EN AGOSTO DE 2007 HAFDAN MALHER Y RAVI NARAYAN,

MIEMBROS FUNDADORES DEL MOVIMIENTO DE SALUD DE LOS

PUEBLOS, ESTUVIERON EN BUENOS AIRES INVITADOS POR LA
AUTORIDADES DE SALUD DE LA ARGENTINA PARA ASISTIR A
LA CONFERENCIA BA 30-15.
LOS COMPAÑEROS DE SALUD DE LOS PUEBLOS DE ARGENTINA
NOS REUNIMOS CON RAVI Y ESTAS SON ALGUNAS DE LAS
NOTAS QUE DOCUMENTAN ESE ENRIQUECEDOR ENCUENTRO.

Algunos de los que conformamos el Movimiento por la Salud de los

Pueblos Argentina, hemos tenido un agradable y muy reconfortante
encuentro con nuestro compañero Raví Narayan, coordinador global y
referente del MSP o sus siglas en inglés: P.H.M (People´s Health
Movement). Raví estuvo a cargo del secretariado mundial (sito en India) en
el período comprendido entre el 2003 y el 2006, que actualmente se
encuentra en Egipto, ejercido actualmente por el compañero Hani Serag.

Nos encontramos en un café del hotel en el que se desarrollaba por éstos

días, la conferencia de “expertos” en la salud 30-15, conferencia declarada
para el desarrollo de derechos, hechos y realidades en salud. Raví fue
invitado a disertar por ser un profesor experto en el tema y consejero de
varias universidades.

Nos contó como nació el movimiento y compartió experiencias y

aprendizajes suyos para que repliquemos en el inicio del móv. Argentino.
El movimiento. por la salud de los pueblos es un movimiento., que desde
su nacimiento lucha por la salud y el desarrollo social. Personas de 75
países (92 contando a los 17 estados de la India), que además de dedicarse
a sus trabajos personales, tenían cada uno alguna acción en común con el
objetivo de alcanzar salud para todos.

Antes de Bangladesh (lugar donde se desarrolló la primer Asamblea

mundial) sucedió que en la India, 18 grupos de diferentes organizaciones
(médicos, enfermeros, trabajadores de la salud, sindicatos, grupos de
mujeres, trabajadores sociales, etc.) comenzaron a movilizarse para
intercambiar experiencias. En esos primeros encuentros, comenzaron a
darse cuenta que con esa causa en común que los movilizaba, no existían
intereses partidarios , ni religiosos, ni castas: sino que existía solo una
meta: la salud para todos. Durante 5 días se reunieron 5 representantes de
cada una de estas 18 organizaciones y escribieron cinco libros con 5 ejes
que fueron los que posteriormente se plasmaron en el documento final de la
Declaración del MSP de la India. Entre los ejes estaban que efectos había
tenido el neoliberalismo en la salud de los hindúes; como se encontraban
afectados los pilares de principios definidos en Alma Ata (agua,
saneamiento, vivienda, alimentación, etc.); cual era la situación del
mercantilismo de la salud en la India.

En ese momento noviembre del año 2000 se logró mediante un convenio

con la agencia estatal de transporte ferroviario contar con 5 trenes que
pasaron por todos los pueblos de la India, reclutando gente hacia Calcuta,
donde más de 2500 personas del pueblo discutieron en talleres, debatieron,
se escucharon, intercambiaron, trabajaron en la Primera Asamblea de donde
emano la Declaración del Movimiento de Salud de los Pueblos de la India...
El segundo dia se hizo una reunion multitudinaria de alrededor de 25000
donde al l no poder entregar este documento a las autoridades de salud se
le ofrecio simbólicamente a la Dra “Seguel”, una anciana que fue obstétra
y que había dedicado su vida en bien de la salud comunitaria y la defensa
de los derechos de la mujer; para que lo proclame como la voz del pueblo y
el manifiesto de lo que aquellas 25000 `personas que eran representantes
de otras muchas, querían para la salud de los pueblos de la India. De allí
partieron en buses 250 delegados que repreentarian al MSP de la India en
Bangladesh en la Primera Asamblea Mundial de Salud de los Pueblos en
diciembre del 2000.

