Captulo I: Qu es una Infeccin de Transmisin Sexual? 1.

1: Patologa Muchas ITS se transmiten a travs de las membranas mucosas del pene, de la vulva, y (menos a menudo) de la boca. La membrana visible que cubre la cabeza del pene es una membrana mucosa. Las membranas mucosas se diferencian de la piel en que permiten que ciertos patgenos (los virus o las bacterias) entren en el cuerpo. sta es una razn por la que la probabilidad de transmitir muchas infecciones es bastante ms alta por sexo que por otros medios ms ocasionales de transmisin, tales como entrar en contacto no-sexual, compartiendo la cuchillera, estrechando las manos, pero no es la nica razn. Aunque las membranas mucosas existen tanto en la boca como en los rganos genitales, muchos ITS parecen ser ms fcil de transmitir a travs de sexo oral que con besos profundos, muchas infecciones que se transmiten fcilmente de la boca a los rganos genitales o de los rganos genitales a la boca, son mucho ms difciles de transmitir a partir de una boca a otra. Con el VIH, los lquidos genitales suelen contener mucho ms del patgeno que la saliva. Algunas infecciones etiquetadas como ITS se pueden transmitir por el contacto directo de la piel. El herpes y VPH son ambos ejemplos. Dependiendo de la ITS, una persona puede o todava no poder contagiar la infeccin si no hay sntomas de la enfermedad presentes. Por ejemplo, una persona es mucho ms probable contagiar la infeccin del herpes cuando las ampollas estn presentes que cuando estn ausentes (ITS). Sin embargo, una persona puede transmitir la infeccin del VIH (STI) en cualquier momento, incluso si esta no ha desarrollado los sntomas del SIDA (ITS). Todos los comportamientos sexuales que implican el contacto con otra persona o los lquidos corporales de otra persona deben ser considerados a contener un cierto riesgo de transmisin de ITS. La mayora de la atencin se ha centrado en controlar el VIH, que causa SIDA, pero cada ITS presenta una situacin diferente. Como puede ser observado en el nombre, las ITS son transmitidas a partir de una persona a otra por ciertas actividades sexuales ms bien que causadas realmente por esas actividades sexuales. Las bacterias, los hongos, los protozoos o los virus siguen siendo los agentes causantes. No es posible contraer ninguna ITS de una actividad sexual con una persona que no est contagiada; inversamente, una persona que tiene un ITS lo consigui del contacto (sexual o de otra manera) con alguien que lo tena, o su lquidos corporales. Aunque la probabilidad de transmitir varias enfermedades por varias actividades sexuales vara mucho, en general, todas las actividades sexuales entre dos (o ms) personas debe ser considerada como una ruta de dos vas para la transmisin de ITS (es decir el "dar" o el "recibir" son igualmente riesgosos). Los profesionales de la salud sugieren un sexo ms seguro, tal como el uso de condones, como la manera ms confiable de disminuir el riesgo de contraer ITS durante la actividad sexual, pero un sexo ms seguro se debe de ninguna

manera considerar una salvaguardia absoluta. La abstinencia de las actividades sexuales involucrando otras personas proteger contra la transmisin sexual de infecciones de trasmisin sexual. La transferencia de y la exposicin a los lquidos corporales, tales como transfusiones de sangre y otros productos de la sangre, compartiendo agujas �nyectadotas, lesiones del aguja-palillo (cuando el personal mdico pincha inadvertidamente con las agujas durante procedimientos mdicos), compartiendo las agujas de tatuajes, y el parto son otras vias de la transmisin. Estos diversos medios pusieron a ciertos grupos, tales como doctores, hemoflicos y usuarios de droga, particularmente en riesgo. Los estudios epidemiolgicos recientes han investigado las redes que son definidas por relaciones sexuales entre los individuos, y descubrieron que las caractersticas de redes sexuales son cruciales a la extensin de enfermedades sexual transmitidas. En detalle, la mezcla asortativa entre la gente con una gran cantidad de parejas sexuales parece ser un factor importante. Puesto que las prostitutas son muy promiscuas, esta profesin sin el uso de las precauciones del seguro-sexo se ha asociado a menudo a la extensin de enfermedades de transmisin sexual. Sin embargo, las enfermedades de transmisin sexual potencialmente se transmiten en cualquier forma de relacin sexual, as que es importante que todos los miembros de la comunidad que tengan relaciones sexuales usen precauciones, sin importar la naturaleza de sus relaciones. Es posible ser un portador asintomtico de enfermedades de transmisin sexual. En particular, enfermedades de transmisin sexual en mujeres causa a menudo la condicin seria de la enfermedad inflamatoria plvica.

