Revisión Técnica y Metodológica de Los Talleres Sexo Más Seguro para Homosexuales, Bisexuales y HSH

REVISIN TCNICA Y METODOLGICA DE LOS TALLERES SEXO MS SEGURO
FELGTB, RES DE SALUD, MANUEL ANTONIO VELANDIA MORA Pgina 1
CONTENIDO
REVISIN TCNICA Y METODOLGICA DE LOS TALLERES SEXO MS SEGURO ...................6 EDUCAR SOBRE SIDA: EDUCAR PARA LA SEXUALIDAD, EDUCAR PARA LA VIDA..................8 FUNDAMENTO METODOLGICO DE LOS TALLERES de SEXO MS SEGURO .............. 16 Generalidades ............................................................................................ 16 Pensamiento sistmico ................................................................................. 16 Ontologa ............................................................................................... 18 EL LENGUAJE GENERADOR DE MUNDOS............................................................ 18 LAS EMOCIONES, MOTORES DE LA ACCIN HUMANA ............................................ 19 Constructivismo .......................................................................................... 19 Las relaciones sociales.................................................................................. 20 Propuesta sistmica de graficacin de las ideas .................................................. 20 EDUCACIN ENTRE PARES ............................................................................. 22 LA METODOLOGA INTERDISCIPLINARIA CENTRADA EN EQUIPOS DE APRENDIZAJE....... 24 MICEA tiene cinco momentos de aprendizaje..................................................... 24 El trabajo en equipo se basa en:.................................................................. 25 Propuesta didctica: El Taller ........................................................................ 26 El Diseo ................................................................................................... 27 Personajes ............................................................................................. 27 Motivacin ............................................................................................. 28 Objetivo ................................................................................................ 28 Cronologa ............................................................................................. 28 Paisaje .................................................................................................. 28 Recursos ................................................................................................ 28 Fundamentacin: base conceptual............................................................... 28 Dispositivo para la accin: mecanismo utilizado para alcanzar el objetivo ............. 28 Estrategias de evaluacin .......................................................................... 29 La puesta en escena del Taller ....................................................................... 29 Ambientacin ......................................................................................... 29 La vivencia ............................................................................................. 29 La reflexin ............................................................................................ 30 REVISIN TCNICA Y METODOLGICA DE LOS TALLERES SEXO MS SEGURO
La evaluacin.......................................................................................... 30 ENFOQUES................................................................................................. 31 ENFOQUE DE DERECHOS............................................................................ 31 Derechos sexuales.................................................................................... 32 Definiciones de prcticas erticas....................................................................... 33 El campo de ltex ....................................................................................... 34 Kama Sutra de verano ..................................................................................... 35 El clmax no se alcanza con la eyaculacin, sino con la mutua y plena satisfaccin. . 36 Quien no se conoce bien, es mal polvo. ............................................................ 36 Polvmetro: soy bueno en la cama?................................................................ 38 La masturbacin masculina ........................................................................... 40 Trucos para poner un condn con la boca ......................................................... 42 Como poner un condn con la boca en una persona No circuncidada. .................. 43 Algunos tips adicionales............................................................................. 44 Cmo se hace una buena felatio? .................................................................... 44 Penetracin anal: Dao o placer? ................................................................... 46 Respuesta .............................................................................................. 47 Se nota que he sido penetrado? ..................................................................... 48 Manual para gozarse la vida ........................................................................... 50 Tips para un sexo divertido pero libre de riesgo............................................... 50 Normas de cortesa sexual ......................................................................... 53 Jugando con los dedos .............................................................................. 56 Jugando con juguetes ............................................................................... 57 CADENA DE TRANSMISIN ............................................................................. 58 Sntomas del VIH ..................................................................................... 59 Pasos de la cadena de transmisin: .............................................................. 60 Etapas de la replicacin del VIH...................................................................... 66 El VIH entra en la clula CD4. ..................................................................... 66 Agentes Antiretrovirales para el VIH ................................................................ 67 Tipos de frmacos anti-VIH ........................................................................ 67 Terapia combinada .................................................................................. 67 CUMPLIMIENTO Y ADHESIN AL TRATAMIENTO ...................................................... 68 Cumplimiento ............................................................................................ 68 Adherencia ................................................................................................ 68 REVISIN TCNICA Y METODOLGICA DE LOS TALLERES SEXO MS SEGURO
Qu problemas o circunstancias pueden dificultar un buen cumplimiento y una buena adherencia y cmo hacerles frente? .................................................... 69 Ests tomando alguna otra medicacin, suplemento vitamnico, complejo nutricional, o producto natural de herboristera? ............................................. 69 Cmo voy a tomar todas esas pastillas, tan grandes...? .................................... 69 En los viajes hay que ser previsor................................................................. 70 Y si se me olvida una toma?....................................................................... 71 Me he tomado todas las pastillas? ............................................................... 71 Los efectos secundarios de la medicacin ...................................................... 71 Mantener la privacidad sin afectar a las tomas de medicacin ............................ 71 Pautas para medir una buena adherencia ...................................................... 72 Se considera que hay una MALA ADHERENCIA: ................................................ 72 Otros laboratorios/analticas ...................................................................... 73 PROGRAMA CURSO MONITORES DE TALLERES DE SEXO MS SEGURO .......................... 74 Contenidos: ............................................................................................ 74 Mapa temtico del taller............................................................................... 74 1. Salud, sexualidad y VIH. ......................................................................... 74 2. Sexo ms seguro y comportamiento.......................................................... 75 3. El facilitador de talleres de sexo ms seguro ............................................... 75 4. El aprendizaje participativo .................................................................... 75 5. Los talleres de sexo ms seguro ............................................................... 75 Temticas a trabajar en la prevencin ............................................................. 76 Salud........................................................................................................ 78 Salud sexual............................................................................................... 78 Salud reproductiva ...................................................................................... 81 La Educacin para la Salud (EPS) (Health education) ........................................... 81 Promocin de la salud .................................................................................. 83 Prevencin de la enfermedad (Disease prevention) ............................................. 84 Factores que influyen en la vulnerabilidad ..................................................... 84 La educacin para reducir la vulnerabilidad es una cuestin... ........................... 85 Reduccin de los riesgos individuales ............................................................ 85 Programas de prevencin eficaces ............................................................... 86 En resumen, la experiencia ha demostrado que, para que la educacin sobre el VIH y el SIDA reduzca eficazmente los riesgos individuales, los programas han de: .......... 86 REVISIN TCNICA Y METODOLGICA DE LOS TALLERES SEXO MS SEGURO
Hacer frente a los obstculos y vencer la resistencia ........................................ 88 Las estrategias siguientes han mostrado cierta eficacia:.................................... 88 Educacin para la sexualidad ......................................................................... 89 La educacin para reducir los riesgos es una cuestin... ....................................... 89 De enseanza y aprendizaje ....................................................................... 89 Cultural ................................................................................................. 90 Comunitaria ........................................................................................... 90 Intersectorial .......................................................................................... 90 Presentaciones en Power Point utilizadas en los talleres. ......................................... 91 Enfoque pedaggico y estrategia educativa ....................................................... 91 Educacin para la Salud ................................................................................ 91 Enfoque cultural y Prevencin eficaz ............................................................... 91 Anticipacion social al riesgo en los grupos vulnerables ...................................... 92 Cadena de Transmisin del VIH y lugar en este proceso en el que actan los medicamentos inhibidores del VIH. ............................................................... 112 MEDICAMENTOS ANTIVIRALES (VIH) ............................................................... 117 Fuentes utilizadas para la seccin del Taller sobre Prcticas adecuadas ................. 124


Como sabis, porque lo hablamos en la reunin del rea, hace tiempo que es necesario realizar una revisin tcnica y metodolgica de los talleres sexo ms seguro. Al respecto estamos realizando un proceso de revisin que le he pedido a Manuel Antonio Velandia Mora, por sus conocimientos, experiencia y motivacin, que lo coordine. Para ello, el primer paso que se realiz fue reunir todos aquellos documentos que usamos en nuestras entidades como guas para la realizacin de los talleres y los colguemos en el Sitio del rea en Google Sites, de manera que podamos revisarlos y trabajarlos y podamos disponer despus del verano de un nuevo manual, metodologa, tcnicas y visin de los talleres, para que sean ms atractivos y ms eficaces. En la pgina siguiente os pongo un texto que explica ms, cules seran nuestros objetivos y trabajo al respecto. Un saludo, Rubn Sancho
Coordinador del rea de Salud integral y VIH/sida de la FELGTB

OBJETIVOS DE LA REVISIN TCNICA Y METODOLGICA DE LOS TALLERES DE SEXO MS SEGURO

El hecho constatado que la informacin es necesaria pero no suficiente a la hora de prevenir la Infeccin por VIH y otras ITS plantea la necesidad de desarrollar acciones especficas de prevencin dirigidas en particular a los hombres gais, bisexuales y otros HSH y a la Comunidad LGTB en general para que no slo posean una informacin adecuada sobre la Infeccin por VIH y el sida y su prevencin, sino tambin para que adquieran actitudes y entrenen habilidades que favorezcan y faciliten dicha prevencin. En general, en los talleres se expone informacin sobre sexualidad humana (orientacin sexual, identidad sexual, deseo sexual, salud sexual) y se facilita que los participantes puedan reflexionar a travs de sus propias experiencias sobre diversos aspectos de su sexualidad. Asimismo, presenta informacin relevante y se corrige informacin distorsionada sobre la Infeccin por VIH y el sida y otras ITS, vas de transmisin, prcticas de riesgo, prcticas seguras, alternativas sexuales, uso adecuado de preservativos y lubricantes, as como otros factores sociales o de hbitos (consumo de alcohol y otras drogas) que pueden estar interfiriendo en la puesta en prctica de las medidas de prevencin y que nos hacen ms vulnerables a contraer la infeccin. Adems, se promueve la modificacin de actitudes negativas y la adquisicin de actitudes favorables a la prevencin, el aprendizaje de habilidades sociales de comunicacin y afrontamiento para la negociacin del uso del preservativo y el lubricante, y el entrenamiento en habilidades para su uso adecuado y sistemtico. Los talleres, en los que la participacin, intervencin y aportacin activa de los asistentes son fundamentales, incorporan dinmicas y juegos que, combinados con presentaciones visuales, permiten llegar a los objetivos de prevencin planteados. Este ao, nos planteamos revisar tcnica y metodolgicamente la realizacin de talleres de sexo ms seguro, que se vienen impartiendo de la misma manera desde hace ya varios aos. Creemos que la poblacin potencialmente usuaria de estos talleres ha cambiado, como lo ha hecho la realidad de la infeccin por VIH/sida, la percepcin de su gravedad, o la propia percepcin de riesgo ante la misma. Creemos que es necesario integrar en los talleres elementos que los hagan ms atractivos, ms divertidos, ms dinmicos y que, adems de servir para prevenir la transmisin del VIH y otras ITS, tengan el valor aadido de contribuir a enriquecer la sexualidad, a facilitar su disfrute. Por ello, y siendo testigos del xito que estn teniendo los llamados tuppersex, en tanto que actividades de conocimiento, aprendizaje y diversin erticos, creemos importante realizar esta revisin. Para ello, se realiz un trabajo previo en el rea de Salud Integral y VIH/sida de compilacin y revisin de los materiales y manuales de trabajo que se han venido usando en Espaa y el resto del mundo. Posteriormente se ha concertado una reunin de trabajo para consensuar la eliminacin e incorporacin de aquellos contenidos, dinmicas y recomendaciones que se consideren. Finalmente, se procedera a reescribir el manual de talleres de sexo ms seguro que servira de base de trabajo a los tcnicos territoriales que los impartan.

EDUCAR SOBRE SIDA: EDUCAR PARA LA SEXUALIDAD, EDUCAR PARA LA VIDA

La calidad de la educacin es el resultado de la conspiracin (coinspiracin), no del sometimiento a la exigencia.
El problema crucial de nuestro tiempo es la necesidad de afrontar los desafos desde un nuevo tipo de educacin... Se trata de una reforma, no programtica, sino paradigmtica, que concierne a nuestra aptitud para organizar el conocimiento: conocer lo humano no es sustraerlo del universo sino situarlo en l... Paradjicamente, en la actualidad son las ciencias humanas las que aportan la contribucin ms dbil al estudio de la condicin humana... Debemos interrogar al ser humano desde su triple naturaleza; biolgica, cultural y social relacional. La educacin necesita ser repensada no solo desde la iluminacin que le prestan las ciencias humanas, la reflexin filosfica. [Edgar Morin. La Mente bien Ordenada] porque de la educacin depende el destino de la humanidad, es decir este depende de la capacidad que tengamos para asumir el desafo frente a los nuevos modos de ser, de sentir, de pensar, de valorar, de actuar, de rezar, que necesariamente conllevan, segn Leonardo Boff, nuevos valores, nuevos sueos y nuevos comportamientos asumidos por un nmero cada vez mayor de personas y comunidades. La estrategias educativas aplicadas en el tema de la prevencin del sida nos han demostrado que son poco o nada consistentes son los cambios que se han generado en las prcticas sexuales de los/las seres humanos. Cabe entonces preguntarnos si el problema no solo son los contenidos que transmitimos, sino tambin el desconocimiento sobre las sexualidades y los paradigmas desde los cuales se transmite la informacin. Con la aparicin de la filosofa de Descartes, la modernidad se desarroll con esta perspectiva cartesiana que tena como base los mismos supuestos de la antigua tradicin griega, que comprenda a los seres humanos como seres racionales. Los rastreos cerebrales mdicos posibles gracias a los avances de la tecnologa prueban que desde el cerebro sentimos, actuamos y pensamos, razn por la que adems nuestro cerebro determina quines somos y por tanto nuestra identidad. Estudios realizados por Humberto Maturana, Daniel Goleman, Antonio Damasio, Claude Steiner, Richard Davison, Tom Jennings y Joseph Le Doux entre otros, demuestran que las emociones juegan un papel fundamental en nuestras relaciones con nuestros semejantes y con el entorno. Durante mucho tiempo se pens que nuestro cerebro estaba dividido en dos y por tanto tambin lo estaban sus procesos y funciones; que el pensamiento era una cosa y las emociones otra, y que cuando las emociones interferan en el pensamiento perdamos grandes posibilidades como seres racionales que ramos. Actualmente se sabe que existe una interrelacin, interafectacin e interdependencia muy armnica e integrada entre las reas de las emociones, las reas del pensamiento y nuestras prcticas. En tal sentido pudiramos decir que mientras no sea claro el papel que juega el cerebro en los procesos educativos muy seguramente no lograremos comprender el sentido real de la educacin y mucho menos aun su papel en la investigacin, diseo y aplicacin de las estrategias preventivas, informativas y educativas en sida. REVISIN TCNICA Y METODOLGICA DE LOS TALLERES SEXO MS SEGURO
Antonio Damasio (1966), neurlogo de la facultad de medicina de la Universidad de Iowa, llev a cabo estudios en pacientes que tenan daado el circuito ubicado en la zona prefrontal-amgdala tratando de comprender cules eran las consecuencias que se presentaban a partir de ello. l concluy que a pesar de que la inteligencia en estos pacientes segua intacta, las elecciones que hacen son desafortunadas tanto en los negocios, como en su vida personal y pueden hasta llegar a obsesionarse permanentemente por tomar decisiones sencillas, porque han perdido acceso a su aprendizaje emocional; razn por la que pueden considerarse tan inteligentes como la gente que no posee dichas lesiones y razonar con la misma rapidez, pero no pueden tomar decisiones correctas, no aprenden de los errores y no tienen sentimientos de culpa. Desde esta perspectiva como punto de confluencia entre pensamiento y emocin, el circuito prefrontal-amgdala es una puerta fundamental para el almacenamiento de gustos y disgustos que adquirimos en el curso de nuestra vida. Y por la que concluye que las emociones son tpicamente indispensables para las decisiones racionales ya que ellas nos sealan la direccin correcta donde la pura lgica puede ser utilizada. Al perder contacto con las emociones se pierde contacto con el pasado; los recuerdos y las emociones que nos acompaan guan cada una de nuestras decisiones. Todas las situaciones que la persona experiencia en la vida, inevitablemente estn relacionadas con algn tipo de emocin. Toda decisin que la persona toma est relacionada por su similitud con una previa. Cuando la persona debe decidir, aparece en su memoria un recuerdo emocional que se manifestar como un presentimiento que lo guiar hacia una u otra opcin. Desde esta visin las emociones pueden considerarse un mapa de navegacin que nos apoya en la toma de una decisin que emocionalmente determinamos como correcta. Si dicho mecanismo emocional no funcionara la persona quedara a merced de sus procesos lgicos y estos no seran suficientes para la toma de decisiones. Mejor dicho, cuando follamos tiene que ver ms con la decisin de hacerlo a pelo nuestra historia emocional que la misma situacin que en ese mismo momento estamos viviendo. Esto debe llevarnos a reflexionar sobre el verdaderos sentido de la prevencin porque bien pareciera que de nada sirve tener un condn en el bolsillo si el prncipe azul que tenemos frente, se nos antoja perfecto y cumple las perspectivas emocionales que nuestro cerebro requiere para dejarse llevar y olvidar lo que sobre el autocuidado se supone hemos aprendido. Pero adems la misma emocionalidad que la posibilidad de follar nos genera, ms aun cuando no se es un smbolo sexual y se nos dificulta la posibilidad de encontrar una pareja, aun cuando sea ocasional y de la cual ni siquiera nos enteremos el nombre. El cerebro es capaz de generar toda una coleccin de pensamientos, pero es la emocin la que ocupa el centro de nuestra vida; en consecuencia la vida est regulada por las emociones y la interaccin de ellas con los procesos de pensamiento es lo que somos. Ms que seres racionales somos seres emocionales que piensan y actan, ya que en nuestras vidas no hay ningn momento libre de emociones, de ah la importancia de centrarnos en conocerlas. Maturana propone que (1977) "Las emociones son en esencia impulsos para actuar, planes instantneos que la evolucin nos ha dado, para enfrentarnos a la vida, lo que sugiere que en toda emocin hay implcita una tendencia a actuar. Es decir, plantea que las emociones son impulsos arraigados que nos llevan a actuar, motivo por el cual los bilogos no dudan en otorgarle a las emociones un papel fundamental en la evolucin humana. Dicen que las respuestas emotivas de nuestros antepasados ms remotos fueron pieza REVISIN TCNICA Y METODOLGICA DE LOS TALLERES SEXO MS SEGURO
clave en la supervivencia de la especie: el miedo hace que la sangre fluya con ms fuerza hacia los msculos y facilita que huyamos o golpeemos al agresor; la sorpresa aumenta el tamao de las pupilas y mejora nuestra informacin visual. Estas tendencias biolgicas a actuar estn moldeadas adems por nuestra experiencia de la vida y nuestra cultura". Este Bilogo afirma Todas las acciones humanas se fundan en alguna emocin. El amor es una de ellas. Pero tambin estn la agresin, el miedo, la pena, la vergenza, la envidia, la codicia. De las emociones que surgen en el encuentro con el otro, el/la otre o la otra dependen nuestras prcticas y las explicaciones que a ellas damos. El problema radica en que al encontrar una posible pareja y acercrnosle la emocin que genera el acto es la del amor. En esa emocin todo fluye naturalmente y nos negamos a aceptar emocionalmente cualquier situacin que vislumbremos como un posible freno al acoplamiento posterior. Cuando estamos en una cierta emocin podemos hacer algunas cosas y otras no, y que aceptamos argumentos que rechazamos bajo otra emocin, porque son las emociones las que definen el dominio de acciones en que nos podemos mover y la lgica de los raciocinios que hagamos para argumentar o para validar lo que escuchamos. Es ms, todo sistema racional se erige a partir de premisas bsicas que han sido aceptadas apriorsticamente desde una determinada emocin que le subyace. Al hacernos consientes de cmo surgen nuestras emociones tomamos conciencia de nuestros actos y de las explicaciones que sobre ellos hacemos. Maturana discurre Todo vivir humano ocurre en conversaciones y es en ese espacio donde se crea la realidad en que vivimos Los seres humanos usamos el hacer para justificar o negar la emocin donde nos encontramos. Existimos en el entrelazamiento del lenguajear y el emocionar, a este entrelazamiento yo lo llamo conversar, que viene del latn "dar vueltas juntos". Cabra entonces preguntar cmo conversamos sobre el cuerpo, la vida, la sexualidad, el sida? Recordemos que cuando hablamos con una posible pareja no solo todo nos parece bien sino que incluso nos negamos a nosotros mismos para ajustarnos a eso que el otro desea. Pareciera que todo encuentro es una inversin cuyo rdito es poder follar, bueno no he de negar que algunos muchos ms aun piensan en pareja, matrimonio En el momento histrico que estamos viviendo presenciamos nuevamente una revolucin en la forma de comunicarnos con los(as) dems, resultado de importantes innovaciones tecnolgicas: el lenguaje electrnico. Este lenguaje ha incidido profundamente en la forma en que convivimos, en el pensar sobre nosotros(as) mismos(as) y sobre el mundo (se eliminan los problemas de la distancia, se revala la sincrona y asincrona en el tiempo, las limitaciones fsicas ya no son determinantes en la relacin con los otros) y en la forma en que ocurre el cambio en la vida humana, tanto que se hace ms evidente que el cambio es un aspecto permanente de la vida, por lo cual nada permanece igual por demasiado tiempo. Nuestra sexualidad, nuestra salud y la conciencia que tenemos de ellas son mviles. Nos movemos entre el deber ser socializado, nuestro querer ser particular y un estar siendo que se construye en nuestras relaciones, que depende de la cultura, la sociedad y el tiempo en que las construimos. Pocos son los que an no han ligado por la Internet, chateado en una pgina de pajeros o se han montado un perfil acorde con sus necesidades sexuales.

Desde la teora de Echeverra, un postulado inicial con relacin a la ontologa, es que cada planteamiento hecho por un observador nos habla del tipo de observador que ese observador considera que es... Hagamos lo que hagamos, digamos lo que digamos, siempre se revela en ello una cierta comprensin de lo que es posible para los seres humanos y, por lo tanto, una ontologa subyacente (Echeverra, 1996), es decir, que cada vez que actuamos o decimos algo, no slo se manifiesta el objeto sobre el cual actuamos o decimos, sino que principalmente se manifiesta una interpretacin de lo que significa ser humano y, por lo tanto, una ontologa. La mayor fuerza de la ontologa del lenguaje se encuentra en la interpretacin que proporciona sobre el individuo, dado que lo trata a l y a su mundo como construcciones lingsticas, ofreciendo con ello una mayor expansin de posibilidades humanas. Esto suena algo complicado, pero ya vemos que no es as. La estructura bsica de la propuesta se nutre, segn Echeverra, de tres postulados bsicos: (1) los seres humanos como seres lingsticos; (2) el lenguaje es generativo, genera mundos; (3) los seres humanos se crean a s mismos en el lenguaje y a travs de l. Veamos: Los seres humanos viven en el lenguaje, y sta es la clave para comprender los fenmenos humanos. Sin embargo, es necesario tener en cuenta que los seres humanos no son slo seres lingsticos, la existencia humana reconoce tres dominios principales, autnomos pero con relaciones de coherencia entre s: el dominio del cuerpo, de la emocionalidad y del lenguaje, que igualmente son los dominios de nuestra sexualidad (Velandia, 2004, a). Pese al reconocimiento de estos tres dominios, se considera desde esta perspectiva que es necesario dar prioridad al lenguaje, por cuanto es a travs de ste que reconocemos la importancia de otros dominios no lingsticos y por qu mediante l conferimos sentido a la existencia, afirmando que es lo que nos hace ser como somos. No hay lugar fuera del lenguaje desde el cual se observe la existencia del ser humano. Todo lo explicamos en el lenguaje, todo lo vivimos en el lenguaje, el lenguaje es tan fuerte que podemos tener sexo telefnico y vivrnoslo como si fuera real, mejor dicho, gozrnoslo como si lo estuviramos viviendo en vivo, y en directo con la grata presencia y el toque all y cuando es necesario. Cuando en esta relacin le decimos al otro como estamos vestidos, como somos, ese otro que al igual que nosotros es lingstico, nos oye y nos ubica como el mismo requiere sentirnos y vernos. Como individuos tenemos la capacidad de generarle un sentido a la vida, al cuerpo, a la salud, de interpretaros a nosotros(as) mismos(as) y al mundo que nos rodea. La forma en que damos sentido a nuestras vidas es lingstica; as, nuestra identidad sexual, de gnero, de cuerpo, de orientacin, de expresiones comportamentales sexuales, est asociada a nuestra capacidad de generar sentido a travs de nuestros relatos; no podemos separarnos de nuestros relatos y al modificar el relato de quines somos, modificamos nuestra identidad. Adems de lo sealado, es necesario tomar en cuenta el carcter social del lenguaje, es decir, que en tanto individuos, somos lo que somos debido a la cultura lingstica en la que crecemos; el individuo no slo es una construccin lingstica, sino tambin social, cultural y espacio temporal. Recordemos lo complicado que puede ser follar con alguien que habla la misma lengua pero un diferente idioma, alguien que dice: me vengo!, mientras nosotros decimos: Me voy! REVISIN TCNICA Y METODOLGICA DE LOS TALLERES SEXO MS SEGURO
Las formas como conferimos sentido y como actuamos descansan en un trasfondo de relatos e historias generadas en la comunidad y en sus prcticas vigentes. Nos constituimos siempre dentro y a partir del trasfondo de esos discursos histricos (metarelatos) y de esas prcticas sociales. Por ello es tan difcil salir del closet, porque en el lenguaje nos han hecho sentir extraos, diferentes incluso, anormales o enfermos. Como ya lo hemos anotado, por mucho tiempo ha prevalecido la postura segn la cual el lenguaje nos posibilita hablar sobre las cosas; es un instrumento que nos permite describir lo que percibimos o expresar lo que sentimos, y con ello se ha asumido como una capacidad pasiva. En esta medida, la realidad se convierte en antecesora del lenguaje y ste como el mecanismo para dar cuenta de ella. Desde una nueva perspectiva, basada en los desarrollos ya comentados, se hace un reconocimiento del lenguaje no slo desde la posibilidad de hablar sobre las cosas, sino fundamentalmente como lo que hace que sucedan las cosas. En esta medida hay una transicin del lenguaje pasivo a un lenguaje generativo: el lenguaje no slo permite describir realidades, tambin las crea, genera ser. La forma en que una realidad externa existe para cada ser humano es lingstica; cuando algo se convierte en parte de nuestras vidas, cuando la realidad externa existe para nosotros(as), ya no es externa y la hacemos existir para nosotros(as) en el lenguaje. El sida, la salud, la sexualidad, la genitalidad, nuestras relaciones existen en el lenguaje como tambin la prevencin existe en el lenguaje. Al conceder al lenguaje la caracterstica de ser generativo, decimos que es accin, es decir, que no slo a travs de l hablamos de las cosas, sino que nos brinda la capacidad de alterar el curso de los acontecimientos: hacemos que las cosas ocurran, creamos realidades, modelamos el futuro, nuestra identidad y el mundo en que vivimos. Por ejemplo, al decirle s o no a alguna persona que nos est proponiendo algo, un intercambio genital por ejemplo, creamos opciones diversas, abrimos o cerramos posibilidades para s mismos(as) y para otros(as), interviniendo activamente en el curso de los acontecimientos. Recordemos cuando alguien nos corta el mpetu y nos suelta la frase. Esto es slo sexo, no me digas m amor que no soy nada tuyo, solo quiero follar!, que diferente se oye a cuando nos dicen: t eres todo, lo que siempre haba soado, eres el hombre perfecto! As nos suene falso, sepamos que es falso, nuestra autoestima se eleva a niveles estratosfricos. La forma como operamos en el lenguaje es el factor que define la manera como seremos vistos por los(as) dems y por nosotros(as) mismos(as). Distintos mundos emergen segn el tipo de distinciones lingsticas que seamos capaces de hacer y de las formas de relacionarlas entre s. Teodoro Prez (2001), afirma que cuando decimos que el lenguaje genera ontolgicamente, es decir, genera ser, da ser a las cosas, nos referimos a que cuando hacemos descripciones del mundo, de los dems o de nosotros mismos, lo que hacemos es operar formulando distinciones. La distincin es una separacin que hacemos en el lenguaje, de un determinado fenmeno del conjunto de nuestras experiencias. Las distinciones son obra nuestra. Al hacerlas, especificamos las unidades, entidades y relaciones que pueblan nuestro mundo. No podemos observar algo para lo cual no tengamos una distincin. Vemos con nuestros ojos pero observamos con nuestras distinciones. Las cosas no tienen nombres, nosotros se las damos, y en ese proceso las constituimos en la distincin en lo que para nosotros son. REVISIN TCNICA Y METODOLGICA DE LOS TALLERES SEXO MS SEGURO
Lo anterior implicara que al educar se hara necesario hacerlo desde nuevos paradigmas. El cambio de paradigma supone un modo ntidamente nuevo de enfocar antiguos problemas. No podemos solucionar los problemas actuales con las soluciones de ayer porque eso estara indicando nuestra incongruencia y, tal vez, nuestra testarudez y nuestra falta de tica con nosotros(as) mismos(as) y con los dems. La aplicacin de la teoras sistmica y del lenguaje como generador de mundos posibilita comprender a los(as) seres humanos(as) como sujetos(as) en permanente construccin de s mismos(as) y por tanto, en continua movilidad de sus identidades y de las de los(as) dems. El/la sujeta aun cuando ser nico(a) se siente, asume y experiencia a s mismo(a) como un ser escindido en mltiples posibilidades en lo pertinente a los diferentes aspectos de su ser-sistema. La sexualidad a su vez puede comprenderse desde y en diferentes contingencias: gnero, cuerpo, sexo, orientacin sexual, expresiones comportamentales sexuales. La cultura, la sociedad y las relaciones sociales, construyen un modelo del deber ser de la sexualidad, sin embargo cada persona construye en base a ese modelo su propio modelo de la que sexualmente quiere ser pero en la prctica y por las necesidades propias de la convivencia y la socializacin se ve obligada a estar siendo, que es el producto de las relaciones simblicas entre el deber ser y el querer ser o ms concretamente entre la cultura y la sociedad y lo que yo identifico de m mismo(a). El ser humano es un sistema vivo y como tal autopoitico, es decir tiene la capacidad de autogenerarse constantemente. Las sexualidades son las emergencia de interacciones contextuales1 de ordenes biolgicos, emocionales (psicolgicos, ticos, religiosos y espirituales), sociales (econmicas, polticas, laborales y jurdicas), culturales (tradiciones, costumbres, mitos, representaciones) y relacionales (se es en virtud de las relaciones que se establecen); se expresa en conocimientos, prcticas, comportamientos, actitudes, creencias y valores. Las sexualidades se definen como dimensiones fundamentales del hecho de ser humanos(as). La educacin para la sexualidad es un proceso de preparacin de las personas, a lo largo de su vida, para el encuentro libre, responsable y pleno con su sexualidad y con la de los/as dems. Dicho proceso conlleva la apropiacin de experiencias, emociones y conocimientos que redundan en habilidades, actitudes, valores, prcticas y comportamientos que favorecen el ejercicio de los derechos sexuales y los derechos reproductivos, a partir de un desarrollo integral como personas, ciudadanos y sujetos de derechos que viven su sexualidad de una manera plena, enriquecedora, placentera y saludable, desde una perspectiva de derechos, es decir, en equidad, sin discriminacin,
El mundo es relacional y los seres humanos (sistemas) que lo componen tienen identidad en virtud del tipo de relaciones que establecen y en las cuales estn inmersos, y de las propias e inherentes particularidades que los determinan como personas y les permiten distinguir-se de los dems. REVISIN TCNICA Y METODOLGICA DE LOS TALLERES SEXO MS SEGURO
violencia, estigma, exclusin, separacin social o abuso de s mismo/a o de los/as dems (Velandia, 2004, b). La educacin para la sexualidad debe apoyar la construccin de subjetividad y posibilitar el re-conocimiento de las propias capacidades, la asuncin de los derechos, la preparacin emocional para asumir los diferentes procesos particulares, relacionales y sociales, y la obtencin de servicios cuando ello sea necesario. El sida es una emergencia de la manera como vivimos nuestra sexualidad, al educar para la sexualidad educamos para la vida, para la salud. El conocimiento no es algo que quien es facilitador, informador, tallerista, conferencista, maestro, docentes o educador tiene y deposita en el otro comprendido como un vaco del mismo; el conocimiento es la emergencia de la interrelacin, interafectacin e interdependencia entre el conjunto de todas las personas que conforman la comunidad educativa y de estas con el entorno y de este con dichas personas. El conocimiento se alimenta de las emociones, experiencias y dems saberes preexistentes en cada uno de los interlocutores y surge en el mismo momento de dicho encuentro o desencuentro. Prevenir entonces no consiste en proveer conocimiento o informacin sino en posibilitar en el momento del encuentro con el otro, el/la otre o la otra un espacio ntimo y particular para la reflexin y la validacin de cada una de las situaciones que nos hacen vulnerables y de las emociones y explicaciones que nos surgen ante dicha situacin. Prevenir es un acto interpersonal pero sobre todo un encuentro conmigo mismo(a). Manuel Antonio Velandia Mora 2PhD. Mg. Lc. investigadormanuelvelandia@gmail.com Espaa. Octubre de 2011
Bibliografa
Damasio, A. (1996). El error de Descartes. Barcelona: Editorial Grijalbo.
Manuel Antonio Velandia Mora. Doctor por la Universidad de Alicante en Enfermera y Cultura de los cuidados, DEA en Enfermera y Cultura de los cuidados, DEA en Intervencin Psicopedaggica, Master en Gestin de las Polticas pblicas e Interculturalidad, Master en Educacin, Socilogo. Sexlogo, Miembro Titular Sociedad Colombiana de Sexologa. Trabaja en prevencin del sida desde 1983 y con temas de sexualidad desde 1976, ao en que fund el Movimiento de Liberacin homosexual de Colombia. Ex director Revista Latinoamericana de sexologa. Secretario de Investigaciones Sociales de Diversitat Asociacin LGTBI de la Provincia de Alicante. REVISIN TCNICA Y METODOLGICA DE LOS TALLERES SEXO MS SEGURO
De Gregori, W. (2003). Construccin familiar-escolar de los tres cerebros. Bogot: Editorial Kimpres Ltda. Echeverra. R. (3 Ed.). (1996). Ontologa del lenguaje. Santiago, Chile: Dolmen Ediciones. Humberto, Maturana (1977). Maturana, H. (1997). Emociones y lenguaje en educacin y poltica. Bogot: Dolmen. Morin, Edgar (,2000) La mente bien ordenada. Coleccin: Los tres mundos, Barcelona: Seix-Barral Teodoro, Prez (2001). Convivencia solidaria y democrtica. Nuevos paradigmas y estrategias pedaggicas para su construccin. Bogot, Colombia: Instituto Mara Cano Velandia Mora, Manuel Antonio (2004). Estrategias para la Formacin en la Convivencia Democrtica, Bogot, Colombia: Pontificia Universidad Javeriana. ---------------------------------------------- (2004). Salud sexual y salud reproductiva, Modulo VI. Bucaramanga, Colombia: Secretara de Salud de Santander/ UDES.