Raví nos contó que en octubre de ese año se encontró con Halfdan Mahler
en un taller en Holanda y le pidió que se sume al moviendo vaya a India y
Bangla Desh y los ayude a consolidar el movimiento. Mahler le contestó
que ya estaba viejo y que sentía que había fracasado en la implementación
de APS como mayor impulsor de la estrategia de Alma Ata y no se atrevía a
ir Bangladesh .Raví le dijo que él no era el único responsable, que todos
somos responsables, y le dio los 5 libros.Mahler los leyó toda la noche y al
otro día en el desayuno le comunicó a Raví que había decidido ir.
En la India consideran a Mahler como habitante de ese país, ya que recién
recibido trabajó con los tuberculosos de forma social, fue el primero que se
metió entre la gente. También nos dijo que otro “icono” o “gurú” del
movimiento es el Dr. Baneryi, quien les enseñó que “La sabiduría no está
en las facultades, está entre la gente”. EL Dr. Baneryi,hoy en día muy
anciano, no forma parte del movimiento, pero funciona como “el abogado
del diablo”, él es el que les recuerda siempre: “Cuando van a esos hoteles
lujosos, a esas enormes conferencias y universidades, que no se olviden
que están trabajando y representando a esa gente”. El otro gurú que aportó
mucho al Movimiento en la renovación para la acción, fue un Dr. que
falleció hace muy poco, el Dr. Antia, un cirujano plástico que trabajó en los
leprosarios y formó médicos comunitarios y que se convirtió en un
defensor del sector publico en la salud. Así fue que éstos dos ejemplos, de
uno que es mas analítico y el otro que toda la vida realizó cosas, es lo que
Ravi nos marca como positivo: encontrar qué cosas hacer y no perder de
vista el sentido crítico.

Después de Bangladesh se formó una mesa nacional de coordinación del

MSP o PHM con 25 “seniors” (responsables elegidos) quienes son los que
toman las decisiones macro (si trabajar con el gobierno o no, si escribimos
un documento o no, etc.) considerando que cada uno, a la vez, tiene su
trabajo, su tarea, su actividad de batalla.
A la vez, hay otra mesa nacional del móv. con representantes de 25 grupos
con 8-10 activos que coordinan las otras acciones del movimiento,
igualmente importantes, y más especificas:(el sitio Web, acciones locales,
campañas, etc.)

Cuenta Ravi, que cuando volvieron de Bangla Desh, durante un año, no

tenían en claro lo que tenían que hacer, los grupos se juntaban, leían la
declaración de Bangladesh y de la India, la analizaban, pero no tenían claro
que cual era el camino a seguir. Coincide que en el 2001, una nueva
política de salud surge en el gobierno de la India, y éste pone en la página
del ministerio un sitio para que la población opine .Fue así que en Bombay
se realizó entonces, convocado por el MSP o PHM un taller de crítica
colectiva a este proyecto de ley. Allí surge algo importante: la diferencia de
opinión crítica, desde una postura más allá del partido político: por un lado
el Dr. Baneryi decía que todo ese plan que había hecho el gobierno estaba
todo mal, en cambio, lo que surgió del análisis del MSP o PHM, fue que si
bien ciertas cosas eran adecuadas, había otras que se podían adaptar a las
necesidades de cada población,_y así, ,dice Ravi, los “25 seniors”
(“desmenuzamos” la ley y decidimos que con esas conclusiones teníamos
que redactar un documento: y se hizo una propuesta de mejorar la nueva
ley: Se publico en un libro lo que creíamos que servía con un color, y lo
que proponíamos mejorar con otro y le escribimos una carta al ministro de
salud, felicitándolo por las propuestas tan buenas que aparecían en la ley, y
pidiéndole que lea las modificaciones que le proponíamos en el libro anexo
sean consideradas como aporte de la sociedad civil.
En esos días la consigna de las elecciones era que “India Brillaba” y el
Movimiento dijo que habían mejorado, pero no brillaba. Había 12
candidatos a presidente, y le escribimos a todos y pedimos una copia de sus
programas de salud. Hicimos un taller con algunos de ellos y debatimos el
contenido de sus programas. De esta forma elaboramos una lista con
nuestras demandas que ellos llevaron para considerarlas. Cuando el partido
Congresista gana y hace alianza con algunos de los partidos que vinieron a
nuestro taller, pudieron constatar que tres de las demandas fundamentales
que no estaban previamente en los programas de los partidos políticos
fueron incluidos en el programa de salud de la coalición. Entre ellos el
aumento del presupuesto para la salud publica!!!

Confiesa Ravi, que así, en la marcha, se les fue aclarando en qué se podía
meter el MSP o PHM y en qué no. Aclara que todas las reuniones
comenzaban con las voces de la gente, con vivencias testimoniales para
denunciar las situaciones de vulnerabilidad de la gente (eso, dice, es algo
que aprendieron en Bangla Desh).