1.2: Prevalencia La prevalencia de las enfermedades de transmisin sexual (ETS) se ha incrementado, trayendo como consecuencia altas tasas de morbilidad y mortalidad. Las mujeres infectadas sufren de infertilidad, abscesos, inflamaciones plvicas, y las mujeres embarazadas estn en alto riesgo de perder al nio o tener embarazos ectpicos. Muchas veces no son sintomticas, por lo que se comportaran como portadoras silenciosas. Recientes evidencias sugieren que personas con ETS tienen alto riesgo de contraer el virus del VIH 3. La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) estimaba que en 2005 haba 36 millones de casos nuevos de ETS curable (gonorrea, Chlamydia, sfilis y trichomoniasis) en Amrica latina. 19, 24 Las complicaciones de infecciones tratables incluyen infertilidad, abscesos tubo-ovricos, enfermedad inflamatoria plvica, peritonitis plvica y. embarazos complicados en mujeres; en hombres, epididimitis, prostatitis y el sndrome de Reiter. En el campo de ETS viral, muchos avances se estn haciendo en las reas de vacunacin y tratamiento. Desdichadamente, estas intervenciones a menudo son restringidas por su alto costo, en pases en vas de desarrollo. As, los mtodos principales para controlar la extensin de ETS y sus complicaciones siguen siendo la. Prevencin primaria, incluyendo la educacin en el comportamiento sexual de alto riesgo, y la repercusin que tiene en la economa del pas 27. Se ha comprobado que el comportamiento de alto riesgo en un miembro de la pareja ayuda a aumentar el valor predictivo positivo para la presencia de una ETS en el otro miembro de la pareja. Una persona con infeccin VIH/SIDA, por comportamiento propio se pone en riesgo continuo de adquirir ETS. El sexo oral es una prctica comn entre parejas homosexuales y heterosexuales, estando por lo tanto implicadas en la ruta de infeccin de enfermedades como gonorrea, sfilis, Chlamydia y Mycoplasma. Y todo esto ocurre a pesar de la informacin, el conocimiento de su infeccin y de la consejera ofrecida, tanto en el Per como en pases desarrollados. En este estudio, se propuso determinar la prevalencia de Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum, Herpes simplex virus (VSH), virus humano de inmunodeficiencia (VIH) y Treponema pallidum en una poblacin de parejas, dndonos cuenta as del desconocimiento de las mismas por parte de la comunidad y de la necesidad de implementar la educacin sexual en los jvenes y dems personas, El presente informe escrito esta estructurado en cuatro captulos: el primer captulo lo conforma el Marco terico en sus bases tericas y los antecedentes, adems del glosario terminolgico. As mismo el Capitulo II describe el marco metodolgico: definicin y formulacin del problema, objetivos, hiptesis, diseo, variables y muestra. Finalmente se hacen los aspectos administrativos y la bibliografa. Mas que todo el desarrollo de este tema es para que los jvenes principalmente conozcan las consecuencias de tener sexo libre, hacer entender a estos que es muy importante conocer los medios de prevencin y saber a quien recurrir cuando tengan uno de estos problemas.

