QUE ES UN TRASPLANTE DE ORGANOS El trasplante de rganos es un tratamiento mdico por medio del cual rganos, tejidos y clulas enfermas

son reemplazados por las de un donante. Estos procedimientos ofrecen excelentes resultados en la calidad de vida de las personas, adems de prolongarla. Cuando los rganos de una persona no funcionan o no sirven por diversas causas es cuando se necesita un trasplante, muchos esperan conseguir un rgano para poder vivir. Por otro lado, el trasplante de tejidos como piel o hueso benefician a muchos nios afectados con cncer o quemaduras. La donacin, es la extraccin de rganos y tejidos con fines de trasplante de una persona que durante su vida o despus de su muerte por su expresa voluntad o la de sus deudos autoriz su donacin. Un trasplante consiste en la sustitucin de un rgano o tejido enfermo, por otro sano, procedente de un donante vivo o de un donante en muerte enceflica. Dicho rgano o tejido sufre una alteracin que tiene carcter irreversible y para la cual no existe otra opcin de tratamiento que el trasplante. TIPOS DE TRASPLANTES Pueden distinguirse 3 tipos de trasplantes: Autotrasplantes: se realizan dentro de un mismo individuo, por ejemplo: injertos de piel de una zona donante a otra receptora de una misma persona. Homotrasplantes: se realizan dentro de una misma especie, pero entre individuos diferentes, de un donante a otro receptor. Xenotrasplantes (heterotrasplantes): se realizan entre individuos de diferentes especies, por ejemplo: de un animal al humano. Se encuentran en fase experimental, con posible aplicacin futura. Cules rganos se pueden trasplantar? No todos los rganos o tejidos se pueden trasplantar. Actualmente es posible Trasplantar los siguientes rganos: Rin. Hgado. Corazn. Pulmn.

 Pncreas. Intestino. Los tejidos que pueden implantarse son: Clulas hematopoyticas. Piel. Crneas. Hueso. Vlvulas cardacas. Tendones. Cartlago. QUE SE DONA Y QUE SE TRASPLANTA EN COLOMBIA Los rganos que pueden ser donados son: corazn, pulmones, hgado, riones, intestino, y pncreas y vas areas (esfago, trquea, laringe); y tejidos como corneas, piel, huesos, medula sea, vasos sanguneos, vlvulas cardiacas, cartlagos y tendones.

ENFERMEDADES QUE INDICAN UN TRASPLANTE Las causas por las cuales un paciente requiere el reemplazo de un rgano para sobrevivir son mltiples y dependen del rgano en particular y de la edad de presentacin de la enfermedad. Rin Hgado Corazn HISTORIA Los primeros trasplantes que se efectuaron en nuestro pas, hace un poco ms de 20 aos, fueron los de rin. En la medida en que la dilisis, que es una forma artificial de reemplazar parcialmente las funciones del rin, se volvi disponible para un grupo cada vez mayor de la poblacin, se aument la necesidad del trasplante renal como la mejor alternativa para estos pacientes. Las instituciones de salud entendieron este proceso y estimularon el desarrollo de grupos de trasplante renal, de manera que, en la actualidad, se puede efectuar este procedimiento en cuatro de las ms importantes ciudades del pas.

Los trasplantes de hgado y corazn empezaron en la dcada pasada. Sin embargo, son procedimientos de alta complejidad y con grandes exigencias en cuanto a infraestructura institucional, logstica, recurso humano y tecnolgico. Por esta razn, los esfuerzos realizados han venido a fructificar en los ltimos aos. A la fecha, existen grupos de trasplante heptico en Cali y Medelln y de trasplante cardaco en Cali, Medelln y Bogot.

1954, fecha en que se realiz exitosamente el primer trasplante de rin entre una pareja de gemelos, por los doctores Murray, Merril y Harrison, en la ciudad de Boston, Estados Unidos. 1963, cuando los doctores Federico Ortiz Quezada, Manuel Quijano y Francisco Gmez Mont realizaron el primer trasplante renal en el Centro Mdico Nacional del IMSS; posteriormente, estas acciones quirrgicas se llevaron a cabo de manera metdica, organizada y sistemtica en el Instituto Nacional de la Nutricin, con el doctor Federico Chvez Pen; en el Hospital Central Militar, con el Dr. Octavio Ruiz Speare y en el ISSSTE, con el Dr. Javier Castellanos Coutio. 1985, se efectu el primer trasplante de hgado por los doctores Hctor Diliz Prez y Hctor Orozco. 1987 se trasplant, por primera vez, un pncreas por el doctor Arturo Dib Kuri; ambos trasplantes fue-ron llevados a cabo en el Instituto Nacional de la Nutricin. 1989, el doctor Rubn Agero Snchez realiz exitosamente el primer trasplante de corazn en el IMSS, y en ese mismo ao se practic el primer trasplante de pulmn por el doctor Jaime Villalba Caloca, en el Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias.