FUNDAMENTO METODOLGICO DE LOS TALLERES DE SEXO MS SEGURO

Este es un taller terico, prctico y emocional. Se plantea una metodologa que combina dos tcnicas: la del Taller propiamente dicho y la de MICEA (Metodologa Interdisciplinaria Basada en Equipos de Aprendizaje). Las metodologas se basan en un fundamento epistemolgico y ontolgico que se explica a continuacin. La epistemologa es la doctrina de los fundamentos y mtodos del conocimiento cientfico. La epistemologa analiza los criterios por los cuales se justifica el conocimiento, adems de considerar las circunstancias histricas, psicolgicas y sociolgicas que llevan a su obtencin. La epistemologa se concentra en el conocimiento cientfico, por lo que es la teora de la ciencia. La ontologa trata del concepto del ser, sus modos o flexiones, sus principios, sus propiedades, sus divisiones y sus causas. El ser es en este caso la realidad ya sea esta la persona o la cosa.
GENERALIDADES
Para facilitar la comprensin de los temas aqu tratados se hace necesario comprender el marco terico desde el que se han construido, es decir, los caminos utilizados para su construccin y explicacin; en otras palabras cul es la propuesta terica que hay detrs de los conceptos (epistemologa), la manera cmo concebimos la realidad (ontologa) y el tipo de relaciones sociales que planteamos, as como tambin la forma en la que graficamos algunos de las ideas para que dicha ilustracin facilite su comprensin.
PENSAMIENTO SISTMICO
Las teoras de procesamiento y comprensin del conocimiento pueden contemplarse desde dos corrientes; la primera, utiliza como sostn el pensamiento lineal y la segunda, el pensamiento sistmico. En el pensamiento lineal, se parte de que una idea o una experiencia deben considerarse como la causa que origina otra idea y que a su vez dicha idea origina otras ideas o experiencias. Pudiera expresarse que esta lgica utiliza el modelo a conduce a b y b conduce a c; en consecuencia, si no ocurre b entonces no es posible que ocurra c. En el pensamiento sistmico no se puede hablar de una nica idea o experiencia como la originaria, en un momento posterior de otra idea o experiencia, sino que se parte de que al mismo tiempo se producen en diferentes personas ideas y experiencias que se REVISIN TCNICA Y METODOLGICA DE LOS TALLERES SEXO MS SEGURO
interrelacionan, se interafectan, son interdependientes, y por tanto la nueva idea, conocimiento o experiencia no es la resultante sino la emergencia3, algo que surge de dicha situacin. En el pensamiento sistmico cada persona es en s misma un sistema en relacin con otros sistemas con los que conforman un macrosistema o red que se hace fuerte en la medida en que sus relaciones son ms estables. Dicha estabilidad es dinmica, es decir, no es rgida sino que se hace mvil debido a la dinmica de interconexionalidad no lineal de los elementos que conforman el sistema. Las fluctuaciones o transformaciones energticas que se presentan a partir de las relaciones entre los diversos componentes al interior de un sistema juegan un rol esencial en su dinmica. Las fluctuaciones son interdependientes. Entre ms dinmica es la organizacin4 del sistema, ms grande es su flexibilidad y su capacidad de adaptarse a condiciones ambientales cambiantes. La circularidad es una propiedad de los sistemas hace referencia a que todos los componentes de un sistema estn conectados directa o indirectamente, de modo que al cambiar una parte, el efecto del cambio se propaga a los dems componentes, estos a su vez experimentan un cambio y dichos cambios terminan afectando a la parte original, produciendo nuevos cambios, forjando a su vez cambios que generan cambios y as sucesiva e infinitamente mientras stos se produzcan. En resumen, el efecto producido por una parte afecta a todas las partes y a cada una de ellas de una manera particular. A cada una de esas mltiples respuestas que surgen con posterioridad a cada accin (causa-efecto-causa; texto-emocin-texto) se le denomina bucle de retroalimentacin. Todo bucle genera a su vez cambios en los momentos posteriores del sistema al convertirse en estmulos que movilizan la energa del mismo, o para equilibrar el sistema por un cambio o para seguir en la direccin del cambio. Para la comprensin del sistema se debe pasar de entender sus elementos de manera simplificada, aislados y desligados unos de otros, para percibirlos, en especial a los sistemas vivos, como productos, productores y transformadores de los contextos en los cuales estn inmersos; es decir, los sistemas son contextuales. Los sistemas no pueden ser comprendidos por un mtodo que asle, desligue, simplifique, unicausalice, por cuanto existen en una compleja trama de interrelaciones entre quienes forman el sistema y el contexto en el que se encuentran que los determinan.
Emergencia: Un sistema funciona como un todo integrado e integrador y tiene propiedades distintas a las de las partes que lo componen. Estas propiedades se denominan emergentes. No se pueden explicar las propiedades de un sistema descomponindolo y analizando cada una de sus partes ya que las emergencias tan slo aparecen cuando el sistema acta como unidad plena.
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Organizacin es el conjunto de relaciones que le dan identidad de clase a un sistema.

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FELGTB, RES DE SALUD, MANUEL ANTONIO VELANDIA MORA
Ontologa
Hay dos manera de comprender la realidad; la una cree que la realidad es una sola y es entendida, explicada y comunicada por todos de la misma manera y en un nico verso uni-verso-, sin que dicha realidad se vea afectada por quien la observa, la manera como lo hace o por el medio en que se halla. La realidad misma, que es externa al sujeto conocedor, es asumida como realidad objetiva externa. Desde esta perspectiva el/la facilitador(a) posee un conocimiento, obtenido de la realidad externa, que es una representacin especializada del mismo y de la que el/la participante se puede apropiar y asimilar. Esta forma de comprensin se denomina el camino de la objetividad o paradigma5 objetivista. El otro camino para comprender la realidad se denomina el de la constitutividad u ontologa constitutiva. Esta ruta considera que la cosa observada, persona, organizacin o proceso, es afectada por el contexto en que se encuentra como tambin por la persona que la observa a lo que se suma la afectacin mutua que se sucede entre el contexto y el observador, adems que lo observado es afectado por la forma cmo se hace la observacin, las herramientas que para ello se utilizan, la experticia que se tiene para hacerlo, el inters que se tiene en ver, los conocimientos desde los que observa, y la relacin que se plantea desde el observador con la cosa misma; en consecuencia su conocimiento est constituido por la conjuncin de todos estos aportes. De ah que pueda afirmarse que sobre una misma realidad puede haber tantas explicaciones como sujetos tratan de observarla, razn por la que se habla aqu del multi-verso.
EL LENGUAJE GENERADOR DE MUNDOS

El pensamiento sistmico nos muestra la gran significancia que tienen las interrelaciones, interafectaciones e interdependencias que se suceden entre los diferentes sujetos que conforman un sistema. La ontologa constitutiva nos permite entender el papel determinante que juegan las personas en la comprensin de la realidad como tambin la importancia que conlleva reconocerse en relaciones multi-versales. Teniendo en cuenta estos dos aspectos y adentrndonos en la comunicacin, que siempre ha sido entendida linealmente (emisor-mensaje-receptor), para comprenderla de manera sistmica y constitutiva podremos avanzar a asumir que la comunicacin (comun-unicacin) es una danza en la que toda persona que comunica es simultneamente emisor, receptor y mensaje y por tanto existe una interaccin, interafectacin e interdependencia entre los agentes comunicativos. Si recordamos que en la ontologa constitutiva cada observador interpreta la realidad de una manera particular, logramos extrapolar que en consecuencia cada comunicador interpreta lo que le han comunicado de igual forma, por tanto puede concluirse que el lenguaje no es nico sino que una misma palabra puede ser dicha, oda e interpretada
Paradigma: sistema de creencias y supuestos bsicos que orientan nuestra comprensin del mundo (cosmovisin) y nuestra relacin con l. REVISIN TCNICA Y METODOLGICA DE LOS TALLERES SEXO MS SEGURO
tambin de manera particular, hecho que refuerza an ms la comprensin de lo que hemos denominado el multi-verso. De ah que pueda afirmarse que el lenguaje genera mundos, es decir un mundo diferente en cada sujeto que comunica, un mundo que puede cambiar a partir de la relacin con el medio o contexto en que se realiza la comunicacin y de los agentes comunicativos con dicho entorno.
LAS EMOCIONES, MOTORES DE LA ACCIN HUMANA

Durante mucho tiempo se nos ha dicho que somos seres racionales pero las ms recientes investigaciones sobre el cerebro han determinado que somos seres emocionales que actan y piensan; con ello se ha querido afirmar que si una persona se ve afectada en sus estructura cerebral de tal manera que pierde su capacidad emocional entonces queda, de igual manera, incapacitada para decidir, ya que se opta por una explicacin o se decide actuar a partir de una emocin generada por el gusto, el disgusto o la indiferencia que se origina en una realidad, ya sea esta una persona, cosa, situacin o lenguaje. Las emociones no son estados que permanecen en nosotros sino que surgen en el mismo momento en que nos encontramos con la otra persona o con un hecho concreto. Es decir no vivimos en el amor, el odio y la indiferencia, emociones que son las bsicas, sino que estas y las dems emociones se manifiestan en nosotros como parte del proceso relacional con las dems personas. La cultura nos ha programado para no expresar explcitamente nuestras emociones sino para acomodarnos situacionalmente en ellas ya que no es bien visto que seamos explcitos en expresar el amor, el rechazo o la indiferencia que nos produce una persona, una situacin o una cosa. Las emociones afectan nuestra comprensin del lenguaje. Al cambiar la emocin que nos genera una persona igualmente la omos e interpretamos lo que nos dice de una manera diferente; por consiguiente la emocin genera en nosotros una manera de actuar que est en concordancia con ella, razn por la cual puede afirmarse que las emociones son los motores de la accin humana.
CONSTRUCTIVISMO
Avanzando en las teoras de procesamiento de informacin encontramos la estrategia pedaggica conocida como constructivista que tiene como orgenes tanto al pensamiento sistmico como a la ontologa constitutiva y en consecuencia a en la comprensin del lenguaje como generador de mundos y a las emociones como motores de la accin humana. En el constructivismo el cerebro debe ser entendido como una herramienta cuya estructura interna (lgica, operativa y emocional) en su interrelacin con la realidad, produce una serie de procesamientos en los que las emociones juegan un papel determinante en la comprensin y relacin con la cosa observada, proveyendo un papel primordial al entorno (presencial o virtual) en el que tanto el/la facilitador(a) como el/la participante se encuentran, y los efectos que se generan a partir de la interrelacin, interafectacin e interdependencia entre los sujetos cognoscentes, la cosa que se pretende conocer, el entorno en que ella se encuentra. REVISIN TCNICA Y METODOLGICA DE LOS TALLERES SEXO MS SEGURO
El constructivismo asume al multi-verso como su posibilidad comunicativa as que entiende la importancia de la participacin activa de todos los miembros del sistema u organizacin en la co-construccin del mundo y sus explicaciones. Si adems asumimos que las emociones son los motores de la accin humana comprendemos que a consecuencia de ellas actuamos y podemos deducir que nuestro actuar es nuestra contribucin a la construccin y por tanto a la transformacin del mundo.
LAS RELACIONES SOCIALES

Las relaciones sociales se plantean en la siguiente propuesta como horizontales. Es decir se parte del concepto de que todos los actores juegan un papel determinante en el sistema, organizacin y localidad en la cual se trabaja, en el que los actores establecen las relaciones no desde el poder y la subordinacin que ello supone, sino desde el servicio, partiendo de que lo que te hace servidor es tener a quien servir y que dicha persona reconozca en quien se oferta como servidos a alguien quien le puede servir. En este modelo quien dirige un proceso asume un papel de liderazgo que se da a partir del reconocimiento que los dems actores le proveen; es decir, entre quien ejerce las funciones de lder y la comunidad existe una interrelacin, interafectacin e interdependencia. Para ejemplificarlo de una manera ms sencilla puede afirmarse que lo que hace mdico a alguien no solo es su preparacin acadmica, sus experiencias sino en especial el tener una persona a quien atender y el que dicha persona confe en su experticia para apoyarle en la bsqueda de respuestas a sus necesidades. El mdico para hacer una consulta debe contar con una persona (paciente) que tiene una necesidad, es decir para que ocurra el encuentro entre ellos deben coincidir el entorno (localidad, consultorio), el tiempo y la necesidad de atender y de ser atendido.
PROPUESTA SISTMICA DE GRAFICACIN DE LAS IDEAS

Para la graficacin de las ideas utilizaremos una propuesta que se fundamenta en la propuesta tridica de Waldemar De Gregori (2000), en ella se evidencia que el mundo puede comprenderse con una visin ms amplia de la usada tradicionalmente que explica desde una ptica en la que tan solo se tienen en cuenta para el anlisis y explicacin de la realidad, la contradiccin generada entre dos posiciones que se entienden antagnicas: la primera, es la mirada de la oficialidad con respecto al tema al que denomina pensamiento y subgrupo oficial; la segunda, es la mirada de la oposicin, de quienes no estn en acuerdo con la mirada oficial a la que nomina pensamiento y subgrupo anti-oficial. De Gregori (2002) considera que hay un tercer tipo de pensamiento que oscila entre el oficial y el anti-oficial y que se manifiesta en una tercera cuya posicin retoma ideas tanto de la oficialidad como de la anti-oficialidad buscando as mismo la perpetuacin o la transformacin del sistema. Teniendo en cuenta lo anterior puede afirmarse que hay un tercer tipo de posicin a la que denomina pensamiento y subgrupo oscilante. El pensamiento y subgrupo oscilante puede tener tendencia a la oficialidad cuando asume un mayor nmero de elementos del pensamiento oficial o puede tener una tendencia a la anti-oficialidad cuando asume un mayor nmero de elementos del pensamiento oficial. De Gregori (2002) igualmente plantea que hay tres tipos de procesos bsicos cerebrales los procesos lgicos, los procesos operativos y los procesos creativos o emocionales. Desde el pensamiento sistmico puede comprenderse que hay una interrelacin, interafectacin e interdependencia entre los tres tipos de pensamiento citados o los tres REVISIN TCNICA Y METODOLGICA DE LOS TALLERES SEXO MS SEGURO
tipos de procesos cerebrales y que de dicho proceso surge una emergencia que es lo que logramos observar del sistema. Dicha triadicidad sistmica puede graficarse de la siguiente manera:
En el grfico puede observarse que todos los campos estn interrelacionados igualmente que, la interseccin entre los campos amarillo y rojo puede interpretarse como la interinfluencia e interafectacin entre el pensamiento o subgrupo oscilante y el pensamiento o subgrupo anti-oficial; la interseccin entre los campos azul y amarillo puede interpretarse como la interinfluencia e interafectacin entre el pensamiento o subgrupo oficial y el pensamiento o subgrupo oscilante; la interseccin entre los campos rojo y azul puede interpretarse como la interinfluencia e interafectacin entre el pensamiento o subgrupo anti-oficial y el pensamiento o subgrupo oficial. La emergencia es el producto de la interrelacin, interafectacin e interdependencia entre los campos azul, rojo y amarillo y se encuentra, en el grfico, en el campo que se produce en la interseccin de dichos campos. De la misma manera puede observarse en el grafico que la interseccin entre los campos azul y amarillo puede interpretarse como la interinfluencia e interafectacin entre procesos operativos y los procesos creativos; la interseccin entre los campos rojo y amarillo puede interpretarse como la interinfluencia e interafectacin entre procesos lgicos y los procesos creativos o emocionales; la interseccin entre los campos rojo y azul puede interpretarse como la interinfluencia e interafectacin entre procesos lgicos y los procesos operativos. Utilizando la anterior propuesta de graficacin puede comprenderse visualmente, en el grafico que se halla a la derecha, el marco terico desde el que se ha construido la propuesta para el Taller sobre sexo seguro, en el que puede observarse que el modelo de trabajo y la construccin terica es constructivista y por tanto, tiene como fuentes la interrelacin, interafectacin e interdependencia entre los siguientes paradigmas: el pensamiento sistmico; la ontologa constitutiva y su propuesta del lenguaje como generador de REVISIN TCNICA Y METODOLGICA DE LOS TALLERES SEXO MS SEGURO
mundos; y, una propuesta relacional que se fundamenta en que las emociones como motores de la accin humana.
EDUCACIN ENTRE PARES

Se considera par a cualquier persona, sin distingo de edad, nivel de formacin escolarizada, actividad profesional, estado frente a la situacin de desplazamiento, entre otras situaciones, con quien se comparte un inters comn y se trabaja conjuntamente en la co-construccin del conocimiento. Educacin viene del latn ducre, ducto y con el prefijo "e" quiere decir sacar del ducto, hacer aflorar. Es en este sentido, como afirman Restrepo & Campo (2002), de conducir hacia fuera, de hacer salir la manera originaria de entender la educacin. Todo proceso educativo tiene el sentido de "hacer aflorar" y de hacerlo de manera sistmica para lograr tal propsito. Sin embargo a lo que se apunte y lo que se logre, depende de la manera como la sociedad o quien eduque concibe al ser humano. Si los seres humanos no estn completos, al hacerlo quien educa tiene una doble razn: trabaja con nuevo ser humano y en un ser humano que est hacindose. Recordemos que se es nuevo cada da porque nos hacemos cada da. Esto es lo que hace a cada ser nico, lo que lo distingue de cualquier otro, es la cualidad por la cual es un extrao en el mundo que nace y se desarrolla en una sociedad y cultura que le son de igual manera nuevas y extraas cada da. En la educacin entonces se asume la responsabilidad por la vida del ser humano, por la cultura, la sociedad, sino adems por los territorios y los dems seres humanos con los que nos hacemos humanos. La educcin no es pues una imposicin de formas preconcebidas, como si lo nuevo ya existiese, sino ha de concebirse como la construccin del encuentro y del dilogo para la comprensin de los sentidos posibles del ser humano, sus territorios, sus emociones, sus experiencias, buscando as que puedan ir aflorando las mltiples e insospechadas formas del ser humano. Parafraseando a Arendt (1987), para que cada joven y adolescente pueda llegar a un mundo ya viejo lo construya y lo reconstruya de nuevo. No olvidemos que es ms fcil y productivo educar a los jvenes y adolescentes que a los mayores. La educacin encaminada para la formacin integral, partiendo de la apreciacin de Restrepo & Campo ( (2002) al respecto, asumen al ser humano como persona ntegra, como totalidad, es una educacin que reconoce las dimensiones humanas en constante interrelacin, no por partes sino en permanente despliegue, presentes siempre en todos los mbitos de la existencia; es una educacin que reconoce que en cualquier actividad educativa est implicada la persona como un todo, en consecuencia ni privilegia la capacidad intelectual sobre la emocionalidad, ni separa la imaginacin de la accin, ni

separa lo particular de lo social. Lo cultural o lo relacional, ya que busca el desarrollo armnico6 de todas las dimensiones del ser. La educacin entre pares orientada a los jvenes y adolescentes es una pedagoga. Recordemos que este trmino proviene de paidagogs, pedagogo es quien acompaa a pie, y por ende, se entiende la pedagoga como la mirada sobre ese caminar, como la comprensin de ese camino recorrido, de unas marcas que se reconocen como caractersticas de una manera de caminar se es o se ha sido joven y adolescente y que constituyen una forma de ser en la autonoma autos, propio, y nomos, ley, en el ejercicio de la libertad. A partir de ello se comprende que nuestras acciones dependen de nosotros mismos, de nuestra propia ley, de nuestra posibilidad de elegir y en consecuencia nos hacemos responsables de nuestros actos, de sus consecuencias. Dado que los adolescentes, menores de 18 aos, legalmente no son autnomos, en su proceso de formacin, acompaados en su caminar por otros(as) jvenes y adolescentes y algunos(as) adultos(as), han de irse convirtiendo en seres autnomos(as), capaces de incidir sobre su propia vida de una manera trascendente; sin olvidarse que construyen cultura, relaciones y sociedad y que por tanto, tambin son heternomos ya que tienen que decidir por aquello que construyen y de lo que hacen parte. Lo trascendental se refiere, as, a las condiciones de posibilidad del ser que en nuestra persona descubre el sentido del otro o de la otra, de nuestros efectos en ellos(as) y de ellos y ellas en nosotros(as) y de todos(as) en la cultura, las relaciones y la sociedad y de estas en nosotros(as). Lo que nos lleva a hacer hincapi en la importancia de la justicia; esta se arraiga en el respeto de los derechos y libertades fundamentales de cada quien y en consecuencia su vivencia debe llevarnos a reflexionar sobre la trascendencia que tiene la convivencia social en nuestros territorios, ya que como lo hemos expresado antes, estamos en interrelacin, interafectacin e interdependencia con los(as) otros(as) y su entorno. Como afirman Campo y Restrepo, la justicia, lo trascendente y la autonoma so solo son entonces los principios de accin educativa y formadora sino adems el horizonte particular de nuestras acciones, posibilitando que cada quien llegue a ser s-mismo-entrascendencia a travs de las acciones justas para con los(as) dems. Como ya lo habamos afirmado previamente "Se considera par a cualquier persona, sin distingos de edad, nivel de formacin escolarizada, actividad profesional, estado frente a la situacin de desplazamiento, entre otras, con quien se trabaja conjuntamente en la coconstruccin del conocimiento", o en otro tipo de proceso de acompaamiento, seguimiento, evaluacin y redireccin. Con ello queremos recalcar que quien trabaja en un proceso con jvenes y adolescentes, as su edad no corresponda a la de las personas en estos grupos, debe considerarse a s mismo(a) y los(as) dems con quienes se encuentra en
La armona se refiere a la combinacin simultanea pero diferente de varios sonidos o colores, que aun cuando separados, se interrelacionan, interafectan y son interdependientes en el conjunto de la obra, en este caso del ser humano. REVISIN TCNICA Y METODOLGICA DE LOS TALLERES SEXO MS SEGURO
este proceso como sus pares. De ah que recalquemos la diferencia de educacin "de" pares con el de educacin "entre" pares que en este proyecto utilizamos. En el caso de la educacin para la sexualidad la anterior apreciacin llevada a la prctica es de suma importancia dado que partimos de que todos(as) quienes participan en ella son seres sexuados(as) con necesidades de construccin de su identidad, y que por tanto, sus sexualidades no son resueltas, estticas ni definidas sino en una movilidad continua y permanente. Esto nos lleva a comprender que todo(a) facilitador(a) es a su vez usuario(a) de los procesos en los cuales se proyecta como facilitador, dado que como lo explicramos previamente, en el modelo de co-construccin de conocimiento toda persona que participa del proceso es formadora, escucha y facilitadora del mismo. Tanto en la formacin entre formadores como en la educacin entre pares se utilizan los mismas propuestas metodolgicas. Este trnsito de lo terico a lo prctico se conduce por los pasos del proceso aplicado para generar interdisciplina, trabajo en equipo y apropiacin tecnolgica que se ha denominado MICEA Metodologa Interdisciplinaria Centrada en Equipos de Aprendizaje. (Velandia, 2006)
LA METODOLOGA INTERDISCIPLINARIA CENTRADA EN EQUIPOS DE APRENDIZAJE

Cada una de las unidades temticas se desarrollar en cinco momentos que permitirn de manera consiente generar aprendizaje cada vez ms complejo y significativo. Estos momentos, segn la psicloga y magster en Educacin Stella Betancourt, corresponden al modelo interdisciplinario de aprendizaje centrado en equipos propuesto por el socilogo y magster en Educacin Crisanto Velandia, que por varios aos ha sido implementado en la Universidad Cooperativa de Colombia para el trabajo en equipo en el aula de clase, con excelentes resultados en su aplicaci. Una caracterstica de esta metodologa consiste en que al dar inicio a la formacin entre formadores(as), el grupo de formadores(as) participantes se divide en equipos de trabajo, ver metodologa del trabajo en equipo en el mdulo cinco.
MICEA TIENE CINCO MOMENTOS DE APRENDIZAJE

Momento de adquisicin terica del conocimiento. Este aprendizaje se logra a travs del contenido conceptual del tema que aportan las lecturas, las visitas a pginas Web, los videos, las tele-conferencias, las audio conferencias, los grficos complementarios, CD con las lecturas de apoyo y la lectura de los materiales de soporte o profundizacin del contenido (mdulos) que hace cada uno(a) de los(as) escuchas-facilitadores(as). Momento de autoaprendizaje. Se logra en el trabajo individual, a travs de la resolucin de problemas, construccin de mapas mentales, elaboracin de ensayos, REVISIN TCNICA Y METODOLGICA DE LOS TALLERES SEXO MS SEGURO
aplicaciones de la teora, cuadros comparativos, jerarquizacin conceptual, colecta de informacin, procesamiento de datos, informes de resultados. Momento de trabajo en equipo. Este momento se realizar a travs del trabajo en equipo de los(as) escuchas-facilitadores(as) tanto dentro de una agenda de trabajo como fuera de ella cuando se realizan prcticas extragrupales. Cada unidad llevar un tema de discusin, un estudio de caso, una gua para autoconocimiento, una propuesta para compartir informacin, procesar datos, sacar conclusiones, o una actividad externa a las agendas presenciales de formacin que se realiza como prctica; actividades que sern llevadas a cabo por los equipos que se forman al iniciar el proceso de formacin entre formadores(as). Toda reunin de equipo se registra en el acta de trabajo en equipo correspondiente al tema. Momento de Asesora del(a) tutor(a) o facilitador(a) temtico(a). Este espacio de aprendizaje ser de gran riqueza para la aclaracin conceptual, la valoracin y reorientacin de los trabajos individuales (autoaprendizaje) y en equipo. Asesora al equipo por parte del tutor durante su trabajo conjunto al interior de la agenda presencial de trabajo, una prctica externa o durante el momento de socializacin de los saberes en un momento destinado para tal fin dentro de la agenda. Momento de la Socializacin de los saberes. Los(as) tutores(as) o facilitadores (as) temticos(as) solicitaran a los(as) escuchas-facilitadores(as) presentar sus informes de trabajo en equipo realizados dentro de una agenda o fuera de ella, usando un tiempo especfico destinado para tal fin dentro de la agenda de trabajo.
El trabajo en equipo se basa en:

Complementariedad: cada formador(a) y par coordina una parcela determinada del proceso de co-construccin del conocimiento porque tiene experticias en una faceta determinada y por tanto realiza dicha parte a partir de sus conocimientos, experiencias y emociones, sin embargo se requiere que cada formador(a) tenga una comprensin de las posibilidades que tienen los(as) dems para as facilitar la interaccin. Coordinacin: el equipo de formadores o de pares, con un lder a la cabeza, debe actuar de forma organizada con vista a sacar el proyecto cognitivo adelante. El equipo funciona como una maquinaria con diversos engranajes; todos los(as) formadores(as) deben desempearse en sus mejores condiciones y posibilidades ya que si uno(a) falla es el equipo el que fracasa. Comunicacin: el trabajo en equipo de los pares y de los(as) formadores(as) exige una comunicacin abierta entre todos sus miembros, esta es esencial para poder coordinar las distintas actuaciones individuales. Sin embargo, partiendo de que el lenguaje genera mundos se hace necesario saber cmo somos interpretados por los dems co-equiperos para as saber que estn ellos comprendiendo de lo que cada uno comunica. Confianza: cada persona cree en el buen hacer del resto de formadores(as) y pares porque sabe que cada uno(a) aporta lo mejor de s mismo(a), por tanto acepta anteponer el xito del equipo al lucimiento personal y confa en que los/las dems harn lo mismo. Compromiso: cada formador(a) y par se compromete a poner todo su empeo y trabajo en sacar el trabajo adelante y en las mejores condiciones posibles. Debe adems informar sobre las fallas observadas, los errores cometidos, las comunicaciones externas REVISIN TCNICA Y METODOLGICA DE LOS TALLERES SEXO MS SEGURO
implementadas y los logros obtenidos para que pueda as hacerse la redireccin cuando sea necesario y poder actuar en conjunto.
PROPUESTA DIDCTICA: EL TALLER

La siguiente propuesta fue desarrollada por Velandia (2005) como parte de la propuesta conceptual de trabajo en el libro Mdulo 1. Instrucciones, Convenciones y Coordenadas (Velandia Mora & Quevedo Gmez, 2005) al interior del Proyecto Colombia realizado en Colombia por la Organizacin Internacional para las Migraciones OIM /, Fondo Mundial de Sida, tuberculosis y Malaria. Un proyecto uno de cuyos campos de accin es la prevencin del Sida en jvenes y adolescentes. En el marco de la Animacin Sociocultural, se denomina taller a una metodologa de coconstruccin participativa realizada bajo la orientacin de un/a animador/a, con un grupo de participantes quienes, partiendo de su propia subjetividad, comparten experiencias, conocimientos y emociones con el fin de lograr el crecimiento, con relacin a un tema, en sus aspectos tericos, vivenciales y emocionales. Se busca producir como emergencia (resultado a corto y largo plazo) del taller, la activacin de cambios personales y grupales que propulsarn un dinamismo social y territorial, con el que se espera que los participantes establezcan relaciones y oportunidades ms democrticas y solidarias en la vida cotidiana y en consecuencia en su territorio corporal y social. El taller precisa y define presencias y niveles de participacin que den visibilidad a las relaciones, a los procesos y al contexto en el que se realiza. El/la animador/a juega un rol de mediador y utiliza una serie de tcnicas y estrategias fundamentadas es sus propias actitudes (disponibilidad, pedagoga de la escucha, creatividad, mediacin, tolerancia, capacidad de anlisis del contexto y de las situacionesetc.) buscando con ello favorecer la co-construccin por medio de la praxis. En este contexto, la praxis se entiende como la emergencia de la interrelacin, interafectacin e interdependencia entre teora, prctica y emociones, es decir, entre los diferentes aspectos que determinan y orientan nuestra accin social. Pudiramos entonces afirmar que es tambin el punto de encuentro entre produccin y re-produccin (de lo social y de sus actores, de la teora y de la prctica renovada), con la idea de llevar a cabo una prctica que posibilita crear realidades y nuevos sentidos. Son tres los momentos que se han identificado en esta propuesta didctica para la realizacin de un taller: el diseo, la puesta en escena, vivencia y la evaluacin. Cada momento tiene una serie de elementos que debe cubrir como se observa en el mapa que se presentan a continuacin:
Diseo o Personajes o Motivacin o Objetivo o Cronologa o Paisaje

o Recursos o Fundamentacin o Estrategias de evaluacin La puesta en escena o La ambientacin Saludo Presentacin del taller Espacio de relajacin (opcional)
La vivencia: o Ejecucin a partir del dispositivo
La Reflexin o Preguntas generadas a partir del objetivo planeado.
La Evaluacin o Retrospeccin. Pregunta de orden emocional con un toque personal. Actualizacin. Pregunta de orden terico. o Prospeccin. Pregunta de orden experiencial.
EL DISEO
Antes de llevar a cabo un taller se requiere planificarlo; por ello, en este apartado, se sugiere tener en cuenta las siguientes preguntas que responden a los elementos operativos del taller y darles la respuesta conveniente.
Personajes
Quines son los sujetos a los cuales va dirigido el taller? Es importante conocer, por ejemplo y como mnimo, si los participantes saben leer y escribir, pues si no saben hacerlo esto puede significar una modificacin importante en la estructura del taller. Es til conocer con anterioridad el nivel de escolaridad, las creencias y costumbres del grupo social al que se va a dirigir la actividad para hacerla ms cercana a la realidad de estas personas, y de paso evitar malos entendidos o que las personas no se sientan cmodas de mostrar quines son en la cotidianidad. El/la animador/a de un taller debe tener una serie mnima de capacidades; facilidad de expresin, mente abierta, deseo de aprender y no slo de ensear, paciencia, proyeccin de la voz, neutralidad, naturalidad, capacidad de escucha, etc.

