Cuadro 17-1. Datos ficticios para valorar la confiabilidad de una escala de autoestima con base de la tcnica y segunda prueba.

NUM. DEL SUJETO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 PRIMERA APLICACIN 55 49 78 37 44 50 58 62 48 67 SEGUNDA APLICACIN 57 46 74 35 46 56 55 66 50 63

r = .95

Cuadro 17-2. Datos ficticios para valorar la confiabilidad de una escala de autoestima con base en la tcnica de divisin en mitades PUNTUACION DE REACTIVOS IMPARES 28 26 36 18 23 30 30 33 23 28 PUNTUACION DE REACTIVOS PARES 27 23 42 19 21 20 28 29 25 39

NUMERO DEL SUJETO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

PUNTUACION TOTAL 55 49 78 37 44 50 58 62 48 67

r = .80

Cuadro 17-2. Datos ficticios para valorar la confiabilidad de una escala de autoestima con base en la tcnica de divisin en mitades PUNTUACION NUMERO DEL SUJETO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 PUNTUACION TOTAL 55 49 78 37 44 50 58 62 48 67 DE REACTIVOS IMPARES 28 26 36 18 23 30 30 33 23 28 PUNTUACION DE REACTIVOS PARES 27 23 42 19 21 20 28 29 25 39 r = .80

Cuadro 17-3. Ejemplos de evaluacin de la confiabilidad en investigaciones en ciencias de la salud TIPO DE CONFIABILIDAD Evaluacin de la congruencia interna Tcnica de primera y segunda prueba. Evaluacin de la congruencia interna Confiabilidad entre observadores Tcnica de primera y segunda prueba (1-3 semanas) Alfa de Cronbach COEFICIENTE DE CONFIABILIDAD .97 .77

INSTRUMENTO ndice de autoridad de enfermeras profesionales

REFERENCIA Hess, 1998

Escala de confusin NEECHAM

.90 .91

Neelson, Champagne, Carlson, y Funk, 1996

Cuestionario de tabaquismo en mujeres

.84

Gulck y EscobarFlorez, 1995

.83

Cuadro 17-4. Datos ficticios de un ejemplo de validez de criterio PUNTUACION EN LA ESCALA SUJETO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 DE PROFESIONALISMO 25 30 17 20 22 27 29 19 28 15 NUMERO DE PUBLICACIONES 2 4 0 1 0 2 5 1 3 1 r = .83

Cuadro 17-5. Matriz multimtodo de rasgos mltiples METODOS* RASGO + METODO 1 A1 Mtodo 1 A1 B1 Mtodo 2 A2 B2 Mtodo 3 A3 B3 (.88) -.38 .60 -.21 .51 -.14 (.86) -.19 .58 -.18 .49 (.79) -.39 .55 -.17 (.80) -.12 .54 (.74) -.32 (.72) B1 METODO 2 A2 B2 METODO 3 A3 B3

* Mtodos: 1, escala sumativa de autoinforme; 2, evaluacin observacional; 3, prueba provectiva. + Rasgos: A, necesidad de autonoma; B, necesidad de afiliacin.

Cuadro 17-6. Ejemplos de evaluaciones de validez INSTRUMENTO TIPO DE VALIDEZ PROCEDIMIENTO Revisin por un panel de expertos Anlisis factorial confirmatorio; correlacin con el instrumento para perfil de estados de nimo Revisin por tres expertos en lactacin Correlacin con el nivel de amamantamiento a las ocho semanas posparto Correlacin con una herramienta de amamantamiento similar (convergencia); anlisis factorial Revisin por un panel de siete expertos Tcnica de grupos conocidos (puntajes contrastantes de estudiantes, pacientes deprimidos y monjas); anlisis factorial; correlacin con instrumentos similares

Cuestionario de amenaza de suceso Contenido cardiaco, instrumento para cuantificar Constructo la amenaza de problemas cardiacos (Bennett, Puntenney, Walker y Ashley, 1996) Escala de lactacin de H y H, Contenido herramienta para medir la produccin Predictivo insuficiente de leche (Hill y Humenick, 1996)

Constructo

Escala de sentido de pertenencia, instrumento de autoinforme sobre el sentido de pertenencia y bienestar (Hagerty y Patusky, 1995)

