UNIVERSIDAD DE PUERTO RICO EN ARECIBO DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA BACHILLERATO EN CIENCIAS EN ENFERMERIA I.

TITULO DEL CURSO: Laboratorio Intervencin de Enfermera en Medicina y Ciruga

II.

CODIFICACIN:

ENFE 4108 Seis (6) (3.5 hrs Conferencia) 42% (7.5 hrs Laboratorio Clnico) 58% ENFE 3100 Estimado de Enfermera ENFE 3118 Fundamentos de Enfermera ENFE 3210 Farmacoterapia ENFE 4100 Patofisiologa BIOL 1013, 1014 Anatoma y Fisiologa Humana II QUIM 3012, 3014 Qumica General, Orgnica y Bioqumica II ENFE 4108 Intervencin de Enfermera en Medicina y Ciruga

III. HORAS CREDITOS: IV. V. HORAS CONTACTO: REQUISITOS PREVIOS:

VI. CONCURRENTE

VII. DESCRIPCIN DEL CURSO:

El curso de laboratorio inicia al estudiante en la aplicacin del conocimiento y destrezas de la intervencin de enfermera con el cliente adulto que presenta desviaciones de los requisitos universales ms comunes (nutricin, eliminacin, descanso, proteccin, seguridad, oxigenacin y satisfaccin sexual y del desarrollo. Durante las prcticas de laboratorios simulados y clnicas se utiliza el proceso de enfermera en su totalidad como mtodos de solucin de problemas enfatizando la validacin del diagnstico a travs de datos clnicos significativos y la evaluacin del cuidado ofrecido. Utiliza tcnicas de comunicacin teraputica para la recopilacin de datos. El estudiante hace juicio clnico y evala necesidades de aprendizaje del adulto. La intervencin de enfermera va dirigida a la promocin, restauracin y mantenimiento de la salud en colaboracin con el paciente, la familia y el equipo interdisciplinario. Aplica los principios ticos, morales y legales al intervenir con el cliente adulto en desviacin de salud. Utiliza los hallazgos de investigacin al ofrecer cuidado de enfermera en los sistemas de cuidado en totalmente compensatorio, parcialmente compensatorio y de soporte educativo.

VIII. OBJETIVOS DEL CURSO: El estudiante: 1. Aplicar los conocimientos profundos sobre las bases tericas y conceptuales de las desviaciones de salud ms comunes en los diferentes sistemas al intervenir con clientes en un escenario mdico-quirrgico. 2. Ofrecer cuidado como enfermera(o) a clientes en etapa de desarrollo de adulto en escenarios de salud mdico-quirrgico. 3. Demostrar responsabilidad y sensibilidad en su rol profesional. 4. Demostrar dominio de las destrezas relacionadas con el ambiente mdicoquirrgico. 5. Demostrar una conducta profesional apropiada en la prctica de enfermera. 6. Se iniciar como lder en el cuidado al cliente mdico-quirrgico. 7. Utilizar el conocimiento resultante de la investigacin en enfermera (prctica basada en evidencia) al aplicar el proceso de enfermera. 8. Utilizar diferentes recursos tecnolgicos para desarrollar destrezas de autoaprendizaje y bsqueda de informacin.

IX. BOSQUEJO DE CONTENIDO Y DISTRIBUCIN DEL TIEMPO: Distribucin del Contenido Introduccin al curso.
I. Presentacin y Saludo II. Introduccin al laboratorio a. Descripcin del laboratorio b. Discusin de los objetivos 1. Entrega de Documentos Vigentes i. Certificado de salud ii. Certificado de antecedentes penal iii. Vacunas de hepatitis B iv. Vacuna de influenza v. Foto 2x2 vi. Tarjeta de identificacin vii. Plan de salud viii. Tarjeta de CPR 2. Considera la diversidad cultural, conceptos tnicos y diversidad social al intervenir con sus clientes durante la prctica clnica. c. Criterios de Evaluacin 1. Ejecutoria Clnica 2. Asistencia y puntualidad 3. Plan de Cuidado 4. Estudio del cliente 5. Examen Prctico 6. Examen terico d. Normas de la clase 1. Uso de celulares 2. Asistencia y Tardanza

