Formato 20: Datos de Ingresos del Trabajador RUC: 20513081406 Nombre, denominacin o Razn Social: P.H.AM.CORP. S.A.C.

Perodo Tributario: 09/2011

Datos del Trabajador / Pensionista Documento de Identidad Apellido Apellido Tipo Nmero Paterno Materno Nombres Categora DNI 00046860 TRAUCO VILLANUEVA WILSON Trabajador DNI 01157232 TUANAMA FASANANDOLISTER Trabajador DNI 05371610 ROJAS VILLANUEVA HOLDER Trabajador DNI 06027129 RAMIREZ CHUI CARLOS ALBERTO Trabajador DNI 07628266 CHIROQUE MILLONES SONIA MARINA Trabajador DNI 09060620 BARRANZUELA INFANTES MARINA Trabajador DNI 09653233 GATICA ORTIZ YLCIA Trabajador DNI 10452938 MARQUEZ REQUENA ERYK Trabajador DNI 15678513 PAGADOR DE PAZ MARGARITA REYNA Trabajador DNI 20067118 LIZARBE MAYHUA ROSARIO Trabajador

Informacin de Conceptos 0121 Devengado 675.00 675.00 675.00 675.00 675.00 675.00 675.00 675.00 675.00 337.50

Informacin de Conceptos 0121 Total Ingresos Pagado Devengado Pagado 675.00 675 675 675.00 675 675 675.00 675 675 675.00 675 675 675.00 675 675 675.00 675 675 675.00 675 675 675.00 675 675 675.00 675 675 337.50 337.5 337.5

Formato 21: Asignaciones y Bonificaciones del Trabajador y/o Pensionista RUC: 20513081406 Nombre, denominacin o Razn Social: P.H.AM.CORP. S.A.C. Perodo Tributario: 09/2011

Datos del Trabajador / Pensionista Documento de Identidad Apellido Apellido Tipo Nmero Paterno Materno Nombres Categora DNI 00046860 TRAUCO VILLANUEVA WILSON Trabajador DNI 01157232 TUANAMA FASANANDO LISTER Trabajador DNI 07628266 CHIROQUE MILLONES SONIA MARINA Trabajador

0201 Devengado 67.50 67.50 67.50

0201 Pagado 67.50 67.50 67.50

Informacin de Conceptos Total Asignaciones 0312 0313 Devengado Pagado Devengado Pagado Devengado Pagado 67.5 67.5 67.5 67.5 67.5 67.5

Total Bonificaciones Devengado Pagado 0 0 0 0 0 0

Formato 22: Gratificaciones, Indemnizaciones, Tributos y Aportaciones del Trabajador y/o Pensionista RUC: 20513081406 Nombre, denominacin o Razn Social: P.H.AM.CORP. S.A.C. Perodo Tributario: 09/2011

Datos del Trabajador / Pensionista

Documento de Identidad Tipo Nmero DNI 00046860 DNI 01157232 DNI 05371610 DNI 06027129 DNI 07628266 DNI 09060620 DNI 09653233 DNI 10452938 DNI 15678513 DNI 20067118

Apellido Apellido Paterno Materno Nombres Categora TRAUCO VILLANUEVA WILSON Trabajador TUANAMA FASANANDO LISTER Trabajador ROJAS VILLANUEVA HOLDER Trabajador RAMIREZ CHUI CARLOS ALBERTO Trabajador CHIROQUE MILLONES SONIA MARINA Trabajador BARRANZUELA INFANTES MARINA Trabajador GATICA ORTIZ YLCIA Trabajador MARQUEZ REQUENA ERYK Trabajador PAGADOR DE PAZ MARGARITA REYNA Trabajador LIZARBE MAYHUA ROSARIO Trabajador

0401 Devengado

jador y/o Pensionista

Gratificaciones /Aguinaldos

0401 Pagado

0406 Devengado Pagado

0407 Devengado Pagado

Total Gratificaciones Devengado Pagado 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0601 Base Monto Base

0602 Monto Base

0603 Monto Base

0604

742.50

0.00

Aportaciones del trabajador

0604 Monto Base 742.50 742.50 675.00 675.00 742.50 675.00 675.00 675.00 675.00 337.50

0605 Monto 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 Base

0606 Monto Base 742.50 742.50 675.00 675.00 675.00 675.00 675.00 675.00 337.50

0607 Monto 96.53 96.53 87.75 87.75 87.75 87.75 87.75 87.75 43.88

0.00

Aportaciones del trabajador

0608 Base Monto Base

0609 Monto Base

0610 Monto Base

0611

742.50

0.00

0611 Monto Base

0612 Monto Base

0613 Monto Base

0615 Monto

Total Aportacione s del Trabajador Monto 96.53 96.53 87.75 87.75 0 87.75 87.75 87.75 87.75 43.88

Formato 23: Descuentos al Trabajador y/o Pensionista, Aportaciones de Cargo del Empleador y Otros Conceptos RUC: 20513081406 Nombre, denominacin o Razn Social: P.H.AM.CORP. S.A.C. Perodo Tributario: 09/2011

Datos del Trabajador / Pensionista

Documento de Identidad Tipo Nmero DNI 00046860 DNI 01157232 DNI 05371610 DNI 06027129 DNI 07628266 DNI 09060620 DNI 09653233 DNI 10452938 DNI 15678513 DNI 20067118