Las enfermedades de transmisin sexual, comnmente conocidas como enfermedades venreas, son aquellas que se transmiten por contacto sexual, pueden mencionarse entre ellas sfilis, gonorrea y el SIDA que se ha convertido en uno de los problemas ms graves de salud en todo el mundo. son un conjunto de entidades clnicas infectocontagiosas agrupadas por tener en comn la misma va de transmisin: de persona a persona a travs de un contacto ntimo (que se produce, casi exclusivamente, durante las relaciones sexuales). Los agentes productores de las infecciones de transmisin sexual incluyen bacterias, virus (como el del herpes), hongos e incluso parsitos, como el "caro de la sarna" (Sarcoptes scabiei) o las ladillas (Pedculus pubis). Aunque casi todas tienen tratamiento, algunas de ellas, como las producidas por virus, nunca curan de manera definitiva, sino que el agente causal permanece en estado latente, sin manifestarse, dentro del organismo al que ha infectado, reapareciendo cclicamente. Este tipo de relacin entre el organismo y el agente infeccioso facilita la transmisin de ste, es decir, su infectividad. Actualmente existen 30 tipos de ITS, de las cuales 26 atacan principalmente a las mujeres y 4 a ambos sexos. Generalmente, el mayor temor de las adolescentes es el de que pueden quedar embarazadas (embarazo no deseado), cuando en realidad el mayor riesgo lo constituyen las infecciones de transmisin sexual. Aunque la eficiencia del uso del preservativo o condn ha sido puesta en duda en diversas ocasiones, dado que muchas de las ITS se contagian por va cutnea o por medio de fluidos no directamente vinculados al coito, el condn no deja de ser una lnea de defensa fundamental y su uso es indispensable en cualquier relacin no mongama o en la que la pareja no se haya realizado los anlisis pertinentes. Las armas ms importantes contra las ITS son la prevencin, tomando las medidas oportunas por medio del uso del condn y la higiene adecuada, elementos imprescindibles para una sexualidad responsable y que reducen considerablemente el riesgo de contagio de estas infecciones.

Captulo III: Algunas infecciones y Enfermedades de Transmisin Sexual 2.1 Clasificacin y Terminologa Tradicionalmente han sido clasificadas como de transmisin sexual cinco infecciones: la sfilis causado por treponema pallidum, la gonorrea por neisseria gonorrhoeae, el chancroide por haemophilus ducreyi, el linfogranuloma venreo por chlamydia trachomatis y el granuloma inguinal calymmatobacterium granulomatis. Sin embargo, muchas otras se transmiten sexualmente, incluyendo el herpes genital, la hepatitis, el molluscum contagiosum, el piojo pbico, la sarna y la infeccin por VIH, que produce el sida. Otras, como la salmonelosis y la amebiasis (o amibiasis) en ocasiones se transmiten durante la actividad sexual pero, en general, no se las considera infecciones de transmisin sexual. Las enfermedades venreas generalmente se agrupan segn los sntomas y signos que producen. Tanto la sfilis como el herpes genital y el chancroide producen lceras (llagas) sobre la piel o sobre las membranas que cubren la vagina o la boca. La sfilis tiene 3 estadios siendo su tiempo de incubacin desde el momento de la infeccin de 3 semanas para que aparezcan los sntomas de la sfilis primaria que se caracteriza por la aparicin del chancro duro, mientras que el chancro blando aparece en la infeccin por cancroide. Tanto la gonorrea como las infecciones clamidiales causan uretritis (inflamacin y secrecin de la uretra) en los hombres; cervicitis (inflamacin y secrecin del crvix) e infecciones plvicas en las mujeres, e infecciones oculares en los recin nacidos. Hasta los aos 1990, estas aflicciones eran conocidas comnmente como enfermedades venreas: Veneris es la forma genitiva latina del nombre Venus, la diosa romana del amor. Otro eufemismo usado fue "La enfermedad social". Los responsables de salud pblica introdujeron originalmente el trmino infeccin de transmisin sexual, que los mdicos clnicos estn usando cada vez ms junto al trmino enfermedad de transmisin sexual para distinguirlo del anterior. De acuerdo al FAQ del Ethiopian Aids Resource Center - Son las infecciones de transmisin sexual (ITS) diferentes de las enfermedades de transmisin sexual (ETS)? "Algunas veces los trminos ITS y ETS son usados intercambiablemente. Esto puede ser confuso y no siempre exacto, as que es de ayuda primero entender la diferencia entre la infeccin y la enfermedad". La infeccin significa simplemente que un germen, virus, bacteria o parsito que puede causar una enfermedad est presente dentro del cuerpo de una persona. Esta persona infectada no tiene que tener necesariamente sntomas de que el virus o la bacteria estn daando realmente su cuerpo; la persona no se siente necesariamente enferma. Una enfermedad significa que la infeccin est realmente causando que la persona infectada se sienta enferma, o note algo incorrecto. Por esta razn, el trmino ITS, que se refiere a la infeccin con cualquier germen o virus que pueda causar una ITS, incluso si la persona infectada no tiene ningn sntoma, es un trmino mucho ms amplio que el de ETS. La distincin que se hace est ms cercana a la que hay entre la colonizacin y la infeccin, en lugar de entre la infeccin y la enfermedad.