Contenido Constructo

Cuadro 17-7. Ejemplos de evaluaciones de calidad de datos en estudios cualitativos PREGUNTA DE INVESTIGACION Cules son los conceptos sociales y culturales de "nervios" en dos comunidades de pescadores? (Davis y Joakimsen, 1997) PROCEDIMIENTO DE EVALUACION Triangulacin de mtodos (observacin participativa, entrevistas) Triangulacin de investigadores Triangulacin de tiempo Triangulacin de espacio Triangulacin de personas Verificacin con los participantes Comunicacin a colegas Descripcin cabal Triangulacin de mtodos (entrevistas, notas de campo) Triangulacin de tiempo Verificacin con los participantes Comunicacin a colegas Auditora parcial Descripcin cabal Verificacin con los participantes Comunicacin a colegas Anlisis de casos negativos Auditora independiente Triangulacin de tiempo

Cul es la estructura esencial del cuidado espiritual desde el punto de vista de los pacientes cristianos? (Conco, 1995)

Cul es la experiencia personal o subjetiva de la prdida de memoria en ancianos? (Cromwell, 1994)

Cul es la experiencia de la lectura teraputica a travs de la biblioterapia? (Cohn, 1994)

Cuadro 18-1. Datos ficticios para los cuatro niveles de medicin SUJETOS NIVEL PROPORCIONAL 180 110 165 130 175 115 125 150 145 120 NIVEL INTERVALAR 70 0 55 20 65 5 15 40 35 10 NIVEL ORDINAL 10 1 8 5 9 2 4 7 6 3 NIVEL NOMINAL 2 1 2 1 2 1 1 1 1 1

Nicols Catalina Alejandro Laura Daniel Linda Rosana Ignacio Toms Margarita

Cuadro 18-2. Ejemplos de variables medidas en diferentes niveles NIVEL PREGUNTA DE INVESTIGACION Cules son los correlatos de los patrones de sueo durante la hospitalizacin en pacientes con cardiopata? (Redeker, Tamburri y Howland, 1998) CONCEPTO O MEDICION Cantidad de sueo en minutos Duracin del despertamiento Escala de prdida de sueo Clasificacin funcional de la NYHA Gnero Raza Percepcin de la dependencia de nicotina Hora del primer cigarrillo del da Concentracin plasmtica de cotinina Experiencia de tatuaje (s/no) Grado escolar Finalidad del tatuaje (escala) Edad del primer tatuaje DE MEDICION Racional Racional Intervalar Ordinal Nominal Nominal Intervalar Racional Racional

Cules son los aspectos multidimensionales de la dependencia de nicotina y el tabaquismo entre fumadoras negras y blancas? (Ahijevvch y Gillespie, 1997)

Cules son los puntos de vista y las prcticas de los adolescentes acerca del tatuaje? (Armstrong y Murphy, 1997)

Nominal Ordinal Intervalar Racional Ordinal Racional Racional Nominal

Frecuencia del uso de la droga Cules son los vnculos entre riesgos Conocimientos sobre el SIDA sexuales, adiccin y conocimientos sobre Nmero de compaeros sexuales el SIDA en adolescentes embarazadas y Uso o no de condn en madres jvenes? (Koniak-Griffin y Brecht, 1995)

Cuadro 18-3. Puntajes obtenidos en la prueba de conocimientos acerca del SIDA 22 26 15 24 26 20 27 16 24 23 18 25 25 20 23 16 30 26 19 26 22 25 21 24 24 17 21 30 17 23 25 22 24 29 25 19 23 24 20 27 22 27 29 18 25 21 24 28 24 26 18 23 29 25 20 28 27 24 28 26

Cuadro 18-4. Distribucin de frecuencias de los puntajes de la prueba PUNTAJE (X) 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 RECUENTO | || || ||| || |||| ||| |||| |||| |||||||| |||||| ||||| |||| ||| ||| || FRECUENCIA (f) PORCENTAJE (%) 1 2 2 3 2 4 3 4 5 9 7 6 4 3 3 2 N = 60 = 1.7 3.3 3.3 5.0 3.3 6.7 5.0 6.7 8.3 15.0 11.7 10.0 6.7 5.0 5.0 3.3 % = 100.0%

Cuadro 18-5. Clculo de una desviacin estndar -3 -2 -1 0 0 0 1 2 3 9 4 1 0 0 0 1 4 9 4 5 6 7 7 7 8 9 10

Cuadro 18-6. Datos ficticios de la relacin entre gnero y tabaquismo

NUMERO DEL SUJETO GENERO DEL SUJETO* GRADO DE TABAQUISMOS+

01 1 1 02 2 3 03 2 1 04 1 2 05 1 1 06 2 2 07 2 1 08 2 3 09 1 1 10 2 3 11 1 2 12 1 3 13 1 1 14 2 3 15 2 1 16 2 2 17 2 318 1 1 19 2 2 20 1 2 21 1 1 22 1 3 23 1 2 24 2 2 25 2 1 26 1 3 27 2 3 28 1 1 29 1 3 30 1 2 31 2 1 32 1 1 33 2 2 34 1 2 35 1 1 36 2 2 37 2 3 38 2 3 39 2 2 40 1 2 41 1 l 42 2 1 43 1 2 44 2 2 * Gnero: 1, femenino; 2, masculino. + Grado de tabaquismo: I, no fumador; 2, fumador moderado: 3, fumador compulsivo.

