CONHECENDO OS VRIOS MTODOS DE EXAME PARASITOLGICO DE FEZES

Em geral, o exame parasitolgico de fezes compreende 2 etapas: primeiramente o exame macroscpico e em seguida, o exame microscpico. Rotineiramente, sem conferirmos devida importncia, a anlise macroscpica realizada na clnica veterinria, ao se determinar a consistncia, o odor, a cor, a presena ou ausncia de sangue, de muco, de proglotes e de parasitos adultos ou outras condies anormais. J a anlise microscpica laboratorial, uma vez que as amostras devem ser tecnicamente preparadas para a anlise, de modo a evidenciar formas morfolgicas/estgios de desenvolvimento de parasitos. Em relao aos parasitos, formas do tipo trofozotas so usualmente encontrados nas fezes lquidas, pastosas ou nas mucosanguinolentas, enquanto que os cistos so diagnosticados nas fezes formadas ou semiformadas. Ovos e larvas de helmintos podem estar presentes em todos os tipos de amostras fecais, entretanto, eles podem ser mais dificilmente encontrados em espcimes lquidos e, se presentes, em pequeno nmero. As formas mveis de protozorios se degeneram mais rapidamente do que as formas csticas; por esta razo, de extrema importncia que o estudo de espcimes fecais seja realizado o mais rpido possvel. A consistncia das fezes no interfere na distribuio dos ovos e das larvas de helmintos, apesar de nas amostras lquidas haver uma distribuio relativamente menor do nmero de ovos, devido ao fator de diluio. EXAME LABOATORIAL Simples Observao Exame Macroscpico - Tamisao: etapa do processamento da amostra na qual j se pode encontrar formas adultas de vermes como Ascaris, proglotes de Taenia, etc. Outros helmintos como o Trichiuris sp, ancilostomdeos e Hyminolepis sp so depositados no bolo fecal aps o incio do tratamento. Frequentemente podero ser encontrados helmintos adultos nas amostras fecais e ausncia dos ovos. Esses processos macroscpicos so vantajosos para a demonstrao e coleta de pequenos helmintos, de proglotes e de esclices e devem ser realizados ainda na clnica e descritos na solicitao de exames. Exame Microscpico O exame de esfregao a fresco pelos mtodos diretos o mtodo mais fcil e, talvez, o mais usado na rotina do laboratrio, permitindo visualizar os estgios de diagnstico dos protozorios (trofozotas e cistos) e dos helmintos (ovos, larvas e pequenos adultos). Para uma diagnose absoluta necessrio observar o parasita em um de seus estgios de evoluo. O simples exame

microscpico , em muitos casos, suficiente para o diagnstico. Entretanto, para a obteno de melhores resultados ser necessrio o uso de tcnicas de concentrao, ou seja, processos mecnicos e/ou biolgicos. As preparaes a fresco so obtidas diretamente dos espcimes fecais e requerem o mnimo de material (2 g) para cada mtodo de exame . Todos os estgios de diagnstico dos organismos, pelo uso de diferentes solues, podem ser determinados e identificados. Os esfregaos com fezes frescas e no fixadas so rotineiramente preparados com as solues salina a 0,85% e de iodo. Entretanto, se o nmero de organismos for pequeno, o exame de pequena quantidade de fezes usadas para a preparao de esfregaos a fresco pode ser insuficiente para revelar a presena de parasitas. Os esfregaos devero ser sistemtica e completamente examinados atravs da objetiva do microscpio de pequeno aumento (10x) e com pequena intensidade de luz. A confirmao dos parasitas deve ser realizada com a objetiva de grande aumento (40x). Tcnicas H diferentes tcnicas disponveis para a evidenciao de parasitos em amostras fecais, porm todas se baseiam nos princpios de preparo que envolvem flutuao e sedimentao. A Flutuao Fecal a mais comumente utilizada em medicina veterinria, sendo baseada no princpio que os ovos de parasitas so menos densos que o meio de flutuao, apresentando-se ento como sobrenadante que podero ser coletados para avaliao microscpica. Muitas substncias podem ser utilizadas para fazer as solues de flutuao, mas as mais populares na prtica veterinria so as solues salinas saturadas. Contudo, essas solues no iro flutuar a maioria dos ovos de trematdeos, de alguns cestides, alm de distorcer delicadas estruturas de protozorios como cistos de Giardia. Para contornar essa desvantagem, utiliza-se a tcnica de Flutuao com Sulfato de Zinco a 33%. A tcnica de sedimentao fecal utilizada para isolar ovos de trematides e de alguns cestides e nematides, cujos ovos no flutuam nas solues de flutuao comuns. Exemplos: Mtodos qualitativos: Sedimentao espontnea em gua (Lutz, 1919; Hoffmann, Pons e Janer, 1934): Indicada para o diagnstico de ovos, oocistos e cistos em fezes, principalmente para nematides cujos ovos so pesados (Toxoxara e Dipylidium). Centrfugo - sedimentao pela formalina-ter, (Ritchie, 1948); Centrfugo-flutuao: Indicada para o diagnstico de ovos de helmintos e oocistos de coccdeos. Mtodos quantitativos: Mtodo modificado de Kato-Katz (Kato,1960; Katz, Chaves e Pellegrino, 1972); Mtodo de Baermann (1917) e Moraes (1948): Indicada para diagnstico de larvas de estgio 1. Mtodo de Rugai, Mattos & Brisola (1954). Mtodo de McMaster: Constitu-se tambm uma tcnica de OPG, empregada no diagnstico de nematides gastrintestinais. Para o diagnstico das enteropatias parasitrias, o TECSA Laboratrios oferece como recursos diagnsticos complementares os exames: Parasitolgico de Fezes; Parasitolgico de Fezes O.P.G.; Parasitolgico de Fezes MIF (3 coletas); Parvovirose Pesquisa do Antgeno;