ARGUMENTOS El trasplante es en muchas ocasiones la nica alternativa de vida para las personas que padecen de alguna enfermedad crnica o terminal, actualmente se calculan en el pas 3000 personas que necesitan de un trasplante de rganos y/o tejidos. El ndice de donacin en Colombia fue de 10.7 donantes PMH para el 2007. Muchas religiones del mundo, incluyendo la religin catlica, estn a favor de la donacin de rganos y lo ven como un acto de ayuda y solidaridad haca otro ser humano. La ley colombiana reglamenta todos los aspectos relacionados con la donacin y el trasplante de componentes anatmicos. Regula los procesos para la donacin de rganos y tejidos de personas fallecidas para que sean utilizados con fines de trasplante; de igual manera determina los aspectos a tener en cuenta para la donacin de rganos de personas en vida, con su previo consentimiento. El trafico en Colombia la ley 73 de 1988 y el decreto 2493 de 2004 prohben esta prctica, considerndolo un delito, de igual forma todo el

proceso de donacin y trasplantes es controlado por entidades estatales como el Instituto nacional de Salud y el Ministerio de la Proteccin Social. Los trasplantes de rganos y tejidos por ser procedimientos de alta complejidad, son realizados en instituciones que cuentan con una infraestructura adecuada y con personal entrenado especficamente en esa rea. LEY COLOMBIANA DE TRASPLANTES LEY 73 DE 1988 Slo se podr proceder a la utilizacin de los rganos, componentes anatmicos y lquidos orgnicos a que se refiere este artculo, cuando exista consentimiento del donante, del receptor, de los deudos, abandono del cadver o presuncin legal de donacin. Para los efectos de la presente Ley existe presuncin legal de donacin cuando una persona durante su vida se haya abstenido de ejercer el derecho que tiene a oponerse a que de su cuerpo se extraigan rganos o componentes anatmicos despus de su fallecimiento, si dentro de las seis horas siguientes a la ocurrencia de la muerte cerebral o antes de la iniciacin de una autopsia mdico-legal sus deudos no acreditan su condicin de tales, ni expresan su oposicin en el mismo sentido.

DECRETO 2493 DE 2004 El presente decreto tiene por objeto regular la obtencin, donacin, preservacin, almacenamiento, transporte, destino y disposicin final de componentes anatmicos y los procedimientos de trasplante o implante de los mismos en seres humanos. Las disposiciones contenidas en el presente decreto se aplicarn a: 1. Todos los Bancos de Tejidos y de Mdula sea 2. Todas las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud habilitadas con programas de trasplantes. 3. A las personas, instituciones y establecimientos dedicados a todas o algunas de las siguientes actividades: Promocin, obtencin, extraccin, procesamiento, preservacin, distribucin, transporte, destino y disposicin final de los tejidos y rganos y a los procedimientos para trasplantes e implantes, incluido el rescate de rganos y tejidos en seres humanos. Pargrafo. Las disposiciones contenidas en el presente decreto no se aplican a la sangre y a los componentes sanguneos.

RESOLUCION 2640 DE 2005 Artculo 1. Objeto. La presente resolucin tiene por objeto: 1. Establecer los requisitos de inscripcin de los Bancos de Tejidos y de Mdula Osea y de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud que se encuentren habilitadas con programas de trasplante, ante las sedes de las Coordinaciones Regionales de la Red de Donacin y Trasplantes de la respectiva jurisdiccin. 2. Reglamentar la designacin y perodo de los representantes del sector privado en los Comits Asesores de las Coordinaciones de los niveles nacionales y regionales de la Red de Donacin y Trasplantes. 3. Determinar la ubicacin de las sedes de las Coordinaciones Regionales de la Red de Donacin y Trasplantes. 4. Asignar nuevas funciones a las Coordinaciones Regionales de la Red de Donacin y Trasplantes. 5. Establecer condiciones para la definicin de criterios tcnico - cientficos de asignacin de componentes anatmicos. 6. Definir los requisitos para expedir la autorizacin de utilizacin de cadveres no reclamados a las entidades que desarrollan actividades de docencia e investigacin. 7. Establecer otras disposiciones sobre componentes anatmicos, tejidos, necropsias, transporte de rganos y otros componentes, transporte de tejidos, notificacin de donantes potenciales y vigilancia epidemiolgica.

RESOLUCION 1043 DE 2006 Por la cual se establecen las condiciones que deben cumplir los Prestadores de Servicios de Salud para habilitar sus servicios e implementar el componente de auditora para el mejoramiento de la calidad de la atencin y se dictan otras disposiciones. RESOLUCION 2680 DE 2007 ANEXO TECNICO 2 Por la cual hace referencia a los estndares de recurso humano, entrenamiento certificado por los profesionales. ESTADISTICAS

TABLA 1. Nmero de donantes, trasplantes y receptores en lista de espera por mes.

En general durante el ao 2011 se ha presentado un incremento de la lista de espera para trasplante, sin embargo, la actividad de donacin y trasplantes sigue siendo menor a la demanda de rganos para trasplante.

TABLA 2. Tasa de trasplantes por milln de poblacin, Colombia, 1 semestre 2010 2011.