TIEMPO 112.5 hrs

3. Vestimenta adecuada y segura 4. Incompletos 5. Libros recomendados en las reas clnicas III. Destreza 1. Lavado de Mano Quirrgico 2. Vestimenta quirrgica a. Uso de bata b. Guantes c. Mascarilla d. Cubierta de zapatos A. Meta nacional de seguridad: # 7. reducir el riesgo a infecciones asociados al cuidado de salud 3. Cuidado pre , intra y post operatorio a. Meta nacional de seguridad # 1: identificacin correcta del cliente- utilizar al menos dos formas de identificacin al proveer cuidado, tratamientos y servicios 4. Insercin de NGT a. Meta nacional de seguridad # 1: identificacin correcta del cliente- utilizar al menos dos formas de identificacin al proveer cuidado, tratamientos y servicios 5. Alimentacin por gavaje y gastrostoma ( Se considera la diversidad cultural, conceptos tnicos y diversidad social al intervenir con el cliente: medicina tradicional vs medicina no tradicional) a. Meta nacional de seguridad # 1: identificacin correcta del cliente- utilizar al menos dos formas de identificacin al proveer cuidado, tratamientos y servicios 6. Irrigacin de Colostoma a. a. Meta nacional de seguridad # 1: identificacin correcta del cliente- utilizar al menos dos formas de identificacin al proveer cuidado, tratamientos y servicios 7. Neumotrax y Cuidado del paciente en tubo de pecho a. a. Meta nacional de seguridad # 1: identificacin correcta del cliente- utilizar al menos dos formas de identificacin al proveer cuidado, tratamientos y servicios 8. Curacin de herida quirrgica a. a. Meta nacional de seguridad # 1: identificacin correcta del cliente- utilizar al menos dos formas de identificacin al proveer cuidado, tratamientos y servicios b. Meta nacional de seguridad # 7. reducir el riesgo a infecciones asociados al cuidado de salud: implementar practica basada en evidencia para prevenir infecciones en el lugar de la ciruga 9. Muestras para cultivo a. esputo b. sangre c. orina d. excreta e. nariz y garganta f. ulcera y herida quirrgica A. Meta nacional de seguridad # 1: identificacin correcta del cliente- utilizar al menos dos formas de identificacin al proveer cuidado, tratamientos y servicios B. Meta Nacional de seguridad #2: mejorar la efectividad de la comunicacin entre los proveedores de cuidado: reportar resultados crticos de muestras y estudios diagnsticos de forma regular C. Meta nacional de seguridad # 7. reducir el riesgo a infecciones asociados al cuidado de salud: implementar practica basada en evidencia para prevenir infecciones en el lugar de la ciruga 10. Administracin de Catter de retencin (se considera la diversidad social y afiliacin religiosa para realizar la destreza) a. a. Meta nacional de seguridad # 1: identificacin correcta del cliente- utilizar al menos dos formas de identificacin al proveer cuidado, tratamientos y servicios

b. Meta nacional de seguridad # 7. reducir el riesgo a infecciones asociados al cuidado de salud: implementar practica basada en evidencia para prevenir infecciones en el lugar de la ciruga 11. Prctica de Ejercicios de Abreviaturas y dosificacin ( Se considera la diversidad cultural, conceptos tnicos y diversidad social al intervenir con el cliente: medicina tradicional vs medicina no tradicional) a. a. Meta nacional de seguridad # 1: identificacin correcta del cliente- utilizar al menos dos formas de identificacin al proveer cuidado, tratamientos y servicios b. Meta nacional de seguridad: # 3: mejorar la seguridad en el uso de medicamentos c. Meta nacional de seguridad: # 8: reconciliacin de medicamentos de forma completa y segura 12. Transfusin de sangre (se considera la diversidad cultural y afiliacin religiosa para recibir transfusiones de sangre). a. a. Meta nacional de seguridad # 1: identificacin correcta del cliente- utilizar al menos dos formas de identificacin al proveer cuidado, tratamientos y servicios b. Meta nacional de seguridad: #1: eliminar errores relacionados con transfusiones de sangre 13. Prctica de Ejercicio de Admisin ( Se considera la diversidad cultural, conceptos tnicos y diversidad social en el proceso de admisin) a. Toma de rdenes mdicas b. Reporte (kardex de medicamento, kardex tratamiento, hoja grfica, censo, dieta, toma de prescripciones mdicas) c. Nota de admisin A. Meta nacional de seguridad # 1: identificacin correcta del cliente- utilizar al menos dos formas de identificacin al proveer cuidado, tratamientos y servicios B. Meta nacional de seguridad: # 8: reconciliacin de medicamentos de forma completa y segura