Esta separado
Cuadro 18-8. Datos ficticios de embarazadas de bajos ingresos
PESO DE LOS LACTANTES GRUPO* 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 AL NACER 107 101 119 128 89 99 111 117 102 120 76 116 100 115 113 111 108 95 99 103 94 101 114 97 99 113 89 98 102 105 EMBARAZO SUCESIVOS 1 0 0 1 0 0 0 1 1 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 1 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 EDAD DE LA MADRE (AOS) 17 14 21 20 15 19 19 18 17 20 13 18 16 18 21 19 21 19 17 19 15 17 21 20 18 18 19 20 17 19 NUM. DE EMBARAZOS PREVIOS 1 0 3 2 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 2 0 1 2 0 0 0 1 2 1 0 0 1 0 0 1 TABAQUISMO 1 0 0 0 1 1 0 1 0 0 1 1 0 0 1 0 0 1 1 0 1 0 0 0 1 1 0 0 0 1

* Grupo: 1, experimental; 2, control. Embarazo sucesivo: 1, s; 2, no. Tabaquismo: 1, fuma; 0, no fuma.

Cuadro 18-9. Caractersticas demogrficas de los participantes en el estudio

PORCENTAJE (N = 101)

CARACTERISTICA

Raza Estado civil

Escolaridad

Religin

Blanca Otra Casada Divorciada/separada Unin libre Viuda Soltera Bachillerato inconcluso Bachillerato Licenciatura inconclusa Licenciatura Posgrado Protestante Catlica Otra Ninguna

96 4 64 25 4 4 3 1 12 49 26 12 74 17 5 4

Adaptado de Bernhard LA, & Sheppard L (1993). Health, symptoms, self-care, and dyadic adjustment in menopausal women. Journal of Obstetric, Gynecologic, and Neonatal Nursing, 22, cuadro 1, con autorizacin.

Cuadro 18-10. Estadsticas descriptivas de las principales variables de estudio

VARIABLE Percepcin de la salud Sntomas de menopausia Sntomas totales Sntomas preocupantes Respuestas de autocuidado Ajuste didico M 124.84 12.99 2.49 116.19 107.25 DE 10.01 RANGO 91-144 N 59*

5.49 0-26 90 3.15 0-20 90 13.82 72-143 95 15.75 57-128 75 * Las variaciones en las cifras se deben a datos faltantes y a un error administrativo que condujo a que 39 sujetos
recibieran un formulario incorrecto del cuestionario de percepcin de la salud (HPQ). Adaptado de Bernhard LA, &; Sheppard L (1993). Health, symptoms, self-care, and dyadic adjustment in menopausal women. Journal of Obstetric, Gynecologic, and Neonatal Nursing, 22, cuadro 2, con autorizacin.

Cuadro 18-11. Correlaciones entre las principales variables de estudio

VARIABLE Autocalificacin de la salud Cuestionario de percepcin de la salud Lista de verificacin de sntomas de menopausia (sntomas totales) Lista de verificacin de sntomas de menopausia (sntomas preocupantes) Cuestionario de respuestas de autocuidado Escala de ajuste diadico 1 1.00 .44 -.30 2 1.00 -.19 1.00 3 4 5 6

1. 2. 3.

4.

-.26

.30

.38

1.00

5. 6.

.12 -.02

.43 .19

.03 .03

-.16 .15

1.00 -.14 1.00

Adaptado de Bernhard LA, & Sheppard L (1993). Health, symptoms, self-care, and dyadic adjustment in menopausal women, journal of Obstetric, Gynecologic, and Neonatal Nursing, 22, cuadro 3, con autorizacin.