Motivacin
Qu problemas o necesidades pueden tener los posibles participantes con respecto al tema que pienso tratar?
Objetivo
Qu pretendo lograr con el desarrollo del taller? Recuerde que el objetivo se debe formular de manera clara, concreta, precisa, cercana a la realidad (no querer cambiar el mundo de una sino especficamente, saber de manera realista qu se pretende con el grupo a trabajar) y apuntar a aquello que se quiere lograr con la implementacin del taller.
Cronologa
Con cunto tiempo cuento para ejecutar el taller?
Paisaje
Qu tipo de espacio requiero para implementarlo?
Recursos
Qu materiales, equipos, implementos, requiero para la puesta en escena?
Fundamentacin: base conceptual

El/a animador(a) toma como base conceptual para su actividad los distintos aportes a los/as participantes que provee en los siguientes tems: Presentacin, Generalidades (que incluye marco conceptual) y Tematizacin especfica. Si la persona realiza un taller que ha sido diseado por otra persona. Se recomienda leer previamente a la actividad toda la propuesta de taller dando un especial nfasis a la comprensin y asimilacin de los argumentos tericos, de tal manera que se logre hacerlos propios y vislumbrar su aporte al tema, o proponer otro esquema.
Dispositivo para la accin: mecanismo utilizado para alcanzar el objetivo

Es el mecanismo o artificio dispuesto para producir una accin prevista, en este caso es la idea o estrategia desde la cual se desarrollan una serie de actividades vivenciales, con las que se pretende que los/as participantes realicen la co-construccin por medio de la praxis. Por ejemplo: reflexin particular y expresin oral. Plan B para ejecutar la accin: En algunos momentos puede ocurrir que algunos de los participantes no sepan leer o escribir, si esto es as debe reorganizar los comandos de tal manera que los/las adolescentes y los/las jvenes que no puedan cumplir algunas acciones por ellos mismos sean acompaados por otras personas (del equipo de animadores/as o algunos/as de los/las adolescentes y los/las jvenes participantes) quienes les apoyarn es esta tarea. Esto mismo aplica, por ejemplo, para ciertas discapacidades fsicas u objeciones de conciencia sobre algunos contenidos, por ejemplo, si un adulto mayor catlico y conservador no desea hablar de sexualidad, se deben crear las condiciones para llegar a hacerlo de manera natural, sin que esta persona se sienta agredida.

Estrategias de evaluacin
Qu preguntas me son tiles para conocer la efectividad del taller? De acuerdo a la respuesta que espero de dichas preguntas se procede a disear el contenido del taller y a la consecucin de los recursos humanos y fsicos para la puesta en escena. Lo primero que debe pensar es acerca de la fundamentacin terica que le piensa dar al tema a tratar.
LA PUESTA EN ESCENA DEL TALLER

Este apartado consta de dos momentos: la ambientacin y la vivencia.
Ambientacin
Es conveniente tener en cuenta: El saludo: es primordial dedicar un breve tiempo al recibimiento de los/las adolescentes y los/las jvenes participantes. Este recibimiento puede ser mediante un saludo amable, de manera que todos se sientan bienvenidos y se cree un ambiente de confianza para el desarrollo del trabajo. En este momento debe preguntar si los/las adolescentes y los/las jvenes participantes saben leer y escribir, de no poder hacerlo debe pensar en el plan B para ejecutar la actividad. La presentacin del taller: Antes de comenzar el taller, es conveniente describir el objetivo del mismo a los(as) asistentes. En este espacio, nos damos un tiempo para presentar claramente la idea fuerza que se trabajar en el taller, las reglas de la interaccin interpersonal y grupal, los diversos momentos preparados, los tiempos que se piensan dedicar a cada aspecto, y se dar un tiempo para preguntas que surjan en el grupo respecto de esta presentacin. Si este espacio es de continuidad, es decir, que ya se ha iniciado un ciclo de actividades con un grupo de participantes, es necesario dedicar un momento para retomar el proceso llevado hasta ese instante y conversar con el grupo acerca de las vivencias del taller anterior y si se han reflejado en su diario vivir. Por ejemplo se podra preguntar si han reflexionado al respecto de lo que se trabaj, o si han percibido nuevas conexiones con la vida cotidiana, entre otros. Dado que los talleres que se proponen trabajan con una perspectiva de enriquecimiento personal y grupal, con los cuales se posibilite la reflexin y la construccin de nuevas formas de actuar, es aconsejable antes de empezar generar un espacio en el cual los/as participantes se dispongan interiormente para lo que se va a vivenciar, y una experiencia de conexin consigo mismos, es decir, un espacio para la relajacin.
La vivencia
En este aparte se procede a la ejecucin del dispositivo para la accin que se diseado para cada taller en particular. Este apartado se refiere a la actividad o actividades vivenciales propuestas para el encuentro. Es el centro de la sesin y uno de los momentos en los que se invierte mayor cantidad de tiempo. Dependiendo de la propuesta seleccionada, se puede trabajar de manera individual, por subgrupos o el grupo en general. REVISIN TCNICA Y METODOLGICA DE LOS TALLERES SEXO MS SEGURO
Como ya se abord en el fundamento pedaggico y metodolgico, la vivencia es un recurso clave para el trabajo con los grupos, dado que al centrarnos en el vivenciar entendido como la posibilidad de aprender a partir de la experiencia-; se construyen discursos para cada uno y para los otros, pero tambin es posible y deseable lograr habilidades personales, desarrollando capacidades para relacionarse con los otros de una manera distinta, es decir, con acciones que promuevan la convivencia democrtica y solidaria. De igual forma, es el vivenciar el que permite generar procesos reflexivos, que es el momento propuesto a continuacin.
La reflexin
Es, al igual que vivenciar, de suma importancia, dado que al propiciar experiencias y lograr hacer distinciones acerca de cmo fue esa praxis y hacindose cargo de lo sucedido all, puede implicar cambios en hacer y ser, proyectados al futuro, es decir ganando en habilidades interpersonales que potencien la convivencia democrtica y solidaria. Puede facilitarse dicha situacin a partir de un ejercicio que induzca a los/as participantes a realizar afirmaciones de orden particular. Cuando la persona reflexiona, lo que hace es preguntarse sobre la experiencia, sobre el conocimiento, sobre lo sentido de ah que sea conveniente motivar a los asistentes a responder preguntas desde su individualidad. Se recomienda en la reflexin evitar cualquier tipo de comentario que involucre el sentido colectivo o diluirse como sujeto en la respuesta; por ello deben sugerirse que las respuestas empiecen con afirmaciones tales como yo creo, siento, yo pienso, yo considero La reflexin culmina con una corta presentacin del/la animador(a) que ha sido preparada con base en los aspectos considerados relevantes al construir el diseo, en el tem denominado fundamentacin.
La evaluacin
Igualmente, es posible que encontremos crticas y sugerencias que permitan que en el futuro el taller se haga ms preciso y centrado en las necesidades de la poblacin a la cual busca enfocarse. Es importante no caer en el juego de ego considerar el taller diseado como un recurso infalible, sino como proyecto que puede evolucionar. Llegado este momento, es necesario revisar los alcances y logros del taller, para lo cual sugerimos abordar preguntas acerca del pasado (retrospeccin), del presente (la actualizacin) y del futuro (la proyeccin), considerando que de esta manera podemos generar conexiones y relaciones de la importancia del pasado en lo que estamos siendo y de nuestras conversaciones que estn construyendo nuestro futuro. Por eso el tipo de preguntas que en este apartado se utilizan pretenden ser un dispositivo que el/la animador utiliza para motivar a los/las adolescentes y los/las jvenes participantes para ellos logren hacer conexiones particulares entre la experiencia vivida en el taller, el objetivo y la fundamentacin del mismo, de tal manera que al analizar las respuestas dadas por los/las adolescentes y los/las jvenes se pueda concluir si con el taller se cumplen los propsitos previstos para el mismo. REVISIN TCNICA Y METODOLGICA DE LOS TALLERES SEXO MS SEGURO
Retrospeccin: Qu sinti? y De qu se dio cuenta?, Actualizacin: Qu aprendi? , y Prospectiva: Cmo lo puede aplicar en su vida?
Las preguntas de este apartado cumplen una funcin muy importante, dado que permiten la profundizacin y comunicacin de la experiencia vivida en cada sesin. De esta manera el/la participante, el/la animador(a), y en general el grupo, pueden evidenciar lo que lograron trabajar y proyectar utilidades a lo experienciado y conocido en el taller.
ENFOQUES
Los enfoques que el Proyecto plantea para los procesos educativos son: el desarrollo de capacidades; el reconocimiento de los derechos humanos y los derechos sexuales, hacerse sujeto(a) de los mismos; y, la clarificacin y adecuacin de los procesos necesarios en las personas e instituciones para que exista la garanta de la obtencin y la prestacin de los servicios oportunos, de manera integral y con la calidad requerida.
ENFOQUE DE DERECHOS
Son derechos inherentes al ser humano en atencin a su naturaleza, que le permiten el ejercicio de ciertas prerrogativas bsicas para su desarrollo y perfeccionamiento y que tanto el Estado como las dems personas deben respetar. Son derechos fundamentales entre otros, el derecho a la vida, al reconocimiento de la personalidad jurdica, a la libertad individual, a la seguridad personal, al libre desarrollo de la personalidad, las garantas judiciales, etc. El respeto por los Derechos Humanos, los Derechos Sexuales y los Derechos Reproductivos, conlleva el inters por que todo acercamiento a la salud y en especial, en este caso, a la sexualidad de una persona o al anlisis de stas, se fundamente en unos principios ticos desde los cuales se asuma que todos lo(a)s seres, por el hecho de ser humano(a)s, poseen derechos que le son inherentes y que su actuar se fundamenta en dichos principios. Explicar la tica de los derechos humanos como la tica para el trabajo de quien lo hace en el tema de la sexualidad, de la salud sexual y la salud reproductiva o experiencia su propia vivencia de la sexualidad, implica pues, entender que lo(a)s humano(a)s somos sujetos de derechos y deberes cuya vivencia tica facilita el interactuar social. Para el Taller sobre sexo seguro toda informacin o actividad realizada debe estar fundamentada en los siguientes principios: la libertad, la autonoma, la integridad, la equidad de gneros, la axiologa, la no-discriminacin y la confidencialidad. La libertad: Facultad natural que tiene el hombre de obrar de una manera o de otra, y de no obrar, por lo que es responsable de sus actos. Es tambin el derecho de manifestar, defender y propagar las opiniones propias, a hacer o no uso del propio cuerpo, vivenciar los afectos y la genitalidad. No puede haber autonoma sin libertad. En nombre de la libertad no podemos transgredir el cuerpo de las dems personas, como tampoco sus decisiones. La autonoma: Es la capacidad de autogobierno, directamente relacionado con la capacidad de raciocinio, est fundamentada en el propio sistema de valores y se origina en REVISIN TCNICA Y METODOLGICA DE LOS TALLERES SEXO MS SEGURO
la capacidad de actuar, racionar, sentir y emitir juicios de valor con respecto a aquello que la persona considera como bueno y correcto. Para que un acto que la persona ejerce sea autnomo, en caso de que la persona deba dar su consentimiento este debe ser informado (manifestacin libre y voluntaria que requiere tanta informacin como exige el caso, teniendo plena conciencia de su mismidad y de sus lmites). Ser autnomo est en relacin directa con la capacidad del individuo de optar por una decisin teniendo en cuenta sus propias necesidades y principios, y a su vez, los principios de las/os otras/os seres con quienes interacta. Por ejemplo, una decisin autnoma y autodeterminada positivamente implicara que cada persona sostuviera todas y cada una de sus relaciones genitales debidamente protegidas. Quien no lo hace, no la est ejerciendo en cuanto est inmersa en un medio social en el que tiene acceso a la informacin pertinente y no hace uso de ella. El autocuidado se define como el acto de advertir la proximidad de un peligro o la contingencia de caer en error. Autocuidado se deriva de la autonoma y trasciende la esfera de la salud para hacer fundamento de todos los espacios de nuestra existencia. En salud, se define como la "Observancia particular y determinada que una persona hace para s misma de un conjunto de principios, recomendaciones y precauciones, destinadas a conservar la salud, incluyendo la promocin de la salud sexual, la prevencin de la infeccin por VIH y la minimizacin de las repercusiones fsicas, psicolgicas y sociales que causa la misma". Como yo decido sobre mi sexualidad y mi salud soy yo quien debe cuidar mi cuerpo, quien acepta o rechaza cualquier tipo de acercamiento ertico o genital que implique un uso o abuso con el que yo no est de acuerdo o cualquier situacin emocional con la que pueda verme afectado; sin embargo, para decidir sobre el cuidado debo tomar conciencia sobre qu, cmo y por qu puedo verme afectado. La integridad: Abarca la autonoma, siendo un concepto ms complejo que sta. La prdida de la autonoma impide que se obre como un ser humano intacto y completo. La integridad se puede contemplar desde dos ngulos la integridad personal y la integridad social. La integridad de persona, a su vez es corporal (fsica), emocional (mental) y social/cultural. Integridad corporal: Toda persona tiene derecho a conservar intacto su cuerpo; quien acceda a ste debe hacerlo bajo su consentimiento. Ejemplo: Algunas prcticas erticas afectan el esquema fsico, produciendo lesiones, como en el caso del sadomasoquismo; dicho maltrato, as se "acepte por amor" afecta de todas formas la integridad mental, adems del dao fsico que produce. Integridad mental: La unidad emocional e intelectual con respecto a su propio cuerpo. Est basada en la conciencia de s misma/o y en las explicacin que de ella la persona hace; con referencia a stas la persona logra su equilibrio emocional. Una violacin a esa conciencia desintegra la unidad del ser.
Derechos sexuales
Basados en los anteriores principios, con relacin a la sexualidad, para que los y las adolescentes y jvenes se desarrollen en ella de manera saludable, sin que se vulneren sus REVISIN TCNICA Y METODOLGICA DE LOS TALLERES SEXO MS SEGURO
derechos, y para que asuman sus obligaciones es necesario promover, conocer, asumir, respetar y defender los derechos sexuales, ya que ello determina una sexualidad sana para todas y cada una de las personas. Estos derechos son: A la informacin y la educacin sexual positiva. Al reconocimiento y aceptacin de s misma/o como hombre o como mujer y como seres sexuados. A la equidad de gneros. Al fortalecimiento de la autoestima, la autovaloracin y la autonoma para lograr tomar apropiadamente decisiones en torno a la sexualidad. Al libre ejercicio de la orientacin sexual. A elegir las actividades sexuales segn sus preferencias. Al ejercicio de su funcin sexual en su modo ertico y reproductivo. A paternar, maternar procrear o no hacerlo. A espacios de comunicacin familiar y escolar para tratar el tema de la sexualidad. A la intimidad personal, la vida privada y al buen nombre. A recibir atencin oportuna y con buena calidad. Si usted desea profundizar sobre este tema le recomendamos la lectura Los Derechos Humanos Tambin son Sexuales, los Derechos Sexuales Tambin Humanos disponible en: http://es.scribd.com/doc/59477293/
DEFINICIONES DE PRCTICAS ERTICAS

Creampie: actividad que consiste en que un hombre eyacula en el ano para luego retirar el pene y observar como el semen es expulsado por la contraccin relajacin del esfnter, algunas personas adems hacen felching lamiendo el semen que sale del ano. Bug chaser: una persona tratando de adquirir el VIH. Bukkake: ingerir el lquido blanquecino que emana del pene del hombre (guasca - lefa leche - semen). CBT o bondage a genitales masculinos: consiste en amarrar los testculos o todo el pene. Ver imgenes en: http://slavegaybdsm.blogspot.com/?zx=5c80f5a2bd443d21 Clismafilia o Klismafilia: es una prctica consistente en recibir, o menos frecuente poner, enemas (lavativas) mientras se realizan juegos sexuales o el mismo acto sexual, su prctica va acompaada en la mayor parte de los casos con formas fetichistas utilizando cnulas (tubos pequeos) y otros elementos para una mayor estimulacin anal. Cruising: actividad en la que se busca practicas erticas o genitales homosexuales con desconocidos en lugares pblicos. Algunos dicen que el cruising se origin en Estados Unidos en la misma poca que el cancaneo y hace alusin a un bar gay, el BroozenCruise. Precisamente, el trmino cruising comenz usndose como una palabra en cdigo entre las personas homosexuales cuando queran tener relaciones sexuales. Otras personas sugieren que se cre en el Reino Unido. De todas formas, para ambas teoras el trmino REVISIN TCNICA Y METODOLGICA DE LOS TALLERES SEXO MS SEGURO
obedece a una forma muy discreta que tenan los homosexuales cuando les apeteca dar rienda suelta a sus deseos sexuales. Cum shots: eyaculacin en la cara, el pecho, el estmago, las nalgas o cualquier otra parte del cuerpo Felching: consiste en succionar el semen directamente del interior del ano, o ubicndose en la posicin adecuada, esperando a que el semen gotee en la boca del receptor. Una variante adicional consiste en penetrar analmente utilizado como lubricante el semen de uno o ms partners previos. Fisting: considerada dentro de las prcticas de sexo fuerte (extremo), se define como la prctica sexual, en la que se produce placer al dilatar el ano y recto e introducir parcial o totalmente los dedos, la mano o el puo o del doble fisting (introduccin de ambos puos) y a veces el antebrazo en el recto y/o colon. Misofilia: Atraccin sexual por la ropa sucia. Ejemplos comunes pueden ser utilizar ropa sucia, objetos utilizados para la higiene genital, olores humanos, entre otros. Puede realizarse masticando, oliendo, vistiendo o realizando alguna accin distinta con esos elementos o personas para conseguir placer. Algunos prefieren que su pareja presente cierto estado de suciedad en su cuerpo, ano o pene. Omorashi: palabra japonesa que significa " mojarse a s mismo", consiste en orinar sobre uno mismo, se acrecienta con la excitacin provocada por tener la vejiga llena y el placer de vaciarla. Se denomina Lluvia dorada, si se recibe la orina de otra persona. Rimming o beso negro: El acto de usar la lengua en el borde anal de otra persona a fin de obtener y / o dar placer sexual; la insercin de la lengua no es necesaria. Snowballing, swaping (bola de nieve en castellano): es una prctica la que una persona tiene en su boca el semen de otra y luego lo pasa a la boca de otra con un beso. Spank: Dar nalgadas para producir placer. TT: utilizar elementos que presionen las tetillas. En el siguiente link pueden verse otras parafilias o ms correctamente, Expresiones Comportamentales Sexuales: http://www.sexovida.com/clinica/parafilias6.htm
EL CAMPO DE LTEX
Se trata de un trozo de ltex que viene especialmente diseado para protegerse en el sexo oral, stos se venden en los sex shops, pero tambin se puede confeccionar en forma casera con un film o un preservativo cortado en forma longitudinal. El mismo se lo debe colocar cubriendo el pene o el glande, durante toda la felacin, desde el comienzo de la misma. Si se lo haces a una mujer, el mismo lo debers colocar de modo tal, de cubrir su vagina, protegiendo as tu boca y lengua. El campo de ltex, sirve como mtodo de proteccin para ambos sexos. En el caso de realizar sexo oral a un hombre, ste tambin se puede hacer con un preservativo puesto, si tienes la habilidad suficiente tu chico ni lo notar y podr gozar lo mismo del placer de esta prctica a pesar de tener un condn puesto. Adems recuerda que vienen en diferentes sabores, para que no te quede el gusto a ltex en la boca. REVISIN TCNICA Y METODOLGICA DE LOS TALLERES SEXO MS SEGURO
Es importante colocar esta barrera de proteccin al comienzo del sexo oral, ya que los fluidos vaginales y el lquido preseminal, tienen la capacidad de infectar y no slo los fluidos que se eliminan en la eyaculacin, tienen este poder. Tampoco es necesario tragarse los mismos, para contagiarse de una enfermedad, ya que si en la boca tenemos un pequeo corte o lesin, los grmenes pueden perfectamente ingresar por esa va. Ya sabes, no se trata de que te prives de hacer lo que ms te gusta en el sexo, pero s de que lo hagas con cuidado y que tomes todas las precauciones necesarias, para evitar contraer alguna enfermedad que puede resultar muy seria. Ya no tienes excusa para protegerte, anmate a disfrutar del sexo oral seguro!
KAMA SUTRA DE VERANO

Manuel Antonio Velandia Mora http://www.agmagazine.com.ar/index.php?IdNot=2737 2008-07-29 | Sexualidad Muchos de los amores de verano, quedan en relaciones pasajeras y no es debido a que no se posea el encanto necesario, sino a que en el momento de ir a la cama o del rapidito, las personas son tan elementales que no producen placer sino desencanto. Manuel Velandia, reflexiona para AG Magazine sobre la incapacidad que tienen muchas personas para tener y proporcionar buen sexo. En el verano la sexualidad se exacerba, muy seguramente porque por ser periodo de vacaciones, hay ms tiempo libre para deambular por las calles, asistir a conciertos, eventos culturales o para echarse en la playa y ver circular en el entorno cuerpos que nos agradan, atraen y deseamos. Para la mayora de los hombres las relaciones se inician, desarrollan y culminan en la penetracin, y su placer se centra en la eyaculacin. Segn me han consultado algunas lesbianas y bisexuales, sus parejas del mismo sexo no siempre son tan creativas en el momento del encuentro sexual y esto las deja muy aburridas y adems las pone en crisis, no solo porque no logran llegar al orgasmo, sino porque las conduce a un estado de displacer que las torna agresivas, malgeniadas e irritables. Sin embargo, esto no solo sucede a estas mujeres, los homosexuales y las mujeres igualmente sienten una emocin y desea similar con respecto a sus parejas. Creo que el problema radica en que un amplio grupo de personas cree que una relacin sexual se sustenta en el placer que se obtiene de la penetracin, ya sea que esta se haga con el pene, los dedos o juguetes sexuales. De los tres momentos de un acto sexual: el prembulo, el clmax y la relajacin, el que ms auge tiene es el central, pero que lejos se est de una verdadera y placentera relacin cuando nos basamos en dicha idea para vivir nuestras relaciones. REVISIN TCNICA Y METODOLGICA DE LOS TALLERES SEXO MS SEGURO
El clmax no se alcanza con la eyaculacin, sino con la mutua y plena satisfaccin.

Los seres humanos solemos ser tan egostas que muchas de las veces nos centramos en nuestro propio placer sin pensar en el de la pareja, pareciera que para muchos/as el/la compaero/a sexual no fuera una persona sino que la limitaran al rol de objeto masturbatorio. Este ejercicio elemental de la genitalidad conduce a los hombres, consiente o inconscientemente, a una maratn de eyaculaciones que los reafirma en su masculinidad y a centrar sus deseos en la penetracin centrando todo su inters en crear las condiciones para lograrla; pero esta situacin tambin afecta a muchas mujeres quienes igualmente centran su atencin en la estimulacin vaginal. Creo que buena parte del desconocimiento en esta rea tiene que ven con que ni en la casa ni en la escuela nos preparan para la vida sexual y entonces nos quedamos con el instinto animal y solo se ejerce el movimiento bsico necesario para la funcin reproductiva; ignorancia que adems es promovida por el pensamiento judeocristiano, que considera que los actos genitales son para la procreacin, no para el placer y por tanto, quienes le creen actan en consecuencia. Lo grave de la situacin es que muchos, sin ser cristianos practicantes, practican como cristianos militantes. La escuela, si es que pretende prepararnos para la vida debera dedicar como mnimo tres cursos para prepararnos para ser felices sexualmente. El primero de ellos debera dedicarse al prembulo y ser prerrequisito obligatorio pasarlo con honores, para poder matricular los cursos dos y tres; quien no lo pasara con promedio superior, debera repetirlo hasta cumplir con el estndar de calidad que requiere la humanidad. Muchas personas suelen quedarse en el prembulo del prembulo y consideran que una invitacin a cine, una salida a cenar, unos traguitos de un licor o un regalito son satisfactores suficientes para pasar directo a la penetracin. Que engaados y que lejos estn de la verdad! El buen sexo no requiere de esas invitaciones. Son generalmente un engaa-bobos, un truco para lograr que la pareja caiga y no exactamente un juego de seduccin. Un buen y largo prembulo es tan bueno, que una buena relacin no requiere que siempre haya penetracin, porque con uno bueno, hasta se puede llegar al orgasmo. Recordemos que quien folla bien obtiene de su prctica suficiente energa como para poder sobrellevar los avatares del cotidiano. As que prepararse para el buen sexo, ayuda a cambiar las relaciones entre los humanos, mejorar la autoestima, consolidar la pareja, y dicen algunas mujeres que, hasta ayuda a construir la paz.
QUIEN NO SE CONOCE BIEN, ES MAL POLVO.

http://www.agmagazine.com.ar/index.php?IdNot=2755 Manuel Antonio Velandia Mora REVISIN TCNICA Y METODOLGICA DE LOS TALLERES SEXO MS SEGURO
2008-08-04 | Sexualidad Si sabe qu tiene, conoce qu quiere. Esta es la idea de la que parte Manuel Velandia para dar continuidad, en exclusiva para AG Magazine, a la serie de reflexiones sexuales a las que ha denominado Kama Sutra de verano. Cuando de follar (coger, tirar) se trata, quien no se conoce a s mismo no sabe qu puede dar, cmo puede hacerlo y mucho menos, qu desea recibir. El prembulo de toda relacin, ya sea que se est haciendo el amor o cogiendo, es el encuentro consigo mismo(a). No hay una gran diferencia entre follar y hacer el amor, en ltima instancia la persona enamorado y la que se consigue un polvo ocasional, no espera pasarlo mal en su intercambio, sino obtener el mximo placer posible. As que cuando de sexo se trata, no es verdad que el amor todo lo perdone. Tarde o temprano, generalmente en medio de una airada discusin, le sacarn en cara su falta de tacto, inters, pericia, desenvoltura, cumplimiento, o simplemente el hecho de quedarse dormido/a, fumar en el momento menos oportuno, oler a todo menos a bueno o cualquier otro detallito que pareca pasar inadvertido. Hay algo que no se debe olvidar: lo que mal comienza, mal termina: una cosa es aguantarse y otra amar de verdad. El prembulo al prembulo en toda relacin sexual es el encuentro con sigo mismo/a. Es necesario conocer-se bien el propio cuerpo antes de lanzarse a la aventura de encontrarse con el cuerpo del/a otro/a. Permtase suficiente tiempo para descubrir-se centmetro a centmetro toda la extensin de su piel. Ingniese la posibilidad de tocar su espalda, sus nalgas, su cabeza, sus piernas, sus genitales, su pecho, su barriga Acarciese de todas las formas posibles: suave, fuerte, con un dedo, con toda la mano, con algo fri y algo caliente, con una pluma y una ua; toque agresivamente, roce suavemente; sin tocar la piel, sienta el calor de su mano. Descubra las mltiples posibilidades y especialmente qu zona, cundo, cmo, dnde, con qu le gusta ser acariciado/a y la velocidad e intensidad con que lo prefiere. Cuando se sabe lo que tiene, se sabe lo que se quiere. Es muy difcil darle a la pareja si no se ha experimentado con uno mismo lo amplitud de posibilidades, pero es tambin muy complicado solicitar algo si no sabemos qu es lo que deseamos; para saberlo, ese encuentro pleno y egosta consigo mismo es la fuente del conocimiento y de la experticia con que llegamos a la piel y los sentidos de nuestra pareja. Una buena manera de aproximarse a s mismo es re-descubrir-se, aproveche ciertas situaciones cotidianas en las que ni siquiera se da cuenta que tiene cuerpo, para apropiarse de usted mismo/a. Hgalo en el momento del bao, de la afeitada, de la depilacin, al vestirse y desvestirse, en la cama cuando est solo/a, viendo la televisin u oyendo msica. No slo hay que tocarse, tambin hay que mirarse. Frente a un espejo, y algunas veces parndose sobre l, revise, observe, contemple, goce la mirada sobre su propio cuerpo. REVISIN TCNICA Y METODOLGICA DE LOS TALLERES SEXO MS SEGURO
No se cohba. Al inicio la parecer extrao darse un tiempo y lo es, ya que culturalmente el cuerpo es una cosa puesta al servicio de otros/as y no el espacio en que vivimos e intercambiamos. Autorcese a cambiar la percepcin sobre s mismo/a, a emocionarse con sus posibilidades y a gozarse el auto-re-conocimiento. Masturbarse es igualmente otra forma de autorreconocimiento, pero esa prctica tanto en hombres como en mujeres, bien merece captulo aparte. Bueno, por otro lado si cree que no necesita mejorar le recomiendo leer el siguiente artculo que le permite autoevaluarse con relacin a si es un buen polvo.
POLVMETRO: SOY BUENO EN LA CAMA?