Desde allí surgió también una nueva regla en el Movimiento: El grupo a

nivel nacional se ocuparía de los asuntos nacionales, y los grupos a
nivel local de los asuntos del gobierno local. Por supuesto que en
muchos casos las situaciones se juntan. Para la comunicación constante
en los grupos virtuales y a través de la página Web facilitaba compartir
todos los esfuerzos.

Otra regla es siempre hacer las cosas públicas, y acciones con

participación pública: talleres, muchas veces se hacen mitin
intelectuales, pero todo con participación pública.

En marzo tuvieron en Bophal la segunda Asamblea a nivel nacional de la

India, donde se trabajó por ejes: violencia, químicos, salud, derechos, etc.:
y se invitó según los temas. Raví enfatiza que no es fácil, pero hay que
encontrar la forma de no decirle “NO” a NADIE: RESPETAR A LA
GENTE PARA QUE LA GENTE RESPETE EL MOVIMIENTO. Si bien
una asamblea tiene que ser participativa y todos lo sabemos, encontrar la
forma de aceptar a todos las ofertas es muy difícil, hay que ser creativo
para no perder ningún testimonio y darle fuerza al Movimiento desde abajo
(talleres, seminarios, posters, etc.).

También es importante tener manifiestos postasamblea, pero es

importante poner reglas para esto: Así lograron tener la opinión de todos
los grupos participantes con la consigna de poner 10 puntos claves en el
manifiesto de la salud. Así, cada grupo se fue de la asamblea con 10 cosas
concretas que había trabajado, y eso tuvo otro impacto: cuando el partido a
nivel nacional, de cada grupo que había participado en la asamblea les
preguntó si tenían ideas para presentar, cada uno tomó su propio manifiesto
y lo presentó con cosas concretas. Eso contribuyó a que el móv. sea
respetado, porque es pluralista, y se escuchan todas las voces a la vez que
se trabaja a conciencia.

Así fue por ejemplo que el “SASHA” (Programa de Promotoras de Salud)

antes era solo un plan que repartía anticonceptivos, convertía a los
promotores en meros distribuidores, porque ellos no entendían lo que
estaban haciendo, y desde que el MSP fue solicitado a facilitar la
Capacitacion de estas promotoras, el programa cambio, ahora se realiza
con la mirada puesta en la educación para la salud. “SASHA” significa
“activista” y estas activistas tienen también un papel de observar que las
leyes no sean violadas. Por ejemplo, si las enfermeras tienen que vacunar y
cobran ilegalmente por estos servicios que deben por ley ser gratuitos, las
SASHAS tienen que organizar a la gente para denunciar, funcionado como
un observatorio para mirar que se haya equidad y los servicios no se
cobren.

Algunos de nosotros, cuenta Raví, comenzamos con el Movimiento siendo

académicos, trabajadores, etc., y ahora somos consejeros del gobierno.
Aprendimos que hay que ser estratégico ya que a ellos les conviene tener
a gente renombrada en el gobierno, y a nosotros nos fortalece como
Movimiento no hacerlo, no meterse en el gobierno es una excusa;
algunos critican y no se ponen en acción, se quedan en una postura
crítica y al margen. La experiencia del MSP en India demostró que
HAY QUE METERSE PARA GENERAR EL CAMBIO.

Luego llegó la “segunda asamblea mundial por la salud de los pueblos” en

Cuenca, Ecuador.
Allí descubrimos muchos de los trabajos que se venían haciendo desde
abajo en Latinoamérica: en Perú había un móv. de aprox. 4000 médicos y
enfermeros y nunca nos habíamos enterado de ellos. Sabíamos de
Nicaragua, de Filipinas.
Realmente el móv. debe ser construido desde abajo, en muchos países se
discutía a nivel local, en otros no. Un buen indicador de este fenómeno es
que en Bangladesh como contábamos con algunos recursos, pagamos para
que la gente venga (de 1500 personas se les pagó a 800) pero en Cuenca la
gente representaba grupos, ya no venía en forma individual y solo pagamos
a 100 personas, porque cada uno ya tenía un grupo o movimiento
organizado incluyendo su propios fondos.

¿Como estructuramos la democracia global del movimiento?

De 25 representantes senior nos dividimos los países en regiones, y
nombramos 1 representante de cada región (fue arbitrario, pero
teníamos que comenzar por algo, y conversamos con la gente sobre qué
podría aportar a ese nivel (David Sanders, profesores, etc.). Hay gente
desde afuera que critica esto, pero no podíamos hablar de elección
democrática hasta que no pasen 15 años, mientras tanto teníamos que
ir a lo seguro a lo que teníamos.

