La gastrectoma (del gr. , "estmago", y , "escisin") es la operacin quirrgica que consiste en la remocin parcial o total del estmago.

Este procedimiento se indica en casos de malestar estomacal que requieran ciruga o para remover pequeos tumores benignos. En la prctica, las principales aplicaciones son: lceragastroduodenal complicada (perforacin, hemorragia, estenosis) y cncer gstrico.

Existen tres clases de gastrectoma. [editar]Gastrectoma

radical

Consiste en la extirpacin de todo el estmago y de los tejidos linfticos cercanos. Se realiza principalmente en presencia de cncer de estmago. [editar]Gastrectoma

total

Consiste en la extraccin del estmago, del cardias al ploro. El mun de esfago se conecta directamente al leon o al colon; dilatndose progresivamente, llega a formar una estructura que funcionar como un nuevo estmago (neo-estmago). Existe tambin una gastrectoma subtotal con dos tipos de operacin: Gastroenterostoma en Y de Roux: un mun de estmago se conecta con un extremo seccionado de asa intestinal. Por tanto, se conecta el duodeno lateralmente al asa intestinal misma. Gastroenterostoma Bilroth II: conectando el mun con la convexidad de una de las primeras asas intestinales, que es dispuesta para formar la letra mayscula griega omega ().

Gastroenterostoma en Y de Roux

Bilroth I

Bilroth II

Gastrectoma parcial
Consiste en la extirpacin de una parte del estmago. La reduccin se realiza en cuadros patolgicos que tienen sede selectiva en el tejido constitutivo del estmago, como la lcera pptica (lcera duodenal o gstrica). La extirpacin implica casi siempre tambin la eliminacin del ploro. El trnsito del estmago al intestino se asegura con una gastroduodenostoma. Con mayor frecuencia, la conexin se realiza entre el mun del estmago y el yeyuno (gastroyeyunoanastomosis) (operacin de Polya, operacin de Finsterer, operacin de Kocher, etc.).

Gastrectoma proximal

Gastrectoma en manga

Gastrectoma distal

Gastrectoma

Es la ciruga para extirpar todo o parte del estmago. Si slo se extirpa parte del estmago, se denomina gastrectoma parcial. Si se extirpa todo el estmago, se denomina gastrectoma total.

Descripcin La ciruga se lleva a cabo mientras usted est bajo anestesia general (dormido y sin sentir dolor). El cirujano hace una incisin en el abdomen y extrae todo o parte del estmago, dependiendo de la razn para el procedimiento. Dependiendo de qu parte del estmago se haya extirpado, es posible que sea necesario reconectar el intestino a la porcin remanente del estmago (gastrectoma parcial) o al esfago (gastrectoma total). En la actualidad, algunos cirujanos realizan la gastrectoma usando una cmara. La ciruga se hace con unas pocas incisiones quirrgicas pequeas. Las ventajas de esta ciruga, la cual se denomina laparoscopia, son una recuperacin ms rpida, menos dolor y slo unas pocas incisiones pequeas. Por qu se realiza el procedimiento La gastrectoma se utiliza para tratar: Sangrado Inflamacin Tumores no cancerosos (benignos) Plipos

Riesgos Los riesgos de cualquier anestesia abarcan:

Reaccin severa a los medicamentos Problemas respiratorios

Los riesgos de cualquier ciruga abarcan: Sangrado Infeccin

Antes del procedimiento Si usted es un fumador, debe dejar de fumar varias semanas antes de la ciruga y no volver a fumar despus de la operacin. Fumar retarda la recuperacin y aumenta los riesgos de problemas. Comntele al mdico o al personal de enfermera si necesita ayuda para dejar de fumar. Comntele siempre al mdico o al personal de enfermera: Si est o podra estar en embarazo. Qu frmacos, vitaminas, hierbas y otros suplementos est tomando, incluso los que haya comprado sin una receta.

Durante la semana antes de la ciruga: Se le puede solicitar que deje de tomar cido acetilsaliclico (aspirin), ibuprofeno (Advil, Motrin), vitamina E, warfarina (Coumadin ) y cualquier otro frmaco que dificulte la coagulacin de la sangre. Pregntele al mdico qu frmacos debe tomar aun el da de la ciruga.

En el da de la ciruga: No coma ni beba nada despus de medianoche la noche anterior a la ciruga. Tome los frmacos que el mdico le recomend con un pequeo sorbo de agua. El mdico o el personal de enfermera le dirn a qu hora debe llegar al hospital.

Despus del procedimiento El pronstico despus de la ciruga depende de la razn de la operacin y del estado suyo. Despus de la ciruga, le pueden poner una sonda en la nariz, la cual le ayudar a mantener el estmago vaco. Dicha sonda se retirar tan pronto como los intestinos estn trabajando bien. La mayora de los pacientes presentan molestia leve a raz de la ciruga, la cual se puede controlar fcilmente con analgsicos. Los pacientes generalmente permanecen hospitalizados durante 6 a 10 das. Despus de salir del hospital, usted debe realizar actividad ligera durante las primeras 4 a 6 semanas. Si toma analgsicos narcticos, no debe conducir.