Manuel Antonio Velandia Mora http://www.agmagazine.com.ar/index.php?IdNot=2784 2008-08-13 | Sexualidad No hay nada que atormente ms a un hombre que enterarse que es un psimo polvo o perder la ereccin en el momento menos indicado. Manuel Velandia establece una escala de puntos para tener en cuenta y evaluar el propio desempeo en las tcnicas amatorias. Para la ereccin, los laboratorios farmacuticos han creado substancias qumicas que resuelven el problema orgnico, pero que no hacen nada por el hombre que cuelga detrs del pene. Para esto de ser malo en la cama, slo es posible procurarse las condiciones para tratar de mejorar, y en ello es determinante contar con una pareja, dispuesta a sacrificarse, para conseguir a mediano o largo plazo el tan anhelado disfrute. Si los hombres fueran tan buenos para el intercambio genital como lo son para el sexo oral (entindase, en este caso, la posibilidad de ser creativo y fantasioso con la vida sexual), cualquier mujer u hombre interesado/a se sentira profundamente agradecido/a. La pareja suele dar muchas seales que indican al hombre la evaluacin que se hace sobre su destreza y capacidad para satisfacer las metas sexuales deseadas. Las puntuaciones del polvmetro se relacionan con respuestas fsicas, sumadas a ciertas actitudes y comportamientos. Puntuaciones que sern las claves para saber cmo se es evaluado, ya sea porque se es muy malo o demasiado bueno. El siete es un nmero muy recurrente en la cultura. Son siete los das de la semana, los colores del arco iris y los pecados capitales, siete es tambin la mxima calificacin posible en el polvmetro. Si pasa raspando (cuatro puntos), ms le vale regalarse un tallercito de Kama Sutra. Ningn punto: hay maneras de tocar el cuerpo, de acariciarlo y tambin de rechazarlo. Si estando frente a su pareja, su palma de la mano se posa sobre su pecho, ejerce una leve o fuerte presin, como tratando de retirarlo, no intente seguir; ha logrado que su pareja pierda el deseo y si se descuida, hasta le sacarn a patadas de la cama. REVISIN TCNICA Y METODOLGICA DE LOS TALLERES SEXO MS SEGURO
Un punto: si logra pasar a la cama y luego de que ha pasado lo que usted considera que debi haber sucedido, su pareja se levanta inmediatamente y se baa, no queda la menor duda: usted es un polvo malsimo. Por ms asptico que se sea, cuando se est mnimamente satisfecho, se permanece un poco en la cama, as la higiene bsica se haga ah mismo. Dos puntos: si usted ha logrado concluir la faena y acto seguido la pareja se voltea dndole la espalda, el polvo fue malo, bueno no tanto, ya que la pareja prefiere echarse a dormir en vez de establecer una discusin y soltarle en la cara, la falta de tcnica, entusiasmo, creatividad o lo que a usted le falta. Lo del sueito es una excusa, ni se crea que se aproxim al orgasmo. Tres puntos: si la pareja le pide ms y ms y ms, sin un cigarrillo de por medio, un sueito corto o un tiempito descansando y medio adormilada, no lo dude: usted es un mal polvo; slo que le cuesta mucho darse por vencida y se niega a reconocer que ha perdido el tiempo. Si adems de lo anterior la pareja desiste y decide masturbarse, asuma que la evaluacin es peor, rstese medio punto. Cuatro puntos: si la pareja en vez de darle la espalda se abraza a usted, pero permanece en silencio, puede ser que no est totalmente satisfecha o que se haya enamorado, prefiera ser realista y se consuele pensando que "es mejor polvo medio malo que bueno por conocer". Cinco puntos: si la pareja termina sudada y/o con la respiracin entrecortada, es que usted sobrepasa raspando el nivel medio. En este nivel la pareja casi nunca logra el orgasmo, pero es posible que se consuele pensando que el ejercicio cardiovascular le ayuda a mantenerse en buena forma y se ha ahorrado la ida al gimnasio. En general, cuando se llega a este nivel, la pareja siente que la ha pasado bien, est algo agradecida y terminar pensando que estar con usted por lo menos es algo ms creativo que masturbarse. Seis puntos: hablar durante un acto sexual, autorizarse a proponer ciertos juegos erticos, sugerir posiciones o cambios en el ritmo de la penetracin, es el inicio de una buena evaluacin. Significa que se ha obtenido suficiente placer y muy seguramente con tanto apoyo logra encontrar el tan anhelado orgasmo. Siete puntos: si su pareja fuma y una vez terminado el polvo enciende un cigarrillo, puede darse por bien servido: ha dejado satisfecha a su pareja. Si no fuma, la evaluacin es algo diferente: la pareja se queda tranquila, ensimismada, habla poco y puede darle un ligero apretoncito de mano, un besito tierno en la mejilla o una caricia tierna en la cabeza o en el pecho. Si le tocan la barriga, no lo dude, usted es un gordo buen polvo. REVISIN TCNICA Y METODOLGICA DE LOS TALLERES SEXO MS SEGURO
No tome por evaluacin un solo polvo, puede suceder que usted no haya estado realmente en las mejores condiciones posibles y por supuesto no haya rendido adecuadamente; si le dan la posibilidad, es mejor tener una segunda evaluacin. Si la calificacin es muy diferente de la primera debe intentar una tercera para promediar. En todo caso, por nada en la vida, se consuele con ser un polvo promedio, la cosa tiende a empeorar con la costumbre. La evaluacin recibida de una persona enamorada generalmente es poco objetiva.
LA MASTURBACIN MASCULINA
Manuel Antonio Velandia Mora http://www.agmagazine.com.ar/index.php?IdNot=2823 2008-08-21 | Sexualidad Cmo se masturban los hombres? Es la pregunta sobre la que Manuel Velandia reflexiona en exclusiva para AG Magazine. La respuesta ayuda a desarrollar otras posibilidades y ensea a quienes no tienen mucha experiencia sobre cmo hacerse mejor amante. La masturbacin es probablemente la prctica ertica con ms mala fama. Se dice que a quien la prctica le sale pelos en la palma de la mano, se vuelve loco, puede quedar ciego o impotente; si es una mujer, que se convertirn en unas ninfmanas, insaciables y que ningn hombre las querr. Por otro lado se dice que es una conducta inmadura, que quien la prctica permanece en la adolescencia mental, que lleva a la negacin de la pareja. Sin embargo, la masturbacin es una forma de encontrarse con sigo mismo/a, de reconocer el cuerpo, de prepararse para el intercambio sexual e incluso de aprender a retardar la eyaculacin. La masturbacin se practica desde nios, se acenta con la juventud y se disfruta hasta la misma muerte; favorece las relaciones de pareja en cuanto regula y equilibra los ritmos de deseo, erotismo y genitalidad de las mujeres y hombres con parejas estables, aun cuando se afirma popularmente que se debera abandonar si se tiene pareja. CMO SE MASTURBAN LOS HOMBRES? En general, los hombres son bastante elementales en cuanto a la masturbacin se trata, pero hay muchas maneras de hacerlo. La ms simple y tradicional consiste en estimular acariciando el tallo del pene (balano) de arriba hacia abajo, o de abajo hacia arriba, haciendo que el prepucio (si no se est circuncidado) se mueva cubriendo y descubriendo el glande (la cabeza), desde que el pene est flcido hasta que la ereccin alcance toda su consistencia, para lograr la eyaculacin (venirse, botarse) el ritmo se incrementa hasta que el orgasmo es irremediable. Se puede tener orgasmos sin eyaculacin y tambin viceversa. REVISIN TCNICA Y METODOLGICA DE LOS TALLERES SEXO MS SEGURO
Para evitar y/o retardar la eyaculacin se utiliza una tcnica que consiste en presionar el conducto seminal, colocando los dedos durante unos segundos sobre el balano, justo debajo del surco balano prepucial (la parte ms hendida del pene) y parar el movimiento de friccin de la mano sobre el balano. Tambin se logra cambiando la velocidad y la presin con la que se hacen los movimientos de la mano, parando y retomando la estimulacin las veces que sea necesario. Por supuesto hay formas ms creativas para masturbar-se, vale la pena trascender los aprendizajes juveniles. Hay sensaciones diferentes si se masturba con la mano humedecida con un lubricante o con la mano seca; la masturbacin agresiva suele ser placentera para algunos, aun cuando puede terminar siendo molesta, especialmente para los circuncidados.
Ilustracin: Rama La sensacin es diferente si se masturba con la mano ms desarrollada o con la poco utilizada, los movimientos difciles de controlar provocan sensaciones extraas que pueden ser muy placenteras. Se puede masturbar colocando el pene entre las dos palmas de las manos, abiertas, una frente a la otra, produciendo friccin entre ellas. Estimule rozando el glande con la palma de la mano, extendida, algunas veces, otras, algo recogida. Rodee el glande con un anillo formado con los dedos pulgar e ndice, desplace el anillo sobre el balano de arriba hacia abajo o de abajo hacia arriba. El anillo puede hacerlo con tres, cuatro o los cinco dedos. Ponga lubricante sobre el dedo pulgar, lleve el pene hacia su barriga, friccione con dicho dedo desde la base del frenillo hasta la uretra (orificio para orinar); estimule friccionando el glande mientras con los dems dedos envuelve el glande. Con las palmas bien lubricadas, envolviendo el pene a dos manos y girndolas suave y simultneamente, con un cuarto de vuelta y luego ejerciendo el movimiento de regreso. Una ltima alternativa pudiera ser masturbarse con la mano en posicin inversa a como REVISIN TCNICA Y METODOLGICA DE LOS TALLERES SEXO MS SEGURO
tradicionalmente se masturba; es decir, gire la mano, haciendo un anillo con los dedos pulgar e ndice y haga tres anillos ms, simulando una llave inglesa. LA PAREJA SE MASTURBA Para algunas personas, descubrir que su pareja se masturba en solitario, es tomado como una ofensa, una infidelidad y como la expresin de que la pareja est dando seales de que no somos suficientes para ella; tal vez por ello cuando se tiene pareja y se comparte la vivienda con ella, las personas suelen masturbarse a escondidas, sin mucho ruido y a puerta cerrada. La masturbacin se adapta perfectamente a los estados de nimo de quien la realiza, as que en general nadie se masturba en contra del otro, se hace por placer y beneficio propio. Busque hablar del tema, antes de descubrir a su pareja masturbndose, es muy seguro que lo haga. Parta de la comprensin y no de la acusacin, sea sincera a pesar de que le parezca incomodo hablar del tema y recuerde, que muy seguramente usted igualmente se masturba, incluso sin razn, tan solo por pasar el rato.
TRUCOS PARA PONER UN CONDN CON LA BOCA

Manuel Antonio Velandia Mora http://www.agmagazine.com.ar/index.php?IdNot=3039 2008-10-06 | Sexualidad Manuel Velandia de GaiPress, en exclusiva para AG Magazine y como parte del grupo de artculos para la vida sexual placentera denominado Kama Sutra, escribe sobre algunos trucos que te volvern un/a experto/a en el momento de poner el preservativo con la boca, ya sea que la pareja sea circuncidada o No circuncidada, pues hay una gran diferencia en su
postura. El truco de poner un condn con la boca en una persona circuncidada
1.- Saca normalmente el condn de su empaque, tmalo en una de tus manos (que deben estar previamente aseadas al igual que el pene), llvalo a la boca, y aprieta el receptculo para el semen (la bolsita que est en la punta), presionndolo con firmeza entre los labios, que deben estar cubriendo los dientes. Si al colocar el preservativo queda aire dentro de ste, el condn se desplaza con el movimiento penetrativo y se corre el riesgo de que se caiga. Si no deseas que la pareja vea que vas a colocar el preservativo, este debe ir dentro de la boca y en este caso, el aire del receptculo para el semen debe extraerse presionando la punta del condn, que se ha puesto entre la lengua y el paladar. 2.- Acrcate al pene, lleva tu cabeza hacia este, de tal forma que el centro del glande (la cabeza del pene) quede frente al centro del condn. 3.- Con los labios ve desenrollando el preservativo sobre el glande, hasta llegar a cubrirlo completamente.

4.- Presiona sobre el surco balano prepucial, la parte ms hendida del pene, para que el condn quede all ajustado; es mejor si con la presin que ejerces con los labios retraes un poco el preservativo, de tal manera que la camisita tome bien la forma del glande, pues esto incrementa la sensacin de placer, dado que all justo se encuentra la mayora de terminales nerviosas presentes en el pene. 5.- Baja el condn hasta donde te sea posible, desenrollndolo con los labios que se aprietan rodeando el pene. 6.- Si tienes dificultad para poner todo el pene dentro de tu boca, debes terminar de bajar con tus manos el condn, hasta la base del pene.
Como poner un condn con la boca en una persona No circuncidada.
1.- Saca normalmente el condn de su empaque, tmalo en tu mano que debe estar aseada, llvalo a la boca, y aprieta el receptculo para el semen (la bolsita que est en la punta), presionndolo con firmeza entre los labios, que deben estar cubriendo los dientes. Si al colocar el preservativo queda aire dentro de ste, durante la penetracin el condn se desplaza con el movimiento del pene y se corre el riesgo de que se quede dentro del recto o la vagina. Si no deseas que la pareja vea que vas a colocar el preservativo, este debe ir dentro de la boca y en este caso, el aire del receptculo para el semen debe extraerse ejerciendo presin a la punta del condn, que se ha puesto entre la lengua y el paladar. 2.- Si el glande est cubierto con el prepucio, toma el pene con tu mano, por su base, y descubre con tu otra mano el glande, desplazando el prepucio hacia la base del pene. Una vez hayas bajado el prepucio, debes tomarlo con la otra mano para evitar que se devuelva a su sitio. 3.- Acrcate al pene, lleva tu cabeza hacia este, de tal forma que el centro del glande (la cabeza del pene) quede frente al centro del condn. 4.- Con los labios ve desenrollando el condn sobre el glande, hasta llegar a cubrirlo completamente. 5.- Presiona sobre el surco balano prepucial, la parte ms hendida del pene, para que el condn quede all ajustado; es mejor si con la presin que ejerces con los labios retraes un poco el preservativo, de tal manera que el condn tome bien la forma del glande, pues esto incrementa la sensacin de placer, dado que all justo se encuentra la mayora de terminales nerviosas presentes en el pene. 6.- Si por casualidad has permitido que la piel del prepucio previamente recogida, se devuelva hacia el glande, bjala nuevamente hacia la base del pene. Con esto evitas que el prepucio quede recogido dentro del preservativo formando pliegues de piel, que en el momento de la penetracin, por la friccin con la zona penetrada, manifiestan cierto dolor o sensacin de ardor. 7.- Baja el condn hasta donde te sea posible, desenrollndolo con los labios que se aprietan rodeando el pene. 8.- Si tienes dificultad para poner todo el pene dentro de tu boca, debes terminar de bajar con tus manos el condn, hasta la base del pene. REVISIN TCNICA Y METODOLGICA DE LOS TALLERES SEXO MS SEGURO
Algunos tips adicionales
Mamar el pene mientras pones el condn con la boca es una forma muy ertica y placentera de hacerlo, la cual aceptan muchos hombres que se niegan a usar preservativo, con tal de recibir una mamadita adicional. sta es una forma muy ertica y placentera de ponerlo, la cual aceptan muchos hombres que se niegan a usar preservativo, con tal de recibir una mamadita adicional. Bueno, debes saber que por ms experto que se sea, es muy difcil ponrselo con la boca a un hombre que tiene el pene muy grueso. Si es una relacin ocasional, no le comuniques a la pareja que le vas a poner el condn con la boca, pnselo como parte de la mamada y vers que es muy difcil que se resista, porque muchas veces slo se dan cuenta cuando ya lo tienen puesto. Mrale directamente a los ojos, esto te dar an ms seguridad y hace ms ertica la situacin. Si es tu pareja y ms especialmente si es una posible pareja, debes negociar previamente la postura del condn, pero debes tener claro que no puedes ceder con relacin a tu autocuidado, y que una vez que cedas, ser casi imposible intentar convencer en una segunda oportunidad. Nunca negocies el uso del preservativo en la cama, hazlo fuera de la habitacin e incluso fuera de la vivienda, en un lugar neutral en el que se puede llevar a cabo una conversacin ntima y directa. Antes de iniciar cualquier prctica saca el condn de donde lo guardas y ponlo en un lugar visible, de tal manera que la persona entienda que t eres explicito/a en que vas a usar el preservativo.
CMO SE HACE UNA BUENA FELATIO?

http://www.agmagazine.com.ar/index.php?IdNot=2865 2008-09-02 | Sexualidad Quin no se ha comido un helado en cono, barquillo o cucurucho? Si t lo has hecho, ya tienes algunos puntos ganados para hacer bien el sexo oral o mamada que llaman. El final de una buena chupada se asemeja bastante a comerse uno de estos helados, cuando se ha hecho con mucho gusto; tanto que algunos/as llegan al orgasmo con slo hacerlo o dejrselo hacer. Muchas mujeres no aprecian lo divertido que puede ser, pero para quienes lo han o lo hemos hecho, chupar el pene a un hombre o recibir una buena lamida es uno de los ms grandes placeres a experimentar, tanto que algunos hombres intentan hacrselo ellos mismo y lo logran! Es triste pensar que siento algo tan placentero no sepamos hacerlo bien, as que luego de mucha investigacin de campo, les cuento algunos secretitos. Antes que nada, nunca vuelvas a comenzar por el final, no te lances de una a meter el glande en la boca ese es el ltimo paso! REVISIN TCNICA Y METODOLGICA DE LOS TALLERES SEXO MS SEGURO
Lo primero que debes lograr es producir una muy buena ereccin. Si an est puesta la ropa, desliza las manos suavemente sobre el paquete, abre lentamente su bragueta y sigue acaricindolo; es mejor si ests de rodillas y entre sus piernas. Si la persona se excita con facilidad en pocos segundos estar lista, si l es nervioso, su pene puede estar an doblado en sus calzoncillos. Mantn agarrado su pene y sube a su cara y bsale. Observa si puedes sentir una respuesta; todo movimiento ascendente es un buen signo. Ahora scale el miembro y mira cmo est. Si est tieso, lo ests haciendo bien; en otro caso acaricia suavemente los testculos (a algunos les gusta algo fuerte, no te excedas sin consultar previamente). Sujtalos con tu mano menos diestra y con la ms hbil toma su pene. Apritala poco a poco, con presin moderada como si estuvieras masturbndole y preprate para chupar. Humedece con la lengua tus labios; es excitante ver hacer este movimiento de lengua, as que levanta la cara y mrale a los ojos mientras lo haces. Quin no se ha comido un helado en cono, barquillo o cucurucho? Si t lo has hecho, ya tienes algunos puntos ganados... No lo lleves aun a la boca: un poco de espera produce una agradable tensin. Acrcate al glande, respira fuerte sobre l, splale con tu aliento tibio. Saca tu lengua de nuevo y tcale con ella, cambiando la velocidad del movimiento que puede ser de un lado a otro o haciendo crculos. Combnalos. Gira tu cabeza de lado y simula morderle suavemente colocando tus dientes en su balano (la parte larga del pene), como si estuvieras comindote una mazorca. Mientras haces lo anterior no olvides estimular los testculos. Detrs de los testculos hay un lugar muy sensible: el ni es, que est justo antes del ano. Puedes tocarle all con la lengua o estimular con la yema de los dedos. En ese lugar queda justo el origen del msculo que causa la ereccin. No olvides tocar con la lengua el contorno del glande, sta es la parte ms sensible del pene. En el frenillo igualmente se debe acariciar con la lengua, incluso algunos hombres son ms sensibles all. Insiste adems en poner la punta de la lengua en el orificio del centro, de la parte ms saliente del glande; pero no chupes su cabeza an. Despus de jugar un buen tiempo tocando, mordiendo, lamiendo el balano, toqueteando su glande ya es hora de poner su glande en tu boca. Mira si brota un lquido claro del orificio. Si esto sucede es el momento de aplicar tu decisin sobre qu tipo de riesgos deseas asumir, pues el lquido pre-eyaculatorio tiene una baja presencia del virus que causa el sida (VIH). Si no quieres correr riesgos, es hora de poner el condn con la boca o con la mano. De lo contrario continua con el juego, tal y como vas. Ya es hora de ponerte ese delicioso helado dentro de tu boca. Mete toda su cabecita en tu boca caliente. Mantenla all. Estimula su glande con el roce de tus dientes, mientras su pene entra y sale de tu boca. Ahora si trata de poner todo su pene dentro de tu boca. No te excedas, hazlo lentamente. l querr profundizar ms en tu garganta. No le dejes imponerse, pues si no ests mentalmente preparada/o sentirs horcadas y ganas de trasbocar. REVISIN TCNICA Y METODOLGICA DE LOS TALLERES SEXO MS SEGURO
Si doblas tu cuello apropiadamente, haciendo que desde tu boca hasta la faringe haya un conducto recto, el pene puede entrar completamente, tal y como lo haca su protagonista en el film Garganta profunda. No intentes respirar por la boca mientras haces esto, sentirs que te ahogas, debes respirar por la nariz. Movindote tan rpido como tu pareja pueda resistir sin eyacular, desliza tu boca sobre su pene de arriba hasta abajo como si estuvieras Tirndotelo. Recuerda las tcnicas sobre cmo retardar la eyaculacin aprendas en el artculo sobre masturbacin, este es un buen momento para aplicarlas. No es recomendable la prctica oral durante mucho tiempo;, es mejor parar un poco, jugar erticamente de otras formas y luego continuar, pues hay un momento en que se siente en el pene un adormecimiento, se pierde un poco de sensibilidad y por tanto, ya no se disfruta igual. Tragar o no tragar el semen es una decisin particular, de ah que previamente hayamos hablado del condn ah, es mejor hacerlo con uno que tenga saborizante. Los estudios demuestras que el sabor del semen cambia con la dieta alimentaria, as que comidas muy condimentadas producen un sabor fuerte y comidas dulces y frutas producen un sabor y fragancia ms agradable, para la mayora de personas. Ten cuidado de retroceder un poco cuando sea el momento de la eyaculacin, un hombre excitado incrementa el movimiento y la fuerza de su movimiento penetrativo. Si lo prefieres ten una toallita a mano para que la eyaculacin se produzca en este elemento. Si no te gusta chuparlo, recuerda que es tu decisin y no la de tu pareja; pero l estar, muy seguramente, interesado no slo en que lo hagas, sino en que lo hagas bien. De todas formas recuerda que es tu derecho no hacer lo que no deseas, as sea del gusto de tu pareja. Para concluir: si eres el dueo del pene, debes saber que para muchas personas es supremamente molesto sentir unas manos sobre la cabeza, ejerciendo presin. Es necesario tener muchos acercamientos a la prctica para volverse experto/a, as que ten paciencia y disfruta los avances logrados. Ten en cuenta que una buena higiene es importante para volver excitante la situacin, no hay nada ms molesto que sentir el olor fuerte del esmegma (secrecin de las glndulas prepuciales). Una buena afeitada es igualmente importante, porque la friccin de la barba con el glande es supremamente desagradable, para la mayora de los hombres.
PENETRACIN ANAL: DAO O PLACER?

Consulta un lector en AGMagazine a Manuel Velandia: He ledo que las penetraciones pueden causar daos en el conducto anal y en la prstata. Incluso puede provocar una incontinencia fecal; lo cual me ha asustado muchsimo. He visto tambin que hay que proceder con mucha cautela; lavndose las manos, usando un gel de agua en vez de aceites, metiendo los dedos con mucho cuidado para no irritar las membranas interiores, y que el masaje interior de la prstata debe ser muy ligero. Son verdaderos estos peligros? Solo he gozado de una penetracin, al final me gusto y no me hizo tanto dao como tema. Encontr un placer especial, una fuerte excitacin en el momento en que me sacaban y reintroducan la polla, del anillo de entrada de mi ano. Pero, en todo caso REVISIN TCNICA Y METODOLGICA DE LOS TALLERES SEXO MS SEGURO
quede preocupado por las posibles consecuencias de este gnero de contactos sexuales. Que puedes decirme al respecto.
Respuesta
Velandia afirma el placer se produce en el cerebro. Un hombre o una mujer, cualquiera que sea su orientacin sexual, si no tiene una actitud positiva hacia la analidad, muy seguramente no sentir nada. Existe una relacin directa entre actitud y placer, y en una cultura machista, sexista y judeo cristiana, la analidad no se ve con mucho agrado. En los hombres homosexuales, que antes que homos son machos, la analidad es algo que los hace pensarse menos hombres, de tal manera que en una relacin suele creerse que si alguien asume su analidad es el femenino de la relacin. Esto en algunas parejas llega al extremo de que imitan los roles tradicionales de la pareja heterosexual. Sin embargo esto no sucede en la mayora de los homosexuales, quienes piensan ms en su placer que en los roles tradicionales sexuales. La gran mayora de las parejas gay asumen eso que yo llamo el 50 y 50, es decir, la posibilidad de disfrutar tanto su analidad como su falicidad. Para quienes an se les dificulta disfrutar una penetracin anal, ms que terapia fsica lo que se requiere es apoyo emocional. Pues no es tan fcil quitarse las cucarachas de la cabeza. As que se requiere mucha paciencia y mucho tacto, sobre todo tacto porque es mejor ir poco a poco que intentar una envestida a pleno galope, pues si se produce dolor muy seguramente las ganas sern mucho menores y el placer mucho ms lejano. Me preguntas Por qu la penetracin anal produce tanto placer? Porque el ano es mucho ms estrecho que la vagina, en especial si previamente se ha estado con una mujer que ya ha tenido hijos el cambio es bastante notorio. La presin ejercida sobre el recto sobre el balano y el glande aumenta la estimulacin y por tanto, el placer. Pero especialmente porque estamos mentalmente preparados para lograr ese placer. La novedad hace que el placer sea mayor y que se incremente un poco la eyaculacin y la fuerza con la que el semen es lanzado. Las personas que han desarrollado una buena tcnica anal experimentan un gran placer. Si te penetran con un brazo (brazo fuerte, fisting, first faking) o con un pene demasiado enorme (35 cm.) se puede producir un gran dao en el organismo, de resto no; el ano aun cuando no est preparado para la penetracin, si se logra penetrarlo en un ngulo apropiado, no solo no se le produce dao sino se produce una mayor estimulacin. La prstata nunca se roza con el pene (a no ser que ste sea demasiado pequeito), cuando se estimula con el dedo, el placer que se logra es bien grande. Los lubricantes con base de agua son los ms recomendados porque NO crean condiciones adversas al organismo, facilitan la penetracin y no se recalientan con la friccin como los aceites, cabe recordar que los aceites minerales derivados del petrleo no se recomiendan para la penetracin y menos an su se usa condn, porque adems daan el ltex. Antes de penetrar, es mejor, primero, estimular el esfnter anal, debe hacerse suavemente con la yerma de los dedos, con las uas muy bien cortadas y limadas con una REVISIN TCNICA Y METODOLGICA DE LOS TALLERES SEXO MS SEGURO
lima fina para evitar asperezas. No introduzca el dedo si previamente no hay una buena relajacin, luego puede poner dos dedos y posteriormente tres, esto es ms que suficiente para preparar a la pareja para que reciba la penetracin ya que relaja el esfnter y aumenta el deseo. Una buena tcnica penetrativa consiste en que el dueo del ano sea quien se penetra a si mismo con el pene de su pareja; es decir, la pareja pone el pene en el sitio que cree el adecuado, y se le debe informar si realmente es as o conducir verbalmente la situacin o manualmente el pene, al sitio correcto. La persona penetrada hace fuerza hacia fuera, como si fuera a defecar, y esto abre el esfnter y facilita la penetracin y al mismo tiempo se corre hacia atrs, mientras la pareja est quieta y as va permitiendo la entrada del pene tanto y tan rpido como desee. Las manos se deben lavar siempre, antes y despus de toda prctica sexual, y si se va a chupar el culo, ste debe lavarse antes para evitar contacto con partculas de materia fecal, situacin que para algunos es desagradable y para otros una prctica ertica ms. Las penetraciones muy bruscas con todos los dedos al tiempo, la mano e inclusive el brazo, penes grandes o juguetes erticos muy rgidos y/o grandes en longitud y dimetro, pueden romper el tejido, pero esto es muy poco frecuente y suele suceder cuando no hay lubricacin o sta es muy poca; de todas formas en la penetracin vaginal tambin siempre hay algunas microlesiones: en el recto se nota ms el sangrado porque es ms irrigada sanguneamente que la vagina. Me encanta eso que dices: "encontr un placer especial, una fuerte excitacin en el momento en que me sacaban y reintroducan la polla, del anillo de entrada de mi ano". Comprendo tus temores por las posibles "consecuencias de este gnero de contactos sexuales", pero la consecuencia ms grave puede ser que te encante y quieras ms, ms y ms, no que se te produzca una lesin; esto es muy poco frecuente, menos si no exageras con lo que te llevas dentro. De todas formas siempre he dicho que lo que ms duele es el cerebro y no propiamente el culo el machismo en el que hemos sido criados le da mucho peso a la analizad y poco al placer.
SE NOTA QUE HE SIDO PENETRADO?

sta es la pregunta bsica de la consulta que esta semana responde Manuel Velandia en su blog en AGMagazine. La pregunta no tiene que ver con la falsa idea de que quienes son penetrados se les nota en el caminado, sino con si los efectos de la penetracin pueden observarse en un examen mdico. En la respuesta, el Sexlogo Velandia, aprovecha para hablar de algunos ejercicios que ayudan al organismo para recibir la penetracin y de los efectos de ciertas prcticas como el brazo fuerte y la penetracin con penes de gran tamao. Para quienes estn interesados/as en conocer este tema les recomendamos la lectura del blog Consultas&Respuestas. Una duda frecuente en hombres que desarrollan su analidad es la misma tuya: si por medio de un examen de su ano-recto es posible detectar que han sido penetrados. El esfnter anal recupera su tonicidad muscular a su estado normal en menos de doce horas, con posterioridad a la penetracin con un pene. En una penetracin recto-anal consentida y adecuadamente lubricada las lesiones que se presentan son mnimas, incluso con penes que sobrepasan el tamao promedio. En caso REVISIN TCNICA Y METODOLGICA DE LOS TALLERES SEXO MS SEGURO
de que se presenten pequeas lesiones, excoriaciones, laceraciones, desgarros o grietas de las mucosas o de los pliegues radiales de la piel, estas son difciles de ver por la simple observacin de un examen superficial, pues en estas observaciones se pasan por alto tales vestigios. Cuando la penetracin es traumtica stas lesiones pueden durar por varios das, como sucede cuando el conducto recto-anal es forzado en prcticas fuertes, como el fisting (penetracin con la mano e incluso con parte del brazo) o la penetracin con penes demasiado grandes, pierde tono y se vuelve incompetente cuando este tipo de penetracin se hace con frecuencia, por lo que la persona puede llegar a sufrir de incontinencia, en especial para lquidos, lo que es motivo de molestias. Se recomienda, estas prcticas, hacerlas lentamente y no de forma agresiva, para lograr que el ano se dilate gradualmente. Cinco aos es demasiado tiempo para dejar de disfrutar lo que tanto te gusta, pero igualmente un tiempo mucho ms que suficiente para que no haya ningn indicio, de lesiones. De todas formas para cuando recuperes el ejercicio de tu analidad te recomiendo algunas cosas: Debes usar lubricantes que faciliten la penetracin, son mucho mejores los que no son tan grasos, y en especial, son recomendables los hechos con base de agua, porque no daan el condn. Una manera de prepararse para la penetracin es hacer un ejercicio sencillo: busca una silla rgida en la que al sentarte las rodillas no te queden ms altas que las nalgas; sintate de manera tradicional; dobla las piernas observando que estn perpendiculares, no adelante ni atrs de las rodillas; pon las plantas de los pies firmemente contra el piso, sin levantar los pies, con el movimiento de tus msculos plvicos intenta levantar el pene en direccin al ombligo, notars que al mismo tiempo tu esfnter se cierra y se abre; reptelo mientras descansas o ves televisin, vers en pocos das el gran control que adquieres sobre tus penetraciones. Recuerda que quien debe penetrarse es el dueo del ano, no el dueo del pene; quiero decir, que al inicio de la penetracin, para evitar lesiones, el dueo del pene se queda quieto y quien se introduce el pene de su pareja es el dueo del ano, ya cuando el pene ha entrado completamente, quien penetra pude hacer los movimientos tradicionales de la penetracin. Que bueno que te preocupes por tu salud!