En Latinoamérica hay 6 países representados:

• María Zúñiga, en Nicaragua.
• Eduardo Espinoza, en El Salvador.
• Arturo Quizphe, en Ecuador.
• Armando Negri, en Brasil.
• Hugo Icú Peren, en Guatemala.
• Julio Monsalvo, en Argentina.

En Cuenca debía haber sido el cúlmine de toda esa globalización que

buscamos, en cuanto a la participación. En India no sabíamos qué se estaba
haciendo en Latinoamérica, como estaban la “temperaturas internas”, las
acciones, la izquierda, la derecha, la ultra izquierda…cada país tiene una
historia política muy larga. En Latinoamérica dos fueron los procesos que
nos llevaron a encontrarnos más: el foro social de Porto Alegre y la
Asamblea de Cuenca.

Para el final, Raví nos dejó consignas de trabajo claras y precisas:

El MSP o PHM Global sugiere que creemos una página con un foro que
“nos una.”
Para mandar también información a la Web del MSP Global. Tenemos que
crecer desde abajo, en un proceso catalítico, no crece el movimiento de
golpe, es un proceso largo y difícil
• Estudiar el documento base del movimiento.. Discutir el
documento “Salud para todos- la Declaración de Salud de los
Pueblos” y conocerlo ( lo que hicimos en Rosario)
• Desarrollar el documento de salud de los pueblos nuestro,
después de un proceso de análisis y concenso de las diferentes
organizaciones que componen el Movimiento, esto es hacer la
propia Declaración de nuestro país y si es necesario traducirlo a
los idiomas y dialectos (ya está en 50 idiomas),
• Tener en cuenta que aún en la Argentina no existe el Movimiento,
recién se comenzó a gestar en Rosario, no es azaroso que no
tengamos la declaración de Rosario, porque primero debe existir
la formación y estructura del Movimiento. Hay activistas en cada
lugar que están construyéndolo desde abajo, y eso es bueno,
porque si no hay experiencia desde abajo, las declaraciones
parecen solo palabras lindas. Hay que hacer un documento
“vivo”:
 • Realizar la campaña del Derecho a la Atención a la Salud en
conjunto con otros movimientos en la Región Latinoamericana ,
para lo cual hay guías traducidas en español
• Estos informes de las DAS iran a informar a la comisión de los
determinantes sociales en salud (que analiza y trabaja con el
observatorio de la OMS -Fran Baum,es parte del PHM y
trabaja full time en el observatorio de la OMS)
• Realizar actividades para formar los “Círculos” el MSP
actividades que pueden ser reunirse para estudiar un documento,
hacer actividades .educativas, foros de discusión, etc.
• Identificar en nuestras filas, jóvenes que se destaquen en su
compromiso con el Movimiento para enviarlos a la Universidad
Internacional de Activistas de salud que propicia el MSP una vez
por año y para la cual se pueden consignar becas.
• Entender que ya antes de Cuenca, ya existía una regla en el
PHM: existen dos movimientos: el que es en minúsculas(phm), y
el que es con mayúsculas(PHM), el phm comenzó por todos
lados, por todas partes, incluso antes de 1978, y ese movimiento,
el de minúsculas, es el que hay que conocer y reconocer, para
pasar a ser el de mayúsculas. Ese es el desafío mayor y el
problema que tienen todos los que comienzan. Hay que tener la
humildad de reconocer que hay miles de personas que están
haciendo estos trabajos. Por eso los miembros del MSP de un
determinado país no se llaman coordinadores, sino que se llaman
“contactos”:”contact point – cuando el Movimiento crece son
Focos o Círculos que son legitimado por el resto. Por ejemplo
Julio Monsalvo es un contacto en Argentina.

Lo más importante que tienen que lograr es que se plasme el MSP en

Argentina para hacer frente a las realidades locales, y que se conozca
perfectamente el documento mundial. Sepan, dijo Ravi, que el primer
documento mundial surgió como contrapropuesta a la globalización, pero
en Bombay fuimos más específicos y nos definimos en contra las
corporaciones, y en Cuenca hablamos de Irak, de la guerra.

En Argentina tendrán que adaptar al problema local, por ejemplo, la tala de

bosques, el río con la pastera, criticar los programas de APS y su
implementación, hacer propuestas para mejorar. Ese es el desafío.

Compañeros: éste es el resumen de lo que Ravi nos contó, creemos que es

importante que lo conozcamos, que profundicemos en ello, y que, por
medio del foro “, pongamos manos a la obra”con las primeras tareas.
Liliana Borsani y Carmen Báez (que comenzamos por traducir el
encuentro)…bueh…por algo se empieza che!

Hafdan Mahler, Carmen Baez y Ravi Narayan en Buenos Aires