesgo, como los VPH 16, 18, 31 y 45, puede arrancar el desarrollo de cncer cervical u otros tipos de cncer. Los tipos VPH de alto riesgo 16 & 18 son responsables juntos, del 65% de los casos de cncer cervical. El tipo 16 causa 41 a 54% de los cnceres cervicales, y agrega an mayor cantidad de cnceres vaginales/vulvares inducidos por VPH, cnceres de pene, anales y de cabeza y cuello.

Salud pblica y VPH genitales

De acuerdo a los Centros para el Control y la Prevencin de Enfermedades de los Estados Unidos, a los 50 o ms aos el 80% de las mujeres estadounidenses contraern al menos un tipo de VPH genital. Se les encomienda a las mujeres hacerse anualmente un pap para detectar anormalidades celulares causadas por VPH. La vacuna VPH, Gardasil, protege contra los dos tipos de VPH que causan el 70% de los casos de cncer cervical, y los dos tipos de VPH causantes del 90% de las verrugas genitales. El CDC recomienda que nias y nios de entre 11 y 26 aos sean vacunados.

Transmisin perinatal

Aunque los tipos genitales de VPH son a veces transmitidos de madre a hijo durante el nacimiento, la aparicin del VPH genital relacionado con enfermedades en recin nacidos es rara. La transmisin perinatal de tipos de VPH 6 y 11 pueden resultar en el desarrollo de papilomatosis respiratoria recurrente juvenil (JORRP).50 La JORRP es muy rara, con tasas de cerca de 2 casos por 100.000 nios en EE. UU. Aunque esa tasa de JORRP es sustancialmente mayor si la mujer presenta verrugas genitales al tiempo de dar a luz, el riesgo de JORRP en tales casos es menor al 1%.

Deteccin de cncer cervical y proteccin

Mucha gente se infecta con varios tipos cutneos de VPH durante su niez. Los virus del Papiloma tienen una cubierta protectora proteica o cpside, que luego puede ser capaz de sobrevivir en el ambiente por largos periodos de tiempo. Debe evitarse el contacto con superficies contaminadas, tales como pisos de duchas comunales o de lneas areas, reduciendo el riesgo de infeccin por VPH cutneo. Tambin tratando las verrugas comunes bien pronto, puede reducir la expansin de la infeccin a sitios adicionales. Las infecciones genitales de VPH pueden distribuirse ampliamente sobre piel genital y superficies mucosas, y la transmisin puede ocurrir aunque no se tengan sntomas visibles. Varias estrategias deberan emplearse para minimizar el riesgo de desarrollar enfermedades causadas por VPH genitales.

Pruebas de VPH
Una prueba de VPH detecta ciertos tipos de papilomavirus humano (VPHs), dependiendo de la prueba. Un mtodo para detectar el ADN de los VPH de alto peligro ha sido agregado recientemente al rango de opciones clnicas para la deteccin de cncer cervical.

En marzo de 2003, la organizacin estadounidense FDA (Administracin Federal de Medicinas y Alimentos) aprob una prueba de una captura hbrida, comercializada por Digene, como un utensilio de captura primario para la deteccin de infecciones por VPH de alto riesgo que pueden llegar al cncer crvico. Esta prueba fue aprobada tambin para usarla en conjunto con la prueba pap y debera ser realizada de manera rutinaria en una revisin ginecolgica. Aadir la prueba de VPH a todas las mujeres mayores de 30 aos mejora la sensibilidad sobre la citologa aislada hasta casi el 100% y da la opcin al facultativo de aumentar el intervalo entre citologas hasta 3 aos. El estudio experimental de las distintas vas moleculares implicadas en el desarrollo del cncer de crvix ha permitido el desarrollo de nuevos marcadores biolgicos que podran mejorar considerablemente el diagnstico citolgico e histolgico de las lesiones cervicales. La deteccin del ARN mensajero de E6 y E7 (VPH OncoTect) y el estudio de la protena del ciclo celular p16 son dos de estos nuevos marcadores. Los primeros resultados publicados indican que estos marcadores son altamente sensibles y especficos, y permiten identificar las clulas en proceso de transformacin cancerosa, lo que significa un gran avance desde el punto de vista clnico. En el caso de los hombres, segn la CDC, no existe una prueba para determinar la infeccin por VPH. Las anormalidades genitales son el nico signo visible de VPH en hombres, y pueden ser identificadas mediante una inspeccin visual del rea genital. Estas anormalidades visibles, sin embargo, son el resultado de tipos de VPH no cancergenos. Soluciones de vinagre han sido tiles para identificar anormalidades hacindolas ms notorias, pero estas pruebas han resultado ser ms favorables en reas hmedas, como el tracto genital femenino.