Especficamente, el trmino ETS se refiere solamente a las infecciones que estn causando sntomas. Debido a que la mayor parte del tiempo la gente no sabe que est infectada con una ETS hasta que comienza a mostrar los sntomas de la enfermedad, la mayora de la gente usa el trmino ETS, aunque el trmino ITS es tambin apropiado en muchos casos. Por otra parte, el trmino de enfermedad de transmisin sexual se usa a veces porque es menos restrictivo en la consideracin de otros factores o medios de transmisin. Por ejemplo, la meningitis es transmisible por medio de contacto sexual pero no se etiqueta como ITS porque el contacto sexual no es el vector primario para los patgenos que causan meningitis. Esta discrepancia es tratada por la probabilidad de la infeccin por otros medios diferentes del contacto sexual. En general, una ITS es una infeccin que tiene una probabilidad insignificante de transmisin por otros medios diferentes del contacto sexual, pero tiene posibilidades reales de transmisin por el contacto sexual, (no se consideran medios sofisticados como la transfusin de sangre, intercambio de agujas hipodrmicas). As que uno puede presumir que, si una persona est infectada con una ITS, por ejemplo chlamydia, gonorrea o herpes genital, stas fueron transmitidas por medio de contacto sexual. Tambin hay que reconocer las diferencias en un virus "contagioso" y un virus "transmisible". El virus contagioso es aquel que puede vivir dentro y fuera del organismo como en el caso de la gripe, porque es AERBICO y vive en presencia del oxgeno. En cambio, un virus transmisible es aquel que solo puede vivir dentro del organismo, es ANAERBICO porque al estar en contacto con el oxgeno muere de forma inmediata; la presencia del oxgeno es letal, as que solo se transmite por vas especficas.(Segn informaciones de la fundacin AID FOR AIDS). Hay que tener bien claro que en el caso del VIH este virus se transmite, no se contagia.

2.2 Gonorrea Qu es? La gonorrea es una de las enfermedades de transmisin sexual ms comn. Es infecciosa y transmitida por contacto sexual, que afecta las membranas mucosas del tracto urogenital; caracterizado por un exudado purulento y es ocasionada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae, que no se desarrolla ms que en los ambientes propicios (calor, humedad y altos niveles de dixido de carbono). Cmo se contagia? Esta bacteria difcilmente se transmite fuera del sexo, pero compartir juguetes sexuales puede representar un riesgo; entretanto que la introduccin de dedos (en el juego sexual), los baos y saunas son casi seguros. El besar puede ser hasta cierto punto seguro, sin embargo, el sexo oral a una persona con gonorrea no es una prctica segura. 2.2.1 Sntomas La gonorrea puede infectar la boca, garganta, uretra, la vagina, cuello uterino y el canal del ano. Generalmente infecta la uretra y los sntomas comienzan de dos a siete das despus de contraerla. En los hombres:

Quejas de dolor al orinar, debido a que si la infeccin alcanza la prstata el paso de la orina queda parcialmente obstruido; Supuracin del pene, algunos otros notan que su ropa interior est hmeda por presencia de lquido. Fluido pre-eyaculatorio purulento.