Cuadro 14-3. Ejemplos de conceptos que a menudo se miden con escalas compuestas en estudios de las ciencias de la salud
CONCEPTO REFERENCIA BIBLIOGRAFICA DEL EJEMPLO DE INVESTIGACION Collins y Rice, 1997 INSTRUMENTO UTILIZADO

Ansiedad

Inventario de estados y rasgos de ansiedad (StateTrait Anxiety Inventory, STAI) Inventario de recursos de afrontamiento (Coping Resources Inventory, CRI) Escala de estrategias de afrontamiento de Lazarus Escala de depresin del Center for Epidemiologial Studies (Center for Epidemiological Studies Depression, CES-D) Inventario de depresin de Beck (Beck Depression Inventory, BDI) Escalas de evaluacin de la adaptabilidad y la cohesin familiars (Family Adaptability & Cohesion Evaluation Scales, FACES III) Valoracin multidimensional de la fatiga Cuestionario de estilo de vida personal (Personal Lifestyle Questionnaire, PLQ) Escala de esperanza de Miller (Miller Hope Scale, MHS) Escala de satisfaccin con la vida (Satisfaction with Life Scale, SWLS) Escala de satisfaccin vital (Life Satisfaction Scale, LSS) Perfil de estados de nimo (Profile of Mood Strates, POMS) Lista multiple de verificacin de adjetivos de afecto (Multiple Affect Adjetive Checklist, MAACL) Cuestionario de dolor de McGill (McGill Pain Questionnaire, MPQ) Cuestionario de dolor de McGill de formato corto (McGill Pain Questionnaire-Short Form, SF-MPQ) Indice de calidad de vida (Quality of Life Index, QLI) Escala de calidad del bienestar (Quality of WellBeing Scale, QWB) Escala de autoestima de Rosenberg (Rosenberg Self-Esteem Scale, RSE) Inventario de autoestima de Coopersmith Cuestionario de recursos personales (Personal

Afrontamiento

Houston, Eagen, Freeborg, y Dougherty, 1997 Hahn, Brooks, y Hartsough,1993

Depresin

Flynn, 1997 Buchanan, Cowan, Burr, Waldron, y Kogan, 1993

Funcionamiento familiar

Ford-Gilboe, 1997

Fatiga Prcticas de salud

Neuberger, et al., 1997 Flynn, 1997

Esperanza

Zorn, 1977

Satisfaccin en la vida

Friedman, 1997 Topp y Stevenson, 1994

Estados de nimo

Neuberger, et al., 1997 Houston, Eagen, Freeborg, y Dougherty, 1997

Dolor

Neill, 1993 White. LeFort, Amsel, y Shaw, 1997

Calidad de vida

LoBiondo-Wood, Williams, Wood, y Shaw, 1997 Nickel, et al., 1996

Autoestima

Flynn, 1997 Draucker, 1997

Apoyo social

Ford-Gilboe, 1997

Richmond, 1997

Resources Questionnaire, PRQ85) Cuestionario de apoyo social (Social Support Questionnaire, SSQ)

Estrs

Beaton, Murphy, Pike y Corneil, 1997 Inventario de sntomas de estrs (Symptoms of Stress Inventory, SOS) Woods, Lentz, Mitchell, Encuesta de experiencias vividas (Life Experiences Heitkemper, y Shaver, 1997 Survey, LES) Collins y Rice, 1997 Samarel, Fawcett, y Tulman, 1997 Lista de verificacin de sntomas 90 (Symptom Checklist-90, SCL-90) Escala de sntomas de malestar (Symptom Distress Scale, SDS)

Sntomas de malestar

Cuadro 14-2. Ejemplo de escala Likert para medir la actitud respecto de los enfermos mentales
RESPUESTAS SENTIDO DE LA PUNTUACION* REACTIVO TA A ? D TD PUNTUACION Persona Persona 2(X) 1 ()

1. Las personas que han padecido una enfermedad mental pueden ser ciudadanos normales y productivos despus del tratamiento 2. No debe permitirse que las personas que han sido pacientes de hospitales psiquitricos tengan hijos 3. La mejor forma de tratar a los pacientes de los hospitales psiquitricos es restringir sus actividades lo ms posible 4. Muchos de los pacientes de los hospitales psiquitricos desarrollan relaciones normales y saludables con los miembros del personal y otros pacientes 5. Debe realizarse un mayor esfuerzo para que los enfermos mentales no permanezcan recluidos y se reincorporen a la comunidad 6. Los enfermos mentales deben estar en vigilancia constante porque no son de confiar

26

11

* El investigador no indica el sentido de la puntuacin en la cdula de una escala Likert aplicada a los sujetos; en este cuadro se incluye nada ms con fines ilustrativos. TA, Totalmente de acuerdo; A, de acuerdo; ?, inseguro; D, en desacuerdo; TD, totalmente en desacuerdo.