14. Orientacin al hospital 15. Prctica clnica

X. CRITERIOS DE EVALUACIN EXAMEN PRCTICO..................10%......................................SEPTIEMBRE. EXAMEN TERICO 10% SEPTIEMBRE PLAN DE CUIDADO....................10%......................................OCTUBRE ESTUDIO DEL CLIENTE.............20%.....................................NOVIEMBRE EJECUTORIA CLNICA...............30%.....................................NOVIEMBRE ASISTENCIA Y PUNTUALIDAD.20%NOVIEMBRE

NOTA: Evaluacin diferenciada a estudiantes con necesidades especiales.

XI. SISTEMA DE CALIFICACIONES

A = 90-100% B = 80-89% C= 70-79% D= 60-69% F= < 59%

*N OTA- De acuerdo con la certificacin nmero

del senado Acadmico del UPRA los

cursos de concentracin de enfermera del programa de bachillerato se aprobaran con una calificacin mnima de C. XII. LIBRO DE TEXTO LeMone, P., & Burke, K. (2009). Enfermera medicoquirrgica: Pensamiento crtico en la asistencia del paciente (4ta ed.). Pearson, Prentice Hall: Madrid. XIII. REFERENCIAS Boyer, D.R., Steltzer, N., & Larrabee, J.H. (2009). Implementation of an Evidence-Based Bladder Scanner Protocol. Journal of Nursing Care Quality. (January/March 2009) Vol. 24, #1 pp 10-16. Elkin, M. (2007). Nursing interventions and clinical skills.4th (ed.) St. Louis: Mosby. http://faculty.ksu.edu.sa/mawwad/fun01/Wound%20care%20and%20Perioperative%20nursing.p http://www.joannabriggs.edu.au/protocols/protnasotube.php Karch, A.M. (2010) Lippincutts nursing drug guide. 29th (ed.). Philadelphia: Lippincott, Williams & Wilkins. Lynn, P. (2008). Taylors clinical nursing skills: A nursing process approach. 2nd (ed.) Philadelphia: Lippincott, Williams & Wilkins. http://nursingcrib.com/colostomy-care/ http://nursingcrib.com/providing-tracheostomy-care/ Regan, E., Dallaciesa, L. (2009). How to care a patient with a tracheostomy. Nursing 2009. Vol. 39, # 8: pp. 39-40. http://www1.us.elsevierhealth.com/MERLIN/Gulanick/Constructor/index.cfm?plan=23
Nursing Diagnosis: Impaired Gas Exchange

Watkins, H. (2007). Improving safety for patients receiving a blood transfusion. Nursing Times. (September 2007). Vol. 103: # 39 pp. 28-29. Nota: Los estudiantes que reciben servicios de Rehabilitacin Vocacional o con algn impedimento certificado, deben comunicarse con el profesor para planificar los acomodos y el equipo asistivo necesario. El estudiante debe ser referido a la oficina de Procuradura Estudiantil para que esta certifique la necesidad especial y ofrezca recomendaciones de acomodo razonable.

Ley 51

Nota: Los estudiantes que reciben servicios de Rehabilitacin Vocacional deben comunicarse con el profesor al inicio del semestre para planificar el acomodo razonable y equipo necesario conforme a las recomendaciones de la Oficina de Asuntos para Personas con impedimento (OAPI) del Decanato de Estudiantes. Tambin aquellos estudiantes con necesidades especiales que requieren de algn tipo de asistencia o acomodo deben comunicarse con el profesor. Los estudiantes pueden visitar la Oficina de la Coordinadora de servicios a estudiantes de Ley 51, adscrita al Decanato de Asuntos Estudiantiles. Tambin pueden acceder a la pgina electrnica de la UPRA (www.upra.edu) y buscar informacin adicional sobre los servicios de esta oficina en la seccin titulada Decanatos/Oficinas/Deptos. Todos los estudiantes, independiente de si lo cubre o no la Ley 51, pueden comunicarse con la Oficina de procuradura Estudiantil, adscrita al Decanato de Asuntos Estudiantiles, si requiren asesoramiento relacionado con las reas acadmicas y administrativas. Pueden Tambin pueden acceder a la pgina electrnica de la UPRA (www.upra.edu) y buscar informacin adicional sobre los servicios de esta oficina en la seccin titulada Decanatos/Oficinas/Deptos.