En las mujeres:

Ardor al orinar Alteraciones en el ciclo menstrual. Exudado e irritacin en la mucosa vaginal.

En ambos: El canal ano-rectal es un sitio frecuente para la gonorrea que puede tardarse en diagnosticarse porque no produce dolor. Provoca evacuaciones irregulares que pasan desapercibidos, mientras que otros reportan presencia de sangre y moco.

Cuando la gonorrea infecta la boca y la garganta, los sntomas pueden ser similares a los de una infeccin tpica de garganta, dolor para tragar, irritacin y ardor en la garganta e inflamacin de los ganglios. Consecuencias, si la enfermedad no es tratada a tiempo: El diagnstico de la gonorrea se efecta con rapidez mediante tincin de un frotis del exudado que revela la bacteria causante. En los estadios precoces el tratamiento suele ser eficaz. Si la enfermedad no se trata, en el hombre los sntomas tempranos pueden disminuir aunque es posible que la infeccin se extienda a los testculos produciendo esterilidad. En la mujer no tratada, la infeccin suele extenderse desde el cuello uterino hacia el tero y las trompas de Falopio, causando una enfermedad inflamatoria plvica. Puede existir dolor intenso, o persistir la infeccin con pocos o ningn sntoma, lesionando gradualmente las trompas y originando esterilidad. En ambos sexos el gonococo puede penetrar en la circulacin sangunea, dando lugar a una artritis infecciosa, miocarditis, u otras enfermedades. En la mujer embarazada la gonorrea se puede trasmitir al lactante durante el parto y, si no se trata, producir una infeccin ocular grave.

2.3 Sfilis Qu es? La sfilis es una de las enfermedades de transmisin sexual ms antiguas que continua presentndose con frecuencia en todas las regiones del mundo. La sfilis es provocada por un microorganismo cuyo nombre cientfico es Espiroqueta Treponema pallidum, tiene la forma de un espiral y su tamao es de 15 a 20 milimicras. Fuera del cuerpo es muy frgil y apenas consigue sobrevivir 26 horas. Historia En la Europa medieval parecan existir enfermedades por Espiroquetas muchas ms benignas que la sfilis. Est, tal y como la conocemos hoy da, lleg a Europa desde Amrica a partir de 1943. La relajacin de la moral sexual en el Renacimiento hizo que se extendiera muy rpido, llegando a constituir ya en el siglo XVII un problema de salud pblica de primer orden. El germen causante fue descubierto en 1905 por el zologo alemn Frits Schauddinn. En 1906 el microbilogo alemn August vo Wassermann desarrollo la primera prueba de detencin en la sangre de la enfermedad, y en 1909 el microbilogo alemn Pal Ehrlich descubri el primer tratamiento efectivo: el compuesto arsenical Salvarsn. En 1943 se demostr la gran efectividad de la penicilina frente a la sfilis; todava hoy es el tratamiento de eleccin. El aumento de incidencia de transmisin sexual ha aumentado tambin, como es predecible, el nmero de casos de sfilis congnita, causa de gran morbilidad y mortalidad infantil; los pacientes de SIDA son ms propensos a desarrollar formas graves de sfilis y a la recurrencia despus de tratamientos supuestamente curativos.

2.3.1 Sntomas Desde el momento en que se produce el contagio de la bacteria, este comienza a multiplicarse rpidamente en el local donde penetra (pene, ano, la vagina y la boca despus de sexo sin proteccin) y posteriormente se disemina por la corriente sangunea al interior del organismo. El primer sntoma es una lcera roja e indolora llamada chancro, que se presenta de 21 a 25 das despus que sucede el contagio invadido. Esta lcera generalmente es nica, circular y lo ms importante es que no produce dolor. Tiene los bordes ntidos, regulares y duros, (por este motivo la denominan chancro duro). El centro de la misma es limpio, con color carne, no tiene secreciones ni pus, a raz de esto mucha gente la describe como "llaga". Unos 10 das despus que desaparece la lcera, puede presentarse un ganglio hinchado en la regin inguinal, duro, que no duele y no tiene seales de inflamacin. Cuando no se busca tratamiento, la lcera desaparece espontneamente de un tiempo que puede variar de 1 a 5 semanas. En el hombre se puede presentar en el glande, en el prepucio o en la interseccin de ambos. En la mujer, en cualquier parte externa de los genitales y tambin en el interior de la vagina o en el cuello del tero.