La CDC dice en su pgina web STD Facts-HPV Vaccine (hechos sobre el STD y la vacuna contra el VPH) que Una prueba de VPH o una prueba pap pueden detectar si una mujer tiene VPH, pero no puede especificar el tipo de VPH que la mujer tenga. Y de acuerdo al CDC, an no hay pruebas disponibles comercialmente para detectar infeccin en hombres. Las verrugas genitales son el nico signo visible de VPH en hombres, y pueden ser identificados con un chequeo visual del rea genital. Por lo general, los crecimientos verrugales visibles no son usualmente el resultado de tipos de VPH no cancergenos. Las soluciones de vinagre se usan para identificar verrugas chatas,

resaltndolas, pero solo es til en reas de mucosas hmedas, como es el tracto genital femenino.

La vacuna contra el virus del papiloma humano

En este momento varias vacunas contra el virus del papiloma humano se encuentran en investigacin. No obstante, solo una ha sido aprobada para su uso en seres humanos por la Food en Drug Administration de los Estados Unidos (FDA). La vacuna combate la enfermedad y crea resistencia. No es un virus vivo ni muerto. La vacuna previene las infecciones de los VPH tipo 6, 11, 16 y 18. Es una vacuna que no contiene el virus de papiloma humano y por ello no hay peligro de contagiarse para aquellas personas que se apliquen las tres dosis recomendadas. Seguridad de la vacuna.

Las pruebas realizadas en la vacuna demuestran nicamente problemas menores. Algunas personas presentan un poco de fiebre tras ser vacunadas. Otras tiene un poco de irritacin en el rea donde se coloc la vacuna.

Efectividad

de

la

vacuna

La vacuna tiene alrededor de 95 a 100% de efectividad contra el VPH tipo 6, 11, 16 y 18. Quin debe vacunarse contra el VPH?

El FDA aprob la vacuna en nias y mujeres con edades entre los 9 y 26 aos. Es preferible vacunarse antes de comenzar cualquier actividad sexual.

Cuntas

inyecciones

se

necesitan?

Son 3 inyecciones. Una vez aplicada la primera, necesitar vacunarse por segunda vez 2 meses despus. La tercera vacuna debe ser inyectada 6 meses despus de la primera. Por cunto tiempo brinda proteccin la vacuna?

Como la vacuna es relativamente nueva no se sabe con exactitud, es necesario realizar ms estudios para disponer de esta informacin. Por ejemplo, la FDA no sabe si la persona necesitar un refuerzo despus de 2 aos de aplicada. Las personas que ya tienen el virus deben vacunarse?

La vacuna no trata ni cura el VPH ya adquirido. La inyeccin ayuda a que una persona que ya tiene algn tipo de virus no se infecte por los otros tipos