Realizando un anlisis del comportamiento de la actividad de trasplantes durante el primer semestre de los aos 2007 al 2011, se evidencia que en los aos 2009 y 2010 se realiz el mayor nmero de trasplantes; por otra parte en los meses de febrero y junio del ao 2011 se realiz el menor nmero de trasplantes de los ltimos cinco aos.

TABLA 3. Porcentaje de trasplante por tipo de rgano, 1 semestre 2011.

El 92,5% (493) de los trasplantes efectuados durante el primer semestre del ao 2011 fueron con rganos provenientes de donantes cadavricos y el 7,5% (40) se realizaron con rganos de donantes vivos. TABLA 4. ndice de donantes por milln de poblacin, Amrica Latina 2008 2009.

ARGUMENTOS

1. El trasplante es en muchas ocasiones la nica alternativa de vida para las personas que padecen de alguna enfermedad crnica o terminal, actualmente se calculan en el pas 3000 personas que necesitan de un trasplante de rganos y/o tejidos. El ndice de donacin en Colombia fue de 10.7 donantes PMH para el 2007. 2. Muchas religiones del mundo, incluyendo la religin catlica, estn a favor de la donacin de rganos y lo ven como un acto de ayuda y solidaridad haca otro ser humano. 3. La ley colombiana reglamenta todos los aspectos relacionados con la donacin y el trasplante de componentes anatmicos. Regula los procesos para la donacin de rganos y tejidos de personas fallecidas para que sean utilizados con fines de trasplante; de igual manera determina los aspectos a tener en cuenta para la donacin de rganos de personas en vida, con su previo consentimiento. 4. En Colombia la ley 73 de 1988 y el decreto 2493 de 2004 prohben esta prctica, considerndolo un delito, de igual forma todo el proceso de donacin y trasplantes es controlado por entidades estatales como el Instituto Nacional de Salud y el Ministerio de la Proteccin Social. Los trasplantes de rganos y tejidos por ser procedimientos de alta complejidad, son realizados en instituciones que cuentan con una infraestructura adecuada y con personal entrenado especficamente en esa rea. ANALISIS BIOTICO CONCLUSIONES La prctica de la donacin de rganos es un tema que debe encontrarse de manera permanente en la mente de las personas por dos razones fundamentales. La primera se centra en que el pblico objetivo debe tener realmente conciencia acerca de esta actividad al momento de tomar una decisin frente al tema. La segunda razn se debe a que es necesario informar acerca de la gran cantidad de personas que necesitan de un trasplante para poder vivir ya que ste es un tema que se prefiere evadir por invocar de manera directa a pensar en la muerte propia. Se debe concienciar y motivar al pblico objetivo con el fin de trasladar la actitud favorable con respecto a la donacin de rganos hacia el hecho real de convertirse en donante si bien existe un grupo importante de personas que poseen una actitud favorable frente a la donacin de rganos; esta actitud no se traduce en la accin de inscribirse finalmente como donantes de rganos. Existen una serie de miedos, creencias y prejuicios en relacin al acto de donar rganos estos miedos, creencias y prejuicios estn en estrecha relacin con tres nociones: el concepto de la palabra `don (de donacin), de muerte y de la

construccin imaginaria del cuerpo. A su vez, estos miedos y creencias son originados, en la mayora de los casos, por falta de informacin respecto del tema son estas creencias, miedos y prejuicios los que suelen crear una actitud negativa en torno al tema de donacin.

Las actitudes, creencias y el conocimiento son tres factores que interactan constantemente en el individuo. As pues, si uno de estos tres factores acta de manera negativa en relacin a la donacin de rganos, el acto de donar puede no darse por ende, cualquiera de estos tres factores puede tener la potestad de decisin en el acto de donacin y deben ser tomadas en cuenta para la elaboracin de una estrategia de comunicacin integral destinada a fomentar la donacin de rganos. Es importante actuar sobre el conocimiento se decide actuar sobre este factor ya que una campaa como la que se propone no puede cambiar ni influir de manera directa en creencias y actitudes individuales de cada persona se propone brindar a la poblacin el comn denominador que es la informacin de esta manera, con la difusin de informacin los individuos podrn variar sus creencias, opiniones, prejuicios y aliviar temores de manera individual en base a lo recibido. Se debe mantener una red de comunicacin automatizada y permanente entre las Unidades de Coordinacin de Salud y las reas crticas de los otros hospitales para que los trasplantes de rganos puedan ser aprovechados al mximo. Asimismo, se deben programar reuniones con profesionales mdicos de otras Instituciones para establecer un trabajo en conjunto e incrementar las donaciones de rganos. Por otro lado, se debe continuar con actividades cientficas en lo relativo a la donacin y trasplante de rganos. Se debe informar y educar acerca de la donacin de rganos en los siguientes aspectos teniendo en cuenta la investigacin cuantitativa realizada:

Concepto de muerte cerebral La iglesia Catlica apoya la prctica de la donacin de rganos Establecimientos donde se puede acudir para convertirse en donantes de rganos No se puede dar el trfico de rganos Quin posee la ltima palabra en la donacin de rganos

La existencia de varias leyes que protegen al donante de rganos.