Si la persona tiene relaciones sexuales orales, la lcera puede presentarse en la lengua, pudiendo afectar los labios, paladar o garganta. Otros lugares pueden ser los dedos si tienen heridas, en estos casos, el contagio sucede por contacto de la herida con la lcera o con secreciones sexuales contaminadas. La sfilis anal puede ser dolorosa y confundida con fisuras y frecuentemente causa diarrea, sangrado y formacin excesiva de mucosa. Lo que ocurre con frecuencia es que al no sentir dolor en la lcera o llaga, la persona se queda expectante y por instinto se coloca cualquier pomada que tenga a la mano. Como el cuadro no empeora ni tampoco llega el dolor, entonces atribuye al medicamento el "control" de la situacin, mucho ms cuando desaparece la llaga. Estas personas pueden continuar normalmente con su actividad sexual, el riesgo se encuentra en esta etapa, si tiene relaciones sexuales con una pareja infectada por el virus del SIDA. Esa herida abierta en contacto con secreciones infectadas es una puerta abierta a la entrada del virus. Las manifestaciones posteriores se caracterizan por la presencia de lesiones en la piel que se presentan de 2 a 20 semanas despus que desaparece la lcera. Estas manifestaciones pueden estar precedidas de un estado muy parecido a una gripe comn. Las lesiones son diseminadas y pueden presentarse en cualquier parte del cuerpo: cara, trax, miembros superiores, miembros inferiores, pero tienen preferencia por las palmas de las manos y las plantas de los pies, Es por la presencia de esas lesiones que las personas acuden en busca de ayuda, generalmente van a una farmacia. Otra manifestacin puede ser la cada del cabello en diferentes regiones de la cabeza, esta cada es temporal ya que una vez que la persona se hace el tratamiento, los cabellos vuelven a crecer. En las regiones donde hay mayor humedad como en la regin del glande, en la zona perianal, en la "raya" ntergltea o en la regin inguinal, principalmente en el borde interno donde nace la pierna, se presentan unas placas endurecidas de piel con mucosa en la superficie, esta mucosa tiene una secrecin caracterstica. Si la persona no busca atencin mdica en esta etapa, cosa que es muy difcil de ocurrir, nuevamente desaparecen las manifestaciones y se inicia otro perodo de latencia o silencio. Las manifestaciones tardas comienzan despus que pasa un largo perodo de silencio que puede varia de 2, 4 hasta 10 aos o ms, comienzan a presentarse las manifestaciones tardas de la sfilis que son graves y ponen en riesgo la vida de la persona. En el sistema circulatorio pueden provocar la dilatacin de la principal arteria del cuerpo (aorta). Su complicacin ms grave es la ruptura de la misma ocasionando muerte sbita. En el sistema nervioso pueden presentarse alteraciones que varan desde la demencia hasta parlisis cerebral progresiva, tambin pueden ser posibles dilataciones y ruptura de pequeos vasos (derrame cerebral). En piel y mucosas pueden verse deformaciones y aparecimiento de lesiones con formas bastante raras que acometen con mayor frecuencia la regin de la frente, pmulos, paladar, nariz, etc.

