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Soluciones cristaloides
Soluciones con electrolitos
Soluciones glucosadas
Solucin isotnica de Cl Na
El volumen y la osmolaridad intracelular no se alteran Permanece la solucin en el espacio extracelular No ingresa agua en la clula. Queda 20 a 30% en el espacio intravascular. El Sodio acumulado en el extracelular, provoca arrastre de
que contiene 154 meq/l. de Cl y 154 meq /l. de Na+ , siendo su osmolaridad de 308 mOsm/L
En este caso la concentracin de sodio es del 10% mayor a
Solucin hipertnica
Es muy importante en el tratamiento del edema de las
administrado.
Por su composicin inica se asemeja al lquido
aos.
Eleva la presin intracraneal (PIC) e incrementa el
agua cerebral.
meq/L, K 4 meq/L,
El lactato es metabolizado a bicarbonato,
administracin.
Su osmolaridad es de 268 mosm/kg. El pH es entre 6 y 7,5.
Soluciones cristaloides
Ventajas : Econmicas, promueven flujo urinario, van al
extracelular
Desventajas: Edema perifrico, disminuyen la compliance pulmonar, prolongan ARM, efectos transitorios, disminuye presin onctica.
Soluciones glucosadas
En el recin nacido de trmino se ha definido como
autores .
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Gelatinas
Al comportarse como un sustituto y no expansor las
gelatinas, no deshidrata la clula ni el intersticio. Eleva: retorno venoso, el volumen minuto, presin arterial flujo sanguneo perifrico Produce un efecto antiagregante, mejorando la circulacin capilar No interfiere en la determinacin de los grupo sanguneos
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Dextrn 40
La administracin de 500 cc disminuye el hematocrito
entre el 3 y el 4%
Aumenta el volumen perfundido, ms all del volumen
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Albmina
Es una protena plasmtica humana, es el parmetro
filtracin a travs de los poros renales. Actualmente la nica indicacin donde substituye a la poligelina, es en la mujer hipovolmica embarazada
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Soluciones coloides
Ventajas: Se requiere menos volumen, ms tiempo IV., menor
DEXTROSA
Repone el agua y la glucosa de la Clula
5% dextrosa
Clula
Intersticio Plasma
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Cristaloides
Solucin Fisiolgica Ringer Lactato
Celula
Intersticio Plasma
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COLOIDES
Reponen la volemia
Celular Intersticio Plasma
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Metas teraputicas
Diuresis Presin arterial
Frecuencia cardaca
PVC
Resangrado
Otros??????
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