Cuadro 14-1. Ejemplos de preguntas cerradas

1. Pregunta dicotmica: Ha sido hospitalizado alguna vez? ( ) 1. S ( ) 2. No Pregunta de opcin mltiple: Cun importante es para usted evitar embarazarse por ahora? ( ) 1. Extremadamente importante ( ) 2. Muy importante ( ) 3. Relativamente importante ( ) 4. Nada importante Pregunta de cafetera: Existen diferentes opiniones acerca del uso de la terapia de reposicin de estrgenos durante la menopausia. Cul de las siguientes afirmaciones representa mejor su opinin al respecto? ( ) 1. La reposicin de estrgenos es peligrosa y debera prohibirse por completo ( ) 2. La reposicin de estrgenos puede tener algunos efectos adversos no deseables, de modo que debe aplicarse con precaucin ( ) 3. No estoy seguro(a) de mi opinin respecto de la terapia de reposicin de estrgenos ( ) 4. La reposicin de estrgenos tiene muchos efectos benficos que ameritan que se aplique ms ampliamente ( ) 5. La reposicin de estrgenos constituye una cura extraordinaria que debe administrarse habitualmente a las mujeres menopusicas Cuestionario jerarquizado: Las personas valoran diferentes cosas de la vida. En seguida se presenta una lista de principios o ideas citadas con frecuencia cuando se pide nombrar lo que ms se aprecia. Indique el orden de importancia que estos valores tienen para usted. Escriba 1 junto a la ms importante, 2 junto a la que le sigue en importancia y as sucesivamente. ( ) Logros y xito ( ) Relaciones familiares ( ) Amistades e interaccin social ( ) Salud ( ) Dinero ( ) Religin Preguntas de opcin forzada: Cul de los siguientes enunciados representa mejor su opinin? ( ) 1. Lo que me sucede es resultado de mis esfuerzos ( ) 2. Algunas veces siento que no tengo suficiente control sobre mi vida Escala de clasificacin: En una escala de 0 a 10, donde 0 indica completa insatisfaccin y 10 completa satisfaccin, cun satisfecho est con la atencin que recibi durante su hospitalizacin? Completa insatisfaccin Completa satisfaccin 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

2.

3.

4.

5.

6.

Cuadro 13-1. Ejemplo del contenido de un manual de capacitacin para llevar a cabo entrevistas
I. Introduccin A. Antecedentes y finalidad del estudio B. Equipo de investigacin: organigrama II. Procedimientos iniciales del estudio A. Bsqueda y localizacin de sujetos B. Contacto inicial con los entrevistados y concertacin de citas C. Respuesta a las preguntas de los sujetos D. Privacidad y entorno de la investigacin E. Evitar negativas y ausencia de respuestas F. Consentimiento informado III. Funcin del entrevistador A. Establecimiento de una relacin apropiada con el entrevistado B. Contenido de la entrevista C. Evitacin de sesgos D. Cmo lograr respuestas completas E. Registro de la informacin obtenida IV. Instrucciones para realizar la entrevista A. Gua para el uso de los instrumentos de investigacin B. Convenciones y abreviaturas utilizadas en el instrumento C. Indicaciones para la formulacin de las preguntas D. Conclusin de la entrevista V. Formas y procedimientos de aplicacin A. Obtencin de entrevistas B. Compromiso de confidencialidad C. Edicin de las entrevistas efectuadas D. Entrega de las entrevistas efectuadas al director del proyecto E. Errores e informacin faltante F. Formularios para registro de horarios y pagos Apndices: Formularios para colectar y aplicar la informacin

Cuadro 13-2. Ejemplo de indicaciones pregunta por pregunta

Pregunta: Indicaciones: El ao pasado su hijo se hiri, se intoxic o sufri algn accidente que requiriera atencin medica? El reactivo pregunta si el hijo del sujeto sufri alguna herida, intoxicacin u otro tipo de accidente que requiri atencin mdica, que implicara examen o tratamiento por un mdico, enfermera, tcnico mdico de urgencias u otra persona capacitada y no la simple aplicacin de un vendaje en casa o algo ms que el sujeto pudiera hacer por s mismo. La respuesta debe ser "s" solamente cuando la lesin, intoxicacin o accidente ocurri en el transcurso de los 12 meses anteriores a la fecha de la entrevista. Ha acudido durante su presente embarazo a un mdico o enfermera para recibir atencin prenatal, es decir, para ser examinada o hablar de su embarazo? Se pregunta a la entrevistada si ha recibido atencin prenatal durante el embarazo. La prueba de deteccin de embarazo no constituye en s atencin prenatal, como tampoco recibir asesora sobre embarazos o abortos. La atencin prenatal se ocupa de la salud y bienestar de madre y feto y de lograr un parto exitoso; puede ser proporcionada por una enfermera, un mdico o una partera.