2.4 Clamidia Qu es la infeccin por clamidia? La infeccin por clamidia es una enfermedad de transmisin sexual (ITS) frecuente, causada por la bacteria Chlamydia trachomatis, que puede afectar los rganos genitales de la mujer. Aunque generalmente la infeccin por clamidia no presenta sntomas o se manifiesta con sntomas leves, hay complicaciones graves que pueden ocurrir en forma silenciosa y causar daos irreversibles, como la infertilidad, antes de que la mujer se d cuenta del problema. Esta infeccin tambin puede causar secrecin del pene en un hombre infectado. 2.4.1 Sntomas A la infeccin por clamidia se le conoce como la enfermedad "silenciosa" porque la mayora de las personas infectadas no presentan sntomas. Cuando se manifiestan, los sntomas aparecen generalmente entre 1 y 3 semanas despus del contagio. En las mujeres, la bacteria infecta inicialmente el cuello uterino y la uretra (el conducto urinario). Las mujeres con sntomas podran presentar flujo vaginal anormal o una sensacin de ardor al orinar. Algunas mujeres siguen sin tener signos ni sntomas aun cuando la infeccin se propague del cuello uterino a las trompas de Falopio (los conductos que transportan los vulos desde los ovarios hasta el tero); otras mujeres presentan dolor en la parte inferior del vientre, dolor de espalda, nusea, fiebre, dolor durante las relaciones sexuales o sangrado entre los perodos menstruales. La infeccin clamidial del cuello uterino puede propagarse al recto. Los hombres con signos o sntomas podran presentar secrecin del pene o una sensacin de ardor al orinar; tambin pueden sufrir de ardor y picazn alrededor de la abertura del pene. El dolor y la inflamacin de los testculos es poco frecuente. Los hombres o mujeres que tienen relaciones sexuales con penetracin anal pueden contraer la infeccin clamidial en el recto, lo cual puede causar dolor, secreciones o sangrado en el recto. La infeccin por clamidia tambin puede presentarse en la garganta de las mujeres y hombres que han tenido relaciones sexuales orales con una pareja infectada.

2.5 Papiloma Humano Los virus del papiloma humano (VPH o HPV del ingls human papilomavirus) son un grupo diverso de virus ADN perteneciente a la familia de los Papillomaviridae y representan una de las infecciones de transmisin sexual ms comn, conocindose ms de 100 tipos virales que, en relacin a su patogenia oncolgica, se clasifican en tipos de alto y de bajo riesgo oncolgico. La Agencia Internacional de Investigacin del Cncer (IARC) considera que los tipos de VPH 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 y 66 son carcingenos para los humanos tipos de alto riesgo oncolgico- y que otros tipos, incluidos el VPH 6 y el VPH 11, son posibles carcingenos para los humanos tipos de bajo riesgo oncolgico- 1 . Como todos los virus de esta familia, los VPH slo establecen infecciones productivas en el epitelio estratificado de la piel y mucosas de humanos, as como de una variedad de animales. La mayora de los VPH descritos no causan ningn sntoma en la mayor parte de la gente. Algunos tipos de VPH pueden causar verrugas o condilomas, mientras otros pueden generar infecciones subclnicas, que pueden (en una minora de casos) dar lugar a cncer cervical, cncer de vulva, vagina y ano en mujeres, o cncer de ano y pene en hombres.2 La mayor parte de la gente infectada por VPH desconoce que lo est.2 Todos los VPH se transmiten por contacto piel a piel. 2.5.1 Sntomas Algunos de los sntomas ms importantes que sugieren la presencia de virus del papiloma humano son:

Irritaciones constantes en la entrada de la vagina con ardor y sensacin de quemadura durante las relaciones sexuales (se denomina vulvodinia) Pequeas verrugas en el rea ano-genital: crvix, vagina, vulva y uretra (en mujeres) y pene, uretra y escroto (en varones).

Pueden variar en apariencia (verrugas planas no visibles o acuminadas si visibles), nmero y tamao por lo que se necesita de la asistencia de un especialista para su diagnstico. Alteraciones del Papanicolaou que nos habla de que en el cuello del tero hay lesiones escamosas Intraepiteliales (zonas infectadas por VPH, que pueden provocar cncer).