Apellido Apellido Paterno Materno Nombres Categora TRAUCO VILLANUEVA WILSON Trabajador TUANAMA FASANANDO LISTER Trabajador ROJAS VILLANUEVA HOLDER Trabajador RAMIREZ CHUI CARLOS ALBERTO Trabajador CHIROQUE MILLONES SONIA MARINA Trabajador BARRANZUELA INFANTES MARINA Trabajador GATICA ORTIZ YLCIA Trabajador MARQUEZ REQUENA ERYK Trabajador PAGADOR DE PAZ MARGARITA REYNA Trabajador LIZARBE MAYHUA ROSARIO Trabajador

0801 Base

el Empleador y Otros Conceptos

0801 Monto Base

0802 Monto Base

0803 Monto Base 742.50 742.50 675.00 675.00 742.50 675.00 675.00 675.00 675.00 337.50

0804 Monto 66.83 66.83 60.75 60.75 66.83 60.75 60.75 60.75 60.75 60.75

Aportaciones de cargo del empleador

0805 Base Monto Base

0806 Monto Base

0807 Monto Base

0808

0808 Monto Base

0809 Monto Base

0810 Monto Base

0811 Monto

Total Aportacione s a Cargo del Empleador Monto 66.83 66.83 60.75 60.75 66.83 60.75 60.75 60.75 60.75 60.75

Formato 24: Conceptos Varios del Trabajador y/o Pensionista RUC: 20513081406 Nombre, denominacin o Razn Social: P.H.AM.CORP. S.A.C. Perodo Tributario: 09/2011

Datos del Trabajador / Pensionista Documento de Identidad Apellido Apellido Tipo Nmero Paterno Materno Nombres

Informacin de Conceptos Categora 0

Formato 25: Bases declaradas, tributos y aportaciones RUC: 20513081406 Nombre, denominacin o Razn Social: P.H.AM.CORP. S.A.C. Perodo Tributario: 09/2011

Datos del Trabajador / Pensionista Documento de Identidad Apellido Apellido Tipo Nmero Paterno Materno Nombres Categora DNI 09060620 BARRANZUELA INFANTES MARINA Trabajador DNI 07628266 CHIROQUE MILLONES SONIA MARINA Trabajador DNI 09653233 GATICA ORTIZ YLCIA Trabajador DNI 20067118 LIZARBE MAYHUA ROSARIO Trabajador DNI 10452938 MARQUEZ REQUENA ERYK Trabajador DNI 15678513 PAGADOR DE PAZ MARGARITA REYNA Trabajador DNI 06027129 RAMIREZ CHUI CARLOS ALBERTO Trabajador DNI 05371610 ROJAS VILLANUEVA HOLDER Trabajador DNI 00046860 TRAUCO VILLANUEVA WILSON Trabajador DNI 01157232 TUANAMA FASANANDO LISTER Trabajador

B.I. EsSalud Seguro 675.00 742.50 675.00 337.50 675.00 675.00 675.00 675.00 742.50 742.50

Base Imponible (B.I.) C Aporte Seguro 60.75 66.83 60.75 60.75 60.75 60.75 60.75 60.75 66.83 66.83 B.I. EsSalud CBSSP Aporte EsSalud B.I. Seguro Agrario / Aporte Seguro B.I. SCTR (ESSALUD) Aporte SCTR

Base Imponible (B.I.) Clculo de Aportes/ Tributos Aporte B.I. Aporte B.I. Renta B.I. FDSA FDSA Pensiones Pensiones 5ta. 675.00 87.75 675.00 742.50 675.00 87.75 675.00 337.50 43.88 337.50 675.00 87.75 675.00 675.00 87.75 675.00 675.00 87.75 675.00 675.00 87.75 675.00 742.50 96.53 742.50 742.50 96.53 742.50

Renta 5ta. Categoria0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

B.I. Seguro Regular-

Aporte EsSalud -

B.I. I.E.S

Aporte I.E.S B.I. COSAP

Aporte COSAP

Aporte SENATI

Otras Contribuciones y Aportes Asegura tu Pensin

s Contribuciones y Aportes EsSalud Aporte al +Vida SPP 0.00

Cuarta Categoria B.I. Declarada Retencin

Formato 26: Resumen de ingresos, tributos y descuentos RUC: 20513081406 Nombre, denominacin o Razn Social: P.H.AM.CORP. S.A.C. Perodo Tributario: 09/2011

Datos del Trabajador / Pensionista Documento de Identidad Apellido Apellido Tipo Nmero Paterno Materno Nombres Categora DNI 00046860 TRAUCO VILLANUEVA WILSON Trabajador DNI 01157232 TUANAMA FASANANDO LISTER Trabajador DNI 07628266 CHIROQUE MILLONES SONIA MARINA Trabajador DNI 09653233 GATICA ORTIZ YLCIA Trabajador DNI 06027129 RAMIREZ CHUI CARLOS ALBERTO Trabajador DNI 05371610 ROJAS VILLANUEVA HOLDER Trabajador DNI 15678513 PAGADOR DE PAZ MARGARITA REYNA Trabajador DNI 10452938 MARQUEZ REQUENA ERYK Trabajador DNI 20067118 LIZARBE MAYHUA ROSARIO Trabajador DNI 09060620 BARRANZUELA INFANTES MARINA Trabajador

Detalle del Pago Total Ingresos 675 675 675 675 675 675 675 675 337.5 675

Detalle del Pago o Puesta a Disposicin del mismo Total Total Total Total Total Asignacione Bonificacio Gratificacio Indemnizaci Conceptos 67.5 67.5 67.5

Total Otros Conceptos

Total Rgimen

Total Total Aportacione Deduccione 96.53 96.53 0 87.75 87.75 87.75 87.75 87.75 43.88 87.75

Neto a Pagar 645.97 645.97 742.5 587.25 587.25 587.25 587.25 587.25 293.62 587.25