MANUAL PARA GOZARSE LA VIDA Tips para un sexo divertido pero libre de riesgo
Sbado 22 de marzo de 2008 http://manuelvelandiaautobiografiayarticulos.blogspot.com/2008/03/manual-paragozarse-la-vida.html
Es seguro el sexo?
Esta pregunta nos la hacemos cuando el tema aparece en la vida cotidiana y si tenemos algn temor de infectarnos con el virus del sida, pero es casi frecuentemente para quien recin se recibe un diagnstico en el que se le informa que est viviendo con l; igualmente, vuelve a nuestra mente, estemos infectados o no, cuando nos encontramos con alguien que parece ser el prncipe azul o la princesa fucsia en el tono perfecto y se nos ocurre que existe la posibilidad de profundizar el dialogo encontrndonos de maneras algo ms integradoras. Una forma de responder a la pregunta sera afirmando: El sexo no es seguro! Bueno, es evidente que ni siquiera lo tenemos seguro con la pareja oficialmente constituida, ya que es posible que ante la expresin de nuestro deseo nos responda que le duela la cabeza, en ese momento llegue la ta de visita y se dae todo, o simplemente, que el estrs, fruto de las tensiones de la vida cotidiana, haga que alguno de los miembros de la pareja ni siquiera se le pare o como dicen algunos, ms clsicos con el lenguaje, no se logre la ereccin. En otras oportunidades la pregunta nos remite a una concepcin sobre cmo vivir la vida genital; frecuentemente, en los programas informativos y preventivos, se provee a l@s usuari@s informacin a la que han denominado sexo seguro; con ello se refieren a prcticas genitales adecuadamente protegidas, pero, surge entonces una nueva pregunta
Es el Sexo algo inseguro?

Este el interrogante que se plantean hombres y mujeres cuando oyen hablar del tema. Yo creo que no hay sexo seguro. Que al sexo no se le debera dar esa denominacin; por ejemplo, es evidente que el sexo es divertido, con l se pasa muy bien en su ejercicio; incluso, se considera que desarrolla la capacidad intelectual, la tonicidad muscular y el ritmo cardiaco, sin embargo, no se puede negar que si no se tiene la proteccin adecuada puede llegar a verse afectada la salud e incluso la vida.
Por qu tanta construccin terica al respecto y tanto miedo alrededor de l?

Probablemente se debe a que luego de or hablar a algunas personas de la sexualidad en los tiempos del SIDA, pareciera que como alternativa tan slo nos quedara la posibilidad de encerrarnos en nuestras habitaciones, botar la libreta de telfonos, la lista de direcciones electrnicas, ponernos el cinturn de castidad y dar por perdida la llave. La Iglesia Catlica, algunas Organizaciones No Gubernamentales y programas del Estado (o una REVISIN TCNICA Y METODOLGICA DE LOS TALLERES SEXO MS SEGURO
parte de quienes all trabajan) se han convertido en los profetas de la sexualidad de los nuevos tiempos y han sumado al discurso del SIDA una serie de planteamientos moralistas que niegan desde el ejercicio genital hasta la posibilidad del erotismo, el placer y el disfrute. Por supuesto, nadie puede negar que el SIDA y las Infecciones de Transmisin Sexual (ITS) son una realidad, que directa o indirectamente nos afecta a tod@s y que nuestra vulnerabilidad aumenta cuando el riesgo existe; pero no por ello nos podemos negar y mucho menos negarle a quienes buscan servicios en las organizaciones, el gran disfrute y armona emocional que representa el encuentro con el otro o con la otra, ya que la genitalidad no es el pan de cada da pero s es parte fundamental de nuestra existencia e importante en la construccin de nuestra emocionalidad, de un estilo de vida positivo y del vnculo con el ser amado o tan solo deseado. Recordemos que hay un estrecho vnculo entre la salud y la sexualidad. La Organizacin Panamericana de la Salud (OPS), la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) y la Organizacin Mundial de Sexologa (WAS) acordaron en el 2000, en Guatemala, que la salud sexual se define como "la experiencia de un proceso progresivo de bienestar fsico, psicolgico y sociocultural relacionado con la sexualidad". Previamente, en 1994, en El Cairo, la "Conferencia Internacional sobre Poblacin y Desarrollo", y en 1995, en Beijing, en la "Cuarta Conferencia Mundial sobre la Mujer", se seal que la salud sexual est encaminada al desarrollo de la vida y de las relaciones personales, y no meramente al asesoramiento y la atencin en materia de reproduccin y de enfermedades de transmisin sexual". Por tanto, la salud debe entenderse como un estado general de bienestar fsico, mental y social, y no como la mera ausencia de enfermedades o dolencias, en todos los aspectos relacionados con el sistema reproductivo, sus funciones y sus procesos. Por supuesto, el bienestar est directamente relacionado con tener una vida sexual y genital plenas y por tanto, apoya la salud el que tengamos la posibilidad de experienciar nuestras prcticas genitales en las mejores condiciones posibles. La reflexin con respecto a las prcticas apropiadas me la hice, entre muchas otras oportunidades, en San Francisco. All conoc a un hombre, maestro universitario como yo, muy inteligente, tierno, carioso y atractivo (quiero aclarar que esto le pasa a todos los homosexuales que conozco, ya que nunca se reconoce la posibilidad de aceptar compartir con un tipo bruto, agresivo o feo, como tampoco que se disfruta plenamente la analidad). Estando ya en la cama, este hombre se dedic a proveerme un sensual masaje con crema por todo el cuerpo. En un momento de muy alta excitacin observ por casualidad el marbete (etiqueta) del recipiente de donde extraa la crema y me llev la gran sorpresa del siglo: me estaba creando una barrera protectora y aislante con Nonoxinol 9, un producto que en ese entonces se crea que adems de espermicida era un virucida, pero que ahora se sabe que no es tan saludable como se pensaba. Quiero decirles que prosegu en el acto ms por curiosidad cientfica que por deseo; despus me vi envuelto con una pelcula de material plstico de ese con el que envuelven las frutas en el supermercado, a lo que se sumaban los guantes de uso quirrgico que se haba colocado desde el inicio del juego ertico. REVISIN TCNICA Y METODOLGICA DE LOS TALLERES SEXO MS SEGURO
Reconozco que la proteccin es necesaria, pero tambin que una relacin tan asptica pierde mucho del encanto que provee el encuentro. Fue este el motivo emocional que me indujo a investigar sobre cmo vivir mi sexualidad plenamente, sin riesgo y sin tener que llegar a tales extremos de temor y de violencia emocional para conmigo mismo y la pareja; y es esta la razn por la que el sexo seguro y lo que posteriormente llamaron sexo mucho ms seguro me produce comezn en el cerebro y me quita las ganas de cualquier encuentro ertico y/o genital que envuelva exageradas demostraciones de proteccin. No nos hace vulnerables ser homosexuales, tener un marido infiel (recordemos que ni los equipos de sonido de la ms alta calidad y precio son fieles), estar con alguien de quien tan solo conocemos el nombre (y eso si nos dijo el real), no conocer el estado de seroprevalencia de la pareja sexual o estar con una persona de quien sabemos vive con el sida; lo que realmente nos hace vulnerables es asumir ciertas conductas sin la proteccin adecuada en el intercambio genital. Recordemos que para que ocurra una infeccin de cualquier orden, ya sea una ITS, una gripe o el SIDA, deben concurrir en el encuentro sexual, en la actividad laboral o en la prctica de salud una serie de situaciones. Si stas no se presentan, por supuesto nunca nos infectaremos o nos reinfectaremos. Nuestras conductas de vida y, sumados a ellas ciertos hbitos y situaciones psicosociales nos hacen an ms vulnerables a la infeccin porque incrementan el riesgo; stos y estas son conocidos como cofactores de riesgo.
Algunos de ellos son, por ejemplo:
La cantidad de contactos sexuales ya sea con conocid@s o desconocid@s. Por supuesto, a un mayor nmero de parejas sexuales se incrementa la posibilidad de infeccin, de que nos roben la billetera o se lleven algunos recuerditos del apartamento; La cantidad de personas nuevas que se infectan en un espacio y periodo determinado de tiempo (incidencia) y la cantidad de casos que se ha presentado (prevalencia) determinan tambin el riesgo, pues es imposible infectarse en un lugar en donde no se haya presentado algn caso y es mucho ms factible en aquellas ciudades en donde se presenta un mayor volumen de infecciones. Por ejemplo, una investigacin[2] demostr que uno de cada seis hombres homosexuales que vive en Bogot, Colombia, est infectado con el VIH; en Espaa (junio 22_2011), las autoridades sanitarias estiman que uno de cada diez gay est infectado por el VIH, el grupo de poblacin de hombres que tiene relaciones sexuales con otros hombres representa el 42,5% de los nuevos casos. Por supuesto, para un hombre homo o bigenital que vive en Bogot o en cualquier ciudad espaola, especialmente en las capitales de algunas comunidades autonomas, la posibilidad de encontrarse con otro hombre que vive con este virus es mucho mayor que en cualquier otro lugar del pas. Tambin hay ms riesgo al tener encuentros en colonias vacacionales sexuales, es decir, en aquellos pueblos y ciudades en los que suele encontrarse algn(a) ciudadan@ que le gusta comportarse como plato tpico de la regin. Est demostrado que el hacinamiento en crceles, seminarios, batallones, como tambin en la convivencia familiar o neofamiliar [3] y los lugares que ofrecen condiciones particulares, como la oscuridad o la presencia de muchas personas con hbitos similares (saunas, videos, cuartos oscuros y ciertos bares que posibilitan actividades sexualmente explcitas), por la cercana, la facilidad del toque y el roce, la vinculacin afectiva propia REVISIN TCNICA Y METODOLGICA DE LOS TALLERES SEXO MS SEGURO
de la convivencia, la presencia de muchas personas del mismo sexo quienes no tienen parejas sexuales permanentes (e incluso los que dicen ser fieles con su nica pareja estable), las relaciones de poder que all se suscitan, el deseo genital reprimido y otras condiciones propias del hacinamiento inducen o favorecen el intercambio genital. Que existan o no polticas estatales orientadas hacia la prevencin determina el riesgo por desinformacin, ya que la falta de informacin nos hace vulnerables. La NO disponibilidad de condones, lubricantes y otros elementos de prevencin, por ejemplo, incrementa nuestras posibilidades de infectarnos, reinfectarnos o infectar a otras personas; el hecho de que no siempre tengamos a mano lubricantes, condones u otro tipo de barreras, ya sea porque nos da pena comprarlos (sentirnos afectados emocionalmente), no se consiguen fcilmente, no tengamos dinero, sean muy costosos o porque algunas veces los hayamos cargado en el bolsillo por tanto tiempo que cuando los vamos a utilizar ya estn daados; Que se respeten o no los derechos humanos y sexuales ya que para quienes se dificulta asumir su orientacin sexual, la discriminacin, el estigma, el aislamiento social y la vulneracin de la que son sujet@s, o tener un armario de gran tamao conduce a prcticas genitales y erticas que incrementan su vulnerabilidad; por ejemplo, el sexismo en las mujeres y la homofobia en los hombres favorece la falta de empoderamiento de la prctica genital y crea condiciones para el maltrato fsico y emocional, situaciones que redundan en baja autoestima, autodiscriminacin, y a aceptar prcticas erticas y genitales no deseadas; por estas mismas causas otras personas se ven obligad@s a tener relaciones clandestinas, en la oscuridad, como tambin, por presin econmica, afectiva, laboral, escolar e incluso por chantajes de agentes de la autoridad; Ciertas posiciones ideolgicas, como las de la iglesia catlica y otras denominaciones cristianas juegan un papel fundamental en el incremento de las infecciones al no aceptar stas que los miembr@s de sus iglesias asuman relaciones no destinadas a la procreacin; razn por la que se niega el uso del condn ya que hacerlo sera aceptar que una funcin de la genitalidad es el placer y no precisamente la mayor gloria de Dios[4]. Otras condiciones que incrementan el riesgo y la vulnerabilidad son ciertas situaciones que se experiencian en la vida cotidiana como lo veremos a continuacin:
Normas de cortesa sexual

No hay nada tan de mal gusto que encontrarse con alguien cuya higiene genital nos recuerde un basurero. El lavado genital pre-contacto es la norma de cortesa sexual ms importante ya que evita la presencia de productos genitales en oxidacin y rezagos de excreciones cuyo caracterstico y desagradable olor alejan a cualquiera de un espacio que de por s es bello y degustable. Por supuesto, la limpieza post encuentro igualmente se hace necesaria, ms aun cuando se presentan secreciones y excretas que le quitan el encanto al momento o incrementan el riesgo de las ETS/VIH. Sin embargo, debe tenerse muy en cuenta que el uso de productos para el aseo genital que afecten la flora vaginal por cambien el PH natural de la vulva o resequen las mucosas del ano y el pene, incrementan nuestra susceptibilidad. No se le ocurra utilizar para la limpieza de secreciones y excreciones sobre la piel implementos abrasivos como toallas o esponjas speras ya que al roce agresivo de stas con la zona genital producen traumatismos en el tejido, facilitando el ingreso de microorganismos. REVISIN TCNICA Y METODOLGICA DE LOS TALLERES SEXO MS SEGURO
Qu otras situaciones aumentan la vulnerabilidad?

En el caso de que ocurra un intercambio genital, la vulnerabilidad aumenta o disminuye con la presencia de secreciones (semen, moco precoital, menstruacin, lubricante vaginal y del pene, y flujos vaginales), la cantidad de las mismas (el riesgo es mayor cuando ms abundante es la secrecin), el tiempo de exposicin a ellas (a mayor tiempo mayor posibilidad) y los altos niveles de estrs (ya que altos niveles producen bajas en la capacidad de defensa del organismo) incrementan nuestro riesgo. La ausencia de juego ertico previo, no slo le quita el encanto al encuentro (a no ser que estemos en eso que algunos llaman un rapidito en donde el encanto ertico se halla presente en las condiciones propias del momento) sino que adems, en la mujer imposibilita la lubricacin vaginal y dificulta la penetracin; la falta de lubricacin natural en el recto determina la necesidad de utilizar lubricantes cuando se va a ser penetrad@ analmente, ya que por ms que los hombres y mujeres se exciten nunca lubricarn en esta parte. Si se presentan lesiones en las mucosas (rectales, vaginales, orales o en el glande) durante el encuentro genital; si hay manifestaciones de lesiones previas en el tejido ocasionadas por desgarramientos, ulceraciones debidas a algunas ITS; si se producen traumatismos por uso de objetos contundentes, fisuras causadas por las uas en los juegos erticos; si en medio de la efervescencia y calor producimos movimientos bruscos durante la penetracin y estos generan lesiones o si simplemente stas se manifiestan por falta de lubricacin o porque sta es inadecuada, es necesario evidenciar que la vulnerabilidad se incrementa.
Ver, tocar, oler, saborear...

Con la pareja se recomienda incrementar el juego ertico y disminuir, en cuanto sea posible, la penetracin ya que est comprobado que es sta la prctica sexual que implica el mayor riesgo. La idea no es que dejes de hacerlo, sino que lo hagas bien. Podemos realizar una serie de actividades erticas que resultan muy placenteras y que incluso hacen ms agradable y pleno el intercambio, como por ejemplo, baarse junt@s en la tina (por supuesto si tiene una a mano) colocndole al agua espumas aromticas, baarse en la ducha y jabonarse con un shower gel o un body shampoo (en el mercado hay unos maravillosos que dejan la piel muy suave y con una fragancia exquisita), masajear la piel con un jabn para tocador y una esponja de mar (una corriente o un estropajo tambin sirven, por supuesto). Ya estando en la cama, le recomiendo hacerse mutuamente un masaje teraputico, relajante o simplemente estimulante (sino cuenta con un buen manual a mano, simplemente ingnieselas, que lo importante es tocar y ser tocad@ y hacerle entender a la pareja que su cuerpecito nos encanta). Se puede masajear no slo con las manos; tambin sirven los pies, las tetas, la lengua o el pecho, las nalgas, la entrepierna, en fin, hasta el cabello. Incluso puede valerse de una pluma (no vaya a desbaratar la almohada o a intentar quitarse una propia [5]), un pedazo de tela suave --seda es lo ideal--, el osito de peluche que le regal en el cumpleaos o hasta un vibra-masaje elctrico. Si desea lubricar (para el masaje no para penetrar) puede hacerlo con aceite de almendras, una crema con aloe vera --sbila- o cualquier crema para manos que tenga cerca. Tambin se encuentran en el mercado aceites aromatizantes; no use los relajantes, de pronto de le REVISIN TCNICA Y METODOLGICA DE LOS TALLERES SEXO MS SEGURO
queda dormida la persona bueno, exceptuando que ese sea el inters. La fantasa puede aumentar si mientras juegan erticamente ven un video (no conozco muchos entre nias pero entre tipos estn super inn y hay alguno que otro video heterosexual cuya esttica, produccin y erotismo bien vale la pena, tengo muchos amigos gay a los que esto les excita), oyen msica (puede ser algo bien clsico para "hacer el amor" como el Bolero de Ravel o algo ms relajante, de la nueva era, Kitaro por ejemplo; si les gusta el mar, bsquense el CD Seductive Sea of Tranquility, que trae 25 famosos temas tocados al ritmo de las olas, tambin hay quienes les excita el rock pesado, el reggaetn y hasta Julio Iglesias). Un buen striptease es algo muy excitante: en su ciudad probablemente puede aprender de profesionales en la materia o con algun@s aficionad@s de los que se presentan en aquellos sitios tan de moda o en muchos bares gay y all aprender uno que otro truquito. Recuerde, sin embargo, que no slo quitar una a una las prendas es excitante, tambin lo es que se las coloquen al terminar el acto, si es que tiene tiempo y deseos de reiniciar el encuentro. Es importante recordar que algunas situaciones que parecen incrementar el erotismo y la fantasa --que se realizan generalmente fuera del hogar--, como los encuentros en la oscuridad o en presencia de varias personas al mismo tiempo (como ocurre en los cuartos oscuros y algunas saunas, que tambin ya los hay para mujeres), debido a las condiciones en que all se vivencia la actividad sexual, incrementan el riesgo, incluso hasta de que le manchen la ropa o le roben la billetera; si es lo que le encanta guarde bien los elementos de valor y folle a gusto siguiendo las propuestas aqu presentadas. Es bien sabido que en estos espacios permisivos igualmente se realizan prcticas orales y que esta actividad se reporta como prctica con riesgo y que igualmente es muy probable tocar y ser tocad@ en las zonas genitales, convirtiendo algo que de por s puede ser placentero en un problema pues cuando el toque se hace repetidamente a una persona tras otra y sin baarse las manos, que al pasar de un@ a otr@ generalmente tienen contacto con secreciones genitales; a pesar de que no haya penetracin, al realizar juegos erticos con nuestros propios genitales o con los de otra persona, nos transformamos en vectores que transportan secreciones que pudieran ser infectantes tanto para nosotr@s como para aquell@s otr@s con quienes compartimos. Esto se manifiesta de la misma forma en actividades sexuales grupales como tros u orgas e incluso en actividades realizadas en pareja como la masturbacin mutua.
Aumentando el placer y el disfrute

Un trago de una buena bebida puede aumentar el encanto del juego, en especial aquellos licores que son algo espesos pues estos se adhieren ms fcilmente a la piel, como el Cointreau, el Bols chocolate-Mint o el Parfait Amour --que adems tiene un color divino e incrementan la esttica del encuentro--. Nunca utilice tequila, aguardiente, pizco u otro licor con un alto grado de alcohol, o cremas u otro tipo de productos que sean algo pegajosos. Evite excederse en la cantidad para no tener que correr a la ducha a quitarse lo que sobra; esto ocurrir siempre que utilice leche condensada (azucarada). Algo muy rico que tambin es bien excitante consiste en friccionar el pecho, espalda o algo ms abajo, melocotones o cerezas maceradas y posteriormente lamer hasta quitar todo sabor de la piel. Los cambios de temperatura tambin logran una agradable sensacin: utilice pedacitos de hielo dentro de la boca al realizar las prcticas orales y evite tragar las secreciones de la REVISIN TCNICA Y METODOLGICA DE LOS TALLERES SEXO MS SEGURO
pareja. No hay mucho riesgo si la pareja no lubrica demasiado, a pesar de ello lo ms recomendable al succionar el pene (fellatio) es no hacerlo de frente sino de lado, como comiendo una mazorca, y estimulando con la punta de la lengua y desde atrs del glande al surco balano prepucial (mejor dicho, ah en el orillo del glande), que es en donde ms y mejor se siente. Para chupar la zona genital de su pareja tambin puede colocar una barrera oral o un condn, ahora, por suerte, se consiguen de muchos sabores. Recuerde tener cuidado de no morder el pene o rayarlo con los dientes o con los brakes. Si la prctica es oral-anal (annilingus) u oral-vaginal (cunnilingus), introduciendo la lengua o chupando, para hacerlo sin riesgo fabrquese una barrera con un condn no lubricado o con saborizante; para ello, saque el condn del empaque, crtele con una tijera el receptculo para el semen --la punta-- y corte la argolla que queda, desenrolle y colquela en la zona en la que desea golosear. Las barreras las puede comprar en las tiendas de artculos odontolgicos, pero son ms costosas y gruesas, y despus del jueguito --como son tan fuertes-- no quedan ganas ni de hablar. En los Sex Shop encuentra algunas jaleas con sabores a frutas que puede colocar a la barrera y que le dan un rico sabor. Las jaleas o el gel son algo pastosos, aun cuando no puedo negar que tienen su encanto. Si est urgid@ y no tiene una barrera a mano, no se afane: desplcese rpidamente a la cocina, corte un pedazo de envoltura autoadherible (Vinilpel es la marca que tengo en casa) y maniplela como barrera. Se puede estimular el cltoris o la zona perifrica sin riesgo si se ha baado previamente el lugar. Algun@s teric@s consideran que el riesgo en las prcticas oral-genitales es mnimo, pero es su decisin la que cuenta al momento de decidir con respecto a qu hacer y cunto arriesgarse. Nunca reutilice las barreras y condones. Si por error o por descuido entra alguna secrecin en su boca, tranquil@: enjuguesela con agua. Recuerde evitar estos juegos erticos si tiene lesiones orales o se presentan lesiones genitales en la zona en la que realiza sus prcticas orales. Nunca se cepille los dientes y menos la enca antes de una prctica oral. De ser posible, deje pasar como mnimo cuatro horas entre la cepillada y el juego. Puede chuparse un caramelo si es que desea cambiar el sabor de su boca, eso de lavarse la boca con perfume no funciona sino en las pelculas.
Jugando con los dedos

Sentirse estimulad@ por una mano experta es una sensacin ante la cual es casi imposible negarse; por supuesto, no hay por qu dejar de hacerlo, sobre todo si la pareja tiene en cuenta los siguientes cuidados: es indispensable baarse adecuadamente y como mnimo las manos y la zona genital. Unas uas bien cortadas y limadas ayudarn a evitar lesiones en las mucosas. Se pueden proteger de las uas con una barrera. Si no consigue comercialmente los "fingers" (pequeos condones para usar en los dedos) que se venden para los tactos que realizan l@s gineclog@s, fabrqueselos! Para hacerlos, tome un guante para uso quirrgico de una talla menor a la de su mano y recorte los cuatro deditos --si usa el pulgar, recorte los cinco-- y coloque los "fingers" --uno por dedo-cuando vaya a estimular a la pareja. Algun@s prefieren usar el guante completo, pero yo prefiero no hacerlo pues me siento como en sala de ciruga, me gusta mucho ms una manito bien cuidadita y experta. REVISIN TCNICA Y METODOLGICA DE LOS TALLERES SEXO MS SEGURO
Nunca se estimule la vagina, el ano o el pene con la misma mano o dedo(s) que utiliza para hacerlo a su pareja, pues as estara transportando de un lado al otro secreciones -que pudieran ser infectantes--. Algunas mujeres lesbianas consideran que si ellas no tienen relaciones genitales con hombres no corren ningn riesgo; recordemos que son muchas entre estas mujeres las que se ven obligadas a jugar el juego social heterosexual a pesar de pensarse en esta orientacin sexual o simplemente, quienes tienen encuentros genitales con hombres porque les gusta; igualmente, si ellas tienen relaciones con otras existe en ellas riesgo real de adquirir y trasmitir el VIH. No se han comprobado casos de transmisin mujer-mujer cuando estas son exclusivamente lesbianas.
Jugando con juguetes

A algunas personas les parece estimulante jugar con juguetes erticos, tales como falos o dildos, e improvisar con algunos objetos del hogar o con alimentos (cuya forma suele aproximarse a la de un pene). Cuando estos juguetes son de un material muy contundente suelen producirse fcilmente lesiones en las mucosas, de ah que sea imperativo utilizarlos siempre con condn; si son muy frgiles se pueden romper. Si se desea compartirlos, lo ideal es lavarlos muy bien y cubrirlos con un nuevo preservativo cuando vayan a usarse en la otra persona. Nunca emplee elementos que puedan romperse con facilidad y jams se estimule con un objeto de vidrio; los de madera deben estar bien lijados y lacados, los ms recomendables son lo de ltex semirgido. Evite la penetracin cuando haya partculas sanguneas en el preservativo o en el juguete, ya que la presencia de sangre potencializa el riesgo de infeccin.
Juegos rudos
Si gusta de las prcticas sdicas o masoquistas, evite que los juegos lleguen al extremo de producir sangrado y tenga en cuenta tanto su capacidad de resistencia como la de su pareja. Si por descuido o casualidad se produce sangrado, debe esterilizar los implementos utilizados, y limpiar y cubrir adecuadamente la herida. Recuerde que el uso de algunos implementos como los Cock Rings [6] pueden producir lesiones graves, como rompimiento de vasos sanguneos, e incluso, llegar a necrosar el tejido. Una prctica que le recomiendo que evite, por las lesiones que ella produce, es la llamada brazo fuerte (penetracin con la mano y parte del brazo). Esta prctica en poco frecuente en los hombres y ms an en las mujeres, pero he tenido consulta de algun@s quienes me han contado que en medio del placer que la estimulacin les produce, llegaron a permitir este tipo de penetracin. Aun cuando el tejido vaginal es elstico y el del recto no, ello no implica que en las mujeres la prctica no sea traumtica. Si lo hace, hgalo una vez se haya relajado adecuadamente, con suficiente lubricante, con las uas muy bien cuidadas y con adecuada higiene previa.
Penetracin
Si usted desea pasar del juego ertico a algo ms concreto (algun@s creen que el juego ertico no pasa nada), como la penetracin anal o vaginal es importante recordar que aun cuando en muy baja proporcin, tanto el lquido preeyaculatorio como el lubricante vaginal poseen partculas virales y que la concentracin del VIH en el semen es mucho mayor; por tanto, el condn debe ser utilizado aun si la persona no eyacula al interior de la pareja y la penetracin es durante un corto periodo, o tan solo es un roce con el extremo del glande, ya que el riesgo existe tanto para quien penetra como para quien es penetrad@. Nunca utilice para penetrar un condn que ya haya sido usado previamente, est vencido, su empaque presente imperfecciones, o haya cambiado de color de blanco REVISIN TCNICA Y METODOLGICA DE LOS TALLERES SEXO MS SEGURO
hacia un amarillo quemado, cuando el empaque es de plstico. Tenga en cuenta que los condones sometidos a cambios bruscos de temperatura se afectan en la estructura de su componente fundamental, el ltex.
Coma lo que quiera, cuando quiera, pero preprelo bien.