Pregunta:

Indicaciones:

Cuadro 13-3. Ejemplos de procedimientos de colecta de datos

PREGUNTA DE INVESTIGACION Estudios cuantitativos Cules son las conductas de riesgo en materia de drogas y sexualidad y las caractersticas de salud mental de mujeres indigentes y mujeres que se recuperan de una adiccin? (Nyamathi, Flaskerud y Leake, 1997) PROCEDIMIENTO DE COLECTA DE DATOS

Las participantes fueron reclutadas por enfermeras afroamericanas o latinas capacitadas para trabajar con mujeres indigentes y adictas. Los datos se colectaron en entrevistas cara a cara mediante instrumentos administrados en ingls y espaol por enfermeras y trabajadoras sociales de la misma etnia que las participantes. Qu factores influyen en el comportamiento La observacin se realiz de la manera menos de quienes proporcionan servicios ostensible posible. Para reducir la inquietud por la institucionales de atencin de la salud cuando presencia del equipo de investigacin, los interactan con ancianos institucionalizados investigadores pasaron algn tiempo en las unidades que presentan trastornos mentales? (Burgener antes de la colecta de datos. Los miembros del y Shimer, 1993) equipo observaron simultneamente el mismo episodio cada semana durante el proceso de colecta y compararon sus observaciones para asegurar el mismo nivel de coherencia y objetividad. Estudios cualitativos Cul experiencia viven los padres de un nio Se entrevist a las familias entrevistas en privado, en hospitalizado en una unidad de cuidados un lugar confortable. Las entrevistadoras fueron intensivos peditricos? (Mu y Tomlinson, 1997) enfermeras clnicas con estudios avanzados y capacitadas en mtodos de entrevista por las investigadoras. Las sesiones se grabaron para garantizar la transcripcin literal por una transcriptora experta. De qu manera maneja el personal que Se disearon guas para efectuar entrevistas a atiende a pacientes ancianos la experiencia de profundidad basadas en una revisin bibliogrfica y atenderlos? (Langner, 1993) en la experiencia clnica del investigador. Se llev a cabo un estudio piloto para afinar las guas en cuanto a claridad, contenido y duracin. Las preguntas que surgieron a medida que avanzaba la colecta de datos fueron agregadas a la entrevista.

Cuadro 5-1. Ejemplos de teoras y modelos adicionales empleados por los investigadores en enfermera
PREGUNTA DE INVESTIGACION Cul es la experiencia de vivir en un sanatorio? (Running, 1997) (Cules son los factores que contribuyen al uso de la mamografa? (Lauver, Nabholz, Scott y Tak, 1997) TEORIA 0 MODELO Teora de atencin humana (Watson) Teora de la conducta de bsqueda de atencin (Triandis)

Influyen positivamente las aptitudes, fuentes de motivacin y Modelo de salud del desarrollo recursos familiares en los procesos de promocin de la salud (Allen) utilizados en familias con hijos preadolescentes? (Ford-Gilboe, 1997) Cul es la relacin entre ansiedad de rasgo y la evaluacin que el Teora de ansiedad de paciente hace de la informacin que recibi durante la rasgo o estado (Spielberger) hospitalizacin luego de un infarto miocrdico? (Yarcheski, Proctor y Oriscello, 1998) Existen diferencias en la eficacia personal entre los ancianos que realizan ejercicio y los que no lo practican? (Stidwell y Rimmer, 1995) Cules son las conductas del primer hijo antes y despus del nacimiento de un hermano? (Gullicks y Crase, 1993) Teora de eficacia personal (Bandura)

Teora de apego (Bowlby)

Cuadro 6-1. Ejemplos de procedimientos para proteger a los sujetos de investigacin

PRINCIPIO Consentimiento informado Privacidad Revisin del CIR Reduccin de Riesgos PREGUNTA DE INVESTIGACION Cun eficaz es un protocolo de intervencin para incrementar las conductas de bsqueda de seguridad en mujeres maltratadas durante el embarazo? PROCEDIMIENTOS La colecta de datos se inici una vez que el CIR aprob el estudio. Las mujeres fueron valoradas para detectar maltrato en una habitacin privada, en ausencia de sus compaeros. Las participantes llenaron un formulario de consentimiento informado (McFarlane, Parker, Soeken, Silva y Reel, 1998). Antes de la entrevista inicial, se obtuvo el consentimiento informado y se garantiz la confidencialidad. Todas las entrevistas se realizaron a cada miembro de la pareja por separado (excepto en el caso de una pareja que solicit una entrevista conjunta). Se obtuvo la aprobacin del CIR (Powell-Cope, 1995). Se obtuvo el consentimiento informado de los padres de los nios de ocho a 15 aos de edad, que tambin dieron su consentimiento (Williams, 1994). Se inform a los participantes sobre el propsito del estudio y firmaron un formulario de consentimiento. Se excluyeron sujetos vulnerables (p. ej., mujeres embarazadas). Antes del estudio se prob cuidadosamente todo el equipo. Se consigui la aprobacin del CIR (Caruso, Hadley, Shukla, Frame y Khoury, 1992).