protegidos por la vacuna. Por ejemplo, si usted tiene el tipo 6, la vacuna lo proteger de adquirir el tipo 16. Preservativos El Centers for Disease Control and Prevention (centro para el control y prevencin de enfermedades) afirma que Aunque no se conoce exactamente el efecto de los preservativos en la prevencin de la infeccin por VPH, el uso de preservativo se ha asociado con una tasa ms baja de cncer de crvix, enfermedad en directa relacin con el VPH. De acuerdo con Marcus Steiner y Willard Cates en el New England Journal of Medicine, la proteccin que ofrecen los preservativos no puede ser cuantificada exactamente. Sin embargo, en un estudio en el mismo ejemplar, de 82 mujeres universitarias seguidas en la prctica clnica habitual durante 8 meses, la incidencia de VPH genital fue 37,8 por cada 100 pacientes/ao entre las mujeres cuyas parejas empleaban preservativo en todas sus relaciones sexuales, frente a 89,3 por cada 100 pacientes/ao en aquellas cuyas parejas empleaban preservativo en menos del 5% de las relaciones. Los investigadores concluyeron que entre mujeres que empiezan a ser sexualmente activas, el uso constante del preservativo en sus relaciones por sus parejas parece ser que reduce el riesgo de infeccin por VPH cervical y vulvovaginal. Otros estudios han sugerido que el uso regular del condn puede limitar efectivamente la insistencia y esparcimiento de VPH hacia otras reas genitales en individuos ya infectados. Y, el uso del condn puede reducir el riesgo que individuos infectados desarrollar hacia cncer cervical o desarrollo de anormalidades

genitales. Planned Parenthood (paternidad planeada), recomienda el uso del condn con el fin de prevenir el riesgo de contagio de VPH.

Prevencin
La nica forma segura de prevenir la infeccin, aparte de la abstinencia de contacto sexual, es no tener relaciones ms que con personas no infectadas, pero no todos los infectados conocen su condicin. El uso del condn no evita el contagio con seguridad, pero se ha observado una cierta correlacin con una tasa reducida de cncer cervical.

Rivero Carrano afirma que slo gracias a unas especiales tcnicas de

deteccin, como la reaccin en cadena de polimerasa, el gineclogo puede diagnosticar la existencia o no del virus. Igualmente, el mdico aclara que en la infeccin subclnica el gineclogo

pudiera sospechar la presencia del virus, aun cuando la mujer no vea ninguna alteracin en sus genitales.

CONCLUSIN

El VPH (virus del papiloma humano) es un virus comn que afecta a hombres y mujeres. La piel cercana a las verrugas y alrededor de los genitales, el ano y otras reas puede transmitir el virus de una persona a otra. Por lo tanto, los condones masculinos y femeninos no pueden ofrecer una proteccin completa. Los condones an se deben usar, ya que estos reducen la posibilidad de adquirir o diseminar enfermedades de transmisin sexual. Estas precauciones se deben tomar todas las veces, dado que el VPH se puede transmitir de una persona a otra aun cuando no haya verrugas visibles u otros sntomas. Ver comportamiento sexual seguro. Lo ms importante, hay nueva vacuna llamada Gardasil, previene la infeccin contra cuatro de las cepas del VPH, responsable de la mayora de las verrugas genitales y del cncer cervical en mujeres. La vacuna se aplica en una serie de tres inyecciones y solamente se utiliza en mujeres. El cncer del cuello uterino es el segundo cncer de la mujer en frecuencia en todo el mundo despus del cncer de mama y es el principal cncer de la mujer en la mayora de los pases en vas de desarrollo, donde ocurre el 80% de los casos de cncer de cuello uterino. Se estima que causa alrededor de 500.000 muertes al ao en todo el mundo.

Adems, la infeccin por el VPH puede no tener signos ni sntomas, por lo que probablemente no sabr que la ha contrado. La mayora de las mujeres son diagnosticadas de infeccin por el VPH a raz de una prueba de Papanicolaou anormal. El Papanicolaou (o citologa exfoliativa) es parte de una exploracin ginecolgica

ANEXOS

Verrugas virus causadas por el VPH

CUELLO UTERINO (CERVIX) NORMAL

DISPLASIA LEVE (NIC I) O LESION DE BAJO GRADO

DISPLASIA MODERADA (NIC 2) O LESION DE ALTO GRADO

NIC 3, DISPLASIA SEVERA, LESION DE ALTO GRADO (CANCER INCIPIENTE Y LOCALIZADO)

CANCER CERVICAL INVASOR

http://es.wikipedia.org/wiki/Virus_del_papiloma_humano