En resumen, como usted comprender, lo importante en la vida sexual de hombres y mujeres, sin importar su orientacin sexual o estado de seroprevalencia, no es dejar de hacerlo, sino hacerlo bien. [1] Velandia Mora, Manuel Antonio. Sexlogo: Socilogo, Filsofo, Especialista en Gerencia de Proyectos Educativos, Magster en Educacin; Doctor en enfermera y cultura de los cuidados. Se desempea como Investigador Social, Maestro Universitario y Consultor Internacional en temas de comunicacin para la salud, sexualidad, sida y Derechos Humanos. [2] Alfredo Meja y otros. Liga Colombiana de lucha contra el sida / Instituto Nacional de Salud, Colombia. 2000 [3] Neofamilia: grupo de personas, generalmente con una actividad en comn, que se organiza con una estructura similar a la de la familia tradicional y que comparten el espacio de vivienda, y en algunas ocasiones su economa domstica. [4] Informacin adicional sobre el tema de riesgo y vulnerabilidad puede encontrarse en: Velandia Mora, Manuel Antonio. Anticiparse social y particularmente al riesgo. En Desde el cuerpo: La construccin de la identidad particular y el redescubrimiento del propio cuerpo como puntos de partida de la prevencin. Pg. 127 a 133. UNDCP Naciones Unidas/ DAPC Japn/ Fundacin APOYMONOS, Colombia. [5] Popularmente se denomina pluma a ciertos amaneramientos femeninos en los hombres homosexuales. [6] Cock Rings : argollas en metal, caucho o cuero con broches, que se colocan alrededor de los testculos o en la base del balano --la parte larga del pene--, para aumentar la sensibilidad o para lograr que la ereccin permanezca por un mayor tiempo en razn a que se disminuye la irrigacin sangunea.
CADENA DE TRANSMISIN
Para que una persona se infecte con el VIH (virus de inmunodeficiencia humana), es necesario que el virus7 se transmita desde el organismo de una persona que previamente est infectada. El proceso para que pueda ocurrir la infeccin se llama Cadena de Transmisin. La infeccin puede evitarse, rompiendo tan solo uno de sus eslabones. Ello quiere decir, que aun cuando los condones son efectivos, no son la nica posibilidad para prevenir.
Virus: es el organismo ms pequeo que puede causar una infeccin. Son incapaces de vivir o multiplicarse fuera de una clula husped ya que la mayora no tienen forma de sintetizar la protena. REVISIN TCNICA Y METODOLGICA DE LOS TALLERES SEXO MS SEGURO
Sntomas del VIH8

Los sntomas del VIH dependen en gran medida de la fase de la infeccin. Cuando una persona resulta infectada por el VIH, el virus invade un tipo de leucocito denominado CD4. El recuento de clulas CD4 mide el nmero de clulas CD4 en la sangre y es un buen indicador del estado de salud general y de la progresin del VIH. Cuanto menor sea el nivel de CD4, mayor es el riesgo de infeccin. Los adultos sanos tienen un recuento de CD4 que oscila entre 500 y 1450 clulas/mm; un recuento inferior a 500 significa que el sistema inmunitario est daado.
Fases del VIH
Segn el recuento de clulas CD4, se distinguen tres fases de la infeccin por VIH: Fase asintomtica (recuento de clulas CD4 > 500/mm): aun cuando la mayora de las personas no muestra ningn sntoma del VIH en esta fase, la infeccin puede estar activa en el sistema inmunitario. Fase sintomtica (recuento de clulas CD4 entre 200 y 499/mm). En esta fase, el recuento de clulas oscila entre 200 y 499. La persona puede experimentar nuevos sntomas del VIH o infecciones oportunistas, como bronquitis. SIDA (recuento de clulas CD4 < 200/mm): en esta fase de la enfermedad, la mayora de las personas ha desarrollado infecciones oportunistas o un tipo de cncer (sarcoma de Kaposi, linfoma, y cncer cervical) que indican la progresin del VIH a SIDA. Infecciones oportunistas: los sntomas del SIDA son bsicamente el resultado de enfermedades que no suelen desarrollarse en individuos con sistemas inmunitarios sanos. La mayora de estas enfermedades son infecciones causadas por bacterias, virus, hongos y parsitos que normalmente son controladas por los elementos del sistema inmunitario que daa el VIH. Las llamadas infecciones oportunistas, que se aprovechan de la debilitada salud de los pacientes, son habituales en sujetos con SIDA. El VIH afecta prcticamente a cada rgano del sistema. Los enfermos de SIDA tambin tienen un mayor riesgo de desarrollar diversos tipos de cncer como el sarcoma de Kaposi, el cncer cervical y cnceres del sistema inmunitario conocidos como linfomas. Adems, suelen tener sntomas sistmicos de infeccin como fiebres, sudores nocturnos, glndulas hinchadas, escalofros, debilidad y prdida de peso. Algunos ejemplos de infecciones "oportunistas" son: Neumona debida al Pneumocystis jiroveci (antes conocido como Pneumocystis carinii) Tuberculosis
http://www.janssen.es/bgdisplay.jhtml?itemname=hiv_symptoms&product=none
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Esofagitis debida a una infeccin fngica (p.ej., Candida) o viral (p.ej., herpes simple o citomegavirus) Diarrea crnica tras infeccin por bacterias o parsitos Meningitis causada por una infeccin por criptococos SIDA: es la ltima etapa de la enfermedad causada por la infeccin del VIH. Existe diferencia es ser VIH positivo (VIH +), portador o seronegativo, y tener SIDA. El estado de SIDA puede ser reversible si se recupera el sistema inmunitario y desaparecen las enfermedades oportunistas que se manifiesten.
Pasos de la cadena de transmisin:
1. Agente: Microorganismo causante de la infeccin. En el caso del sida es el VIH. El VIH tiene una estructura sencilla pero compleja a la vez, por sus mismas posibilidades. La envoltura que recubre el ncleo est compuesta por protenas. El ncleo contiene informacin gentica del virus y la transcriptasa inversa. El VIH es llamado retrovirus9, porque en el proceso de multiplicacin, que explicaremos ms adelante, convierte sus molculas de informacin gentica ARN (cido ribonucleico) en ADN (cido desoxirribonucleico), mediante una enzima viral llamada transcriptasa reversa 10.
Los Retrovirus son una familia de Virus, al interior de esta existe un sub-tipo denominado de los Lentivirus, es decir, los virus que actan continua pero lentamente. Tipo de virus que se reproduce de una forma diferente a la mayora. La mayora de los virus necesitan otras clulas para reproducirse. Los retrovirus son virus del ARN que transcriben su material gentico al ADN, usando enzimas llamadas transcriptasa inversa. RNA es el material gentico del virus. Las pruebas de carga viral del VIH miden la cantidad de RNA del VIH que hay en la sangre. Si se puede detectar cierta cantidad es que el VIH se est reproduciendo activamente.
10
Para que el virus pueda infectar al linfocito, debe insertar su cdigo gentico en el cdigo gentico de los linfocitos, logrando as que los dos cdigos sean compatibles y que el virus se pueda multiplicar, a expensas de la informacin de los linfocitos. Una vez sucede esto, el linfocito se destruye y de esta forma el sistema de defensa se ve REVISIN TCNICA Y METODOLGICA DE LOS TALLERES SEXO MS SEGURO
Los cientficos descubrieron que dentro del tejido del sistema inmune el VIH se replica o multiplica continuamente, a altos niveles y desde el mismo momento en que ocurre la infeccin. Inicialmente, no se crea que esto fuera as; se pensaba que el virus permaneca inactivo (dormido) por mucho tiempo, es decir, en estado latente y que por ello no haba manifestaciones de la enfermedad. Tampoco haba como medir la concentracin de virus en el cuerpo. Actualmente se utilizan pruebas para medir la carga viral, es decir, la cantidad de VIH en la sangre. Test de carga viral: test que mide la cantidad de VIH en la sangre. Los resultados pueden ayudar a determinar cmo est siendo la respuesta al tratamiento actual y a valorar las posibilidades de contraer nuevas infecciones. Detectable: cuando una prueba sangunea identifica copias del VIH en la sangre. En la actualidad, se dice que una persona tiene carga viral (CV) detectable cuando tiene CV > 50 copias/ml. Indetectable: es el resultado de una prueba viral del VIH por debajo del nivel que la prueba puede medir. Con los test que disponemos en la actualidad, se dice que una persona tiene carga viral (CV) indetectable cuando tiene CV < 50 copias/ml. 2. Reservorio o Husped: Organismo en el cual se aloja el microorganismo. El VIH tiene como nico husped posible las clulas del Ser Humano. 3. Puertas de Salida: Son las secreciones o fluidos corporales en los cuales el microorganismo est alojado, y que, saliendo de nuestro cuerpo, tienen contacto con las puertas de entrada de la otra persona, a travs de una va de transmisin. Se necesita una cantidad suficiente (inculo) del microorganismo para que la secrecin sea infecciosa. "La eficacia de la transmisin es variable, ya que depende de la capacidad infectante del transmisor, la susceptibilidad del receptor, los mecanismos especficos de transmisin, y posiblemente el tipo de virus Igualmente se desconoce el nmero exacto de exposiciones necesarias para una transmisin efectiva"11. Las secreciones que transmiten el VIH son: El lquido preeyaculatorio (lubricante12 del pene) y el semen, en el hombre; en las mujeres, las secreciones vaginales: menstruacin, flujos vaginales y secrecin lubricante. Se considera que la leche materna tambin es infecciosa. Tanto en hombres como en mujeres
progresivamente comprometido. El cdigo gentico del VIH est compuesto por ARN y es transformado a ADN por la accin de la transcriptasa reversa.
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Sida, Ciencia y Sociedad en Mxico. Seplveda Amor, Jaime et al; Fondo de Cultura Econmica; Mexico1989
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Lubricante: Secrecin que facilita la penetracin y que es producida por estimulacin durante la prctica ertica REVISIN TCNICA Y METODOLGICA DE LOS TALLERES SEXO MS SEGURO
portadores(as) del virus, la sangre es su vehculo de transmisin, igualmente el lquido cefaloraqudeo y la mdula sea. El virus no se trasmite por medio de las excreciones: sudor, orina, lgrimas, materia fecal13, saliva, cerumen, mocos, ya que en estas excreciones la presencia de virus es mnima; 4. Vas de transmisin: Son los caminos por los cuales el virus, que sale de una persona infectada, llega al torrente sanguneo de otra que no lo est e infecta a aquella que no estaba viviendo con el virus, o la reinfecta14 (adquiere nuevamente el virus). Las vas son: Va Sexual: En cualquier tipo de contacto ertico y/o genital, que implique mezcla de fluidos en el que uno contenga el virus, existe la posibilidad de que ste ingrese al organismo de la otra persona. Los contactos pueden ser de hombre a mujer, de mujer a hombre, de un hombre a otro y de una mujer a otra. Va Sangunea o parenteral: Por medio de una transfusin de sangre o de cualquiera de sus derivados. Tambin por el trasplante de rganos o tejidos que provengan de una persona portadora. Va Perinatal: Cuando se trasmite de una mujer portadora a su beb. Puede ser durante el embarazo, en el parto o en la lactancia. Va Accidental: Un profesional de la salud, o cualquier persona que manipule material biolgico, puede infectarse, si no acata las normas adecuadas de trabajo (bioseguridad) y se expone accidentalmente (pinchazos, contacto directo en una herida abierta) a fluidos de una persona que vive con el VIH o con el sida.
Conducta con Riesgo: Son situaciones, que una persona no controla adecuadamente. Por ejemplo, se puede controlar el riesgo de infeccin por medio de una transfusin sangunea, la conducta con riesgo consiste en no exigir que la sangre est debidamente controlada, esto garantiza que la sangre, o sus derivados, han sido previamente analizados, para detectar la presencia de microorganismos, en este caso, la presencia del VIH. Se puede evitar el riesgo por va sexual, si se utiliza una barrera entre las zonas genitales de las dos personas, con el fin de evitar el intercambio de fluidos infecciosos (por ejemplo, usar condones y barreras orales). Otra conducta con riesgo es no aplicar adecuadamente las normas de bioseguridad conociendo que as se puede disminuir el riesgo de infeccin por va accidental.
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La materia fecal no contiene el virus; sin embargo, es posible que contengan ciertas partculas sanguneas, las cuales pueden llegar al torrente sanguneo, durante una relacin anal con una persona infectada, y producir la infeccin
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Reinfectar: Una persona ya infectada puede infectarse nuevamente con una variante del virus diferente a la que tiene en su organismo y as, complicar an ms su proceso de enfermedad. REVISIN TCNICA Y METODOLGICA DE LOS TALLERES SEXO MS SEGURO
5. Puertas de entrada: Son los espacios corporales de una persona, por los cuales pueden entrar las secreciones que contienen el virus. Las puertas de entrada, en orden de riesgo descendente son: El torrente sanguneo, la mucosa anal, la placenta, la mucosa vaginal, la mucosa oral.
Requisitos para la transmisin: 1. Que una de las personas est infectada. Las secreciones, los tejidos y rganos, para ser infecciosos, deben contener el virus. 2. Debe ingresar al organismo una cantidad mnima del virus. 3. El virus debe penetrar al organismo, de tal forma, que llegue al torrente sanguneo.
Caractersticas de las mucosas: Las mucosas se caracterizan por ser tejidos blandos y hmedos. Todas las mucosas son susceptibles de infeccin. Se hallan en los ojos, la nariz, la boca, el glande, la vagina y en el recto. Mucosa Rectal: El tejido del recto es un epitelio15 de forma cilndrica, de una sola capa. Tiene una alta irrigacin sangunea, es muy frgil y rico en clulas CD4 o linfocitos T4, receptoras del virus16. No posee lubricacin natural. Por ser la terminacin del intestino grueso, es absorbente. Todas estas condiciones hacen que el recto sea el lugar que por sus condiciones est ms predispuesto a la entrada del virus. Mucosa Vaginal: El tejido de la vagina es un epitelio de forma plana y con varias capas. Posee poca irrigacin sangunea, no presenta clulas receptoras del virus, y es elstico y poco frgil. Lubrica naturalmente, lo que facilita el desplazamiento del
Ilustracin 1. Tomado de: Sida: Los Hechos la Esperanza. Montagnier, Luc; Instituto Pasteur. Pars.
pene durante la relacin genital. No es absorbente. Estas condiciones, hacen que la vagina
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Epitelio: Capa externa de la mucosa que recubre las cavidades externas, los conductos del cuerpo y la piel.
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Los linfocitos o clulas T: son un tipo de clulas de la sangre (glbulos blancos) en cuyo desarrollo toma parte el Timo. Estos son responsables, en parte, de llevar a cabo la respuesta del sistema de defensa del organismo o sistema inmunolgico, frente a los antgenos. Se conoce como antgeno, cualquier substancia extraa al cuerpo. Los antgenos movilizan una respuesta inmunolgica, cada vez que se introducen en el organismo. REVISIN TCNICA Y METODOLGICA DE LOS TALLERES SEXO MS SEGURO
sea menos vulnerable que el recto a la entrada del virus. El pene: Las excoriaciones o lesiones en el pene -especialmente en el glande- que se producen durante la masturbacin, en las prcticas orales y/o en la penetracin en los movimientos del coito y en el contacto con el bello genital, facilitan la salida y entrada del virus. Cuando el VIH entra al torrente sanguneo, se adhiere a la superficie de la clula CD4 y penetra en su interior. Una vez all, la partcula viral (o virin)17 se descompone y libera su material gentico, el cual est conformado por dos molculas de ARN (cido ribonuclico). Este contiene todos los genes virales necesarios para su reproduccin (replicacin o multiplicacin viral), es decir, para la formacin de nuevas cubiertas y viriones.
Cofactores asociados al riesgo de infeccin: Son las situaciones que se presentan en el organismo y que posibilitan, en mayor grado, la entrada del virus. Algunos de estos cofactores son: La presencia de lesiones en las mucosas o la piel, ocasionadas, sobre todo, por las manifestaciones de las Enfermedades de Transmisin Sexual, que producen lesiones de carcter ulcerativo (Sfilis, Herpes, ulceraciones genitales, Gonorrea, Clamidia, Micoplasma) y por el traumatismo que provoca una penetracin inadecuada (sin suficiente lubricacin, con el uso de objetos contundentes). Los altos niveles de estrs generados por conflictos afectivos, emocionales, laborales, econmicos o de otra ndole. Las dietas mal balanceadas. Las relaciones genitales penetrativas reiteradas y sin proteccin adecuada. El tiempo de exposicin al virus. La higiene genital inadecuada. En las mujeres, la preez (porque el sistema de defensa, al orientarse al cuidado del feto, queda disminuido). El uso de medicamentos o substancias psicoactivas que afecten el sistema de defensa. En general, todas las condiciones que vulneren la respuesta del sistema inmunolgico del organismo.
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Viriones: Virus en proceso de desarrollo. Ahora se sabe que despus de un da y medio de la infeccin inicial, grandes cantidades de viriones nuevos son liberados de una clula CD4, la cual, eventualmente, muere. Estos viriones son retirados del plasma, despus de una vida de seis horas. Al cabo de este tiempo, comienza un nuevo ciclo de infeccin de clulas CD4. Se estima que el 99% del VIH encontrado en el plasma sanguneo proviene de este ciclo. Se calcula que diariamente se producen 10 millones o ms de nuevos VIH (virones) en la persona infectada y que a su vez, ms de 2 billones de clulas CD4 se mueren y son reemplazadas por el sistema inmune. REVISIN TCNICA Y METODOLGICA DE LOS TALLERES SEXO MS SEGURO
6. Susceptibilidad: Capacidad que tiene un cuerpo para admitir una modificacin, o recibir cierto efecto o accin. Se consideraba ante la infeccin por VIH, que todos los hombres y todas las mujeres, sin distincin de su opcin sexual, edad, credo, color, raza, condicin religiosa o poltica, eran susceptibles a adquirir el virus (susceptibilidad universal). Sin embargo, recientemente se ha conocido que existe una deficiencia gentica, o alteracin en el gen llamado CKR-5 (coreceptor mayor para la entrada del virus a la clula), que imposibilita, en algunas personas, que su organismo reconozca el virus, y por tanto, evita que ste lo infecte; es decir, quien presenta esta alteracin posee una especie de inmunidad natural. La cadena de replicacin del virus se puede romper por medio de una serie de medicamentos llamados Inhibidores18. Los de transcriptasa19 actan al interior de las clulas ya infectadas, evitando que el virus utilice una parte de su estructura, llamada transcriptasa reversa, y generar viriones, que posteriormente circularn en el torrente sanguneo, infectando nuevas clulas. Los Inhibidores de proteasa20 actan sobre una de las protenas de los viriones, haciendo defectuosa su estructura. As evitan que puedan infectar nuevas clulas. Si las personas no usan medicamentos inhibidores su infeccin puede progresar al sida.
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Inhibidores: Medicamentos que afectan negativamente el proceso de multiplicacin del virus.

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Transcriptasa Reversa: Le permite al virus, que ingres a la clula, transcribir su cdigo gentico ARN en cido desoxirribonucleico (ADN) en el que est inscrito el cdigo gentico del VIH. Esta enzima convierte la molcula de cadena sencilla ARN (material gentico del virus) en una cadena doble de ADN, que es introducida en el material gentico de la clula CD4 infectada. La copia ADN acta como un molde para la replicacin del ADN-VIH, el cual es ensamblado como una nueva partcula viral. Para poder infectar al linfocito, el virus debe insertar su cdigo, compuesto por ARN, en el cdigo gentico de los linfocitos. As se logra que los dos cdigos sean compatibles y que el virus pueda multiplicarse, a expensas de la informacin de los linfocitos. Una vez esto sucede, el linfocito se destruye y de esta forma, el sistema de defensa se ve progresivamente comprometido.
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Proteasa: Es una parte de la estructura del virus, necesaria para que ste se reproduzca. La reproduccin ocurre en varias etapas y todas deben completarse, para que haya nuevos virus. Una vez que las nuevas partculas virales maduran protruyen (atraviesan) la pared de la superficie celular y prosiguen a infectar otras clulas CD4, repitiendo el proceso de replicacin. Durante una de stas etapas algunas de las protenas que se necesitan para crear el nuevo virus forman parte de una larga cadena. Dicha cadena debe ser cortada, para poder pasar a la siguiente etapa de reproduccin del virus. Una enzima, llamada proteasa, acta como una tijera encargada de cortar la cadena de protenas. Si la tijera se daa (se inhibe), el virus no puede completarse. REVISIN TCNICA Y METODOLGICA DE LOS TALLERES SEXO MS SEGURO
ETAPAS DE LA REPLICACIN DEL VIH21 El VIH entra en la clula CD4.

El VIH es un retrovirus. Esto significa que su informacin gentica est almacenada en una cadena sencilla de ARN (cido Ribo Nuclico) y no en una cadena doble de ADN (cido Desoxiribo Nuclico), como ocurre en la mayora de los organismos. Para replicarse, el VIH utiliza una enzima llamada Transcriptasa Reversa, mediante la cual convierte su ARN en ADN.
Ilustracin 2. Adaptado de Antiretroviral Agents for HIV, Usual Adult Daily Dosing, Roxane Laboratories, Inc; USA,1998.
El ADN del VIH entra al ncleo de la clula CD4 y se inserta en la cadena de ADN de la clula; Entonces, le ordena a la clula que elabore muchas copias del virus original. Son construidas nuevas partculas virales que permiten que las clulas infecten a otras clulas CD4. Anticuerpo es una sustancia segregada por los linfocitos B como reaccin a la agresin del organismo por unas sustancias llamadas antgenos. Hay un anticuerpo especfico para cada antgeno. Los antgenos son piezas a cargo del sistema Inmunolgico que son usadas en contra de un agente especfico que causa una enfermedad. Se conoce como antgeno, cualquier substancia extraa al cuerpo. Los antgenos movilizan una respuesta inmunolgica, cada vez que se introducen en el organismo. ELISA es la abreviatura inglesa de "Enzyme Linked Immunosorbent Assasy". Es un mtodo clsico para detectar presencia de anticuerpos en la sangre. Es una tcnica simple y rpida, y de bajo coste. Este mtodo constituye la base de la prueba serolgica del SIDA. La prueba ELISA es fiable pero no al 100 %, por lo que todo resultado positivo debe ser comprobado y controlado por otro mtodo de confirmacin. Nmero de linfocitos CD4: la cantidad de linfocitos CD4 (tipo de clula sangunea blanca del sistema inmunitario) que hay en un milmetro cbico de sangre. Los CD4 luchan contra las infecciones y ayudan a regular la salud del sistema inmunitario. Es un buen indicador de la progresin de la infeccin por VIH.
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Adaptado de Antiretroviral Agents for HIV, Usual Adult Daily Dosing, Roxane Laboratories, Inc; USA,1998 REVISIN TCNICA Y METODOLGICA DE LOS TALLERES SEXO MS SEGURO
Seropositivo: hace referencia a una prueba de deteccin de anticuerpos contra el VIH que es positiva. Significa que la esta persona ha estado en contacto con el virus y debe ser considerada como potencialmente infecciosa a travs de su sangre, semen, fluido vaginal o leche materna. Cuando la prueba no detecta anticuerpos, su diagnstico es "seronegativo".
AGENTES ANTIRETROVIRALES PARA EL VIH22 Tipos de frmacos anti-VIH

En la actualidad existen ms de 25 frmacos antirretrovirales para ayudar a las personas con VIH a desarrollar una vida ms larga y ms sana. Normalmente se toma una combinacin de frmacos antirretrovirales para el VIH, lo que se conoce como terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA). Estos frmacos se clasifican en 4 clases: Inhibidores de la transcriptasa inversa anlogos de los nuclesidos (ITIN): los ITIN son la clase ms antigua de frmacos antirretrovirales. Bloquean la capacidad del VIH de copiar el ADN de una clula que necesita para realizar copias de s mismo. Tambin se conocen como anlogos de los nuclesidos, "nuclesidos" o "backbone". Inhibidores de la transcriptasa inversa no anlogos de los nuclesidos (ITINN): los ITINN bloquean la misma protena que los ITIN, aunque su composicin qumica es diferente. Si no se emplean en combinacin con un ITIN, el paciente desarrolla resistencia a ellos muy rpidamente. Inhibidores de la proteasa (IP): los IP bloquean la proteasa, una enzima que el virus del VIH necesita para multiplicarse. Como grupo, los IP son muy potentes y se toleran relativamente bien. Inhibidores de fusin (IF): los IF, que son la clase ms novedosa de ARV disponibles, impiden que el VIH se introduzca en las clulas sanas del cuerpo. El nico frmaco comercializado de esta clase debe administrarse mediante inyeccin subcutnea.
Terapia combinada
La terapia para el VIH suele incluir tres o ms medicamentos para el VIH de los tipos sealados arriba. La combinacin de estos medicamentos est diseada para evitar que el virus realice copias de s mismo y minimizar los potenciales efectos secundarios y el nmero de pastilla. Estas combinaciones se conocen como TARGA23, terapia antirretroviral de gran actividad.
22 23
http://www.infosida.es/gldisplay.jhtml?itemname=glossary#gl_NRTIs
TARGA: Terapia antirretroviral de gran actividad. Combinacin de frmacos para el VIH destinada a que el virus no realice copias de s mismo y a minimizar los posibles efectos secundarios y el nmero de pastillas. TARSA: Tratamiento Anti-retroviral Sumamente Activo, trmino que define el tratamiento anti-Vih agresivo que suele incluir varios REVISIN TCNICA Y METODOLGICA DE LOS TALLERES SEXO MS SEGURO
Las recomendaciones de GESIDA (Grupo de estudio de SIDA en Espaa) actualizadas recogen las combinaciones de tratamiento antirretroviral. Factores como la adherencia, la resistencia, y los efectos secundarios pueden provocar el fallo de un rgimen TARGA. Si ocurriera esto, el mdico tomara una decisin para cambiar el rgimen de medicacin basndose en parte en el historial de tratamiento, la cantidad de combinaciones probadas y el hecho de que el paciente haya desarrollado o no resistencia a un frmaco antirretroviral (ARV).
CUMPLIMIENTO Y ADHESIN AL TRATAMIENTO24

Bien cuando hayas de iniciar el tratamiento o te encuentres consumiendo antirretrovirales durante mucho tiempo, tu mdico seguramente te habr hablado sobre la importancia del cumplimiento y la adhesin.
CUMPLIMIENTO
Se refiere a la correcta toma de los medicamentos, coincidiendo con las pautas mdicas establecidas. Esto es, respetar los horarios y el nmero de cpsulas, comprimidos o la dosis de jarabe, as como tomarlos o no con las comidas, segn sea el caso. El cumplimiento requiere de un entrenamiento, digamos, tcnico, unos conocimientos y un razonamiento que te permitan comprender el por qu hay que tomar un antirretroviral en particular de una determinada forma y otro de otra manera.
ADHERENCIA
La adherencia hace referencia a la actitud de la persona y refleja el compromiso con respecto a la medicacin prescrita por el mdico con una participacin activa, implicndote en la eleccin y en el mantenimiento del rgimen teraputico. Es un compromiso con tu cuidado, contigo mismo/a. Por ello la adherencia tiene un componente psicolgico importante, anmico y de motivacin, en el que es importante el refuerzo y la constancia. Para ello es bueno contar con el apoyo de otras personas, trabajar en equipo con tu mdico, tu pareja, amigos o las personas que con las que convivas y conozcan tu situacin. El tipo de tratamiento no es el mismo para alguien que comienza por primera vez que para alguien que cambia de tratamiento buscando una mayor eficacia contra el virus o minimizar efectos secundarios de la medicacin. Tampoco la actitud de la persona es la misma si toma medicacin por primera vez que si ya tiene experiencia en ello.
frmacos. Tambin se conoce a este tipo de terapias como TARGA (Tratamiento Antirretroviral de Gran Actividad) o en ingls "HAART (Highly Active Anti-Retroviral Therapy)".
24
http://www.infosida.es/bgdisplay.jhtml?itemname=cumplimiento
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Y luego hay muchos otros factores: posibles resistencias al virus, presencia de otras infecciones como la Hepatitis C, tratamientos sustitutivos con metadona para las personas que han consumido drogas por va parenteral, situacin de embarazo o previsin de tener hijos, etc. Por ello, la palabra clave es, o debera ser, personalizacin del tratamiento antirretroviral. Y en ello tu participacin es fundamental. Mientras ms consciente haya sido tu participacin y ms fluido y abierto el dilogo con tu mdico, habr ms posibilidades para que se d el compromiso y la adherencia, por tu parte, con respecto al tratamiento a seguir. Otro verbo clave es preguntar. Recuerda, si tienes dudas con respecto a cundo iniciar el tratamiento, cambio de medicacin, efectos secundarios, etc., es importante que lo transmitas a tu mdico.
Qu problemas o circunstancias pueden dificultar un buen cumplimiento y una buena adherencia y cmo hacerles frente?
Lo primero: informacin. Conoce los frmacos, qu son, cmo funcionan y por qu es importante tomarlos de un modo determinado. Averigua en qu presentacin vienen, cmo hay que conservarlos, si se puede o no tomarlos con las comidas, qu dosis debers tomar y cada cuantas horas.
Ests tomando alguna otra medicacin, suplemento vitamnico, complejo nutricional, o producto natural de herboristera?
Si es as, consulta con tu mdico las posibles interacciones entre otros medicamentos, complementos, suplementos o sustancias que puedas consumir y los antirretrovirales que vayas a tomar o ests tomando. Sobre todo, no te auto mediques, nunca, ni siquiera por un simple catarro. Pregunta, siempre pregunta antes de tomarte nada. El alcohol, otro tipo de drogas y sustancias que a veces consumimos por distintos motivos tienen efectos sobre el metabolismo que nuestro cuerpo hace de los antirretrovirales. Pueden hacer que su concentracin en la sangre disminuya, con lo cual podran aparecer variantes del VIH resistentes, o bien podran incrementarla, con lo que los posibles efectos secundarios de la medicacin podran intensificarse. Los antirretrovirales, por otra parte, interfieren con el metabolismo que nuestro cuerpo hace de esas otras sustancias, pudiendo incrementar la toxicidad de las mismas. Ten esto siempre muy en cuenta. Ya sabes cuntas veces al da, cuntas "pastillas" y cada cuntas horas te las tienes que tomar. Muy bien. Cmo encaja eso con tu rutina habitual de horarios de comer, trabajar, dormir, estudiar, salir, viajar, etc.? Pinsalo detenidamente. A lo mejor necesitas reorganizarte un poco, o mucho. Cunto esfuerzo te va a suponer? Te va a generar ms estrs? Cuentas con alguien que te ayude?... Esto es importante y, al consensuar con tu mdico el tipo de tratamiento, hay que preferir, dentro de las alternativas disponibles, aqul que menos altere tu vida cotidiana, pues te ser ms fcil adherirte a l y hacer un buen cumplimiento.
Cmo voy a tomar todas esas pastillas, tan grandes...?

Para primerizos/as: muy bien, ya est. Sabemos muchas cosas, hemos tenido en cuenta todo lo anterior... y llega el momento de empezar a tomar la medicacin. Ponemos cara REVISIN TCNICA Y METODOLGICA DE LOS TALLERES SEXO MS SEGURO
de asombro al ver el tamao de algunas cpsulas, en especial de las de los inhibidores de la proteasa. Esas cpsulas gigantes... no podan haberlas hecho ms pequeas? Te pasan por la cabeza mil cosas y el miedo te cierra la garganta. Es comprensible y le pasa a la mayora de las personas, especialmente si nunca antes has estado bajo un tratamiento prolongado con medicamentos que vengan en esta presentacin. Aprender a tomar cpsulas, inclusive esas "enormes" de los inhibidores de la proteasa, es sencillo, cuestin de prctica. Lo primero, perder el miedo. No te vas a atragantar o a asfixiar. Un buen truco es inclinar un poco la cabeza hacia delante y hacia abajo, como cuando lees un libro estando de pie, poner la cpsula en la parte ms alta de la lengua, hacia atrs, y beber agua sin mover la cabeza, absorbindola de un vaso con cierta rapidez, tragando deprisa, sin titubear. Hay que hacer todo esto sin ponerse nervioso/a. Los primeros das costar un poco, pero pronto lo hars de manera rutinaria, con los ojos cerrados, como quien dice. Una buena idea es ir practicando con caramelos pequeos o pastillas de chocolate o gominolas, intentando tragarlas sin masticar. Otra forma es ingerir las cpsulas mientras tomas un yogurt, por ejemplo. Mientras tragas, las cpsulas bajan sin mayor problema. En el caso que la medicacin est prescrita sin alimentos, toma un yogurt desnatado y no lo termines: ingiere slo lo necesario para tragar la medicacin. Algunos antirretrovirales, durante las primeras semanas de toma, pueden tener efectos en el sueo, en su duracin y en la calidad del mismo, y algunos efectos neuromotores, mareos o nuseas, adems de dificultar la conduccin de vehculos o el manejo de maquinaria. Para minimizarlos, en algn caso, se recomienda tomarlos inmediatamente antes de dormir, con el estmago vaco. Si trabajas de noche, o has de conducir o manejar maquinaria en las horas posteriores, tenlo en cuenta y organiza la toma de tal manera que cuando hayas de realizar estas actividades los efectos de la medicacin se hayan atenuado.
En los viajes hay que ser previsor

Lleva siempre medicacin suficiente no slo para los das que estars fuera, sino tambin si se presenta un imprevisto que retrase tu regreso. Si te mueves con frecuencia entre tu casa y la de amigos, familiares, pareja, etc., es buena idea tener medicacin de reserva en esos sitios para hacer frente a cualquier imprevisto. Si viajas en avin, ten en cuenta las restricciones que cada vez ms se estn imponiendo al equipaje de mano y a lo que podemos llevar en cabina. Es probable que te exijan la receta y el envase original de la medicacin al pasar los controles de seguridad. Ten siempre a mano envases originales antiguos vacos para llevar en ellos la cantidad de medicacin que necesitars para tu estancia y los posibles imprevistos En muchos pases es probable que en la aduana o los controles de entrada te pidan explicaciones sobre la medicacin que llevas. Es bueno llevar las recetas, los envases originales y, si es posible, un informe de tu mdico. En todo caso, es conveniente que te informes adecuadamente antes de viajar. Desgraciadamente, en muchos pases no se permite la entrada a las PVVS, o bien hay restricciones de permanencia. REVISIN TCNICA Y METODOLGICA DE LOS TALLERES SEXO MS SEGURO
Otro tema a tener en cuenta es hacer frente a los cambios de horarios. Hay que consultar con el mdico cmo se puede adaptar la separacin de horas entre las tomas al nuevo horario del pas al que vayas a ir. Tambin, si vives en Europa o en otros pases donde se adelanta o se atrasa una hora dos veces al ao para aprovechar la luz solar, consulta con tu mdico si conviene respetar la hora "antigua" o adoptar la "nueva".
Y si se me olvida una toma?

En el caso de que se te olvide una toma, y te des cuenta de que faltan unas horas para la siguiente, tmate la que has olvidado y contina con el horario habitual de la siguiente toma. Si te has dado cuenta cuando te toca la siguiente toma, no intentes recuperar la toma perdida duplicando la dosis: puede que el exceso de frmacos te provoque malestar. Toma la que corresponde y contina con el horario habitual para las siguientes. Es importante respetar las tomas, ten en cuenta que basta con que de un 3 a un 5 por ciento de las tomas no se hagan correctamente para que puedan aparecer virus que presenten resistencias.
Me he tomado todas las pastillas?