Consentimiento informado Confidencialidad Privacidad Aprobacin del CIR

Cules son las experiencias de parejas de varones homosexuales cuando uno de los miembros recibe el diagnstico de infeccin por VIH sintomtica o SIDA?

Consentimiento informado de menores

Cules son las diferencias en los patrones de conducta de los nios que padecen el sndrome de Turner y los que sufren problemas de aprendizaje? Cules son los efectos del uso a diferentes temperaturas de cobertores refrescantes en pacientes con fiebre, en trminos del tiempo que lleva refrescarlos, la experimentacin de escalofros y las molestias percibidas?

Consentimiento informado Revisin del CIR Reduccin de riesgos Exclusin de sujetos vulnerables

Cuadro 7-1. Ejemplos de estudios que incluyen diferentes clases de comparaciones

PREGUNTA DE INVESTIGACION CARACTERISTICAS DE LA COMPARACION

Cules son las diferencias en el ajuste psicosocial de Se compararon tres tipos de dilisis: domstica, varones sometidos a tres tipos de dilisis? (Courts y central y peritoneal. Boyette, 1998) Cul es el efecto de un programa de Se compararon dos grupos (uno de ellos en el autotratamiento para adultos asmticos en funcin programa de tratamiento autoadministrado) antes y de cumplir con la farmacoterapia, los sntomas de la despus de la intervencin. enfermedad y la obstruccin de vas respiratorias? (Berg, Dunbar-Jacob y Sereika, 1997) Cul es la experiencia de fatiga y depresin en Un grupo se compar antes y despus de la varones y mujeres afectados de hipertiroidismo leve suplementacin; tambin se compararon varones y antes y despus de recibir 1-tiroxina a dosis bajas? mujeres. (Dzurec, 1997) Cules son los efectos de la succin continua e Un grupo de lactantes se compar con sonda y sin intermitente en la respiracin y la succin para ella (primero se coloc la sonda a la mitad de los alimentarse en lactantes de muy bajo peso al nacer? lactantes y despus a la otra mitad). (Shiao, 1997) Cules son las caractersticas de las mujeres con niveles de ansiedad altos o bajos despus de obtener resultados anormales en la prueba de Papanicolaou? (Nugent, Tamlyn-Leaman, Isa, Reardon y Crumley, 1993) Puntuaciones relativas: se compararon las calificaciones ms altas con las ms bajas de una medida de la ansiedad; los resultados se compararon tambin con muestras en otros estudios.

Cuadro 7-2. Ejemplos de estudios llevados a cabo en diversos ambientes

PREGUNTA DE INVESTIGACION Cun eficaces son las claves verbales y e! reforzamiento positivo para influir en el nivel de independencia para comer de pacientes ancianos con demencia? (Coyne y Hoskins, 1997) Cul es la experiencia de sobrevivir al SIDA a larco plazo? (Barroso. 1997) AMBIENTES Unidad de demencia de 60 camas en un asilo atendido por enfermeras especializadas

Hogar de los informantes

Cules son las inquietudes de salud percibidas por los Refugios para indigentes, la calle indigentes mismos y cules las condiciones que los llevaran a recurrir a los servicios de salud? (Kinzel, 1991) Cules son los factores de riesgo y los resultados del embarazo en mujeres encarceladas? (Fogel, 1993) Cules son los factores que influyen en los alumnos del ltimo grado de primaria y del ltimo de secundaria sobre la conducta sexual informada por ellos mismos? (Porter, Oakley, Ronis y Neal, 1996) Es eficaz la terapia de siesta para mejorar el estado de alerta y reducir la frecuencia de los ataques de sueo en pacientes narcolpticos? (Rogers y Aldrich, 1993) Prisin de mxima seguridad para mujeres

Salones de clase de educacin primaria y secundaria

Laboratorio de trastornos del sueo de un hospital

Cuadro 7-3. Dimensiones de los diseos de investigacin

DIMENSION DISEO CARACTERISTICAS PRINCIPALES

Control de la variable independiente Experimental

Manipulacin de la variable independiente, grupo de control, aleatorizacin Cuasi experimental Manipulacin de la variable independiente, pero no aleatorizacin ni grupo de control No experimental Sin manipulacin de la variable independiente Estructurado Flexible El diseo se especifica antes de la colecta de datos El diseo se desarrolla durante el transcurso de la colecta de datos Los participantes de los grupos comparados son personas distintas Los participantes de los grupos comparados son las mismas personas Los datos se colectan en una sola ocasin Los datos se colectan en varias ocasiones en un periodo extenso El estudio empieza con la variable dependiente y busca en el pasado la causa o influencia El estudio empieza con la variable independiente y busca el efecto en el futuro