2.6 Herpes Genital Qu es? El herpes genital es una enfermedad de transmisin sexual, causado por herpesvirus simple tipo 2 (HVS-2). El virus del herpes simple ataca slo a los humanos y usualmente es adquirido por un contacto sexual directo, pasando de cuerpo a cuerpo, de boca a boca, con la prctica de sexo oral, vaginal y anal. Son raros, pero no imposibles, los reportes de contagio por compartir baos infectados, toallas, ropa, o contacto casual.

2.6.1 Sntomas En el pene los herpes aparecen en cualquier parte. En el rea del ano o recto, los sntomas incluyen sangrado y dolor intenso a la hora de evacuar. En la boca, las vesculas suelen esconderse en paladar o entre los labios y encas. Los sntomas son similares a los padecimientos de garganta, dolor al tragar, irritacin, inflamacin de ganglios, etc. En los labios la presencia de los herpes se llama "fuegos" que deben ser revisados por un mdico, porque son altamente contagiosos. Las reas humectadas como la boca, ano, vulva, vagina, pene y los ojos son fcilmente infectados.

2.7 SIDA Qu es? SIDA responde al Sndrome de la Inmunodeficiencia Adquirida, identificado como un sndrome definido e independiente en 1981. Es un sndrome porque es el conjunto de manifestaciones clnicas graves y mortales, porque es un conjunto de signos y sntomas que aparecen como consecuencia del debilitamiento del sistema inmunolgico, causado por la infeccin del Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH). El SIDA representa la ltima etapa clnica de la infeccin por el VIH. El virus afecta de forma progresiva, ciertas clulas fundamentales del sistema inmunolgico del hombre llamadas linfocitos T-4 y otros rganos y sistemas, en especial, el sistema nervioso central (SNC). Como consecuencia disminuye la capacidad de respuesta del organismo para hacer frente a infecciones oportunistas originadas por virus, bacterias, protozoos, hongos y otro tipo de infecciones. Se dice que una persona tiene SIDA cuando despus de un tiempo de infectarse con el VIH, comienza a desarrollar padecimientos especficos.

2.7.1 Sntomas A medida que la infeccin avanza pueden aparecer algunos de los siguientes sntomas: Diarrea persistente Prdida de peso no justificada Prdida de apetito Fatiga constante Ganglios linfticos inflamados (Mononucleosis) Fiebre recurrente Sudores nocturnos Manchas blancas en la boca (Candidiasis) Estos sntomas pueden desarrollarse a las pocas semanas o meses de haber adquirido el virus. Estos sntomas no son suficientes para definir el SIDA. Un 10% de las personas empieza con un cuadro similar a la Amigdalitis y Mononucleosis

2.7.2 Formas de contagio

Transmisin sexual:

Esta representa el 90% de los casos reportados a nivel mundial. Es la forma ms comn de transmisin del VIH. Se presenta en relaciones sexuales de hombre a mujer, de hombre a hombre, de mujer a hombre; y en teora de mujer a mujer. Por va anal, vaginal u oral. El sexo anal es la forma en que un mayor nmero de personas han quedado infectadas.

Transmisin por sangre y sus derivados:

Es una va muy fcil para la transmisin del virus. Las formas de transmisin por sangre son:
o

Transfusin de sangre o sus derivados contaminados por el virus:

Es muy improbable, gracias a las pruebas que se han desarrollado para la deteccin del virus en la sangre.
o

Instrumentos contaminados jeringuillas y agujas para inyectarse drogas:

Compartir agujas y/o jeringas, aunque sea slo una vez, es altamente riesgoso. Las agujas con las que puedes contagiarte son las que se utilizan para inyectar esteroides, drogas, las utilizadas para tatuajes y body piercing.

Transmisin perinatal:

Puede realizarse de la madre infectada al feto, durante el embarazo o durante el parto y cuando lo amamanta. Durante el embarazo o parto: se da en el 30% de los casos, es decir que de cada 100 nios nacidos de mujeres portadoras del VIH, 30 de estos nios sern portadores del virus y eventualmente desarrollarn la enfermedad. Este modo de transmisin es responsable del 90% de todos los casos de SIDA infantil. Durante la lactancia: la madre tiene entre un 8% y un 16% de transmitir el virus a los nios.