Pesquisa de Sangue Oculto; Pesquisa de Larvas; Pesquisa de Giardia (ELISA); Corpocultura.

OBSERVAO: Como um diferencial, o TECSA Laboratrios disponibiliza a seus clientes os frascos de coleta TF-Test. Este Kit de frascos coletores permite a realizao de coletas de amostras fecais em dias alternados (total de 3 coletas) permitindo uma maior amostragem. Constiui um total de 3 frascos contendo uma substncia preservante, que em conjunto so submetidas a dupla filtragem por centrifugao, abrangendo todas as tcnicas que possibilitam a pesquisa de helmintos e protozorios.

Fig. 1 Ilustrao do Kit de Coleta TF-Test, evidenciando o Kit, os tubos coletores e tubo de centrifugao.

Tabela 1 - Indicaes clnicas e mtodos do EPF (exame parasitolgico de fezes)

INDICAO Ascaridoses MTODOS Lutz (sedimentao espontnea) MIFC (sedimentao por centrifugao) Lutz (sedimentao espontnea) MIFC (sedimentao por centrifugao) Ancilostomoses Willis Rugai Baermann-Moraes Lutz (sedimentao espontnea) Trichiuroses MIFC (sedimentao por centrifugao) Kato-Katz (quantitativo) Lutz (sedimentao espontnea) Esquistossomose MIFC (sedimentao por centrifugao) Kato-Katz (quantitativo) Estrongiloidoses Enterobioses Tenases Giardase Baermann-Moraes Rugai Graham (fita adesiva) Tamizao Graham (fita adesiva) Pesquisa direta de trofozotos Faust (centrfugo-flutuao) Lutz (sedimentao espontnea) Larvas Ovos Ovos Cistos Ovos Ovos Ovos/larvas ESTRUTURAS Ovos

MIFC (sedimentao por centrifugao) Pesquisa direta de trofozotos Amebase Fezes formadas: (idem a giardose) Fezes diarricas: hematoxilina frrica Coccidioses Faust, Ritchie, Lutz Kinyoun Trofozotos Oocistos Cistos

Figura 2 Oocistos de Isospora sp Fonte: http://www.medaille.edu EQUIPE DE VETERINRIOS - TECSA Laboratrios Primeiro Lab. Veterinrio certificado ISO9001 da Amrica Latina. Credenciado no MAPA. PABX: (31) 3281-0500 FAX: (31) 3287-3404 tecsa@tecsa.com.br RT - Dr. Luiz Eduardo Ristow CRMV MG 3708 ''Atendemos todo Brasil, resultados via internet, FAA SEU CONVENIO E PARTICIPE DO JORNADA DO CONHECIMENTO TECSA"

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