Grado de estructuracin

Tipo de comparaciones de grupos

Intersujetos Intrasujetos

Nmero de ocasiones en que se colectan datos

Transversal Longitudinal

Ocurrencia de variables independientes y dependientes

Retrospectivo

Prospectivo

Cuadro 7-4. Ejemplos de estudios con una dimensin temporal

PREGUNTA DE INVESTIGACION De qu manera influye la edad en el bienestar psicolgico de mujeres ancianas con enfermedad crnica? (Heidrich, 1996) Cules son las tendencias en los alcances acadmicos, los logros, los valores y los atributos personales de los estudiantes de bachillerato que aspiraban a cursar la carrera de enfermera entre 1960 y 1980? (Williams, 1988) DISEO Transversal MUESTRA Muestra de 188 ancianas en dos grupos, de 60 a 74 aos y de 75 aos o ms

Estudio de tendencias

Muestras de 500 estudiantes de primer grado entrevistadas en 1966, 1972, 1982, 1983, 1984 y 1985

Cules son los factores que Estudio de cohorte contribuyen a los cambios de turno, el ausentismo y los horarios de trabajo reducidos entre las enfermeras de los hospitales? (Wise, 1993) Para qu sirve el constructo "lugar de Transecuencial control" en el pronstico de adicciones en adolescentes? (Bearinger y Blum, 1997) Cmo llegan a la depresin las Estudio de segmento mujeres maduras? (Woods y Mitchell, 1997) Cul es la evolucin natural de la fatiga posparto entre mujeres primparas? (Troy y Dalgas-Pelish, 1997) Estudio de seguimiento

Cohorte de 404 enfermeras empleadas durante un periodo de dos aos en cinco hospitales

Tres series de datos colectadas a intervalos de dos aos entre estudiantes de primero y tercer ao de secundaria y segundo ao de bachillerato Muestra de 337 mujeres de 35 a 55 aos de edad estudiadas durante un periodo de tres aos Muestra de 36 mujeres valoradas respecto de la fatiga durante los seis primeros meses posteriores al parto

Cuadro 7-5. Ejemplos de diseos retrospectivos y prospectivos

PREGUNTA DE INVESTIGACION VARIABLE INDEPENDIENTE/ MOMENTO DE LA MEDICION VARIABLE DEPENDIENTE/ MOMENTO DE LA MEDICION

Prospectivos Cules son los predictores del desarrollo de dolor crnico en pacientes hospitalizados? (White, LeFort, Amsel y Jeans, 1997) Factores de pronstico (p. ej., Resolucin frente a no resotiempo de permanencia en el lucin del dolor: tres meses hospital): Tiempo 1 despus del tiempo 1 Capacidad de respirar sin ventilacin mecnica: varias horas despus

Cules son las contribuciones Factores cardiopulmonares interdependientes de la hemodinmica, el predictores: Tiempo 1, 2 h intercambio de gases y la mecnica pulmonar despus de la ciruga al pronstico de los resultados de suspender la ventilacin mecnica en pacientes de ciruga cardiaca? (Hanneman, 1994) Retrospectivos Cul es la relacin entre la incidencia de las enfermedades de transmisin sexual entre mujeres jvenes y factores como abuso sexual, precocidad sexual y conducta arriesgada? (Kenney, Reinholtz y Angelini, 1998) Cules son los factores ocupacionales y no ocupacionales que pronostican satisfaccin en el trabajo entre enfermeras? (Decker, 1997)

Factores antecedentes (p. ej., Incidencia de las abuso sexual): Tiempo 1 enfermedades de transmisin sexual: Tiempo 1

Factores antecedentes: Tiempo 1

Satisfaccin en el trabajo: Tiempo 1

Cuadro 20-2. Matriz de correlacin

PCP PCL GRE-Q GRE-V PCP 1.00 PCL .60 1.00 GRE.55 .40 1.00 Q .50 .50 .70 1.00 GRE-V PCP, Promedio de calificaciones de las estudiantes de posgrado; PCL, promedio de calificaciones de las estudiantes de licenciatura; GRE-Q, resultados del apartado cuantitativo del Graduate Record Examination (GRE, Examen de Registro de Graduados); GRE-V, resultados del apartado verbal del GRE.