Professional Documents
Culture Documents
AHO Y NEFROLOGÍA
Brandle (1) estudia la función renal en pacientes que toman tres tipos de AHO y Nefrología
preparado: gestodeno (G), desogestrel (D) y acetato de ciproterona
(AC). Encuentra un aumento significativo del aclaramiento de creatinina
en los tres grupos; de la excreción de potasio en usuarias de D y AC; y • Función renal
de la excreción de sodio en los grupos G y AC. En todos los grupos
aumenta, aunque no de forma significativa, la excreción de albúmina; en
el grupo G y AC aumenta significativamente la relación excreción de
nitrógenolingesta proteica. El autor concluye que aparte de los
diferentes efectos tubulares de los preparados, todos aumentan la
filtración glomerular y algunos tipos tienen un efecto catabólico proteico.
Cambios bucales. Son muy similares a los que se producen durante el • Cambios bucales
embarazo, en particular gingivitis y granuloma piogénico. Como los AHO
se utilizan durante largos períodos de tiempo, existe en teoría un
potencial para alterar el hueso de los alveolos dentarios (12)
Artritis reumatoide. Existe la impresión de que los AHO tienen un • Artritis reumatoide
efecto protector en la aparición de la enfermedad, y cuando la artritis
está ya establecida, un efecto beneficioso en su evolución. Los estudios
de cohortes de Hannaford (19) y el meta-análisis de Spector (20)
muestran un descenso de riesgo sin significación estadística.
Síndrome del túnel carpiano. Es un atrapamiento neuropático del • Síndrome del túnel
nervio mediano en la muñeca, que produce parestesias y debilidad en carpiano
las manos. El síndrome está causado por la presión en el nervio
mediano, cuando pasa en compañía de los tendones flexores de los
dedos, a través del tunel formado por los huesos del carpo y el
ligamento carpiano transversal. Mientras Krom (21) no encuentra
asociación entre el síndrome del túnel carpiano y el consumo de AHO,
Chiang (22) y Vessey (23) describen que las usuarias de AHO tienen un
riesgo relativo 2.0 de padecer esta eventualidad.
Otras alteraciones del tejido conectivo. Actualmente no hay evidencia • Otras alteraciones
alguna de que la dermatomiositis, la polimiositis y otras enfermedades
menos prevalentes no citadas, se vean influenciadas negativamente en
su evolución por la ingesta de la píldora.
BIBLIOGRAFÍA
1. Brandle E., Gottwald E., Meltzer H., Sieberth HG. Influence of oral contraceptive agents
on kidney function and protein metabolism. Eur J Clin Pharmacol; 43:643-6, 1992.
2. Agarwal A., Menor SM., Matas AJ., Nath KA. Recurrent hemolytic uremic syndrome in
adult renal allograft recipient: current concepts and management. J AM Soc Nephrol;
6:1160-9, 1995.
3. Berns JS., Kaplan BS., Mackow RC., Hefter LG. Inherited hemolytic uremic syndrome in
adults. Am J Kidney Dis; 19:331-4,1992.
4. Thorogood M., Langham S. The appropriateness of urinalysis as a rutine screening test
before oral contraceptive prescription. En: Hannaford PC, Webb AMC, editors. Evidence-
guided prescribing of the pill. London: Ed. Parthenon, 251-262, 1996.
5. Lindblad P., Mellemgaard A., Schlehufer B., Adami HO., McCredie M., McLaughlin JK. e t
al. International renal-cell cancer study. V. Reproductive factors, gynecologic operations
and exogenous hormones. Int J Cancer; 61:192-8,1995.
6. Chow WH., McLaughlin JK., Mandel JS., Blot WJ., Niwa S., Fraumeni JE Jr.
Reproductive factors and the risk of renal cell cancer among women. In J Cancer; 60:321-
4, 1995.
7. Baddeley H., Baddeley H., Sell FK. Mass urianalysis in general practice. Lancet; 1:925-6,
1964.
8. Mant D., Fowler G. Urine analysis for glucosa and protein: are the requirements of the
new centrad sensible? Br Med J; 300:1053-5, 1990.
9, Osterlind A. The danish case-control study of cutaneous malignan[ melanoma. Int J
Cancer; 42:821-4,1988.
10. Bartelsmeyer JA., Petric RH. Erythema nodosum, estrogens and pregnancy. Clin
Obste Gynecol; 33:77781, 1990.
11. Jurecka W Impact of pregnancy on skin diseases. In: Harahap M., Walach RC., editors.
Skin changes and disease in pregnancy. New York: Marcel Dekker, 113, 1996.
12. Woo SE., Sonis ST. Changas in the mouth during pregnancy. En: Harahap M., Wallach
RC., editors. Skin changes and diseases during pregnancy. New York: Marcel Dekker, 190,
1996.
13. Wong RC. Physiological skin changes in pregnancy. En: Harahap M., Walach RC.,
editors. Skin changes and diseases during pregnancy. New York: Marcel Dekker, 40-1,
1996.
14. Strom BL., Reindenberg MM., West S., Snyder ES., Freundlich B., Stolley PD. Shingles,
allergies, family medical history, oral contraceptivos, and other potential risk factors for
systemic lupus erythematosus. Am J Epidemiol; 140:632-42, 1994.
15. Buyon RA. Oral contraceptivos in women with systemic lupus erythematosus. Aun
Med Interne Paris; 147:259-64,1996.
16. Asherson RA., Piette JC. The catastrophic antiphospholipid syndrome 1996: acute
multiorgan failure associated with antiphospholipid antibodies: a review of 31 patients.
Lupus; 5:414-7, 1996.
17. Girolami A. Thromboembolic disease developing during oral contraceptive therapy in
young females with antiphospholipid antibodies. Blood Coagul Fibrinolysis; 497-501,
1996.
18. McAlidon T., Giannotta L., Taub N., D'Cruz D., Hughes G. Environmental factors
predicting nephritis in systemic lupus erythematosus. Ann Rheum Dis; 52:720-4, 1993.
19. HannaFord PC., Kay CR., Hirsch S. Oral contraceptivas and rheumatoid arthritis: new
data from the Royal College of General Practitioners oral contraceptive study. Ano Rheum
Dis; 49:744-6,1990.
20. Spector TD., Hochberg MC. The protective effect of the oral contraceptive pill on
rheumatoid arthritis: en overview of the analytic epideminlogical studies using meta-
analysis. ) Clin Epideniol; 43:1221-1230, 1990.