A veces nos asalta la duda sobre si hemos ingerido o no todas las "pastillas" en cada toma. Hay varias maneras de llevar un control. Una de ellas es contar con un pastillero en el que dejemos cada da preparadas las dosis del da siguiente. Otra es, en el caso de las cpsulas que vienen en un blister, no tirar los blister vacos, sino guardarlos. Esto nos permite saber las pastillas que faltan, que sern las que nos hemos tomado. Tambin ayuda apuntar en el envase la fecha en la que empezamos a tomarnos las pastillas y ver que las pastillas que queden se correspondan con los das que han ido pasando. Puedes hacerte una tabla e ir tachando da a da el nmero de comprimidos o cpsulas de cada medicamento que vayas tomando. Es importante saber siempre, con las existencias que tenemos de cada medicamento, cundo se nos acabar, para no quedarnos ningn da sin suministros y solicitarlos a nuestro mdico o a la farmacia de nuestro hospital con la antelacin suficiente.
Los efectos secundarios de la medicacin

Los frmacos antirretrovirales pueden producir efectos secundarios a corto y a largo plazo. Los efectos secundarios a corto plazo, como nuseas, alteraciones del sueo, sarpullidos, etc., suelen durar pocas semanas, o bien, si se prolongan en el tiempo, se hacen ms llevaderos. Algunos consejos y estrategias te sern bastante tiles. Los efectos secundarios a medio y largo plazo suelen ser ms complicados de manejar y a veces son motivo suficiente para que el mdico considere aplicar cambios en la medicacin antirretroviral, bien sea sustituyendo un frmaco por otro, bien modificando dosis o tomas.
Mantener la privacidad sin afectar a las tomas de medicacin

Puede que no quieras informar sobre tu estado de salud y la toma de medicacin, lo cual te dificulte tomar tus antirretrovirales en diferentes situaciones: en presencia de alguien que no est al tanto de tu situacin, en tu lugar de trabajo, en una cena, viajando, etc. REVISIN TCNICA Y METODOLGICA DE LOS TALLERES SEXO MS SEGURO
La prioridad es tomar tu medicacin. Intenta buscar una zona donde ests a solas y sigue tu pauta farmacolgica. Siempre puedes buscar una excusa para ausentarte. Cunto puedes tardar en tomarte las "pastillas", 20 segundos, 30 segundos? No es demasiado, verdad? La excusa ms recurrente es la de acudir al servicio, realizar una llamada, ir a por un vaso de agua,... aunque siempre te queda la opcin de ingerir la medicacin un rato antes si sabes que te vas a enfrentar a una situacin incmoda o en la que ser difcil ausentarte... un examen, una entrevista de trabajo, etc.
Pautas para medir una buena adherencia

Como ves, sin entrar en otros temas que luego trataremos en el captulo de los efectos secundarios, el da a da nos impone pequeos retos y dificultades para tomarnos adecuadamente la medicacin. Sin embargo, con un poco de entrenamiento, de esfuerzo y de informacin no es difcil establecer una rutina disciplinada que nos permita hacer un buen cumplimiento. En la medida en que vayamos sorteando estas dificultades y desarrollemos habilidades y herramientas, nos sentiremos ms seguros y reforzados al ver que somos capaces de hacerlo. Tambin nos ayudar el apoyo de otras personas en quienes confiemos. Especialmente, hay que intentar mantener una relacin de confianza y comunicacin con nuestro mdico. Algo que es muy til, en cualquier caso, ya que nos permite ver nuestra situacin con respecto a la adherencia de un modo objetivo, es analizar una serie de puntos que nos permitirn saber si lo estamos haciendo bien o no. Toma nota de lo siguiente:
Se considera que hay una MALA ADHERENCIA:

Si te saltas un 5% de tu toma. Ten en cuenta que basta que las tomas se hagan mal en un plazo relativamente corto de tiempo (unas cuantas semanas) para que el virus pueda desarrollar resistencias. Si reduces la dosis con respecto a lo que te ha prescrito tu mdico. Como comentbamos ms arriba, respetar las dosis es importante para que los frmacos alcancen la concentracin en la sangre que es necesaria para suprimir la actividad del VIH. Si no respetas los horarios de las tomas. Si alteras constantemente la hora a la que te tomas cada dosis, los frmacos tampoco alcanzarn la concentracin necesaria para mantener controlado al VIH. Trata de tomarte cada dosis a la misma hora cada da, procura que el desfase no sea superior a 15 minutos. Si no respetas las indicaciones con respecto a si debes o no tomar los medicamentos con las comidas o con el estmago vaco. Algunos medicamentos se absorben mejor o producen menos molestias si se toman con las comidas, y otros si se toman con el estmago vaco. Si no respetas esta pauta, a lo largo del tiempo, estars absorbiendo menos cantidad de medicamentos de la necesaria y esto tambin podra afectar su eficacia frente al VIH. Si te automdicas o tomas otros medicamentos, suplementos, complementos o preparados sin consultar con tu mdico y sin tener en cuenta las posibles interacciones con los antirretrovirales. REVISIN TCNICA Y METODOLGICA DE LOS TALLERES SEXO MS SEGURO
Si dejas de tomar alguno de los antirretrovirales que componen tu terapia combinada. Todos los frmacos de una combinacin son necesarios y no se debe prescindir de ninguno de ellos sin que te lo prescriba tu mdico (recuerda que cada uno acta de un modo distinto frente al VIH y esa es la clave de la potencia de la terapia). Si presentas efectos secundarios o malestar, antes de dejar de tomar algunos de tus antirretrovirales, hblalo con tu mdico. Es posible que simplemente ajustando dosis o estableciendo algunos cambios en las tomas las molestias disminuyan o desaparezcan. Si no conservas adecuadamente la medicacin. Recuerda que hay antirretrovirales que necesitan refrigeracin (varios de los inhibidores de la proteasa, por ejemplo) y otros no deben sacarse de su envase (las cpsulas y los comprimidos). Tampoco hay que someterlos a temperaturas extremas, ni exponerlos a la humedad. Si no se conservan adecuadamente, pierden eficacia. Si no los ingieres correctamente. Las cpsulas hay que tragarlas enteras. Los comprimidos se pueden partir o triturar slo si lo recomienda como opcin el laboratorio fabricante o si te lo indica tu mdico. Practica y aprende a tragar cpsulas, no es difcil y cuando consigas hacerlo te sentirs ms seguro y no te supondr ningn problema tomarte las pastillas, incluso en situaciones complicadas como las que hemos comentado ms arriba.
En resumen:
Si ves que te est ocurriendo algo de esto, es probable que no ests haciendo una buena adherencia. A veces nuestro estado de nimo no ayuda mucho. Es normal pasar por etapas de desmotivacin o cansancio. Pero es importante tambin pensar que esos estados de nimo son siempre transitorios. La medicacin, en cambio, es un compromiso a largo plazo con tu salud, con tu calidad de vida y con tu vida. Si se te hace difcil, pregunta, pide ayuda. Si vas a empezar a tomar medicacin por primera vez, medita bien todo lo que hemos expuesto aqu y no empieces hasta que no te sientas realmente preparado/a. En todo caso piensa que no es imposible: hay millones de personas en el mundo en tu misma situacin y todos toman su medicacin, incluso en pases donde hasta conseguir agua potable para tragar las pastillas es un problema importante. En definitiva, puedes buscar alternativas para tomar la medicacin que necesitas, es cuestin de ingenio y algo de destreza.
Otros laboratorios/analticas
Test fenotpico: test de resistencia que mide la capacidad de la infeccin por VIH de reproducirse en presencia de frmacos antirretrovirales. Test genotpico: test de resistencia que examina una muestra sangunea con VIH para detectar si existen mutaciones.

PROGRAMA CURSO MONITORES DE TALLERES DE SEXO MS SEGURO

Lugar y fecha: Madrid, 22 y 23 de octubre de 2011. Profesorado: Manuel Antonio Velandia Mora. Doctor por la Universidad de Alicante en Enfermera y Cultura de los cuidados, Master en Educacin, Sexlogo Miembro Titular Sociedad Colombiana de Sexologa, Trabaja en prevencin del sida desde 1983 y con temas de sexualidad desde 1976, ao en que fund el Movimiento homosexual colombiano. Objetivo: capacitar por medio de la experiencia sobre estrategias informativas y preventivas para prevenir la transmisin del VIH y otras ITS, buscando con ello, como valor aadido, contribuir a enriquecer la sexualidad y facilitar su disfrute. Destinatarios: la actividad est orientada a hombres. Se privilegia la participacin de personal tcnico voluntario y remunerado de las entidades miembro de la FELGTB, responsable de realizar proyectos de prevencin del VIH y otras ITS basados en la metodologa de la educacin entre iguales (pares) y la mediacin social. Metodologa: es un curso-taller experiencial que privilegia la prctica a la teora y que se orienta desde una perspectiva ldica y emocional.
Contenidos:
Presenta informacin relevante y se corrige informacin distorsionada sobre la Infeccin por VIH y el sida y otras ITS, vas de transmisin, prcticas con riesgo, prcticas adecuadamente protegidas, alternativas sexuales, uso adecuado de preservativos y lubricantes, as como otros factores sociales o de hbitos (consumo de alcohol y otras drogas) que pueden estar interfiriendo en la puesta en prctica de las medidas de prevencin y que nos hacen ms vulnerables a contraer la infeccin.
MAPA TEMTICO DEL TALLER

El mapa temtico se compone de ocho temas diferentes, programados para seis agendas de trabajo, cada una con una duracin de 1 hora y cuarenta y cinco minutos. Cada agenda sigue el ciclo de MICEA y est estructurada como taller.
1. Salud, sexualidad y VIH.

Conceptos: salud, informacin, prevencin, educacin, promocin de la salud, educacin para la salud, educacin para la sexualidad. Niveles y caractersticas de la prevencin Informacin, actitudes, valores, creencias y cambio conductual Cambio conductual y VIH Estilos de vida saludable

2. Sexo ms seguro y comportamiento

Prcticas con riesgo Factores de riesgo y de proteccin en relacin al VIH. Concepto y objetivos del Sexo Ms Seguro
3. El facilitador de talleres de sexo ms seguro

Cualidades y actitudes Conocimientos, capacidades y habilidades El rol del facilitador Formacin y reciclaje El sndrome de Burn Out
4. El aprendizaje participativo
Objetivos del Aprendizaje Participativo Qu es conocer? Qu es aprender? Cmo se aprende? Cmo se lleva a la prctica el aprender? Metodologa del Aprendizaje Participativo: Aprender vivenciando Qu es ensear? Cmo trabajar con los talleres? Tcnicas de animacin sociocultural.
5. Los talleres de sexo ms seguro

Objetivos del taller: conceptuales, procedimentales y actitudinales Logstica del taller Planificacin del taller Seleccin de los participantes Estructura del taller Clausura del taller Evaluacin del taller

TEMTICAS A TRABAJAR EN LA PREVENCIN

Tema
Tcnica
Elongacin Friccin Presin Decoloracin Porocidad R. Transversal
Actividades
Resistencia de los condones
Juego competencia
Oral Banda Uso del Cndn Taller Masculino Postura
Fellatio Annilingus Circuncidado No Circuncidado
"Femenino" Riesgo y vulnerabilidad Juego de los puntos autoahdesivos de color Riesgo Vulnerabilidad
Penetracin Anal
Afecto Darlas Recibirlas El amante Caricias Masaje erotico perfecto Mansaje sensual Regazo Reservorio Cadena de Puerta de salida Trabajo en transmisin de una Va de transmisin equipo ITS Puerta de entrada Susceptibilidad Estimulacin anal Tcnicas de El club de los Estimulacin flica estimulacin masturbadores Masturbacin Bondaje Creampie Felching Cum shots Snowballing, swaping Prcticas Fisting placenteras/ TT Expresiones Lluvia de ideas Bukkake Comportamentales Rimming o beso negro Sexuales Omorashi Bug chaser Spank Spank Juegos dorados Inhibicin del VIH Riesgo y uso de Presentacin Drogas recreativas medicamentos persona experta Esteroides anabolizantes inhibidores Hormonas
Ilustracin 3Ilustracin 3. Temticas a trabajar en la prevencin.

NOCIONES BSICAS SOBRE SALUD

SALUD
La OMS propone que La salud es un estado de completo bienestar fsico, mental y social y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades, concebida originalmente por Stampar en1945. La cita procede del Prembulo de la constitucin de la OMS, que fue adoptada por la Conferencia Sanitaria Internacional, celebrada en Nueva York del 19 de junio al 22 de julio de 1946, firmada el 22 de julio de 1946 por los representantes de 61 Estados, y entr en vigor el 7 de abril de 1948. La definicin no ha sido modificada desde 1948.25 Esta misma definicin se utiliza en Espaa, en la Ley Orgnica 2/2010, de 3 de marzo, de salud sexual y reproductiva y de la interrupcin voluntaria del embarazo. En el Artculo 2. Definiciones, numeral a. La salud es un derecho fundamental que se explica, vivencia y emociona por cada ciudadano de acuerdo con su etnia, edad, sexo, gnero, orientacin sexual. La Salud est encaminada al bienestar individual como desarrollo positivo de la energa vital, como capacidad de pleno desempeo individual y social, y como buen vivir. La salud emerge de las interrelaciones, interafectaciones e interdependencias de los seres humanos consigo mismos y las dems personas, en un medio ambiente determinado espaciotemporalmente por la cultura, la economa, la poltica y las relaciones sociales propias de cada modelo de desarrollo.26 Dentro del contexto de la promocin de la salud, la salud ha sido considerada no como un estado abstracto sino como un medio para llegar a un fin, como un recurso que permite a las personas llevar una vida individual, social y econmicamente productiva. La salud es un recurso para la vida diaria, no el objetivo de la vida. Se trata de un concepto positivo que acenta los recursos sociales y personales, as como las aptitudes fsicas (Referencia: Carta de Ottawa para la Promocin de la Salud, OMS, Ginebra, 1986).
SALUD SEXUAL
La OMS, en 1975, ha provisto la primera definicin sobre Salud Sexual en un reporte sobre el entrenamiento sexolgico de profesionales de la salud. En 1990, con ocasin del Sptimo Congreso Mundial sobre Reproduccin Humana, tomando como base la definicin formulada sobre la salud en general por la OMS, traslada este concepto a la Salud Reproductiva. En la Conferencia Internacional sobre Poblacin y Desarrollo, llevada a cabo
25
Official Records of the World Health Organization, N 2, p. http://www.who.int/suggestions/faq/es/index.html Consultado el 7 de febrero de 2009
26
100.
Disponible
en:
Velandia Mora, Manuel Antonio (2003). Experiencias alternativas frente a las polticas pblicas: el caso de los homosexuales, las lesbianas y dems personas en otras variantes sexuales. En: Universidad Itinerante Polticas pblicas, mujer y salud. Memorias 11. Universidad Itinerante Polticas pblicas, mujer y salud. Red de salud de las mujeres Latinoamericanas y del Caribe. Cali.

en El Cairo, en septiembre de 1994 se define la Salud Sexual y reproductiva. El concepto de Salud Sexual fue expandido en un segundo reporte en 2000 como resultado de la cooperacin del OMS con la OPS y la Asociacin Mundial de la Sexologa (WAS). En 2002, la OMS public una definicin refinada y enmendada en su seccin de sitio Web sobre gnero y derechos reproductivos. Para las diferentes definiciones de Salud Sexual que aparecen a continuacin se usarn las traducciones al castellano realizadas por el Humboldt-Universitt zu Berlin para su Archivo de Sexologa. Salud sexual, definicin base de la OMS: es la integracin de los aspectos somticos, emocionales, intelectuales, y sociales de ser sexual, de tal forma que enriquezca positivamente y mejoren la personalidad, la comunicacin, y el amor. Fundamental en este concepto es el derecho a la informacin sexual y el derecho para el placer. El concepto de Salud Sexual incluye tres elementos bsicos: 1. una capacidad para disfrutar y controlar el comportamiento sexual y reproductivo de acuerdo con la tica social y personal; 2. libre de miedo, vergenza, culpa, creencias falsas, y otros factores psicolgicos que inhiben la respuesta sexual y deterioran la relacin sexual; 3. libertad de indisposiciones, enfermedades, y deficiencias orgnicas que interfieran con las funciones sexuales y reproductivas. La Salud Sexual implica un acercamiento positivo a la sexualidad humana, y el propsito del cuidado de la Salud Sexual debe ser el mejoramiento la de vida y las relaciones personales y no meramente la conserjera y el cuidado relacionado con la reproduccin o las enfermedades sexualmente transmitidas.27 Salud sexual, definicin ao 2001: es la experiencia del proceso progresivo para bienestar fsico, psicolgico, y socio-cultural relacionado con la sexualidad. La Salud Sexual es evidenciada por las expresiones libres y responsables de las capacidades sexuales que estn albergadas en un armonioso bienestar personal y social, este enriquece la vida individual y social. No es meramente la ausencia de disfuncin, malestar o enfermedad. Para la Salud Sexual lograrse y mantener es necesario que los derechos sexuales de todas las personas se reconozcan y sean respetados.28 Salud sexual, definicin ao 2002: es un estado de bienestar fsico, emocional, mental y social relacionado con la sexualidad; no es meramente la ausencia de enfermedad, disfuncin o debilidad. La Salud Sexual requiere un acercamiento positivo y respetuoso hacia la sexualidad y las relaciones sexuales, as como la posibilidad de obtener placer y experiencias sexuales seguras, libres de coercin, discriminacin y violencia. Para que la
27
Archivo de sexologa. Introduccin crtica - El significado de Salud sexual. La definicin de salud sexual (OMS 1975) Disponible en: http://www2.hu-berlin.de/sexology/ECS5/definicion_1.html Consultado el 15 de mayo de 2009
28
Archivo de sexologa. Introduccin crtica - El significado de Salud sexual. La definicin de salud sexual (2001) Disponible en: http://www2.hu-berlin.de/sexology/ECS5/definicion_2.html Consultado el 15 de mayo de 2009

Salud Sexual se logre y se mantenga los derechos sexuales de todas las personas deben ser respetados, protegidos y cumplidos.29 Salud sexual, segn la definicin de la Oficina del Cirujano General en USA, la sexualidad es una parte integral de la vida humana. Lleva el potencial imponente de crear nueva vida. Puede fomentar la intimidad y el acercamiento a la vez que compartimos placer en nuestras relaciones. Llena varias necesidades personales y sociales, y nosotros valoramos la parte sexual de nuestro ser por los placeres y beneficios que nos provee. Sin embargo cuando se ejerce irresponsablemente ello puede tener tambin aspectos negativos tal como enfermedades sexualmente transmitidas - incluyendo VIH/Sida embarazos no deseados, y el comportamiento coercitivo o violento. Para disfrutar los beneficios importantes de la sexualidad, a la vez que evitamos las consecuencias negativas, alguna de la cuales pueden tener implicaciones a largo plazo o de por vida, es necesario que los individuos, para ser sexualmente saludables, se comporten responsablemente y sean apoyados por su ambiente social para proteger su propia Salud Sexual, as como la de otros. La Salud Sexual est intrincadamente ligada a ambas salud fsica y mental. De igual forma que problemas de salud fsico y mental pueden contribuir a la disfuncin sexual y enfermedades, esas disfunciones y enfermedades pueden contribuir a problemas de salud fsico y mental. La Salud Sexual no est limitada a la ausencia de enfermedad o disfuncin, ni su importancia se limita slo a los aos reproductivos. Incluye la habilidad para comprender y evaluar los riesgos, responsabilidades, resultados e impactos de las acciones sexuales y la practicar de la abstinencia cuando sea apropiado. Incluye liberacin del abuso sexual y la discriminacin y la habilidad de los individuos para integrar su sexualidad a sus vidas, derivar placer de esta, y reproducirse si as lo escogen.30 En Espaa, la Ley Orgnica 2/2010, de 3 de marzo, de salud sexual y reproductiva y de la interrupcin voluntaria del embarazo. En el Artculo 2. Definiciones, numeral b, se lee: Salud sexual: el estado de bienestar fsico, psicolgico y sociocultural relacionado con la sexualidad, que requiere un entorno libre de coercin, discriminacin y violencia.31 A pesar de que se ha determinado la importancia de la formacin en Salud Sexual y la Salud Reproductiva, ste no es un tema frecuente en la escuela; sin embargo, la aparicin del Sida propici la introduccin de la educacin sexual en las escuelas espaolas. La opinin de los jvenes sobre dicha educacin y sus demandas son poco conocidas. Dicha
29
Archivo de sexologa. Introduccin crtica - El significado de Salud sexual. La definicin de salud sexual (OMS 2002) Disponible en: http://www2.hu-berlin.de/sexology/ECS5/definicion_4.html Consultado el 15 de mayo de 2009
30
Archivo de sexologa. Introduccin crtica - El significado de Salud sexual. La definicin de salud sexual (2001) Disponible en: http://www2.hu-berlin.de/sexology/ECS5/definicion_3.html Consultado el 15 de mayo de 2009
31
http://www.migualdad.es/ss/Satellite?blobcol=urldata&blobheader=application%2Fpdf&blobheadername1=Conte ntdisposition&blobheadervalue1=inline&blobkey=id&blobtable=MungoBlobs&blobwhere=1244653097681&ssbinar y=true

educacin tiene un marcado sesgo consistente en que al hablar de sexualidad y jvenes se hace referencia especficamente a conductas de riesgo.32
SALUD REPRODUCTIVA
La OMS define Salud Reproductiva como una condicin de bienestar fsico, mental y social en los aspectos relativos al sistema reproductivo en todas las etapas de la vida. La Salud Reproductiva implica que las personas puedan tener una vida sexual satisfactoria y segura, la capacidad de tener hijos y la libertad de decidir si quieren tenerlos, cundo y con qu frecuencia. En esta ltima condicin est implcito el derecho de hombres y mujeres de estar informados y tener acceso a mtodos de regulacin de la fertilidad de su preferencia que sean seguros, eficaces, asequibles y aceptables, y el derecho a acceder a servicios de salud adecuados que permitan a la mujer llevar a trmino su embarazo y dar a luz de forma segura.33 En Espaa se ha definido como: Salud reproductiva: la condicin de bienestar fsico, psicolgico y sociocultural en los aspectos relativos a la capacidad reproductiva de la persona, que implica que se pueda tener una vida sexual segura, la libertad de tener hijos y de decidir cundo tenerlos, por la Ley Orgnica 2/2010, de 3 de marzo, de salud sexual y reproductiva y de la interrupcin voluntaria del embarazo.
LA EDUCACIN PARA LA SALUD (EPS) (HEALTH EDUCATION)

La educacin para la salud comprende las oportunidades de aprendizaje creadas conscientemente que suponen una forma de comunicacin destinada a mejorar la alfabetizacin sanitaria, incluida la mejora del conocimiento de la poblacin en relacin con la salud y el desarrollo de habilidades personales que conduzcan a la salud individual y de la comunidad. La educacin para la salud aborda no solamente la transmisin de informacin, sino tambin el fomento de la motivacin, las habilidades personales y la autoestima, necesarias para adoptar medidas destinadas a mejorar la salud. La educacin para la salud incluye no slo la informacin relativa a las condiciones sociales, econmicas y ambientales subyacentes que influyen en la salud, sino tambin la que se refiere a los factores de riesgo y comportamientos de riesgo, adems del uso del sistema de asistencia sanitaria. Es decir, la educacin para la salud supone comunicacin de informacin y desarrollo de habilidades personales que demuestren la viabilidad poltica y las posibilidades organizativas de diversas formas de actuacin dirigidas a lograr cambios sociales, econmicos y ambientales que favorezcan la salud.
32
Consejo de la Juventud de Espaa (2001). Salud y Juventud en Espaa 2001. Informe de progreso N 1; Hernn M., Ramos M., Fernndez A. EASP, CJE.
33
Progress Number 45 (1998). Disponible en:
http://apps.who.int/reproductive-health/hrp/progress/45/news45_1.en.html Consultado el 6 de febrero de 2009

En el pasado, la educacin para la salud se empleaba como trmino que abarcaba una ms amplia gama de acciones que incluan la movilizacin social y la abogaca por la salud. Estos mtodos estn ahora incluidos en el trmino promocin de la salud, y lo que aqu se propone es una definicin menos extensa de la educacin para la salud para distinguir entre estos dos trminos. Proceso mediante el cual las personas y grupos de ellas aprenden a fomentar, proteger o restablecer la salud. La educacin para la salud comienza con las personas tal como son, con los intereses que pudieran tener para mejorar sus condiciones de vida.34 Ha sido considerada como uno de los campos de innovacin de la Reforma Educativa en curso en Espaa, y cobra cada vez mayor importancia como rea de trabajo pedaggico en la educacin reglada y en la educacin social (no reglada). Sin embargo, la Educacin para la Salud (EPS) es una prctica antigua, aunque ha variado sustancialmente en cuanto a su enfoque ideolgico y metodolgico como consecuencia de los cambios paradigmticos en relacin a la salud: De un concepto de salud como noenfermedad hacia otro ms global, que considera la salud como la globalidad dinmica de bienestar fsico, psquico y social. El paso del concepto negativo de la salud a una visin positiva ha conducido a un movimiento ideolgico, segn el cual, las acciones deben ir dirigidas a fomentar estilos de vida sanos, frente al enfoque preventivo que haba prevalecido hasta entonces. Paralelamente, se ha producido un cambio terminolgico: De la tradicional denominacin de Educacin Sanitaria a la actual Educacin para la Salud (EPS). As pues, la EPS, que tiene como objeto mejorar la salud de las personas, puede considerarse desde dos perspectivas: Preventiva De promocin de la salud
Desde el punto de vista preventivo, capacitando a las personas para evitar los problemas de salud mediante el propio control de las situaciones de riesgo, o bien, evitando sus posibles consecuencias. Desde una perspectiva de promocin de la salud, capacitando a la poblacin para que pueda adoptar formas de vida saludables. Esta revolucin ideolgica ha llevado, como consecuencia, a la evolucin en los criterios sobre los que se sustenta el concepto de EPS.
34
http://www.paho.org/english/ad/fch/im/isis/epi_mod/spanish/glossary/g_e.asp

Educacin para la Salud puede entenderse como un proceso de formacin, de responsabilizacin del individuo a fin de que adquiera los conocimientos, las actitudes y los hbitos bsicos para la defensa y la promocin de la salud individual y colectiva. Es decir, como un intento de responsabilizar al alumno y de prepararlo para que, poco a poco, adopte un estilo de vida lo ms sano posible y unas conductas positivas de salud. (Adaptado de Orientaciones y Programas. Educacin para la Salud en la Escuela. Generalitat de Catalua, 1984)
PROMOCIN DE LA SALUD
Es el proceso que permite a las personas incrementar el control sobre su salud para mejorarla. Es un rea de la salud pblica que se dedica a estudiar las formas de favorecer una mejor salud en la poblacin. La definicin dada en la histrica Carta de Ottawa de 198635 es que la promocin de la salud "consiste en proporcionar a los pueblos los medios necesarios para mejorar su salud y ejercer un mayor control sobre la misma. Para alcanzar un estado adecuado de bienestar fsico, mental y social un individuo o grupo debe ser capaz de identificar y realizar sus aspiraciones, de satisfacer sus necesidades y de cambiar o adaptarse al medio ambiente. La salud se percibe pues, no como el objetivo, sino como la fuente de riqueza de la vida cotidiana. Se trata por tanto de un concepto positivo que acenta los recursos sociales y personales as como las aptitudes fsicas. Por consiguiente, dado que el concepto de salud como bienestar trasciende la idea de formas de vida sanas, la promocin de la salud no concierne exclusivamente al sector sanitario.36 La promocin de la salud es el proceso que permite a las personas incrementar su control sobre los determinantes de la salud y en consecuencia, mejorarla. La participacin es esencial para sostener la accin en materia de promocin de la salud.37 Las reas de accin que propone la Carta de Ottawa son: construir polticas pblicas saludables, crear ambientes que favorezcan la salud, desarrollar habilidades personales, reforzar la accin comunitaria, reorientar los servicios de salud. La promocin de la salud se nutre de muchas disciplinas como la epidemiologa, la medicina, la sociologa, la psicologa, la comunicacin y la pedagoga. Adems utiliza no slo herramientas pedaggicas o comunicativas, sino tambin la abogaca de los sectores implicados y las intervenciones estructurales.
35
La Carta de Ottawa para la Promocin de la Salud es un documento elaborado por la Organizacin Mundial de la Salud, durante la Primera Conferencia Internacional para la Promocin de la Salud, celebrada en Ottawa, Canad, en 1986.
36 37
http://www.paho.org/spanish/hpp/ottawachartersp.pdf http://www.msps.es/profesionales/saludPublica/prevPromocion/docs/glosario.pdf

"La promocin de la salud es un proceso, no una solucin fcil", expresa el reporte de la Divisin de Promocin y Proteccin de la Salud de la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) al 43er Consejo Directivo de la Organizacin. "Su propsito es lograr un resultado concreto en un plazo largo, pero con efectos a mediano y corto plazos. Los resultados concretos varan, pero comprenden la participacin de los ciudadanos y la comunidad y contribuyen a mejorar la calidad de vida".
PREVENCIN DE LA ENFERMEDAD (DISEASE PREVENTION)

La prevencin de la enfermedad abarca las medidas destinadas no solamente a prevenir la aparicin de la enfermedad, tales como la reduccin de los factores de riesgo, sino tambin a detener su avance y atenuar sus consecuencias una vez establecida. Referencia: adaptada del Glosario de Trminos utilizado en la serie Salud para Todos, OMS, Ginebra, 1984. La prevencin primaria est dirigida a evitar la aparicin inicial de una enfermedad o dolencia. La prevencin secundaria y terciaria, tienen por objeto detener o retardar la enfermedad ya presente y sus efectos mediante la deteccin precoz y el tratamiento adecuado o reducir los casos de recidivas y el establecimiento de la cronicidad, por ejemplo, mediante una rehabilitacin eficaz. La prevencin de la enfermedad se utiliza a veces como trmino complementario de la promocin de la salud. Pese a que a menudo se produce una superposicin del contenido y de las estrategias, la prevencin de la enfermedad se define como una actividad distinta. En este contexto, la prevencin de la enfermedad es la accin que normalmente emana del sector sanitario, y que considera a los individuos y las poblaciones como expuestos a factores de riesgo identificables que suelen estar a menudo asociados a diferentes comportamientos de riesgo. Sin embargo, cabe destacar que desde la salud comunitaria las organizaciones de la sociedad civil cada vez ms juegan un papel determinante en las estrategias preventivas, ya que a diferencia del sector sanitario tienen un contacto directo con la poblacin, conocen sus semnticas, sus imaginarios y sus comportamientos, adems de que les es ms fcil conocer sus actitudes, prcticas y comportamientos, especialmente, cuando las estrategias se desarrollan e implementan entre iguales.
Factores que influyen en la vulnerabilidad

La falta de voluntad y de compromiso polticos para hacer frente al VIH La pobreza y las desigualdades El estigma y la discriminacin El acceso a una educacin de buena calidad El acceso a servicios bsicos sociales y de salud Los papeles y expectativas asignados a cada sexo La marginacin social y cultural La discapacidad La violencia y los conflictos Las rupturas familiares y la desintegracin comunitaria o social REVISIN TCNICA Y METODOLGICA DE LOS TALLERES SEXO MS SEGURO
La educacin para reducir la vulnerabilidad es una cuestin...

Los nios y jvenes han de participar constructivamente en la concepcin, puesta en prctica y evaluacin de las intervenciones con objeto de garantizar su pertinencia y eficacia. Hay que dotarlos de los conocimientos y aptitudes que se precisan para reducir su vulnerabilidad a la infeccin por el VIH. Se debe proporcionar formacin y apoyo a los maestros, los educadores, los trabajadores de la juventud, los trabajadores sanitarios y otras personas para ayudarlos a enfrentarse a sus propias actitudes y su idea de la vulnerabilidad. Mediante la educacin se debe lograr la participacin y el compromiso de la comunidad en general, ya que para hacer frente a los factores que aumentan la vulnerabilidad habr que pasar revista a los valores y normas de la sociedad. El sector de la educacin debe velar por que todos los educandos puedan ejercer su derecho a la educacin, independientemente de su estado serolgico respecto del VIH; que los contextos de aprendizaje promuevan el respeto de los derechos humanos; y que se tomen medidas para favorecer la proteccin y la potenciacin de la autonoma de los grupos vulnerables. La discriminacin aumenta la vulnerabilidad e influye en el acceso a los servicios sanitarios, educativos y otros servicios sociales; si se produce, puede exigirse reparacin legal. El dilogo social, los vnculos sociales y la solidaridad son elementos esenciales de toda respuesta orientada a reducir la vulnerabilidad. Es preciso fortalecer los servicios sanitarios, educativos y sociales para que puedan desempear el papel que les corresponde en la promocin de la reduccin de la vulnerabilidad social.
Reduccin de los riesgos individuales

El riesgo se define como la probabilidad de que una persona pueda contraer la infeccin por el VIH (ONUSIDA, 2007c). La mayora de las personas en riesgo de contraerla tienen un acceso limitado o nulo a servicios bsicos de prevencin o, por diversas razones, son incapaces de tomar medidas para protegerse u optan deliberadamente por no hacerlo. Por ejemplo, en el mundo, slo se utilizan preservativos en el 9% de las prcticas sexuales de riesgo, y en los pases ms afectados del frica subsahariana, slo el 12% de los hombres y el 10% de las mujeres conocen su estado serolgico respecto al VIH (UNICEF, OMS, ONUSIDA, 2007). Los programas educativos de calidad sobre el VIH y el SIDA han de tener amplitud de miras al plantear la cuestin y abarcar problemticas sociales (como el abuso de sustancias nocivas, la corrupcin o la degradacin del medio ambiente) que contribuyen a la propagacin de la epidemia.
Con ello no slo se mejoran la adecuacin y la eficacia de los programas, sino que adems se contrarresta la saturacin informativa y se limita el aislamiento de la cuestin, al incorporar la respuesta al VIH y el SIDA en el conjunto de las labores tendientes a resolver problemticas que afectan profundamente a individuos y comunidades. Los buenos programas de educacin sobre el VIH y el SIDA pueden reducir el riesgo al fortalecer los conocimientos tericos y prcticos que permiten iniciar y mantener comportamientos de proteccin contra al VIH. Estos comportamientos consisten, entre otras cosas, en retrasar la edad de la iniciacin sexual, aumentar el uso sistemtico del REVISIN TCNICA Y METODOLGICA DE LOS TALLERES SEXO MS SEGURO
preservativo entre los jvenes sexualmente activos, limitar el nmero de parejas sexuales y reducir los riesgos asociados al consumo de alcohol y drogas inyectables. La reduccin del riesgo parte del supuesto de que la informacin es necesaria, admitiendo, no obstante, que el conocimiento por s solo no basta para proteger a los jvenes contra la infeccin por el VIH. Adems, hacen falta una enseanza y un aprendizaje, centrados en los jvenes, que les ayuden a adquirir aptitudes para la vida activa relacionadas especficamente con el VIH con miras a reducir el estigma y la discriminacin y promover valores y actitudes (respecto de las personas con el VIH, las diferencias entre hombres y mujeres, la sexualidad y los derechos sexuales). Con los aos han ido surgiendo multitud de planteamientos en torno a la educacin sobre el VIH y el SIDA. Hoy da existe una amplia gama de estrategias de prevencin, lo cual es reflejo tanto de la bsqueda de mtodos eficaces como de influencias ideolgicas en el apoyo de los donantes y la aplicacin.
Programas de prevencin eficaces

Los estudios han mostrado que los programas que han logrado reducir la actividad sexual y aumentar el uso del preservativo prestan especial atencin a: Los conocimientos, entre otras cosas sobre la sexualidad, el VIH, las enfermedades de transmisin sexual y el embarazo La percepcin del riesgo de contraer el VIH. Los valores personales respecto al sexo y la abstinencia. Las actitudes respecto al preservativo. La percepcin de las normas y el comportamiento de los congneres respecto al sexo. La confianza en la capacidad de negarse a mantener relaciones sexuales y de utilizar el preservativo. La intencin de abstenerse de mantener relaciones sexuales o de reducir el nmero de parejas. La comunicacin con los padres y otros adultos acerca del sexo, el preservativo o la anticoncepcin.
En resumen, la experiencia ha demostrado que, para que la educacin sobre el VIH y el SIDA reduzca eficazmente los riesgos individuales, los programas han de:
Partir de una evaluacin emprica de los comportamientos de riesgo y las lagunas de conocimiento mediante el anlisis de la informacin relativa al VIH y el SIDA, las infecciones de transmisin sexual, el embarazo, las prcticas culturales y el comportamiento sexual de los jvenes. Comenzar en etapas tempranas, antes de que los jvenes se inicien sexualmente (y de que gran nmero de ellos abandonen la escuela), y desarrollarse progresivamente a lo largo del proceso educativo segn una secuencia lgica, a fi n de que los nios y los jvenes estn REVISIN TCNICA Y METODOLGICA DE LOS TALLERES SEXO MS SEGURO
preparados para hacer frente a los problemas que se les puedan plantear a medida que crezcan. Las intervenciones deben adaptarse a la edad, la experiencia sexual, la orientacin sexual, el sexo y el contexto cultural del educando. Centrarse en unos cuantos ejemplos cuidadosamente seleccionados de comportamientos concretos que contribuyen a la transmisin del VIH en el contexto en cuestin y transmitir mensajes claros y coherentes sobre los comportamientos de proteccin que reducen el riesgo de contraer el VIH. Disponer de tiempo y recursos suficientes, con mdulos de refuerzo escalonados y complementarios en los aos siguientes. Ser objeto de seguimiento constante por parte las instancias educativas en lo que se refiere a los resultados del aprendizaje y los cambios de comportamiento, sobre todo con miras a que dichos resultados sirvan para orientar la elaboracin de futuros programas y planes de estudios. Utilizar un lenguaje claro y comprensible, y transmitir los contenidos adaptndose a cada edad y respetando las particularidades culturales. Ello entraa que se hable con franqueza, respeto y rigor cientfico sobre el sexo y el VIH (abordando temas como las relaciones homosexuales y los riesgos asociados a diversas prcticas sexuales), el preservativo, el trabajo en la industria del sexo y otros aspectos de la sexualidad. Tambin supone que en la educacin se trate el amplio universo de las relaciones y los lazos interpersonales para no reducir el debate a una pltica abstracta sobre sexo y funciones biolgicas. Aplicar mtodos participativos e interactivos que permitan a los nios y los jvenes estudiar valores y actitudes y adquirir nuevos conocimientos tericos y prcticos. La participacin de personal sanitario u otros prestatarios de servicios externos para realizar actividades en torno a temas que los docentes pueden considerar difciles puede resultar muy eficaz (Biddlecom et al., 2007). Capacitar a los educandos para que puedan actuar en funcin de la informacin recibida y adoptar comportamientos saludables y seguros. Ello comprender exposiciones sobre comunicacin positiva, sobre el preservativo masculino y femenino y sobre capacidades de negociacin y adopcin de decisiones. Ser parte integrante de una formacin de docentes adecuada, tanto previa como en el empleo, que comprenda cmo educar sobre sexo y sexualidad, y recibir apoyo y reconocimiento institucionales. La formacin deber abarcar contenidos que capaciten al personal escolar para detectar sntomas incipientes de riesgo, como el consumo de drogas, y derivar el caso a la instancia adecuada. Esforzarse por obtener la participacin de los padres y las comunidades, para consolidar lo aprendido en otros contextos y vencer posibles resistencias (vase cuadro Hacer frente a los obstculos). Reforzarse mediante estrategias y actividades complementarias con las que reducir la vulnerabilidad y los riesgos. La educacin entre iguales dentro y fuera de las aulas puede resultar eficaz en este sentido. REVISIN TCNICA Y METODOLGICA DE LOS TALLERES SEXO MS SEGURO
Proporcionar servicios sanitarios u orientar hacia centros locales de salud y otras organizaciones comunitarias para que los estudiantes y el personal accedan a otros servicios preventivos y sanitarios o sean derivados hacia ellos para que puedan gozar de: servicios de salud sexual y reproductiva lo que comprende el acceso al preservativo masculino y femenino; servicios de pruebas y consultas voluntarias o terapia antirretroviral (TAR), segn proceda; y apoyo psicosocial y ayuda en casos de consumo de drogas. Cabe sealar a este respecto que, de entrada, las jvenes suelen temerle mucho ms al embarazo que al VIH. No obstante, los programas de prevencin del VIH no suelen comprender la totalidad de las cuestiones de planificacin familiar que podran interesarles (Lloyd, 2007).
Hacer frente a los obstculos y vencer la resistencia

Los obstculos y la resistencia contra la educacin sobre el VIH y el SIDA pueden obedecer a una serie de factores como los siguientes: La falta de voluntad y compromiso poltico; un conocimiento deficiente del problema o la negacin de su existencia (agravados a menudo por la falta de estudios y datos); La resistencia cultural y social a la enseanza de estos temas; Los malentendidos, la desconfianza y la renuencia de quienes marcan las pautas sociales (como las autoridades culturales, comunitarias y religiosas); la formacin insuficiente o nula del personal encargado de poner en prctica los programas, y la falta de tiempo. Superar estos obstculos no es tarea fcil. Lamentablemente, ste es uno de los mbitos en los que los estudios y la documentacin sobre prcticas idneas son relativamente escasos.
Las estrategias siguientes han mostrado cierta eficacia:

Seleccionar y movilizar a lderes de opinin que puedan actuar de paladines de la educacin sobre el VIH y el SIDA. Utilizar mtodos creativos que saquen partido de actividades culturales populares como la msica, el cine, los deportes, el teatro o la educacin entre iguales. Llevar a cabo actividades de sensibilizacin e intercambiar informacin con los principales interesados, lo que comprende demostrar los beneficios de una educacin sobre sexo y VIH y el SIDA bien concebida. Integrar y promover la educacin sobre el VIH y el SIDA en las estructuras y actividades existentes, como las actividades extraescolares dirigidas a los jvenes. Garantizar el acceso y el recurso a una formacin de alta calidad y elaborar manuales y materiales didcticos de excelencia para apoyar debates y actividades. Incorporar a la formacin de los docentes mdulos de clarificacin de valores para que puedan responder a sus propias inquietudes. Cuando sea necesario, llevar a profesionales sanitarios o personas que trabajen en organizaciones no gubernamentales (ONG) a las escuelas para que impartan los contenidos ms delicados.

EDUCACIN PARA LA SEXUALIDAD

La poltica educativa que en materia de educacin sexual se sigue en muchas partes del mundo, es fruto de decisiones tomadas ms all de las fronteras de los pases por organismos y conferencias internacionales, influenciadas por el empuje poltico de organismos internacionales, instituciones, fundaciones y organizaciones no gubernamentales ONG. Los ministerios de educacin y de salud en los diferentes pases se ven obligados a desarrollar tales polticas o son presionados por la sociedad civil y sus diferentes organizaciones para hacerlo. En estas polticas han jugado un papel importante la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS), el Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas/ United Nations Fund for Population Activities (UNFPA), la Federacin Internacional de Planificacin de la Familia/ International Planned Parenthood Federation (IPPF)38, entre otras. Tradicionalmente la educacin sexual se ha orientado desde tres perspectivas diferentes para su socializacin. La primera de ellas, est relacionada con la salud, entonces se habla de Salud Sexual y Salud Reproductiva, y su fin est vinculado con promover la salud y prevenir. La segunda, vincula la salud a los derechos, de ah que se referencia desde los derechos sexuales y los derechos reproductivos. La tercera, relaciona la sexualidad con la vida cotidiana, teniendo como nfasis la cultura. (Velandia Mora, Mdulo 3: Educacin para la sexualidad, 2005) La educacin para la sexualidad es un proceso de preparacin de las personas, a lo largo de su vida, para el encuentro libre, responsable y pleno con su sexualidad y con la de los/as dems. Dicho proceso conlleva la apropiacin de experiencias, emociones y conocimientos que redundan en habilidades, actitudes, valores, prcticas y comportamientos que favorecen el ejercicio de los derechos sexuales y los derechos reproductivos, a partir de un desarrollo integral como personas, ciudadanos y sujetos de derechos que viven su sexualidad de una manera plena, enriquecedora, placentera y saludable, desde una perspectiva de derechos, es decir, en equidad, sin discriminacin, violencia, estigma, exclusin, separacin social o abuso de s mismo/a o de los/as dems. (Velandia Mora, Salud sexual y salud reproductiva, Modulo VI, 2004)
LA EDUCACIN PARA REDUCIR LOS RIESGOS ES UNA CUESTIN... De enseanza y aprendizaje

La participacin activa de los nios y jvenes en la concepcin, la ejecucin y la evaluacin de las actividades es crucial para que puedan interiorizar la informacin, llegar a actuar con seguridad y destreza y ayudar a sus congneres a reducir los comportamientos de riesgo.
38
Los ocho socios fundadores de la IPPF, en Bombay, en 1952, fueron las asociaciones de la India, el Reino Unido, los Estados Unidos, Holanda, Suecia, Alemania Occidental, Singapur y Hong-Kong.

Los profesores, los educadores, los jvenes que trabajan, el personal sanitario y otras personas necesitan recibir formacin y apoyo, disponer de planes de estudios y materiales de buena calidad e integrar conocimientos, conductas y competencias para protegerse a s mismos y a los dems de la infeccin por el VIH. De derechos humanos y derechos sexuales Los nios y los jvenes tienen derecho a contar con conocimientos tericoprcticos y servicios que les permitan protegerse de la infeccin por el VIH y proteger a los dems.
Cultural
Las escuelas y los sistemas educativos ensean a las nuevas generaciones a socializar de acuerdo con las normas que marcan y rigen la vida ciudadana, la actividad econmica y las relaciones personales. Para que este proceso sea fructfero han de transmitirse mensajes lo bastante adecuados al contexto cultural y a los factores de propagacin de la epidemia como para que los educandos los asimilen y surtan efecto.
Comunitaria
Las escuelas y los sistemas de educacin forman parte de la comunidad local y deben tratar de hacer suyas sus inquietudes y necesidades, entre las que se encuentran amenazas para el bienestar individual y social como el VIH y el SIDA y otras graves problemticas sociales, por ejemplo, el consumo de drogas o la degradacin del medio ambiente.
Intersectorial
Las escuelas no son los nicos lugares en los que los nios y los jvenes aprenden. La educacin sobre el VIH y el SIDA puede impartirse, como de hecho ocurre, en diversos entornos. La colaboracin, en cada sector y entre ellos, da coherencia a los mensajes y los mtodos de prevencin.

PRESENTACIONES EN POWER POINT UTILIZADAS EN LOS TALLERES.

ENFOQUE PEDAGGICO Y ESTRATEGIA EDUCATIVA
La triada informacin, prevencin y educacin nos aportan elementos conceptuales, operativos y emocionales que nos ayudan en la meta de Modificar las sucesivas interacciones del Ser, porque al ser el Ser humano un Ser nico, irrepetible, trascendente, evolutivo, dinmico, histrico y con perspectiva de futuro comprendemos que toda accin preventiva es uni-personal, basada en las cualidades y propiedades que posibilitan dicha unicidad y que al ser dinmico sus necesidades, oportunidades y estrategias cambian en sus quehaceres dependiendo, adems, de si el objetivo del encuentro con el otro apunta a establecimientos de vnculos tan diversos como la bsqueda de un contacto genital ocasional (polvo), una relacin momentnea que implique algn nivel adicional de intercambio adicional al genital (rollo) o el establecimiento de un vnculo mucho ms permanente en el espacio-tiempo (pareja). Las diapositivas utilizadas para este tema se encuentran disponibles en las pginas 95 a 99
EDUCACIN PARA LA SALUD

Es una presentacin complementaria a la anterior, que provee un Anlisis comparativo entre la educacin para la salud, de corte tradicional, y la educacin para una vida saludable con enfoque integral. Destaca la importancia del aprendizaje participativo, el trabajo en grupo, el rol del facilitador/a, algunas caractersticas personales deseables del facilitador/a, el establecimiento de Relaciones facilitador-usuario, algunos dispositivos que facilitan los procesos de educacin con enfoque integral, culminando con una mirada comparativa. Las diapositivas utilizadas para este tema se encuentran disponibles en las pginas 100 a 102
ENFOQUE CULTURAL Y PREVENCIN EFICAZ

La prevencin es eficaz cuando se logra una prevalencia baja de personas viviendo con la infeccin o enfermedad que se tiene como meta combatir, es este caso el Sida y las ITS. El Modelo cultural fue propuesto inicialmente por UNESCO (2003) como respuesta a la epidemia del VIH/sida en el mundo, se fundamenta en el anlisis de las estrategias llevadas a cabo por las ms grandes agencias de trabajo en sida en el mundo. (UNESCO/ONUSIDA, Informacin, educacin y comunicacin culturalmente adecuadas: Elaboracin y suministro. Enfoque cultural de la prevencin y la atencin del VIH/sida., 2003) disponible en http://unesdoc.unesco.org/images/0012/001255/125589s.pdf Las diapositivas utilizadas para este tema se encuentran disponibles en las pginas 103 a 107 UNESCO aboga por respuestas al VIH y SIDA que sean culturalmente apropiadas, adecuadas a la edad y el gnero, fundadas en los derechos humanos y en las que participen personas viviendo con el VIH en todas las etapas. El apoyo de al enfoque socio-cultural se desarrolla REVISIN TCNICA Y METODOLGICA DE LOS TALLERES SEXO MS SEGURO
a travs de la investigacin orientada sobre la accin, la formacin, el desarrollo de capacidades y el desarrollo de diferentes recursos y herramientas de trabajo. Para cambiar los comportamientos y las actitudes frente al VIH y SIDA es esencial entender lo que motiva las conductas de las personas, saber cmo encarar esas motivaciones adecuadamente y tomar en consideracin la cultura de las personas a la hora de desarrollar programas frente al VIH y SIDA. Un elemento importante en la prevencin desde un modelo cultural en la Anticipacin social al riesgo en los grupos vulnerables. (Velandia Mora, 1999), texto al respecto se transcribe a continuacin.
Anticipacion social al riesgo en los grupos vulnerables

Velandia Mora, Manuel Antonio La introduccin de ndices de bienestar y calidad de vida sugiere la posibilidad de un concepto anlogo al de riesgo, y en el caso del rea de la salud, el de riesgo de enfermedad. Los espaoles Usieto Atondo y Rex J. utilizan en el texto "SIDA: Un problema de Salud Pblica", el concepto de anticipacin social como una categora de anlisis cualitativo y cuantitativo, que permite el estudio de las causas, formas y contenido de la investigacin de salud comunitaria que se lleve a efecto, y que permite anticiparse a los riesgos y controles sociales a los que son sometidos los grupos de alto riesgo. Se prefiri utilizar el concepto de Anticipacin Social al Riesgo, Uniendo as dos enfoques: el sociolgico y el epidemiolgico, en uno que es mucho ms amplio y que aporta a la comprensin de la realidad". La Anticipacin social al riesgo se toma en este caso como una serie de riesgos sociales que son interactivos y que utilizados en conjunto pueden ser tiles para predecir ms que un riesgo, la probabilidad de lograr un bienestar positivo y una calidad elevada de vida. Para el argot popular, el peligro, la inseguridad, la aventura sin desenlace conocido, son sinnimos de riesgo, que en epidemiologa se traducen especialmente en una determinada probabilidad a partir de un porvenir desconocido, ms no de la anticipacin del fenmeno que se quiere evitar y por lo tanto no se trata de lograr anticiparse al evento, de prevenirlo, sino de conocer la probabilidad de que suceda. El temor no necesariamente es la antesala de una respuesta efectiva, y ms bien puede decirse que los mensajes apocalpticos (utilizados como eje de varias campaas informativas sobre drogadiccin y SIDA) no generan una apropiacin del riesgo y por tanto no logran que los individuos se asuman como personas vulnerables. En cambio, el temor enajena la posibilidad de respuesta, desarma al individuo imposibilitndolo para actuar. Por esto, incluir en los programas preventivos actitudes positivas genera una mayor posibilidad de respuestas asertivas y activas en favor del autocuidado. Lograr que los menores tomen conciencia de los pasos en el proceso de la construccin de su identidad y de todas las variables al interior de la misma, como tambin en la apropiacin y manejo de su cuerpo, de los valores positivos hacia la vida, hacia el cuerpo y la salud, permite que ellos y ellas no acten bajo el temor, sino basados en una aproximacin real a si mismos y que por tanto se constituyan en ejes de su propia existencia y sobre todo del propio autocuidado, es decir logren una anticipacin particular al riesgo. La anticipacin particular al riesgo se refiere en este caso a un conjunto de riesgos particulares que son interactivos y que estn asociados a una serie de conductas REVISIN TCNICA Y METODOLGICA DE LOS TALLERES SEXO MS SEGURO
eminentemente particulares que pueden utilizarse en forma asociada para prevenir no solo la vulnerabilidad, sino tambin y especialmente para lograr que el individuo se asuma a s mismo cmo alguien vulnerable y acte con relacin a su vulnerabilidad. La anticipacin social al riesgo, y la anticipacin particular al riesgo pueden darse en cualquiera de los perodos de la historia natural de una enfermedad o de la adiccin. Segn el periodo en el que se ejerza, la anticipacin recibe un nombre diferente en cada fase del proceso: en el perodo prepatognico de una enfermedad (o en el caso de un noconsumidor de substancias psicoactivas) se considera prevencin, en el perodo patognico sub-clnico (o en el de un consumidor ocasional) es la fase de adaptacin particular y social y en el patognico (o cuando ya se es adicto) corresponde a la fase de asistencia o rehabilitacin. A los resultados de aplicar o no la anticipacin social se les llama impacto social y a los de lograr o no una anticipacin particular, se les denomina impacto particular. Para comprender e interpretar el impacto social y el impacto particular es entonces necesario partir del supuesto de que stos fenmenos se dan como un proceso, y tambin es necesario tener en cuenta la complejidad de las mismas estructuras sociales en las cuales est inmerso el proceso. Los menores en su vida cotidiana se ven abordados, reprimidos, reorientados, y encaminados a que cumplan con el "patrn" establecido socialmente como el deber ser para sus vidas. Para cumplir la norma, este control social es ejercido por la familia, la escuela, la iglesia, la clnica y el Estado. Y para los menores vinculados a la prostitucin toda forma de control les resulta violenta y se asume como una vulneracin a "sus derechos". A los elementos y mecanismos utilizados para ejercer el control se les llama instrumentos de control social. Los efectos de la implementacin de programas o de la no-realizacin de los mismos, incluso tienen como consecuencia -como afirma Jonathan Mann- "lograr cambiar las formas de relacionamiento social, creando mecanismos de control social como la discriminacin, el estigma, y otras formas de prejuicio, histeria y hasta caceras de brujas individuales y colectivas", producto de una deficiente anticipacin social al riesgo. Reducir d impacto particular y social, ya sea desde la prevencin, la adaptacin particular y social, o desde la asistencia y la rehabilitacin, requiere conocer los riesgos particulares y los riesgos sociales que estn asociados a las conductas que hacen vulnerables a los menores, como tambin, los instrumentos de control social utilizados para reprimir a quienes se consideran infractores.
REDUCCIN DEL IMPACTO PARTICULAR Y SOCIAL
Uno de los objetivos fundamentales del Proyecto En la Jugada fue reducir el impacto particular y social del consumo de substancias psicoactivas y de la infeccin por HIV/SIDA en los menores vinculados a la prostitucin. Sin embargo, lograr conocer con profundidad los riesgos particulares y los riesgos sociales que inducen al consumo o a la no-utilizacin de mtodos de barrera que eviten la infeccin en ellos, es una actividad que merece de por s, una investigacin especfica. A continuacin se presentan algunos de esos riesgos particulares y sociales, como tambin, algunos de los instrumentos de control social. Sin llegar a profundizar el grado de REVISIN TCNICA Y METODOLGICA DE LOS TALLERES SEXO MS SEGURO
vulnerabilidad de los menores, sino bajo la perspectiva de mostrar la multicausalidad que tienen las conductas asociadas al consumo de sustancias ola infeccin por HIV/SIDA. Usieto Atondo, en el mismo libro al que se ha hecho referencia, presenta un cuadro titulado Relaciones entre multicausalidad de los riesgos sociales y los riesgos de control social en el que se propone un listado tic riesgos sociales. El aporte de la propuesta terica de la anticipacin social y particular al riesgo, consiste en interpretar algunos de estos riesgos, anotar algunos ms, incluir el concepto de la anticipacin social y particular al riesgo, igualmente el de riesgo particular e impacto particular y observar su relacin con las conductas asociadas al SIDA y al uso de substancias psicoactivas.
Riesgos Particulares y Sociales desde lo Cultural
Entendiendo como lo cultural el sistema de creencias y valores propios de la organizacin social y de cada individuo, algunos de estos riesgos culturales pueden ser: la consolidacin de las conductas sexuales, los estilos de vida y las formas de produccin asociadas al sexo, el erotismo y la genitalidad; el uso de mtodos de barrera como anticonceptivos y no como profilcticos; el reconocimiento del ejercicio genital no reproductivo; el acceso a servicios de salud; la vida familiar; las relaciones de pareja.
Riesgos Particulares y Sociales desde lo psicolgico
La forma como el individuo se identifica con sigo mismo y la forma como la sociedad lo identifica a l, sus actitudes y sus comportamientos a partir de estas formas de identificacin constituyen los riesgos particulares y sociales a partir de lo psicolgico. Algunos de estos pueden ser: la valoracin de los estilos de vida; de la identidad sexual, de sexo, de cuerpo, de gnero, de indumentaria, de produccin, de drogadicto; las actitudes, creencias, conocimientos, prcticas con respecto a sexualidad y drogadiccin; el uso de substancias psicoactivas; la autoestima; autovaloracin; valoracin de la vida, cuerpo y salud; la valoracin del ejercicio genital; la estabilidad afectiva; los niveles de estrs; la vulnerabilidad segn edad y sexo; el temor a la muerte; la valoracin de la soledad y el aislamiento.
Riesgos Particulares y Sociales desde lo ecolgico
Son los riesgos que se presentan a partir de la relacin de la persona (individual o colectivamente) con su entorno. Estos pueden ser entre otros: el hacinamiento; las condiciones de higiene; el control sanitario; el proceso de pauperizacin; la prevalencia de personas viviendo con HIV/SIDA y ETS; la prevalencia de uso de substancias psicoactivas.
Riesgos Particulares y Sociales desde lo ideolgico
Los planteamientos polticos, la religin, los principios ticos y mora- les determinan la ideologa. Esta define unos principios determinados que "gobiernan" la manera de actuar y las relaciones interpersonales y sociales. Algunos de estos riesgos desde lo ideolgico pueden ser: la tica social y particular; la moral pblica y privada; la religin; la poltica; la tolerancia; los elementos bioticos: fsica, mental, psicosocial, axiologa, autonoma.
Riesgos Particulares y Sociales desde lo poltico
Lo poltico es definido como el conjunto de fundamentos desde los cuales son orientados los principios de accin y las acciones, convenidos para el bienestar social y del individuo. REVISIN TCNICA Y METODOLGICA DE LOS TALLERES SEXO MS SEGURO
Algunos de estos riesgos son por ejemplo: la correspondencia de las polticas con los aspectos epidemiolgicos, la apropiacin de fondos para la ejecucin de polticas, campaas, programas y actividades informativas y preventivas; los contenidos polticosexuales en el desarrollo de estrategias de accin; el acceso a mtodos de prevencin, adaptacin social y particular, tratamiento y rehabilitacin; el acceso a programas u otro tipo de apoyo, informacin y capacitacin.
Riesgos Particulares y Sociales desde lo socioeconmico
Estos riesgos se refieren a la capacidad adquisitiva del individuo como una de las maneras de sentirse incluido o excluido dentro del bienestar por la sociedad y el pertenecer a determinado grupo o clase. Las condiciones socio-econmicas del individuo, su capacidad y su inclusin en tino u otro status social, determinan entre otros riesgos como: el nivel de escolaridad; sector de actividad profesional; el nivel de ingresos; la categora "profesional" en el mercado sexual; el tipo de vivienda y lugar de residencia; el tipo de trabajo y condiciones de trabajo y acceso a programas de salud y beneficios que puede obtener; la estructura familiar; la aceptacin social como individuo y de sus roles.
Instrumentos de Control Social
Son los instrumentos y las formas que la sociedad utiliza para sealar o sancionar a los individuos cuando sus acciones particulares, o las acciones derivadas de stas no coinciden con lo que es aceptado colectivamente como "correcto". Algunos de los instrumentos de control social se pueden agrupar en los de reclusin: encarcelamiento, servicio militar; de marginacin: estigmatizacin, rotulacin, reinsercin social, ghetizacin, pecado; los relativos a la enfermedad; hospitalizacin, remisin a instituciones, terapia; Otros tambin relativos al control social son por ejemplo las normas de convivencia familiar, del lenguaje sobre sexualidad, SIDA, ETS y drogadiccin. Fuentes utilziadas para este artculo: San Martin, H. (f983) Et concepto de la Satud-Enlermedad y tos proyectos de Servicios nacionales de Salud, Ponencia Asociacin Castellana desaciotogia, Madrid. Citado por Usieto Atondo. Ricardo,(1987), en SIDA: Un problema de Salud Pblica, Ediciones Dfaz de Santos, S-A-, Madrid. Espaa. Backett. M., Davies, M., Perros-Barvazian, A. (1985). El Concepto de Riesgo en la Asistencia Sanitaria, OMS. Ginebra. Citado por Usieto Atondo, Ricardo.(f987), en SIDA: Un problema de Salud Pblica. Ediciones Daz de Santos, S.A., Madrid. Espaa. Usieta Atondo, Ricardo,(1987). SIDA-. Un problema de Salud Pblica, Ediciones Da de Santos, S.A.. Madrid. Espaa. Velandia Mom, Manuel Antonio, (f990). Et papel de la familia en la Anticipacin Social al Riesgo, Memorias II Congreso Colombiano de Salud Familiar, Corporacin Social para el Desarrollo Integral Familiar. Medelln. Colombia. Citado por Usieto Atondo. Ricardo, (f987). SIDA: Un problema de Salud Pblica. Ediciones Daz de Santos, S.A. Madrid, Espaa.

















CADENA DE TRANSMISIN DEL VIH Y LUGAR EN ESTE PROCESO EN EL QUE ACTAN LOS MEDICAMENTOS INHIBIDORES DEL VIH.





Informacin adicional sobre este tema se encuentra disponible en este mismo documento en las pginas 58 a 65.
MEDICAMENTOS ANTIVIRALES (VIH)







FUENTES UTILIZADAS PARA LA SECCIN DEL TALLER SOBRE PRCTICAS ADECUADAS

La guas estn disponibles en la pgina de Stopsida de Barcelona http://www.stopsida.org/ http://www.casadellibro.com/libro-el-kamasutra-gay/9788488052025/1060842


Revisión Técnica y Metodológica de Los Talleres Sexo Más Seguro para Homosexuales, Bisexuales y HSH

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FELGTB, RES DE SALUD, MANUEL ANTONIO VELANDIA MORA Pgina 1

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Coordinador del rea de Salud integral y VIH/sida de la FELGTB

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OBJETIVOS DE LA REVISIN TCNICA Y METODOLGICA DE LOS TALLERES DE SEXO MS SEGURO

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EDUCAR SOBRE SIDA: EDUCAR PARA LA SEXUALIDAD, EDUCAR PARA LA VIDA

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FUNDAMENTO METODOLGICO DE LOS TALLERES DE SEXO MS SEGURO

Organizacin es el conjunto de relaciones que le dan identidad de clase a un sistema.

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EL LENGUAJE GENERADOR DE MUNDOS

LAS EMOCIONES, MOTORES DE LA ACCIN HUMANA

LAS RELACIONES SOCIALES

PROPUESTA SISTMICA DE GRAFICACIN DE LAS IDEAS

EDUCACIN ENTRE PARES

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LA METODOLOGA INTERDISCIPLINARIA CENTRADA EN EQUIPOS DE APRENDIZAJE

MICEA TIENE CINCO MOMENTOS DE APRENDIZAJE

El trabajo en equipo se basa en:

PROPUESTA DIDCTICA: EL TALLER

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La vivencia: o Ejecucin a partir del dispositivo

La Reflexin o Preguntas generadas a partir del objetivo planeado.

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Fundamentacin: base conceptual

Dispositivo para la accin: mecanismo utilizado para alcanzar el objetivo

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LA PUESTA EN ESCENA DEL TALLER

DEFINICIONES DE PRCTICAS ERTICAS

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El clmax no se alcanza con la eyaculacin, sino con la mutua y plena satisfaccin.

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Sbado 22 de marzo de 2008 http://manuelvelandiaautobiografiayarticulos.blogspot.com/2008/03/manual-paragozarse-la-vida.html

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Cmo voy a tomar todas esas pastillas, tan grandes...?